Është një kohë e shkëlqyer për t'u çlodhur në verë. Cl

Perinatologështë një specialist që monitoron periudhën e vonshme të shtatzënisë (nga 28 javë) dhe gjendjen e foshnjës së porsalindur deri në fund të javës së parë të jetës së tij.

Cila është kompetenca e një perinatologu?

Një perinatolog monitoron shëndetin e një gruaje shtatzënë, duke e përgatitur atë për lindjen e fëmijës. Ai kryen ekzaminime të rregullta, përshkruan diagnozën e nevojshme dhe klasat korrektuese gjatë gjithë periudhës perinatale. Gjithashtu, kompetenca e një perinatologu përfshin zbulimin e patologjive dhe çrregullimeve kongjenitale që lindin gjatë lindjes.

Çfarë trajton një perinatolog?

Të gjitha këto janë sëmundje dhe patologji që lindin gjatë periudhës perinatale.

Një perinatolog trajton të gjitha organet dhe sistemet e të porsalindurve.

Kur është e nevojshme të kontaktoni një perinatolog?

Ndihma e një perinatologu do të jetë e nevojshme për të gjitha gjendjet patologjike të fetusit dhe fëmijës së porsalindur që lindin gjatë periudhës perinatale.

Ndër problemet kryesore që shkaktojnë patologjitë perinatale janë këto:

• Insuficienca fetoplacentare
 . Ky është një dështim i çdo funksioni të placentës, duke çuar në shqetësime në zhvillimin e fetusit;
• Ecuria patologjike e shtatzënisë
 . Shumë probleme gjatë shtatzënisë janë të lidhura ngushtë me zhvillimin intrauterin të fëmijës dhe gjendjen e tij. Kjo është prematuriteti ose pasmaturiteti, kërcënimi i abortit, e kështu me radhë;
• Ecuria patologjike e lindjes
 . Këto janë edhe lindja e zgjatur dhe e shpejtë, shkarkimi i hershëm i lëngut amniotik, pozicioni jonormal i fetusit, patologjia e placentës, kordonit të kërthizës, e kështu me radhë - gjithçka që mund të çojë në trauma të lindjes dhe asfiksi;
• Problemet e shëndetit të nënës
 . Sëmundjet në gratë shtatzëna si diabeti mellitus, sëmundjet e zemrës, sëmundjet e veshkave, anemia, miastenia gravis dhe sëmundje të tjera ekstragjenitale kërkojnë monitorim të kujdesshëm gjatë gjithë shtatzënisë, veçanërisht me fillimin e periudhës perinatale.

Çfarë analizash mund të nevojiten?

Testet që mund të jenë të nevojshme gjatë periudhës perinatale janë shumë të mëdha, por lista kryesore ende mund të jepet:

• Testi për infeksion ToRCH;
• Analiza për fenilketonuri;
• Test për infeksionin e bilirubinës;
• Testi i gjakut i një të porsalinduri nga thembra.

Nëse ka nevojë për kërkime shtesë, pastaj i përshkruan vetë mjeku.

Llojet e testeve të mundshme diagnostikuese

Diagnostifikimi në periudhën perinatale ka për qëllim monitorimin e shtatzënisë dhe fëmijës së porsalindur:

• Ekzaminimi me ultratinguj;
• Elektrokardiograma;
• Fonokardiograma;
• X-ray;
• Studimi i rrjedhës së gjakut të fetusit.

Natyrisht, kjo nuk është e gjithë lista e studimeve diagnostike janë paraqitur vetëm disa prej tyre.

VIDEO

Këshilla për nënat e ardhshme në shtatzëninë e vonë

Në javët e fundit para lindjes, kushtojini vëmendje ndryshimeve që kanë ndodhur dhe po ndodhin në trupin tuaj. Në këtë kohë, nuk duhet të shtriheni në shpinë, sepse mitra, e cila tashmë ka një peshë mbresëlënëse, do të bëjë presion mbi enët e gjakut, të cilat mund të shkaktojnë ënjtje dhe marramendje. Është më mirë të shtriheni në anën tuaj tani, duke vendosur një jastëk nën gjunjë. Ju nuk duhet të mbani sende të rënda, të rrëzoni qilimat, të filloni riparimet, etj. Ndaloni "sindromën e folesë" dhe fitoni forcë - do t'ju duhet shumë shpejt. Kujdes nga pirja e tepërt sasi e madhe lëngje (vëllimi nuk duhet të kalojë 2 litra në ditë). Mos harroni gjithashtu për ushqyerjen e duhur dhe aktivitet fizik të moderuar.

Pas lindjes

Periudha e hershme neonatale (1 javë pas lindjes) karakterizohet nga procese adaptive të të gjitha organeve dhe sistemeve ndaj kushteve të reja të jetesës jashtë mitrës. Në këtë kohë, fëmija mund të përjetojë fenomene të tilla si humbja e peshës, eritema toksike, kriza seksuale dhe verdhëza fiziologjike. Për nënën, ditët e para pas lindjes janë gjithashtu të vështira - ndodh një ndryshim tjetër hormonal në trup, mitra tkurret dhe fillon laktacioni. Në këtë periudhë të vështirë për fëmijën dhe nënën, është shumë e rëndësishme të kuptohet se sa më e ngushtë të jetë lidhja fizike, psiko-emocionale dhe imunobiologjike mes të porsalindurit dhe nënës, aq më i suksesshëm do të jetë ky përshtatje. gjatë periudhës neonatale kryhet nëpërmjet laktacionit, sepse përbërja e qumështit ndryshon sipas ditës dhe orës në varësi të gjendjes së fëmijës, duke siguruar në mënyrë ideale të gjitha nevojat e tij. Foshnja duhet të vihet në gji me kërkesë të tij, dhe jo me orar (zakonisht 10-12 herë në ditë). Aplikime të tilla të shpeshta do të rrisin prodhimin e oksitocinës dhe prolaktinës në trupin e nënës, gjë që do të zvogëlojë ndjeshëm rrezikun e infeksionit dhe gjakderdhjes, si dhe do të nxisë formimin e laktacionit.

Një procedurë e dobishme për një foshnjë të porsalindur është një masazh i përbërë nga goditje të lehta.
Përveç kësaj, nuk duhet të ndërhyni në aktivitetin motorik të foshnjës gjatë gjumit duke e mbështjellë fort me pelenë. Një fëmijë që fle e kalon gjysmën e kohës duke lëvizur dhe kjo është normale. Në fund të fundit, gjatë javëve të para të jetës, një fëmijë fle pothuajse gjatë gjithë kohës, por natyra nuk mund të lejojë që kjo të çojë në probleme me tonin e muskujve, pra aktivitetin gjatë gjumit.
Larja dhe banjat me ajër janë gjithashtu shumë të rëndësishme për fëmijën. Këto procedura janë një stimul i mirë për aktivitetin dhe forcimin e muskujve.

Gjinekolog-perinatolog- një mjek që përgatit një grua shtatzënë për lindje. Monitoron, kryen korrigjime të ndryshme dhe punë diagnostike me nënën e ardhshme gjatë gjithë shtatzënisë.

Mjeku që përgatit një grua shtatzënë për lindje dhe e vëzhgon atë gjatë nëntë muajve të pritjes së foshnjës është gjinekolog-perinatolog. Mjeku studion periudhën perinatale, pra periudhën perinatale, e cila në mënyrë konvencionale ndahet në periudhën prenatale ose antenatale, periudhën e lindjes dhe javën pas lindjes ose periudhën pas lindjes. Periudhat e lindjes dhe pas lindjes kanë kufij të qartë, por periudha para lindjes fillon nga java e 28-të e shtatzënisë.

Falë perinatologjisë, kërkimeve të fiziologjisë së të porsalindurit dhe patofiziologjisë së fetusit, si dhe pajisjeve mjekësore dhe diagnostike, është bërë i mundur kujdesi për të porsalindurit që kanë lindur para kohe me peshë të vogël dhe me patologji. Foshnjat që shfaqen me peshë të ulët trupore janë rezultat i lindjes së parakohshme, e cila mund të ndodhë pa ekzaminimin e duhur dhe konsultimin me një gjinekolog-perinatolog dhe për shkak të zakone të këqija nënat.
Perinatologjia është e njohur jo vetëm për të metodat e diagnostikimit, por edhe kujdes intensiv për të sapolindurit. Me terapi intensive nënkuptojmë një sërë masash që i sigurojnë një foshnjeje të lindur me asfiksi, pra mungesë oksigjeni, metoda për të rivendosur frymëmarrjen, aktivitetin kardiak, metabolizmin e të gjitha organeve dhe qarkullimin e gjakut. Përveç kësaj, ka pajisje speciale që ju lejojnë të monitoroni punën e organeve kryesore të një të porsalinduri që ka lindur me çrregullime, patologji ose asfiksi.

Kush është mjeku gjinekolog-perinatolog?

Në përgjithësi, ky është një mjek profesionist obstetër i specializuar në diagnostikimin e shtatzënive që ndodhin me komplikime dhe shtatzëni të rrezikshme. Sipas statistikave, një në dhjetë nënat e ardhshme ka nevojë për ndihmën e një gjinekologu-perinatologu. Mjeku ndihmon me probleme serioze gjatë shtatzënisë dhe komplikimeve. Gjatë shtatzënisë së dytë, një grua duhet të vizitojë një perinatolog, veçanërisht nëse shtatzënia e parë ka pasur komplikime.
Vizitat e rregullta te gjinekologu-perinatologu janë të mira, por kjo nuk të jep të drejtën të mos shkosh në takime të rregullta te terapisti. Procesi i shtatzënisë duhet të vëzhgohet në mënyrë gjithëpërfshirëse, si nga një terapist ashtu edhe nga një gjinekolog-perinatolog. Një veçori tjetër e mjekut gjinekolog-perinatolog është prania e tij gjatë lindjes. Për nënën e ardhshme, kjo është një garanci që lindja do të shkojë mirë, aq më tepër që procesi do të kontrollohet nga mjeku që ka vëzhguar gruan shtatzënë për nëntë muaj. Gjatë lindjes, mjeku është përgjegjës për ndihmë emergjente të porsalindurit dhe mbajtjes teste të ndryshme dhe diagnostikues.
Nëse do të shkoni në takimin tuaj të parë me një gjinekolog-perinatolog, atëherë mos hezitoni të bëni pyetje që ju interesojnë, veçanërisht nëse kjo është shtatzënia juaj e parë. Një bisedë e rastësishme me një specialist kompetent do të lejojë për nënën e ardhshme ndjehen të sigurt. Për shumë nëna, një gjinekolog-perinatolog është një person që mund t'i besojnë, një mjek me të cilin mund të konsultohen për çështje që lidhen me shtatzëninë. Mos harroni se është më mirë të pyesni pyetje emocionuese dhe zgjidhni problemin menjëherë, në vend që të vuani në të ardhmen nga probleme që nuk mund të zgjidhen më.

Kur duhet të kontaktoni një gjinekolog-perinatolog?

Kur duhet kontaktuar një gjinekolog-perinatolog është një pyetje që mundon shumë nëna në pritje. Puna me mjekun dhe ekzaminimet nga mjeku gjinekolog-perinatolog duhet të bëhen rregullisht, që në muajin e parë të shtatzënisë.
Ju lutemi vini re se pas vizitës tuaj të parë te mjeku, do të hartohet një orar individual i vizitave për ju gjatë gjithë shtatzënisë.
. Në mënyrë tipike, vizitat planifikohen çdo katër javë, që është çdo muaj shtatzënie deri në muajin e shtatë të shtatzënisë.
. Nga muaji i tetë i shtatzënisë, vizitat tek gjinekologu-perinatologu duhet të jenë çdo dy javë.
. Aktiv muajin e kaluar shtatzënisë, do të duhet të vizitoni mjekun çdo javë.
Një orar i tillë i vizitave do t'i lejojë gruas shtatzënë të konsultohet për të gjitha çështjet e shfaqura dhe të marrë ndihmë në kohë. Përveç kësaj, ekzaminimi i rregullt nga një mjek do të lejojë identifikimin në kohë të patologjive të mundshme dhe do të garantojë një rezultat të mirë të shtatzënisë dhe bebe te shendetshme.

Çfarë analizash duhen bërë kur vizitoni një gjinekolog-perinatolog?

Kur kontaktoni një gjinekolog-perinatolog, është e nevojshme t'i nënshtrohen një sërë analizash, si për një grua shtatzënë ashtu edhe për një foshnjë të porsalindur. Ju ftojmë të njiheni me listën e testeve të detyrueshme.
. Analiza e përgjithshme gjaku.
. Analiza e hormoneve, veçanërisht e hormoneve të tiroides.
. Analiza e përgjithshme për infeksionin e bilirubinës.
. Testimi për virusin kronik të herpesit.
. Citomegalovirus dhe test gjaku për fenilketonuri.
. Analiza për faktorin Rh dhe grupin e gjakut, duke marrë parasysh antitrupat monoklonal.
. Analiza për toksoplazmozën, makoviscidozën dhe rubeolën.
. Gjak nga thembra e një të porsalinduri.
Janë këto analiza që duhen bërë kur kontaktoni një gjinekolog-perinatolog. Rreth testeve shtesë, diagnostikimit dhe hulumtimet e nevojshme do ta tregoje vete doktori.

Çfarë metodash diagnostikuese përdor mjeku gjinekolog-perinatolog?

Në punën e tij, një gjinekolog-perinatolog përdor shumë metoda që lejojnë monitorimin e plotë të shtatzënisë. Metodat standarde të diagnostikimit të përdorura nga një gjinekolog-perinatolog janë:
. Përkufizimi i saktë mosha e shtatzënisë dhe data e parashikuar e lindjes.
. Skanimi me ultratinguj dhe ekzaminimi Doppler i rrjedhjes së gjakut të fetusit.
. Elektrokardiografia dhe ekzaminimi me rreze X.
. Fonokardiografia.

Janë këto metoda diagnostikuese që lejojnë gjinekologun-perinatologun të kryejë një monitorim gjithëpërfshirës të rrjedhës së shtatzënisë. Në rast të komplikimeve gjatë shtatzënisë, mjeku përdor metoda më të buta diagnostikuese për të siguruar që fëmija të lindë i shëndetshëm pa patologji dhe lindja të shkojë shpejt dhe pa komplikime.

Çfarë bën një gjinekolog-perinatolog?

Detyra kryesore e një gjinekologu-perinatologu është të monitorojë një grua shtatzënë. Gjatë periudhës së lindjes së foshnjës, mjeku është i detyruar të kryejë një masë studimet diagnostike, për të gjurmuar patologjitë e mundshme të të porsalindurit. Nëse flasim për studimin e kryer nga një gjinekolog-perinatolog, këto janë metoda ekografike, gjenetike dhe biokimike për identifikimin e patologjive kongjenitale në fazat e hershme të shtatzënisë. Nëse zbulohen patologji të pakthyeshme, mjeku përshkruan trajtimin ose indikacionet për ndërprerjen e shtatzënisë.
Për një gjinekolog-perinatolog është shumë e rëndësishme periudha brenda lindjes ose e lindjes. Meqenëse është gjatë kësaj periudhe që mjeku diagnostikon dhe monitoron gjendjen e nënës, vetë procesin e lindjes dhe gjendjen e të porsalindurit. Falë teknologjive të përmirësuara terapeutike dhe diagnostikuese, gjinekologu-perinatologu ka më shumë mundësi për të kontribuar në lindjen e një fëmije të shëndetshëm dhe një proces të suksesshëm të lindjes. Një gjinekolog-perinatolog zhvillon metoda të kujdesit intensiv për të sapolindurit, si dhe metoda që në praktikë bëjnë të mundur shpëtimin e foshnjave me asfiksi, peshë të ulët të lindjes, lëndime intrakraniale dhe fëmijë që kanë lindur para kohe.

Kush është Perinatolog:

Një perinatolog studion periudhën perinatale (nga java e 28-të e shtatzënisë, duke përfshirë periudhën e lindjes dhe që përfundon 168 orë pas lindjes).

Cila është kompetenca e një Perinatologu:

Detyra e një perinatologu është të përgatisë një grua shtatzënë për lindje. Ai mund të monitorojë, të bëjë diagnostikimin dhe punë korrektuese me një grua shtatzënë gjatë gjithë periudhës së shtatzënisë, si dhe të diagnostikojë patologjitë kongjenitale tek të porsalindurit.

Me çfarë sëmundjesh merret një perinatolog?

Asfiksia e të porsalindurit është një gjendje patologjike e një fëmije e shkaktuar nga ekspozimi i zgjatur ose akut ndaj mungesës së oksigjenit.

Trauma e lindjes.

Sëmundjet e mushkërive: pneumopatia dhe sindroma e frymëmarrjes, pneumonia.

Infeksionet intrauterine dhe neonatale.

Fetopatia diabetike e të porsalindurve.

Sëmundja hemolitike e të porsalindurve.

Me cilat organe merret Perinatologu:

Trajton të gjitha organet e trupit të të porsalindurit.

Kur të kontaktoni një perinatolog:

Asfiksia e të porsalindurve

Karakteristikat patogjenetike të sëmundjes varen nga ashpërsia dhe kohëzgjatja e ekspozimit ndaj hipoksisë. Gjatë hipoksisë afatshkurtër, mekanizmat e kompensimit aktivizohen për të përmirësuar oksigjenimin e indeve të fetusit. Takikardia fetale shpjegohet me aktivizimin e korteksit adrenal, një rritje në vëllimin e gjakut qarkullues dhe numrin e qelizave të kuqe të gjakut. Rritet aktiviteti motorik dhe frekuencës lëvizjet e frymëmarrjes fetusi, i cili ndihmon në kompensimin e çrregullimeve hemodinamike.

Hipoksia e zgjatur çon në aktivizimin e glikolizës anaerobe dhe rishpërndarjen e rrjedhës së gjakut për të siguruar funksionimin e organeve vitale. Nga ana tjetër, centralizimi i rrjedhës së gjakut përkeqëson acidozën e indeve dhe çon në prishje mundësitë kompensuese: varfërim i korteksit adrenal, ulje e volumit minutë të rrjedhjes së gjakut, hipotension, bradikardi dhe shoku. Shfaqen sindroma e koagulimit të përhapur intravaskular dhe çrregullime në metabolizmin e elektroliteve. Çrregullimet reologjike dhe indore gjatë hipoksisë shkaktojnë manifestime të ndryshme sëmundje hipoksike të fetusit dhe të porsalindurit me dëmtim të trurit, zemrës, zorrëve dhe organeve të tjera të brendshme.

Trauma e lindjes

Dëmtime të lindjes në sistemin nervor qendror dhe periferik.
- Lëndimi i shtyllës kurrizore të lindjes. Trauma e lindjes së palcës kurrizore përfshin hemorragji në palcën kurrizore dhe membranat e saj, në indin epidural për shkak të grisjes ose rritjes së përshkueshmërisë vaskulare, këputjes së pjesshme ose të plotë të palcës kurrizore.

Lëndimet e sistemit osteoartikular gjatë lindjes.
- Lëndimet e indeve të buta gjatë lindjes në formë gërvishtjesh të vogla, lëndime dhe hemorragji në muskulin sternokleidomastoid dhe cefalohematoma (hemorragji nën periosteum).
- Trauma në lindje të organeve të barkut. Më shpesh dëmtohen mëlçia, gjëndrat mbiveshkore dhe shpretka.

Kuadri klinik është për shkak të mosfunksionimit të organit të dëmtuar dhe anemisë posthemorragjike.

Sëmundjet e mushkërive

Pjesa e sipërme gjoks(kur fëmija pozicionohet në shpinë) dhe muri i përparmë i barkut marrin pjesë në mënyrë sinkrone në aktin e frymëmarrjes.
- Mungesa e tërheqjes së hapësirave ndërbrinjore gjatë frymëzimit.
- Mungesa e tërheqjes së procesit xiphoid të sternumit gjatë frymëzimit.
- Mungesa e lëvizjes së mjekrës gjatë frymëmarrjes.
- Nuk ka zhurmë gjatë nxjerrjes së frymës.
- Mungesa e sinkronisë ose zbritja minimale e pjesës së sipërme të gjoksit gjatë ngritjes së murit të përparmë të barkut gjatë frymëzimit.
- Tërheqje e lehtë e hapësirave ndërbrinjore me frymëzim.
- Tërheqje e lehtë e procesit xiphoid të sternumit gjatë frymëzimit.
- Ulja e mjekrës gjatë frymëmarrjes, me gojë të mbyllur.
- Gjatë auskultimit të kraharorit dëgjohen tingujt e frymëmarrjes (“grimërat e frymëmarrjes”).
- Depresioni i dukshëm i pjesës së sipërme të kraharorit gjatë ngritjes së murit të përparmë të barkut gjatë frymëzimit.
- Tërheqje e dukshme e hapësirave ndërbrinjore gjatë frymëzimit.
- Tërheqje e dukshme e procesit xiphoid të sternumit gjatë frymëzimit.
- Ulja e mjekrës gjatë frymëmarrjes, me gojë hapur.
- Zhurmat e frymëmarrjes (“grimërat e frymëmarrjes”) dëgjohen kur një fonendoskop sillet në gojë ose edhe pa fonendoskop.

Kur dhe cilat teste duhet të bëhen:

Gjaku nga thembra;
- Grupi i gjakut dhe faktori Rh me antitrupa monoklonale;
- Test i përgjithshëm i gjakut;
- Analizat e gjakut për fenilketonuri;
- Hormonet e tiroides;
- Bilirubina totale;
- Citomegalovirus;
- Virusi herpes simplex;
- Rubeola, toksoplazmoza, fibroza cistike.

Cilat janë llojet kryesore të diagnostikimit që kryhet zakonisht nga një Perinatolog:

Fono- dhe elektrokardiografi;
- Skanim me ultratinguj;
- Ekzaminimi me rreze X;
- Përcaktimi i moshës së shtatzënisë;
- Studimi me doppler i rrjedhjes së gjakut.

1. Në javët e para të jetës së fëmijës vëmendja kryesore duhet t'i kushtohet aktivitetit të tij fizik gjatë gjumit. Gjatë kësaj periudhe, fëmija fle pothuajse gjatë gjithë kohës. Sidoqoftë, natyra nuk mund të lejojë një përtaci të tillë. Dhe kështu faza ndërthuret periodikisht në frymëmarrjen e një fëmije që fle nxjerrje e gjatë. Ndodh mangësi oksigjeni, një lloj "shkaktuesi" i aktivitetit motorik. Ndodh një dridhje refleksive.

Si rezultat, një fëmijë në gjumë shpenzon 50-60% të kohës së tij duke lëvizur. Problemi është se pellushi i ngushtë e pengon këtë. Mos ndërhyni në aktivitetin motorik të një foshnjeje të fjetur - kjo është ajo që jepet këshilla e parë.

2. Stimulimi më i prekshëm për aktivitetin e muskujve të foshnjës është ndryshimi në temperaturën e trupit dhe mjedisi. Sa më i madh ky ndryshim, aq më aktiv është toni i muskujve, i cili siguron zhvillim normal. Sigurisht, ndryshimi i temperaturës duhet të kufizohet brenda kornizës së stresit fiziologjik, adaptiv,. Çdo nënë, pasi ka zhveshur fëmijën e saj, ndjen tensionin e muskujve të tij nën dorën e saj. Sapo tensioni të jetë ulur, banja me ajër duhet të ndërpritet. Është toni i muskujve që rregullon kohëzgjatjen e procedurave të forcimit. Në fillim, në një fëmijë të papjekur fiziologjikisht kjo periudhë nuk i kalon 5-10 sekonda, në një fëmijë të pjekur ndonjëherë arrin 60 sekonda.

3. Larja kërkon shumë kohë vend i rëndësishëm në jetën e një foshnje. Gjatë kësaj procedure, është e nevojshme të zhvillohet aftësia e lindur e fëmijës për të qëndruar në det. Për këtë qëllim, ekziston një metodologji e mirëzhvilluar dhe e provuar për të mësuar notin e foshnjave.

4. I gjithë aktiviteti motorik i fëmijës duhet të kryhet jo me detyrim, por për shkak të interesimit për këtë aktivitet. Në javët e para të jetës, një interes i tillë nxitet nga reflekset motorike të shkaktuara nga acarimi i shputave, thembrave, gishtave dhe pëllëmbëve. Është e rëndësishme që në javët e para të jetës të promovohet zhvillimi i lirë i aftësive të foshnjës, duke e ndihmuar atë të demonstrojë në mënyrë të pavarur aktivitetin e tij.

5. Procedurë e dobishme dhe masazhoni fëmijën - duke e ledhatuar lehtë trupin e tij. Por ju nuk duhet të kufizoheni vetëm në masazhimin e foshnjës tuaj, ju duhet të zbatoni në mënyrë aktive katër rekomandimet e para.