Как избавиться от комплексов внешности девушке. Избавляемся от комплексов из-за фигуры

– это тяжелое хроническое заболевание репродуктивной сферы, при котором вследствие патологических изменений структуры женских половых желез не происходит и возникает . Однако невозможность зачатия ребенка является только «верхушкой айсберга», поликистоз яичников влечет за собой серьезные гормональные и обменные нарушения, а также не лучшим образом отражается на внешнем виде женщины.

Поликистоз яичников: причины развития

В норме в яичнике здоровой женщины ежемесячно вырастает 5-6 фолликулов с яйцеклетками, однако дозревает и лопается во время овуляции только тот из них, который содержит наиболее жизнеспособную яйцеклетку. Все остальные фолликулы под влиянием гормонов поддаются обратному развитию. Если же гормональный баланс нарушается (выделяются в избытке и андрогены, а синтезируется недостаточно), недозревшие фолликулы вместо того, чтобы рассосаться, преобразуются в . Из цикла в цикл количество этих кист увеличивается, поэтому со временем яичники практически полностью покрываются ними. Это и есть поликистоз.

Точная причина возникновения поликистоза яичников на сегодняшний день неизвестна. Однако ученые считают, определенную роль в этом процессе играют следующие факторы:

• Снижение чувствительности тканей к инсулину и компенсаторную гиперпродукцию этого гормона поджелудочной железой. Под действием инсулина женские гонады начинают активно синтезировать эстрогены и андрогены, что проявляется нарушением овуляции.
• Сбой в гипоталамо-гипофизарной регуляции функционирования женской репродуктивной системы.
• Воспалительные .
• Дисфункция коркового шара надпочечников, который синтезирует андрогены.

Поликистоз яичников встречается как у девочек-подростков, так и у взрослых рожавших женщин. Толчком к развитию заболевания может стать сильный , тяжелое инфекционное заболевание, аутоиммунный процесс, резкая смена климата.

Симптомы поликистоза яичников

В связи с тем, что при поликистозе яичников в организме женщины происходят многочисленные патологические изменения, клиническая картина рассматриваемого заболевания может быть очень разной как по набору клинических признаков, так и по их выраженности. Например, некоторые больные, могут даже и не догадываться о своем состоянии, пока не начнут активно искать . У других же, наоборот, симптоматика настолько выраженная, что за медицинской помощью женщины обращаются сразу же после появления первых признаков недуга.

К основным симптомам поликистоза яичников относят:

Помимо этого, в ходе лабораторного и инструментального исследования также выявляются характерные для поликистоза яичников признаки:

• По УЗИ – увеличение половых желез в размерах в 2-3 раза, визуализация кист, утолщение эндометрия.
• По лабораторным анализам – повышенная концентрация андрогенов, эстрогенов, инсулина, лютеинизирующего гормона и прочие патологические изменения

Последствия поликистоза яичников

Поликистоз яичников – это очень коварное заболевание, которое помимо бесплодия влечет за собой массу нежелательных последствий для здоровья женщины. В частности доказано, что больные поликистозом подвержены повышенному риску развития следующих состояний:

• Гиперплазии эндометрия и рака матки.
• Сердечно-сосудистых заболеваний ( , ).

Диагностика поликистоза яичников

План обследования женщины с подозрением на поликистоз яичников должен включать:

Диагноз «поликистоз яичников» ставится на основании наличия у женщины хотя бы двух критериев из перечисленных ниже:

• Нарушение менструального цикла и отсутствие овуляции (как результат невозможность забеременеть).
• Клинические или лабораторные свидетельства гиперпродукции мужских половых гормонов.
• Признаки поликистозного изменения яичников, полученные при ультразвуковом сканировании.

Таким образом, одного только УЗИ для постановки диагноза недостаточно (к сожалению, многим женщинам именно так диагностируют поликистоз). Ультразвуковая картина рассматриваемого заболевания может быть спутана с картиной мультифолликулярных яичников – недуга, имеющего существенные различия с истинным поликистозом.

Методы лечения поликистоза яичников

Полностью вылечить поликистоз яичников практически невозможно. Гинекологи могут лишь минимизировать проявления недуга и таким образом помочь женщине добиться главной цели (это, как правило, зачатие и рождение здорового ребенка). Однако, чтобы получить желаемое, нельзя тянуть с визитом к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем легче будет привести в норму гормональный фон и восстановить правильное функционирование репродуктивной системы.

Начинают лечение больных поликистозом яичников с консервативных методов – медикаментозной терапии , которая предусматривает применение сразу нескольких групп лекарственных средств:

• Гормонов и их антагонистов . Подбор гормональных средств проводится в соответствии с выявленными нарушениями гормонального фона. Одним больным назначают стимуляторы овуляции, другим – прогестерон, дексаметазон, антиандрогенные препараты, оральные контрацептивы либо другие гормональные лекарства.
• Сахароснижающих препаратов (чаще всего метформина). Целесообразность применения этих средств объясняется необходимостью повысить чувствительность тканей к инсулину и таким образом добиться снижения концентрации инсулина в крови и прекращения его стимулирующего действия на яичники.
• , которые благоприятно влияют на функционирование половых желез (в частности витамины Е, С и группы В).

Комплексную медикаментозную терапию назначают на срок до 6 месяцев. Если ее результат оказывается неудовлетворительным (не наступает беременность), гинекологи прибегают к хирургическому лечению . Современное лапароскопическое оборудование позволяет проводить такие вмешательства с наименьшим травматизмом для женщины – уже через 3-4 дня после операции пациентка выписывается домой, а на ее теле остается всего несколько практически незаметных шрамов.

При поликистозе яичников обычно применяют две техники хирургического лечения:

• Клиновидную резекцию – удаление части яичника, наиболее пораженной кистами.
• Каутеризацию – прижигание кист на поверхности половых желез.

В результате таких операций нормализуются овуляции и выработка половых гормонов яичниками. Однако заболевание может вернуться, поэтому гинекологи рекомендуют пациенткам уже в первом-втором цикле после хирургического вмешательства пытаться зачать ребенка.

Диета и физическая активность при поликистозе яичников

Поскольку лишний вес создает серьезные препятствия для нормализации гормонального фона, похудение для больных поликистозом яичников имеет значение не меньшее, чем медикаментозное или хирургическое лечение. Помочь своему организму сбросить лишние килограммы и справиться с недугом больные могут с помощью диеты и физической активности (регулярных пеших прогулок и пробежек, занятий фитнесом и т.д.).

Диета для женщин с поликистозом яичников должна базироваться на следующих принципах:

• пищи за счет снижения употребления быстрых углеводов и жиров.
• Дробном питании.
• Употреблении большого количества овощей и фруктов.
• Полном отказе от алкоголя.
• Ограничении в рационе жареных, копченых, маринованных, острых блюд.

Беременность и поликистоз яичников

Поликистоз яичников – это ни в коем случае не приговор и не повод поставить «крест» на желании иметь детей. Правильно подобранное лечение в большинстве случаев помогает женщине зачать ребенка. Однако после наступления долгожданной беременности забывать о заболевании нельзя. Таким будущим мамам необходима медикаментозная поддержка (преимущественно гормональная) и очень бережное отношение к своему состоянию, поскольку существует высокий риск выкидыша. Кроме того, пациентки с поликистозом яичников должны находиться под особым контролем у врачей ввиду возможности развития гестационного сахарного диабета, повышения артериального давления и возникновения прочих осложнений беременности.

Поликистоз яичников — это синдром, морфологическим проявлением которого являются многочисленные кистозные образования в половых железах.

Так, функционирование женской репродуктивной системы обеспечивается слаженной работой гипоталамуса, гипофиза, яичников, надпочечников и щитовидной железы. В случае поликистозных яичников этот механизм «барахлит», приводя, в конечном счете, к бесплодию.

Результатом поликистоза является образование на поверхности и внутри яичника многочисленных кист, которые могут быть как одиночными, так и сливаться в затейливые «гроздья».

Формирование на теле яичника таких доброкачественных новообразований приводит к тому, что в нем не созревает доминантный фолликул, и в результате у женщины преобладают ановуляторные циклы, что делает невозможным наступление беременности.

Причины возникновения

Почему развивается поликистоз яичников, и что это такое? Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – это весьма распространенное гинекологическое заболевание, при котором в организме женщины происходят следующие нарушения :

1. В яичниках нарушается созревание яйцеклеток, в результате чего женщина может испытывать значительные затруднения с зачатием ребенка.
2. В яичниках могут образовываться многочисленные кисты (пузырьки, заполненные жидкостью).
3. Месячные приходят редко с большими перерывами или вообще прекращаются.
4. В организме женщины вырабатывается большое количество мужских половых гормонов (андрогенов).

Точно причина еще находится на стадии изучения. Существует несколько теорий, пытающихся объяснить механизм развития поликистоза яичников, но они не имеют под собой достаточной доказательной базы, поэтому приводить ниже их не будем.

Считается, что предрасполагающими для развития данного состояния в яичниках являются такие факторы :

• воспаления репродуктивных органов;
• наследственные факторы (если у женщин в роду наблюдалась такая патология);
• травмы гениталий (особенно яичников);
• ожирение;
• частые аборты;
• осложненные и тяжело протекавшие роды.

Также различают синдром первичных поликистозных яичников (синдром Штейна-Левенталя) и синдром вторичных поликистозных яичников. Синдром вторичных поликистозных яичников развивается на фоне гиперплазии коры надпочечников, болезней щитовидной железы, сахарного диабета, ожирения.

Можно ли забеременеть при поликистозе яичников

Гормональное нарушение, вызывающее синдром поликистоза яичников, наблюдается у женщин репродуктивного возраста. Из-за нарушения естественного процесса созревания фолликулов зрелая яйцеклетка не выходит из яичника.

Дополнительным «препятствием» является утолщенная капсула яичника, образующаяся при поликистозе. Таким образом, овуляция происходит гораздо реже, чем предполагает здоровый цикл (олиго-овуляция) либо вообще не происходит (ановуляция). Внешне это проявляется отсутствием или нерегулярностью менструации и бесплодием. Нередко о синдроме поликистоза яичников женщины узнают, уже начиная лечение от бесплодия. Иногда таким пациенткам удается забеременеть, но зачастую из-за гормонального нарушения беременность обрывается на ранних сроках.

Тем не менее, в большинстве случаев после курса лечения поликистоза появляется возможность забеременеть и успешно выносить и родить здорового ребенка. В большинстве случаев поликистоз мешает зачатию ребенка больше, чем его вынашиванию. Если у беременной уже диагностировали поликистоз, то следует пройти курс гормональной и медикаментозной терапии для поддержания состояния здоровья в норме и успешного вынашивания плода.

Первые признаки

Начальные признаки поликистоза яичников:

1. Нарушения менструации;
2. Избыточный вес;
3. Увеличение количества волос на теле.

Первичные признаки поликистоза выявить врачам сложно. Значительная роль в верификации отводится женщине. При нерегулярной или длительной менструации срочно обратитесь к врачу.

Симптомы поликистоза яичников

Имеется несколько характерных для поликистоза яичников симптомов, которые могут наблюдаться в различном сочетании, иметь разную выраженность:

1. Нерегулярный менструальный цикл: характерны длительные перерывы (более 35 дней) между месячными; изредка пи поликистозе яичников вагинальное кровотечение наблюдается 2-3 раза в месяц.
2. Скудные (чаще) или обильные (реже) циклические кровотечения.
3. Длительность месячных разная: от 2-3 до 7-10 дней.
4. Рост заметных темных волос на лице, груди, животе – гирсутизм. Возникает симптом вследствие избыточного количества андрогенов в крови женщины.
5. Грубый (мужской) голос.
6. Ожирение. Распределение излишнего количества жировой ткани происходит по мужскому типу (внизу живота и в брюшной полости, тогда как руки и ноги остаются нормальных размеров).
7. Жирная кожа плюс угревая сыпь или прыщи на теле.
8. . Характерно облысение волосистой части головы по мужскому типу (залысины на лбу и на макушке).
9. Фиброзно-кистозная мастопатия.
10. Гиперинсулинемия. Повышенное содержание инсулина в крови вследствие инсулинорезистенстности тканей.
11. Бесплодие. Объясняется хронической ановуляцией или редкой овуляцией (во время разрыва фолликула и выхода яйцеклетки она не может пробиться через слишком плотную оболочку яичника).

Как можно увидеть, поликистоз проявляется по-разному в зависимости от причин, которые его вызвали. Чаще всего это заболевание характеризуют такие симптомы, как увеличение размера яичников и нерегулярный менструальный цикл. Женщину, которая следит за собой, должны насторожить длительные задержки. Это уже серьезный повод, чтобы обратиться к врачу. Стоит обратить внимание и на базальную температуру, которая в норме должна увеличиваться во второй половине цикла, а при поликистозе она остается одинаковой все время.

Диагностика

Диагноз поликистоз яичника ставится на основании УЗИ, но для правильной диагностики этого недостаточно. Поликистозные яичники дают на УЗИ своеобразную характерную картину, но иногда такая же картина может наблюдаться и у совершенно здоровой женщины. В связи с этим, ставить диагноз поликистоз только на основании УЗИ неверно.

Поэтому нужно сдать анализ крови на такие гормоны :

• лютеинизирующий (ЛГ);
• фолликулостимулирующий (ФСГ);
• тестостерон;
• инсулин;
• кортизол;
• 17-ОН-прогестерон;
• ДЭА-сульфат;
• тироксин (Т4);
• трийодтиронин (Т3);
• тиреотропин (ТТГ).

Диагноз поликистозных яичников не может быть поставлен, пока не исключены заболевания, дающие точно такую же клиническую картину:

• синдром Кушинга - повышенное количество кортизола;
• андрогенитальный синдром - увеличенное содержание тестостерона;
• гиперпролактинемия - переизбыток пролактина;
• - снижение функций щитовидной железы.

В целом диагностика поликистоза яичников будет надежной, только если она основывается на результатах лабораторных и ультразвуковых исследований и учитывает весь комплекс симптомов, то есть клинических проявлений болезни. Синдром поликистоза яичников - это совокупность симптомов, включающая нарушение менструального цикла, бесплодие и проявление андрогенной дермапатии.

Лечение поликистоза яичников

При диагностированном поликистозе яичников лечение представляет собой сложный многоэтапный процесс последовательного восстановления физиологических параметров работы всего организма. Поликистоз яичников не является только гинекологическим заболеванием, поэтому лечение должно быть направлено и на устранение тех нарушений, которые привели к развитию патологии яичников. Объем лечебных мероприятий определяется с учетом выраженности процесса и желания женщины забеременеть.

Поликистоз яичников требует лечения, в котором учитываются следующие моменты :

• регуляция процессов обмена в головном мозге (то есть терапия, воздействующая на гипоталамо-гипофизарную систему);
• подавление андрогенов, избыточно вырабатываемых яичниками;
• нормализация веса, ликвидация актуальных метаболических нарушений;
• терапия, ориентированная на восстановление менструального цикла, а также на устранение возникшего на фоне поликистоза бесплодия.

Как лечить? Что касается лекарств, то на сегодняшний день препаратами первой линии при лечении поликистоза яичников являются метформин и глитазоны (пиоглитазон, розиглитазон). К ним могут быть присоединены, при необходимости, антиандрогенные препараты (спиронолактон, ципротерона ацетат), эстрогены (этинилэстрадиол в виде отдельного препарата или в противозачаточных таблетках), прогестины, малые дозы дексаметазона (0.5-1 мг в вечернее время для подавления секреции надпочечниковых андрогенов).

Лечение избыточного роста волос

Ваш лечащий врач может порекомендовать противозачаточные таблетки, чтобы уменьшить выработку андрогенов, или препарат, называемый Спиронолактон (Aldactone), который блокирует действие андрогенов на кожу. Однако Спиронолактон может вызвать врожденные дефекты, поэтому при применении этого препарата необходима эффективная контрацепция. Спиронолактон не рекомендуется, если вы беременны или планируете забеременеть.

Эфлорнитин (Vaniqa) крем является еще одной возможностью замедления роста волос на лице у женщин. Возможны варианты удаления волос без применения лекарств: это электролиз и лазерная эпиляция. Лазерная эпиляция лучше всего работает на очень темных волосах и охватывает большие площади.

Нормализация веса тела

Женщины, страдающие поликистозом яичников на фоне ожирения, должны сочетать физическую активность с определенным рационом и режимом питания:

• ограничение калорийности пищи до 1500 — 1800 ккал в сутки с 5-6 разовым питанием;
• употребление малокалорийной пищи (фруктов, овощей);
• повышение содержания белка в рационе (рыбы, морепродуктов, мяса, творога);
• ограничение углеводистой пищи (выпечки, сахара, варенья, меда, сладких напитков);
• исключение животных жиров и их замена на растительные. Суточное потребление жиров не более 80 г;
• исключение специй, пряностей, соусов, копченых и маринованных продуктов;
• полное исключение алкоголя;
• разгрузочные дни 2-3 раза в неделю (яблочные, кефирные, творожные, овощные).

Особенное внимание стоит уделить сладкому, то есть исключить его из своего рациона питания вообще. Наряду с соблюдением диеты необходимо заниматься физическими упражнениями (гимнастика, посещение бассейна, пробежки, Йога).

Регуляция менструальной функции

Для этого используются КОКи (комбинированные оральные контрацептивы), не обладающие андрогенным действием. Например, Марвелон, Жанин и др. по 1 таблетке с 5 по 25 день цикла, в течение трех месяцев. Потом перерыв один месяц.

Они эффективно восстанавливают цикл, и при этом защищают от «накопления» неслущивающегося эндометрия. Если влияние андрогенов выражено значительно, то лучше вместо них применить антиандроген (в комбинации с эстрогеном) – препарат .

Операция

В том случае, когда гормональная терапия в течение полугода оказывается неэффективной, пациентке показано хирургическое вмешательство. Также оно может быть назначено при опасности развития эндометриоза.

Наиболее распространенными являются два типа хирургического вмешательства:

1. Клиновидная резекция – заключается в удалении определенной части яичников с обеих сторон. Данный способ отличается высокой степенью эффективности – в 85% случаев удается добиться наступления овуляции.
2. Лапароскопическая электрокоагуляцияяичников – в нескольких местах при помощи игольчатого электрода делаются особые насечки. По сравнению с резекцией данный способ является значительно более щадящим, так как вероятность образования спаек сведена к минимуму.

Иногда выбор метода операции происходит во время диагностической лапароскопии, которая позволяет провести хирургическое лечение непосредственно после осмотра яичников. Еще одним преимуществом лапароскопических операций является возможность ликвидировать спайки и/или восстановить проходимость маточных труб.

Народные методы лечения поликистоза яичников

Лечение поликистоза яичников народными средствами не рекомендуется в виду низкой эффективности последних. Учитывая количество гормональных расстройств в организме женщины с синдромом поликистозных яичников, лечение травами не может принести того эффекта, который наступает при грамотном гормональном или хирургическом лечении.

Прогноз лечения

Полностью вылечить СПКЯ невозможно, поэтому целью терапии является создание благоприятных возможностей для зачатия. При планировании беременности женщинам с диагнозом «поликистоз яичников» необходимо пройти курс лечения для восстановления и стимуляции овуляции.

С возрастом поликистоз яичников прогрессирует, поэтому решать вопрос с беременностью следует как можно раньше.

Врачи называют это заболевание синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). При СПКЯ в яичниках появляется большое количество мелких пузырьков, которые называются кистами. За счет этих пузырьков яичники увеличиваются в размерах. При поликистозе яичников нарушается их работа, не происходит овуляция (выход яйцеклетки) и наблюдается из-за нарушения гормонального равновесия.

Каковы причины поликистоза яичников?

Причины поликистоза яичников пока не ясны. У женщины, страдающей поликистозом, в крови повышен уровень тестостерона (мужского полового гормона), а также отмечается повышение уровня глюкозы в крови (из-за невосприимчивости к гормону инсулину).

Когда появляются симптомы поликистоза яичников?

Первые признаки поликистоза могут появиться еще в подростковом возрасте, спустя некоторое время после начала первой менструации.

В некоторых случаях женщина может не подозревать о наличии поликистоза яичников до тех пор, пока не решит завести ребенка. В этом случае первым симптомом поликистоза яичников может стать .

Каковы симптомы поликистоза яичников?

Симптомы поликистоза яичников могут быть непостоянными у разных женщин и совсем не обязательно, чтобы у женщины с поликистозом были сразу все перечисленные ниже симптомы:

• – это наиболее частый симптом поликистоза, который обычно и является причиной обращения к гинекологу. Месячные могут приходить с , отсутствовать несколько месяцев подряд, или, наоборот, приходить 2-3 раза в месяц.
• Необычные месячные: слишком скудные, или наоборот обильные. Также непостоянна длительность менструации: от 2 дней до недели или даже больше
• Избыточный вес и ожирение
• Избыточный рост волос на лице и на теле
• Жирная кожа лица и прыщи

Возможна ли беременность при поликистозе яичников?

Беременность при поликистозе возможна, но часто женщины, страдающие этим заболеванием, встречаются с большими трудностями при планировании беременности.

При синдроме поликистозных яичников в организме женщины имеется гормональное расстройство (повышение уровня тестостерона), которое нарушает работу яичников. Если яичники работают неправильно, они не вырабатывают яйцеклетки. Это называется отсутствием овуляции, или ановуляторными циклами. Основным признаком того, что у вас нет овуляции, является нерегулярный менструальный цикл. В этом случае вероятность забеременеть без лечения очень мала. На нашем сайте есть , посвященная теме беременности при поликистозе яичников.

Может ли поликистоз быть опасен?

Чаще всего поликистоз яичников протекает благоприятно и не приводит к развитию каких-либо осложнений. Но существуют некоторые риски, связанные с этим заболеванием.

Прежде всего, это риск развития . При сахарном диабете в крови повышается уровень глюкозы, что ведет к серьезным нарушениям обмена веществ. Поэтому всем женщинам, у которых обнаружен поликистоз яичников, рекомендуется хотя бы раз в год измерять уровень глюкозы в крови.

У женщин после 30-35 лет поликистоз яичников может привести к повышению артериального давления (гипертоническая болезнь). Повышение артериального давления, в свою очередь, приводит к заболеваниям сердца.

Если не лечить поликистоз яичников, то длительные гормональные расстройства в организме могут привести к развитию .

Какие анализы нужно сдать для диагностики поликистоза?

При подозрении на поликистоз яичников женщине рекомендуется сдать анализ крови на гормоны.

Признаки поликистоза яичников это: увеличение размеров яичников, утолщение их капсулы и множество кист в яичниках.

Как вылечить поликистоз яичников?

Существует несколько методов лечения поликистоза, которые назначаются гинекологом в зависимости от возраста пациентки, симптомов и осложнений болезни:

• Лечение с помощью гормональных таблеток
• Лечение с помощью операции (лапароскопии)
• Лечение с помощью диеты

Лечение поликистоза противозачаточными таблетками

Гормональные противозачаточные таблетки (Диане-35, Хлое и др.) помогают отрегулировать менструальный цикл, а также снизить рост волос на лице и на теле, нормализовать состояние кожи лица и избавиться от прыщей. Выбор противозачаточных таблеток осуществляется только лечащим гинекологом.

Лечение поликистоза с помощью операции (лапароскопии)

Если лечение гормональными таблетками не дало никакого эффекта, то вам могут назначить лапароскопию. Лапароскопия это необычная операция, так как для ее проведения хирург не делает разрезов на коже, а осуществляет все манипуляции через небольшие проколы в коже. После операции эти проколы заживают очень быстро и риск осложнений лапароскопии очень мал. Лапароскопию делают под общим наркозом. Женщинам разрешают встать уже через 8-12 часов после операции, а выписывают из больницы через 1-2 дня.

Диета при поликистозе яичников

Может показаться удивительным, но даже простая диета при поликистозе может привести к выздоровлению. При этом диета не включает каких-то особых ингредиентов и поэтому доступна любой женщине. Основной принцип диеты при поликистозе – это здоровое питание и небольшая калорийность пищи.

Избыточный вес и ожирение поддерживают поликистоз яичников, так как именно в жировой ткани производится избыток мужских половых гормонов. Убираем жировую ткань – и гормоны приходят в норму.

Итак, если вы страдаете от избыточного веса, то задумайтесь о рационе питания, составьте здоровую диету, подходящую именно для вас и худейте.

У вас нерегулярный цикл в течение долгого времени? Вы хотите ребенка, но не можете забеременеть? Возможно, причиной является болезнь, которая поражает до 15% молодых женщин. Речь идет о поликистозе яичников. Как распознать это заболевание? Как его лечить? И вообще, что такое поликистоз яичников и какие последствия бывают – об этом и поговорим.
Почти каждая шестая женщина 25-45 лет страдает от этого недуга, причем половина из них даже не подозревает об этом. Точные причины поликистоза яичников не известны, а последствия – крайне неприятны. Известно лишь, что развитие этого заболевания является генетическим, то есть женщина может быть генетически предрасположена к нему. Синдром включает в себя чрезмерную активность мужских гормонов – андрогенов, которые нарушают менструальный цикл. Как результат, цикл становится нерегулярным, менструации – редкими, а огромная проблема с беременностью становится настоящей бедой для женщины. Хорошая новость заключается в том, что поликистоз яичников успешно лечится. Главное – поставить точный диагноз и провести соответствующую терапию на максимально ранней стадии.

В чем проблема?

Перед тем, как лечиться, нужно знать точно, что такое поликистоз яичников и какими последствиями бывает отличается это заболевание. У здоровой женщины в яичниках находится целая куча яиц. Они скрыты в пузырчатом фолликуле. Они созревают в них. Когда яйцеклетка готова к оплодотворению, фолликул лопается и освобождает их, чтобы они попали в маточную трубу, а затем в матку. При «неисправности» гормона андрогена предотвращается созревание яйцеклетки и разрыв фолликула. Яйца остаются в нем – они подобно заложникам. Незрелые фолликулы в яичнике накапливаются, образуя многочисленные мелкие кисты. Отсюда название болезни – синдром поликистозных яичников.

Симптомы поликистоза яичников

Симптомы могут вводить в заблуждение. И это главная проблема. Большинство женщин с поликистозом яичников страдают нарушениями менструального цикла. А иногда месячные и совсем исчезают. Но болезнь может также развиться у женщин, которые видимых проблем с циклом не имеют. Но, в любом случае, болезнь частично или даже полностью блокирует овуляцию, вызывая проблемы с беременностью. Это один из наиболее очевидных сигналов. Другие симптомы, которые могут свидетельствовать о поликистозе яичников:

– Резкие изменения в весе, например, когда женщина вдруг полнеет без видимых причин на несколько килограмм в неделю. Идет тенденция скопления лишнего жира вокруг талии, жирной становится кожа лица, проблемой становятся прыщи. Иногда из-за превышенной концентрации мужских гормонов у женщины наблюдается излишнее оволосение (особенно на подбородке, груди, ногах, на животе);

– Необъяснимая и внезапная боль в тазовой области – вероятно, связанная с увеличением яичников;

– Гораздо более выраженный, чем у других (здоровых) женщин предменструальный синдром. Симптомы включают в себя боль в области крестца, вздутие живота, перепады настроения.
Если вы определили у себя любой из этих признаков – скажите об этом вашему гинекологу. Поликистоз яичников можно лечить. После правильно проведенного лечения многим женщинам удавалось даже забеременеть. Однако проблемы с беременностью – не единственные, связанные с этим заболеванием. Есть и еще не менее неприятные последствия этого недуга. А именно:
Сопротивление инсулина – это происходит примерно у 50% пациентов, особенно страдающим избыточным весом и ожирением. Это приводит к плохой восприимчивости клеток к инсулину. Этот гормон необходим для передачи и использования глюкозы. Длительный, чрезмерно высокий уровень сахара в крови приводит в конечном счете к развитию сахарного диабета;
Апноэ сна – проблемы с дыханием во время сна. Это не обязательно женщина, страдающая от обычного храпа (неравномерного, с перерывами в моменты сна). Женщина даже никогда ранее не храпевшая во сне, просыпается сонной и усталой (также из-за гипоксии). При поликистозе яичников синдром апноэ во сне, как правило, затрагивает женщин с избыточным весом. Это потому, что лишний жир, накапливаясь вокруг талии, сжимает диафрагму.

Исследования и диагностика поликистоза яичников

Для диагностики этого заболевания необходимо исключить другие аномалии, такие как чрезмерная секреция гормонов коры надпочечников (андрогенов в частности) или гипофиз производит избыток пролактина, который может препятствовать овуляции. Ваш доктор также определит по крайней мере 2 из 3 следующих критериев:
- Нерегулярные месячные или их полное отсутствие – вот почему так важно для вас регулярно вести специальный «женский» календарь;
- Множественные кисты в яичниках – они легко могут быть обнаружены, если врач направит вас на вагинальное ультразвуковое исследование. Это абсолютно безболезненное обследование. Специалисты сразу же увидят на экране компьютера пузырьки на разных этапах созревания. В случае поликистоза яичников можно увидеть многочисленные мелкие кисты – иногда их бывает так много, что они напоминают сосредоточенные внутри яичника ширики;
- Признаки чрезмерного уровня андрогенов – находят их не только на основе внешних признаков (например, гирсутизм). Прежде всего, исследуется уровень гормонов в крови – тестостерона и андростендиона;
Чтобы в конечном счете поставить верный диагноз, а также выбрать наилучшее лечение, ваш врач может назначить дополнительные анализы крови с целью установления уровня гормонов, связанных с циклом и овуляцией. Также может быть проведет специальный тест, который способен определить количество незрелых фолликулов и оценить шансы на беременность. Такие тесты проводятся уже во всех клиниках крупных городов, хотя еще совсем недавно такая диагностика была нам недоступна.

Лечение дает надежду

Лечение зависит от тяжести симптомов и того, чего мы хотим достичь. У молодых женщин, которые еще не решили забеременеть, есть возможность использовать современные гормональные препараты, нормализующие цикл и действующие, как противозачаточные средства. Прием бинарных противозачаточных таблеток также уменьшает другие симптомы, связанные с чрезмерной активностью мужских половых гормонов. Это не вредно даже очень молодым девушкам. Ведь чем раньше они смогут отрегулировать свой цикл, тем больше у них шансов в будущем родить здоровых детей.
У женщин, желающих забеременеть, овуляция индуцируется (часто после прекращения приема противозачаточных средств, это происходит спонтанно). А у больных с резистентностью к инсулину, в дополнение к гормональной терапии, как правило, необходимо использовать регулирование уровня сахара в крови. Для этого пациентке назначается специальная диета и препараты, которые повышают толерантность организма к инсулину.
Лечение должно проводиться, даже если вы не планируете заводить семью и рожать детей в ближайшее время. Поликистоз яичников имеет такие последствия, как увеличение риска развития диабета, гипертонии и атеросклероза, или рак эндометрия (слизистой оболочки матки). Кроме того, пока женщина имеет дело с чрезмерной активностью мужских гормонов, у нее усиливаются симптомы, такие как гирсутизм, проблемы с кожей и увеличение веса.

Диета, показанная при поликистозе яичников

Если женщина имеет резистентность к инсулину или ожирение, ее диета рекомендуется на основе продуктов, которые не вызывают всплеск уровня сахара в крови (например, белый хлеб, сладости и т.д.). Здесь шпаргалка, которая поможет вам составить меню. При этом, попробуйте планировать питание так, чтобы есть 4-5 раз небольшими порциями в день.
Грибы
Можно употреблять любые грибы: соленые, маринованные, тушеные.

Овощи
Ешьте их побольше: салата, помидоров, огурцов, перца, лука, капусты, бобовых, сырой моркови, и других овощей (в том числе и маринованных)

Избегать: вареной моркови, картофеля и зеленой фасоли.

Хлеб и крупы

Выберите для себя хлеб только из непросеянной муки, а из круп берите коричневый (бурый) рис и гречиху.

Избегать: белый хлеб, пшеница, крупы и длиннозерновой белый рис.

Фрукты
Выберите яблоки, грейпфруты, клубнику, вишню, малину, ежевику, абрикосы.

Избегать: арбузов, бананов, изюма консервированных фруктов и сладких соков.

Молочные продукты
Лучше, если это будет пахта, обезжиренный йогурт без сахара, обезжиренный творог и обезжиренное молоко.

Избегать: подслащенного цельного молока и молочных десертов.

Увы, далеко не всегда девушки (а также их взрослые родственницы) обращают на это должное внимание! Все эти неприятные явления списывают на гормональные сбои организма, свойственные периоду полового созревания: мол, со временем все наладится, само собой пройдет. К тому же, девушку (что вполне естественно) в этом возрасте гораздо больше беспокоит лишний вес, и сальная кожа с обилием угрей, нежели нерегулярность менструаций. Вот она и откладывает совершенно необходимый визит к врачу, а зря.

Как же лечить поликистоз яичников, если дело уже дошло до стойкого бесплодия?

Это довольно сложная задача. В большинстве случаев, не обойтись без назначения специальных гормональных препаратов, даже с учетом их побочных действий. Если пациентка имеет избыточный вес, необходимо заодно провести его корректировку, для этого используются диеты, лечебная физкультура и т.д. Одновременно проводится лечение, стимулирующее овуляцию.

Если же все эти меры не дают ожидаемого результата, то есть беременность не наступает, а заболевание усугубляется, необходимо прибегать к хирургии (методом лапароскопии). Для закрепления эффекта, достигнутого хирургическим вмешательством, обычно снова назначают гормональную терапию.

Все о поликистозе яичников

По-настоящему счастливой женщина ощущает себя, испытав радость материнства. Снизить риск наступления беременности способно такое гинекологическое заболевание, как поликистоз яичников, относящееся к самым распространенным эндокринным расстройствам. Чтобы предотвратить серьезные последствия, грозящие бесплодием, нужно хорошо знать, что такое поликистоз и как его лечить.

Клиническая картина поликистозных яичников

К патологическим изменениям гормонального фона женщин детородного возраста относится поликистоз яичников. Нарушение производства гормонов приводит к формированию множественных кист, наполненных водянистым секретом, свернувшейся кровью или гноем.

Данная патология относится к эндокринным и протекает в двух формах: первичной и вторичной.

Первичный (истинный) поликистоз бывает врожденным или диагностируется у девочек в период половой зрелости, возникая на фоне острых респираторных заболеваний, инфекционных ангин, наследственных факторов, ранних прерываний беременности. У подростков сопровождается болезненными обильными менструациями или их отсутствием. Может диагностироваться у молодых женщин до 30 лет, не страдающих ожирением и гипергликемией. Имеет тяжелое течение, плохо поддается консервативному и хирургическому лечению.

Вторичный поликистоз яичников (синдром Штейна – Левенталя) характерен для женщин после 40 лет с избыточным весом и повышенным содержанием глюкозы в крови. Часто диагностируется в климактерический период, сопровождаясь признаками угасания работы женских желез. Хорошо лечится консервативно.

В процессе развития патологии на поверхности яичников формируются жидкостные фолликулы. Заболевание сопровождается менструальной дисфункцией, ожирением, избыточным ростом волос, в 25 % случаев приводит к бесплодию.

Чем опасен поликистоз яичников для наступления беременности? От физиологических изменений уровня гормонов в подростковом возрасте зависит способность женщины в будущем стать матерью.

Гормональный дисбаланс – основная причина заболеваний в гинекологии, в результате которого утолщается белочная оболочка парных женских половых желез, приводящих к прекращению овуляции. Поскольку не происходит оплодотворение, то из фолликулярной жидкости формируется киста. Так как этот процесс происходит ежемесячно, то яичник в результате принимает вид шара, наполненного многочисленными кистозными образованиями. Особенно опасно развитие СПКЯ у девушек, которым только предстоит рожать. Имея данное заболевание, женщина практически к нулю сводит вероятность забеременеть.

Почему развивается патология яичников

Медициной так и не установлены точные факторы формирования поликистоза яичников. К причинам возникновения патологии чаще всего относят:

1. Дисфункция органов, вырабатывающих гормоны. Нарушения в работе гипофиза, щитовидной железы, гипоталамуса, надпочечников повышают уровень андрогена, способствующего кистозным новообразованиям.
2. Избыточная выработка инсулина провоцирует увеличение тестостерона, влияющего на овуляцию.
3. Лишние килограммы способствует повышению глюкозы, вызывающей прибавление веса, и, как следствие, поликистозные яичники.
4. Дисбаланс гормонов. Повышенное производство пролактина, тестостерона, лютеининизирующего гормона (ЛГ); низкая концентрация глобулина (SHGB).
5. Хронические воспаления приводят к избыточному содержанию холестерина (атеросклерозу) и резистентности к инсулину, вызывающих заболевания сердца и сосудов. Любые воспалительные процессы, протекающие в женском организме, способны вызвать патологию парных половых желез.
6. Наследственные факторы. Риск развития болезни поликистозных яичников повышается, если ближайшие родственники являются носителями патологии.
7. Неправильное развитие плода. Экспрессия генов (неправильное функционирование) приводит к гипергликемии и хроническим воспалениям, по причине которых может развиться СПКЯ.

К причинам сбоя гормонов относят пластиковую тару. Ученые установили, что употребление напитков из пластиковых бутылок на 70% увеличивает концентрацию в организме веществ, влияющих на половые гормоны. Бисфенол А, содержащийся в изделиях из пластика, действует как эстроген и может стать основанием развития поликистоза женских половых желез, рака матки, привести к бесплодию.

Каковы симптомы патологии

В конце XX века на конференции, посвященной данной проблеме, ученые постановили, что при диагностике синдрома поликистозных яичников (или СПКЯ) необходимо учитывать наличие следующих обязательных признаков:

1. Измененный менструальный цикл. Признаками аномальных критических дней считаются:

• месячные с интервалом более 35 дней;
• отсутствие менструации более 4 мес;
• продолжительные кровотечения;
• нерегулярные месячные.

1. Вирилизация – визуальные проявления высокой концентрации андрогенов (облысение по мужскому типу, кожные высыпания, гирсутизм, изменения голоса, уменьшение груди). Поскольку поликистоз яичников симптомами похож на другие гормональные патологии, диагноз ставят при ярко выраженной гиперандрогении.

Различают и другие признаки поликистоза яичников, выражающиеся по-разному и сочетающиеся между собой:

1. Внешние изменения кожных и волосяных покровов, проявляющиеся:

• пигментацией, утолщением и потемнением эпидермиса в паховой, подмышечной, шейной и грудной области;
• высыпанием акне по всему телу;
• дисфункцией сальных желез.

1. Изменения парных женских половых желез, сопровождающиеся

• увеличением размера;
• расширением желез из-за множественных кист;
• болезненные ощущения внизу живота;
• выделения крови между менструациями.

1. Резкий набор веса (от 15 кг) и отложение жира в брюшной полости (по мужскому типу).
2. Ухудшение общего самочувствия по причине сахарного диабета, гипертонии, повышенного содержания холестерина.
3. Репродуктивные нарушения, выражающиеся в неспособности забеременеть, вынашивать и родить кроху.

Симптомы поликистоза яичников и их выраженность индивидуальна для каждой женщины и значительно усиливаются при наборе лишних килограммов (очень важно рациональное питание). Показано полное медицинское обследование при наличии сбоя менструации и появлении признаков избытка мужских гормонов – гиперандрогении.

Диагностика СПКЯ

Подтвердить признаки синдрома поликистозных яичников поможет диагностика, включающая объективные, инструментальные и лабораторные исследования:

• общий осмотр пациента, оценивающий конституцию тела, волосяные покровы, состояние эпидермиса, брюшины;
• прием гинеколога, включающий осмотр с целью выявления состояния женских желез (уплотнение/увеличение);
• ультразвуковое исследование малого таза, отмечающее двусторонние изменения парных половых желез, наличие множественных фолликулярных кистозных образований, увеличение сосудистого кровотока;
• лабораторное обследование на концентрацию уровня гормонов: ФСГ, ЛГ, пролактина, прогестерона, эстрадиола, тестостерона, коритзола, ДГЭА-С, прогестерона, тироксина;
• МРТ малого таза с целью исключения злокачественных опухолей;
• исследование уровня липидов, содержание сахара, ТТГ (тестирование толерантности к глюкозе);
• лапароскопия для подтверждения изменений женских половых желез;
• маммография для выявления поликистоза молочных желез.

Окончательный диагноз нельзя поставить, не исключив заболевания с похожей симптоматикой:

• синдром Кушинга, проявляющийся повышением кортизола;
• андрогенитальный синдром, определяющийся увеличенным содержанием тестостерона;
• гиперпролактинемия;
• снижение функций эндокринной железы.

Лечение патологии парных половых желез

При диагностированном синдроме поликистозных яичников терапия назначается по выраженности клинических признаков, в соответствии с возрастом, жалобами пациентки и представляет собой многоэтапный процесс восстановления репродуктивных способностей и других патологий женского организма. Симптомы и лечение патологии парных половых желез напрямую взаимосвязаны. Количество терапевтических мероприятий зависит от степени выраженности процесса и желания женщины стать матерью.

Как вылечить поликистоз яичников? Это достаточно сложная и длительная процедура, требующая терпения и волевых усилий. Терапия заключается в следующем:

1. Коррекция массы тела улучшит гормональный фон и другие показатели здоровья (диабет, высокое давление, повышенный холестерин). Даже 5%-ная потеря веса корректирует баланс гормонов, тем самым увеличивая шансы на зачатие.
2. Восстановление и нормализация менструации сводится к приему гормональных препаратов – противозачаточных средств, содержащих низкую дозу женских гормонов. Они уменьшают концентрацию андрогена, снижающего риск развития рака матки и нормализующего кровевыделение. В качестве альтернативы возможно употребление прогестерона ежемесячно при длительности курсадней. Часто назначается метформин при поликистозе яичников, призванный понижать инсулиновый уровень и способствующий улучшению овуляторной функции, а также приводящий в норму менструальный цикл. Кроме этого с помощью метформина при поликистозе можно сбросить вес в комбинации с диетой и физическими упражнениями.

Применяют и комбинированные женские гормональные контрацептивы, например, ригевидон. Они стимулируют образование особого белка, связывающего тестостерон и способствующего снижению мужских гормонов. Ригевидон нормализует менструальные выделения и препятствует разрастанию внутреннего маточного слоя. Курс лечения (не менее полугода) восстанавливает овуляторную функцию парных женских половых желез.

1. Стимуляция овуляции при поликистозе яичников. При желании забеременеть возникает необходимость в принятии медикаментов, вызывающих овуляцию. Препарат Клостилбегит напрямую воздействует на половые железы, усиливая выработку гормонов и стимулируя созревание фолликула. По 1-2 шт. принимают, начиная с 3-ьего дня цикла в течение 5 дней. Данная схема гарантирует наступление овуляции надень менструального цикла. При необходимости терапевтический курс повторяют.
2. Прекращение роста волос. Специалисты часто рекомендуют противозачаточные средства, уменьшающие выработку андрогенов, или спиронолактон, блокирующий действие андрогенов на эпидермис. Препарат противопоказан при планировании и наступлении беременности. Замедлить рост волос на лице поможет крем Эфлорнитин, а также прибегнув к электролизу или лазерной эпиляции.
3. Оперативное вмешательство. Если беременность после консервативного лечения не наступает, прибегают к хирургическим методам. Назначается амбулаторная операция, называемая тазовой лапароскопией. Хирург делает лазером электрокоагуляцию (нанесение насечек и прижигание) или резекцию яичников при поликистозе (удаление поврежденных участков), побуждая к овуляции.

Традиционный вопрос, задаваемый пациентами, столкнувшимися с данной проблемой: можно ли вылечить поликистоз яичников? Врачи расходятся во мнении, но многие отвечают утвердительно: полное излечение возможно, хотя и трудно, но даже после избавления от недуга стоит регулярно посещать гинеколога во избежание повторного рецидива.

Режим питания при СПКЯ

Одна из главных причин заболевания парных половых желез женщины – ожирение, поэтому важна диета при поликистозе яичников, нормализующая гормональный фон и снижающая массу тела. Рациональное питание требует внесения следующих изменений в ежедневном меню:

1. Включите в меню продукты, богатые клетчаткой – фрукты, орехи, овощи снабдят организм полезными витаминами.
2. Замените провизию с высоким содержанием животного жира (мясо, молоко, сливочное масло) на богатую растительным или рыбьим жиром пищу.
3. Откажитесь от газосодержащей жидкости.
4. Сведите к минимуму употребление кондитерских и мучных изделий.
5. Не пейте крепкий чай и кофе.

Решение проблемы, как похудеть при поликистозе яичников, зависит исключительно от желания пациентки. Диетологи и тренеры рекомендуют придерживаться к их советам:

• создайте систему здорового питания;
• добавьте физические упражнения (показаны кардионагрузки);
• следите за своими успехами, фиксируя их в дневнике достижений;
• запаситесь терпением и упорно двигайтесь к цели борьбе с СПКЯ.

Народные рецепты при патологии яичников

Действенным способом лечения проблемы парных женских половых желез является фитотерапия. Как лечить поликистоз яичников средствами нетрадиционной медицины?

С данной патологией лучше всего справляются такие растения, как крапива, боровая матка, одуванчик, шалфей и красная щетка. Эффективными считаются настои и отвары из этих природных целителей. Содержащиеся в них полезные вещества и микроэлементы выравнивают гормональный фон, стабилизируют менструальный цикл и препятствуют формированию новых кистозных образований. Воспользуйтесь простыми и эффективными фиторецептами из вышеперечисленных растительных средств:

1. Боровая матка при поликистозе яичников хороша как часть комплексной терапии. Чаще всего готовят спиртовой настой: 100 г сушеного растения заливают 0,5 л спирта и настаивают неделю. Принимать каждый день по 1 ч. л. перед обедом в течение года. Еще проще сделать отвар: 1 ст. л. травы залить 1 стаканом кипятка. Настоянную в течение получаса смесь пить в течение дня маленькими порциями.
2. Красная щетка не менее действенна при поликистозе. Спиртовой экстракт готовится следующим образом: 100 г водки и 80 г травы настаивают около 7 дней и ежедневно трижды принимают по 0,5 ч. л. Водный отвар готовят из 100 г сушеного растения и 1 стакана горячей воды. Пьют по 1 ст. л. два раза. Для усиления эффекта принимают одновременно с боровой маткой.
3. Чай из шалфея рекомендуют принимать не только при множественных кистах яичников, но и в период планирования беременности. Заваривают 1 ст. л. шалфея стаканом кипятка.

Аналогичным образом готовятся отвары и настои из других природных средств при поликистозе яичников. Лечение народными средствами длительно, но эффект не заставит себя ждать, к тому же данный способ терапии абсолютно безопасен.

Осложнения синдрома поликистозных яичников

Кроме нарушения репродуктивной функции при поликистозе яичников, последствия которого несут опасность для здоровья, могут развиться серьезные заболевания:

• сахарный диабет 2 типа;
• болезни периферических сосудов, тромбоз вен;
• инфаркт миокарда, инсульт, ишемичекая болезнь сердца;
• мастопатия;
• эндометриоз;
• рак молочных желез и эндометрия;
• пониженный уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП);
• повышенная концентрация С-реактивного белка;
• жировой гепатоз;
• нарушение метаболизма.

Своевременное лечение СПКЯ и соблюдение всех врачебных мероприятий – гарант благоприятного прогноза. Однако при желании забеременеть и женщины часто сталкиваются с трудностями.

Если лечение поликистоза яичников оказалось неэффективным или имеются другие причины, наступление беременности возможно с помощью экстракорпорального оплодотворения. Правда, вероятность успешного ЭКО при поликистозе ниже, чем в других случаях бесплодия.

Поликистоз яичников – одна из самых актуальных проблем в гинекологии. Чтобы не допустить осложнений СПКЯ, следует соблюдать следующие профилактические процедуры:

• систематические плановые гинекологические консультации;
• воспитательные беседы с девочками-подростками и интерес к их здоровью со стороны родителей.

Главное – вовремя предупредить заболевание, поэтому при первых симптомах не откладывайте визит к специалисту. Лечащий врач назначит грамотное лечение, что поможет избежать неблагоприятных последствий и насладиться счастьем материнства.

В последнее время наблюдается учащение случаев диагностирования недуга, которому ранее был подвержен

Сейчас дешевые лекарства в аптеках не найти. Обошла все окрестности, с …

Лично я не в восторге. Прописали от проблем с простатой, пить сказали …

Благодаря Дицинону смогла отсрочить месячные, которые так некстати при …

А я считаю, если есть проблемы нужно срочно бежать к врачу, а не вычит …

Пару лет назад столкнулась с неприятной болячкой: после очередной прос …

Азбука женского здоровья

Внимание! Все статьи на сайте размещены для ознакомления! Перед тем как применять прочитанные рекомендации, проконсультируйтесь с врачом!

Поликистоз яичников

Один из самых распространенных диагнозов современной гинекологии – поликистоз яичников; причины и симптомы заболевания связаны с системными нарушениями гормонального фона и могут развить бесплодие. Чтобы исключить такого рода осложнения, выбор консервативной терапии осуществляет лечащий врач исключительно после пройденной диагностики. В худшем случае женщинам с эндокринным бесплодием не суждено испытать радость материнства, а лечиться предстоит нее одним курсом.

Что такое поликистоз яичников

Если нарушается яичниковый метаболизм, происходят аномальные изменения функций и структуры яичника. Прогрессирует стероидогенез, который нарушает в женском организме специфику и продолжительность менструальных циклов, снижает репродуктивную активность. Синдром Штейна-Левенталя (еще одно название поликистоза) способствует вторичному бесплодию, развивает другие хронические заболевания по-женски.

Первичный поликистоз формируется на генетическом уровне, а прогрессирует лишь в пубертатном периоде. Является тяжелым заболеванием, сложно поддается консервативному лечению. Вторичный поликистоз не является самостоятельным недугом, комплекс неприятных симптомов на практике получил название «Синдром поликистозных яичников» - СПКЯ в гинекологии. Болезнь проявляется не сразу, а рецидив обусловлен не только возрастом пациентки, но и воздействием ряда патогенных факторов.

Причины

Женщины с избыточным весом чаще страдают от поликистоза, чем стройные пациентки (с нормальным весом), поэтому первая рекомендация специалиста – контролировать массу тела, избегать ожирения, урегулировать гормональный фон. Важно понимать, что патологический процесс сопровождается избыточной выработкой андрогенов – мужских гормонов в результате скачка, избытка инсулина в крови. Это приводит не только к расстройству менструального цикла, но и к резкому снижению возможностей репродуктивных функций.

К дисбалансу гормона прогестерона, интенсивному синтезу андрогенов и прогрессирующему поликистозу могут привести такие патогенные факторы:

• нервные потрясения;
• наличие хронических инфекций;
• смена климатических условий;
• плохая наследственность;
• нерегулярная половая жизнь;
• экологический фактор;
• простудные заболевания;
• большое количество совершенных абортов;
• патологии в эндокринных железах;
• хронические болезни, присущие гипофизу, гипоталамусу, яичникам, щитовидной железе.

Классификация

Поскольку гормоны гипофиза вырабатываются в аномальной концентрации, необходим дополнительный прием гормональных препаратов. Прежде чем начать интенсивную терапию, требуется подробно ознакомиться с диагнозом поликистоз и изучить классификацию, связанную с характерными дисфункциями. Итак, существуют:

1. Яичниковая форма. Яичники игнорируют, если преобладает принудительная стимуляция овуляции. Объясняется это допустимым показателем и соотношением половых гормонов в крови.
2. Надпочечниковая форма. Характерным симптомом является гирсутизм, у женщины появляются жалобы на потливость, набор веса, акне.
3. Диэнцефальная форма. Может преобладать при множественных кистах, злокачественных опухолях яичника. Дисфункции эндокринной системы преобладают на диэнцефальном уровне.

Чем опасен

При отсутствии своевременной диагностики поликистоза, лечение может оказаться бесполезным – прогрессируют серьезные осложнения со здоровьем. Успешного зачатия можно не ждать, реальные шансы забеременеть от несозревших яйцеклеток полностью исключены. У пациентки возникают не только проблемы с приходом месячных, потенциальные осложнения с женским здоровьем представлены ниже:

• предрасположенность к сахарному диабета второго типа;
• развитие сердечно-сосудистых патологий на фоне роста холестерина в крови;
• рак эндометрия, злокачественные опухоли стенок матки;
• гиперплазия эндометрия;
• гиперандрогения с ощутимым гормональным дисбалансом.

Симптомы

Терапия поликистоза начинается с выяснения симптоматики и особенностей патологического процесса, которому подвержены капсулы яичников. Помимо отсутствия долгожданного оплодотворения, поликистозные яичники проявляются такими переменами в общем самочувствии:

• нерегулярный менструальный цикл;
• болезненность при плановых маточных кровотечениях;
• признаки усиленного оволосения кожных покровов женщины;
• нарушение функций надпочечников;
• прыщи и угревая сыпь;
• проблемы функционирования яичников;
• повышенное артериальное давление.

Как определить поликистоз яичников

Женщина обращает внимание на тот факт, что при видимом здоровье длительное время не способна успешно зачать ребенка. Когда формируются фолликулы, можно выяснить по УЗИ матки, при этом исключить риск развития и роста патогенных новообразований. Необходимо в срочном порядке пройти ультразвуковую диагностику, чтобы правильно и своевременно дифференцировать заболевание. С синдромом поликистоза требуется комплексный подход, который включает ряд лабораторных исследований и терапевтических мероприятий.

Анализы

Определяет специфику клинической картины анализ крови на выявление лютеинизирующего, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), ДЭА-сульфата, кортизола. Важно выявить чувствительность к тестостерону, тироксину, эстрогену, инсулину, 17-ОН-прогестерону, трийодтиронину и тиреотропину. Данное лабораторное исследование помогает исключить такие диагнозы со сходной симптоматикой, как:

• синдром Кушинга;
• адреногенитальный синдром;
• гиперпролактинемия;
• гипотиреоз.

Признаки СПКЯ на УЗИ

УЗИ и лапароскопия яичников являются информативными методами диагностики, реализуются в условиях стационара. На экране можно увидеть гладкую капсулу до 5 – 6 см длину и 4 см в ширину. Визуализируется как подозрительное затемнение. О плотности капсулы яичников можно судить по числу фолликулов в ее полости. Не исключены признаки увеличения яичников в размерах, другие уже ощутимые симптомы.

Лечение поликистоза яичников

Поскольку патология сопровождается нестабильной инсулинорезистентностью, лечить поликистоз требуется при участии заместительной терапии. Самовольные действия пациентки категорически запрещены. Болезнь подлежит консервативному и хирургическому лечению по решению специалиста, поскольку в первом случае полное выздоровление гарантировано на 50%. Итак, консервативный метод предусматривает гормональную терапию при участии препарата Метформин и противозачаточных средств. Операция предусматривает процесс удаления части яичника, синтезирующей андроген.

Бесплатная юридическая консультация:

Препараты

Чтобы восстановить функцию гипофиза и гипоталамуса, требуется принимать оральные контрацептивы с антиандрогенными свойствами на протяжении 2 – 3 месяцев при отсутствии планирования беременности. Это могут быть таблетки Жанин, Джес, Регулон, Ярина. Необходимы и представители других фармакологических групп:

1. Препараты для стимуляции овуляции при желании забеременеть: Дюфастон, Кломид, Утрожестан, Кломифен. Гормональные таблетки положено принимать по определенной схеме курсом до 4 месяцев.
2. Антиандрогены для блокировки мужских гормонов при поликистозе: Верошпирон, Флутамид. Препараты в форме таблеток с мочегонным эффектом, принимать положено до 3 пилюль за сутки.
3. Препараты для повышения чувствительности к инсулину при поликистозе: Глюкофаж, Метфогамма, Багомет.

Операция­

Если положительная динамика консервативного лечения полностью отсутствует на протяжении года, врач прибегает к помощи хирургического вмешательства. Раньше это была лапароскопия (резекция яичников), но в современной медицине данный метод считается морально устаревшим, и гинеколог рекомендует клиновидную резекцию и электрокоагуляцию. В первом случае медицинским инструментом можно удалить небольшие кисты, во втором – хирург действует с помощью игольчатого электрода.

Диета

В суточном рационе после постановки диагноза грядут радикальные перемены. Например, калорийность пищи не должна превышать 1800 - 2000 Ккал, при этом питаться положено до 5 – 6 раз. Норма углеводов составляет 45% от общего объема калорий, тогда как концентрация белков не нормируется. Соотношение животных и растительных жиров должно быть 1:3. Ниже представлены разрешенные при патологиях яичников продукты:

• фрукты и овощи, свежая зелень;
• обезжиренная молочная продукция;
• нежирные сорта мяса и рыбы;
• грибы, бобовые, злаки.

Запрещенная при поликистозе продукты таковы:

• фастфуд;
• хлебобулочные изделия;
• сладости;
• картофель;
• продукты быстрого приготовления.

Народные средства

Не стоит исключать присутствие в конкретной клинической картине лечения народными методами. Однако такая терапия может быть лишь вспомогательной, должна предварительно обговариваться с лечащим врачом. Вот эффективные и общедоступные рецепты:

1. Залить 80 г боровой матки 500 мл водки, настаивать в темном месте 2 недели. Принимать готовый состав внутрь по 0,5 ч. л. три раза в сутки на протяжении 2-4 недель.
2. 100 г зеленых очищенных грецких орехов требуется засыпать 800 г сахара, залить таким же количеством водки. Настаивать состав положено 2 недели, принимать внутрь по 1 ч. л. на протяжении 3 недель.
3. Отвары крапивы или расторопши, приготовленные согласно рецепту на упаковке, тоже обеспечивают положительную динамику поликистоза. Лечиться таким способом разрешено до 2 – 4 недель.

Беременность при поликистозе яичников

Женщин с такой проблемой со здоровьем интересует вопрос, можно ли забеременеть при поликистозе яичников. За последнее десятилетие это стало реальностью после приема оральных контрацептивов для лечения, длительной гормональной терапии и стимуляции яичников. Шансы пациентки стать мамой – 1:1, а при отрицательном ответе после пройденного лечения стоит продолжить заместительную терапию. После успешного зачатия женщина должна оставаться под строгим врачебным контролем.

Видео

Информация представленная на сайте носит ознакомительный характер. Материалы сайта не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Симптомы, причины и лечение поликистоза яичников

Поликистоз яичников – заболевание, которое характеризуется появлением большого количества кистозных новообразований сразу обоих яичниках. Диагноз «СПКЯ» (синдром поликистозных яичников) – одна из главных причин бесплодия. В этой статье мы детально рассмотрим, что такое поликистоз яичников и как его лечить.

Особенности заболевания

Репродуктивная система женщины функционирует благодаря правильной работе эндокринных желез (щитовидки и надпочечникам), гипоталамуса, гипофиза и яичников. В случае возникновения дисфункции какой-либо из вышеперечисленных систем, нарушается деятельность всей половой системы. Организм женщины стает более чувствительным к инфекциям и воспалениям. Таким образом, может возникнуть не только простая киста желтого тела, но и множество мелких кист – поликистоз.

Многочисленные кисты на яичнике могут быть как одиночными, так и формировать целые «гроздья». В результате нарушается созревание фолликула, и овуляция не наступает. Соответственно и зачатие становится невозможным.

По статистике синдром поликистозных яичников встречается у 5-10% женщин репродуктивного возраста. Бывают случаи, когда симптомы СПКЯ появляются у девочки-подростка уже после начала первых месячных. Пик заболевания – 30 лет. Именно у женщин такого возраста признаки СПКЯ ярко выражены, болезнь быстро прогрессирует и требует немедленного лечения. После 50 лет синдром поликистозных яичников чаще всего не возникает.

СПКЯ после родов – не редкость. Объясняется это тем, что во время беременности у женщины полностью меняется гормональный фон для вынашивания ребенка. А уже после родов происходит перестройка и восстановление организма. Именно в этот момент и могут начать развиваться поликистозные яичники, которым способствует повышение/понижение эстрогена, прогестерона, андрогенов и дисбаланс мужских и женских гормонов. Многих пациенток волнует вопрос о том, как вылечить поликистоз яичников и можно ли забеременеть данным диагнозом. В обоих случаях ответ положительный. Однако нужно обязательно выполнять все рекомендации врача.

Вовремя проведенная диагностика и назначение грамотного лечения синдрома поликистозных яичников помогает не только избавиться от заболевания, но и предотвратить развитие осложнений.

Факторы возникновения

Причины возникновения поликистоза яичников до конца невыясненные. Однако современная медицина выделяет ряд факторов, которые способствуют развитию заболевания.

Причины поликистоза яичников:

• инфекции и длительное воспаление придатков матки (яичников и фаллопиевых труб);
• избыточный вес, ожирение;
• аборт;
• сахарный диабет;
• нарушение работы эндокринных желез;
• наследственность;
• тяжелая родовая деятельность;
• неправильная установка внутриматочной спирали;
• травмы органов малого таза;
• гормональные нарушения.

Лечение поликистоза яичников заключается не только в удалении кист и снятии болезненной симптоматики, но и в обязательном устранении первопричины заболевания. Так какие же существуют симптомы синдрома поликистозных яичников, и когда требуется срочная медицинская помощь?

Признаки заболевания

У каждой женщины симптомы поликистоза различаются. Некоторые пациентки испытывают ноющую, иногда острую боль в нижней части живота. Других же вовсе ничего не беспокоит. Однако первыми проявлениями патологии принято считать:

• нарушение менструального цикла;
• беспричинное увеличение массы тела;
• появление волос на теле по мужскому типу (груди, лице, животе).

При появлении какого-либо из вышеперечисленных симптомов, женщине следует задуматься о правильной деятельности организма и обратиться к врачу.

Также выделяют такие признаки поликистоза яичников:

• отсутствие овуляции;
• выделения между менструациями;
• «мазня» в середине цикла;
• разная длительность месячных;
• частые задержки;
• увеличение размеров придатков;
• ноющая боль в нижней части живота;
• жирность кожи и волос, прыщи на шее, плечах или спине;
• набухание молочных желез, появление фиброзно-кистозной мастопатии;
• повышение уровня инсулина в крови;
• хроническая ановуляция;
• невозможность зачать ребенка более одного года.

Таким образом, причины возникновения поликистоза яичников разнообразные и их довольно легко перепутать с симптомами другого заболевания органов малого таза. Однако в первую очередь женщину должны насторожить непривычные выделения и регулярные задержки менструации. Также можно измерять БТ (базальную температуру), которая во второй фазе менструального цикла должна увеличиваться. При синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) базальная температура не меняется.

Снимок УЗИ яичников с поликистозом

Как выявить заболевание

Невозможно поставить диагноз «поликистоз яичников», учитывая только результаты УЗИ. Объясняется это тем, что клиническая картина данного нарушения может наблюдаться и у здоровой женщины, то есть погрешность возможна. К тому же, достаточно часто на УЗИ определяют поликистоз правого яичника, но на самом деле затрагивая один придаток, кистозные новообразования вскоре поражают и другой. Также должны быть исключены заболевания, которые дают похожие эхопризнаки. К ним относится гипотиреоз, синдром Кушинга, гиперпролактинемия. Именно поэтому диагностика СПКЯ включает:

1. Гинекологический осмотр;
2. Сбор анамнеза и определение всех симптомов;
3. УЗИ органов малого таза;
4. Общий анализ крови и мочи;
5. Анализ крови на гормоны (ЛГ, ФСГ, Т4, ТТГ, Т3 и др);
6. Лапароскопия.

Только полная расшифровка вышеперечисленных анализов и обследований дает возможность увидеть изменение размеров, структуры и формы яичников, их функциональности, подтвердить/опровергнуть заболевание и возможный риск осложнений.

Лечение

Лечение при поликистозе яичников долгое и многоэтапное. К сожалению, полностью излечить его невозможно. Задача гинеколога заключается не только в восстановлении нормальной функции придатков, но и устранении всех нарушений, которое спровоцировало данное заболевание.

Изначально врач назначает болеутоляющие средства для снятия симптомов поликистоза яичников и лечение гипоталамо-гипофизарной системы. Затем необходимо наладить выработку придатками андрогенов, устранить избыточный вес и восстановить менструальный цикл.

Синдром поликистозных яичников лечится консервативным и оперативным методом. Исходя из полученных результатов анализов, болезненности симптоматики и желания женщины забеременеть лечащий врач выбирает наиболее подходящий способ лечения.

Медикаментозное лечение

Как лечить поликистоз яичников консервативными методами? Прежде всего, необходимо наладить питание и образ жизни. Существует даже специальная диета при синдроме поликистозных яичников (спкя), которая заключается в исключении алкоголя, кофе, жирной, жареной, копченой и острой пищи. Также рекомендуется делать разгрузочные дни. Общее количество калорий составляет в сутки. Питание пятиразовое. Синдром поликистозных яичников также требует обязательного употребления овощей, фруктов, зелени, рыбы, творога, кефира. Следует отказаться от сладостей, мучных изделий, меда.

При наличии лишнего веса или ожирении необходима физическая активность. Это должны быть легкие упражнения, которые не причиняют дискомфорта пациентке.

Что касается медикаментов, врач назначает не только обезболивающие средства, но и гормональные препараты. Оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки) восстанавливают менструальный цикл и работу эндокринной системы, устраняют гиперандрогению. Некоторые из них стимулируют овуляцию и способствуют правильному выходу яйцеклетки. Свою эффективность при СПКЯ доказали такие препараты как Жанин, Марвелон, Ярина, Джес.

Клиновидная резекция при поликистозе

Хирургическое лечение

Как лечить поликистоз яичников оперативными методами? Для этого используют два способа проведения операции:

1. Клиновидная резекция. Удаляются поврежденные ткани, в том числе капсула и строма. Способствует восстановлению овуляции и уменьшению выработки андрогенов.
2. Коагуляция. Врач делает насечки на капсуле яичника и прижигает кисты. Данный метод считается наиболее щадящим.

Хирургическое вмешательство проходит лапароскопическим методом. Операцию проводят только в том случае, если консервативные методы лечения не дают должного результата или у пациентки начинает развиваться гиперплазия эндометрия.

Народное лечение

К сожалению, многие женщины не доверяют современной медицине и нынешним врачам в частности. Поэтому достаточно много тех, кто интересуется можно ли вылечить поликистоз яичников народными способами.

Неэффективность народных средств при СПКЯ давно доказана. Однако женщины все также продолжают принимать травяные настои и растительные чаи. Да, некоторые травы прекрасно снимают болезненную симптоматику, способствуют уменьшению и самостоятельному рассасыванию единичного кистозного образования (например, киста желтого тела яичника). К таким можно отнести боровую матку и красную щетку. Но! При множественных кистах народные методы бессильны, а в сочетании с гормональной терапией и вовсе способны привести к непоправимым последствиям. Именно поэтому только грамотный специалист расскажет как лечить поликистоз яичников и какое питание при этом необходимо.

Чем грозит СПКЯ?

Если грамотное лечение отсутствует или женщина не придерживается всех назначений врача, последствия поликистоза яичников не заставят себя ждать. Кроме появления волос на теле, повышенной жирности кожи, угревой сыпи и набора веса, СПКЯ способствует развитию массы заболеваний.

Чем опасен поликистоз яичников? В первую очередь это:

• бесплодие;
• спаечные процессы в органах малого таза;
• гипертония, инсульт;
• эндометриоз;
• рак эндометрия;
• рак шейки матки;
• мастопатия и рак молочных желез.

Если поликистозная трансформация придатков обнаружена во время беременности, будущей маме грозит такая опасность:

• тяжелое течение беременности;
• самопроизвольный аборт (выкидыш) на ранних сроках;
• преждевременные и тяжелые роды (ранеенедели);
• поздний токсикоз;
• диабет беременных.

Таким образом, женщине важно знать проявление заболевания, что это такое и как лечить СПКЯ. Ранняя диагностика и грамотное лечение поможет минимизировать возможные осложнения и предотвратить бесплодие.