Метод кожно гальванической реакции. Физиологические механизмы и параметры кожно-гальванической реакции

Исследованиями физиологов в конце 19-го века было установлено, что между двумя электродами, непосредственно приложенными к коже, существует разность потенциалов, обусловленная местным обменом веществ, состоянием сосудов и гидрофильностью кожи. Участки кожи, богатые потовыми железами, электроотрицательны, а бедные ими – электроположительны. Под влиянием боли, психического напряжения, возбуждения анализаторов разность потенциалов изменятся. Этот эффект открыт русским физиологом И.Р. Тархановым в 1889 г. Обычно между электродами, находящимися на расстоянии 1 см друг от друга, разность потенциалов Δφ составляет 10 – 20 мВ. Под влиянием раздражителей Δφ растёт до десятков и сотни милливольт. Для снятия потенциалов применяются электроды из цинка или серебра и имеют форму дисков диаметром ~ 10 мм. Для лучшего контакта используется электропроводная паста. Ранее паста изготавливалась из каолина и насыщенного раствора ZnS в воде. В настоящее время используется паста промышленного изготовления. Схема измерений представлена на рисунке. Видно, что используется метод компенсации. Для измерения замыкается ключ 1. Ключ 2 включён произвольным образом. Затем реостатом сводят до нуля ток, показанный амперметром в измерительной цепи. Если не получается, делают переключение ключа 2. Потом подают раздражитель объекта и через латентный период (который составляет 1 – 3 с) регистрируют кожно-гальваническую реакцию на раздражитель. Такая процедура называется кожно-гальванической реакцией по Тарханову.

Кожно-гальваническую реакцию можно регистрировать по методике французского врача К. Фере. По этой методике измеряется электрическое сопротивление между двумя точками кожи. Под действием раздражителя электрическое сопротивление кожи меняется по истечении латентного времени. Оба метода дают идентичные результаты при регистрации кожно-гальванической реакции (КГР).

Информативные возможности КГР.

Электропроводность кожи зависит от состояния вегетативной нервной системы. Факторы, определяющие электропроводность - это деятельность потовых желез, проницаемость биологических мембран, гидрофильность кожи, кровоснабжение. Воздействия, под влиянием которых меняется электропроводность: болевые ощущения, нервно-психическое напряжение, афферентные стимулы (свет, звук). Изменение электросопротивления кожи обозначается как КГР, поскольку оно сопровождается изменением гальванического потенциала кожи. Она проводится на постоянном напряжении.

Кожногальванические реакции в высшей степени неспецифичны, так как они могут быть связаны как со сложными нейро-эндокринными сдвигами, так и с изменениями информационных потоков в центральной нервной системе. При возбуждении симпатической системы сопротивление кожи уменьшается (или увеличивается отрицательный потенциал электрода). При парасимпатических реакциях происходит наоборот.

У лётчиков при полёте по параболе Кеплера наблюдались колебания электрических сопротивлений, вызванные действием перегрузок, перемежающихся с состояниями невесомости. У шизофреников наблюдаются спонтанные кожно-гальванические реакции. Наряду с этими сравнительно быстрыми реакциями имеются также медленные изменения потенциалов (часовые, суточные). Во сне сопротивление растёт. При возбуждении вестибулярного аппарата сопротивление уменьшается. КГР считается показателем бдительности и сознательности пилота. Этим методом регистрируются эмоции – возбуждение, испуг, страх и т.п.

Метод КГР применялся на космических кораблях в ходе медицинских исследований и контроля состояния космонавтов. При полётах на «Востоке 3» и «Востоке 4» этим методом регистрировались медленные колебания кожногальванического потенциала, а на «Востоке 5» и «Востоке 6» - быстрые колебания. У данного метода имеются также определённые сложности в реализации. Они связаны с ростом электрического сопротивления за счёт нарушения контакта с кожей и за счёт поляризационных явлений. У пилотов и космонавтов электроды для регистрации КГР накладывают на стопу – тыльную и подошвенную части. Закрепляют электроды эластичной повязки. Неспецифичность кожно-гальванических реакций диктует необходимость их постоянного сопоставления с другими физиологическими показателями, с записью радиопереговоров и с телевизионным изображением. Например, на записи кожно-гальванической реакции В.В. Терешковой сигнал совпадал с её пробуждением от сна, которое контролировалось по открытию глаз. Последнее регистрировалось методом электроокулографии (ЭОГ).

Кожно-гальванический рефлекс (КГР) или вызванныекожные вегетативные потенциалы характеризуют электрические свойства кожи, связанные, главным образом, с активностью потовых желез, которые, в свою очередь, находятся под контролем симпатической нервной системы.Плотность потовых желез на поверхности тела неравномерна – на ладонях и поджошвах около 400 на 1 квалдратный см поверхности кожи, на лбу около 200, на спине около 60. Существуют два типа потовых желез: апокринные и экринные. Превые, расположенные в подмышечных впадинаъх и паху, определяют запах тела и реагируют на раздражители, вызывающие стресс. Они непосредственно не связаны с регуляцией температуры тела. Вторые расположены по всей поверхности тела, и их главная функция – терморегуляция. Однако те экринные железы, которые расположены на ладонях и подошвах ног, а также на лбу, реагируют в основном на внешние раздражители стрессовые воздействия. В психофизиологии электрическую активность кожи используют как показатель ориентировочной или оборонительной реакции на внешние стимулы и внутреннего эмоционального напряжения. В качестве стимулов обычно используется раздражение кожи электрическим током, вспышка света, звуковой сигнал или глубокий вдох. Однако очень часто наблюдается выраженные изменения электрической активности кожи не вызванные каким-либо внешним раздражителем. Такие проявления, в отличие от вызванной реакции, называют спонтанной активностью, которая имеет эмоциональную и терморегуляционную компоненты. Эмоциональная активность регистрируется на ладонях и подошвах в обычных температурных условиях и усиливается в ответ на внешние возбуждающие стимулы. Терморегуляторная компонента появляются исключительно при возбуждении температуры окружающей среды.

Ориентировочная или оборонительная реакция сопровождается понижением сенсорных порогов, приостановкой текущей физической активности и усилением мышечного тонуса.Эту сложную реакцию сопровождает множество физиологических изменений, в том числе изменение электрической активностимозга, сужение сосудов конечностей, различные изменения сердечного ритма и дыхания. В норме при повторении раздражителя ориентировочная реакция быстро ослабеваетвплоть до полного исчезновения. Замедленное привыкание к физиологически нейтральным стимулам свидетельствует о регидности ВНС, повышенной тревожности или психических отклонениях. Нгапример, у шизофреников привыкание происходит значительно медленнее, чем у людей с ногмальной психикой.в общем случае происходит значительно медленнее, чем у людей с нормальной психикой. В общем случае КГР может рассматриваться как показатель неспецифической нервно-психической напряженности и эмоциональности.

Физиологические механизмы и параметры артериального давления (АД)

Артериальное давление (АД) формируется за счет систолы желудочков в период изгнания из них крови, когда изгоняемая в артерии порция кровиприобретает кинетическую энергию равную половине произведения массы этойпорции на квадрат скорости изгнания. Соответственно, энергия, сообщаемая артериальной крови, имеет тем большие значения, чем больше ударный объем сердца и чем выше скорость изгнания, зависимая от мощности сокращения желудочков. Толчкообразное поступление крови из желудочков вызфывает локальное растяжение стенок аорты и легочного ствола и порождаетударную волну давления, распространение которойс перемещением локального растяжения стенки по длине артерии обуславливает формирование артериального пульса. Величина АД напрямую зависит отсопротивления кровотоку в сосудах (тем больше, чем меньше их просвет, больше их длинна и выше вязкость крови). Сопротивление кровотоку в основном формируется на периферии артериального русла, в мелких артериях и артериолах, называемых резистивными сосудами.

Устойчивость кровяного давления в организме обеспечивается функциональными системами, поддерживающими оптимальный для метаболизма тканей уровень артериального давления. Основным в деятельности функциональных систем являетсяпринцип саморегуляции, благодаря которому в здоровом организме любые эпизодические колебания АД, вызванные действиемфизических или эмоциональных факторов, через определенное время прекращаются, и АД возвращается к исходному уровню. В случае длительных повторяющихся негативных факторов, воздействующих на состояние организма и АД, патологический уровень АД может»закрепиться» , что приводит к возниктновению заболеваний сердечно-сосудистой системы (ССС).

Регуляция кровяного давления осуществляется комплексом сложно взаимодействующихнервных и гумораьных влияний на тонус и деятельность сердца. Управение прессорными и депрессорными реакциями связано с деятельностью бульбарных сосудодвигательных центров, контролируемой гипоталамическими, лимборетикулярными структурами и корой мозга, и реализуется через изсменение активности парасимпатических и симпатических нервов, регулирующих тонус сосудов, деятельность сердца, почек и эндокринных желез, гормоны которых участвуют в регуляции кровяного давления. Среди последних натбольшее значение имеют АКТГ и вазопрессин гипофиза, адреналин и гормоны коры надпочечников, а также гормоны щитовидной и половой желез. Гуморальное звено регуляции АД представлено такжесистемой ренин-ангиотензин, активность которой зависит от режима кровоснабжения и функции почек, простогландинами и рядом иных вазоактивных субстанций различного происхождения (альдестерон, кинины, вазоактивный интестинальныйпептид, гистамин, серотонин и др.)

Кожно-гальванические феномены исследовались в нашей стране и за её рубежами различными авторами и в самых различных направлениях. Исследовались физиологические, рефлекторные, физико-химические механизмы кожных электрических реакций, физико-химическая природа электрических потенциалов кожи и влияние нервной системы на них, кожно-гальванические реакции у здоровых и больных людей в условии клиники.
Регистрацию и фиксацию кожно-гальванической реакции (или кожно-гальванического потенциала) в целях инструментальной детекции лжи осуществляют с использованием полиграфа и специального программного обеспечения. Съем кожно-гальванической реакции (далее по тексту – КГР) производится посредством простейшего датчика, состоящего из двух электродов, которые посредством простейших приспособлений крепятся к поверхности кожи человека, в частности, к «подушечкам» ногтевых (верхних) фаланг пальцев руки.
Несмотря на имеющиеся исследования (Васильева В.К. – 1964; Раевская О.С. -1985), подтверждающие наличие некоторых различий кожных потенциалов, в зависимости от места съёма КГР (левая или правая части тела), по моему мнению, это не оказывает принципиального влияния на результаты интерпретации полиграмм при проведении опросов с использованием полиграфа. Однако при возможности выбора рекомендую снимать КГР у с пальцев левой руки, поскольку традиционно считается, что более выраженная реакция снимается с левой руки, которая находится под контролем «более эмоционального» правого полушария головного мозга.
В данной работе используются материалы исследований, полученные с использованием полиграфа «КРИС» производства Варламова и соответствующего программного обеспечения «Sheriff».
Установлено, что электрические явления в живых тканях, в том числе в коже человека, обусловлены ионными изменениями.
Изучение КГР началось в 19 веке. По имеющимся данным в 1888 году Фере и в 1889 году Тарханов открыли два явления кожной электрической активности. Фере открыл, что сопротивление (электропроводимость) кожи меняется при пропускание через неё тока 1-3 вольта в динамике воздействия эмоциональных и сенсорных стимулов. Открытый чуть позже Тархановым феномен КГР состоит в том, что при измерении гальванометром потенциала кожи обнаруживается изменение этого потенциала в зависимости от эмоциональных переживаний человека и подаваемых сенсорных стимулов. Очевидно, что при таких обстоятельствах метод Фере измеряет КГР путем измерения сопротивления кожи, а метод Тарханова измеряет КГР путем измерения кожного потенциала. Оба метода измеряют КГР в динамике подачи (предъявления) стимулов. В связи с явной зависимостью КГР от психических явлений некоторое время КГР называлась психогальванической реакцией или эффектом Фере. Изменение потенциала кожи некоторое время называли эффектом Тарханова.
В дальнейшем учёные (Тарханов И.Р. — 1889; Буторин В.И., Лурия А.Р. -1923; Мясищев В.Н. -1929; Кравченко Е.А. — 1936; Познанская Н.Б. – 1940; Горев В.П. -1943; Краева Н.П. — 1951; Васильева В.К. -1960; Варламов В.А. -1974; Кондор И.С., Леонов Н.А. -1980; Крауклис А.А. -1982; Аракелов Г.Г. -1998 и многие другие) развили и подтвердили указанную ионную теорию биоэлектрических потенциалов. По сведениям д.б.н. Васильевой В.К. (1964), одним из первых в нашей стране ионную теорию биоэлектрических потенциалов и токов обосновал В.Ю. Чаговец (1903).
Наиболее простое и ясное понятие КГР, с психологической точки зрения, по моему мнению, предложил в 1985 году Карпенко Л.А.: «Кожно-гальваническая реакция (КГР) – показатель электропроводимости кожи. Он имеет фазическую и тоническую формы. В первом случае, КГР – один из компонентов ориентировочного рефлекса, возникающего в ответ на новый стимул и угасающего с его повторением. Тоническая форма КГР характеризует медленные изменения кожной проводимости, которые развиваются, например, при утомлении» (Краткий психологический словарь / Сост. Л.А. Карпенко; Под общей ред. А.В. Петровского, М.Г. Ярошевского. – М.Ж Политиздат, 1985, стр.144).
В 2003 году Немов Р.С. дал следующее определение: «Кожно-гальваническая реакция (КГР) – непроизвольная органическая реакция, регистрируемая с помощью соответствующих приборов на поверхности кожи человека. КГР выражается в снижении электрической сопротивляемости поверхности кожи проведению электрического тока малой силы вследствие активизации работы потовыделительных желёз и последующего увлажнения кожи. В психологии КГР используется для изучения и оценки эмоциональных и других психологических состояний человека в данный момент времени. По характеру КГР также судят о выполнении человеком различных видов деятельности» (Психология: Словарь-справочник: в 2 ч. – М.: Изд-во ВЛАДОС-ПРЕСС, 2003, ч.1 стр.220).
Наиболее лаконичное определение КГР можно найти у Ларченко Н.А.: «Кожно-гальваническая реакция – показатель электропроводимости кожи, изменяющийся при различных психических заболеваниях» (Словарь-справочник медицинских терминов и основных медицинских понятий / Н.А. Ларченко. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2013, стр.228).
Современных определений КГР достаточно много, при этом нет строгой и точной обобщающей теории кожно-гальванической реакции. Учитывая многочисленные научные исследования, проводимые у нас и за рубежом, приходится признать, что в исследовании КГР остаётся много вопросов. «Электрическая активность кожи (ЭК) связана с активностью потоотделения, однако физиологическая основа её до конца не изучена» (Психофизиология: учебник для вузов / Под ред. Ю.И. Александрова, СПБ: Питер, 2012, стр.40). Не вдаваясь в перечисление теорий, необходимо отметить, что в целях инструментальной детекции лжи КГР – едва ли не самый эффективный показатель психофизиологической активности человека. Наиболее важным в целях инструментальной детекции лжи является связь кожно-гальванической реакции с физиологическими и психическими процессами человека, устойчивая связь амплитуды, длины и динамики КГР с вербальными и невербальными стимулами её вызывающими, а также факт отражения этих связей в различной степени. «Многочисленные исследования, проведенные различными авторами показали, что КГР отражает общую активацию человека, а также его напряженность. При повышении уровня активации или увеличении напряженности кожное сопротивление падает, в то время как при расслаблении и релаксации уровень кожного сопротивления возрастает.»(Шишкова Н.Р., Психофизиологическая оценка уровня стресса, Диссертация на соискание ученой степени кандидата психологических наук, Москва-2004, стр.17).
По сведениям Варламова В.А. «Анализ данных о механизме возникновения и регулирования кожной реакции, ее информативных признаков показал, что:
— тоническая кожная реакция является отражением глубинных процессов функциональной перестройки в центральной нервной системе;
— величина ответа кожно-гальванического рефлекса находится в прямой зависимости от новизны раздражителя, типологических особенностей высшей нервной деятельности, уровня мотивации обследуемого и его функционального состояния;
— динамика показателей фазической КР может быть критерием степени эмоционального перенапряжения функциональной системы человека. Если дальнейший рост эмоционального напряжения ведет к снижению фазической КР, то это говорит о пределе функциональных возможностей обследуемого;
— методики регистрации, измерения динамики кожного сопротивления, или потенциала кожи, с точки зрения информативности не имеют различия;
— информативные признаки кривой КР являются общими для любых периодических кривых.
При анализе КР необходимо учитывать характеристики подвижности нервной системы людей с учетом региональных и национальных особенностей. По кривой КР нельзя определить, представитель какой национальности проходит тестирование, но то, что он, например, представитель южных народов, темпераментный, с подвижной нервной системой, - определить можно.» (Варламов В.А., Варламов Г.В., Компьютерная детекция лжи, Москва-2010, стр.63).
Учитывая вышеизложенное, считаю целесообразным определить основные характеристики КГР, необходимые для учёта и понимания в целях психофизиологических исследований (опросов) с использованием полиграфа и так называемой инструментальной детекции лжи.
Кожно-гальваническая реакция (КГР) – это показатель электропроводности и сопротивления кожных покровов, собственного электрического потенциала кожи. Установлено, что эти показатели меняется у человека в зависимости от внешних и внутренних условий. К наиболее важным, на мой взгляд, условиям относятся: психологическое состояние человека, физиологическое состояние человека, адаптивные возможности человека, условия среды, сила, частота и интенсивность предъявляемого стимула и др.
Кожно-гальваническая реакция (КГР) имеет фазическую и тоническую составляющие. Фазическая составляющая характеризует психофизиологическую реакцию, связанную с опознанием предъявляемого стимула. Эти характеристики связаны с опознанием таких компонентов предъявляемого стимула, как его новизна, интенсивность, внезапность-ожидаемость, сила, смысловое содержание, эмоциональная значимость. Тоническая составляющая характеризует психофизиологическое состояние исследуемого организма, степень адаптации к предъявляемому стимулу.
Кожно-гальваническая реакция (КГР) в контролируемых условиях практически не поддаётся корректному сознательному контролю. При наличии внешних или внутренних условий, влияющих на состояние КГР, по характеру изменения фазической и тонической составляющих КГР можно достаточно объективно определить качественные характеристики факторов влияния. Данное обстоятельство позволяет достаточно объективно различать спонтанные КГР от произвольных КГР.
Кожно-гальваническая реакция (КГР) в момент проведения психофизиологического исследования с использованием полиграфа может рассматриваться как индикатор степени опознания предъявляемого стимула, индикатор эмоции, индикатор стрессовой реакции, индикатор функционального состояния организма, а также всего перечисленного одновременно.
Из классической психофизиологии известно, что КГР связана с таламической и кортикальной областями мозга. Считается, что активность неокортекса регулируется ретикулярной формацией, при этом гипоталамус поддерживает вегетативный тонус, деятельность лимбической системы и общий уровень бодрствования человека. Также доказано, что на КГР оказывает частичное влияние парасимпатическая система человека.
Фрагмент из книги «Энциклопедия полиграфа»

Сферы практического применения метода КГР В психологических и психофизиологических исследованиях, требующих интегративной оценки функционального состояния; Для решения различных прикладных задач в психологии труда, психофизиологии, инженерной психологии и др., связанных с количественной оценкой воздействия разного рода факторов на человека;

Сферы практического применения метода КГР Для ускорения процесса обучения различным методам саморегуляции психофункционального состояния;методам саморегуляции психофункционального состояния Для исследований, связанных с оптимизацией способов решения человеком проблемных моментов и проблемных ситуаций во время выполнения профессиональной деятельности.

Применение параметров КГР Для количественной оценки всех видов эмоциональных проявлений, наблюдаемых как в результате специальных воздействий в экспериментах, так и в качестве показателя субъективных переживаний; В качестве параметра энергетической обеспеченности как всего организма в целом, так и отдельных систем.

Потовыделительная модель КГР Процесс проводимости электрического тока через кожу определяется электрической проводимостью жидкостей (потовых выделений и гидратации верхнего слоя), а количественно электрические параметры кожи определяются количественными параметрами выделения жидкостей.

Потовыделительная модель КГР Качественные изменения состава жидкости в коже при этом не рассматриваются. При активации человека под воздействием импульсации в нервных окончаниях верхних слоев кожи происходит усиление интенсивности потовыделении в потовых железах.

Потовыделительная модель КГР Быстрые (фазические) изменения сигнала КГР отражают увеличение электрокожной проводимости и уменьшение электрокожного сопротивления. Более медленные тонические изменения уровня сигнала КГР определяются интенсивностью потовыделении и степенью гидратации (насыщенности верхних слоев кожи жидкими электролитами).

Ионная модель КГР (Суходоев В.В.) В обычном функциональном состоянии значительная часть ионов тканей находится в активном (свободном) состоянии, что обеспечивает возможность выполнения кожей ее функции по энергетическому обмену тела человека с внешней средой.

Ионная модель КГР (Суходоев В.В.) При увеличении активации (за счет нервной импульсации) увеличивается активность ионов электролитов и уменьшается энергетический потенциал оболочек клеток. Ионы на оболочках клеток переходят из свободного в связанное состояние и увеличивают проводимость кожи, т.е. наблюдается реакция активации в виде фазической КГР.

Ионная модель КГР При уменьшении энергетического воздействия от центральной нервной системы автоматически включаются процессы перехода ионов в более устойчивое связанное состояние за счет их группировки на оболочках клеток (часть энергии ионов при этом передается клеткам на внутриклеточные процессы, связанные с накоплением энергии на клеточном уровне).

Три основных типа фоновой КГР (Л.Б. Ермолаева-Томина, 1965) Стабильный (в фоновых КГР спонтанные колебания полностью отсутствуют); Стабильно-лабильный (в фоновых КГР регистрируются отдельные спонтанные колебания); Лабильный (даже при отсутствии внешних стимулов непрерывно регистрируются спонтанные колебания).

Кожно-гальваническая реактивность Кожно-гальваническая реактивность- легкость, с которой развиваются реакции на воздействие. По степени реактивности всех людей делят на низко реактивных (реакции не возникают даже на стимулы значительной интенсивности) и высоко реактивных (любое, даже самое незначительное внешнее воздействие вызывает интенсивную КГР). Имеются промежуточные типы. Высокореактивные люди активны, возбудимы, тревожны, эгоцентричны, обладают высокоразвитым воображением.Низкореактивные люди вялые, спокойные, со склонностью к депрессии.

Скорость угасания КГР и типологические свойства нервной системы Скорость угасания КГР при повторении раздражителя более медленная у лиц с высокой динамичностью возбуждения; у лиц с высокой динамичностью торможения наблюдается быстрое угасание КГР по мере повторения раздражителя.

Метод определения силы нервной системы (по В.И. Рождественской, 1969; В.С. Мерлину, Э.И.Маствилискеру, 1971) Регистрация вызванной КГР на повторяющиеся (30) предъявления раздражителя. Реакция на первые пять предъявлений не учитывается, т.к. расценивается как ориентировочная. Сравниваются средние амплитуды КГР на 3 вторых (с 6 по 8) и 3 последних предъявления стимула. Показателем силы- слабости нервной системы является процентное соотношение логарифмов средней амплитуды. Чем выше значение коэффициента, тем выше сила нервной системы.

Значения амплитуды КГР В нормальном состоянии амплитуда КГР составляет мВ/см; При нарастании возбуждения амплитуда КГР возрастает до 100 мВ/см.

КГР-БОС тренинг Являясь коррелятором психоэмоционального состояния, КГР широко используется в контуре БОС при лечении заболеваний ЦНС, неврозов, фобий, депрессивных состояний, различных эмоциональных расстройств, повышения психической устойчивости в стрессогенных условиях. Устраняя избыточную вегетативную активацию в ответ на внешние факторы, БОС - обучение по КГР практически здоровых людей позволяет снизить психофизиологическую цену деятельности и улучшить ее качество особенно в ситуациях высокой ответственности, дефицита времени, ин-формации и средств, а также в условиях вероятной опасности и помех.

КГР-БОС тренинг Цель процедуры. Формирование у пациента стереотипа торможения реакции вегетативной активации в ответ на предъявление неожиданных звуковых раздражителей. Показания и противопоказания. Рекомендуется для пациентов с избыточной вегетативной активацией в ответ на предъявление незначимого акустического раздражителя. Они мо-гут быть использованы на завершающем этапе в курсе обучения навыкам релаксации в условиях воздействия мешающих раздражителей. Кроме того, нормализация скорости угашения ориентировочной реакции является одним из вспомогательных этапов в курсе повышения психической стрессоустойчивости. Этот вид тренинга противопоказан при острых психотических состояниях, неврозоподобных последствиях травмы головы, нейроинфекциях и других органических поражениях головного мозга.

Специфика применения При проведении процедуры в помещении должна поддерживаться постоянная температура 20…24 С° и не должно быть посторонних звуков. Не рекомендуется начинать тренировку ранее, чем через два часа после плотной еды. Рука с электродами свободно лежит на подлокотнике кресла, активные движения, по возможности, должны быть исключены. В некоторых случаях, при одинаковых раздражителях, может наблюдаться разница в амплитудах реакций на правой и левой руках. В этом случае следует использовать сторону с большими значениями амплитуды.

Сценарий БОС-тренинга КГР «Ознакомительный» Идея сценария. Контролируя динамику собственной КГР при эпизодическом предъявлении неприятных звуковых раздражителей, пациент находит и закрепляет навык реагирования, который не сопровождается всплесками КГР и, соответственно, избыточной вегетативной активацией. Специфика сценария. В качестве модели стрессогенных воздействий используются акустические сигналы повышенной громкости и субъективно неприятные для пациента. Моменты их предъявления формируются случайным образом с помощью генератора сигналов.

Сценарий БОС-тренинга КГР «Ознакомительный» Контролируемые параметры и конфигурация съема. В качестве контролируемого параметра используется абсолютное значение КГР (М КГР). Регистрация КГР осуществляется с ладонной поверхности дистальных фаланг указательного и среднего пальцев одной из рук. Перед наложением электродов кожа обрабатывается 70% раствором спирта. На пальце, в области контакта с рабочей частью электрода, не должно быть ссадин и других повреждений кожи. При их наличии можно использовать другой палец или переместить электрод на среднюю фалангу того же пальца. Крепление электродов не должно быть тугим.

Описание процедуры «Повышение стрессоустойчивости» Цель процедуры. Используется для освоения и закрепления навыков снижения выраженности вегетативных проявлений и эмоциональной напряженности при воздействии стрессогенных факторов. Показания и противопоказания. Рекомендуются для функционально-тренировочной терапии больных неврозом с тревожно–фобической симптоматикой, улучшения психической адаптации, повышения психической устойчивости человека к различным стрессогенным факторам. Рекомендуется также для преодоления внутренней психической напряженности, ощущения неопределенной тревоги и беспричинного страха. Процедура может быть использована практически здоровыми людьми, чья деятельность происходит в условиях повышенной ответственности, дефицита времени, вероятной опасности.

Описание процедуры «Повышение стрессоустойчивости» Процедуры противопоказаны при острых психотических состояниях, неврозоподобных последствиях травмы головы, нейроинфекциях и других органических поражениях головного мозга. Следует учитывать, что, как и при использовании любых типов БОС, эффективность БОС по КГР снижена у боль-ных с интеллектуально-мнестическими нарушения-ми. Поэтому при наличии данной патологии выра-женной степени необходимо рассматривать вопрос о целесообразности назначения описываемого ме-тода. Рекомендуется для пациентов с избыточной вегетативной активацией в ответ на предъявление незначимого акустического раздражителя.

Описание процедуры «Повышение стрессоустойчивости» Специфика применения. Для провокации у пациента состояния тревожного ожидания используются электрокожные стимулы (ЭС), формируемые с помощью электростимулятора. Обязателен предварительный инструктаж, согласие пациента и индивидуальный подбор интенсивности элекростимула. Фетровые вкладыши электродов электростимулятора должны быть хорошо смочены водопроводной водой. По мере их высыхания интенсивность стимуляции снижается, поэтому, если тренировка продолжается более 30 минут, воспользуйтесь кнопкой «Пауза» и смочите их дополнительно. В одной процедуре не рекомендуется использование более 15 ЭС.

Описание процедуры «Повышение стрессоустойчивости» Они могут быть использованы на завершающем этапе в курсе обучения навыкам релаксации в условиях воздействия мешающих раздражителей. Кроме того, нормализация скорости угашения ориентировочной реакции является одним из вспомогательных этапов в курсе повышения психической стрессоустойчивости.

Литература 1) Дементиенко В.В., Дорохов В.Б., Коренева Л.Г. и др. Гипотеза о природе элекродермальных явлений // Физиология человека T C) Ивонин А.А., Попова Е.И., Шуваев В.Т. и др. Метод поведенческой психотерапии с использованием биологической обратной связи по кожно- гальванической реакции (КГР-БОС) при лечении больных невротическими фобическими синдромами // Биологическая обратная связь, 2000, 1, стр) Федотчев А. И. Адаптивное биоуправление с обратной связью и контроль функционального состояния человека / Ин-т биофизики клетки РАН // Успехи физиологических наук Т. 33. N 3. С