Dezinhibimi emocional. Sindroma e dezinhibimit motorik

pyet Nadezhda
Fëmija im është 2 vjeç 9 muaj, i lindur në kohë, me operacion cezarian (dobësi në lindje) në shkallën Apgar 8-9 pikë, gjatësia 50, pesha 3100. Gjithmonë kemi besuar se fëmija ynë ishte i qetë, qante pak, nuk shkaktonte ndonjë problem, kam ngrënë mirë dhe kam shtuar peshë. Që nga lindja, ne jemi vizituar një neurolog me një diagnozë të çrregullimeve të PEP dhe tonit. Ne ndjekim të gjitha rekomandimet e mjekëve dhe i nënshtrohemi trajtimit. Ai shkoi në 8 muaj, u ul në kohë, filloi të rrotullohej dhe flinte mirë. Por pas një viti ai filloi të zgjohej natën duke qarë, pasi kaloi një kohë, një vit më vonë përsëri zgjohej natën duke bërtitur, shkuam në "reatcenter", diagnoza ishte PEP, sindroma hipertensionale, forma e subkompensuar, ZRR. Bëmë një kurs refleksologjie, masazh, pimë Pantogam, injektuam Cortexin, filloi një reagim eksitues, pata vështirësi të flija, gjithçka u anulua. Në shtëpi ai mund të shikojë filma vizatimorë për një kohë të gjatë, të bashkojë enigma, të vizatojë, të skulpturojë, të lexojë libra, të sillet mirë, fle mirë ditë e natë dhe bie në gjumë lehtësisht. Kohët e fundit ai sillet keq në vende të mbushura me njerëz - bërtet, ikën, zihet, nëse dikush nga të panjohurit bën vërejtje, mund të godasë, shtrihet në dysheme nëse e tremb me tezen e dikujt tjetër, mund të dalë në atë dhe zgjati dorën e tij - ai është gati të shkojë me të. Në zyrat e mjekëve ngjitet kudo, prek gjithçka, është e pamundur të flasësh me mjekun. Një mjek thotë se kjo është dezinhibim, një tjetër - sindromi i hiperaktivitetit, por në shtëpi ai sillet me qetësi, nuk ka shenja të hiperaktivitetit që janë karakteristike për fëmijë të tillë, dhe një diagnozë e tillë nuk mund të bëhet vetëm në bazë të sjelljes në vende publike, sepse ai mund të sillet kështu për shkak të lodhjes dhe mërzisë. Ju lutemi shpjegoni nëse fëmija ynë ka hiperaktivitet apo dezinhibim, a ka ndonjë ndryshim? Faleminderit.

Përgjigju
Nuk mund të them nëse fëmija juaj ka hiperaktivitet apo jo, duhet të dini të dhënat e një ekzaminimi neurologjik (EEG, ekografi etj.) dhe të ekzaminoni fëmijën.
Sa i përket hiperaktivitetit dhe dezinhibimit motorik, këto janë sinonime.

Hiperaktivitetiështë një grup simptomash që lidhen me aktivitetin e tepruar mendor dhe motorik. Diagnoza e hiperaktivitetit zakonisht vendoset kur prindërit ankohen se fëmija është shumë aktiv, i shqetësuar dhe sillet keq, krahët dhe këmbët e tij janë në lëvizje të vazhdueshme, ai lëviz në karrige, nuk qetësohet për asnjë minutë dhe nuk është në gjendje të përqendrohet. nje gje. Megjithatë, nuk ka një përkufizim të saktë të kësaj gjendjeje ose një test specifik që do të konfirmonte pa mëdyshje diagnozën e hiperaktivitetit (dezinhibimi motorik). Fillimi i sëmundjes fillon në foshnjëri ose në moshën dy deri në tre vjeç. Kjo gjendje shpesh shoqërohet me shqetësime të gjumit. Kur një fëmijë është shumë i lodhur, hiperaktiviteti përkeqësohet.

Shkaqet.
Në shfaqjen e hiperaktivitetit, sipas shumicës së ekspertëve, rolin më të rëndësishëm luajnë ata faktorë që ndikojnë në zhvillimin e trurit gjatë shtatzënisë, lindjes dhe foshnjërisë. Këto mund të jenë infeksione, lëndime, lindje të parakohshme ose të vështira. Ndonjëherë mund të flasim për hiperaktivitetin si një tipar trashëgues. Shtatzënia e pafavorshme. Toksikoza, sëmundje e organeve të brendshme të nënës gjatë shtatzënisë, stresi nervor. Mungesa e vitaminave dhe aminoacideve ndikon në sistemin nervor qendror të fetusit. Përdorimi i medikamenteve nga një grua gjatë shtatzënisë, si pilula gjumi, ilaçe hormonale dhe qetësues, kanë një efekt negativ tek fëmija. Lindje e pafavorshme. Patologjia e lindjes. Infeksioni dhe toksiciteti në vitet e para të jetës së një fëmije.
Megjithëse hiperaktiviteti zakonisht kombinohet me zhvillimin normal intelektual, janë të mundshme edhe rastet e prapambetjes mendore ose shqetësimeve emocionale.

Fëmijët hiperaktivë kanë nevojë për një regjim të rreptë dhe të gjitha aktivitetet e tyre duhet të jenë sa më të rregullta. Në mënyrë që fëmijë të tillë të angazhohen me dëshirë dhe të arrijnë sukses aty ku më parë kishin dështuar, ata kanë nevojë për lëvdata të shpeshta, inkurajim dhe vëmendje të veçantë. Është shumë e rëndësishme t'u mësoni anëtarëve të familjes se si të trajtojnë siç duhet një fëmijë hiperaktiv.

Duhet të kërkohet sa vijon:
- Ushtrime në mëngjes, lojëra në natyrë dhe shëtitje të gjata. Ushtrimet fizike dhe lojërat e fëmijës në natyrë do të lehtësojnë aktivitetin e tepërt të muskujve dhe nervor. Nëse foshnja nuk fle mirë, është më mirë të luani lojëra aktive edhe në mbrëmje.
- Lojëra aktive që zhvillojnë njëkohësisht të menduarit.
- Masazh. Redukton rrahjet e zemrës dhe zvogëlon ngacmueshmërinë e sistemit nervor.

Do të ishte mirë ta dërgoni fëmijën tuaj në një seksion sportiv. Tregohen sportet ku një fëmijë mëson të ndjekë rregullat, të kontrollojë veten dhe të ndërveprojë me lojtarët e tjerë. Këto janë lojëra ekipore. Të tilla si hokej, futboll, basketboll.

Fëmijët hiperaktivë mund të shfaqin një aftësi të theksuar për një lloj të caktuar aktiviteti. Për shembull, muzikë, sport ose shah. Ky hobi duhet të zhvillohet. Fatkeqësisht, disa fëmijë nuk shërohen kurrë nga hiperaktiviteti; ata kanë më shumë gjasa të bëhen alkoolikë kronikë ose të sëmurë mendorë në të ardhmen.

Gjatë orientimit profesional duhet të merren parasysh shenjat e mbetura të hiperaktivitetit dhe impulsivitetit. Megjithatë, prognoza për fëmijët hiperaktivë është zakonisht e favorshme. Ndërsa njerëzit rriten dhe piqen, simptomat e hiperaktivitetit pakësohen.

Një fëmijë hiperaktiv është shpesh i vështirë për të komunikuar. Prindërit e një fëmije të tillë duhet të kujtojnë se fëmija nuk është fajtor. Prindërimi i rreptë nuk është i përshtatshëm për fëmijët hiperaktivë. Ju nuk mund t'i bërtisni një fëmije, të ndëshkoni ashpër ose të shtypni. Komunikimi duhet të jetë i butë, i qetë, pa shpërthime emocionale, pozitive dhe negative. Nuk duhet të mbingarkoni fëmijën tuaj me aktivitete shtesë. Por një fëmije të tillë nuk duhet t'i lejohet gjithçka, përndryshe ai shpejt do të fillojë të manipulojë prindërit e tij. Ia vlen të inkurajoni fëmijën tuaj edhe për arritje të vogla. Sigurohuni që fëmija juaj të mos jetë tepër i lodhur.

Në 70% të fëmijëve hiperaktivë, kjo simptomë vazhdon deri në adoleshencë. Në 50% të fëmijëve, sindroma e hiperaktivitetit vazhdon deri në moshën madhore. Lodhja, paaftësitë në të mësuar dhe pavëmendja mbeten gjatë gjithë adoleshencës dhe moshës madhore. Shpesh fëmijët hiperaktivë janë të talentuar. Shenjat e hiperaktivitetit u vërejtën në shumë njerëz të famshëm, për shembull, Thomas Edison, Lincoln, Salvador Dali, Mozart, Picasso, Disney, Ajnshtajni, Bernard Shaw, Njutoni, Pushkin, Aleksandri i Madh, Dostojevski.

Materiali është përgatitur posaçërisht
për portalin për fëmijë

Çdo fëmijë është një individ. Dhe çfarë është ajo? Si ta zhvillojmë atë? Dhe si ta kuptojmë një fëmijë, si ta marrim parasysh këtë individualitet, nëse fëmija nuk ulet i qetë, acarohet shpejt, nervozohet, lëshon vazhdimisht diçka, derdh diçka dhe në të njëjtën kohë lidh macen e fqinjit në një karrige. ? Për ta bërë më të lehtë gjetjen e teknikave të suksesshme të prindërimit dhe mësimdhënies, sot do të flasim për disa kategori fëmijësh me të cilët shpeshherë është e vështirë të merreni vesh. Pra, nëse fëmija juaj ka vështirësi të qëndrojë ulur, nëse lëviz, lëviz shumë, është i ngathët dhe shpesh i lëshon gjërat, nëse është i pavëmendshëm dhe shpërqendrohet lehtësisht, nëse sjellja e fëmijës kontrollohet dobët, atëherë ndoshta fëmija juaj është hiperaktiv.

Autorët e fjalorit psikologjik i klasifikojnë manifestimet e jashtme të hiperaktivitetit si mosvëmendje, shpërqendrim, impulsivitet dhe rritje të aktivitetit motorik. Hiperaktiviteti shoqërohet shpesh me probleme në marrëdhëniet me të tjerët, vështirësi në të mësuar dhe vetëbesim të ulët. Në të njëjtën kohë, niveli i zhvillimit intelektual tek fëmijët nuk varet nga shkalla e hiperaktivitetit dhe mund të tejkalojë normën e moshës. Shenjat e para të hiperaktivitetit vërehen para moshës 7 vjeçare dhe janë më të zakonshme tek djemtë sesa tek vajzat.

Ka mendime të ndryshme për shkaqet e hiperaktivitetit: këto mund të jenë faktorë gjenetikë, veçori të strukturës dhe funksionimit të trurit, lëndime të lindjes, sëmundje infektive të pësuar nga fëmija në muajt e parë të jetës. Prania e hiperaktivitetit përcaktohet nga një specialist - një mjek pas kryerjes së një diagnoze të veçantë. Nëse është e nevojshme, përshkruhet trajtimi me ilaçe.

Megjithatë, qasja për trajtimin e një fëmije dhe përshtatjen e tij duhet të jetë gjithëpërfshirëse. Siç vërehet nga Dr. med., një specialist në punën me fëmijët hiperaktivë. Shkenca Yu.S. Shevchenko, "asnjë pilulë e vetme nuk mund t'i mësojë një personi se si të sillet. Sjellja e papërshtatshme që u shfaq në fëmijëri mund të fiksohet dhe të riprodhohet në mënyrë të zakonshme.” Këtu vjen në shpëtim një psikolog, i cili, duke punuar ngushtë me prindërit, mund t'i mësojë fëmijës mënyra efektive për të komunikuar me moshatarët dhe të rriturit.

Askush nuk ka arritur ende të bëjë një fëmijë hiperaktiv të bëhet i bindur dhe fleksibël, por të mësosh të jetosh në botë dhe të bashkëpunosh me të është një detyrë plotësisht e realizueshme.

Si të identifikoni një fëmijë hiperaktiv?

Manifestimet kryesore të hiperaktivitetit mund të ndahen në 3 blloqe: deficiti i vëmendjes aktive, dezinhibimi motorik dhe impulsiviteti. Psikologët amerikanë Baker dhe Alvord ofrojnë kriteret e mëposhtme për identifikimin e hiperaktivitetit tek një fëmijë.

Kriteret e hiperaktivitetit

Deficiti i vëmendjes aktive:

• I paqëndrueshëm, i vështirë për të mbajtur vëmendjen.
• Ai e merr detyrën me shumë entuziazëm, por nuk e përfundon kurrë.
• Përjeton vështirësi në organizim.
• Shpesh i humb gjërat.
• Shmang detyrat e mërzitshme.
• Shpesh harruese.
• Vazhdimisht nervozohet.

Dezinhibimi i motorit:

• Tregon shenja ankthi (duke rënë daulle me gishta, lëvizja në karrige, vrapimi, ngjitja diku).
• Fle shumë më pak se fëmijët e tjerë.

Impulsiviteti:

• Në pamundësi për të pritur radhën e tij.
• Përqendrimi i dobët.
• Nuk mund të kontrollojë dhe rregullojë sjelljen.

Nëse të paktën 6 nga shenjat e listuara shfaqen para moshës 7 vjeç, mund të supozojmë se fëmija është hiperaktiv. Të rriturit shpesh besojnë se nëse një fëmijë lëviz shumë dhe është i shqetësuar, kjo do të thotë se ai është hiperaktiv. Ky këndvështrim është i gabuar, sepse manifestimet e tjera të hiperaktivitetit nuk merren parasysh.

Si të ndihmoni një fëmijë hiperaktiv?

Shfaqja e një fëmije hiperaktiv që në minutat e para komplikon jetën e çdo ekipi. Ai pengohet dhe hidhet lart. Sigurisht, edhe një prind shumë i duruar mund të tërbohet nga një sjellje e tillë.

Një fëmijë hiperaktiv është fizikisht i paaftë të dëgjojë me kujdes për një kohë të gjatë, të ulet i qetë dhe të frenojë impulset e tij. Nëse dëshironi që ai të jetë i vëmendshëm, përpiquni të mos vini re se ai dridhet dhe hidhet nga vendi i tij. Pasi ka marrë një qortim, fëmija do të përpiqet të sillet "mirë" për një kohë, por nuk do të jetë më në gjendje të përqendrohet në detyrën. Një herë tjetër, në situatën e duhur, mund të stërvitni aftësinë e këmbënguljes dhe ta shpërbleni fëmijën vetëm për sjellje të qetë, pa kërkuar vëmendje aktive prej tij në atë moment.

Shënim! Një fëmijë që punon një për një me një të rritur, si rregull, nuk shfaq shenja hiperaktiviteti dhe e përballon punën shumë më me sukses.

Fletë mashtrimi për të rriturit ose Rregulla për të punuar me fëmijët hiperaktivë

Rregulloni rutinën tuaj të përditshme dhe respektojeni me kujdes. Rendi i përsëritur ditë pas dite, e ndihmon njeriun të kuptojë se çfarë po ndodh dhe çfarë duhet të bëjë në një kohë të caktuar.

• Punoni me fëmijën tuaj në fillim të ditës, jo në mbrëmje.
• Ndani punën në periudha të shkurtra. Përdorni minutat e edukimit fizik.
• Bëhuni një mësues dramatik, shprehës.
• Zvogëloni kërkesat për saktësi në fillim të punës.
• Uluni pranë fëmijës tuaj gjatë orëve të mësimit. Përdorni kontakt me prekje.
• Paraprakisht bini dakord me fëmijën tuaj për veprime të caktuara.
• Përdorni një sistem fleksibël shpërblimesh dhe ndëshkimesh.
• Inkurajoni menjëherë, pa e vonuar për të ardhmen.
• Jepni zgjedhje.
• Mbani qetësinë. Pa gjakftohtësi - pa avantazh!

Si të luani me një fëmijë të tillë?

Kur zgjidhni lojëra, veçanërisht lojëra aktive, është e nevojshme të merren parasysh karakteristikat e fëmijëve: deficiti i vëmendjes, aktiviteti motorik, impulsiviteti, lodhja, pamundësia për t'iu bindur rregullave të grupit për një kohë të gjatë. Në lojë është e vështirë të presësh radhën tënde dhe të marrësh parasysh interesat e të tjerëve. Këshillohet të përdorni lojëra me rregulla të qarta që nxisin zhvillimin e vëmendjes.

• "Gjeni ndryshimin." Fëmija vizaton një pikturë të thjeshtë (një mace, një shtëpi) dhe ia kalon atë një të rrituri, ndërsa ai largohet. I rrituri plotëson disa detaje dhe kthen foton. Fëmija duhet të vërejë se çfarë ka ndryshuar në vizatim. Pastaj i rrituri dhe fëmija ndryshojnë vendet.
• "Putrat e tenderit". 6-7 objekte të vogla me tekstura të ndryshme: një copë lesh, një xhufkë, rruaza, leshi pambuku. Gjithçka është e shtruar në tavolinë. Fëmija kërkohet të zhveshë krahun deri në bërryl; prindi shpjegon se një "kafshë" do të ecë përgjatë dorës dhe do ta prekë atë me putrat e saj të dashur. Me sytë tuaj të mbyllur, ju duhet të merrni me mend se cila "kafshë" preku dorën tuaj - merrni me mend objektin. Prekjet duhet të jenë prekëse dhe të këndshme. Opsioni i lojës: "bisha" do të prekë faqen, gjurin, pëllëmbën.
• "Bërtitje-pëshpëritje-heshtur" 3 silueta palme: e kuqe, e verdhë, blu. Këto janë sinjale. Kur një i rritur ngre një dorë të kuqe - një "këngë", ju mund të vraponi, të bërtisni, të bëni shumë zhurmë; pëllëmbë e verdhë - "pëshpëritës" - mund të lëvizni në heshtje dhe të pëshpëritni; Në përgjigje të sinjalit "të heshtur" - një pëllëmbë blu - fëmijët duhet të ngrijnë në një vend ose të shtrihen në dysheme dhe të mos lëvizin. Loja duhet të përfundojë me heshtje.
• "Një orë heshtje dhe një orë është e mundur."
• "Le të shtrëngojmë duart": 1 duartrokitje - shtrëngojmë duart, 2 duartrokitje - me shpatullat tona, 3 duartrokitje - me shpinë.
• "Kapja e mushkonjave."

Disa fjalë për dënimet

• Arsyeja e dënimit duhet të jetë e qartë për fëmijën.
• Dënimi zbatohet menjëherë pas shkeljes.
• Ndëshkimi duhet të jetë i natyrshëm. Për shembull, nëse një fëmijë ka lyer muret me një stilolaps, hiqeni stilolapsin. Kur jepni një stilolaps me majë, jepni një copë letre të madhe dhe vizatoni me të.
• Ndëshkimi fizik. Mbani mend - u ndëshkuat? A ju pëlqeu? A ju ndihmoi kjo? Çfarë do t'ju ndihmonte? Është më mirë ta ndëshkosh një fëmijë duke e privuar nga gjërat e mira sesa duke i bërë gjëra të këqija.
• Mendoni: “Pse e ndëshkoj shpesh fëmijën tim? Ndoshta kërkesat e mia janë shumë të larta? Ndoshta po i heq ndjenjat e mia ndaj tij?”

1. Lyutova E., Monina G. Fletë mashtrimi për prindërit.
2. Gippenreiter Yu.B. Komunikoni me fëmijën. Si?
3. Gippenreiter Yu.B. Ne vazhdojmë të komunikojmë me fëmijën. Kështu që?
4. Schaeffer E. Lajmet e mira nuk mund të jenë kapriçioze.
5. Gasanov R.F. Formimi i ideve për çrregullimin e deficitit të vëmendjes tek fëmijët.
6. Chutko L.S., Palchik A.B. Çrregullimi i hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes.

Dezinhibimi - rritjen e aktivitetit fizik shkaktuar nga dobësimi i kontrollit vullnetar mbi sjelljen vullnetare. Dezinhibimi nuk është agjitacion psikomotor në një shkallë më të dobët të manifestimit të tij, është gjendje cilësisht të ndryshme. Shumë psikiatër që vërejnë një simptomë të tillë si dezinhibimi në statusin objektiv të një pacienti kryesisht nënkuptojnë një model të caktuar sjelljeje që i ngjan sjelljes së një fëmije, ose sjelljes së një personi në gjendje dehjeje nga alkooli.

Vlen të theksohet se dezinhibimi është një manifestim jo aq i një rritje sasiore të aktivitetit motorik, por shfaqja e karakterit të pavullnetshëm të shprehur qartë, e cila është jashtë kontrollit të vetë subjektit dhe nuk mund të kontrollohet nga jashtë nga persona të tjerë. Natyrisht lind pyetja: si ndryshon atëherë dezinhibimi, për shembull, nga ngacmimi katatonik? Për t'iu përgjigjur kësaj pyetjeje, është e nevojshme të ndalemi më në detaje mbi fenomenin e dezinhibimit.

Dezinhibimi jo gjithmonë i shoqëruar me rritje të aktivitetit fizik. Për shembull, një pacient në një bisedë me një mjek mund të sillet mjaft i qetë, por në të njëjtën kohë të shtrihet, të gogësisë, të zgjedhë hundën, etj., gjë që u lejon psikiatërve të përshkruajnë statusin duke përdorur formulime të tilla si "nuk mban distancë". "nuk ruan mirësjelljen" dhe kështu me radhë.

Dezinhibimi, si fenomen i sjelljes, para së gjithash, do të thotë, bazuar në etimologjinë e vetë fjalës, një dobësim të kontrollit të vetëdijshëm mbi sjelljen e vullnetshme. Në një farë mase po flasim patologjitë e proceseve vullnetare. Për dezinhibimin flitet vetëm kur pacienti ka vetëdija e zgjuar. Rrjedhimisht, dukuritë e sjelljes që ndodhin gjatë vetëdijes së paqartë, si automatizmi ambulator, somnambulizmi dhe katatonia oneirike, nuk duhet të klasifikohen si dezinhibim. Sigurisht, në kushtet e listuara pacienti kryen sjellje të pavullnetshme, të automatizuara (nënkortikale), por, më e rëndësishmja, ai nuk është i vetëdijshëm për këtë. Për sqarim, le të përdorim shembullin e mëposhtëm. Një pacient që vuante nga skizofrenia me një diagnozë sindromike të "agjitacionit katatonik" tregoi sjelljen e mëposhtme: në mënyrë stereotipike, për disa orë, pa u lodhur, ai bënte lëvizje të ngjashme me ato që bën një person kur priste dru, ndërsa kërcente dhe bënte të njëjtat fjalë tingujsh. me përmbajtje të pahijshme. Në një kuptim të rreptë, ky nuk është agjitacion psikomotor, i cili karakterizohet kryesisht nga kaos. Sjellja e përshkruar karakterizohet, para së gjithash, nga pavullnetshmëria, autonomia, stereotipizimi, ngjyrosja simbolike, ndoshta domethënia dhe pavetëdija. Në raste ekstreme, mund të flasim për dezinhibimin katatonik-impulsiv.

Le të kthehemi te dezinhibimi "klasik", që është një nga tre simptomat kryesore të manisë(treshe maniake). Sado paradoksale të duket, në manifestimin e dezinhibimit maniak ka edhe një element vullneti dhe një element ndërgjegjësimi.

Dezinhibimi është një proces kompleks psikofizik, i cili përshkruhet në detaje nga E. Kretschmer në studimin e tij të fenomeneve histerike, duke përfshirë sa vijon Komponentët:

1. ngacmimi refleks i aktivitetit të sjelljes nënkortikale - nga aktet e thjeshta refleksore (dridhje, të vjella, tika) deri te automatizmat më komplekse nënkortikale me "ngarkesë" simbolike, shpesh të pavetëdijshme (si modelet e sjelljes në shembujt e mësipërm);
2. dobësimi i kontrollit vullnetar që synon shtypjen e aktivitetit refleks, nga njëra anë, por nga ana tjetër -
3. Drejtimi gjysëm i ndërgjegjshëm i aktivitetit vullnetar, megjithëse i dobët, por ende i vullnetshëm, për të ruajtur dhe forcuar ngacmimin refleks.

Mirë lëvizjet vullnetare dhe refleksore nuk bashkohen kurrë, ato kryqëzohen. Nëse një person gabon, kjo lëvizje është refleksive ose e pavullnetshme. Më tej, subjekti mund ta shtypë atë me forcën e vullnetit - dhe kjo do të jetë shtypje vullnetare. Megjithatë, subjekti mund të mos jetë në gjendje të shtypë gojën. Natyrisht, një person nuk mund, vetëm me forcën e vullnetit, të shkaktojë vullnetarisht aktin e të vjellave, por nëse lind një nxitje reflekse, ai me njëfarë përpjekje vullneti mund të mbështesë dhe forcojë aktin refleks të të vjellave - ja sa të vjella të pakontrollueshme ndodh gjatë histerisë. Nëse i kërkoni një personi të shëndetshëm të dridhet, nuk ka gjasa që ai të jetë në gjendje ta bëjë atë plotësisht dhe mjaft gjatë. Dhe vetëm me dezinhibimin histerik shohim që subjekti mund të dridhet me orë të tëra, të vjell pafund dhe kjo nuk është e vështirë për të, i jepet "pa lodhur".

Pse subjekti ruan ngacmimin refleks në rastin e dezinhibimit? Kjo mund të shpjegohet duke vëzhguar reagimet e sjelljes së njerëzve ose fëmijëve të shëndetshëm. Le të imagjinojmë një person që ka një reaksion inflamator me një rritje të temperaturës, dhe ai dridhet dhe "dridhet". Si mund të reagojë ai ndaj të dridhurave? Shumë varet nga situata, mjedisi dhe qëndrimet personale. Ai, me një përpjekje vullneti, mund të dobësojë ndjeshëm të dridhurat dhe të gjithë do të bien dakord se kjo do të kërkojë përpjekje të konsiderueshme (personi do të duhet "të mbledhë vullnetin e tij në një grusht"). Por nëse ai është në shtrat në kategorinë e "të sëmurëve", në prani të kujdesit dhe kujdesit nga ata që e rrethojnë, atëherë individi mund t'i lejojë vetes "të dridhet për kënaqësinë e tij" dhe ai mund të vërejë se mund ta bëjë këtë. lehtë dhe nuk përjeton lodhje. Është pikërisht për faktin se refleksi bëhet i arritshëm për vullnetin e ndërgjegjshëm, dhe shkrirja e tyre krijon një ndjenjë lehtësie, më pas tendenca drejt dezinhibimit, si një gjendje subjektivisht e këndshme, fiksohet në sjelljen e njeriut.

Një përforcim i ngjashëm mund të gjendet në sjelljen e një fëmije, në varësi të natyrës së edukimit të tij dhe karakteristikave të tij individuale. Le të imagjinojmë një situatë - një fëmijë ra dhe u lëndua pak, dhe ai mund të ketë një akt refleks pa qarë, por thjesht duke bërtitur. Ai gjithashtu mund ta shtyp këtë akt refleks nëse interesi i tij është i përqendruar në ndonjë objekt që e pushton. Dhe ai mund të "bëhet duke qarë" për një kohë të gjatë, madje duke harruar arsyen që e shkaktoi - si rregull, ka një nënë të kujdesshme dhe të shqetësuar afër. Në konsolidimin e mëtejshëm të një sjelljeje të tillë tek një fëmijë, padyshim një rol të madh luajnë faktorët emocionalë.

Kështu, në dezinhibim, si një fenomen i vazhdueshëm i sjelljes, pavarësisht se fillimisht është iniciuar nga ngacmimi refleks, kryesorja është forcim vullnetar (gjysmë i ndërgjegjshëm)., i motivuar:

1. situata,
2. ndjenja e butësisë dhe
3. ushqim emocional.

Të tre këta faktorë - situata, lehtësia dhe emocionaliteti, ne mund të vëzhgojmë edhe gjatë kryerjes së lëvizjeve të vullnetshme, i lëmuar në procesin e mjeshtërisë dhe i sjellë në nivelin e automatizmit, për shembull, në shfaqjen triumfuese të një valle baleti. Por për ta arritur këtë, ju duhen vite të tëra trajnimi të mundimshëm dhe rraskapitës. Krejt ndryshe duket kërcimi i egër i një shamani, i cili me ndihmën e substancave psikoaktive, duke vetë-indukuar një ekstazë, në thelb arrin gjendjet e dezinhibimit dhe aktivizimit të aktivitetit motorik nënkortikal, që mban një ngjyrosje arketipore-simbolike. Forcimi i mëvonshëm dhe përforcimi vullnetar i modeleve të sjelljes së zgjuar çon në të njëjtën gjë - butësi, ngopje emocionale, mungesë lodhjeje. Shamani mund të kërcejë derisa thjesht të bjerë nga lodhja fizike. Psikozat histerike të quajtura vallet e Shën Vitit dukeshin njësoj.

Dezinhibimi është, para së gjithash, një çrregullim i sjelljes që është karakteristik për kushtet e mëposhtme:

1. gjendje maniake;
2. sindromi hiperkinetik dhe forma të tjera të sjelljes së ndërprerë tek fëmijët;
3. çrregullime të sjelljes për shkak të demencës, defektit të personalitetit, çrregullimit të personalitetit disocial.

Nga vetë dezinhibimi i sjelljes është e nevojshme të bëhet dallimi midis hiperkinezës dhe veprimeve obsesive, e cila mund të përshkruhet si "dezinhibim i pjesshëm".

Në procesin e maturimit, fëmija kalon nëpër faza të caktuara, të cilat gradualisht diferencohen dhe bëhen më komplekse. Psikika e foshnjës është pothuajse e pazhvilluar, dhe ai reagon ndaj të gjitha ndikimeve në formën e simptomave vegjetative dhe somatike (ethe, të vjella, kequshqyerja, etj.). Duke u rritur, fëmija arrin një fazë tjetër të zhvillimit - psikomotor, dhe të gjitha efektet negative që ndodhin midis moshës 4 dhe 7 vjeç mund të shkaktojnë çrregullime të ndryshme të sferës motorike, në formën e dëmtimit të koordinimit motorik (tik, belbëzimi). fëmija bëhet ose i frenuar ose i dezinhibuar. Me fillimin e nivelit të tretë të zhvillimit, çrregullimet tipike zhduken dhe çrregullimet e lëvizjes nuk janë më tipike, sepse faza e moshës ka kaluar.

Cilat janë shkaqet e shqetësimit të tepruar? Ka shumë të tilla, duke filluar nga mosha perinatale (shtatzënia e nënës, traumat e lindjes, sëmundjet e ndryshme infektive, lëndimet e kokës në moshë të hershme, etj.). Sapo fëmija ka arritur nivelin psikomotor të zhvillimit, ai fillon të shfaqë aktivitet të tepruar motorik.

Shkaqet e dezinhibimit veprojnë në formimin retikular, kjo është një zonë specifike e trurit që është përgjegjëse për aktivitetin motorik dhe shprehjen e emocioneve, për energjinë njerëzore, aktivizon korteksin cerebral dhe strukturat e tjera. Fëmija bëhet i dezinhibuar motorikisht kur formacioni retikular është në gjendje të ngacmuar. Dezinhibimi motorik mund të jetë i shkallëve të ndryshme, kjo varet nga çrregullimet e pjesëve të afërta të trurit dhe nga shkalla e dëmtimit të vetë formacionit retikular. Ajo kombinohet në mënyra të ndryshme me devijime të tjera: për shembull, me papjekurinë mendore, kur një fëmijë dhjetëvjeçar sillet si një gjashtëvjeçar. Fëmijë të tillë mbeten prapa në zhvillimin e tyre emocional-vullnetar dhe mbizotërojnë reagimet e tyre të moshave më të vogla - infantilizmi harmonik. Ata janë tepër të lëvizshëm, të shqetësuar, vazhdimisht rrëmujë, të pakujdesshëm, sipërfaqësorë në dashuritë e tyre dhe të gëzuar. Ata shpejt mërziten me ndonjë lojë apo aktivitet. Mësimet në shkollë janë të vështira për ta, pasi kërkojnë përqendrim, por përkundrazi duan të vrapojnë, të kërcejnë dhe të luajnë. Në raste të rralla, është e nevojshme t'i drejtoheni trajtimit me ilaçe, infantilizmi harmonik gradualisht largohet vetë, por kjo kërkon ndihmën e mësuesve dhe prindërve. Infantilizmi harmonik është kryesisht një problem pedagogjik. Mësuesit dhe prindërit duhet të rrënjosin tek fëmijët një dëshirë për pavarësi, një ndjenjë përgjegjësie dhe disiplinë, ata duhet të monitorojnë vazhdimisht fëmijët e tyre. Nuk ka kuptim të ndëshkosh fëmijë të tillë. Ata vetë duhet të mësojnë të pendohen për sjelljen e tyre. Për ta bërë këtë, duhet t'i lavdëroni dhe inkurajoni fëmijët për sjellje të mirë dhe t'i privoni nga shpërblimet për sjelljen e keqe, të demonstroni pakënaqësinë tuaj ndaj tyre dhe të shpërfillni tekat e tyre të panumërta. Kjo është një punë shumë e gjatë dhe e mundimshme që kërkon durim dhe durim.

Një problem mjekësor dhe pedagogjik është infantilizmi joharmonik. Këtu, përveç simptomave karakteristike të infantilizmit harmonik, ekziston edhe ngacmueshmëria, paqëndrueshmëria dhe një tendencë për të mashtruar, e cila shoqërohet me dezinhibim motorik.

Dezinhibimi motorik kombinohet me sindromën cerebrotenike dhe infantilitetin. Në kombinim me sindromën cerebrostenike, fëmijët shpejt lodhen, lodhen dhe bëhen më pak elastikë. Kjo shoqërohet me dhimbje koke, të vjella, ulje të kujtesës dhe vëmendjes, marramendje dhe humor të keq. Fëmijë të tillë lodhen shpejt nga një ngarkesë e vogël, nga aktivitete të ndryshme dhe nga nxitimi. Ata bëhen letargjikë, nervozë dhe kanë nevojë për pushim. Kjo manifestohet si një kontribut në dezinhibimin motorik dhe rritjen e lodhjes. Të tjerët, përkundrazi, bëhen të shqetësuar, të shqetësuar, të pahijshëm dhe është e vështirë t'i qetësosh dhe t'i vendosësh në shtrat për të pushuar. Kur dezinhibimi motorik kombinohet me trurin dhe infantilitetin, trajtimi i tij është shumë i gjatë dhe i vështirë.

Një sindromë e ngjashme me psikopatinë ndodh kur lobet ballore të trurit janë kontuzuar. Fëmijët bëhen budallenj, bezdisshëm, të pakujdesshëm, nuk u përgjigjen komenteve, qeshin, duken budallenj, disa duhet të transferohen në stërvitje individuale, pasi mund të krijojnë rrezik për fëmijët e tjerë dhe të shkaktojnë çorganizim.

Një psikolog fëmijësh në Vinnitsa pranon fëmijët për konsultim.

Ka raste kur një sindromë e ngjashme me psikopatin kombinohet me dezinhibimin motorik dhe lëvizjet e dëmtuara. Në raste të tilla, fëmijët ikin nga shtëpia, vjedhin, pinë alkool, pinë duhan, bëjnë një mënyrë jetese antisociale dhe bëhen të pandjeshëm. Kjo kërkon trajtim dhe mjekim. Prindërit dhe mësuesit duhet të rrënjosin bindjen ndaj disiplinës dhe aftësinë për t'u penduar. Kërkohet përgjegjësi nga ana e prindërve dhe nga ana e mësuesve dhe nga ana e mjekëve. Puna duhet të jetë e përbashkët, në bashkëpunim të ngushtë.

Dezinhibimi motorik është një simptomë shumë e dukshme dhe e dukshme, shqetësimet e së cilës mund të kurohen shpejt dhe plotësisht. Gjëja kryesore është kultivimi i durimit, këmbënguljes dhe disiplinës tek fëmija, si dhe trajtimi me durim.

Frika dhe obsesionet

Shfaqja e frikërave të ndryshme është mjaft tipike për fëmijërinë dhe pubertetin. Më shpesh kjo është një frikë neurotike nga errësira, vetmia, ndarja nga prindërit dhe të dashurit dhe rritja e vëmendjes ndaj shëndetit të dikujt. Në disa raste, këto frika janë afatshkurtra (10-20 minuta), mjaft të rralla dhe zakonisht shkaktohen nga disa situata të rëndësishme emocionale. Ata kalojnë lehtësisht pas një bisede qetësuese dhe fëmija zhvillon një qëndrim kritik ndaj tyre. Në raste të tjera, frika mund të marrë formën e sulmeve të shkurtra që ndodhin mjaft shpesh dhe për një periudhë relativisht të gjatë kohore (1-1,5 muaj). Shkaku i sulmeve të tilla janë situata të zgjatura që traumatizojnë psikikën e fëmijës (sëmundje të rënda të të afërmve dhe miqve, konflikte të pazgjidhura në shkollë ose në familje, etj.). Shpesh një sulm frike shoqërohet me ndjesi të pakëndshme trupore ("zemra ndalon", "pa ajër të mjaftueshëm", "gungë në fyt"), shqetësim motorik, lot dhe nervozizëm. Me identifikimin në kohë dhe marrjen e masave adekuate, frika gradualisht zhduket.

Përndryshe, ata mund të marrin një kurs të zgjatur (nga disa muaj në një vit ose më shumë), dhe pastaj edhe masat terapeutike nuk japin gjithmonë rezultatet e dëshiruara. Frika shfaqet në formën e obsesioneve dhe veprimeve kompulsive. Ndër obsesionet mbizotëron frika nga infeksioni dhe sëmundja, frika nga objektet e mprehta (veçanërisht gjilpërat), hapësirat e mbyllura dhe frika obsesive e të folurit tek njerëzit që belbëzojnë. Me kalimin e moshës, lind frika për t'u thirrur në tabelë ose frika nga përgjigjet me gojë, e shoqëruar nga paaftësia për të paraqitur në mënyrë koherente materialin kur përgatitet mirë. Shpesh, pritjet dhe frika ankthioze-obsesive çojnë në dështim kur përpiqeni të kryeni edhe një veprim të zakonshëm.

Lëvizjet dhe veprimet obsesive gjithashtu mund të jenë mjaft të ndryshme. Në moshën e shkollës dhe të shkollës fillore, shpesh hasen tiket obsesive elementare (pulsimi, rrudhosje e ballit dhe hundës, dridhje e shpatullave, nuhatje, gërhitje etj.). Të lidhura ngushtë me veprimet obsesive janë veprimet e zakonshme të dëmshme (thithja e gishtit, kafshimi i thonjve, shkulja e flokëve, etj.). Ato nuk janë gjithmonë ndërhyrëse në natyrë dhe lufta kundër tyre kryesisht zbret në përdorimin e masave psikologjike dhe pedagogjike.

Tek fëmijët dhe adoleshentët më të rritur, frika obsesive bëhet më komplekse dhe veprimet marrin formën e ritualeve të dhimbshme mbrojtëse, ndonjëherë mjaft komplekse. Një frikë obsesive për t'u infektuar shoqërohet me larje të shpeshtë të duarve, një frikë obsesive për të marrë një notë të keqe çon në një sërë ndalimesh (për shembull, mos shkuarja në kinema ose shikimi i TV në ditë të caktuara, mos hipja në autobus ose tramvaj; që ka një numër të caktuar në numër). Adoleshentët shpesh zhvillojnë rituale (duke veshur këmisha "fat", çorape, etj. në teste dhe provime) dhe objekte rituale (një bishtalec rreth qafës me një xhingël "fat", një laps ose stilolaps "fat", etj.) . Mendimet obsesive, numërimi obsesiv (dritaret në shtëpi, makina, burra e gra të takuar në rrugë etj.), përsëritja obsesive e të njëjtave fjalë janë gjithashtu të mundshme. Si rregull, obsesionet lindin në sfondin e përvojave të ndryshme të vështira për fëmijën, si dhe tek fëmijët me tipare të caktuara të karakterit: ndrojtje, ankth, dyshim, etj.

Dismorfofobia

Në një moshë më të pjekur (adoleshente), mund të shfaqen frika të tjera të dismorfofobisë. Kjo kuptohet si një besim i pabazuar në praninë e një defekti fizik që është i pakëndshëm për të tjerët. Ky fenomen shfaqet kryesisht tek vajzat.

Shpesh një adoleshent gjen defekte në fytyrë (hunda e madhe ose e hollë, gunga, buzët shumë të plota, forma jo tërheqëse e veshit, prania e puçrrave dhe pikave të zeza, etj.). Ndonjëherë këto janë të meta në figurë (të shkurtra ose shumë të gjata, ijë të plota, shpatulla të ngushta, hollësi ose plotësi e tepërt, këmbë të holla, etj.).

Mendimet për defektet imagjinare të dikujt zënë një vend qendror në përvojat e një adoleshenti dhe përcaktojnë të gjithë stereotipin e sjelljes së tij. Ai mund të kalojë orë të tëra duke e parë veten në pasqyrë, duke gjetur gjithnjë e më shumë të meta. Adoleshenti fillon të tërhiqet për të mos qenë objekt diskutimi dhe shmang shoqërinë e bashkëmoshatarëve. Në shkollë përpiqet të ulet në tavolinën e pasme, të jetë më afër murit, heziton shumë të dalë për t'iu përgjigjur dërrasës, dhe gjatë pushimeve përpiqet të jetë vetëm. Ndonjëherë, për të mbuluar një defekt imagjinar në zonën e fytyrës, ai i rrit flokët dhe vesh këmisha me jakë të lartë. Në rrugë, ai e mbulon fytyrën me një kapele ose shall të shtrirë mbi sy.

Mendimet e dhimbshme për shëmtinë e tij shpesh e çojnë një adoleshent te një kozmetolog me një kërkesë për të eliminuar një defekt fizik (shkurtoni hundën, eliminoni një gunga, "rregulloni" veshët, etj.). Këta studentë duhet të konsultohen nga një psikiatër.

Dezinhibimi i motorit

Dezinhibimi motorik është një nga çrregullimet më të zakonshme të sjelljes në fëmijëri dhe adoleshencë të hershme. Ajo manifestohet në shqetësim dhe një bollëk lëvizjesh të synuara jo mjaftueshëm. Lojtaria e dhunshme, dëshira për të vrapuar në gara, për të kërcyer dhe për të filluar lojëra të ndryshme në natyrë kombinohen te fëmijët e tillë me shpërqendrim të shtuar dhe paaftësi për t'u përqendruar për një kohë të gjatë. Fëmija nuk mund të përqendrohet në shpjegimet e mësuesit dhe shpërqendrohet lehtësisht kur bën detyrat e shtëpisë, si rezultat i së cilës performanca e tij akademike ndikohet seriozisht.

Së bashku me dezinhibimin motorik, shpesh hasen paqëndrueshmëri emocionale, nervozizëm dhe tendencë për veprime agresive dhe konflikte. Adoleshentët e tillë, si rregull, janë shkelës të vazhdueshëm të disiplinës.

Dezinhibimi i motorit zbutet gradualisht ndërsa njerëzit rriten dhe mund të zhduket plotësisht në moshën 15-16 vjeç.