В каком возрасте подрезают уздечку. Зачем подрезают уздечку

У каждого из нас под языком находится особая перепонка. Это подъязычная уздечка. Она соединяет дно полости рта и язык. Она у каждого человека имеет свою индивидуальную длину. Чаще всего эта длина соответствует норме. Тогда человек не испытывает никакого дискомфорта. При нормальной длине уздечки ничто не мешает нормально двигаться языку или губам. У человека правильно формируется речевой аппарат, нет дополнительной нагрузки на зубы и челюсть. Но иногда случается так, что она оказывается слишком короткой. В таких случаях требуется несложное оперативное вмешательство — подрезание уздечки. Мы подробно рассмотрим, что это за процедура, как выполняется подрезание уздечки языка, как правильно подготовиться к нему.

Уздечка – это достаточно тонкая складка, которая состоит из слизистой. Она обеспечивает правильное расположение языка и губ. В нашем рту таких уздечек целых три:

1. Нижней губы;
2. Верхней губы;
3. Языка.

Все эти складки обладают высокой эластичностью. Они легко растягиваются, что обеспечивает нам возможность говорить, высовывать свой язык, вытягивать губы, артикулировать. У каждого из нас уздечки уникальны. Они обладают такими параметрами, как эластичность, длина, положение. Эти характеристики индивидуальны и могут достаточно сильно отличаться у разных людей. По мере развития ребенка, могут возникать такие проблемы с его уздечкой:

1. Низкая степень эластичности и упругости;
2. Чрезмерная близость к кончику языка;
3. Слишком короткая уздечка.

Все эти проблемы чреваты нарушениями в последующем развитии младенца. Их нужно исправлять. Чаще всего — это оперативное вмешательство. Если у младенца слишком коротка подъязычная уздечка, он не сможет даже сосать грудь.

Уздечка может испортить прикус

Как ни странно, но короткая уздечка способна испортить прикус ребенка. Это скажется на эстетике лица, улыбки, а также на здоровье полости рта. Короткая уздечка под языком способна чрезмерно оттягивать назад резцы на нижней челюсти. Но правильно выполненная пластика упомянутой уздечки способна раз и навсегда решить эти проблемы. Лучше всего выполнить ее с 5-ти до 9-ти лет. В этом возрасте молочные зубы еще не сменились, и аномалия меньше повлияет на прикус. А если этот дефект мешает ребенку сосать грудь, то операция показана сразу после рождения.

Что делать, если у новорожденного короткая уздечка

Короткая уздечка – это аномалия, которая довольно часто случается у новорожденных. Когда об этом сообщают молодым родителям, они могут растеряться и даже испугаться. Ведь они воспринимают эту процедуру, как оперативное вмешательство. Как же быть? Как правильно поступить? Как проявляется эта аномалия?

Но не нужно сразу расстраиваться! Это очень легко исправляется. Установить подобный порок достаточно просто. Его можно заметить практически с первых дней жизни ребенка. Из-за короткой уздечки под языком он не сможет правильно брать сосок и эффективно сосать грудь. Мама сразу заметит, что ее малыш берет грудь с трудом, сосет ее гораздо дольше, чем это бывает в норме. Также он ее может покусывать деснами. Из-за этого кормление будет значительно затягиваться. Естественно, для новорожденного такой дискомфорт неприятен и может спровоцировать нарушение в питании. Из-за постоянного дискомфорта в процессе сосания новорожденный может очень быстро бросать грудь. Потому если вашему ребенку поставили подобный диагноз, то нужно будет обязательно подрезать уздечку. Не нужно бояться этой процедуры! Поверьте, что это гораздо безопаснее, чем голодающий младенец. Уже на следующий день вы даже и не вспомните, что потребовалась помощь врача. Главное – хорошо накормить младенца после выполнения процедуры.

У мальчиков проблема короткой уздечки случается чаще, чем у девочек. Часто данная аномалия наследуется от родителей. Если у кого-то из родителей была при рождении короткая подъязыковая уздечка, то возрастает вероятность того, что она будет и у их ребенка. Но это вовсе не повод для паники! Дело в том, что слишком короткая уздечка – это не болезнь, а лишь небольшой дефект. Такая аномалия исправляется очень быстро, легко и практически безболезненно для младенца. Если она есть, то родителям о ней обязательно сообщают еще в роддоме.

Если врачи обнаружили у новорожденного такой дефект, то они могут практически сразу его устранить. Главное – это согласие родителей. Тут не нужно долго раздумывать, ведь от быстрого решения зависит, насколько успешно вы сможете сразу наладить грудное вскармливание. Сейчас уровень развития медицины позволяет подрезать уздечку языка быстро, безболезненно и безопасно. Потому акушеры стараются сразу оповестить родителей об этой маленькой проблеме и отправить их к опытному стоматологу.

Как делают подрезание уздечки

Прежде всего, не нужно воспринимать эту процедуру, как серьезное оперативное вмешательство. Главное – вовремя обратиться к опытному стоматологу, который и выполнит всю несложную процедуру. Если вы волнуетесь, обязательно попросите его подробнее рассказать о том, какие манипуляции он будет выполнять, нужен ли период реабилитации, как потом вы сможете наладить грудное вскармливание. Также посоветуйтесь с ним, каким способом лучше рассечь уздечку вашему малышу. Есть два варианта: традиционный скальпель или современный лазер. Чуть позже мы сравним эти два метода и расскажем о плюсах и минусах каждого.

Если вы боитесь, что новорожденному нужно будет делать наркоз, то спешим вас успокоить. Наркоз не понадобится. Ведь подрезать уздечку языка ребенку лучше именно в самые первые дни жизни. Все дело в том, что для новорожденного это пройдет практически безболезненно, так как в его крохотной перепонке совершенно нет нервных волокон. Вот почему при устранении короткой уздечки у новорожденного не нужно вводить анестезию. Да и кровотечение не должно быть сильным, так как в первые дни жизни у младенцев там слишком мало кровеносных сосудов.

Для подрезания врач должен будет воспользоваться специальными ножницами. С их помощью он слегка рассечет уздечку. Это делается для того, чтобы она не сдерживала язык. При этом небольшое кровотечение все-таки будет. Но его достаточно легко остановить. С этой целью врач порекомендует сразу же приложить ребенка к груди. Если же младенец находится на искусственном вскармливании, то родителям нужно будет сразу дать ему бутылочку. Потому если ваш младенец на искусственном вскармливании, то перед процедурой подрезания уздечки нужно приготовить ему молочную смесь и держать ее наготове.

Если же нужно исправить уздечку не новорожденному, а младенцу постарше, то стоматолог обязательно выполнит процедуру под анестезией. До возраста 9 месяцев вполне подойдет местное обезболивание.

Если вас мучают сомнения, и вы решили подождать, пока малыш немного подрастет, то спешим вас предостеречь. Лучше не упускать время. Если у вашего ребенка обнаружили этот дефект еще в роддоме, то лучше устранить его еще в период, когда он считается новорожденным. Это первые 28 дней жизни. В этот период процедура пройдет практически безболезненно, и все быстро заживет. Иногда приходится по каким-то причинам откладывать это мероприятие. В этом случае все-таки нужно постараться все исправить за первые девять месяцев. Все дело в том, что по мере того, как ребенок будет подрастать, будет увеличиваться и уздечка. В ней появятся нервные окончания, увеличится количество и размеры кровяных сосудов. Это значит, что после девяти месяцев подрезать уздечку языка ребенку будет сложнее. Она станет толще. Потому для ее рассечения уже не подойдут ножницы. Стоматолог должен будет воспользоваться электрокоагулятором или же электроножницами. При этом выполняться надрез будет уже в поперечном направлении. Но и в этом случае операция будет считаться не сложной, а ранки заживут практически сразу. Уже на следующий день ваш ребенок не будет чувствовать никакого дискомфорта.

Если новорожденный плохо брал сосок и с трудом сосал грудь именно из-за короткой уздечки, то после ее подрезания все исправится и процесс кормления быстро придет в норму. Это очень важно, так как новорожденный быстро должен набирать в весе. Именно в первые месяцы жизни питание должно быть максимально интенсивным. За первые три месяца ребенок должен практически удвоить свой вес. После устранения короткой уздечки у младенцев обычно значительно улучшается аппетит, они начинают активно сосать, им удобнее захватывать язычком сосок матери. Важно понимать, что младенец сосет грудь или бутылочку с соской именно при помощи языка, а не губ. Если у него короткая уздечка, то ему трудно высовывать язычок, а также проблематично двигать им.

Как распознать у ребенка короткую уздечку

Даже если у ребенка выявили короткую уздечку, ее подрезание требуется далеко не всегда. Обычно оно выполняется лишь в том случае, если это мешает кормить ребенка грудью. Но иногда из-за короткой уздечки в более позднем возрасте могут появляться проблемы с речью и дикцией. Это также является показанием для ее подрезания. А вот если, несмотря на этот небольшой дефект, младенец качественно сосет грудь, то подрезание не делают и маму с младенцем выписывают из роддома. Но при этом родителям нужно будет наблюдать за своим малышом. Если они заметят, что движения языка не соответствуют норме, то подрезание все-таки потребуется. Так как кончик языка будет оттягиваться вниз и удерживаться короткой уздечкой, то младенец часто даже не может язык высунуть изо рта. При этом язычок он будет складывать как бы желобком. Это будет сопровождаться характерным щелканьем.

Даже если малыш нормально питается, и у него получается брать грудь, несмотря на короткую уздечку, то со временем из-за нее могут возникнуть другие проблемы. Очень часто у таких детей не получается выговаривать звук «Р», а также шипящие звуки. Потому возникают проблемы с речью. В более сложных случаях речь у таких детей становится очень неразборчивой и практически невозможно понять, что они говорят. Из-за аномалии уздечки у ребенка может даже неправильно сформироваться нижняя челюсть. Все дело в том, что из-за короткой уздечки центр языка может смещаться. Это влияет на формирование речевого аппарата и челюсти. Потому все-таки важно исправить этот дефект. Ведь такие дефекты могут привести к серьезным проблемам с челюстью и зубами. Даже может развиваться гингивит, пародонтит.

Иногда родители могут даже не подозревать, что их ребенок родился с короткой уздечкой. Если вашему малышу исполнилось 5 лет, а есть проблемы с произношением шипящих звуков и звука «Р», то стоит убедиться, что причиной тому стала не данная аномалия. Попросите своего ребенка открыть шире рот и высунуть язык. Возможно, что именно короткая уздечка стала виновницей проблем с дикцией. Также при такой аномалии ребенок с трудом сможет поднять язык вверх. При этом до верхнего неба он не сможет достать языком. Вы должны знать, что к пятилетнему возрасту вашего ребенка его уздечка должна быт довольно длинной. В норме эта длина не должна быть менее чем 0,8 см.

Еще один признак короткой уздечки это если язык во время его подъема вверх как бы раздваивается и образует на кончике форму сердца. Это значит, что кончик языка удерживается слишком короткой уздечкой. В норме уздечка передним краем должна прикрепляться чуть выше основания сосочка десны. Также передний край не должен располагаться слишком близко к концу языка.

Есть методы, которые помогут еще точнее выявить у ребенка короткую уздечку. Например, нужно взять блюдце и попросить ребенка его облизать. Можно также попросить его поцокать языком. Если оба эти действия у него без труда получатся, то причина проблем не в уздечке.

Но если все-таки проблема с короткой уздечкой существует, хирург не всегда берется ее устранять. Например, если ребенку уже есть 4 года, и у него проблемы с речью, то рассечение уздечки их не решит. Дефекты речи от этого никуда не исчезнут. Такое хирургическое вмешательство считается уже запоздалым. Вот почему так важно диагностировать эту аномалию как можно раньше. Чем меньше возраст ребенка, тем успешнее пройдет подрезание. Если же затянуть с этим, то из-за короткой уздечки может неправильно развиваться челюсть, зубы, а также часто возникают проблемы с дикцией.

Но даже если вы затянули с проведением оперативного вмешательства, и ребенку уже исполнилось четыре года, не нужно пускать все на самотек. Если вы заметили, что ребенок не справляется с шипящими и звуком «Р», нужно обращаться к логопеду. Обязательно проконсультируйтесь у него, как можно решить данную проблему. Дело в том, что короткую уздечку, кроме подрезания, можно еще и растягивать. Для этого логопеды вооружаются специальными упражнениями. Важно, чтобы ребенок выполнял их правильно, систематично и под контролем опытного специалиста. Тогда вполне вероятно, что уздечку удастся растянуть. Эти упражнения достаточно простые. Например, нужно кончиком языка дотянуться до кончика носа, а также до своего подбородка. Еще одно упражнение будет заключаться в том, что нужно тщательно облизать блюдце. А вот еще одно упражнение, которое поможет выполнить растяжку короткой уздечки. Ребенку нужно немного приоткрыть рот и передвигать язык по верхней губе влево и вправо. Важно, чтобы нижняя челюсть в этот момент оставалась абсолютно неподвижной. Родителям нужно внимательно следить за тем, чтобы малыш выполнял эти несложные упражнения правильно. Подобных приемов существует достаточно много, но важно делать их достаточно часто. Лишь при условии регулярности можно добиться результата. Ребенку будет трудно сначала, потому нужно начинать с небольшого количества повторов. Затем постепенно продолжительность упражнений увеличивается. Так вы все-таки достигнете заветного результата без всякой операции.

Эти занятия также нужно начинать поскорее. Чем раньше вы к ним приступите, тем эффективнее и быстрее окажется их результат. В старшем возрасте детям назначают специальный логопедический массаж. Но эта процедура не из приятных. Она достаточно болезненна, потому дети к ней относятся крайне негативно.

Чем лучше подрезать уздечку – лазером или скальпелем

Раньше для подрезания уздечки использовали скальпель или специальные ножницы. Но медицина быстро развивается и на смену этим инструментам пришел современный лазер. Как только родители сталкиваются с необходимостью пластики уздечки, они задаются вопросами, сколько будет длиться эта операция, будет ли ребенок испытывать боль, а также, чем лучше выполнить подрезание?

Сама операция займет несколько минут. Она практически безболезненна, ведь в подъязыковой уздечке нервных окончаний практически нет. Теперь разберемся, чем лучше ее выполнить. Выбор инструмента будет зависеть от того, какой метод подрезания избрал врач. В наше время эту несложную процедуру врач выполняет двумя способами:

1. При помощи традиционного скальпеля.
2. Лазером.

Операция с использованием скальпеля

Это традиционный способ подрезания. Он проводится с использованием местной анестезии. Займет эта процедура до получаса. Врач использует скальпель для того, чтобы выполнить надрез. Затем он наложит аккуратные швы. Может быть небольшое кровотечение, но оно быстро останавливается.

После операции у ребенка может наблюдаться маленький отек, дискомфорт и слегка болезненные ощущения. О проведенной операции будет напоминать маленький рубец, но и он через неделю заживет. Со временем он совсем рассасывается.

Пока ранка не затянется окончательно, ребенку лучше отказаться от твердой пищи. Чтобы не развилось воспаление, врач назначит полоскания специальными дезинфицирующими растворами.

Операция с использованием лазера

В этом случае длительность операции сократится вдвое. Она займет до 12 минут. Такая процедура будет абсолютно бескровной и безболезненной. Весь секрет в том, что для ее выполнения будет использоваться специальный лазер, который используют стоматологи. Он воздействует на ткани таким образом, что практически сразу спаивает их. Например, он спаивает сосуды, потому кровотечения не будет вовсе. Также врачу не нужно будет накладывать швы. Да и анестезия не потребуется. Можно будет ограничиться стоматологическим спреем или гелем.

Уже спустя полчаса после процедуры с использованием лазера ребенок может беззаботно заниматься привычными делами. Рана в этом случае заживет гораздо скорее – за 1-2 дня. Процесс заживления будет безболезненным.

Как видите, преимущества лазерной операции неоспоримы. Единственный минус – цена. Но разница в цене между этими двумя методами не столь велика. Решать родителям, но лучше не экономить на здоровье крохи.

Последствия подрезания уздечки

Опытный стоматолог подрежет короткую уздечку за несколько минут. Как мы уже упоминали, в том случае, если операцию выполняют новорожденному, то даже не потребуется анестезия. Она будет необходима лишь детям постарше. Важно, чтобы врач ответственно подошел к ее выбору и исключил возможность аллергической реакции. Если вы беспокоитесь о том, как ребенок будет чувствовать себя после операции, то нет повода для волнений. Переносится она хорошо. Практически сразу можно будет пить, принимать пищу. Никаких ограничений не потребуется. Родители должны поддержать ребенка морально. Если врач посоветует, то нужно будет посетить логопеда, ортодонтолога или стоматолога.

Итак, если у вашего ребенка выявили такую аномалию, отправляйтесь к стоматологу. Пусть специалист подскажет, нужно ли вам прибегать к несложной операции или можно ограничиться специальными упражнениями. Если же все-таки необходима операция, то ее лучше сделать как можно раньше, пока это не повлияло на речь ребенка и на его речевой аппарат. Если вы не знаете, какой метод рассечения лучше выбрать, то посоветуйтесь с врачом. Возможно, он посчитает, что рассечение при помощи лазера будет менее травматичным.

Еще

Если у ребенка короткая уздечка языка, то специалисты могут рекомендовать сделать операцию для устранения этой патологии. Мы собрали материал о том, в каком возрасте проводят эту операцию, как проводят подрезание уздечки языка разными способами (лазером, скальпелем). Также из статьи вы узнаете ответы на актуальные вопросы об уходе за ребенком после операции.

В каком возрасте делают подрезание уздечки языка детям?

Таблица №1. Особенности проведения операции по подрезанию уздечки языка у детей до 1 года и ребят постарше

В каком возрасте лучше делать операцию по подрезанию уздечки языка у детей?

Оптимальный возраст, в котором ребенку необходимо выполнять подрезание уздечки, подбирается индивидуально. В большинстве случаев операция выполняется до 1 года или сразу после рождения ребенка прямо в роддоме. Чем в более раннем возрасте будет выполнена операция по подрезанию уздечки, тем легче она пройдет.

Стоматолог Д.П. Юмашев об оптимальном возрасте для проведения операции по подрезанию подъязычной связки у детей старше 1 года:

Показания к хирургическому вмешательству на уздечке языка определяет только логопед, он должен дать письменное заключение. Обычно это делают в возрасте 4-5 лет. В более раннем возрасте (например, в 2 года) ребенок вряд ли способен заниматься с логопедом, а без этих занятий нет смысла в проведении пластики уздечки языка.

Подготовка к операции по подрезанию уздечки языка у ребенка: анализы, обследования

Перед выполнением процедуры подрезания уздечки не требуется особых подготовительных мероприятий. В некоторых случаях пациента просят:

• сдать общий анализ крови;
• сдать анализ крови на гемосиндром (свертываемость крови);
• пройти флюорографию.

Но чаще всего необходимости в этом нет, поскольку подрезание уздечки относят к малотравматичным мероприятиям.

Единственный совет, который дают врачи, это накормить ребенка перед операцией, поскольку для малыша эта процедура сопрягается со стрессом, а голод вызывает дополнительный дискомфорт.

Каким способом лучше подрезать уздечку языка — лазером или скальпелем?

Существует два способа подрезания уздечки: с помощью скальпеля или лазера.

Таблица №2. Особенности проведения операции по подрезанию уздечки языка скальпелем и при помощи лазера

Каждый из этих способов эффективен, имеет своих сторонников и противников, но выбор всегда остается за родителями. Цена на методы отличается, но эта разница незначительна. Всегда нужно помнить, что экономить на здоровье ребенка не стоит, поэтому выбирать метод только исходят из стоимости — неразумно.

После подрезания уздечки языка ребенку: правильный уход и возможные проблемы

В редких случаях после подрезания уздечки языка могут возникнуть следующие осложнения:

• Неприятным последствием операции могут быть небольшие болевые ощущения , которые возникают после завершения действия анестезии.
• Иногда у ребенка может подняться температура . Причиной может служить индивидуальная реакция организма на операцию.
• После проведения подрезания подъязычной уздечки у взрослых детей может появиться рубец. В этом случае необходимо выполнить пластику повторно.

Другие осложнения могут возникают при несоблюдении рекомендаций врача по послеоперационному уходу. Период реабилитации после операции длится от 2 до 7 дней. После этого можно возвращаться к обычному ритму жизни.

• тщательно следить за гигиеной полости рта;
• отказаться от твердой пищи;
• меньше разговаривать, поскольку могут разойтись швы.

После полного заживления рубца взрослым детям логопеды рекомендуют делать упражнения для мышц языка и растягивания уздечки.

Врач-стоматолог И.В. Соловьева дает следующие рекомендации по уходу за взрослым ребенком после подрезания подъязычной связки:

1. В первые 2 часа после операции не разрешается принимать пищу.
2. В ближайшие 3-4 суток рекомендуется исключить из питания раздражающие слизистую желудка продукты (кислые, острые, соленые, жесткие) и соблюдать речевой покой.
3. В течении 7 дней проводить обработку полости рта растворами антисептиков после еды. В область раны закладываются кератопластики (Солкосерил, облепиховое масло и т.п.).
4. В дальнейшем для восстановления подвижности языка назначается специальная физкультура.

У родителей часто возникает множество вопросов об уходе за ребенком после подрезания уздечки языка. Ответы на самые популярные из них изложены ниже.

Как себя должен чувствовать ребенок после операции. Что нормально, а что нет?

После проведения подрезания в более позднем возрасте, когда операция была выполнена с местным наркозом, могут возникать небольшие болевые ощущения у ребенка, подняться температура. В этом случае врач назначить обезболивающие препараты, чтобы убрать неприятные симптомы. В первые дни, малыш будет испытывать незначительные неудобства из-за наложенных швов, отказываться от еды. Причиной такому поведению может служить обычный стресс.

Ребенок не ест. Чем кормить и поить?

Бывают такие случаи, когда малыш чувствует дискомфорт после операции или просто испугался и может, отказывается от еды. В этом случае, следует попробовать покормить его при помощи шприца (без иголки) или каким-либо другим способом, чтобы не нужно было сосать или есть из ложечки. Кормить следует жидкой пищей, которая не требует пережевывания. Сразу после операции рекомендуется дать младенцу грудное молоко, оно действует как антисептик. Тщательно необходимо следить за гигиеной полости рта ребенка. Взрослым детям после приема пищи следует чистить зубы и полоскать рот фурацилином или отваром трав с противовоспалительными свойствами, например, ромашкой, травой шалфея, корой дуба.

Ребенок стал чмокать. Что делать?

В первые несколько дней малыш может причмокивать, в таком случае необходимо обратить внимание на правильность сосания груди или соски. Если через несколько дней, после операции причмокивание не прошло, следует обратиться к врачу, возможно, подрезание было выполнено некорректно.

Через сколько можно будет говорить?

В первые несколько дней не рекомендуется много разговаривать. А в первый день после операции нельзя говорить. В том случае, если были наложены швы, они могут дольше заживать или просто мешать ребенку общаться. Полное заживление швов происходит от 2 до 10 дней после операции, в зависимости от метода подрезания. В этот период следует меньше нагружать мышцы языка.

Что делать, если поднялась температура?

В случае, когда в первые часы после операции поднялась температура, необходимо дать малышу легкое жаропонижающее. Не стоит из-за этого сразу паниковать, каждый организм может реагировать на операцию по-разному. Если через несколько дней после операции, температура не пройдет, нужно обратиться к врачу, может быть, доктор провел подрезание нестерильными инструментами, и была занесена инфекция.

Появился белый налет, гной под языком. Что это такое и что делать?

В течение нескольких дней после операции может появиться белый налет, ни в коем случае не стоит думать, что это гной, таким образом, начинает формироваться новая слизистая. Регулярное полоскание позволяет убрать налет на протяжении нескольких дней. Гной может возникнуть при несоблюдении рекомендаций врача, относительно гигиены полости рта. В этом случае нужно проконсультироваться с врачом.

Что делать, если онемел, опух язык?

Онемение и припухлость языка – это нормальная реакция организма. Дискомфорт должен пройти на протяжении суток.

Ребенок после операции капризничает. Что делать?

Если малыш начинает капризничать и плакать, в этом случае необходимо ребенка чем-то занять, отвлечь и измерить температуру. Это нормально, малыш мог испугаться, особенно если подрезание было выполнено в старшем возрасте. Любая операция – это стресс, а для детей он еще более страшный и неосознанный.

Что делать, если разошлись швы?

Иногда бывают случаи, когда ребенок упал, и у него разошлись швы, тогда следует незамедлительно обратиться к врачу за повторным наложением швов, иначе, может зарасти рубцом.

Детский врач-стоматолог Д.П. Юмашев:

Пластика уздечки языка обычно проводится под местной анестезией, обычная «заморозка» и длится не более 20 минут. Однако далеко не всегда маленькие дети позволяют провести именно этот этап операции. Обычно требуется дополнительное обезболивание (например, Нурофен) в первые 4-6 часов после вмешательства. В дальнейшем рекомендуем режим ограничения по приему жесткой пищи на 4-5 дней и активные занятия с логопедом на 7 сутки.

Стоматолог-хирург И.В. Соловьева о противопоказаниях к проведению операции по подрезанию уздечки языка:

Противопоказания к операции:

1. Онкологические заболевания.
2. Гемотологические заболевания.
3. Острые инфекционные заболевания.
4. Воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта.
5. Наличие не санированных очагов полости рта.

Врач-стоматолог С. И. Зарецкий:

Подрезание уздечки — очень простая операция. Я бы сказал, что и операцией это назвать громко. Слегка подрезается слизистая оболочка — делается зигзагообразный разрез, не глубокий. Заживает слизистая очень быстро, никакого ухода не нужно. Возможны полоскания ромашкой или шалфеем. Это можно сравнить с легким порезом пальца. Но слизистая оболочка заживает гораздо быстрее порезанного пальца. Буквально за 2-3 дня. Это при условии, что ребенок физически здоров, у него нормальный иммунитет, нет системных заболеваний типа сахарного диабета, бронхиальной астмы, туберкулеза и так далее.

Если доктор выявил при помощи обследования , то не стоит откладывать решение проблемы в долгий ящик. Чем дольше происходит оттягивание решения этой проблемы, тем серьезнее могут быть последствия и тяжелее будет их устранить. Неправильный прикус, медленное развитие, небольшой вес и другие последствия короткой уздечки могут нанести неисправимые последствия для развития вашего ребенка.

Уздечка языка – это небольшая эластичная пленка, которая соединяет язык с ротовой полостью. Именно она отвечает за все движения языка, глотание, дыхание и произношение звуков.

Но в ряде случаев может возникнуть , что может иметь неприятные последствия для человека. В таком случае необходимо проводить процедуру подрезания.

Когда и в каких случаях необходима пластика

Патологии развития или формы уздечки называют анкилоглоссия. При нормальном развитии эта перепонка начинается у корня языка, проходит ровно по центру языка и оканчивается на уровне основания нижних резцов.

Есть несколько видов анкилоглоссии:

Причиной анкилоглоссии чаще всего становится врожденная патология. Врачи отмечают, что если с такими проблемами сталкивались родители, у детей будет присутствовать аналогичное нарушение. Гораздо реже причиной выступает ряд проблем во время беременности.

Если уздечка языка имеет неправильную форму, могут возникнуть такие осложнения:

• трудности с глотанием у детей, и как результат плохой набор массы тела, замедленный рост и проблемы с пищеварением;
• задержка роста нижней челюсти;
• развития неправильно прикуса, чаще всего передние зубы наклонены внутрь ротовой полости;
• проблемы с дикцией – картавость, шепелявость;
• различные проблемы с зубами – повышенная чувствительность,
• образование поддеснового камня, заболевания пародонта.

Врач принимает решение о проведении пластики уздечки языка при ряде показаний:

• ортодонтические;
• логопедические;
• парадонтологические;
• гастроэнтерологические.

В каком возрасте лучше всего проводить операцию

Подрезание уздечки под языком проводят в любом возрасте, когда возникают показания к такой процедуре, но чем раньше ее провести, тем проще сама операция, меньше последствий для организма и меньше осложнений может возникнуть. От возраста проведения коррекции зависит и методика подрезания.

Оптимальным вариантом для пластики считается , но в таком случае приходится повторно проводить процедуру коррекции в возрасте 5-6 лет.

В раннем возрасте процедура занимает всего пару минут и не требует анестезии и наложения швов. Во взрослом возрасте уже требуется местная анестезия и накладывание швов, чтобы избежать кровотечения.

Особенности пластики во взрослом возрасте

Чаще всего анкилоглоссию обнаруживают еще в роддоме, но в некоторых случаях проблемы возникают в более взрослом возрасте или же не у всех получилось провести подрезание в младенчестве. Тогда пластику проводят по мере возможности.

Пластика уздечки языка — операция несложная и неопасная, относится она к малотравматичным и почти не имеет противопоказаний. Основное отличие ее проведения во взрослом возрасте – это необходимость местной анестезии.

В отличие от младенца, в языке взрослого человека довольно много кровеносных сосудов, что подразумевает наложение миниатюрных швов для остановки и предотвращения кровотечения.

У этой процедуры практически нет противопоказаний, но в ряде случаев пластику рекомендуют отложить или вообще не проводить:

• сильное поражение ;
• инфекционные заболевания;
• патологии крови, например низкая свертываемость;
• онкология;
• заболевания слизистой ротовой полости;
• остеомиелит.

Разновидности операции

Есть несколько методик проведения операции в зависимости от формы патологии:

• френэктомия (удаление части перепонки);
• френотомия (рассечение пленки);
• френулопластика (перемещение места крепления корня уздечки).

Для проведения коррекции применяют чаще всего хирургический надрез:

• прямой , который применяют при легких патологиях уздечки;
• Z-образный , который применяют в тех случаях, когда пленка слишком плотная и толстая;
• V – образный , который применяют для слишком короткой перепонки.

Более современной методикой коррекции подъязычной уздечки считается лазерная хирургия.

Как проводится пластика уздечки языка лазером:

Как проходит операция

Проводит процедуру стоматолог-хирург, который есть в каждой клинике и стоматологическом кабинете.

Пациенту сначала вводят местный обезболивающий препарат, при помощи специального инструмента фиксируют язык, делают необходимый разрез до появления крови и стягивают края надреза несколькими миниатюрными швами.

После такой процедуры некоторое время ощущается небольшой дискомфорт во рту и легкие болевые ощущения, но они быстро проходят.

Надрез покрывается эпителием уже через 2-3 часа. На месте надреза образуется небольшой рубец, который окончательно исчезает через 7-10 дней. Длительность такой операции редко превышает 30 минут

Лазерный метод коррекции проходит так:

• в подъязычную часть прикладывают тампон с местным анестетиком;
• шприцом вводят более сильное местное обезболивающее;
• лазером проводят коррекцию.

Длительность процедуры редко превышает 20 минут. Особенности лазерной хирургии – это быстрота проведения операции, отсутствие кровотечения и необходимости накладки швов, очень слабые болевые ощущения и быстрое восстановление организма после процедуры.

Как подрезать уздечку малому ребенку

Патологии уздечки чаще всего обнаруживаются еще в родильном отделении. Проявляются они в том, что младенец не может нормально зажимать сосок и глотать пищу. Диагностика проводится путем осмотра ротовой полости.

Особенности такой операции состоит в том, что она проходит намного легче в младенчестве, чем в более взрослом возрасте. Проводит операцию, как стоматолог-хирург, так и простой хирург или акушер.

Проводить ее необходимо, если есть проблемы с потреблением пищи – для младенца это чревато медленным набором веса и проблемами с желудочно-кишечным трактом, что может выражаться коликами, газами, жидким стулом.

Однако современные специалисты все чаще заявляют о нецелесообразности такой операции без особой потребности, ведь ее приходится повторять в возрасте 6-7 лет.

Применяют чаще всего хирургический метод оперирования. В зависимости от тяжести патологии проводят рассечение уздечки, иссечение или перемещение точки крепления в подъязычной части.

Как проходит операция

В младенческом возрасте в языке еще не сформировалось большое количество сосудов и нервных окончаний. Поэтому процедура проводится без анестезии и накладывания швов.

Доктор просто фиксирует язык, делает надрез специальными ножницами или скальпелем. Младенец при этом не ощущает никаких болевых ощущений и отсутствует последующее кровотечение, поэтому швы никто не накладывает.

После операции достаточно просто приложить ребенка к груди – это быстро останавливает выступившую кровь и успокаивает малыша.

В старшем возрасте уже используют анестетики и стягивают края разреза швами. Оптимально проводить операцию тогда, когда начинают выпадать . В таком случает ребенка необходимо накормить перед операцией.

Языковая уздечка после лазерной пластики

Пару слов об осложнениях

Пластика уздечки относится к простым операциям, поэтому осложнения возникают крайне редко. Чаще всего случается образование слишком грубого послеоперационного рубца, что еще больше снижает подвижность языка и требует повторного операционного вмешательства.

Случаи некачественного проведения операции крайне редки, но к ошибкам относят случайные травмы десен, слизистой оболочки ротовой полости.

При правильном проведении операции восстановительный период длится несколько дней. Что бы этот период сократился необходимо:

• отказаться от горячей пищи и питья;
• проводить гигиенические процедуры ротовой полости;
• не говорить слишком много;
• проводить специальную гимнастику для языка для того, чтобы уменьшить послеоперационные рубцы;
• провести несколько занятий с логопедом, чтобы скорректировать дикцию.

При рождении ребенка нашего нам никто не сказал, что у него короткая уздечка под языком. Никто из докторов при осмотрах этого не заметил. А я, учитывая, что ребенок первый, вообще про такое и не слышала, у нас в семье такой проблемы ни у кого не было. И вот при осмотре в год у стоматолога (видимо более грамотного, чем те, кто осматривал ребенка раньше), нам сообщили, что у сына очень короткая уздечка, настолько, что он языком не достает до неба. Нам объяснили, что надо было это сделать (подрезать ее) до 3-х месяцев, когда там нет сосудов у ребенка и делается это буквально 2 минуты, причем для ребенка безболезненно. Тогда же я узнала, что оказывается при кормлении ребенка грудью, он испытывает неудобство и из-за этого долго сосет грудь. Так впрочем у нас и было и я не могла понять, почему он ест по 2 часа, особенно изнурительно это было ночью. А оказывается, что дело было в уздечке. И ни один из педиатров, даже платных, на тот момент мне не сказал, что причиной такого долгого кормления, могла быть именно короткая подъязычная уздечка. Также нас предупредил стоматолог, что у ребенка может быть картавость из-за этого и не развиваться нижняя челюсть, а если не подрезать вовремя (оказывается есть еще такой срок) (то есть в 3-4 года), то когда будут расти зубы, то расти они будут расти криво и в два ряда. В общем, дождались мы именно 4-х лет, когда с сыном можно уже договориться и объяснить, для чего нам нужна такая операция. к этому времени сыночка разговаривает очень хорошо, но вот проблема с произношением есть букв «р» и «л». Логопед работала с нами год, пытаясь растянуть уздечку, но все безрезультатно. Она нам сказала просто - уздечка короткая и наверное вам все-таки надо идти на консультацию в хирургу-стоматологу. Мы и пошли. Причем думали, что будет только консультация, но она настояла сразу же сделать эту мини операцию, говорит, потом опять затянете, и позже уже будет поздно и потом он вам, мол, спасибо не скажет. Нашего сына все вместе мы конечно уговорили. Он послушный у нас, и согласился. Заверили, что не больно. Его завернули в одеяло. И вот тут он испугался. Начал плакать. Нам разрешили остаться. Для поддержки. Сказать, что ему было не больно, не могу. Когда обкалывали язык уколом, то ему было очень больно, орал сильно, а когда язык онемел, операцию эту сделали быстро, минут десять, подрезали ножницами, наложили швы. И отпустили с рекомендациями не есть и не пить 3 часа, после дать нурофен возрастную дозу, на утро (делали мы вечером) дать еще нурофен. Полоскать ромашкой или календулой после еды и сразу обрабатывать мирамистином - 7 дней. 4 дня не давать твердую пищу, только все жидкое, пюре. Ни острого, ни сладкого, ни соленого тоже 4 дня. Не прыгать и не бегать, чтобы швы не разошлись. Ребенок соскочил с кресла довольный. А вот через три часа анестезия отошла и началось… Он так ревел. Нурофен, который я ему дала обезболил конечно, на 4 часа максимум, всю ночь не спали, в общем. Плакал и спал только у нас на руках, по очереди с мужем менялись. Это ужас какой-то. Дождались утра и дали снова нурофен. Когда боль прошла, сыночек оживился, но кушать не смог, даже в виде пюре, он мог только пить. Говорить не мог, хотя он у нас болтушка, но тут вообще не мог. Вот это было мучение и для него и для нас. Я купила ему заварную кашу, развела ее жидко, как при первом прикорме и ему давала пить из кружки, но даже пить ему было больно настолько больно, что он плакал, жаловался и отказывался, уговаривали всяко разно, ибо есть ему хотелось, но страх боли, боль от жидкого или полужидкого ему мешали. Ребенок весь день был голодный. Спокойно пил только воду и компот. Полоскал ротик охотно, обрабатывать мирамистином давал. И эта песня продолжалась 3-е суток!!! Он похудел, ребра прощупывались. Бледный был. Давала ему поливитамины, которые растворяются в воде. И топила шоколад, чтобы дать хоть немного энергии. Ночами не спали, он уходил в сон, периодически просыпался от боли и ревел. Нурофен давала два дня всего, потом сказали, что нельзя больше. Спасало, что пил охотно молоко, особенно на ночь. Вот так прошли наши первые трое суток после подрезания уздечки под языком. Мучительно. Особенно было мучительно сыну. На 4-е сутки согласился кушать пюре, а на пятые даже ел тортик, макароны. на пятые сутки стали делать специальную гимнастику для языка. И капать под язык облепиховое масло. Сейчас 10-е сутки. Он и не вспоминает о боли той, но ест осторожно все равно. Хотя там все зажило, ниточки растворяются. Насчет речи. Заметны стали улучшения на 7-е сутки. Он первый раз «Лейка» сказал отчетливо. Другие слова с буквой «Л» также произносит отчетливо. И ему это нравится. Для сравнения, раньше он говорил «Ейка», «Ёйка» и тп. А вот с буквой «Р» пока изменений нет. Логопед сказала, что через месяц и ее заговорит, надо только помочь, поработать над этим. Я надеюсь. Хочу сказать, что я читала много про подрезание уздечки языка и все пишут, что это мол не больно (что касается детей 4-6 лет). Не знаю, с какой целью пишут это. Я говорю, что это мучительно для ребенка и больно первые 3-4 дня точно. Мучительно и для родителей. И к этому надо быть готовым. Лучше конечно самой обратить внимание на уздечку ребенка при рождении, и решить эту проблему до 3-х месяцев. Но если получилось так, что пропустили это время, с 3-х лет надо подрезать, так как последствия сами понимаете могут быть не очень, если оставить как есть. Опять же - по рекомендации специалистов все это делается. И если рекомендация получена, делайте, и будьте готовы к таким вот моментам, описанным мной выше. Также я слышала, что уздечку подрезают лазером. быстро и заживает быстро. Но есть один момент у такой операции, может зажить неправильно, образоваться рубец и тогда уже решают это обычным способом. Для такой операции нужен проверенный и опытный врач. Нам делал опытный доктор, но она не приемлет лазерное подрезание, говорит, что в 90% после этого детям режут снова и уже в обычном порядке именно из-за образования рубцов. Не знаю, правда ли. Не врач стоматолог я. Но склонна верить специалистам. Она врач высшей категории и отзывы о ней хорошие. Надеюсь, наш опыт пригодится кому-то в такой же ситуации. Будьте здоровы.

В словаре В. Даля читаем: «Уздочка - привязь, звеночка, прицепка, приуздок или связка. Подъязычная уздочка - срослая перепонка…» Нашему языку, как и скакуну, необходимо устройство, помогающее двигаться в нужном направлении с той или иной скоростью. Тогда речь льется плавно и чисто. Каждая из трех уздечек у ребенка в полости рта отвечает и за чистоту звуков, и за красоту лица.

Перед тем как приступить к поиску всех трех уздечек во рту ребенка, приведите в порядок собственные руки: обрежьте ногти, тщательно вымойте и протрите спиртом каждый палец. Кроме того, обследование надо проводить корректно, чтобы не напугать кроху! Начните свои «поиски» с таких слов: «Интересно, что прячется в этом красивом маленьком ротике?» Осторожно оттяните и приподнимите к носу верхнюю губку ребенка. Вашему взору предстанет уздечка верхней губы .

По форме она напоминает треугольник. Две ее стороны («катеты») прикреплены. Одна - к внутренней поверхности губы со стороны ротовой полости. Вторая - к десне над резцами. От того, как эта, последняя, соединяется с десной, во многом зависит очарование улыбки. В норме нижний край соединения должен находиться на несколько миллиметров выше основания десневого сосочка. Если же крепление расположено низко, почти на стыке резцов, возникают проблемы. Они усугубляются, если сама уздечка плотная, массивная. В таком случае ее гребень вплетается, врастает в десневой сосочек, расположенный между верхними резцами.

Такая особенность значительно ограничивает подвижность верхней губы. Она выглядит вздернутой и обнажает верхние . Нередко рот бывает приоткрыт: губы не могут сомкнуться. Личико ребенка приобретает «беличье» выражение. Кроме того, короткая и плотная уздечка у ребенка верхней губы не дает сомкнуться растущим верхним резцам. Возникает щель (диастема). По мере прорезывания молочных зубов она иногда не только не уменьшается, а, наоборот, увеличивается, «расползается». Постоянные зубы нередко перенимают этот дефект. В старину о юном обладателе такого «прогала» в зубах бабушки-соседки говорили: «Брехливым будет!», а взрослого называли щербатым.

Уздечка верхней губы у ребенка

Современных родителей волнует не столько возможная болтливость их собственного отпрыска, сколько косметический дефект зубного ряда ребенка. В легкой панике они бросаются к стоматологу и просят надсечь уздечку, полагая, что тогда и щель закроется. Не хотелось бы огорчать некоторых чересчур торопливых родителей, но в стадии молочных зубов подобная операция не проводится. Придется ждать, пока прорежутся постоянные верхние резцы. Однако и тогда вначале целесообразно было бы сделать снимок верхней челюсти (с зачатками постоянных зубов), а уж затем совместно с врачом-ортодонтом решать, есть ли смысл в хирургической операции.

Настойчивость отдельных родителей не знает границ… И вот под напором их просьб и слез стоматологи порой решаются подрезать уздечку верхней губы у ребенка и при молочном прикусе. Это приводит к тому, что постоянные резцы, появившись на свет, начинают налезать друг на друга, а вслед за ними и все остальные зубы верхнего ряды растут вкривь и вкось. Как тут не вспомнить поговорку: «Торопливость нужна только при ловле блох»! Кроме того, если операция на верхней уздечке проведена преждевременно, верхняя челюстная дуга может сформироваться узкой, а это грозит прогенией (дефект прикуса, когда нижняя челюсть выдвигается вперед, верхняя же челюсть мала или недоразвита, а при смыкании челюстей нижние зубы перекрывают верхние). Надо ли говорить, какие проблемы могут возникнуть у ребенка при таком прикусе? Это дефектное произношение всех свистящих, шипящих звуков и, конечно же, звуков [Л’], [Л], [Р’], [Р].

Травма маленькая, проблемы большие. Дети очень часто травмируют уздечку верхней губы, в результате чего происходит ее разрыв. В таком случае необходимо сразу же обратиться к стоматологу. Он и рану обработает (а если надо - наложит швы), и даст прогноз относительно дальнейшего формирования зубов. Возможно, понадобится и рентген (при сильном ушибе травмируются зачатки постоянных зубов). Помощь врача необходима еще и потому, что при «стихийном» заживлении раны (без хирургической обработки) края уздечки могут срастись асимметрично по отношению к центральным резцам либо возникнет грубый рубец, ограничивающий подвижность верхней губы. К чему это может привести? Как вы и сами уже догадались, к дефектному произнесению звуков.

Уздечка нижней губы у ребенка

Налюбовавшись уздечкой верхней губы, перейдем к нижней. Бережно оттяните нижнюю губку крохи. Это удалось сделать легко? Значит, все в порядке! В норме, если у ребенка уздечка нижней губы - это едва заметная пленочка.

Она расположена глубоко в ложбинке между десной и губой (с внутренней стороны), ориентировочно - на уровне десневого сосочка центральных нижних зубов. Но на сам десневой сосочек эта уздечка прикрепляться не должна! Если же вашему взору предстало нечто массивное и плотное, прикрепленное с одной стороны чуть ли не к красной кайме губ, а с другой - к десневому сосочку центральных нижних зубов, стоит озаботиться. Разумеется, ничего опасного в этом нет! Просто такая уздечка «держит в узде» нижнюю губку крохи. Потому-то и говорит он неохотно, а звуки получаются не совсем правильные…

Уздечка языка у ребенка

Третью уздечку - подъязычную, знают все, а вот разглядеть ее во рту малыша не так-то просто. Даже не пытайтесь хвататься за язык и поднимать его! Ребенок вряд ли это потерпит. К тому же можно серьезно травмировать слизистую оболочку языка. Продемонстрировать подъязычную уздечку должен сам малыш, причем добровольно. А вы используйте маленькие хитрости.

Широко раскройте свой рот и потяните кончик языка к нёбу. Затем скажите: «У меня язык поднимается высоко-высоко! А у тебя?» Ловите момент, чтобы рассмотреть подъязычную уздечку крохи.

• Посоревнуйтесь, кто звонче щелкнет языком. Широко раскрываем рот, языком крепко присасываемся к нёбу. На короткий миг подъязычная уздечка у ребенка предстанет вашему взору во всей красе. Но он быстро заканчивается, и язык со звонким щелчком отрывается от нёба.
• Спросите ребенка с хитрым видом: «У тебя во рту растет гриб? А у меня растет!» Продемонстрируйте малышу чудеса артикуляции, присосав язык к нёбу и удерживая его так некоторое время. Затем, не теряя времени, предложите: «Давай и в твоем ротике вырастим грибок». Сядьте вместе перед зеркалом и «лепите» грибок из языка. У ребенка не сразу это получится. Зато, когда грибок наконец «вырастет», не спеша рассмотрите его ножку - ту самую вожделенную уздечку.

Вашему взору предстала пленочка, абсолютно не мешающая подъему языка? Отлично! Однако возможны и различные отклонения от нормы.

1. Уздечка тонкая, почти прозрачная, но подъему языка препятствует.
2. Уздечка тонкая. Ее передний край прикреплен близко к кончику языка (при подъеме языка вверх кончик раздваивается «сердечком»).
3. Уздечка напоминает плотный короткий тяж. При попытке высунуть язык изо рта его кончик заворачивается, а спинка языка «выбухает».
4. Плотный короткий тяж уздечки намертво сросся с мышцами языка. Все движения языка резко ограничены.
5. Язык будто сросся с дном ротовой полости. С таким языком не то что говорить, есть невозможно…

В таком случае подрезание уздечки языка у детей может быть выходом.

Подрезать ли уздечку языка ребенку?

Ох, как не любят родители слушать доводы в пользу операции на подъязычной уздечке у ребенка ! Поверьте, и логопеды до последнего тянут с ее рассечением. Но есть случаи, когда операция необходима. В первом, втором и третьем вариантах предстоит лишь рассечение уздечки. В четвертом и пятом - вмешательство более сложное, иногда под общим наркозом. Знаю, родители будут говорить о психической травме, стрессе и т.д. Не стану спорить, а лишь перечислю основные последствия нашего с вами бездействия.

• Формирование неправильного прикуса: прогения, косой прикус, передний открытый прикус, боковой открытый прикус.
• Неправильное формирование нёбно-глоточного кольца: голос ребенка приобретет гнусавый оттенок.
• Нарушение физиологического и речевого дыхания; формирование стойкого ротового дыхания: бесконечные простудные заболевания.
• Тихий «иссякающий» голос, невыразительная речь.
• Нарушения осанки: сутулость и искривление позвоночника.
• Сложная дислалия (многочисленные нарушения звукопроизношения или нарушения звукопроизношения по всем фонетическим группам). Если вы все же решитесь на операцию, не забудьте посетить логопеда, педиатра и хирурга-стоматолога. Последний дает направления на клинический анализ крови с гемосиндромом и клинический анализ мочи.

После операции ребенок обязательно должен пройти курс реабилитации у логопеда (занятия по растяжке мышц языка и подъязычной уздечки). Все это в равной мере относится и к операциям на уздечке верхней и нижней губы: те же посещения врачей, анализы и упражнения по растяжке.