Из чего сейчас делают метадон. Метадон - инструкция по применению, механизм действия, признаки передозировки и последствия употребления

6-(диметиламино)-4,4-дифенилгептанон-3

Химические свойства

Метадон – это синтетическое средство, которое относят к группе опиоидов .

Согласно Википедии, молекулярная масса вещества = 309,4 грамма на моль. Также в источнике приведено фото со шаростержневой моделью молекулы средства.

Соединение впервые синтезировали в 37 году 20 века немецкими учеными Густавом Эрхартом и Максом Бокмюлем . Уже к 42 году средство получали в промышленных масштабах в виде препарата Амидон, который применяли в качестве обезболивающего средства.

Метадон — что это?

Вещество – сильный анальгетик , способный вызывать наркотическую зависимость. Однако, во многих странах его используют для лечения наркотической зависимости в качестве заместителя других опиоидов.

Синтез Метадона

Когда средство синтезировали впервые, использовали диметиламин-2-хлорпропан и дифенилацетонитрил . Позже процесс изменили в пользу более простого и доступного способа, с применением дифенилбутансульфокислоты .

Следует отметить, что по сравнению с широко распространенным героином данное вещество намного дешевле и степень зависимости от него больше. Синдром отмены от Метадона может продлиться около месяца. Лекарственное средство выпускают в виде гидрохлорида , в составе таблеток или раствора для внутривенных инъекций. Тем не менее, данное соединение можно принимать орально, что значительно снижает вероятность развития нежелательных последствий приема наркотических средств, в том числе .

На территории РФ Метадон, его прекурсоры и некоторые производные (4-циано-2-диметиламино-4,4-дифенилбутан, альфацетилметадол, бетаметадол, бетацетилметадол, изометадон, L-метадонацетилметадол, изометадон, D-метадон ) подлежат контролю со стороны государства, оборот данных химических соединений запрещен.

Фармакологическое действие

Обезболивающее, седативное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Что такое Метадон? Как он воздействует на организм?

Метадон активизирует мю-опиоидные рецепторы . Продолжительность действия препарата – около 5 часов. Лекарство имеет свойство накапливаться в организме. Средство оказывает воздействие на центральную нервную систему, гладкую мускулатуру, сердечно-сосудистую систему. Толерантность к веществу развивается в течение длительного промежутка времени.

При однократном приеме угнетение дыхательных функций и миоз сохраняются более суток. Лекарство оказывает влияние на кашлевой рефлекс, тонус желчевыводящих путей , моторику кишечника, работу . При наличии абстиненции от приема наркотических обезболивающих вещество устраняет симптомы заболевания в течение длительного промежутка времени.

После инъекционного введения определить Метадон в плазме крови можно в течение 10 минут, для орального приема данный показатель определяется через 30 минут. Своей пиковой концентрации вещество достигает в течение 3 часов, затем его концентрация уменьшается по экспоненте. Период полувыведения при разовом приеме – около 15 часов, при продолжительной терапии и систематическом применении – порядка 30.

После попадания в системный кровоток вещество проникает в различные ткани и органы, в основном – почки, печень, легкие и селезенку. Головного мозга достигает лишь небольшое количество лекарства. Метаболизируется соединение в печени, где образуется множество неактивных и несколько активных метаболитов.

Фармакокинетические параметры имеют свойство меняться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Порядка 80% средства связывается с белками, преимущественно с .

Через сутки в организме больного можно обнаружить от 20 до 60% введенной дозы в виде метаболитов. Выводится средство с мочой и фекалиями, причем при систематическом приеме с калом выводится менее 30% лекарства. При первом использовании летальная дозировка составляет 50 мг препарата, для наркоманов – более 200 мг.

Показания к применению

Несмотря на то, что средство является сильным обезболивающим препаратом, чаще всего его применяют для проведения детоксикации при лечении опиатной зависимости (комплексная терапия). Также средство используют в качестве поддерживающего препарата при лечении такого рода зависимости, в комбинации с соответствующими медицинскими и социальными мерами.

Чаще всего после лечения от наркомании с помощью данного препарата возникает вопрос, как бросить Метадон, и полностью избавится от лекарственной зависимости.

Противопоказания

Средство противопоказано:

• при наличии реакций гиперчувствительности к действующим или вспомогательным веществам в составе средства;
• больным с дыхательной недостаточностью;
• пациентам с , в том числе в анамнезе;
• при гиперкапнии .

Таблетированную форму не используют при подозрении на кишечную непроходимость .

Побочные действия

Чаще всего при приеме вещества наблюдаются:

• общая слабость, тошнота, повышенное потоотделение;
• головокружение, рвота.

Также могут проявиться:

• астения , головные боли, отечность;
• возбуждение ЦНС , или , в пространстве;
• сердечные , брадикардия , отклонения в ЭКГ , экстрасистолы , сердечная недостаточность;
• снижение артериального давления , флебит , и ;
• , неприятные ощущения в животе, спазм желчных протоков, ;
• сухость слизистых оболочек, гипокалиемия , набор веса, гипомагниемия ;
• нарушение режима сна, снижение остроты зрения, ;
• отек легких , угнетение процесса дыхания;
• высыпания на коже;
• , задержка мочи и снижение либидо .

Если принимать лекарство курсом в течение длительного времени, не отклоняясь от схемы лечения, побочные реакции постепенно исчезают в течение нескольких недель. Тем не менее, потливость и запор могут сохраняться гораздо дольше.

Метадон, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лекарство назначают для приема внутрь в виде таблеток или оральной суспензии.

Суспензию необходимо растворить предварительно в 120 мл нейтральной жидкости или напитка с повышенной кислотностью.

Прием Метадона осуществляется под наблюдением врача, чтобы проконтролировать состояния пациента после процедуры.

Чтобы ослабить симптомы абстиненции на начальных этапах лечения используют 20-30 мг вещества. Промежуток между приемами должен составлять как минимум 4 часа, дополнительно рекомендуется прием не более 10 мг средства. В первый день лечения дозировка не должна превысить 40 мг.

Метадон в/в

Внутривенное использование лекарства возможно производить условиях стационара и под наблюдением медицинского персонала в случаях, когда прием таблеток или суспензии противопоказан. Дозировка назначается лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Как бросить Метадон?

В случае проведения кратковременной детоксикации , будет сложно избежать наступления синдрома отмены. Короткий курс стабилизации предполагает постоянный медицинский контроль за состоянием пациента и нахождение больного в стационаре. Рекомендуется суточная дозировка около 40 мг средства. Через 2-3 дня, после того, как пациент стабильно нормально переносит такое количество препарата, можно начинать снижение дозировки.

Снижение дозы можно производить каждые 2 дня, по состоянию больного. Необходимо избегать развития синдрома отмены от лекарства. Известно, что госпитализированные пациенты могут переносить снижение дозировки на 20% в день.

Передозировка

Симптомы передозировки средством могут наблюдаться уже при приеме 50 мг за раз при первом использовании и более 200 мг при систематическом приеме вещества.

Серьезная передозировка препаратом сопровождается угнетением дыхания, ступором или сонливостью , вплоть до , сужением зрачков, общей слабостью, может выступить холодный липкий пот, иногда развивается брадикардия и значительно снижается АД. Чаще всего передозировка наблюдается при использовании средства в качестве наркотика. Метадон в тяжелых случаях может вызвать остановку дыхания, сердца и летальный исход.

В качестве терапии производят искусственную вентиляцию легких , вводят вещества-антагонисты (налмефен, ). Следует помнить, что период действия таких средств истекает быстрее, чем Метадон выводится из организма, необходимо вводить повторно и проводить мониторинг состояния пациента.

Если у больного имеется физическая зависимость от лекарства, то дозировка антидота должна быть несколько ниже обычной, чтобы избежать развития синдрома отмены .

Можно производить продолжительную инфузию с использованием налоксона . В любом случае антагонист необходимо вводить повторно в поддерживающей дозировке.

Также по показаниям можно использовать кислород, симптоматическую терапию, вазопрессоры .

Взаимодействие

Перед использованием препарата следует предварительно оценить индивидуальную реакцию пациента на лекарство.

Сочетанный прием Метадона и индукторов изоферментов цитохрома CYP3A4, CYP2B6, CYP2C19, CYP2C9 и CYP2D6 может привести к ускорению метаболизма и ослаблению эффективности препарата, ингибиторов – к снижению метаболизма и усилению действия.

Нелфинавир, ритонавир, эфавиренз снижают плазменные концентрации вещества.

Сочетание препарата с препаратами зверобоя, и приводит к снижению плазменной концентрации Метадона и возникновению синдрома отмены .

При использовании антагонистов мю-рецепторов ( , пентазоцин, ) может развиться синдром отмены .

Сочетанный прием вещества с невирапином, абакавиром, ринонавиром, ампренавиром, эфавиренцом приводит к снижению его плазменной концентрации, может потребоваться коррекция дозировки.

Метадон обладает способностью снижать AUC зидовудина , что может привести к проявлению его токсичности.

Также средство оказывает влияние на фармакологическую активность ставудина и диданозина .

Клиренс препарата снижается под действием азольных противогрибковых средств , макролидных антибиотиков и селективных ингибиторов обратного захвата . Это может привести к усилению побочных реакций от лекарства, требуется коррекция дозировки.

У пациентов, которые проходят курс лечения ингибиторами МАО , могут возникнуть тяжелые побочные реакции. При необходимости сочетания препарата с ингибиторами моноаминоксидазы рекомендуется провести тест на чувствительность.

При сочетании Метадона с потенциально аритмогенными препаратами , особенно с теми, что удлиняют интервал QT, необходимо соблюдать особую осторожность. К нарушению сердечной проводимости и ритма приводят некоторые антидепрессанты, нейролептики, блокаторы калиевых каналов . Также с осторожностью сочетают лекарство с мочегонными, проносными средствами и минералокортикоидными гормонами .

Условия продажи

Строго по рецепту врача.

Условия хранения

Таблетки необходимо держать в хорошо закупоренной таре, вдали от солнечных лучей, детей и воздействия высоких температур (более 25 градусов).

Срок годности

Таблетки можно хранить в течение 2-х лет.

Особые указания

Прежде всего, перед началом лечения пациенту необходимо отказаться от героина или других опиатов . При этом могут наблюдаться: , активное слезотечение, чихание, повышенная утомляемость, психомоторное возбуждение или слабость, расширение зрачков, сердцебиение и , колики, боли в теле, отсутствие аппетита, тошнота и потеря веса.

На начальных этапах лечения дозировку следует подбирать с особой осторожностью в индивидуальном порядке для каждого отдельного пациента. Чтобы избежать чрезмерного угнетения дыхания, и, как следствие остановки сердца и летального исхода.

Неполная перекрестная толерантность вещества и его антагонистов может значительно затруднить титрование дозы и подбор оптимальной суточной дозировки.

Угнетение дыхание – одна из самых распространенных проблем во время подбора дозировки лекарства. В зоне риска находятся пожилые и ослабленные пациенты и лица, которые страдают от или гиперкапнии , . У таких больных средство необходимо назначать в минимально активных дозировках и под наблюдением медицинского персонала.

Часто, особенно при использовании высоких доз, вещество может значительно нарушить сердечную проводимость, блокировать или тормозить проведение импульсов по калиевым каналам , удлинять интервал QT. Поэтому при лечении пациентов из группы риска следует соблюдать особую осторожность, возможно, назначить препараты, влияющие на электролитный баланс или ингибирующие метаболизм Метадона.

Одним из побочных эффектов, наблюдавшихся во время проведения терапии препаратом, является тревожность . Состояние, как правило, возникает в качестве ответной реакции на стресс и жизненные проблемы. Задачей врача является вовремя отличить такого рода симптомы и абстиненцию . Лекарство неэффективно для устранения тревожных состояний. Хотя, вероятно, может потребоваться коррекция дозировки Метадона.

Опиоиды, и данное вещество не является исключением, имеют свойство усиливать давление спинномозговой жидкости . Этот эффект усиливается при ЧМТ или повышении (в том числе в анамнезе). Также прием лекарства может замаскировать некоторые симптомы, которые наблюдаются при черепно-мозговых травмах. Поэтому в таком случае средство можно использовать только при острой необходимости.

Если пациенту необходимо принимать обезболивающие после операции, травм или от другой физической боли, а он в это время проходит лечение Метадоном, то можно использовать другие виды обезболивания, в том числе опиоиды (по показаниям). Могут потребоваться более высокие дозировки лекарств.

Физическая зависимость при резком прекращении приема или “ломка” от Метадона сопровождается симптомами отмены, характерными для данной группы веществ. Также могут развиться: раздражительность, болезненные ощущения в пояснице, слабость, повышение АД, тошнота, увеличение ЧСС.

Во время лечения средством нельзя управлять автотранспортом.

Пожилым

При проведении терапии и пожилых пациентов необходимо соблюдать осторожность.

С алкоголем

С антибиотиками

Некоторые виды антибиотиков, например макролиды , могут оказывать влияние на фармакокинетические параметры вещества.

При беременности и лактации

Нет достаточного количества контролируемых исследований, чтобы сделать однозначный вывод о безопасности использования вещества беременными женщинами.

Однако дети, которые родились у пациенток, употреблявших Метадон во время беременности, часто обладают рядом дефектов развития. Также такие дети могут иметь физическую зависимость от препарата. Синдром отмены проявляется в течение нескольких дней после рождения.

Использовать средство беременным женщинам можно только по рекомендации лечащего врача.

Лекарство выделяется с грудным молоком. Кормление необходимо прекратить.

Препараты, в которых содержится (Аналоги)

Торговые названия вещества: Амидон, Гептадон, Ада-нон, Фенадон, Долофин, Физентон, Метадикт, Метадол, Метадона Гидрохлорид .

Что такое метадон?

Вещество, носящее это название, представляет собой наркотик синтетического происхождения. Данный опиоид обладает обезболивающими свойствами, благодаря им он получил широкое распространение в США, Австралии, Таиланде, Канаде, Нидерландах и Великобритании.

Но, к сожалению, воздействие метадона этим не ограничивается. Выявлено, что данный препарат вызывает гораздо большую зависимость, чем героин. Следовательно, метадон опаснее опиума и морфия.

Это вещество запрещено использовать в ряде стран, в том числе и в РФ. Это обусловлено тем, что полезное влияние метадона, существенно меньше вреда, который он может принести.

История появления

Наркотик был разработан в 1937 году. Вначале его использовали для избавления людей от героиновой зависимости, но в дальнейшем оказалась, что надежды на метадон напрасны.

Переводя больных с одного наркотика на другой, врачи лишь усугубляли ситуацию. В большинстве случаев итогом лечения становилась передозировка, спасти от которой практически невозможно.

Открытие немецких ученых, работавших во благо человечества, стало большим злом. Мощное обезболивающее средство сгубило немало жизней. «Мед», простонародное обозначение наркотика, «ломает» дольше, а аддикция (навязчивая потребность) развивается намного быстрее.

Последствия употребления метадона часто необратимы. По мнению специалистов, избавиться от метадоновой зависимости могут лишь 2% от всех заболевших.

Свойства

Героин вводится внутривенно, метадон можно принимать перорально. Также к преимуществам анальгетика относят низкую стоимость и возможность кустарного производства.

Эффект от метадона проявляется быстро. Обезболивание происходит уже через 30 минут после приема синтетического препарата. 90% проникшего в организм вещества остается в желудке, в результате чего максимальную концентрацию реально зафиксировать спустя 4 часа.

Человек ощущает легкость, эйфорию и беззаботность. Его не мучают вездесущие проблемы и радуют галлюцинации. Воображение и фантазия в период наркотического влияния, который составляет около трех дней, активируются.

Героин на этой позиции все же удержал лидерство. Эффект от его приема гораздо ярче. Но если от данного вещества можно отойти за две недели, то метадон потребует не менее месяца.

Наркотик действует на организм следующим образом:

1. Замедляет все жизненно важные процессы.
2. Вызывает психологическую и физическую зависимость.
3. Способствует возникновению беспричинной тревожности и безотчетного страха.
4. Провоцирует частичную (в дальнейшем полную) дисфункцию внутренних органов.
5. Нарушает структуру личности.

Синтетическое вещество накапливается в тканях организма, из-за чего его вывод сильно замедляется. Передозировка метадоном становится причиной смерти гораздо чаще, чем интоксикация организма, вызванная кокаином или героином. Наркотическая зависимость в данном случае развивается в течение двух стадий.

Первая длится около 3 месяцев. За это время человек все чаще увеличивает разовую дозу, так как эффект от употребления постепенно снижается.

Действие метадона отличается толерантностью. Вторая стадия более продолжительна. Ее длительность может составлять 1-1,5 года. В конце этого периода больной уже не способен обходиться без наркотика. Формируется абстинентный синдром, то есть при отсутствии дозы зависимый может умереть.

Признаки зависимости

Препарат вызывает появление явных признаков зависимости, поэтому вычислить человека, принимающего метадон, не сложно.

Клиническая картина характеризуется присутствием следующих симптомов:

1. Замедленная речь.
2. Неспособность сконцентрироваться на одной теме.
3. Зацикленность (выполнение простых действий в течение продолжительного периода времени).
4. Резкая смена настроения (агрессия, доброжелательность, раздражительность).
5. Проблемы с аппетитом (полное отсутствие или чрезмерная увлеченность едой).
6. Нарушение сна.
7. Дыхательная недостаточность (одышка, сбитое дыхание, приступы удушья).
8. Высыпания на коже, зуд.
9. Расширенные зрачки.
10. Гематомы в области вен, язвы (при введении препарата посредством инъекций).
11. Учащенное сердцебиение.

Наркотики, в частности, метадон, отрицательно влияют на качество жизни, препятствуют развитию личности и карьерному росту. Здоровье существенно ухудшается, обостряются хронические патологии. Человек, употребляющий данное вещество, вредит не только себе, но и своему окружению.

Интоксикация организма

Доза метадона может быть превышена случайно или намеренно. Спровоцировать передозировку очень легко. Достаточно увеличить разовую дозу до 30-50 мг (еще одна таблетка или инъекция), употребить для усиления эффекта другие лекарственные средства или спиртные напитки.

Последствия приема метадона проявляются в виде:

1. Тошноты, рвоты.
2. Судорожного синдрома.
3. Пены изо рта.
4. Потери сознания.
5. Сонливости.
6. Проблем с мочеиспусканием.
7. Сужения зрачков.
8. Слабого пульса.
9. Холодного пота.
10. Цианоза кожных покровов.

При отсутствии своевременной помощи наступает летальный исход.

В период ломки человек не способен помочь самому себе, поэтому, если рядом не окажется неравнодушных людей, шансов на дальнейшее существование попросту нет.

Осложнения

Вылечить пациента, страдающего от наркомании, очень сложно. Невозможно полностью контролировать деятельность больного. Метадон более доступен, чем героин, и гораздо быстрее разрушает организм. Накопления, образовавшиеся из-за регулярного применения, и продолжительная ломка не позволяют наркоману самостоятельно избавиться от зависимости.

Даже если у врачей получится вытащить больного из наркотической «ямы», велик риск развития:

1. Гепатита С.
2. Цирроза печени.
3. Острой и хронической почечной недостаточности.
4. Патологий сердечно-сосудистой системы.
5. Импотенции (фригидности).
6. Бесплодия.

Большую опасность несет и абстинентный синдром. К его проявлениям относят сильные суставные и головные боли, лихорадку, депрессивные расстройства, суицидальные наклонности.

Избавиться от метадоновой зависимости можно лишь в специализированном лечебном учреждении. Чем раньше произойдет обращение к врачам, тем больший эффект будет получен в итоге.

Оказание первой помощи

Человеку нельзя употреблять больше 20 мг за один раз. Также категорически запрещено смешивать метадон среди других лекарств.

Если данные правила нарушены, то наступает передозировка. Это состояние грозит смертью, поэтому при обнаружении пострадавшего симптомами передозировки необходимо вызвать скорую помощь.

Пока она добирается до места назначения, требуется:

1. Разбудить больного.
2. Уложить его на правый бок, голова должна быть расположена на руке. Это позволит предотвратить попадание рвотных масс в дыхательные органы.
3. Ввести «Налоксон». Сделать инъекцию нужно внутримышечно. Препарат подействует спустя 2-3 минуты. Если эффект отсутствует через 10 минут, то процедуру повторяют (дозу лекарственного средства не превышать).
4. При отсутствии дыхательной или сердечной деятельности потребуется, соответственно, искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Если подобные манипуляции не будут проведены, помощь специалистов может уже и не понадобиться.

К сожалению, от передозировки умирает около 90% людей, зависимых от метадона.

Лечение

Устранить наркотическую зависимость, вызванную препаратом «Метадон», и купировать ее последствия реально только при желании самого пострадавшего. В противном случае эффект от лечения будет минимальным. Наркоман должен понимать важность принимаемых мер и строго следовать его указаниям.

Терапия действует в нескольких направлениях:

1. . Полное выведение наркотика поможет снять ломку и избежать серьезных осложнений.
2. Облегчение состояния и восстановление поврежденных органов. Для этого назначают медикаментозное лечение, специальную диету и другие профилактические меры.
3. Психологическая реабилитация. У пациентов, ранее употреблявших метадон, часто наблюдаются подобные отклонения. Этот препарат негативным образом воздействует на деятельность головного мозга, в результате чего разрушается личность. Чтобы человек вернулся к нормальной жизни, ему потребуется помощь нарколога, психолога и (или) психотерапевта.

Комплексное влияние перечисленных лечебных мер начинает действовать постепенно. Пропадает абстинентный синдром, исчезают психологическая и физическая зависимости. В среднем курс терапии составляет от 6 до 8 месяцев.

Программа против наркозависимости подбирается индивидуально, исходя из стадии отравления метадоном, особенностей организма пациента и уже существующих осложнений. Такой подход делает лечение более эффективным.

В итоге

Многие потеряли себя из-за приема наркотиков. Поэтому будьте внимательнее к себе и к своим близким, не теряйте их доверия. Вполне возможно, что именно ваше участие поможет вернуться к жизни человеку, зависимому от метадона и подобных препаратов.

Метадон – это смертельно опасное вещество, регулярное применение которого может привести к летальному исходу.

Если выявлено хотя бы 2-3 признака из списка, который представлен выше, необходимо бить тревогу. Чем раньше зависимый откажется от наркотика, тем больше у него шансов на восстановление и на нормальную жизнь.

Метадон является сильнодействующим препаратом синтетического происхождения, входящим в состав опиоидной группы анальгетиков. Основное предназначение – купирование выраженного болевого синдрома и заместительная терапия при героиновой зависимости. Препарат выпускается в виде раствора в ампулах, таблеток, сиропа и микстуры.

Действие

Метадон оказывает непосредственное воздействие на ткани гладкой мускулатуры, ЦНС, работу сосудов и сердца. При пероральном приеме препарат отлично всасывается через стенки желудка в кровь. Первый эффект – обезболивающий, который наступает спустя полчаса. Пик действия наркотика отмечается спустя 3,5 ч. При инъекционном введении препарат начинается действовать быстрее – эффект можно заметить по истечении 10-ти минут, пик действия приходится на второй час.

Обезболивающее действие продолжается около 5-ти ч. Длительность полувыведения препарата составляет 14 ч. Наркотический эффект может продлиться 1-3 суток. Здесь все зависит от скорости метаболических процессов, протекающих в каждом организме по-разному, а также от принятой дозы.

Под действием Метадона у наркомана присутствует чувство защищенности, беззаботности. Также ощущается сильная эйфория. Высшая нервная деятельность нарушается, что приводит:

• к потере ориентации в пространстве;
• к развитию слуховых, зрительных, тактильных галлюцинаций;
• к нарушению работы органов зрения.

Помогает ли Метадон избавиться от героиновой зависимости?

В России данный препарат изъят из оборота и внесен в список сильнодействующих наркотических средств. Однако в некоторых странах Европы он широко применяется в области наркологии для лечения наркозависимых в период реабилитации. Почему же в нашей стране отказались от использования Метадона, и что так пугает российских медиков?

Во-первых, препарат способен накапливаться в организме, поэтому дозу необходимо снижать, а интервал между приемом – увеличивать. С помощью употребления Метадона нельзя получить те ощущения, которые идентичны эффекту от приема героина. Действие препарата дает менее выраженный «кайф». Поэтому наркоманы стараются увеличить дозу с целью получения более острых ощущений. А даже незначительное превышение дозы ведет к развитию передозировки и, как следствие, к летальному исходу. От передозировки Метадоном крайне высокая смертность.

Во-вторых, зависимость от препарата по силе в несколько раз превышает зависимость, развивающуюся от приема героина или кокаина. Лечение метадоновой зависимости гораздо сложнее и длительнее, чем от других наркотических веществ.

В-третьих, последствия от приема Метадона ни чем не легче, чем от употребления героина.

В-четвертых, технология производства Метадона является более упрощенной, нежели технология производства героина, а также обходится в разы дешевле. Соответственно, метадоновой наркоманией будет страдать большее количество людей.

И, в-пятых, Метадон, в отличие от героина, можно употреблять не только внутривенно. Это позволяет уберечься от инфицирования различными заболеваниями, распространенными в среде наркоманов (гепатит, ВИЧ).

Признаки употребления

1. Эйфория.
2. Легкомысленность.
3. Судороги мышечных тканей.
4. Галлюцинации.
5. Дезориентация в пространстве.
6. Приступы тошноты и рвоты.
7. Учащение ЧСС.
8. Гипергидроз.
9. Нарушение зрения.
10. Расстройство концентрации внимания.
11. Головная боль.
12. Кожный зуд.
13. Аллергические проявления в виде крапивницы и/или высыпаний.
14. Замедленное дыхание.
15. Затрудненный процесс дефекации и мочеиспускания.
16. Сухость слизистой рта.
17. Общее недомогание.
18. Сонливость.

Последствия употребления

Привыкание к Метадону развивается быстрее, чем зависимость от героина. Абстиненция проходит гораздо мучительнее, тем более что и длительность ее составляет около месяца, а что касается отмены героина, синдром длится максимум 8-12 суток.

Если прием Метадона является регулярным, могут иметь место последствия в виде:

• снижения либидо;
• проблем с потенцией;
• бесплодия;
• почечной недостаточности;
• развития сердечнососудистых патологий (стенокардия, тахикардия, инфаркт миокарда);
• гепатита/цирроза печени;
• нарушения режима сна;
• отека легких;
• удушья.

Как проявляется синдром отмены Метадона?

При прекращении приема данного препарата у человека наступает абстиненция, что приводит к нарушению деятельность практически всех органов и систем организма. Для методоновой «ломки» характерно наличие:

• рези в глазах;
• депрессивного состояния;
• повышенной тревожности и раздражительности;
• головокружения;
• лихорадки;
• многократной рвоты;
• болей в тканях суставов и мышц;
• спутанного сознания.

Симптоматика передозировки

Причинами передозировки Метадоном могут стать: снижение степени толерантности организма, случайное превышение дозировки, смешивание препарата с другими наркотическими средствами или первый его прием. Для наступления передозировки достаточно употребить 30-50 мг препарата, 9 из 10-ти случаев отравления заканчиваются развитием комы и смертью.

Симптоматика передозировки следующая:

• потеря сознания;
• слабо прощупываемый пульс;
• холодный пот;
• шоковое состояние;
• сужение зрачков;
• состояние сонливости;
• бледность кожного покрова;
• пенистая рвота;
• судороги;
• угнетение дыхательной и сердечной деятельностей вплоть до полной их остановки.

Что делать при отравлении Методоном?

При интоксикации данным препаратом человек, который его употребил, не сможет себе помочь самостоятельно. Поэтому люди, окружающие его, обязаны предпринять экстренные меры, которые, возможно, спасут жизнь наркоману.

Пострадавшего следует привести в сознание. Для этого можно нажать на болевую точку, которая располагается под носом, либо же растереть ушные раковины, похлопать по щекам. Из состояния оцепенения наркомана может вывести и громкий голос. Далее нужно незамедлительно вызвать бригаду медиков.

Пострадавшего стоит перенести на кровать, перевернуть на правый бок. Согните левую ногу наркомана в колене, а правую руку – подложите под его голову и согните в области локтя. Нижнюю челюсть наркомана следует выдвинуть вперед. Язык нужно высунуть, а ротовую полость освободить от рвотных масс.

Если медики до этого момента еще не приехали, пострадавшему необходимо срочно сделать инъекцию Налоксона, который является антагонистом опиатов. Если через 15 минут какой-либо реакции наблюдаться не будет, повторите введение Налоксона.

Следите за дыханием наркомана. Если оно отсутствует, сделайте искусственное дыхание. Также следите за сердцебиением. Если пульс не прощупывается, немедленно приступайте к осуществлению процедуры непрямого массажа сердца.

По приезду медиков необходимо сообщить им, от приема какого препарата случилась передозировка, какие меры были предприняты до их прибытия.

Лечение метадоновой зависимости

Вылечить метадоновую зависимость дома практически невозможно. Наркомана необходимо поместить в специализированную наркологическую клинику под неусыпное круглосуточное наблюдение медицинского персонала. Терапия данной зависимости предполагает проведение ряда соответствующих мероприятий:

• вначале осуществляется детоксикация организма;
• затем специалисты проводят медикаментозное лечение;
• третьим этапом является помощь психолога в адаптации наркозависимого к жизни в социуме.

За процессом лечения устанавливается жесткий контроль со стороны специалистов. Длительность терапии составляет около года.

Если вы подозреваете своего близкого человека в употреблении Метадона, но неуверенны в этом полностью, отнесите его биоматериал (ногти, волосы, моча, кровь) в лабораторию. Анализ позволит безошибочно определить, присутствует ли данное наркотическое вещество в организме человека. Если да, немедленно обращайтесь в соответствующую клинику, ведь чем быстрее начнется лечение, тем выше шансы на положительный исход.

Метадон гидрохлорид - это опиоид (синтетический опиат), который был синтезирован немецкой фармацевтической компанией во времена Второй Мировой Войны.

Изначально метадон появился на рынке под названием «Долофин», и использовался в качестве обезболивающего средства для лечения сильных хронических болей. Даже на сегодняшний день он иногда используется в этих случаях. Однако основная причина использования метадона - лечение наркотической зависимости. Эффект действия метадона гораздо длительнее, чем у препаратов на основе морфина. Он может длиться до 24 часов, таким образом это позволяет вводить препарат в программах детоксикации и поддержки всего лишь один раз в день.

Как принимают метадон?

Метадон, как правило, доступен в виде жидкости или метадоновой смеси, которую необходимо пить. Иногда врачи выписывают таблетки или инъекционные ампулы. Как и многие другие наркотики, метадон доступен и вне закона.

Каковы побочные эффекты метадона?

В начале лечения метадоновых программ часто наступает смерть. Как правило это происходит из-за чрезмерных доз (т.е. в случае неверно оцененной толерантности). Метадон - отнюдь не безобидное вещество. Для кого-то поддерживающая доза препарата - лекарство, для кого-то - яд. Человек, регулярно употребляющий опиаты, развивает в себе толерантность к ним (привыкание). Таким образом, не исключено, что толерантный человек может нормально функционировать в дозировках, которые могут быть фатальными для не-толерантной личности. Первые дозы метадона в случае начала программы должны быть тщательно взвешены. Лучше начать с низкой дозы, которая должна медленно возрастать в течение недель или даже месяцев.

Зависимые люди страдают от сопутствующих заболеваний (гепатит, пневмония). Метадон обычно влечет за собой весь спектр побочных опиоидных эффектов, в том числе развития толерантности и физической и психологической зависимости. Не менее опасна депрессия дыхательных функций. Освобожденные гистамины могут вызвать гипотонию или бронхоспазмы. Другие симптомы: запор, тошнота или рвота, седативный эффект, головокружение, отек.

Симптомы метадоновой передозировки

Тело в целом:

• Мышечные спазмы

Дыхание:

• Затрудненное, медленное, неглубокое дыхание
• Остановка дыхания (со смертельным исходом в течение 2-4 часов)

Лицо:

• Точечные зрачки
• Посинение кожи
• Посинение ногтей и губ

Желудочно-кишечные проблемы:

• Спазмы желудка и / или желудочно-кишечного тракта
• Запор

Сердце и сосуды:

• Слабый пульс
• Низкое кровяное давление

Нервная система:

• Сонливость
• Дезориентация

Что такое метадоновая зависимость?

Регулярное использование метадона (как и опиатов) вызывает физическую зависимость. Как только человек прекращает использовать метадон, начинается синдром отмены. Физические изменения, которые вызывает метадон, очень похожи на изменения, которые вызывает героин: подавленный кашель, сужение зрачков, сонливость, запор. Иногда, если человек употребляет метадон впервые, его может сильно тошнить.

Женщины, употребляющие метадон, имеют нерегулярный месячный цикл, хотя они все еще сохраняют способность зачать ребенка.

Метадон - опиоид длительного действия. Его эффект длится до 36 часов (это значит, что еще 36 часов после отмены, абстиненция не наступает), и продолжает оставаться в теле человека еще несколько дней.

Метадон - синтетическое опиат-производное.
Химическое имя : (6-(диметиламино)-4,4-дифенил-3-гептанон ).

Синонимы и сленговые названия метадона:

английские: Methadone, Dolophine, Juice, A 302, A 4624,AN 148, Avadon, Adolan, Afluol, Algidon, Algiton, Algolisina,Algolisine, Algosyn, Algolysin, Algovetan, Algoxal, Alguidon, Altose, Amidon, Amidosan, Amilon, Bethadone, Butalgin,Cephalguine, Cotidone, Depridol, Deptadol, Diadone,Diaminon, Diamone, Dianona, Disefonin, Disipan, Disket,Dolafin, Dolamid, Dolamin, Dolaphine, Dolcsona, Dolesona,Dolofina, Dolopheptan, Dolophin, Dolorex, Dolsona, Domanid,Dorexol, Eptadol, Eptadone, Espasmoalgolisina, Fenadon,Fiseptona, Fysepton, Heptadol, Heptanol, Heptanon, Hesse,Hoechst 10820, Ketalgin, Kitalgin, Mecodin, Mefenona, Mepecton, Mephenon, Metadon, Metasedin, Methidon, Metidon, Miadona, Midadona, Miheptane, Optalguine,Palamidone, Panalgen, Parasedin, Petalgin, Phenadon,Physepton, Polamidon, Polamivet, Porfolan, Quctidina,Quotidine, Quotidon, Sedadimona, Sinalguine, Sintalgon,Sintanal, Spasmo-algolisine, Symoran, Symoron, Synthanal,Syrco, Turanone, Tussal, Tussol, Ultradon, Vemonil, Veronyl,Zefalgin
русские: Метадон, Метод, Мед

Метадон широко используется, как поддерживающий препарат при лечении героиновой и опиатной зависимости. Он отличается от морфина по химической структуре, но оказывает на человеческий организм во многом сходное действие.

История метадона

Метадон впервые был синтезирован германскими исследователями Максом Бокмюлем и Густавом Эрхартом в 1937 году. Его назвали долафин - как считается, в честь самого Адольфа Гитлера.
В 1942 году начался промышленный выпуск препарата амидон , использовавшегося вначале в экспериментальных целях в качестве анальгетика. Главной особенностью метадона стало то, что, в отличие от морфина, метадон эффективен и при оральном употреблении . В конце 40-х годов были осуществлены полноценные клинические испытания, и препарат стал использоваться в медицинской практике, как замена морфина при сильных болях. Собственно метадоном он стал называться только с 1954 года.
В начале 1960-х годов Винсентом Доулом (V. Dole) и Мэри Нисвандер (M. Nyswander) впервые была разработана методика лечения метадоном героиновой зависимости.
Поначалу, лечение метадоном давало впечатляющие результаты. Однако к середине 1970-х годов резко возросло число смертельных исходов, связанных с употреблением метадона . Дело в том, что широкое использование препарата в медицине обеспечило ему выход «на улицу», а применение его без контроля со стороны врача оказалось гораздо опаснее даже самого героина.

Действие метадона

В терапевтических дозах метадон оказывает анальгезирующее и седативное действие. Он действует на ЦНС, сердечнососудистую систему и гладкую мускулатуру. Первые эффекты начинают ощущаться спустя 20-30 минут после орального приема, и сопоставимы по эйфории и длительности с действием других препаратов опиоидной группы. Побочные эффекты выражаются в головокружении, тошноте и рвоте, а также в повышенном потоотделении. Толерантность к метадону развивается медленно.

Вред и зависимость от метадона

Метадон, как и героин , вызывает при длительном применении сильную зависимость. Однако, по сравнению с героином метадон более прост в производстве, стоит дешевле, и не требует инъекционного способа введения. Передозировка проявляется в угнетении дыхания, возможен отек легких и острая почечная недостаточность. Смерть многих западных звезд связывают с употреблением метадона . Среди них - лидер рок-группы «Нирвана» Курт Кобэйн и популярная модель Playboy Анна Николь Смит.

Диагностика и лечение

Внешние признаки употребления метадона сходны с признаками употребления других опиатов. Как правило, это резкое сужение зрачков, снижение частоты пульса и нечувствительность к физической боли. На стадии абстиненции появляются насморк, озноб, тошнота, боли в животе. Возможны также рвота, понос и судорожные сокращения мышц.

Симптомы хронической метадоновой зависимости : угнетение дыхания, гипергликемия, повышение температуры и давления, брадикардия, запоры, спазмы желчных протоков и прочее.
Сегодня в некоторых странах (например, в Греции, Испании, Португалии, Италии, Франции, Швеции и др.) препарат применяется для лечения больных от героиновой зависимости, в качестве замещающего средства с постепенным снижением дозировки. Лечение обычно проходит в течение длительного времени с обязательным применением психотерапии. Однако, многие врачи-наркологи отвергают заместительную терапию, поскольку считают пользу от замены одного наркотика другим сомнительной. К тому же, слабый контроль за распределением и хранением препарата часто приводит к его переводу в нелегальный оборот.

Законодательство

В США метадон занесен в Список II (Shedule II). Это означает, что продажа, покупка, или хранение без рецепта запрещены. Метадон выписывается лечебными учреждениями , как обезболивающее или для лечения наркотической зависимости. При использовании метадона в заместительной терапии, пациент обязан употребить препарат в присутствии врача. В России метадон относится к Перечню наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, оборот которых запрещён (Список I).

Предыдущая статья: Чему равна скорость света Следующая статья: Углерод — характеристика элемента и химические свойства