Зачем подрезают уздечку языка у ребенка. Подрезание уздечки у детей

Дорогие родители, сегодня мы поговорим о том, как определить короткую уздечку языка у малыша. В этой статье вы узнаете, по каким основным признакам можно заподозрить подобное состояние, почему так происходит, какие способы лечения. Вам станет известно, какой возраст считается оптимальным для процедуры хирургического вмешательства, а также, какие существуют противопоказания к подобной терапии.

Короткая уздечка — что это

Данное образование при визуальном осмотре напоминает тоненькую перепонку, представленную соединительной тканью. Главной функцией является прикрепление языка к ротовой полости (нижняя часть). Короткая уздечка языка у ребенка — это состояние, которое затрудняет движение мясистого органа.

Может быть врожденным и иметь наследственный характер. Рассматривают частичную и полную форму. При полной — наблюдается формирование мышц (тяжей), язык фактически обездвижен, очень плохое произношение. Частичная — соединительная ткань заменяется мышечными тяжами.

Существует три степени функционального ограничения мясистого органа:

легкая — размер больше 15 мм, присутствует нарушение в звукопроизношении;
средняя — уздечка от 10 до 15 мм, сопровождается нарушением произношения, невозможностью дотянуться до неба языком;
тяжелая — длина до 10 мм, малыш не способен облизать свои губы, не может правильно произносить звуки, дотронуться языком до неба, высунуть язык.

Возможные причины

Наследственный фактор — возможная причина короткой уздечки у ребенка

Существует ряд факторов, которые влияют на формирование укорочения уздечки:

наследственность;
плохая экология;
инфицирование плода в период вынашивания;
травмирование живота беременной;
факторы невыясненной этиологии;
инфекционные процессы в организме будущей мамы;
возраст женщины свыше 35 лет.

Симптомы

Формирование неправильного прикуса может наблюдаться из-за короткой уздечки

К характерным признакам наличия короткой уздечки относят:

повышенное слюноотделение;
проблемы с пищеварением;
сложности в пережевыванием твердой пищи;
тихий голос, имеющий гнусавый тон;
частый ;
неправильный прикус;
рецессия десны;
пародонтит;
дислалия (органический тип);
резцы на нижней челюсти наклоняются вовнутрь.

Признаки у грудничков

Затрудненный акт сосания груди может быть первым тревожным симптомом

О том, что у вашего карапуза короткая уздечка могут свидетельствовать следующие проявления:

малыш прикусывает грудь во время сосания;
чмоканье при кормлении;
продолжительный акт сосания;
частое чувство голода;
капризность при кормлении.

Метод домашней диагностики

Чтобы определить короткая или длинная уздечка у малыша, необходимо попросить его совершить определенные действия.

Пусть карапуз покажет вам язык. При короткой уздечке ребенку сложно будет его извлечь изо рта полностью или же край язычка будет наклонен вниз.
Пусть малыш поднимет язык к небу. Если имеет место отклонение, ребенок или вовсе не дотянется или будут подниматься боковые стороны языка, центральная — практически бездействует.

Кроме того, можно и визуально определить, нормальная уздечка или нет. Так в норме у новорожденного карапуза уздечка — длиннее 8 мм, а у малыша в пять лет — длиннее 17 мм.

Куда обращаться

Если вас интересует вопрос, где подрезать уздечку языка ребенку, то ответ на него прост — в стоматологической поликлинике. Процедура будет проводиться хирургом, но перед тем, как решиться на этот шаг, вам необходимо пройти консультацию у нескольких специалистов:

у педиатра — при проблемах с приемом пищи;
у логопеда – если сложности в произношении;
у ортодонта – если имеет место развитие неправильного прикуса.

Лечение

Занятия с логопедом —
эффективный метод при легкой степени короткой уздечки

Терапия может иметь, как медикаментозный, так и немедикаментозный тип. Все будет зависеть от степени тяжести состояния ребенка.

Немедикаментозные методы включают:

массаж;
занятия с логопедом;
упражнения для коррекции;
артикуляционная гимнастика.

Медикаментозная терапия подразумевает оперативное вмешательство. Она может быть разной степени:

легкая — будет проводиться непосредственно на приеме и без анестезии в тех случаях, когда подъязычная перепонка пластичная и очень тонкая;
френулотомия — проведут ребенку с толстой уздечкой под местной анестезией, будут наложены швы.

Необходимо знать, что операция может осложняться:

длительным кровотечением;
инфицированием раны.

Упражнения для коррекции

Упражнение перед зеркалом

Попросите ребенка высунуть язык и попытаться дотронуться до кончика носа, потом подбородка. Сделайте перерыв и очередной подход. Поначалу упражнение должно повторяться не больше пяти раз, со временем доводят до 20.
Пусть малыш высунет язык и начнет им двигать то влево, то вправо. Первоначально пять подходов, доводят до 20.
Просим карапуза широко открыть ротик. Пусть он коснется кончиком своего языка верхних резцов, попытается надавить на зубки со всей силой. Важно, чтоб рот оставался открытым. Каждый раз ребенок должен считать до десяти (про себя). Также начинаем с малого и доводим до 20.
Проводим перед зеркалом. Пусть карапуз широко откроет ротик и следит за движениями своего языка при произношении слогов «кар – кар — кар», «бар – бар — бар».
Попросите ребенка, чтобы он облизал губы, сначала верхнюю, затем нижнюю.
Пусть малыш закроет рот и подвигает языком то в одну, то в другую сторону. Из-за всех сил надавит на внутреннюю сторону щек кончиком языка.
Чтоб достичь хорошего и быстрого эффекта, необходимо проводить упражнение ежедневно на протяжении 15 минут.
Если коррекцию назначают после операции, то начинают исключительно после заживления ранки.

Операция

Процедура проводится под местной анестезией.

Операцию назначают, если имеет место тяжелая степень, в случае со средней тяжестью — врач сам принимает решение, при легкой степени — лечение проводится консервативными методами, в частности, речевой терапией и занятиями с логопедом.

Показаниями к оперативному вмешательству будут:

серьезная ограниченность в подвижности языка;
средняя степень тяжести заболевания при отсутствии положительных результатов от терапевтического лечения;
отсутствие ежемесячного прироста массы тела;
развитие неправильного прикуса;
отсутствие возможности захватить сосок во время кормления;
процесс образования смещенного зубного ряда;
надобность в установке зубных протезов, в том числе и съемных.

Стоит учитывать то, что операция может иметь определенные противопоказания. К ним относят:

инфекционные процессы в ротовой полости;
онкология;
заболевания крови;
гингивит;
стоматит;
инфекционный процесс в организме острого течения.

С учетом возраста ребенку могут назначить один из трех типов операции:

френулотомия (может проводиться деткам до девяти месяцев) — разрез делают ножничками ближе к зубам, первоначально рассекается слизистая, потом мышечные тяжи, накладывают швы;
френулэктомия (делают ребенку от пяти лет) — перегородку фиксируют зажимом, между ним и губой делают надрез, накладывают швы;
френулопластика (применимы для детей старше пяти лет) — треугольный лоскут усекается с перемычки, потом делают надрез и пришивают этот лоскут в нужном месте с целью удлинения уздечки.

Моему сыну подрезали уздечку в возрасте 7 месяцев. Я не присутствовала на процедуре, сильно переживала. С ним пошли папа и бабушка. Все прошло без осложнений, и ребенок быстро восстановился.

Лазерное лечение

Лазерный метод проведения операции

В последние годы все чаще пользуются способом подрезания уздечки с помощью лазера. Данный метод имеет ряд преимуществ:

практически безболезненный;
отсутствует необходимость накладывания швов;
надрез выполняется точно;
раны заживают быстро;
минимум последствий или полное их отсутствие;
дезинфицирующие свойства не дают занести инфекцию;
отсутствие кровотечения во время операции.

Оптимальный возраст

Чем раньше будет проведена операция, тем менее болезненной для ребенка она будет

Если вы задаетесь вопросом, в каком возрасте ребенку подрезают уздечку языка — при раннем выявлении в первый месяц жизни, еще в роддоме. Лучшим временем считается первый год жизни малыша. Однако, нередки случаи, когда родители не замечают проблемы, и понимают, что что-то пошло не так, когда возникают проблемы с произношением в пятилетнем возрасте. В это время будут проводить более продолжительную операцию под анестезией.

Теперь вы знаете, как проводится процедура. Помните, что отсутствие своевременного лечения может привести к проблемам с речью, развитию патологии. Как бы ни было жалко малыша, если существует острая необходимость — отправляйтесь на операцию.

Крошечный кусочек кожи порой может стать причиной серьезных переживаний молодых родителей, непоправимых дефектов речи или проблем с зубами. Речь идет об уздечке под языком. От ее длины, места крепления и эластичности зависит четкость речи, произношение многих звуков и способность нормально принимать пищу.

Тоненькая перемычка, расположенная под языком и соединяющая его с нижней частью полости рта, называется уздечкой.

Она продолжает срединную линию языка, спускаясь по дуге к основанию нижней челюсти, и полностью покрыта слизистой.

Кроме подъязычной уздечки, во рту человека есть еще две: между нижней и верхней губой и деснами. Все они обеспечивают мелкую моторику губ и рта, артикуляцию, помогают пережевыванию пищи и влияют на внешний вид.

Благодаря перепонке под языком, этот орган удерживается в правильном положении и не заглатывается. Уздечка участвует в движении языка, делая возможным произношение некоторых звуков.

Норма и патология

В среднем, длина уздечки у взрослого - 2,5–3 см, а у ребенка до года - 8 мм.

В норме она не препятствует движению языка, приему пищи и разговору. Нередки случаи, когда перепонка длиной всего 1,5–2 см, расположенная в соответствующем месте, никак не мешает владельцу.

И напротив, неудачно закрепленная на кончике языка, уздечка нормальной длины может доставлять массу неудобств.

Укороченная или неэластичная уздечка считается дефектом, тяжесть которого может варьироваться в зависимости от ее длины и расположения.

Самый тяжелый случай, когда передний конец крепится к самому кончику языка, как бы стягивая его.

В этом случае язык почти не приподнимается и принимает форму желоба при попытке сделать это. Даже при молчании он не поднимается к верхнему небу, оставаясь между зубами.

Короткая подъязычная уздечка часто передается по наследству. Если у одного из родителей, бабушек или дедушек уже была эта проблема, то ребенка необходимо обследовать особенно тщательно.

Согласно статистике, с укороченной уздечкой чаще рождаются мальчики, а всего детей с дефектом той или иной степени около 7%.

Видео: короткая уздечка языка

Диагностика

Первый раз у ребенка состояние уздечки проверяет неонатолог еще в роддоме.

Он обязательно осматривает полость рта новорожденного на наличие этого и других врожденных отклонений. Если уздечка покажется врачу слишком короткой, он порекомендует тут же подрезать ее.

Тщательный осмотр рта ребенка сразу после рождения не всегда возможен, тогда короткую уздечку заметит участковый педиатр.

Родители должны настоять на более тщательном осмотре языка и десен, если:

ребенок с трудом захватвает грудь;
сосет, издавая цокающие звуки;
молоко часто выливается из рта;
в семье уже были случаи патологии подъязычной уздечки.

У детей старшего возраста и взрослых поставить диагноз легче: на подозрения зачастую наводят проблемы с речью.

Можно самостоятельно провести простой тест. Высуньте язык изо рта, как можно дальше. Он вышел дальше, чем на 2 см и не загнулся вниз? Отлично, у вас все в порядке.

Фото: Короткая уздечка не дает зыку подняться к небу

Если кончик языка, несмотря на все попытки, едва торчит из губ или оттягивается вниз, скорее всего, имеет место аномалия подъязычной уздечки.

Первичный диагноз ставит терапевт или педиатр, а при дефектах речи, связанных с короткой уздечкой, - логопед. Затем врач направляет к стоматологу или ортодонту, а в особо тяжелых случаях, к челюстно-лицевому хирургу, которые и проводят операцию.

Своевременный диагноз и лечение помогут предотвратить большое количество проблем в дальнейшем.

Чем это грозит

С чем же можно столкнуться, если не подрезать уздечку? Проблемы возникают как у новорожденных, так и у взрослых, которым этот недостаток не исправили вовремя. Чем более выражен дефект, тем они сильнее.

Осложнения от короткой уздечки языка у ребенка

Короткая уздечка в детском возрасте может привести к ряду проблем, которые отразятся на общем развитии ребенка.

Неполноценное питание. При слишком короткой подъязычной уздечке новорожденный не может правильно захватывать грудь и сосать ее. В результате малыш не наедается, рано отказывается от груди, плохо набирает вес, постоянно нервничает и плачет.
Проблемы с речью. В дальнейшем ребенок не сможет правильно произносить звуки и слова и будет существенно отставать в речевом развитии. Нередки случаи, когда первые слова дети с короткой уздечкой говорят в 4 года и позже. «Р», «л» и шипящие звуки они не научатся произносить никогда.
Неправильный прикус . Постоянно расположенный у нижней челюсти язык влияет на формирование неправильного прикуса.

Проблемы у взрослых

Если в детстве короткая уздечка не была подрезана или растянута, то с годами проблемы лишь накопятся.

Главное, на что она повлияет - речь. Обладатели слишком короткой и тугой уздечки не способны произносить ряд звуков: р, л, с, ш, щ. В наиболее тяжелых случаях страдают речевые навыки в целом, что в народе метко называется «косноязычием».
Проблемы с произношением влекут за собой психологические. Человек, не способный полноценно общаться и выражать свои мысли, становится замкнутым и отчужденным. Об успешной учебе или карьере и говорить не приходится…
Неправильное расположение языка, связанное с дефектом уздечки, влечет за собой изменение прикуса. Страдают и зубы, так как они недостаточно хорошо очищаются изнутри.
Короткая уздечка мешает правильному и тщательному пережевыванию пищи, приводя со временем к проблемам с пищеварением.
При установке зубных протезов короткая подъязычная уздечка будет мешать их креплению и постоянно травмироваться.
Частые травмы и произвольные разрывы ведут к разрастанию рубцовой ткани, дискомфорту и болям.

Лечение

Исправить врожденный дефект можно двумя путями: хирургическим и логопедическим.

Первый состоит в рассечении перемычки скальпелем или лазером, а второй - в растягивании при помощи массажа и специальных упражнений.

К сожалению, без операции можно обойтись лишь в том случае, если уздечка расположена правильно и лишь немного короче нормы.

Подрезание короткой уздечки у новорожденного

Проще всего сделать подрезание уздечки под языком в первые месяцы жизни ребенка.Ткань в это время еще не так пронизана кровеносными сосудами и нервными окончаниями, поэтому операция проходит быстро и безболезненно.

Новорожденный не почувствует боли, поэтому анестезия не потребуется. Достаточно сразу после процедуры приложить его к груди, чтобы успокоить.

Не стоит отказываться, если подрезание посоветуют сделать еще в роддоме. Врачи там опытные и сталкиваются с этой процедурой часто. К тому же, как показывает практика, операцию в роддоме рекомендуют только, если уздечка будет препятствовать грудному вскармливанию.

Операция займет буквально 2–3 минуты, крови почти не будет, а маме даже не придется покидать малыша.

Если дефект в роддоме не рассмотрели, или родители решили не спешить с его исправлением, участковый педиатр посоветует обратиться к детскому хирургу или детскому ортодонту.

Минус в том, что очереди в поликлиниках к этим специалистам большие, и ждать с ребенком приема приходится долгое время.

Хирургическое вмешательство у младенца

С возрастом дети становятся активнее и непоседливее. Редкий малыш согласится на то, чтобы посторонний человек проводил манипуляции во рту.

Хирургическое вмешательство в возрасте от 6 месяцев до года опасно, так как невозможно уговорить ребенка сидеть неподвижно.

Резкое движение головой, когда во рту скальпель, может привести к серьезным травмам. Врачи советуют отложить операцию до 4–5 лет.

Подрезание уздечки у детей старшего возраста

К 4–5 годам становится окончательно ясно, влияет ли укороченная уздечка на качество речи.

Если ребенок в этом возрасте, несмотря на старания логопеда, не выговаривает «р», шепелявит, если ему не помогают упражнения для растягивания и массаж, то врач порекомендует пластику уздечки.

Ее проводят в стоматологических клиниках или отделениях челюстно-лицевой хирургии. Лучше сделать операцию в промежутке от 5 до 9 лет, тогда возможно по уровню развития речи догнать ровесников, а сама операция переносится хорошо.

В этом возрасте необходима анестезия, так как ткань уже достаточно уплотнена. Обычно применяют аппликационную: наносят под язык гель или спрей с лидокаином.

Как только она подействует, уздечку рассекают хирургическими ножницами или скальпелем. Более современный и атравматичный способ - лазер.

В случае, если уздечка крепится к самому кончику языка или очень коротка, потребуется наложение швов. Оно сопровождается местным обезболиванием инъекцией лидокаина. Перед операцией могут попросить сделать ребенку общий анализ крови.

В день операции ребенку нужно еще раз объяснить, зачем подрезают уздечку под языком, успокоить, а затем стоит освободить от садика или школы.

Чтобы облегчить послеоперационную боль, можно дать ибупрофен, парацетамол или другой обезболивающий препарат, разрешенный к применению у детей. Через 3–4 дня нужно опять будет посетить врача для контроля.

Операция у взрослого

Даже если время в детском и подростковом возрасте было упущено, можно подрезать уздечку взрослому.

Операция проходит также, как и у подростков. Однако ткани становятся еще плотнее, и избежать местного обезболивания и наложения швов удается редко, а заживление протекает дольше.

При его использовании процедура пройдет быстрее, всего за пару минут, после чего можно отправляться домой, а послеоперационные отеки будут не так выражены.

Массаж и логопедические упражнения

Слегка укороченную уздечку можно растянуть и без пластики, при помощи упражнений и массажа. Врач-логопед подбирает и показывает их индивидуально для каждого случая.

Успех этих методов зависит от того, насколько рано они начали применяться: оптимально в 3–4 года, когда ткани еще очень мягкие и эластичные, а ребенок уже может повторять упражнения за взрослым.

Упражнений не избежать и тем, кому сделали операцию. К ним необходимо приступить через 2–3 дня после рассечения, чтобы научиться правильно произносить ранее недоступные звуки и развить прежде незадействованные мышцы языка.

Видео: логопедический массаж уздечки языка

Что делать, если появились боли

Подъязычная уздечка может воспаляться и болеть даже у людей, которые раньше не испытывали проблем с нею. Связано это с тем, что слизистая под языком очень тонкая и чувствительная, раздражающаяся от действия многих веществ, ее легко повредить.

Причины могут быть самыми различными:

механическая травма, например вилкой при еде или твердой пищей;
воспаление подчелюстных лимфоузлов при ряде инфекционных заболеваний;
проявления стоматита, которое обычно сопровождает прыщик;
долгие громкие разговоры, крики или пение;
аллергические реакции на лекарственные препараты, пищу или средства гигиены (даже зубную пасту);
раздражающее воздействие алкоголя и никотина;
проявление анемии или авитаминоза, особенно нехватка витаминов группы В;
глоссаглия - заболевания языка комплексной природы, связанные с нарушением работы пищеварительной и нервной системы.

Если боли носят периодический повторяющийся характер, а воспаление уздечки под языком не проходит от полосканий, то необходимо показаться терапевту. Расскажите ему подробно обо всех симптомах: когда возникает боль, каков ее характер, какие лекарства вы принимаете.

Важно обратиться к врачу и в том случае, если уздечка не болит, но вы ощущаете на ней новое образование или уплотнение. Специалист должен исключить вероятность злокачественной опухоли или иссечь ее, что на ранней стадии не причинит боли и может сохранить жизнь.

Разрыв

Разрыв уздечки чаще всего происходит при ее недостаточной длине или эластичности.

Повредить ее непросто, но вполне возможно, например, упав с велосипеда или задев острой вилкой.

У ребенка это не вызовет особой боли или кровотечения, у взрослых ощущения могут быть гораздо менее приятными. В первую очередь, когда порвалась уздечка под языком, необходимо прополоскать рот чистой водой.

Затем, если есть кровотечение, нужно прополоскать перекисью и каким-нибудь антисептическим раствором. Подойдут спиртовой хлорфиллипт, мараславин.

Фото: Перекись водорода и Мараславин

Если кровотечение сильное, нужно обратиться к врачу в травмпункт или приемное отделение ближайшей больницы.

После разрыва необходимо обеспечить покой языку на 1-2 дня, стараясь меньше разговаривать. Способствует заживлению облепиховое масло, чайную ложку которого нужно рассасывать под языком несколько раз в день.

Внутреннее воспаление

Иногда боль в подъязычной уздечке появляется и без травм. Чаще всего она связана с глосситом - воспалением языка вследствие вирусной или бактериальной инфекции. Это заболевание часто сопровождается нарывами или флегмонами.

Если на уздечке и на всем языке появились красные пятнышки, или она опухла, нужно полоскать полость рта несколько раз в день антисептиком, как и при разрыве.

Любителям натуральных средств подойдут отвар ромашки, шалфея или раствор соды. Если воспаление причиняет сильный дискомфорт, можно наложить на уздечку гель Холисал, который обладает антисептическим и противоотечным действием.

Если воспаление сопровождает пузырь такого же цвета, как и слизистая, это может свидетельствовать об аллергической реакции. Необходимо принять антигистаминный препарат и исключить из питания все раздражающие вещества и новые средства гигиены.

Часто воспаление возникает после посещения стоматолога, когда врач при манипуляциях мог невольно задеть инструментом эту перепонку.

Стоматит

Причиной болей может быть и банальный стоматит.

Если появился прыщ под языком на уздечке и микротрещины, то, вероятно, дело в ненадлежащем уходе за полостью рта.

Нужно сочетать гигиенические процедуры со щадящим режимом питания, отказом от курения и полосканием антисептиками.

Фото

Желание родителей проконтролировать действия врачей и убедиться в здоровье своего ребенка вполне объяснимо. Посмотрите на прилагаемые фотографии и сравните с подъязычной уздечкой вашего ребенка.

Фото: Короткая уздечка языка у новорожденного (слева) и у младенца (справа)

И в детском, и во взрослом возрасте не стоит откладывать лечение. Ведь даже такая маленькая часть тела оказывает заметное влияние на состояние всего организма.

То, что у ребенка короткая уздечка, мама может узнать еще в роддоме. Подобная патология должна быть сразу устранена. Иначе могут возникнуть проблемы при сосании груди или же соски. Уздечку легко откорректировать. Процедура отлично переносится всеми детьми, практически безболезненная. Детские хирурги постоянно проводят подобные операции. Бояться этого не стоит. Намного серьезнее будут осложнения при запущенном случае такой аномалии.

Зачем нужно подрезать уздечку?

Любой родитель задается вопросом о том, действительно ли стоит подрезать уздечку под языком? У детей из-за ее неправильного размера могут возникнуть проблемы в питании, при становлении произношения. Уздечка также влияет на прикус и работу лицевых мышц.

Она представляет собой перемычку. Необходима для соединения языка и нижней челюсти. Благодаря ей первый всегда остается в нужном положении.

Если уздечка развивается с патологией, то может нарушаться функциональность ротовой полости. В норме она должна находиться в центре языка и быть длиной от 2,5 до 3 см. У малышей, которым еще нет года, ее размер составляет 8 мм. Наиболее распространенные аномалии заключаются либо в том, что уздечка прикреплена к кончику языка, либо в слишком маленькой длине. Последняя патология называется анкилоглоссией.

Чем же так опасна короткая уздечка? Из-за нее нарушается прикус и происходит неправильное развитие челюсти. Понять, что у малыша она маленькая можно по тому, что он быстро устает когда кушает, плохо сосет грудь, постоянно плачет. Если ребенок цокает при приеме пищи, а изо рта выливается молоко, то значит нужно подрезать уздечку под языком. У детей с такой патологией наблюдаются проблемы с набором веса. Им больно двигать языком. Такая ситуация касается как грудничков, так и искусственников.

В старшем возрасте, чтобы проверить, в нормальном ли состоянии уздечка, следует попросить ребенка дотянуться языком до верхнего неба. Отклонение спровоцирует проблемы прикуса, пародонтит, трудности с произношением, неприятные ощущения во время жевания и проглатывания. Чаще всего, подобное заболевание диагностирует логопед, так как родители обращаются к нему из-за трудностей при произношении букв.

Анкилоглоссию нужно лечить, иначе у ребенка могут, кроме вышеперечисленных проблем, возникнуть воспалительное заболевание рта, храп, проблемы с работой желудочно-кишечного тракта, сколиоз, гнусавости.

Патология передается по наследственному фактору. Если у родственников есть подобная проблема, то, скорее всего, ребенок родиться с аномалией. Также этот дефект формируется в процессе беременности, если мама перенесла вирусное заболевание, особенно в первом и третьем триместре, токсикоз, обострение хронических недугов, стресс. Кроме того, провоцирующими факторами считаются ушиб живота, прием алкоголя, наркотиков, а также отравление химическими средствами в первые три месяца формирования плода. Плохая экология иногда может стать причиной патологии.

В каком возрасте следует делать операцию?

Коррекция уздечки языка проводится в любом возрасте. Ее можно делать маленьким детям, школьникам и взрослым. Операция проходит достаточно быстро. Врачи советуют делать ее новорожденному ребенку сразу. Это связано с тем, что малышу будет проще питаться, не возникнет никаких проблем с набором веса, к тому же, в таком возрасте хирургическое вмешательство переносится наиболее безболезненно.

Детям постарше, достаточно трудно делать операцию, так как приходится использовать наркоз. Это связано с тем, что убедить годовалого малыша просто спокойно посидеть на месте сложно. Поэтому многие врачи советуют проводить подрезание либо сразу после рождения, либо уже, когда ребенку будет 4-5 лет. Дети в таком возрасте уже хорошо переносят наркоз и им не противопоказана операция.

Но нужно понимать, что к этому времени у малыша могут возникнуть проблемы с речью, которые после проведения процедуры потребуют длительного периода для их корректировки и устранения.

К какому врачу обратиться и где лучше делать операцию?

Если имеется подозрение на анкилоглоссию, то педиатр отправит ребенка к стоматологу, ортодонту или же хирургу. Они либо подтвердят, либо опровергнут диагноз. То, нужно ли подрезать уздечку языка, будут совместно решать ортодонт, логопед и хирург.

Для операции должны быть веские основания. К таковым относят неправильный прикус, логопедические нарушения, которые другими методами не исправить, смещение зубов, проблемы с питанием.

Степень тяжести аномалии разделяют по 5-балльной шкале. Если отклонение совсем небольшое, его можно устранить без операции при помощи специальных упражнений. Ребенку должно быть больше года.

Родителей беспокоит вопрос о том, где подрезать уздечку языка? Операцию проводят в роддоме. Если ребенок старше, то процедура осуществляется в стоматологии. В случае сильно запущенного дефекта операция проводится в хирургии в челюстно-лицевом отделении.

Оперативная коррекция

При рождении ребенка врач обычно проверяет состояние уздечки. Поэтому операцию лучше сделать сразу. Детям 5 лет процедура проводится в хирургическом отделении, либо же в стоматологии. Пребывание в стационаре не требуется, поэтому по окончании операции можно отправляться домой.

Имеются некоторые противопоказания к подрезанию уздечки. К ним нужно отнести болезни крови, полости рта и зубов, инфекционные и онкологические проблемы.

Виды операций

Существует несколько видов операций, в ходе которых осуществляется подрезка укороченной подъязычной связки:

Способ Виноградовой. Во время процедуры со слизистой оболочки срезается ткань и подшивается к уздечке.
Способ Гликмана. Уздечку подрезают со стороны зубов.
Френулотомия. Подрезается уздечка, края слизистой ушиваются.

Существуют еще некоторые другие виды операций, однако они применяются редко. То, какой вариант процедуры будет использован, должен подбирать врач в зависимости от тяжести патологии. В некоторых ситуациях можно и вовсе обойтись без операции.

Френэктомия

Данная процедура известна и под другим названием: способ Гликмана. При проведении операции используются зажимы. Они фиксируют уздечку. Далее хирург рассекает между губой и зажимом кожу. На края накладываются швы. Если речь идет о проведении подрезания у новорожденных, то для них такая операция проходит безболезненно и быстро.

После 2-3 лет в области уздечки появляются сосуды, нервы. Она становится более плотной и мясистой. Поэтому, нужно использовать наркоз и после рассечения приходится накладывать швы.

Френулотомия

Этот способ считается наиболее простым. Он позволяет легко увеличить длину уздечки языка. Подрезать хирург должен саму перемычку на расстоянии, которое составляет 1/3 от всей длины. Далее нужно рассечь слизистую оболочку. Бока слизистой начинают сближать. Швы накладываются каждые 4 мм.

Френулопластика

Этот метод называется, как способ Виноградовой. В ходе операции меняют место расположения уздечки. Процедура осуществляется в три подхода.

Сначала вырезается лоскут в виде треугольника. Рана стягивается при помощи швов.
Далее совершается разрез от перегородки к сосочку, который находится между передними зубами.
К ране пришивается треугольник.

После этого операция считается выполненной.

Как проходит процедура подрезания?

Если ребенку уже больше 2 лет, то ему придется объяснить для чего подрезают уздечку под языком. Так можно избежать сильного стресса у малыша. Операцию проведут под общим наркозом. Время манипуляции не более 5-10 минут. В таком возрасте в уздечке нет нервных окончаний и сосудов, поэтому особого беспокойства испытывать не стоит.

Если ребенок более старшего возраста, то на место будущего разреза наносится лидокаин или же обезболивающий гель. После - врач осуществляет разрез при помощи скальпеля или ножниц. Швы наносятся не всегда.

Лечение при помощи лазера

Многих интересует, больно ли подрезать уздечку языка при помощи лазера? Такая процедура считается полностью безопасной и относится к микрохирургии. Осложнения после такой операции исключены. Швы не накладываются. Реабилитационный период длится два дня.

Проводится операция лазером не более пяти минут. Врачи нередко используют этот метод для подрезания уздечки маленьким детям, так как он безболезненный, точный и не допускает присоединения инфекций.

Реабилитация

Период реабилитации полностью зависит от того, в каком возрасте подрезают уздечку языка. Если ребенку меньше 9 месяцев, то уже через несколько часов его можно прикладывать к груди. У детей старшего возраста реабилитация длиться около суток. Если операция проведена лазером, то срок сокращается в два раза.

Сразу после операции новорожденным становится проще есть, молоко помогает ранке быстро зажить. Груднички сразу начинают набирать вес. Если уздечка была подрезана у новорожденного, то проблем с речью у него не будет. Детям старше придется пройти коррекционную терапию с логопедом. То, какие упражнения нужно делать, подскажет врач.

После операции запрещено есть два часа. Первые три-четыре дня не следует давать крохе соленого, острого, кислого и твердого. Необходимо отказаться от слишком горячей еды и питья. Первое время лучше есть протертую пищу. Слишком много говорить запрещено. После еды нужно прополаскивать рот специальными антисептическими препаратами. Это могут быть настои ромашки или календулы, раствор "Фурацилина". Если ребенку уже есть хотя бы пять лет, при наличии боли ему можно дать обезболивающее. Нужно на шов накладывать масло облепихи или "Солкосерил". Врач обязательно скажет, какие упражнения для поддержки речи нужно делать, их следует соблюдать. При необходимо регулярно нужно посещать логопеда.

Осложнения после операции

Если ребенку нужно подрезать уздечку языка, то родителям не стоит переживать. При правильной послеоперационной обработке никаких осложнений не возникнет. Хирургическое вмешательство хорошо переносится ребенком, поэтому кроме того, что на время ребенок потеряет возможность длительно говорить и питаться обычной пищей.

Если плохо обрабатывать рану, то могут появляться боль и воспаление. Если у ребенка появился рубец, необходимо сделать повторную операцию.

Можно ли растянуть уздечку?

Если ребенок не выговаривает шипящие, не обязательно сразу идти подрезать уздечку. Можно попробовать растянуть ее. Для этого проводится и выполняются упражнения.

Следует вытянуть язык, а после поводить по сторонам. Необходимо дотягиваться его кончиком до нижний губы, затем к верхней. Можно щелкать языком. Для этого нужно задержать его у неба и спустить вниз. Между щек следует водить языком, при этом рот должен быть закрытым. Также вытягивать язык трубочкой и чмокать.

Если ребенок маленький, ему можно часто давать облизывать ложку. Помогает еще один способ: можно капать на губу вареньем, а далее просить ребенка облизать ее.

Подведем итоги

Подрезать уздечку языка лучше всего тогда, когда ребенку еще нет года. С чем это связано? В области, которую необходимо рассекать, нет сосудов и нервов. Поэтому малышу не будет больно. Врачам не придется использовать анестезию или обезболивающие препараты.

Если у родителей не было желания или причин для подрезания уздечки в раннем возрасте, лучше подождать до 5-6 лет. Это связано с тем, что дети в таком возрасте хорошо переносят анестезию. Операция проводится быстро как для грудничков, так и для взрослых детей. Разница лишь в сроке реабилитации. В первом случае она занимает всего несколько часов. Во втором - несколько дней.

То, какую операцию будет проводить хирург, зависит от показаний и причин. Если у ребенка легкая стадия патологии достаточно лишь сделать небольшой надрез. Стационарное наблюдение не требуется, поэтому сразу после процедуры можно отправляться домой. Выше в статье было описано то, что запрещено в первые дни после операции. Нужно тщательно подобрать рацион, пища не должна быть твердой или раздражающей слизистую (острая, копченая и так далее).

Нужно ли подрезать уздечку языка? Этот вопрос волнует многих родителей. Врачи советуют сделать это либо сразу после родов, либо смотреть по ситуации. Многие дети не испытывают при легкой форме патологии никакого дискомфорта при приеме пище, разговоре и так далее. Специалисты в таком случае рекомендуют дождаться 5-6 лет, чтобы проверить, сможет ли ребенок произносить правильно слова и звуки. Если имеются какие-то дефекты, например, малыш не может сказать "р", то его посылают на операцию. В иных случаях, можно не беспокоиться и делать лишь упражнения для растяжки уздечки. Они облегчат повседневную жизнь ребенка и помогут предотвратить патологические изменения.

Нужно понимать, что аномалия с годами хуже не становится. Уздечка не укорачивается, поэтому к серьезным осложнениям, если они не были выявлены до года, это не приведет. Произношение можно всегда откорректировать, а операцию разрешают делать даже во взрослом возрасте.

При рождении ребенка подвергают оценке по шкале Апгар – это специальная балловая система, с помощью которой устанавливают состояние и функционирование определенной группы органов.

Одна из составляющих оценки – характеристика уздечки языка. Это складка слизистой оболочки, соединяющая язык с дном ротовой полости. Она является необходимым элементом в процессе сосания, при правильном произношении звуков и даже при приеме пищи.

У некоторых малышей уздечка формируется слишком короткой, вызывая при этом некоторые неудобства.

Причины

Короткая уздечка языка является врожденным дефектом, поэтому причины ее возникновения определяются следующими положениями:

Наследственность. Если у одного из родителей подобная аномалия наблюдалась в детском возрасте, то вероятность формирования неправильной уздечки у ребенка повышается.
Особенности протекания беременности и развития плода внутри утробы. В данном случае значительное воздействие на здоровье будущего ребенка оказывают заболевания матери, которые носят соматический и инфекционный характер.
Риск проявления дефекта особенно велик в первом и третьем триместрах. Помимо этого, на вероятность возникновения влияет неудовлетворительная экологическая обстановка, травма живота, хронические заболевания женщины и ее возраст более 35 лет.

Симптомы

Своевременное выявление короткой уздечки языка позволяет избежать неудобств и риска того, что она может порваться. Поэтому является важным знание основных признаков данного дефекта:

Язык в приподнятом состоянии имеет сердцевидную форму .
Нельзя вытянуть язык таким образом, чтобы его кончик стал острым, так как он загибается вниз .
У новорожденных малышей нарушена функция сосания .
У детей постарше возникают затруднения при глотании или пережевывании пищи .
Патология прикуса .

Не всегда удается самостоятельно в точности установить наличие рассматриваемого нарушения, так как признаки могут быть невыраженными из-за небольшого укорочения уздечки. Поэтому в случае возникновения сомнений рекомендуется обратиться к специалисту – стоматологу или педиатру.

В каком возрасте нужно исправлять

В практике коррекции уздечки у ребенка выделяют два основных возрастных момента:

До 1 года. Короткая уздечка может пагубно сказаться на сосательной функции еще во время грудного вскармливания. Поэтому очевидно, что выполнить операцию по ее подрезанию необходимо как можно раньше.
Но стоит учитывать, что коррекция уздечки в возрасте до 1 года в дальнейшем может потребовать новое хирургическое вмешательство. Причиной подобной необходимости является рубцовое стяжение, которое может вызвать рецидив.
После 4 лет. В данном случае операция может стать актуальной по причине активного развития речевого аппарата ребенка. Очевидно, что слишком короткая уздечка влияет на речевую функцию, вызывая дискомфорт и нарушения в дикции.
Подрезание способствует избавлению от данного недуга и его проявлений.

Подготовка

Процедура подрезания уздечки не обязывает выполнять какие-либо меры для подготовки. Для некоторых пациентов может потребоваться:

Общий анализ крови .
Анализ крови на свертываемость .
Флюорография .

Зачастую необходимость в таких мероприятиях отсутствует, так как операция является малотравматичным вмешательством.

Но все же стоит учитывать эмоциональное состояние ребенка, поэтому рекомендуется накормить его перед процедурой, дать выспаться. Это позволит лучше справиться со стрессом, который вызывает операция, и исключить дополнительный дискомфорт.

Противопоказания

Что касается противопоказаний к проведению рассматриваемой операции, то можно выделить следующие моменты:

Некоторые болезни крови. К примеру, гемофилия – она не дает крови свертываться.
Бактериально-вирусные заболевания .
Определенные поражения зубного ряда .

Но стоит знать, что противопоказания индивидуальны, поэтому необходима консультация с врачом.

Операция

Необходимость операции подрезания обуславливается не только неприятными ощущениями, но также некоторыми последующими физиологическими изменениями.

К примеру, если своевременно не обратиться за помощью к специалисту, то возможно возникновение нарушений в правильном построении зубного ряда , а также развитие логопедических проблем: невнятность речи, непроизношение отдельных звуков .

Стоит учитывать, что оптимальный возраст ребенка для данной процедуры находится в промежутке от 0 месяцев до 5 лет . В дальнейшем возможно возникновение определенных осложнений.

На данный момент выделяют две методики, позволяющих избавиться от дефекта уздечки: подрезание с помощью скальпеля и лазером .

Скальпель

Консервативный метод, суть которого заключается в выполнении небольшого надреза уздечки с использованием скальпеля и последующим наложением швов.

Вся операция проходит достаточно быстро – не более 30 минут . Данная методика считается устаревшей, и многие специалисты отдают предпочтение подрезанию уздечки лазером.

В период восстановления возможен небольшой отек тканей вокруг уздечки и некоторый дискомфорт.

Также в результате процедуры возникает маленький рубец, заживающий на протяжении 7 – 10 суток . С течением времени он полностью проходит. До его заживления необходимо ополаскивать ротовую полость специальным раствором для предотвращения попадания инфекции.

Кроме того, следует воздержаться от употребления твердой пищи.

Лазер

Операция происходит с использованием специального стоматологического лазера, который выполняет надрез и при этом сразу же спаивает образовавшуюся ранку.

В результате такого эффекта кровотечение почти не наблюдается, поэтому необходимость в использовании швов отпадает . Что касается местной анестезии, то обычно применяют стоматологический спрей или гель.

Операция проходит в кратчайшие сроки и занимает не более 12 минут .

Рассматриваемая процедура отличается практически полным отсутствием болезненных ощущений и кровотечения после выполнения надреза. Уже через час после подрезания пациент может вернуться к нормальному образу жизни. Сам рубец заживает за срок менее 48 часов .

Очевидно, что операция с использованием лазера обладает значительными преимуществами в сравнении с процедурой с помощью скальпеля. К сожалению, не любое медицинское учреждение обладает необходимой лазерной аппаратурой, поэтому хирургический метод до сих пор является актуальным и используемым.

В этом видео показана реальная операция:

Каждая операция предполагает последующий период восстановления с предписанными специалистом рекомендациями:

Принимать пищу можно только через два часа после окончания подрезания.
На протяжении 3 – 4 дней необходимо исключить из рациона ребенка острые, жареные и соленые продукты .
Следует воздержаться от разговоров .
В течение недели стоит осуществлять обработку ротовой полости растворами антисептического характера .
В дальнейшем нужно делать определенную гимнастику языка , которая способствует восстановлению подвижности.

Что делать, если ребенок не ест

Нередко бывает, что ребенок отказывается от еды по причине наличия некоторого дискомфорта в ротовой полости после операции. Тогда рекомендуется покормить малыша таким способом, чтобы ему не нужно было сосать или есть с ложки. Пища должна быть жидкая, чтобы исключить пережевывание .

Новорожденных после подрезания уздечки следует покормить грудным молоком, которое действует как антисептик.

Нужно понимать, что гигиена ротовой полости ребенка играет значительную роль в предотвращении возникновения осложнений. Детям старше 2 – 3 лет после каждого приема пищи нужно чистить зубы и обрабатывать рот растворами с противовоспалительным эффектом.

Если появились боли

Если операция по подрезанию уздечки с применением наркоза была проведена в более позднем возрасте, то высока вероятность возникновения некоторых болевых ощущений. Необходимо обратиться к врачу, который назначит препараты обезболивающего спектра – это позволит избавиться от неприятных проявлений.

Появилось воспаление, гной

После процедуры в течение нескольких дней можно наблюдать белый налет вокруг ранки. Стоит учитывать, что подобное проявление не всегда является гноем – это может быть следствием образования новой слизистой. В таком случае, чтобы избавиться от него, необходимо регулярно полоскать ротовую полость.

Гной и воспаление могут возникнуть из-за несоблюдения рекомендаций врача. В частности, плохая гигиена рта способствует формированию подобных проявлений. В этой ситуации необходима консультация с врачом, который назначит обработку полости рта специальным антисептиком.

Поднялась температура

В первое время после проведения процедуры по подрезанию уздечки возможно повышение температуры тела пациента. В данном случае нужно дать ребенку легкое жаропонижающее средство.

Подобная реакция может быть вполне адекватной – ведь каждый организм индивидуален и имеет собственные проявления на тот или иной процесс.

Если же по истечении нескольких дней температура не проходит, то нужно посетить врача. Возможная причина такого состояния может заключаться в занесении инфекции .

Разошлись швы

Если разошлись швы, то следует сразу же посетить медицинское учреждение, где проведут дополнительную операцию для повторного наложения швов. Если повременить с этим, то ранка может зарасти рубцом .

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Уздечка языка служит для управления его подвижностью, соединения с дном полости рта, регуляции дыхательной, жевательной и речевой функций. В норме она расположена вдоль внутренней поверхности языка, начинается от его середины и заканчивается у основания десен нижних резцов. Короткая уздечка языка по-научному называется анкилоглоссией, что в переводе с греческого означает «изогнутый язык», и является достаточно распространенной врожденной патологией.

У мальчиков аномалия встречается в несколько раз чаще, чем у девочек, нередко имеет наследственный характер.

Клиническая картина данной патологии следующая:

кончик языка зафиксирован ко дну ротовой полости и не способен выводиться за ее пределы;
во время попытки высунуть язык происходит его дугообразная деформация;
при попытке приподнять кончик языка уздечка натягивается и придает ему сердцевидную, раздвоенную форму;
язык постоянно складывается желобком со своеобразным щелкающим звуком.

Короткая уздечка языка у новорожденных

Язык играет одну из важнейших ролей во время процесса кормления младенцев. Он помогает втянуть сосок груди в правильную позицию во рту, формирует желобок по длине для удержания соска на месте и сбора молока перед проглатыванием. При короткой уздечке языка возникают следующие проблемы грудного вскармливания:

Малыш не может правильно приложиться к груди и долго удерживать сосок во рту;
Ему тяжело всасывать молоко, он сдавливает и прикусывает соски деснами, вызывая их болезненность и трещины. также не приводит к улучшению;
Во время кормления ребенок заглатывает воздух, что вызывает колики и частые срыгивания;
Неэффективное сосание груди приводит к недостаточному набору веса у младенца, увеличению продолжительности кормления.

Основным показанием для подрезания уздечки языка у новорожденных является недостаточный набор веса. Совсем недавно эту операцию, называемую также френулотомией, часто делали в роддоме.

Сейчас большинство врачей считает, что уздечка может растянуться с возрастом самостоятельно или после регулярного выполнения специальной артикуляционной гимнастики. Поэтому подрезать ее у новорожденных стали значительно реже. Однако если короткая уздечка существенно мешает грудному вскармливанию, малыш не может получить нужного количества молока, нервничает и плохо набирает вес, то ее необходимо подрезать. Операцию могут провести в роддоме или немного позже в детском стоматологическом кабинете.

До 9-ти месяцев уздечка представляет собой тонкий тяж без мышц и сосудов. Ее подрезают при помощи специальных ножниц, без накладывания швов и обезболивания. Операция длиться несколько минут, после чего малыша сразу прикладывают к груди. С возрастом уздечка плотнеет, в ней появляются кровеносные сосуды, поэтому после 9-ти месяцев френулотомия проводится под местной анестезией и с обязательным наложением швов.

Последствия короткой уздечки языка

Если короткую уздечку языка не подрезали в роддоме, то позже она может стать причиной следующих функциональных нарушений, медицинских, стоматологических и логопедических проблем:

задержки развития нижней челюсти;
или ;
разворота нижних резцов вовнутрь;
раздваивания, сердцевидной формы кончика языка;
постоянного травмирования уздечки нижними резцами;
возникновения пришеечного кариеса нижних зубов;
неправильного произношению звуков, требующих верхнего подъема языка: Л, Р, Ч, Щ, Д, Т, Ш, Ж;
болей в желудке, вздутия живота, газообразования из-за некачественного пережевывания пищи и заглатывания воздуха во время еды;
храпа и апноэ во сне.

Свободный кончик языка у ребенка к 18-ти месяцам в норме должен быть не менее 16 мм. Если ребенок не может облизывать языком губы, поднимать кончик языка к небу и проводить им по деснам, то его уздечка имеет недостаточную длину и эластичность. Чаще всего в дошкольном возрасте короткая уздечка языка диагностируется логопедом, или стоматологом из-за проблем с речью, прикусом, зубами.

При незначительном укорочении можно попытаться растянуть уздечку с помощью специальных логопедических упражнений: «Лошадки», «Гармошки», «Маляра», «Часиков», «Качелей», «Вкусного варенья» и логопедического массажа. Если попытки не дают видимого результата или уздечка слишком короткая, то приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

В некоторых случаях операцию можно сделать и раньше, но только по медицинским показаниям и направлению врача.

В зависимости от ситуации хирург может применить метод рассечения, иссечения или перемещения места крепления. Однако сама операция к автоматической нормализации речи не ведет, а лишь освобождает кончик языка от натяжения. Поэтому через неделю после операции ребенок должен пройти курс занятий с логопедом для тренировки и укрепления мышц, принимающих участие в подъеме языка, постановки нарушенных звуков и закрепления их правильного произношения.

Ваша оценка:

Предыдущая статья: Чему равна скорость света Следующая статья: Углерод — характеристика элемента и химические свойства