Botkin Szergej Petrovics közreműködése. Hozzájárulás a női orvosképzéshez

Az orosz klinikai orvoslás egyik megalapítója, Oroszországban az első, aki természettudományos alapokra helyezte tanulmányait. A legnagyobb orosz klinikus iskola alapítója, a Katonai Orvosi Akadémia professzora (1861).

Főbb tudományos munkák

„A zsír felszívódásáról a belekben” (1860); – Tanfolyam a belső betegségek klinikáján. 1-3. szám. (1867-1875); „A vesék mozgékonyságáról” (1884) „Basedow-kór és a fáradt szív” (1885. „S. P. Botkin klinikai előadásai); 1-3. szám. (1887-1888).

Hozzájárulás az orvostudomány fejlődéséhez

A legnagyobb terápiás iskola alapítója (S.P. Botkin 106 diákjából 45-en vezettek klinikai osztályokat Oroszország különböző városaiban, 85-en védték meg az orvosdoktori fokozatot. Tanítványai között szerepel I. P. Pavlov, A. G. Polotebnov, V. G. Lashkevich, N. Ya Chistovich, V. P. Obrazcov, V. N. Sirotinin, V. A. Manasszein, I. I. Molesson, N. P. Simanovsky, N. A. Vinogradov stb.)

1860-1861-ben megszervezte az első klinikai kísérleti laboratóriumot, ahol Oroszországban végezték el az első klinikai farmakológiai és kísérleti terápiás vizsgálatokat.

Az orosz tudomány történetében először valósult meg az orvostudomány és a fiziológia gyümölcsöző egyesülése.

Széles körben bevezette a klinikán a fizikai és kémiai kutatási módszereket. Új irányt hozott létre az orvostudományban, amelyet I. P. Pavlov nevez el idegesség.

Véleménye szerint a szervezet egészének materialista felfogásából indult ki, amely elválaszthatatlanul kapcsolódik a környezetéhez, és amelyet az idegrendszer irányít. A test egységének fő hordozójának az idegrendszert tartotta. Először írta le a fertőző hepatitis klinikai képét (" Botkin-kór"

), gyakori fertőző betegségnek ismerve el. Sokat járult hozzá a reuma, szív- és érrendszeri betegségek, vesebetegségek, tüdőbetegségek, tífusz, tífusz és visszaeső láz kutatásához.

S. P. Botkin klinikáján gondos tudományos fejlesztés után először alkalmazták az oxigénterápiát a tüdő, a hörgők és az idegrendszer betegségeinél.

Jelentősen kibővítette a Graves-kór klinikájának leírását (a német Graves orvosról nevezték el, aki 1840-ben írta le). A Graves-kór patogenezisére vonatkozó neurogén elmélet szerzője. Átfogó leírást adott a mozgékony vese klinikai képéről, és tudományosan alátámasztotta felismerésének módszerét.

Felfedte a különbséget a nephritis és a nephrosis között. Ő volt az első, aki részletesen leírta a lobaris tüdőgyulladást, annak etiológiáját és patogenezisét.

A katonai terepterápia egyik megalapítója.

Kifejezte tézisét arról, hogy a szervezetben léteznek olyan fiziológiai mechanizmusok, amelyek lehetővé teszik a betegségek elleni küzdelemben. Tanítványaival együtt kísérletekben, klinikákon tanulmányozta a gyógyszerek hatását (digitalis, gyöngyvirág, adonis, káliumsók stb.). S.P. Botkin úgy tekintett az orvostudományra, mint „a betegségek megelőzésének tudománya és

kezelni a beteget."

Aktív közéleti személyiség volt. 1878-ban az Orosz Orvosok Társaságának elnökévé választották, élete utolsó napjaiig ezen a poszton maradt. 1872-ben hozzájárult a női orvostanfolyamok megalapításához.

A „szegény osztályok” ingyenes orvosi ellátásának megszervezésének kezdeményezője, a szentpétervári Sándor Barakkkórház felépítése, amely orvosi és tudományos szempontból is példaértékűvé vált.

1880-ban megkezdte a Weekly Clinical Newslap kiadását.

1882-ben a városi iskolák iskola-egészségügyi felügyeleti albizottságának elnökeként sikeresen megszervezte a súlyos diftéria- és skarlátjárvány elleni küzdelmet.

Botkin, Szergej Petrovics Híres orosz orvos és professzor; nemzetség. Moszkvában 1832. szeptember 5-én d. Mentonban 1889. december 12-én Botkin tisztán orosz családból származott. Nagyapja Toropets városában, Pszkov tartományban élt, és kereskedelemmel foglalkozott. Az apja, a 18. század végén. Moszkvába költözött, és 1801-ben belépett a kereskedő osztályba. A Kyakhta-i teakereskedelem egyik főszervezője volt, jelentős vagyonnal rendelkezett, kétszer nősült, 9 fia és 5 lánya maradt. Pjotr ​​Kononovics minden gyermeke kitűnt figyelemre méltó képességeivel. A Botkin család szoros kapcsolatban állt a tudományos és irodalmi világgal, különösen attól kezdve, hogy Pjotr ​​Kononovics egyik lánya Fet költőhöz, a másik pedig P. L. Pikulin Moszkvai Egyetem professzorához ment férjhez. A házukban lakó Granovsky szintén szoros kapcsolatban állt Botkinékkal. Szergej Petrovics a 11. gyermek volt a családjában; apja második házasságából született (A. I. Postnikovával), és testvére, Vaszilij közvetlen felügyelete és befolyása alatt nevelkedett, aki mindent megtett annak érdekében, hogy ez a nevelés szilárd és sokoldalú legyen. Botkin első tanára a Moszkvai Egyetem hallgatója volt, Merchinsky, jó tanár, akinek a hallgatóra gyakorolt ​​hatása nagyon erős volt, és akivel Botkin egész életében baráti kapcsolatban maradt. Már kiskorában kitűnt kiemelkedő képességeivel és tanulásszeretetével. 15 éves koráig otthon nevelkedett, majd 1847-ben félpanziósként bekerült a Moszkva legjobbjának tartott Ennes magáninternátusba. A bentlakásos iskola tanárai nagyon tehetséges tanárok voltak, akik között a következő neveket találjuk: A. N. Afanasyev mesegyűjtő, aki orosz nyelvet és orosz történelmet adott, Yu K. Davidov matematikus, aki hamarosan elfoglalt egy tanszéket a Moszkvai Egyetemen a politikai gazdaságtan leendő professzora, I. K. Babst, aki általános történelmet tanított a bentlakásos iskolában, valamint Klin, Felkel és Shor tanult nyelvészek, akik idegen nyelveket tanítottak, és egyúttal oktatók is voltak az egyetemen. egyetemi. A kiváló tanítás hatására Botkin természetes képességei különösen erősen megnyilvánultak, a szaruhártya szabálytalan görbületéből (asztigmatizmusból) álló testi fogyatékosság ellenére, és olyan gyenge látást okozott, hogy Botkinnak olvasás közben távol kellett tartania egy könyvet. 2-3 hüvelykre a szemtől. Ezt a hátrányt leszámítva Botkin kiváló egészségnek örvendett, és nagy fizikai erővel jellemezte. A bentlakásos iskola egyik legjobb tanulójának tartották; Különös buzgalommal tanulta a matematikát, ezt a szeretetet Merchinsky oltotta belé. Miután 3 évig bentlakásos volt, Botkin felkészült az egyetemi felvételi vizsgára. Szándékában állt bekerülni a matematikai karra, de nem járt sikerrel Nyikolaj Pavlovics császár ekkor hatályba lépett rendelete miatt, amely csak az orvosi karra engedélyezte a hallgatók ingyenes felvételét, a többi egyetemi karra pedig minden hallgató számára zárt felvételt. kivéve az állami gimnáziumok legjobb diákjait. Ez az állásfoglalás közvetett oka volt Botkin orvosi karra való felvételének. 1850 augusztusában Botkin a Moszkvai Egyetem hallgatója lett, amelyet akkor a legszigorúbb külső fegyelem uralt. Diákéletének legelső hónapjában Botkin maga is megtapasztalta ezt, egy napot börtönben töltött, amiért nem erősítette be az egyengallérja kampóit. A tudományos érdeklődés az akkori hallgatók körében szinte hiányzott, de Botkin ebben a tekintetben élesen kiemelkedett társai közül: szorgalmasan látogatta és rögzítette az előadásokat, és teljesen a tudományos tanulmányoknak szentelve magát, hamarosan felfedezte a választott szakma iránti szeretetet. A tanítás általános állapota sok tekintetben nem volt kielégítő. 1881-ben Botkin a következő szavakkal jellemezte: „1850-től 1855-ig a Moszkvai Egyetemen tanultam, tanúja voltam egy egész orvosi egyetem akkori irányításának, és többé-kevésbé tehetségesen adták tovább nekünk a megszerzett tudást szorgalmasan hallgattuk, és a tanfolyam végén kész orvosoknak tartottuk, a gyakorlati életben feltett minden kérdésre kész válaszokat kaptak, kétségtelen, hogy a tanfolyamot elvégzők számára ez nehéz volt várni a leendő kutatókra, a jövőnket tönkretette az iskolánk, amely azzal, hogy katekizmusi igazságok formájában megtanított bennünket, nem ébresztette fel bennünk azt a kíváncsiságot, amely meghatározza a további fejlődést. Mindazonáltal nem lehet nem kiemelni, hogy S. P. Botkin egyetemi tanárai között sok olyan professzor volt, aki kiemelkedő volt tehetségével, tudományos kiválóságával és lelkiismeretességével.

A legtehetségesebb és legnépszerűbb közülük Inozemcev sebész volt, aki nagy hatással volt Botkinra és társaira. A. I. Polunin, a külföldről 1847-ben hazatért fiatal professzor, aki patológiai anatómiát, általános patológiát és általános terápiát tanított, szintén igen figyelemre méltó orvosi személyiség volt, és maga S. P. Botkin szerint „kétségtelenül a legnagyobb hatással volt a hallgatók fejlődésére . Az 5. évben a belső betegségek vizsgálata igen kielégítő volt. A klinikát egy jól képzett és hatékony professzor, I. V. Varvinsky vezette. Fiatal adjunktusa, P. L. Pikulin kiemelkedő képességekkel jellemezte, vezetése alatt Botkin és minden tanítványa lelkesen és fáradhatatlanul gyakorolta a kopogtatást, auskultációt és egyéb diagnosztikai technikákat. Botkin már ötödik évében hírnevet szerzett társai körében, mint a koppintás és a hallgatás szakértője. A krími háború elején Botkin a negyedik évében járt; A hatóságok felkérték ezt a kurzust, hogy azonnal hadba induljanak, de a hallgatók visszautasították, mert rájöttek tudományos képzésük elégtelenségére. A következő évben a szokásosnál két hónappal korábban végzett az orvosi kar. Botkin volt az egyetlen az osztályából, aki nem doktori címről, hanem doktori fokozatról vizsgázott, ami Dorpat kivételével ritka jelenség volt az orosz egyetemeken.

Nem sokkal a tanfolyam befejezése után Botkin hadba szállt N. I. Pirogov különítményében. Ez az utazás tette rá a legfájdalmasabb benyomást. Pirogov 50. évfordulója alkalmából a Heti Klinikai Újságban (1881. 20.) megjelent beszédében Botkin az akkori állapotokról beszélt: „hogy a betegnek felírt húsdarab vagy kenyér teljesen sértetlen volt, anélkül, hogy a minimumra csökkentették volna - ez nem volt könnyű dolog akkoriban és a társadalomnak abban a rétegében, amely az állami tulajdont fogyasztásra kínált születésnapi tortaként kezelte... Pirogov parancsára megkaptuk a konyhában súly szerint lezárták az üstöket úgy, hogy nem lehetett eltávolítani belőle a terjedelmes tartalmat - ennek ellenére a húslevesünk továbbra sem járt sikerrel: ilyen felügyelet mellett is megtalálták a lehetőséget, hogy megfosszák a betegeket a jogos adagtól ." - Látásgyengesége megakadályozta, hogy Botkin sikeresen részt vegyen a műtéten Ezen kívül túl gyorsan kellett dolgoznia, és nagyon rövid volt a műtéti tartózkodása. Botkin 3 és fél hónapig a szimferopoli kórház rezidensei feladatait látta el. és nagyon hízelgő kritikát kapott Pirogovtól. 1855 decemberében Botkin visszatért Moszkvába, és onnan külföldre ment, hogy befejezze tanulmányait. Kezdetben nem volt határozott külföldi úti terve, de Königsbergben Hirsch egyik asszisztense tanácsára úgy döntött, hogy Virchownál tanul, aki ekkor még Würzburgban dolgozott, bár már meghívták. Berlinbe. Würzburgban Botkin lelkesedéssel és lelkesedéssel tanulmányozta a normál és patológiás szövettant, és hallgatta a híres tanár előadásait, akinek munkái új irányt adtak a modern orvoslásnak. 1856 őszén Botkin Virchow-val együtt Berlinbe költözött, ahol egész napokat töltött az új patológiai intézetben és a Hoppe-Seyler laboratóriumban. Ugyanakkor szorgalmasan látogatta Traube klinikáját, aki rendkívüli megfigyelőképességével, alapos tudományos felkészültségével, valamint az objektív kutatási módszerek nagyon körültekintő és átfogó alkalmazásával vonzotta. Botkin időről időre felkereste Romberg neuropatológus és Berensprung szifilidológus klinikáját. - Folyamatosan tanult Virchow-val, és egyetlen boncolást sem hagyott ki, amit végzett, Botkin két évet töltött Berlinben. A mikroszkópos technológiát és a kémiai kutatás módszereit tökéletesen elsajátítva ekkor készítette el első önálló tudományos munkáit, amelyeket a Virchow Archívumban publikált, és készítette el az első nyomtatott orosz nyelvű jelentést a Soleil polarizációs apparátusról. Berlinben Botkin nagyon közeli barátságot kötött Junge és Beckers orosz tudósokkal, és szoros baráti kapcsolatokat kötött Sechenovval, amely egész életében tartott. Ez az intenzív tudományos munkával egy közösségben, új barátokkal eltöltött, közös lelki szükségletek kielégítésére törekvő idő, a fiatal erők felvirágzásának időszaka, Botkin számára a legmelegebb emlékeket hagyta hátra, amelyeket egész életében megőrzött. Nyári vakációját Moszkvában töltötte, ahol (1857 körül) először megbetegedett májkólikában, ami nagyon heves rohamokban nyilvánult meg. 1858 decemberében Botkin Berlinből Bécsbe költözött, és ott a mikroszkópos kutatásokat folytatva nagyon szorgalmasan látogatta Ludwig előadásait, és az Oppolzer klinikán tanult. Csodálta Ludwigot az Oppolzer klinikán, és nagyon kevés tudományos megközelítést talált a dologhoz. - Bécsben feleségül vette egy moszkvai tisztviselő lányát, A. A. Krylovát, aki nagyon jó iskolai végzettségű volt, majd hamarosan kirándulni kezdett, melynek során Közép-Németországba látogatott, megismerkedett a rajnai ásványvizekkel, meglátogatta Svájcot, Angliát, ill. 1859 őszén érkezett Párizsba.

Botkin bécsi tudományos tevékenységét Belogolovyhoz írt levelei jellemzik; Ugyanezek a levelek vázolják a bécsi és a berlini orvosi egyetemekkel kapcsolatos hozzáállását. 1859. január 2-án ezt írja Bécsből: „...Számomra észrevétlenül telt el az összes ünnep, mert az előadások az első két nap kivételével egészen mostanáig csak Ludwig előadásaival vagyok megelégedve minden várakozást felülmúl a letisztultságban és teljességben. Soha nem hallottam ennél jobb fiziológust, az egyszerűsége és az udvariassága kétségtelenül kiváló szakember, de olyan gyakran vétkezik a tudomány ellen, hogy mégsem nevezhető. jó klinikus a szó teljes értelmében Gyakran megesik vele, hogy hazudik a kémiával, a kóros anatómiával, sőt a fiziológiával szemben is, de mindezek ellenére kiváló megfigyelő, éles diagnosztikus - általában a jó típusa. gyakorlati orvos, majd meglátjuk, mi lesz a közönség elé, de Berensprung előadásai ezerszer tudományosabbak és gyakorlatiasabbak, és örülök, hogy meghallgattam a berlini bőrgyógyászt, a bécsi esküdt ellenséget. Ezen előadások mellett sokat dolgoztam otthon vérgömbökkel, és úgy tűnik, hamarosan befejezem ezt a munkát. Mostanáig legfeljebb kétszer-háromszor hagytam el a várost a külvárosomból, Alser-vorstadtból, ami véleményem szerint nem fér össze Berlinnel. Bécset, lakóit pedig még kevésbé szeretem; az északi ember intellektuális fiziognómiája itt eltűnik, és helyébe szolgai, sugalmazó lép; az itteni emberek akkora rabszolgák, hogy undorító rájuk nézni, felmásznak kezet csókolni, és szinte hagyják, hogy pofán verjék dem gnädigen Herrn. A lakásom, bár drága, de kiváló; Nem írom le a címet, mert elfelejtettem az utca nevét; addig írj Sechenovnak. Hajolj meg Goppának, Magavlinak és egész Berlinnek, amire gyakran emlékszem." A második, február 2-án kelt levélben Botkin tájékoztatja Belogolovot a közelgő esküvőjéről, és ezt írja: "... olyan tevékenységi szellem támadt meg, hogy Alig tudtam megbirkózni vele. 8 órától dolgozott. reggel 12-ig folyamatosan, orvosi szükségleteken kívül nem ment sehova. A levélvárás ideges izgalma alatt (a menyasszonyomtól) úgy ment a munkám, mint a karikacsapás, és szinte minden héten hozott eredményt, amiből elmondok egy, rendkívül fontosat; Hoppának csak bizalmasan mondod el, kérve, hogy tartsa meg magának: a karbamid feloldja az emberi és a kutya vérsejteket, ezért nincs olyan hatással rájuk, mint a békákra. Ez a tény rendkívül fontos fiziológia és patológia szempontjából, ezt tovább fogom vizsgálni a karbamid vénákba történő befecskendezésével végzett kísérletekkel. Ludwig meghív, hogy dolgozzak vele, amit valószínűleg idővel ki is fogok használni. Mondd meg Hoppénak, hogy nyáron meglátogatom őket Berlinben, aminek őszintén örülök, mert teljesen elégedetlen vagyok Béccsel, és csak azért maradok benne, hogy megtisztítsam kóros lelkiismeretem. Egy tisztességes embernek bűn több mint három hónapot Bécsben tölteni, ezért tartsd ezt szem előtt, és használd ki Berlin előnyeit!”... Botkin 1859-60 egész telet és a nyár egy részét Párizsban töltötte, ahol meghallgatta C. Bernard előadásait, és ellátogatott Barthez, Trousseau, Bushu és mások klinikájára. Itt írta doktori disszertációját a zsír felszívódása a bélben, amelyet ezt követően megfontolásra elküldött a Szentpétervári Orvosi-Sebészeti Akadémiára. itt végzett el két tudományos munkát: a vérről és a fehérje endozmózisról, amelyeket a Virchow-archívumban helyezett el;

Még külföldi utazása előtt Botkin kapcsolatba lépett az Orvosi-Sebészeti Akadémia tiszteletbeli professzorával, Shipulinskyval, aki az akadémiai terápiás klinikát vezette. 1858-ban Shipulinsky beszámolt az akadémia konferenciájáról, hogy S. P. Botkin doktorandusz, aki a Moszkvai Egyetemen végzett, megkereste őt azzal az ajánlattal, hogy töltse be a megüresedett adjunktusi állást az akadémiai terápiás klinikán Dr. Ivanovszkij távozása után. Sipulinszkij Botkin javaslatát rendkívül előnyösnek találta az akadémia számára, és arra kérte a konferenciát, hogy őt mint jelöltet tartsák szem előtt, amivel a konferencia teljes mértékben egyetértett; Shipulinsky ugyanakkor jelentésében megemlítette, hogy Botkin legkorábban másfél év múlva veheti át az adjunktus helyét, hiszen külföldre ment fejlesztésre. Egy évvel ezután Shipulinsky ismét emlékeztette a konferenciát Botkinra, és egy másik orvos kinevezését kérte, aki ideiglenesen töltse be az adjunktusi posztot érkezése előtt.

1857-ben prof. P. A. Dubovitsky, aki meghívta Glebovot az alelnöki posztra, és vele együtt hevesen radikális változásokat indított el az akadémia belső életében. Ez a tevékenység az új tanárok kiválasztásában is megmutatkozott. 1859 végén a következőket hívták meg az akadémiára: Jakubovics, Botkin, Sechenov, Bekkers és Junge; még mind külföldön voltak. Jakubovicson kívül mindannyian a Moszkvai Egyetem hallgatói voltak, ahol csak 3-4 éve végeztek. A külföldön közöttük kialakult szoros barátságról már szó esett. Botkin elfogadta a felkérést, de kialkudta magának a jogot, hogy 1860 őszén Szentpétervárra jöjjön, hogy befejezze tudományos munkáit és megismerkedjen a párizsi orvosi karral. 1860. augusztus 10-én Szentpétervárra költözött, megvédte disszertációját és azonnal kinevezték a 4. évfolyamos klinika adjunktusi posztjának javítására, melynek élén prof. Shipulinsky. Belogolovy azt mondja, hogy nem sokkal ezután félreértések támadtak Botkin és Shipulinsky között, mivel az első felsőbbrendűségét látva a hallgatók szívesebben látogatták az előadásait, mint patrónusát. Alig egy hónappal később a két tanár kapcsolata „lehetetlenségig romlott, így a betegek ágya melletti több diagnosztikai tornát követően, amelyekben a győzelem a fiatal tudósnál maradt, Shipulinsky alig egy évvel később lemondott. ” Prof. Sirotinin tagadja ennek az információnak a pontosságát, „mert maga S. P. szavai ellene szólnak”, aki „bátyjának, Mihail Petrovicsnak írt levelében meglepetten jelzi, hogy miután ősszel visszatért a városba, már 1862-ben megtudta, hogy megváltozott a hozzáállása, mi történt Sipulinszkijjal, és hogy az utóbbi nyilvánvalóan elárulta tavasszal Botkinnak adott szavát, miszerint ősszel már nem tart előadásokat, és teljesen Botkinra bízza a dolgot, küszöbön álló lemondás." Botkin tevékenységének első évében Shipulinsky alatt gyakran ő maradt a klinika teljes tulajdonosa, valószínűleg Shipulinsky betegsége miatt. A 4. évfolyamos klinikával kapcsolatos valamennyi konferenciaanyagot Botkin írta alá. A hallgatók precíz fizikai és kémiai kutatási módszereinek megtanítására és különféle tudományos kérdések kidolgozására Botkin klinikai laboratóriumot hozott létre (1200 rubelt különített el a konferencia erre a célra); ez a laboratórium az elsők között volt Európában.

Abban az időben az akadémia tanárai között két párt volt - német és orosz. Az első nagyon erős volt, a második pedig éppen kialakulóban volt. 1861-ben, amikor Shipulinsky lemondott, a német párt az egyik vezető professzort kívánta megválasztani a megüresedett tanszékre: V. E. Ecket vagy V. V. Besszert. Botkin ezt megtudva azt mondta, hogy lemond, ha nem kapja meg a neki ígért klinikát. Azok az orvosok, akik meghallgatták Botkin előadásait, és rövid időn belül már nagyon magasra értékelték, levelet küldtek a konferenciára, amelyben kérték kinevezését a 4. éves tanszékre, amelyben Botkin érdemeit a következőképpen jellemezték: „Meggyőződve az alapos vizsgálat szükségességéről. A patológiás kémia tanulmányozása és a betegek vizsgálatának fizikai és kémiai módszereinek gyakorlati megismerése során mélyen hálásak voltunk az akadémiai konferenciának, amely egy mentort hívott meg fő terápiás klinikánkra, aki egy éves tartózkodása alatt teljes mértékben kielégítette ezt az általunk kifejezett igényt. a klinikán sikerült megismertetnie hallgatóit a modern klinikai fejlesztésekkel, és a klinikus komplex feladataihoz szükséges összes tudományos eszköz teljes ismeretében, kiváló oktatói tehetségével és gyakorlati orvosi ismereteivel, sok külső hallgatót sikerült vonzania klinikája és sok ember, aki az ő vezetése alatt akart dolgozni. Ehhez az általa létrehozott klinikai laboratórium biztosította az eszközöket, és továbbra is a klinika tőkeszerzése. Egyszóval az elmúlt év egyértelműen megmutatta nekünk, hogy Szergej Petrovics Botkinban van az egyetlen és pótolhatatlan professzorunk, aki képes kielégíteni az általunk megfogalmazott igényeket, amelyek az orvosképzés elengedhetetlen kellékévé váltak, a legjobb német klinikákon már kielégített igényeket. S. P. Botkin pedig teljes mértékben elégedett vele." A Botkinról ebben a levélben kifejtett vélemények nagy jelentőséggel bírnak, mivel olyan orvosok írták alá, akik kiemelkedően tehetségesek voltak, akiknek túlnyomó többsége később orosz egyetemeken professzori széket foglalt el. Az ebben a levélben megfogalmazott petícióhoz az akadémia néhány professzora és hallgatója csatlakozott. Mindez nagyban hozzájárult Botkin megválasztásához, amelyre 1861 végén került sor.

Miután a rendelkezésére bocsátotta a belgyógyászati ​​betegségek akadémiai klinikáját, Botkin a legnagyobb energiával foglalkozott az ügyben. A rendelőben teljesen újszerű fogadást rendezett a beérkező betegek számára, ezen a fogadáson teljes előadásokat olvasott fel hallgatóknak és orvosoknak, a betegek alapos elemzését bemutatva. A klinika laboratóriuma hamarosan kibővült, és ott forrni kezdett a tudományos munka. Botkin közvetlen irányítása alatt tanítványai új tudományos kérdéseket kezdtek kidolgozni, amelyeket tanáruk vetett fel, aki a maga részéről folytatta finom megfigyelőképességének tanulmányozását és fejlesztését. Miután szinte minden egyéb életérdekét a tudománynak áldozta, Botkin teljes egészében a klinikának szentelte magát, anélkül, hogy akár magánpraxisa, akár egészsége megőrzésével és családja anyagi támogatásával kapcsolatos aggodalmak elvonták volna tőle, akiket ennek ellenére nagyon szeretett. . Testvérének, Mihail Petrovicsnak írt levelében (1861. december 10.) így írja le mindennapjait: „A hét folyamán nincs mit gondolnom az írásról vagy bármiféle idegen tevékenységről, itt van a mindennapi napom: a reggel, ahogy felkelsz, bemész a klinikára, előadást tartasz kb két órára, majd befejezed a látogatást, jönnek a járóbetegek, akik az előadás után még egy szivart sem engednek nyugodtan, csak leülsz dolgozni a laboratóriumban, és most már a harmadik óra, ami kb. egy óra van hátra ebédig, és ezt az órát általában a városi gyakorlatnak szenteli, ha van ilyen, ami nagyon ritka, főleg most, bár a hírnevem végig mennydörög. város, ötkor elég fáradtan térsz haza, úgy ülsz le vacsorázni a családoddal, hogy alig eszek, és egy egész óra pihenés után kezdek el aludni, most este megyek a kórházba , és a kanapéról felkelve leülök egy fél órára a csellóra, majd leülök az előadásra. a munkát egy rövid teázási szünet szakítja meg. Általában egy óráig dolgozol, és miután megvacsoráztál, boldogan fekszel le..."

Botkin általában gondosan előkészítette és összegyűjtötte az anyagokat minden egyes előadásához; ezért a szigorúan megfontolt munka bélyegét viselték. Előadásaiba a klinikai kutatások során szerzett új megfigyelések teljes állományát befektette, s mivel ezeket a betegek legalaposabb elemzése kísérte, világos, hogy ezek az előadások a hatások teljes hiánya és a hivalkodó ékesszólás ellenére miért lettek. értékes a hallgatók számára. A tudományos munka iránti buzgó szenvedélye és az orvosművészet iránti szeretete a professzor minden cselekedetén észrevehető volt, és továbbadta tanítványainak, akik őt utánozva keményen dolgoztak a klinikán. Hamarosan fiatal tudósok egész iskolája alakult Botkin körül, és a klinika Európa legjobbja lett. Botkin korabeli klinikusainak legjobbja, Traube, sok orvos véleménye szerint, bizonyos tekintetben alacsonyabb rendű volt nála. Botkin klinikai tevékenységének irányát, az orvosművészet feladatairól és e feladatok ellátásának módszereiről alkotott nézetét előadásai nyomtatott kiadásának 1867. május 8-án írt bevezetőjében ő maga fejezi ki: „A legfontosabb és a gyakorlati orvoslás lényeges feladatai a betegségek megelőzése, a kialakult betegségek kezelése és végül a beteg ember szenvedésének enyhítése. E magasztos feladatok elvégzésének egyetlen módja a természet tanulmányozása, az egészséges és beteg állati szervezet tanulmányozása egy állati szervezet élete pontos matematikai törvények alá tartozna, akkor természettudományos információink egyedi esetekre történő alkalmazása nem lenne lehetséges... De az állati szervezet mechanizmusa és kémiája olyan összetett, hogy , az emberi elme minden igyekezete ellenére sem sikerült mind az egészséges, mind a beteg szervezet életének különféle megnyilvánulásait matematikai törvények alá vonni Az a körülmény, amely az orvostudományokat a pontatlan tudományok közé sorolja, nagyban megnehezíti azok alkalmazását egyéni egyének. Aki ismeri az algebrát, annak nem lesz nehéz megoldania egy egyenletfeladatot egy vagy több ismeretlennel; a gyakorlati orvoslás problémáinak megoldása más kérdés: lehet ismerni a fiziológiát, a patológiát, és azokat az eszközöket, amelyeket a beteg szervezet kezelésében használunk, de anélkül, hogy ezeket a tudást az egyénekre alkalmazni tudnánk, nem képes megoldani a felmerülő problémát, még akkor is, ha megoldása nem lépi túl a lehetséges határait. Ez a természettudomány egyedi esetekre való alkalmazásának képessége alkotja a gyógyítás tulajdonképpeni művészetét, ami tehát az orvostudományok pontatlanságának az eredménye. Nyilvánvaló, hogy az orvosi művészet jelentősége csökkenni fog, ahogy információink pontossága és pozitivitása nő. Milyen hatalmas művészettel rendelkezhetett a régi idők orvosa, aki nem ismerte sem fiziológiát, sem kóros anatómiát, nem ismerte sem a kémiai, sem a fizikai kutatási módszereket, hogy felebarátja hasznára váljon. A régi idők orvosai csak hosszú tapasztalattal és különleges személyes tehetségükkel érték el nehéz feladatukat. Napjainkban az orvostudomány elméleti információinak egyéni egyénekre való alkalmazásának képessége már nem olyan művészet, amely az egyszerű halandók számára hozzáférhetetlen, mint a múltban. Azonban még a mi időnkben is rendelkeznie kell egy bizonyos mennyiségű tapasztalattal, bizonyos készségekkel. Minden orvos gyakorlati tevékenysége során a többé-kevésbé jelentős anyagtól függően különböző mértékben fejleszti ezt a képességet, többé-kevésbé tudatos fejlesztéssel és a megfigyelése elé tárt esetek elemzésével. Mindezzel ez a készség vagy orvosi művészet egymás után adható tovább, örökölhető, gyakorlott orvos irányítása mellett, ahogy az az orvostudomány klinikai oktatásában történik. Ám itt annak elkerülhetetlen feltétele, aki el akarja érni, hogy az elméleti orvosi ismereteket adott egyénekre alkalmazza, anélkül, hogy fájdalmas nehézségek merülnének fel, amelyek egy saját erejére hagyott kezdőre várnak egy beteg ember ágya mellett, egy bizonyos helyzet tudatos megoldása. számos gyakorlati probléma tanári irányítással. Miután meggyőződött arról, hogy a klinikai oktatás során a hallgatót nem lehet megismertetni a beteg szervezet életének minden egyéni megnyilvánulásával, a klinikus-tanár első feladatként közvetíti a hallgatók számára azt a módszert, amely alapján a fiatal gyakorló orvost megismertetni kíván. képes később önállóan alkalmazni elméleti orvosi információit beteg egyénekre, akikkel gyakorlati területén találkozik." Továbbá Botkin rámutat a kisebb-nagyobb pontosság óriási fontosságára "az egyéniség meghatározásában. A páciens lehetséges többoldalú és pártatlan vizsgálata, az e tanulmány által feltárt tények kritikus értékelése képezi az elméleti következtetés fő alapját - azt a hipotézist, amelyet minden egyes felbukkanó esetről kötelesek felépíteni." Majd a szerző felsorolja a az orvosi kutatás különféle módszerei, rámutatva az ezekben rejlő jelentőségükre, és bebizonyítva az objektív kutatás előnyeit a betegek kikérdezésén keresztül történő információgyűjtéssel szemben, azt tanácsolja a hallgatóknak, hogy kezdjék részletes fizikális vizsgálattal, és csak ezt követően kérdezzék meg a pácienst szubjektív állapotáról. érzések és panaszok. Miután megvizsgálta a betegség azonosításának racionális módját, további lefolyásának és kezelésének előrejelzését, Botkin rámutat a post mortem anatómiai kutatások fontosságára, és azt mondja: „Semmilyen mennyiségű anyag nem lesz elegendő az orvosi alkalmazási képesség helyes fejlesztéséhez. humánus célú tájékoztatást az egyes egyéneknek, ha az orvosnak nincs lehetősége időről időre tesztelni az Ön hipotéziseit az anatómiai asztalon." A cikk a következő szavakkal zárul: „Minden, amit a kutatásról, az általa feltárt tények elemzéséről és a kezelés felírásának alapjául szolgáló következtetésről elmondtunk, minden felmerülő esetben a legnagyobb mértékben változik, és csak a Számos gyakorlati probléma tudatos megoldásával lehet megvalósítani az orvostudomány humánus célját. E problémák megoldásának gyakorlása a klinikai tanítás.

Szigorúan teljesítve a hallgatóival szemben támasztott követelményeket, Botkin tevékenységében folyamatosan végrehajtotta a tanszékről meghirdetett elveket; ezért az orvosok és a hallgatók körében szerzett népszerűségével együtt nőtt diagnosztizáló hírneve is. Számos különösen briliáns diagnózis hamarosan megtisztelő hírnevet szerzett neki az orvosok és a többi orosz társadalom körében. Különösen figyelemre méltó diagnózist állított fel az 1862-1863-as tanévben, amikor élete során portális véna trombózist ismerte fel egy betegnél. Botkin ellenségei nevettek ezen a diagnózison, eleve biztosak voltak benne, hogy ez nem lesz indokolt; de a boncolás azt mutatta, hogy a felismerés helyes volt. Sirotinin professzor szerint „egy ilyen diagnózis nehézsége miatt még ma is az egyik legbriliánsabb lenne bármely klinikus számára, de akkoriban természetesen egész eseményt jelentett az akadémia életében”. Ezt az esetet követően a Botkin számára kialakult hírnév sok beteget kezdett vonzani otthoni találkozókra, ami az állandó túlterheltség oka volt, és általános egészségi állapotának jelentős romlását okozta. 1864 elején a klinikán tífuszt kapott, ami nagyon nehéz volt számára, súlyos idegrendszeri tünetekkel. A felépülés nagyon lassan haladt, és tavasszal Botkin Olaszországba ment. Indulás előtt ezt írta Belogolovynak: „Nem valószínű, hogy még egyszer olyan fáradt leszek az életemben, mint ebben a félévben.”

Az általunk említett külföldi utazás már a második volt Botkin professzorrá választása után: 1862 nyarán Berlinben járt, ahol folytatta tudományos kutatásait, amelyek befejezése után Trouville-be ment nyaralni tengeri fürdőzésre. Herzennel való régi ismeretsége miatt Oroszországba visszatérve szigorú átvizsgálásnak vetették alá a határon; Az általa adott magyarázatok eloszlatták a félreértést, de ez az eset súlyos benyomást tett Botkinra, ami még fokozódott, miután megérkezett. Szentpéterváron, ahol akkoriban az új egyetemi charta miatt hallgatói zavargások zajlottak.

1864-ben, miután Rómában pihent a tífusz után, ismét Berlinbe érkezett, és keményen dolgozott Virchow patológiai intézetében. Botkin Belogolovval folytatott levelezéséből láthatjuk, milyen lelkesedéssel és hévvel szentelte magát a tudományos munkának. 1864 nyarán a következő levelet írta, ami nagyon fontos lelki felépítése szempontjából: „... egész idő alatt nagyon rendszeresen dolgoztam, arról nem is beszélve, hogy a halált olvastam, egy egész munkát végeztem , és azért nem szidsz fel a békákat, és náluk ülve felfedeztem egy új curare-t atropin-szulfát formájában, és maga a mű tanulságos volta olyannyira magával ragadott reggeltől estig a békákkal ültem volna, és tovább ült volna, ha a feleségem nem rúg ki az irodából, végül a türelmemből, az őrültségem hosszú rohamai miatt, annyira befejeztem ezt a munkát Előzetes üzenetet küldtem a helyi új német folyóiratnak. Rendkívül hálás vagyok ennek a munkának, sok mindenre megtanított, amikor elkészült, láttam, hogy augusztus van, és eszembe jutott, hogy a diákoknak szóló előadásokért keveset tettem. legalábbis attól, amit kiosztottak, és lázas remegéssel olvasni kezdett. Hogy milyen mértékben emészt fel engem bármilyen munka, el sem tudod képzelni; Határozottan meghalok az életben; Bárhová megyek, bármit csinálok, egy elvágott idegű vagy lekötött artériás béka áll ki a szemem elé. Egész idő alatt, amíg az atropin-szulfát bűvöletében voltam, még csak nem is csellóztam, ami most elhagyatottan áll a sarokban." B O Botkin akkoriban írt munkáinak nagy részét Chistovich Orvosi Értesítőjében publikálta. Önálló munka mellett kiterjedt kivonatokat állított össze a belgyógyászati ​​osztályról a Katonaorvosi Lap számára. Ezeknek a munkáknak a tartalma igen kiterjedt volt, és az egyes tudományos cikkekről nem is beszélve, minden előadásában találunk olyan új tényeket, amelyeket ő vett észre és fejtett ki, mielőtt azokat más tudósok jelezték volna. A belgyógyászati ​​klinika számára kiemelten fontosak az epekólika, szívbetegség, tífusz, tífusz és visszaeső láz, mozgékony vese, különböző betegségek lépelváltozásai, gasztrointesztinális hurut stb. patológiájával kapcsolatos kérdések kidolgozása. 1865-ben bebizonyította, hogy létezik Európában régóta eltűntnek tekintett visszatérő láz, és alaposan tanulmányozta annak klinikai képét. Botkin tudományos tevékenysége figyelemre méltó az állandóság miatt, amellyel egész orvosi pályafutása során folytatta. Még élete utolsó évében is folytatta, kidolgozva a természetes és korai öregség kérdését. - 1866-ban „Belgyógyászati ​​Klinika tanfolyama” általános címmel vállalta előadásainak megjelentetését. Ezen előadások első kiadása 1867-ben jelent meg; esettanulmányt tartalmaz egy komplex szívbetegségben szenvedő betegről; Ezzel a pácienssel kapcsolatban a szerző a szívbetegségekről és kezelésükről szóló szinte teljes tanítást megvizsgálja. A könyvet itthon és külföldön egyaránt nagy szimpátia fogadta, hamarosan lefordították franciára és németre is. A következő évben az előadások 2. kiadása jelent meg (egy tífuszos beteg elemzése és a lázas betegségek tanának részletes bemutatása); ez a szám hamarosan francia és német fordításban is megjelent, és nagyban hozzájárult a szerző széles körű tudományos hírnevéhez. Számos nehézség (betegség, fokozott aktivitás a klinikán, tanulmányok a katonai-tudományos bizottságban stb.) hátráltatta az előadások további megjelenését, harmadik kiadásuk csak 1875-ben jelent meg; 2 cikket tartalmaz: 1) a lép összehúzódásáról, valamint a lép, a máj, a vese és a szív fertőző betegségeivel való kapcsolatáról, 2) a bőr ereiben jelentkező reflexjelenségekről és a reflexizzadtságról. Ezt a számot lefordították németre. A kiadvány további sorsáról tudható, hogy 1877-ben Botkin felkérte V. N. Sirotinint és Lapint, akik felvették az előadásait, hogy állítsák össze és egy asszisztensen keresztül adják át neki; szándékában állt átnézni és kiadni őket, de a feljegyzések elvesztek. Az akadémia elvégzése után Sirotinin rezidens lett Botkin klinikáján, és ismét meghívta előadásainak közzétételére. A Sirotinin által részben jegyzetekből, részben emlékezetből összeállított előadásokat Botkin olvasta fel, és kezdetben a Heti Klinikai Újságban közölte, majd 1887-ben önálló kiadványként jelent meg. 1888-ban jelent meg a Sirotinin által összeállított előadások első kiadása második kiadásban (kiegészítésekkel). Botkin figyelemre méltó beszéde „A klinikai orvostudomány általános alapjai”, amelyet az Akadémián 1886. december 7-én tartott és 1887-ben publikált, az előadások során ismét megjelent bevezetőként. Ebben a beszédben a legfigyelemreméltóbbak a zárószavak: „A gyakorlati orvos tevékenységére valódi elhívásra van szükség ahhoz, hogy élete különféle kedvezőtlen körülményei között megőrizze lelki egyensúlyát anélkül, hogy a kudarcok során elkeseredne, ill. önámításba a sikerek során A gyakorló orvos erkölcsi fejlődése segít megőrizni azt a lelki békéjét, amely lehetőséget ad felebarátja és szülőföldje iránti szent kötelességének teljesítésére, amely meghatározza élete igazi boldogságát. .” Az előadások harmadik kiadása, amelyben 5 előadást V. N. Szirotyinin, kettőt M. V. Janovszkij és egyet V. M. Borodulin állított össze, 1891-ben, Botkin halála után adták ki; Hozzá tartozik a szerző portréja. 1899-ben az Orosz Orvosok Társasága, amelynek Botkin családja jogot adott művei kiadására, két kötetet adott ki Botkin előadásaiból a szerző 2 portréjával, autogramjával, síremlékével és egy életrajzi vázlattal. szerző: prof. V. N. Sirotinin. Az általunk felsorolt ​​munkákon kívül Botkin tudományos tevékenységét a következőkben fejeztük ki. 1866-ban megalapította az Epidemiological Leaflet-et és az Epidemiological Society-t, amelynek elnöki tisztét az akkori idők legjobb epidemiológusának tartott E. V. Pelikannak ajánlotta fel. A társaság megalapításának oka a kolera Szentpétervárhoz közeledése volt. A "Lisztok" körülbelül 2 évig jelent meg Lovtsov szerkesztésében; a társadalom sem tartott sokáig, mivel az epidemiológia még nem volt kellően fejlett, és kevéssé érdekelte az orvosokat. Botkin aktívan részt vett a társadalomban és az újságban. A 60-as évek végén Botkin elkezdte kiadni a „Botkin professzor Belső Betegségek Klinikájának Archívuma” című gyűjteményét, amelyben hallgatóinak tudományos szempontból legérdekesebb munkáit foglalta össze. Mindezt a munkát az ő kezdeményezésére és közvetlen közreműködésével végezték. Az archívumot Botkin haláláig adták ki, és 13 nagy kötetet tett ki. Megjelenése költséges volt, mivel nálunk nagyon kicsi volt a kereslet a tudományos munkákra. Mivel az Archívum folyamatosan bővült, Botkin úgy döntött, hogy csak nagy tudományos munkákat helyez el benne; a többi tudományos anyag a Weekly Clinical Newspaper számára szolgált, amelyet 1880-ban alapított, hogy újjáélesítse a független klinikai kazuisztikát Oroszországban. A Gazeta kizárólag eredeti tudományos kutatásokat közölt, bár a külföldi szakirodalomból származó kivonatok hiánya jelentősen csökkentette az előfizetők számát. Ennek ellenére Botkin haláláig kötelességének tekintette az újság kiadását, felismerve, mennyire szükségesek az ilyen független kiadványok Oroszország számára.

1878-ban a szentpétervári Orosz Orvosok Társasága egyhangúlag Botkint választotta meg elnökének. Ezzel egyidejűleg a Társaság külön küldöttséget küldött az új elnökhöz, és a fogadására kijelölt rendkívüli ülésen az alelnök, prof. Pelekhin beszéddel köszöntötte. Miután megemlítette az orosz orvostudomány forradalmát, amelyet Botkin és iskolája művei idéztek elő, beszédét a következő szavakkal fejezte be: „Társadalmunk protokolljaiban szinte fényképként szolgálhat ezekről a változásokról az orosz diákban, orvosban, professzorban. ezért érti, S. P., együttérzésünk, tagjaink tudata világos, hogy arra az útra van szánva, amelyet egész Oroszország követ, az összes szláv követ." Valójában Botkin elnökként való részvétele a Társaság ügyeiben gyorsan felpezsdítette az üléseket, és nagyon hasznos volt. Ez egyébként a Vetljankán megjelent pestisjárvány kérdésével foglalkozó több találkozón is kifejezésre jutott. A nevezett járvány olyan incidenst idézett elő, amely nagyon komoly hatással volt Botkin lelkiállapotára. 1879 elején sok betegnél az egész test nyirokmirigyeinek megduzzadását észlelte, más tünetekkel együtt, ami alapján arra a következtetésre jutott, hogy a pestisfertőzést már behozták Szentpétervárra, bár még nem. mégis világosan meghatározott formában nyilvánult meg. Nem sokkal ezután ambulanciája egyik látogatójában, Naum Prokofjev portásnál a bubópestis enyhe formájának kétségtelen jeleit találta; Miután a pácienst tanulók jelenlétében megvizsgálta, Botkin felismerte, hogy szigorúan el kell különíteni őt a többi betegtől, bár ezt az esetet „a fertőző betegségek nem teljesen elszigetelt és enyhe formáiról alkotott nézeteinek illusztrálására mutatta be. ”, és kategorikusan kijelentette, hogy „ebben az esettől, még ha többen is voltak, óriási távolság volt a pestisjárványig”, és azzal a fenntartással élt, hogy ez az eset kétségtelenül könnyű, és jó vége lesz a betegnek. A pestisjárvány megjelenésének híre Szentpéterváron gyorsan elterjedt, és rendkívüli pánikot keltett. Két bizottság, az egyik a polgármestertől, a másik az orvosi tanácstól, megvizsgálta a beteget, és megállapították, hogy nem pestisben szenved, hanem egy idiopátiás bubója van, amely szifilitikus alapon fejlődött ki; egy külföldi szifilisz szakember sem értett egyet Botkin diagnózisával, aki ennek ellenére a pestis kétségtelenül fennálló jelei alapján megvédte diagnózisát. A beteg felépült, és a gyorsan megnyugodott társadalom fegyvert fogott Botkin ellen; ez a sajtó dühös támadásaiban fejeződött ki, amely a hazaszeretet hiányával és a britekkel való valamiféle összeesküvéssel vádolta. A brutális sértések több hétig folytatódtak, de Botkin élete végéig meg volt győződve arról, hogy diagnózisa helyes. Az Orosz Orvosok Társaságának ezen eset utáni első ülésén két beszédet olvastak fel Botkinnak: a Társaság minden tagjától és Szentpétervár város orvosaitól; közülük a másodikat 220 orvos írta alá. Ezek a beszédek meleg együttérzést fejeztek ki iránta, és a találkozón jelenlévő nagyszámú közönség meleg tapssal fogadta. Az ilyen szívélyes fogadtatás nagy vigasztalásul szolgált Botkinnak szerencsétlenségében, amely mégis károsan hatott egészségére. A Társaság ugyanezen ülésén kiderült, hogy más orvosok is megfigyeltek pestishez hasonló betegségeket a kórházakban és a magánpraxisban; az egyik ilyen eset, amely V. I. Afanasjev felügyelete alatt zajlott, végzetesen végződött.

S. P. Botkin tudományos tevékenysége rendkívül jótékony hatással volt tanítványaira. A leírt időben sokan már tudományos nevet alkottak maguknak, a tanári példa és útmutatás nyomán. Hamarosan önálló orvosi iskola alakult Botkin körül; a rezidenseinek és asszisztenseinek sok doktora független professzori címet kapott a tartományi egyetemeken és az akadémián. Botkin aktívan részt vett az orosz és német orvosok harcában; ugyanakkor nem a nemzeti ellenségeskedés szellemét követte, csak az orosz származású orvosok támogatására törekedett. „Éppen ezért – mondja A. N. Belogolovy –, amikor kizárólag orosz nevekkel találkozunk tanítványai között, azt látjuk, hogy ezeket a diákokat nem írták felül, mint az elődeik esetében, hanem most önálló pozíciót élveznek – és ez minden elismerik, hogy mind a sorsuk anyagi javulását, mind öntudatuk erkölcsi növekedését nagymértékben Botkinnak köszönhetik, tanárként és érdekeik energikus védelmezőjeként is.”

1881 körül, amikor a kórházi és egészségügyi ügyek a szentpétervári városi önkormányzat hatáskörébe kerültek, a duma számos tagja kifejezte azt a vágyát, hogy S. P. Botkint láthassa maguk között. 1881. március 21-én ezt írta a közegészségügyi bizottság elnökének, V.I egy újabb felelősség a kezemben lévő tevékenységek tömegével – a jog nem könnyű, főleg, hogy nem érzi magát elég erősnek ahhoz, hogy egy újabb feladatot lelkiismeretesen elvégezzen. Másrészt szégyen kibújni a helyzetben, amelyben talán hoz valami hasznot. Az állami dumába beválasztott Botkin a közegészségügyi bizottság tagja és alelnöke lett. 1882 januárjától aktívan részt vett a városi fertőző betegek laktanyakórházának megszervezésében és működtetésében annak megbízottjaként; ez lett a kedvenc agyszüleménye, időt, munkát és pénzt nem kímélve, ennek eredményeként a városi kórház számára lehetővé vált az eset klinikai felállítása. 1886-ban az összes városi kórház és alamizsnaház tiszteletbeli megbízottjává választott Botkin számos radikális fejlesztést végzett bennük. Botkinnak a városi önkormányzat tagjaként végzett tevékenységéről részletes útmutatás található a város polgármesterének, Lihacsovnak a jelentésében (1890. január 29.). „Majdnem 9 éves városi közigazgatásban töltött idő alatt S. Botkin nem szűnt meg a leglelkesebben részt venni a főváros egészségügyi intézkedésekkel és a kórházi ügyek javításával kapcsolatos kérdésekben. elmélyedve a fejlesztés alatt álló új kórházak projektjeinek részleteiben, figyelemmel kísérte a betegek, különösen a krónikus betegek célszerűbb elosztását az egészségügyi intézmények között, első adandó alkalommal tanácsot adva a krónikus és gyógyíthatatlan betegek speciális kórházba történő besorolására, amit elismert. Péter és Pál Kórház főépülete, mint a legalkalmasabb." Botkin tevékenysége annyira hasznos volt a város számára, hogy halála után a Duma úgy örökítette meg emlékét, hogy portréit a Duma termében és 8 városi kórházban helyezte el. Ezenkívül a városi laktanyakórház a "Botkinskaya" nevet viseli.

1870 óta Botkin tiszteletbeli orvosként keményen dolgozott; innentől már nagyon korlátozott a szabadideje. 1871-ben a súlyos beteg Mária Alekszandrovna császárné kezelésével bízták meg. A következő években többször elkísérte a császárnőt külföldre és Oroszország déli részébe, amiért még az akadémián való előadást is abba kellett hagynia. 1877-ben Botkin elkísérte II. Sándor császárt a háborúba. Májusban indult, majd novemberben tért vissza. Második feleségének a hadszínházból írt levelei leírják háborús tevékenységét, mentalitását és hazáját szenvedélyesen szerető orvosi benyomásait. Emellett értékes anyagokat mutatnak be a korszak számos eseményéről, a hadsereg helyzetéről, valamint a háború egészségügyi és egészségügyi ügyeinek megszervezéséről. Botkin halála után ezek a levelek megjelentek, és rendkívül érdekes könyvet alkottak: „S. P. Botkin levelei Bulgáriából, 1893”. Botkin magánpraxisa folyamatosan a háttérben volt. Ugyanolyan odafigyeléssel kezelte a hozzálátogató vagy otthonukba hívó betegeket, mint a klinikán dolgozó betegeket, de tisztában volt vele, hogy az első típus tevékenységei jóval kevésbé tudományosak és kevésbé hasznosak, más okok miatt. az orvos körülményei. A rendelőben az orvosnak lehetősége van arra, hogy minden nap felkeresse a beteget, és átfogó és alapos vizsgálatnak vetje alá különféle módszerekkel, amelyek alkalmazása nagyon ritka kivételektől eltekintve a magánpraxisban lehetetlen. Az orvos magánbetegeket csak rohamokban figyel, otthoni látogatásukkor ez rendkívüli időhiánnyal jár a beteg vizsgálatára. A magánbetegek kezelése nem kellően tudományos környezetben történik, stb. Nem meglepő tehát, hogy már 1863-ban ezt írta A. N. Belogolovnak: „Három hét telt el az előadások kezdete óta minden tevékenységemből, ez az egyetlen amit elfoglalok és élek, a többit úgy húzod, mint a szíj, felírsz egy csomó gyógyszert, ami nem vezet semmihez A krónikák anyaga miatt kezd kialakulni bennem a szomorú meggyőződés a terápiás szereink tehetetlenségéről, amiért az emberek több mint felétől pénzt vettem el, és kényszerítettem. pénzt költeni valamelyik gyógyszertermékünkre, ami 24 órás megkönnyebbülést követően semmit sem változtat, de ma otthon fogadtam, és még mindig friss benyomásom van ezt a meddő munkát.” Ebből a levélből egyértelműen kiderül, hogy Botkinnak ilyen mentális állapotú támadásai voltak, amit Pirogov találóan „önkritikának” nevezett el. A magánpraxis azonban, amely Botkint annyira nyomasztó volt, nagyon nagy hasznot hozott, bár nem hozott olyan ragyogó eredményeket, mint a klinikai gyakorlat. Az otthoni látogatások mellett Botkin tanácsadói gyakorlattal is rendelkezett, ami különösen értékes volt a betegek és az orvosok számára. A konzultációk során óriási segítséget nyújtott az orvosoknak, mérvadó véleményével számos zavaros és tudományosan összetett esetet megoldott. Így Botkin rendkívüli népszerűsége nagyon gyorsan felkelt, és karrierje során folyamatosan nőtt. Rengeteg beteg igyekezett rábízni egészségét, és Belogolov tisztességes kifejezése szerint „minden új páciens feltétlen csodálója lett”, és „Botkin gyakorlati humanista orvosként és a rábízott élet legügyesebb harcosaként tett hőstetteit. ...a lelkes hála mélyen bevésődött az általa megmentett személyek és hozzátartozóik szívébe."

Botkin magánélete békésen zajlott családja körében. Családos ember volt a szó legjobb értelmében, és rendkívül törődött szeretteivel. Botkin kedvenc időtöltése a csellójáték volt, ennek szentelte szabadidejét, és ami iránt gyakran érdeklődött. Botkin kétszer volt házas. Első felesége, Anasztázia Alekszandrovna, születési neve Krylova (meghalt 1875-ben) nagy szerencsétlenség volt számára, de az idő meggyógyította, és másodszor is feleségül vette Jekatyerina Alekszejevna Mordvinovát, született Obolenszkaja hercegnőt. Botkin aligha élvezte a társasági örömöket; felváltotta őket a tudományos tevékenység. Szórakozása szombati napokból állt, amelyeken barátai, ismerősei gyűltek össze; eleinte a professzorok szűk köre volt; a 70-es évek elején megnőtt a szombaton látogató közösség, és a jourfixek zsúfolt, zajos fogadásokká változtak, ami nagyon megvigasztalta a jókedvű, vendégszerető házigazdát. Botkin sokat keresett, de egyáltalán nem volt pénzszerető; Egyszerűen, túlzások nélkül élt, és ha szinte minden bevételéből élt, ezt elősegítette kiterjedt karitatív tevékenysége.

1872-ben Botkint akadémikusi címre választották; Ezzel egy időben megkapta a kazanyi és a moszkvai egyetem tiszteletbeli tagjának címét. Azóta gyakran megismétlődik a társadalom és a tudományos világ részvétnyilvánítása. Pályája végére 35 orosz és 9 külföldi orvostudományi társaság tiszteletbeli tagja volt. 1882-ben Botkin tisztelői és tanítványai tudományos tevékenységének 25. évfordulóját ünnepelték. Az ünnepségre a Városi Duma aulájában került sor, és figyelemre méltó volt az az együttérzés, amellyel az egész orosz társadalom reagált rá. A szentpétervári orvosi akadémia, az összes orosz egyetem, valamint számos orosz és külföldi orvosi társaság tiszteletbeli tagjává választotta Botkint. A köszöntő beszédek és táviratok felolvasása több órán át folytatódott. Az Orvostudományi Akadémia köszöntőjében a következő jelentőségteljes szavakkal jellemezte érdemeit: „A mai napon ünnepli a 25. évfordulóját az Ön dicsőséges oktatóinak, gyakorlati orvosainak és tudósainak az orvostudomány fejlődése és sikere hazánkban.” Eközben Botkin ereje már megtört, és pihenésre szorult. Ugyanebben az évben, 1882-ben kezdett kifejlődni nála a szívbetegség, aminek a sorsa a sírba kellett vinnie. Egészen idén epekólikától szenvedett, ami az elmúlt években a szokásosnál kevésbé zavarta; 1881-1882 telén májkólika rohamot követően szervi szívbetegség jelei alakultak ki. Erős fájdalom kénytelen volt 3 napot egy székben tölteni, teljesen mozdulatlanul. Neil Eve, aki annak idején kezelte. Sokolov a szívburok gyulladásának és a szív megnagyobbodásának jeleit észlelte. Dr. Sokolov a betegség kezdetét 1879-nek tulajdonította, amikor a kegyetlen igazságtalanság felborította lelki egyensúlyát. Miután felépült egy szívbetegségből, Botkin azonnal megkezdte szokásos tevékenységét; A számára előírt kezelések elvégzése során igyekezett kerülni a mozgásszegény életmódot, sokat sétált, nyáron fizikai munkát végzett birtokán, a következő években jól érezte magát. 1886-ban az Orvosi Tanács mellett működő bizottságot vezette az egészségügyi feltételek javításával és az oroszországi halálozás csökkentésével foglalkozó bizottságban. A cél, amiért ezt a bizottságot összehívták, teljesen elérhetetlennek bizonyult; A bizottság feladatát széleskörűen áttekintve arra a meggyőződésre jutott, hogy „az egészségügyi és egészségügyi intézmények adminisztrációjának átszervezése nélkül nem csak semmit sem lehet tenni a lakosság egészségügyi helyzetének javításáért, de nem is lehet tenni. beszéljünk olyan adatok teljes hiányában, amelyekre ez az érvelés támaszkodhatna." Ezért a bizottság munkája nem hozott gyakorlati eredményt, és nagy csalódást okozott. Ugyanebben az évben Botkin szeretett fia meghalt, és a bánat hatására ismét szívelégtelenség rohamai támadtak, amelyek hamarosan a legsúlyosabb jelleget öltötték. Botkin gyanította valódi betegségét, de makacsul tagadta, és minden tünetet a májkólika hatására próbált magyarázni. Ezt követően, ragaszkodott az epekő kezeléséhez, azt mondta Dr. Belogolovynak: „végül is ez az egyetlen tippem, ha önálló szívbetegségem van, akkor elvesztem, ha az epehólyagból tükröződik; mégis kiszállni.” Botkin tévhitét alátámasztotta, hogy a szívműködés zavara mellett időről időre visszatérő májkólikás rohamai is voltak. Szívbetegségéből felépülve ismét előadásokat tartott, és egész télen semmit sem csökkent a megszokott tevékenységeiből. 1887-ben Biarritzba ment tengeri fürdőzésre, de a legelső úszás súlyos fulladásos rohamot okozott neki; a hidegzuhannyal végzett kezelés sokkal kielégítőbb eredményt adott. Ősszel Botkin sokat dolgozott Párizsban, ahol francia tudósok (Charcot, Germain-Se és még sokan mások) vastapsban részesítették, és banketteket rendeztek a tiszteletére. Visszatérve Szentpétervárra, további két évig keményen dolgozott, ezalatt betegsége nagyon előrehaladt. A két év közötti időszakban (1888 őszén) a Herceg-szigeteken fürdött, majd a konstantinápolyi egészségügyi intézmények szervezetét tanulta. 1889 augusztusában Arcachonba ment, onnan Biarritzba, Nizzába és végül Mentonba. A betegség rohamai gyorsan felerősödtek. Mentonnál alávetette magát tejkezelésnek, ami jelentős javulást eredményezett. Alapbetegségét tagadva továbbra is kezelték, főleg epekő miatt. A körülötte lévő orvosok hatására sztetoszkóppal akarta hallgatni a szívét önhallgatásra, de miután meghallgatta, sietve levette a műszert, mondván: „Igen, elég éles a zaj!” - és nem ismételte meg újra ezt a vizsgálatot. A halál lehetőségére számítva felhívta rokonait Szentpétervárról. A májkólika kezelésére meghívta Lawson Tait angol sebészt, aki az epekő műtéti eltávolításáról vált híressé. A sebész felismerte az epekőfojtást, de a szívműködés gyengülése miatt megtagadta a műtétet. Ezt követően Botkin konzultált egy német terapeutával, Prof. Kussmaul, de a betegség fékezhetetlenül végzetes kimenetelű volt, és hamarosan a halál – A. N. Belogolov szavaival élve – „elragadta kibékíthetetlen ellenségét a földről”.

S. P. Botkin nyomtatott munkái: 1) Pangás kialakulása a béka bélfodor ereiben a közepes sók hatására („Military Medical Journal”, 1858, 73. rész). 2) Fehérje és cukor mennyiségi meghatározása a vizeletben Pfentske-Soleil polarizációs készülékkel (Moscow Med. Gaz., 1858 No. 13). 3) A tejben lévő tejcukor mennyiségi meghatározása Pfentske-Soleil készülékkel (Moszkva Med. Gaz., 1858, 19. sz.). 4) A zsír felszívódása a belekben. Értekezés ("Katonai Orvosi Lap.", 1860, 78. rész, IV). 5) Az atropin-szulfát élettani hatásáról ("Med. Bulletin", 1861, 29. szám). 6) Ueber die Wirkung der Salze auf die circulirenden rothen Blutcörperchen („Virch. Arch.”, Bd. 15 [V], 1858, Heft I és II). 7) Zur Frage von dem Stoffwechsel der Fette im thierischen Organismus („Virch. Arch.”, Bd. 15 [V], 1858, N. III és IV). 8) Untersuchungen über die Diffusion organischer Stoffe (3 cikk) („Virch. Arch.”, Bd. 20 (X), 1861, N. I és II). 9) Absztrakt a magánpatológia és terápia sikereiről 1861-62-ben. ("Katonai Orvosi Lap.", 1863 és 1864). 10) Portális véna trombózis esete ("Med. Bulletin", 1863, 37. és 38. sz.). 11) Előzetes jelentés a pétervári visszatérő lázjárványról (Orvosi Értesítő, 1864, 46. sz.). 12) Visszatérés az etiológiához. láz Szentpéterváron ("Med. Bulletin", 1865, 1. sz.). 13) Ans St.-Petersburg ("Wien. Wochenblatt", 1865. 22. szám). 14) Belső betegségek klinikájának lefolyása. Vol. I - 1867, II - 1868, szám. III - 1875 15) Előzetes jelentés a jelenlegi kolerajárványról ("Epidem. Leaflet", 1871, 3. sz., melléklet). 16) Belgyógyászati ​​Klinika Levéltára, 13 kötet, 1869-1889 17) „Heti Klinikai Újság”, 1881-től 18) Auscultatory jelenségek a bal vénás nyílás szűkületével stb. ("St.-Petersb. med. Wochenschrift", 1880, 9. sz.). 19) Klinikai előadások (3 kiadás). 20) A klinikai orvoslás általános elvei (Szentpétervár, 1887). 21) Az első klinikai előadásból ("Med. Bulletin", 1862, 41. sz.). 22) Beszéd a tábornok elnökének megválasztása alkalmából. Orosz orvosok (Proceedings of the Society, 1878). 23) Hírek a pestisjárványról Asztrahán tartományban. (uo. 1878). 24) N. M. Yakubovich gyászjelentése (uo. 1878). 25) Beszéd Pirogov 50. évfordulója alkalmából (uo. 1880). 26) Beszéd az Arch. Pflueger priv.-assoc. Tupoumov (uo. 1881). 27) Beszéd N. Iv. haláláról. Pirogov (uo. 1881). 28) Iv betegségével kapcsolatban. S. Turgenev (uo.). 29) Beszéd R. Virchow évfordulója alkalmából („Ezhen. Ék. Gaz.", 1881, 31. sz.). 30) N. Al. Bubnov nekrológja ("Új Idő", 1885, 3168. sz.). 31) Yak. Al. Chistovich nekrológja ("Ezhen. Klin. Gaz. ", 1885, 31. sz.). 32) Levél Prof. A. P. Borodin haláláról (uo. 1887, 8. sz.). 33) Beszéd a francia klinikákról (Általános orosz orvosok közleménye, 1887 34) Beszéd a Konstantinápolyi látogatás (uo. 1888) Bulgária levelei 1877-ben (Szentpétervár, 1893).

V. N. Sirotinin, „S. P. Botkin”, életrajz a belső betegségek klinikáján, szerk. 1899, Szentpétervár. - N. A. Belogolovy, "S. P. Botkin", Szentpétervár, 1892 - Saját, "Emlékiratok", Moszkva, 1898 - A. I. Kutsenko, "A Birodalmi Katonai Orvosi Akadémia akadémiai klinikájának történeti vázlata", 1810. 1898, disszertáció, Szentpétervár, 1898 - "S. P. Botkin levelei Bulgáriából A Diagnosztikai és Általános Terápiás Osztály történeti esszéje", dissz., Szentpétervár, 1898 - A konferencia anyaga Imp. Katonai Med. Akadémia több évre. - Az Akadémia kézzel írott aktái. - Zmeev, „Az orvosi Oroszország múltja”, 1890, M. G. Sokolov cikke. - S. P. Botkin különféle művei.

N. Kulbin.

(Polovcov)

Botkin, Szergej Petrovics

Vaszilij és Mihail Petrovics B. testvére, híres klinikus és közéleti személyiség; 1832-ben született Moszkvában. Apja és nagyapja híres teakereskedők. Alapfokú tanulmányait az Ennes internátusban szerezte. A híres Stankevich-körhöz tartozó emberek befolyásának köszönhetően S. P. úgy döntött, hogy belép a Moszkvai Egyetemre, de volt egy akadály - a 40-es évek végén minden karra felvétel. rendkívül korlátozott volt; Kiderült, hogy a korlátlan belépés az egyik orvosi karon volt, és S.P.-nek akarata ellenére 1850-ben oda kellett lépnie. 1855-ben, a szevasztopoli hadjárat csúcspontján, S. P. befejezte a tanfolyamot, és Elena Pavlovna nagyhercegnő költségén azonnal a hadműveleti színházba küldték, ahol a nagyhercegnő bahcsisarai gyengélkedőjében dolgozott, vezetése alatt. N. I. Pirogov. A háború végén, miután Pirogov igen hízelgő kritikát kapott, S. P. külföldre ment fejlesztésért. Dolgozott külföldön a legjobb klinikákon és laboratóriumokban: Párizsban - Claude Bernard mellett, Berlinben a híres prof. Traube, a Virchow Patológiai-Anatómiai Intézetben és a Hoppe-Seyler laboratóriumban B.-t az Orvosi-Sebészeti Akadémia elnöke, Dubovitsky hívta meg a következő évben Shipulinsky professzor mellé Shipulinsky professzor, akit a Baronet Villiers Terápiás Klinikára neveztek ki, S. P. tudósként tiszteletreméltó és kiemelkedő nevet szerzett az irodalomban, nemcsak oroszul, hanem külföldön is a legjobbak közé tartozott a közéleti tevékenység terén a krími hadjárat után, amikor a közélet minden szféráját elborította a lázas tevékenység, amikor az új irányzatok behozták az egész társadalmi és állami élet átszervezésének vágyát irányzat, akkor az S. P. Orvosi-Sebészeti Akadémia elsőként hozta létre a klinikát, a klinika mellett az úgynevezett klinikai elemzést a tanítás sikere szempontjából nagyon fontos diagnózisok post mortem megerősítése; ebből a célból egyetlen esetben sem történt boncolás, és a hallgatóknak lehetőségük volt ellenőrizni, hogy a kóros és anatómiai változások miként felelnek meg az intravitális felismerésnek. Ugyanakkor nagyon sok fiatal dolgozott a Klinika laboratóriumában S. P. vezetésével a tudományos és gyakorlati orvoslás különböző kérdéseiben. S.P. egy egész diákiskolát hozott létre, akik közül több mint 20-an foglalták el és töltik be a magánpatológiai és terápiás osztályokat Oroszország különböző egyetemein. Sokan közülük híresek lettek, mint például a néhai prof. Koshlakov, prof. V. A. Manasszein, Polotebnov, Sztolnyikov és még sokan mások.

A 60-as évek elején S.P.-t a Belügyminisztérium orvosi tanácsának és a katonaorvosi tudományos bizottságnak tanácsadó tagjává, 1873-tól pedig tiszteletbeli orvosává nevezték ki. Ezzel egy időben a szentpétervári orosz orvosok társaságának elnökévé választották. S. P. közintézményekben, a városi duma tagjaként végzett munkája rendkívül eredményes volt. A kórházak városba költözése óta S. P. folyamatosan az újonnan létrehozott egészségügyi és kórházi bizottságokban dolgozott. Kezdeményezésére és utasítására a város lendületesen hozzálátott a kórházak fenntartásának javításához, és új kórházak létrehozásába kezdett - Szentpétervár közössége. George és az Alexander Barracks Kórház. Emellett felhívta a figyelmet a főváros lakosságának szegény rétege körében tapasztalható orvosi ellátás hiányára is; a városi duma az ő javaslatára létrehozta a Dumadoktorok Intézetét, amely a mai napig sikeresen működik; saját kezdeményezésére megkezdték a város alamizsnáinak adatgyűjtését. Jelen tanulmány részben az alamizsnák egészségügyi ellátásra szoruló lakosságát alkotó személyek számának gyakorlati meghatározására, részben az időskor nem kellően kidolgozott kérdéskörének tanulmányozásához szükséges tudományos anyaggyűjtés céljából készült. Ezt a Dr. A. A. Kadyan által készített tanulmányt S. P. Botkin (A. A. Kadyan „Szentpétervári városi alamizsnák lakossága”) halála után tették közzé.

1886-ban S. P.-t kinevezték az Oroszország fejlesztésével foglalkozó bizottság elnökének. Ez a bizottság becses anyagot gyűjtött hatalmas hazánk egészségügyi állapotának kérdésében; de sajnos a bizottság munkáját az elnök halála miatt átmenetileg felfüggesztették. S.P.-nek nagyon rokonszenves volt a női orvostanfolyamok kérdése; bár személyesen nem tanított náluk, de szívére vette az idő előtt véget ért tanfolyamok sorsát, és lendületesen dolgozott azok újbóli megalapításán az egyik városi kórházban. A nőgyógyászati ​​tanfolyamok javára S. P. elhagyta a néhai Kondratiev fővárosát, aki 20 ezer rubelt adott S. P.-nek valamilyen jótékonysági célra. S.P. Botkin 1889. december 12-én halt meg Mentonban szívbetegséggel szövődött májbetegségben. Minden osztály és intézmény, amelyek között a híres klinikus dolgozott, igyekezett megörökíteni az elhunyt emlékét. Így a városi duma az Sándor-laktanyakórházat Botkinról nevezte el, B. arcképét minden városi kórházban és alamizsnában kiállította, és több, róla elnevezett elemi iskolát alapított. Az Orosz Orvosok Társasága előfizetést nyitott egy „Botkin jótékonysági otthon szegény orvosok, özvegyeik és árváik számára” létrehozására. Emellett a Botkinról elnevezett fővárost is alapítottak a legjobb terápiás esszék díjaiért. A híres klinikus által kiadott "Heti Klinikai Újságból" a "Botkin Hospital Newspaper" lett. Ezenkívül az Orosz Orvosok Társasága alapot hozott létre Botkin 25. évfordulója emlékére díjat kibocsátó díjat, és sok egykori beteg gyűjtött tőkét S.P.-ről elnevezett ösztöndíjra az egyik női oktatási intézményben. S. P. Botkin tagja volt a Bécsi Tudományos Akadémiának, számos külföldi tudományos társaságnak, levelező tagja a berlini Belgyógyászati ​​Társaságnak és szinte valamennyi oroszországi egyetemnek és tudományos társaságnak tiszteletbeli tagja.

Botkin nyomtatott munkái: „A béka mesenterium ereiben a közepes sók hatására kialakult torlódás” („Military Medical Journal.” 1853); „A fehérje és a cukor mennyiségi meghatározása a vizeletben polarizációs készülékkel” (Moscow Medical Gaz., 1858, 13. sz.); ugyanaz a „Tejcukor meghatározása” („Moszkva orvosi gáz.”, 1882, 19. sz.); „A zsír felszívódásáról a belekben” („Military Medical Journal”, 1860); "Az atropin-szulfát élettani hatásáról" ("Med. Vestn." 1861, 29. sz.); "Ueber die Wirkung der Salze auf dio circulirenden rothen Blutkörperchen" ("Virchow Archívum", XV, 173, 1858); "Zur Frage von dem Stofwechsel der Fette in thierischen Organismen" ("Virchow Archívum", XV, 380); "Untersuchungen über die Diffusion organischer Stoffe: 1) Diffusionsverhältnisse der rothen Blutkörperchen ausserhalb des Organismus" ("Virchow Archívum", XX, 26); 2) "Ueber die Eigenthümlichkeiten des Gallenpigment hinsichtlich der Diffusion" ("Virchow Archívum", XX, 37) és 3) "Zur Frage des endosmotischen Verhalten des Eiweis" (uo. XX, 39. sz.); "A portálvéna trombózis esete" ("Medical Journal", 1863, 37 és 38); „Előzetes jelentés a szentpétervári visszatérő lázjárványról” (Med. Vest., 1864, 46. sz.); "A kiújuló láz etiológiájáról Szentpéterváron ("Med. V.", 1865, 1. sz.); "Belső betegségek klinikájának tanfolyama" (1-1867. szám; 2. szám - 1868 és 3. szám - 1875. „Előzetes jelentés a kolerajárványról” (1871. évi „Epidemiológiai szórólap” 3. számú melléklete) (7 kötet, 1869-től 1881-ig); ", 3 szám; 1881 óta az ő szerkesztésében jelenik meg a "Heti Klinikai Újság".

(Brockhaus)

Botkin, Szergej Petrovics

Híres orosz orvos és professzor V.-Med. akadémia (1832-89). Amellett, hogy a klinikai és praktikus tevékenységét, B. kétszer dolgozott a színházban. akciók: 1. alkalommal Szevasztopolban 1855-ben, közvetlenül Moszkva vége után. egyetem, Pirogov különítményében; 2. alkalommal - 1877-ben orvosi asszisztensként. manó. Alexandra II. Sevast emlékeiben. Bulgáriával kapcsolatos tevékenységek és levelek, B. lelkes hazafiként szerepel, aki széles körben megértette a katonai egészségügy szükségleteit, és őszintén gyászolta siralmas állapotát. ( VEL.P.Botkin, Levelek Bulgáriából [feleségének] 1877, Szentpétervár, 1893; N.Egy fehérfejű, S. P. Botkin, Szentpétervár, 1892, ÉS.Kulbin, Botkin).

(Katonai enc.)

Botkin, Szergej Petrovics

(1832-1889) - kiváló klinikus a belső betegségek területén. Nemzetség. Moszkvában. 1850-ben belépett a Moszkvai Egyetem orvosi karára. B.-re az egyetemen a legnagyobb hatást F. Inozemcev professzor gyakorolta, aki az akkor megingathatatlannak tartott orvosi elméletekhez való kritikus hozzáállásával vonzotta a fiatalokat. Az egyetem elvégzése után (1855-ben) B. rövid ideig a háborúban töltött, Szimferopolban dolgozott. Nem sokkal ezután B. külföldre ment, ahol 1860-ig az akkori orvosi gondolkodás legnagyobb képviselőinek – Virchownak, Ludwignak, Claude Bernardnak, Hoppe Seilernek, Traubenak és mások – irányításával dolgozott. 1860-ban B.-t a St a Pétervári Orvosi-Sebészeti Akadémia (később a Katonai Orvosi Akadémia) terápiás klinika adjunktusi beosztására; Miután megvédte doktori disszertációját „A zsírok felszívódása a bélben” címmel, 1862-ben professzori pozícióba került ugyanerre a klinikára. Itt dolgozott élete végéig. B. tevékenységének kezdetétől szenvedélyesen elkötelezett a klinika nyugat-európai típus szerinti újjáépítése iránt: létrehozta Oroszország első klinikai laboratóriumát, először nyitotta meg a betegek klinikai ambuláns fogadóját és létrehozta a központot. tudományos munkára klinikájáról, fiatal orvosokat gyűjtve maga köré, akik közül sokan később első osztályú tudósokká váltak (N. A. Vinogradov, V. A. Manasszein, Yu. P. Chudnovszkij, I. P. Pavlov, M. V. Janovszkij, N. Ya. Chistovich, M. M. Volkov, stb.). B. kutatói és oktatói tevékenysége során nyugat-európai tanáraitól, Ch. arr., Virchowtól és Claude Bernardtól. Hozzájuk hasonlóan szembeállította a páciens természettudományos tanulmányozását a kísérleteken nem alapuló elvont elméletekkel, valamint elődei és sok kortársa durva empirizmusával. - B. egész életében természettudományként tekintett a gyakorlati orvoslásra: „A páciens kutatásának, megfigyelésének és kezelésének gyakorlatában alkalmazott technikák a természettudós technikái legyenek, következtetéseit minél több orvostudományra alapozza. szigorúan és tudományosan betartott tények” ( 1862, bevezető előadás). Élete végén (1886) pedig ismét ezt mondja: „A fizika, kémia, természettudományok ismerete a lehető legszélesebb körű általános műveltséggel a legjobb előkészítő iskola a tudományos gyakorlati orvostudomány tanulmányozására.” Ezért B. számára „a természettudomány egyedi esetekre való alkalmazásának képessége jelenti a gyógyítás tényleges művészetét”. B. fő érdeme, hogy az orosz történelemben először. az orvostudomány egyértelműen meghatározta a klinikai orvoslás természettudományos alapjait. Ebben az irányban fejlődött B. és iskolája tudományos tevékenysége. B. csekély társadalmi tevékenységet folytatott, és csak élete vége felé rótt rá némi tiszteletet. 1881-89-ben a szentpétervári városi duma tagjaként, mint a városi kórházak megbízottja, klinikai tapasztalatait felhasználva részt vett azok szervezésében és fejlesztésében. 1886-ban B.-t kinevezték az Orvosi Tanács alatt az oroszországi egészségügyi állapot javítására és a halálozás csökkentésére felállított kormánybizottság elnökévé, de ebben a szerepkörben nem mutatott érdemeket. A B. által kidolgozott belső betegségek klinikájának kérdésköre igen széles, de különösen jelentősek és tudományosan érdekesek elméletei a kolelitia, hurutos sárgaság, tífusz, szívbetegség és keringési zavarok területén. B. irodalmi öröksége csekély terjedelmű, és néhány folyóiratcikk mellett klasszikus „Belbetegségek Klinika tanfolyama” (3 kötet, 1867-75), „Klinikai előadások” és „Általános” című művéből áll. A klinikai orvoslás alapjai” címmel, amely tartalmazza főbb nézeteit. B. két olyan alapítója, szerkesztője és aktív munkatársa is volt, akik mély nyomot hagytak az orosz nyelvben. orvosi szakirodalmi folyóiratok: „Botkin professzor Belgyógyászati ​​Klinikájának Archívuma” (1862-től) és „Heti Klinikai Újság” (1881-től), amely iskolája diákjainak legjobb munkáit közölte. B. társadalmi nézeteit nem különböztette meg bizonyosság, és például egy olyan történelmi dokumentumban, mint a „Levelek Bulgáriából” (1877), nem megy tovább az akkori katonaság egyéni megnyilvánulásainak halvány és véletlenszerű kritikájánál. valóság.

Megvilágított.: Belogolovy, N. A., S. P. Botkin. Élete és orvosi tevékenysége, Moszkva, 1892; övé, Emlékiratok és cikkek, Moszkva, 1898; Sirotinin, V. N., S. P. Botkin (életrajzi vázlat S. P. Botkin „Belső betegségek klinikájának tanfolyama”, 3. kiadás, 1912. évi függelékében).

Z. Szolovjov.

Botkin, Szergej Petrovics

(1832. szeptember 5. – 1889. dec. 12.) – orosz. általános orvos, materialista tudós, az élettan megalapítója. beutaló klinikai orvostudomány, jelentős közéleti személyiség. Moszkvában született kereskedő családban. B. fiatalkorában megismerkedett N. V. Stankevich - A. I. Herzen - V. G. Belinsky filozófiai körével, amely a Botkins házában találkozott.

1855-ben B. orvosi egyetemet végzett. tény Mosk. egyetemi; N. I. Pirogov különítményével részt vett a krími hadjáratban, a szimferopoli katonai kórház lakójaként. 1856-60-ban külföldi üzleti úton volt. 1860-ban Szentpéterváron védte meg védelmét az Orvosi-Sebészeti Intézet alatt. Akadémiai doktori értekezés „A zsír felszívódásáról a belekben” és 1861-ben az akadémiai terápiás klinika tanszékének professzorává választották.

B. Oroszországban elsőként 1860-61-ben kísérleti laboratóriumot hozott létre klinikáján, ahol fizikát állított elő. és vegyi elemzések és élettani vizsgálatok. és farmakológiai gyógyászati ​​anyagok hatása. B. a test fiziológiájával és kórtanával kapcsolatos kérdéseket is tanulmányozta, és mesterségesen reprodukálta az állatok különféle patológiáit. folyamatokat (aorta aneurizma, nephritis, trofikus bőrbetegségek), hogy feltárják azok mintázatait. Hangsúlyozta ugyanakkor, hogy az állatokon szerzett tapasztalatok eredményeként kapott adatokat a klinikus csak bizonyos mértékig tudja átadni az embernek. A B. laboratóriumában végzett kutatások az orosz nyelvű kísérleti farmakológia, terápia és patológia kezdetét jelentették. gyógyszer. Ez a laboratórium volt a legnagyobb tudományos kutatás embriója. méz. intézmények - Kísérleti Orvostudományi Intézet. B. a „Belbetegségek Klinika Tanfolyama” 3 kiadásában (1867, 1868, 1875), valamint 35, hallgatói által rögzített és kiadott előadásban (“S. P. Botkin professzor klinikai előadásai”) ismertette orvosi kérdésekkel kapcsolatos nézeteit. 3. szám, 1885-91). B. igazi újító volt, aki forradalmasította az orvostudományt. tudomány, a természetrajz megalkotója. és patogenetikai. módszer a diagnózisban és a kezelésben. A tudományos klinikai tudomány megalapítója. gyógyszer.

Nézeteiben B. a materialistából indult ki. a szervezet egészének megértése, amely elválaszthatatlan egységben és kapcsolatban áll környezetével. Ez a kapcsolat elsősorban a szervezet és a környezet közötti anyagcsere formájában fejeződik ki,

a szervezet környezethez való alkalmazkodása formájában. A cserének köszönhetően a szervezet él és fenntart egy bizonyos függetlenséget a környezethez képest az alkalmazkodási folyamatnak köszönhetően, a szervezet új tulajdonságokat fejleszt ki önmagában, amelyek rögzülve öröklődnek. Szintén materialisztikusan oldotta meg B. a betegségek eredetének problémáját, elválaszthatatlanul összekapcsolva azokat a kiváltó okkal, amelyet mindig kizárólag a külső környezet határoz meg, közvetlenül a testre vagy annak ősein keresztül hatva. A klinika központi magja B. koncepciója a kóros fejlődés belső mechanizmusainak doktrínája. folyamatok a szervezetben (a patogenezis vizsgálata). A patológiában az egyoldalú fogalmakat bírálva B. azzal érvelt, hogy ezek közül az egyik, az ún. Az orvostudomány humorális elmélete a mozgászavarról és a testben lévő „nedvek” kapcsolatáról szóló tanításával egyáltalán nem oldotta meg a patogenezis problémáját. A másik, a sejtelmélet a patogenezisnek csak két sajátos esetét magyarázta: a kórokozónak az egyik sejtből a másikba való közvetlen átvitelével, per continuitatem, és a terjedését vérrel vagy nyirok útján történő átvitelével. B. mélyrehatóbb elméletet adott a patogenezisről. B. szembeszállt R. Virchow egyoldalú tanításával, amely az organizmusról mint az idegrendszer és a környezet tevékenységével nem összefüggő sejtállapotok „szövetségéről” szólt a szervezetnek mint egységes egésznek az idegrendszer által irányított tanával. rendszer és a külső környezettel szoros kapcsolatban létező. B. I. M. Sechenov tanításaiból indult ki, miszerint az anatómiai és élettani. minden emberi cselekedet szubsztrátja. az aktivitás egy reflex mechanizmus. Ezt az elméletet kidolgozva azt az álláspontot képviselte, hogy kóros. a szervezeten belüli folyamatok a reflex idegpályák mentén alakulnak ki. Mivel a reflex aktusban a fő tag a központi idegrendszer egyik vagy másik csomópontja, B. nagy figyelmet fordított az agy különböző központjainak tanulmányozására. Kísérletileg felfedezte az izzadás központját, a lépre gyakorolt ​​reflexhatások központját (1875), és felvetette a nyirokkeringés és a vérképzés központjainak létezését. Megmutatta mindezen centrumok fontosságát a megfelelő betegségek kialakulásában, és ezzel bebizonyította a patogenezis neurogén elméletének helyességét. A patogenezis ezen elméletére alapozva új kezelési elméletet kezdett felépíteni (idegközpontokon keresztül a betegség lefolyására gyakorolt ​​hatás), de nem volt ideje a végsőkig kidolgozni.

A B. patogenezisének neurogén elmélete nemcsak az anatómiai, hanem a hl-t helyezi az orvos látóterébe. arr. fiziológiai vagy a szervezet funkcionális (idegrendszeren keresztüli) kapcsolatait, és ezért arra kötelezi az orvost, hogy a testet mint egészet vizsgálja meg, ne csak a betegséget diagnosztizálja, hanem „a beteget is diagnosztizálja”. nem csak a betegségeket kezeli, hanem a beteg egészét is. Ez az alapvető különbség a B. klinika és a humorális és celluláris iskola klinikái között. Mindezen gondolatok kidolgozásával B. új irányt teremtett az orvostudományban, amelyet I. P. Pavlov az idegesség irányaként jellemez.

B. számos kiemelkedő felfedezéssel rendelkezik az orvostudomány területén. Ő volt az első, aki kifejezte a fehérjeszerkezet sajátosságainak gondolatát a különböző szervekben; elsőként (1883) mutatott rá arra, hogy a hurutos sárgaság, amelyet Virchow „mechanikusnak” értelmezett, fertőző betegségekre utal; Jelenleg ezt a betegséget „Botkin-kórnak” nevezik. A vérzés fertőző jellegét is megállapították. A. Weil által leírt sárgaság. Ezt a betegséget "Botkin-Weil sárgaságnak" nevezik. Ragyogóan kidolgozta a prolapsus és „vándorló” vese diagnózisát és klinikai képét.

B. kiadta a "Prof. S. P. Botkin Belső Betegségek Klinikájának Archívumát" (1869-89) és a "Heti Klinikai Újságot" (1881-89), amelyet 1890-től "Botkin Hospital News-ra" neveztek át. Ezek a kiadványok publikálták tanítványainak tudományos munkáit, köztük volt I. P. Pavlov, A. G. Polotebnov, V. A. Manasszein és sok más kiváló orosz tudós. orvosok és tudósok.

B. tudományos tevékenységét szorosan összekapcsolta a társadalmi tevékenységgel. 1861-ben ingyenes járóbeteg-klinikát nyitott klinikáján – elsőként a klinikai történelemben. betegek kezelése. 1878-ban az Orosz Társaság elnöke. Szentpéterváron egy ingyenes kórházat építettek fel a társadalommal, amelyet 1880-ban nyitottak meg (Alexandrovskaya Barracks Hospital, ma S.P. Botkin Hospital). B. kezdeményezését felvették, és Oroszország más nagyvárosaiban elkezdték építeni az egészségügyi alapokat. az ingyenes kórházakról. Aktív részvételével 1872-ben női orvosi tanfolyamokat nyitottak Szentpéterváron - a világ első felsőfokú orvosi iskolájában. iskola nőknek. B. az 1877-78-as orosz-török ​​háború alatt haladó orvosnak bizonyult. II. Sándor életfogytiglani orvosaként lényegében a hadsereg főterapeuta feladatait vállalta magára: elérte a megelőző ellátást. csapatok kvinizálása, a katonák élelmezésének javításáért küzdött, kórházakat járt be, tanácsokat adott.

1881 óta V. Szentpétervár városa lévén. városi duma és helyettese előz Duma Közegészségügyi Bizottság, megalapozta a szentpétervári egészségügyi ügyek megszervezését, bevezette az egészségügyi orvosok intézetét, megalapozta az ingyenes otthoni ellátást, megszervezte a „Duma” orvosok intézetét; létrehozta az Iskolai Egészségügyi Orvosok Intézetét, a „Szentpétervári Kórházak Főorvosainak Tanácsát”. B. korábban volt. kormánybizottság az ország egészségügyi állapotának javítására és az oroszországi halálozás csökkentésére irányuló intézkedések kidolgozására (1886). A cári kormány gyanakvással fogadta B. társadalmi tevékenységét 1862-ben a londoni A. I. Herzennél tett látogatása kapcsán házkutatásnak és kihallgatásnak vetették alá. A 70-es években kérdés volt B.-nek (I. M. Sechenov-val együtt) az orvos-sebészeti osztályból való eltávolításáról. akadémia.

Munkái: Belgyógyászati ​​Klinika tanfolyam és klinikai előadások, 1-2. évf., M., 1950.

Lit.: Pavlov I.P., Modern egyesítése az orvostudomány legfontosabb szempontjainak kísérletében az emésztés példáján, a Complete Works 2. kötetében. 2., 2. kiadás, M.-L., 1951; neki, A fiziológia és az orvostudomány kölcsönös kapcsolatáról az emésztés kérdésében, 1-2. rész, uo., 2. köt. 1., 2. kiadás, M.-L., 1951; Belogolovy N.A., Szergej Petrovics Botkin emlékeimből, a könyvben: Belogolovy N.A., Emlékiratok és egyéb cikkek, M., 1897; őt, SP. Botkin, élete és orvosi tevékenysége, Szentpétervár, 1892; Borodulin F.R., S.P. Botkin és az orvostudomány neurogénelmélete, 2. kiadás, M., 1953; Farber V.V., Szergej Petrovics Botkin (1832-1889), L., 1948 (van B. munkáinak és róla szóló irodalmának bibliográfiája).

Illusztrált enciklopédikus szótár

Botkin, Szergej Petrovics, az előzőek testvére, híres klinikus és közéleti személyiség (1832 1889). Apja és nagyapja híres teakereskedők. Alapfokú tanulmányait a moszkvai Ennes internátusban szerezte. A ...... Életrajzi szótár

Orosz orvos, a klinikai orvostudomány élettani irányzatának megalapítója, közéleti személyiség. Egy nagy teakereskedő családjában született. Testvére, V. P. nagy hatással volt B-re. Nagy Szovjet Enciklopédia

S. P. Botkin különösen jelentős hatással volt a hazai orvostudomány fejlődésére a 19. század tudósai körében. Munkásságának tanulmányozása korunk érdeklődésére tart számot.

S.P. Botkin Moszkvában született 1832. szeptember 5-én (régi stílusban). Apja, Pjotr ​​Kononovics Botkin nagy kereskedelmet folytatott Kínával. Botkins házát a Petroverigsky Lane-ban található Maroseyka-ban a 40-es években ismerték a moszkvai társadalom kulturális körei.

Miután egy magán bentlakásos iskolában tanult, S. P. Botkin belépett a Moszkvai Egyetem orvosi karára. Botkin tanárai közül, akik hatással voltak rá, meg kell jegyezni I. T. Glebov fiziológust, A. I. Polunin patológust és I. V. Varvinszkij terapeutát.

1855-ben S. P. Botkin katonai orvosként a Krímbe ment a katonai műveletek színházába, ahol N. I. Pirogov vezetésével dolgozott. A háború befejeztével, 1856-ban külföldre ment, ahol a berlini, bécsi és párizsi egyetem klinikáit és laboratóriumait látogatta meg. Botkin 1860-ig tartózkodott külföldön. Ebben az időszakban számos tudományos munkát és doktori disszertációt írt „A zsír felszívódásáról a bélben”.

Az 50-es évek végén a szentpétervári orvosi-sebészeti akadémia tudományos életében érezhető élénkülés következett be. Az Akadémia elnöke, N. A. Dubovitsky és asszisztense alelnöke, I. T. Glebov a tanítás javítására törekedve új professzorokat hívott meg, köztük S. P. Botkint. A reakciós professzorok tiltakozása ellenére a fiatal tudóst 1861 novemberében a terápiás klinika rendes professzori rangjára erősítették meg a távozott prof. P. D. Shipulinsky.

Szergej Petrovics élete végéig az akadémián dolgozott. Sok éven át epehólyag- és angina pectoris-rohamoktól szenvedett. 1889-ben Botkin egészségi állapotának romlását érezve Franciaországba ment gyógyászati ​​céllal, és Mentonban halt meg ugyanazon év december 12-én.

S. P. Botkin világnézete az akkori legjobb emberek - T. N. Granovsky, V. G. Belinsky és mások - hatására alakult ki N. G. Chernyshevsky művei, valamint az I. M. Sechenovval való személyes barátság és az A. I. Herzennel való találkozások.

S. P. Botkin szerint bármilyen kóros folyamat külső körülmények hatására megy végbe. A betegség nem a testtől különálló dolog. Lehetetlen általánosságban beszélni a betegség klinikai képéről, anélkül, hogy egy adott beteghez kapcsolódnánk. A betegségek az egyén sajátosságaitól függően mindig eltérően alakulnak ki. Ez azt jelenti, hogy a beteg személy átfogó vizsgálatára van szükség. Az objektív kutatás önmagában nem elegendő, szükséges a beteg környezetének tanulmányozása és múltjának részletes megismerése. Ismeretes, hogy S. P. Botkin, amikor előadásokon elemezte a betegeket, nagy figyelmet fordított a kikérdezésre.

S. P. Botkint, aki virtuóz módjára elsajátította a koppintás és hallgatás módszerét, a szükséges laboratóriumi kutatásokat felhasználva, figyelemre méltó megfigyelőképességével is kitűnt. Ez lehetőséget adott számára, hogy számos új, korábban ismeretlen betegségjelet leírjon. S.P. Botkin számos olyan tünetet emelt ki, amelyeket szerves szívhibáknál figyeltek meg. Nagyon mélyen leírta a bal vénás nyílás szűkületének klinikai képét. Botkin felhívta a figyelmet a tünetek rendkívül sokféleségére a betegség időszakától függően.

A nagy klinikus azonban az általa először felfedezett tüneteket leírva és azok jelentőségére rámutatva arra figyelmeztetett, hogy a szívre, valamint más szervekre nem lehet „anatómiai szemüvegen keresztül” tekinteni, hiszen végső soron minden szervre hatással vannak a szívizom hatásai. idegrendszeri eszközök. S. P. Botkin, ahol lehetséges, a betegség anatómiai alapjait vizsgálta, mindig a szervek és rendszerek funkcionális kapcsolatait igyekezett hangsúlyozni. A betegség tanulmányozása során S. P. Botkin elmélyült a folyamat fejlődésében. Az analitikus-szintetikus gondolkodásmóddal a test patofiziológiájába való mély behatolásnak köszönhetõen megvalósítható dinamikus diagnózis felállítása lehetõséget nyitott egyrészt a betegség további lefolyásának elõrejelzésére, a rá vonatkozó helyes következtetés levonására. prognózist és terápiát, másrészt kirándulásokat tenni a beteg patológiájának történetébe.

S.P. Botkin nagy érdeme az volt, hogy egy adott szervezetben egy kórfolyamat kialakulásának történetét megértette. Leírva ezt vagy azt a betegséget, Botkin visszautasított minden kész tervet. Megértette, hogy lehetetlen a testet részenként tanulmányozni. Bármilyen egyoldalú kísérletezés káros, ha megfeledkezünk az egészről. S. P. Botkin azzal érvelt, hogy a klinikai orvoslás független tudomány, amelynek tárgya a világ legösszetettebb dolga - az élő emberi test. Nem lehet betegeken kísérletezni, és az állatokon végzett kísérleteket nem mindig használhatják az orvosok.

S. P. Botkin ebből az alkalomból azt mondta: „Keresni kell... konkrét eszközöket, és joga van az elméleti megfontolások útját is követni, de ez utóbbi alkalmazásának helye egy laboratórium legyen, ne egy klinika. Nem engedheti meg magának, hogy nagy körültekintés nélkül kísérletezzen élő emberrel. Ne feledje, hogy gyógyászatunk messze nem egzakt tudományon alapul, és mindig tartsa szem előtt, hogy mentse a félelmet, hogy ne sértse meg a beteget, ne rontsa az állapotát semmilyen módon."

S. P. Botkin, miután kitágította a tünettan határait a betegségek új jeleinek azonosításával, a test egészét tekintve, sok új dolgot vezetett be a magánterápiába.

Különösen jelentősek S. P. Botkin eredményei a szív- és érrendszeri betegségek tanulmányozása terén. Az érelmeszesedés klinikai képét tanulmányozva S. P. Botkin bebizonyította, hogy ez a betegség rendszerint a szívizom károsodásához vezet, ami egy későbbi kompenzációs zavarhoz vezet. A perifériás keringés területén SP. Botkin új lapot nyitott az orvostudományban. Kiemelte, hogy az artériák és a vénák nem egyszerű mechanikus eszközök a vér elosztására, hanem független, időszakosan összehúzódó és táguló vérszervek. S. P. Botkin tanítványa, S. V. Levashov azzal érvelt, hogy az erek normál fiziológiás összehúzódásain kívül néha megváltozott, kóros összehúzódások is előfordulhatnak bennük (például epilepszia esetén).

S. P. Botkin, aki megértette a belső patológia kérdéseit, mindig is különösen a szív- és érrendszer állapotára összpontosított. A Graves-kór klinikáját ismertetve felhívta a figyelmet a szív eredetű légszomjra, a pitvari összehúzódások egyenetlenségére, a közös nyaki verőér rendszerhez tartozó artériák nagy telődése és éles pulzációja, valamint a kisméretű kontrasztra. , a radiális artériák alig tapintható pulzusa. Mellesleg nem szabad elfelejteni, hogy S. P. Botkin a betegség képében a legjellemzőbb tünetnek a betegek mentális állapotát - félelmét, szorongását és határozatlanságát - tartotta. „A mentális tényezők befolyása nemcsak a lefolyásra, hanem ennek a formának a kialakulására sem férhet kétségbe” – szögezte le. S. P. Botkin klinikai munkásságát tanulmányozva azt látjuk, hogy a betegségek eredetének minél mélyebb megértése iránti vágyában változatlanul az idegrendszer szerepének fontosságára jutott. „Nagyon lehetséges” – írta –, hogy egy lelki sokk hatására hirtelen nemcsak funkcionális, hanem bizonyos anatómiai változások is kialakultak az agyközpontokban, amelyek bénító hatással voltak a vagus ideg működésére, vagy fordítva. , gerjesztette a gyorsító készüléket, ami valószínűbb".

S.P. Botkin sokat tett a reumás betegségek tanulmányozásáért is. A reumás endocarditis kapcsán felhívta az orvosok figyelmét, hogy ennek a betegségnek a diagnózisát nem szabad olyan komolytalanul megközelíteni, mint a francia Buyot klinikus, aki az ízületi reuma esetek 60%-ában talált endocarditist. A szisztolés zörej kialakulása gyakran a papilláris izmok károsodásával és gyengülésével jár, és egyáltalán nem az endocarditis jelenlétével.

S. P. Botkin a nephritisről szóló tanában nem értett egyet a patológiai vizsgálatok kapcsán felmerült véleménnyel, miszerint az intersticiális és parenchimális formák állítólag különböző kóros egységet alkottak, és sajátos klinikai lefolyásuk van. S. S. Zimnitsky a 20. század 30-as éveiben azt írta erről a kérdésről, hogy a nephritis kérdésében ideje, hogy a klinikusok visszatérjenek S. P. Botkin több mint 50 évvel ezelőtt kifejtett nézeteihez, és általánosságban beszéljenek a Bright-kórról.

A vándorló vese diagnózisa S. P. Botkin munkája előtt ismert volt, de csak ő hozott világossá ennek a betegségnek a klinikáját. Botkin megmutatta a helyes diagnózis útját, és egy sor olyan jelenséget egyesített, amelyeket tévesen a szívvel, májjal és más szervekkel társítottak. Speciális vizsgálati módszert javasoltak, melynek során a hasat nem csak fekvő, hanem álló helyzetben is vizsgálták. „A mozgó vese” – írta S. P. Botkin – „leginkább az idegrendszer irritációja miatt zavarja a betegeket”, ezért különféle rendellenességek lépnek fel.

S.P. Botkin észrevehető nyomot hagyott a fertőző betegségek tanulmányozásában. Látva az orvosok mikrobiológia iránti szenvedélyét, azt mondta, nem szabad megfeledkezni a szervezet védekezőképességéről. "Mi a klinikán minden lépésnél meg vagyunk győződve arról, hogy a szervezetben léteznek olyan számunkra ismeretlen fiziológiai állapotok, amelyek lehetőséget adnak a betegség elleni küzdelemre." Aligha kell elidőzni azon a közismert tényen, hogy a mechanikai epevisszatartással járó gyomor-bélhurutot egy kiváló orosz klinikus helyesen értelmezte az általa leírt parenchymás hepatitis, ma Botkin-kórnak nevezett parenchymás májgyulladás egyik tüneteként.

S. P. Botkin diagnosztikai tehetsége a betegség összes talált jelének mélyreható elemzésén és azok későbbi szintézisén alapult. Ebben a tekintetben jelzésértékű eset, amikor orvosi és tanári pályafutása elején portális véna trombózist állapítottak meg nála, amit ezt követően a boncolás is megerősített. Tudományos pályafutása során a nagyszerű klinikus tökéletesítette a diagnosztikai és terápiás technikákat. Klinikájának laboratóriumában különféle gyógyszereket teszteltek; egy részüket a hagyományos orvoslásból vették át. A gyógyszeres kezelés mellett Botkin figyelmet fordított a betegek életkörülményeinek javítására, a testi-lelki pihenés szükségletére, valamint a klímakezelésre.

S. P. Botkin munkái a katonai terepterápia fejlődését is befolyásolták. Ezzel kapcsolatban két háború – a krími hadjárat és az 1877-es orosz-török ​​háború – tapasztalataira támaszkodott. Botkin egy ideig a balkáni főparancsnoki főhadiszálláson kórházakat vizsgált, és megfigyelte a az orvosok munkáját, valamint a hadsereg általános egészségügyi állapotát. Hazafias orvosként súlyos benyomást tett rá a legmagasabb adminisztráció középszerűsége és a különféle kereskedelmi „magánpartnerségek” rablómunkája, amelyeknek az orosz hadsereg volt kiszolgáltatva. Látta, hogy a katonák éheznek egy olyan országban, ahol gazdag gabonakészletek vannak. Mindenről, amit látott, S. P. Botkin ezt írta: „Reménykedni fogunk az orosz emberben, erejében és sztárjában a jövőben. Talán a maga legyőzhetetlen erejével ki tud szállni a bajból, a stratégák, irányítók és hasonlók ellenére.”

A szentpétervári Orosz Orvosok Társaságának elnökeként és egy olyan orvosi folyóirat szerkesztőjeként, amelyben kizárólag eredeti cikkek jelentek meg, S. P. Botkin hozzájárult a hazai orvostudomány fejlődéséhez. De S.P. Botkin tanári jelentősége különösen nagy. Több száz orvost képezett ki, és több tucat orvostudóst készített fel professzori állásokra.

Tanítványai V. G. Laskevich (Kharkov), M. V. Yanovsky (Szentpétervár), N. A. Vinogradov (Kazan), V. P. Obrazcov (Kijev), N. Ya Chistovich (Szentpétervár), V. N. Sirotinin (Szentpétervár) voltak. , A. A. Nechaev (Szentpétervár) és még sokan mások. Az idegrendszer eszméinek hatására S. P. Botkin klinikája olyan orvosi tudományágakat kezdett fejleszteni, mint a bőrgyógyászat, a fül-orr-gégészet, az ideg- és mentális betegségek, valamint a hazai élettan. I. P. Pavlov és tanítványai munkái közvetlen kreatív fejlesztései voltak azoknak az idegrendszeri elképzeléseknek, amelyekkel a nagy orosz orvos klinikáján és laboratóriumában ismerkedtek meg.

S. P. Botkin előadásaira és a járóbeteg-megbeszéléseire egy életen át emlékeztek. Dr. P. Gratsianov a következőket írta: „Akkor negyedik éves voltam az Orvosi-Sebészeti Akadémián, ahol Szergej Petrovics Botkin volt az egyik legnépszerűbb és legkedveltebb professzor. Körülbelül 40-en voltunk a tanfolyamon, de nem mi voltunk az egyetlenek, akik hallgattuk a zseniális professzort; Előadásait ötödéves hallgatók is látogatták, akiknek ugyanezt a tárgyat Prof. Eichwald. Az orvosok is rendszeres látogatói voltak Botkin előadásainak, és különösen sokan közülük abban az évben (a török ​​hadjárat után) kerültek az akadémiára. Az előadásokon idegenekkel is találkoztunk, akik nem foglalkoztak az orvostudománysal. Ezeknek az előadásoknak ugyanannyi hallgatósága volt az üléseken, amikor más előadótermek üresek voltak. A „Botkinnál voltam” elegendő ürügyként szolgált arra, hogy ne vegyem részt a találkozón. Szergej Petrovics előadásai iránti érdeklődésnek köszönhetően a közel 500 fő befogadására alkalmas előadóterme mindig zsúfolásig megtelt.”

S.P. Botkin nem volt szónok, beszéde nem ragyogott olyan szép frázisoktól, amelyekkel általában az okos emberek kompenzálják a gondolat- és tartalomhiányt. Előadásait a klinikai esetek elmélyült elemzése, széles körű tudományos és filozófiai általánosítások, valamint merész, megalapozott hipotézisek töltötték ki.

S. P. Botkin kivételes tehetsége ellenére életútja nem volt könnyű. Demokrata és humanista volt, gyakran ütközött akadályokba, amelyeket külföldi professzorok állítottak útjába, akik minden lehetséges módon megpróbálták gátolni a fejlett hazai tudomány fejlődését. Megkísérelték lejáratni S. P. Botkin munkáját, tagadni eredményeinek jelentőségét, és ezáltal az egész orosz klinikai iskola későbbi eredményeit. Ennek a „kritikának” az alapja Botkin életében és halála után is a hazai tudományhoz való elfogult, arrogáns attitűd volt, tudatlansággal és a külföldi tudomány iránti csodálattal keverve.

Az ilyen, különböző időpontokban lezajlott támadásokkal kapcsolatban felidézhetjük a cseh tudós, Skoda szavait: „A valaki másét és a kételyét követve, mindenre kiterjesztve, ami a sajátunk, gyakran az intelligencia álarcaként szolgált a gyenge gondolkodók számára.” S.P. Botkin minden energiáját az emberek szolgálatának szentelte, és erre tanította hallgatóit is.

S.P. Botkin elkerülte, hogy magáról beszéljen. Talán csak egyszer írt feleségének 1877-ben Bulgáriából írt levelében: „... Anélkül, hogy félnék az öndicséret miatti szemrehányástól, még mindig megvan az az örömteli tudat, hogy hozzájárultam ahhoz a jó erkölcsi szinthez, amelyen álltak orvosaink ebben a kampányban. Ezt a gondolatot csak neked engedem kifejezni, tudván, hogy ebben nyomát sem fogod látni az önámításnak, ami soha nem volt és nem is lesz rám jellemző. Ifjúságunk fáradalmait, önfeláldozását, munkához való őszinte hozzáállását tekintve nem egyszer mondtam magamban, hogy nem hiába veszítettem el erkölcsi erőmet a sorsom elé állított különféle megpróbáltatásokban. nekem."

S. P. Botkin a 18. század második felében keletkezett orosz orvosi iskola egyik legkiválóbb képviselője volt, és a 19. század első felében az orosz tudomány klasszikusainak tevékenységében erős filozófiai és tudományos alapokra talált. Korának körülményei között S. P. Botkin folytatta és fejlesztette elődei vívmányait. Munkájában megtalálták a korai materialista idegesség eszméjének tudományos alátámasztását és továbbfejlesztését. Abban a korszakban, amikor Virchow sejtpatológiájában az anatómiai irány elérte a szélsőséges fejlődést, a hazai klinikai gondolkodás az orosz fiziológusok kutatásaival alátámasztott idegrendszer legtermékenyebb eszméivel szegezte ezt az irányt.

S. P. Botkin mint klinikus fő gondolata, amelyet a jövő orvosaira hagyott, az volt, hogy szükség van a természet mélyreható, átfogó tanulmányozására. „Nem engedhető meg – mondta egy 1886. december 7-i beszédében –, hogy az előzetes elméleti ismeretek csak az orvostudomány speciális ágaiban rejlenek, mint például a normál és patológiás anatómia, fiziológia stb. Egy leendő orvos számára Tudományos irányultság, szükséges a természetet a szó teljes értelmében tanulmányozni.

A fizika, kémia, természettudományok ismerete, az ember lehető legszélesebb körű általános műveltsége mellett a legjobb felkészítő iskola a tudományos gyakorlati orvostudomány tanulmányozására.”

A kiemelkedő emberek életútja különösen érdekli a kortársakat. Hiszen azoknak az egyéneknek az életrajzát vizsgálva, akik valóban elértek valamit az életükben, megtalálhatjuk a helyes utat saját életünk megszervezéséhez. Ilyen kiemelkedő emberek közé tartoznak a leghíresebb orvosok, akik felfedezők vagy alapítók lettek egyes orvosi területeken. És az egyik ilyen egyedülálló szakember Szergej Petrovich Botkin, akinek életrajza ma érdekelni fog minket. Próbáljuk kitalálni, miről híres ez az orvos, és mi volt a hozzájárulása az orvostudományhoz.

Mikor született Botkin, életének mely éveiben volt?

Botkin Szergej Petrovics Moszkvában született 1832. szeptember tizenhetedikén egy meglehetősen gazdag kereskedő családban. Ő volt a legfiatalabb tizenegyedik gyermek, és kiskorától kezdve különleges képességek és fokozott kíváncsiság jellemezte. Akkoriban sok vezető ember érkezett Botkinék házába, köztük Belinszkij és Herzen, Pikulin és Stankevics. Úgy gondolják, hogy ötleteik különösen hozzájárultak a fiatal Szergej világnézetének kialakulásához.

A leendő orvos tizenöt éves koráig otthon nevelkedett, majd három évre belépett egy magán bentlakásos iskolába. Ebben az oktatási intézményben az egyik legjobb tanuló volt.

1850-ben a fiatal Botkin belépett a Moszkvai Egyetem Orvostudományi Karára, és öt évvel később sikeresen diplomázott. Ugyanakkor Szergej Petrovicsnak, az egyetlennek az egész tanfolyamból sikerült letennie a vizsgákat a tiszteletbeli doktori fokozathoz, és nem orvoshoz. Ezt követően hivatalosan is megjelent Szergej Petrovics Botkin orvos.

Az egyetem elvégzése után a fiatal szakember a híres Pirogov orvosi különítménnyel együtt részt vett a krími kampányban, Botkin rezidensként szolgált a szimferopoli katonai kórházban. Éppen ez a fajta tevékenység tette lehetővé az orvos számára, hogy sok szükséges gyakorlati készségre tegyen szert.

1855 végére Szergej Petrovics visszatért Moszkvába, majd külföldre ment, hogy maximalizálja tanulmányait. Négy éves üzleti útja során Botkinnak sikerült több európai országot meglátogatnia, és férjhez is ment. Miután Szentpétervárra költözött, az orvos megvédte doktori disszertációját „A zsír felszívódása a belekben” témában.

Hamarosan Szergej Petrovich megkapta az akadémiai terápiás klinika tanszékének professzori pozícióját.
Ettől a pillanattól kezdve kezdődött az orvos teljes körű kutatási tevékenysége. Lenyűgöző laboratóriumot hozott létre, ahol különféle vizsgálatokat végzett, tanulmányozta a gyógyszerek hatását, és megvizsgálta az emberi test fiziológiájával és a különféle patológiákkal kapcsolatos kérdéseket. Ezenkívül a tudós számos kóros folyamatot reprodukált az állatokban, ami segített feltárni az ilyen betegségek mintáit.

1861-ben Botkin megnyitotta a legelső ingyenes járóbeteg-klinikát, és alig tíz évvel később megkapta a tiszteletbeli életorvosi tisztséget. Szergej Petrovics részt vett Maria Alexandrovna császárné kezelésében, elkísérte őt kirándulásokra. Az orvos hamarosan megkapta az akadémikusi címet, és egyedülálló, a maga nemében első számú kurzusokat nyitott Szentpéterváron, ahol női orvosokat képeztek.

1875-ben Botkin felesége meghalt, ő pedig másodszor is megnősült.

Az orosz-török ​​háború alatt Szergej Petrovics mintegy hét hónapig kísérte II. Sándor császárt a balkáni fronton. Ez idő alatt a tudós ragaszkodott a csapatok megelőző quinizálásához, igyekezett javítani a katonák táplálkozását, valamint szokásos köröket hajtott végre és különféle konzultációkat tartott.

1878-ban Botkint az Orosz Orvosok Társaságának elnökévé választották, és élete végéig ebben a pozícióban maradt. Szergej Petrovicsnak sikerült egy olyan épületet elérnie, amely ma az ő nevét viseli. Ezt a kezdeményezést más nagyvárosokban is felvették, ahol egészségügyi létesítményeket is építettek.

1881-ben Botkin állt a szentpétervári egészségügyi üzletág kiindulópontjánál, ő vezette az egészségügyi orvosok intézetét, megszervezte az ingyenes otthoni ápolás kezdetét, és létrehozta az úgynevezett „Duma orvosok” intézetét is. A tudós részt vett Oroszország egészségügyi állapotának optimalizálására és az ország halálozási arányának csökkentésére irányuló intézkedések kidolgozásában is.

Botkin 1889 végén halt meg Mentonban, a halál oka a szívbetegséggel szövődött májbetegség volt. A Botkin család megritkult, de a tudós után tizenkét gyerek maradt, akik közül kettő orvos is lett. Botkinék élő példája annak a családnak, amely a szülőföldjét szolgálta. Voltak köztük írók, művészek, filantrópok, gyűjtők és üzletemberek is... „Egyszóval: van kire büszke a régi Botkin család.

Ez Szergej Petrovics Botkin portréja, I.N. Kramskoy

Hogyan járult hozzá Botkin az orvostudományhoz?

Botkin a tudományos klinikai orvoslás megalapítójaként ismert. Az orvosi kérdésekkel kapcsolatos klinikai és elméleti nézeteit a Belgyógyászati ​​Klinika három kiadásában, valamint több mint harminc előadásában ismerteti.

Szergej Petrovics nézetei szerint az emberi testet összetett, integrált rendszerként kezelte, amely erős és elválaszthatatlan egységben van, valamint kapcsolatban áll a külvilággal. Botkin az orvostudomány új irányának szerzője, amelyet az idegesség irányaként jellemeztek.

Szergej Petrovics volt az, aki számos fontos felfedezést tett az orvosi területen. Ő volt az, aki először gondolt a fehérje szerkezetének sajátosságaira a különböző szervekben. Botkin volt az első, aki rámutatott arra is, hogy a hurutos sárgaság a fertőző betegségek képviselője. Ezért és még sok másért Botkint öröksége betegsége – Botkin-kór – örökíti meg az orvostudományban. Ezenkívül ez a tudós kidolgozta a prolapsus és vándor vesék diagnózisát és klinikáját.

Szergej Petrovics Botkin kiemelkedő orvos volt, akinek a klinikai orvoslás fejlődéséhez való hozzájárulását nehéz túlbecsülni.

Téma:

"Sergej Petrovics Botkin"

botkin orvos gyógyterapeuta

Bevezetés

1. A tudós rövid életrajza

2. Hozzájárulás az orvostudomány és az egészségügy fejlesztéséhez

Pedagógiai tevékenység

Társadalmi tevékenységek

Egy tudós emlékei kortársairól

A tudósok eredményeinek listája

Bevezetés

Azok a társadalmi-politikai feltételek, amelyek között a tudós tevékenysége zajlott.

Az orvostudomány általános és különösen az orosz orvostudomány fejlődésének egyik legfontosabb időszaka 1856-1875. Ezt a viszonylag rövid időszakot az orvostudomány történetében két fontos körülmény jellemzi. Először is, ekkor derült ki egyértelműen a humorális elmélet következetlensége, a nyugat-európai és orosz gyógyászatban egyaránt a 19. század elejétől a közepéig szinte uralkodó elmélet.

Másodszor, felmerült az igény valamilyen új orvostudományi elméletre, amely harmonikusabban általánosítja a régi, humorális orvostudomány keretei között fokozatosan felhalmozódott és azzal összeütközésbe került tényeket.

A kapitalista viszonyok növekedése a feudális-nemesi Oroszországon belül a 18. század közepén a természettudomány és a materialista filozófiai gondolkodás gyors fejlődéséhez vezetett. M.V. Lomonoszov az anyag anatómiai szerkezetében látta a világ egységét, és megfogalmazta az energia és az anyag megmaradásának és átalakulásának törvényét. A szervezet integritásának gondolata kiélezi a vitát a materialista természettudomány és a filozófia és a teológia között az anyagi és az ideális, a testi és a szellemi kapcsolatról a testben.

Ez az évszázados vita, amely a születőben lévő burzsoázia feudalizmus elleni harcának korszakában erősödött fel, erősen befolyásolja az orosz orvoslás fejlődését. Ez új irányt, új nézetrendszert ad a testről, a betegségekről és a leküzdés módjairól.

Történelmi távlatból jól látható a hazai orvoslás olyan vezetőjének megjelenésének mintája, mint S.P. Botkin, sikerének mintája. Az orvostudomány fejlődését tükrözték.

Botkinra nagy hatással volt a 60-as évek társadalmi forradalmi fellendülése Oroszországban. Az 1855-1861-es forradalmi helyzet kialakult. A gondolatok uralkodói ekkor A. I. Herzen és a forradalmi demokraták N. G. Chernyshevsky, N. A. Dobrolyubov és mások a dekabristák munkájának közvetlen utóda. Egy új jóléti unió létrehozásáról álmodott, és a tudományt „Oroszország átalakításának” eszközének tartotta.

A tudományról szólva A.I. Herzen a természettudományra gondolt. Programját végrehajtva Herzen 1845-ben azt mondta: a természettudományok elsajátítása „korunk egyik fő szükséglete”.

Ilyen elképzelések jellemzik a 19. század 40-50-es éveinek oroszországi fejlett társadalmi mozgalmát, amelynek körülményei között S. P. Botkin tudatos életének első évei zajlottak.

1. A tudós rövid életrajza

Szergej Petrovics Botkin 1832. szeptember 5-én született Moszkvában, kulturált kereskedő családban. Botkinék ősei Pszkov tartomány parasztjai voltak a toropetsi városlakókból. S. P. Botkin apja, Pjotr ​​Kononovics Moszkvába érkezett, és 1801-ben alapított egy később híres teagyártó céget, amely kiterjedt kereskedelmet folytatott Kínával.

1845-ben a Moszkvai Egyetem hallgatóját, A. F. Mercinszkijt, aki haladó gondolkodású, tehetséges tanár és matematikus volt, meghívták Szergej házitanára. Szergej Petrovics egész életében baráti kapcsolatokat ápolt tanárával.

Miután Vaszilij Petrovics nagyszerű képességeket fedezett fel bátyjában, 1847-ben megbízta őt, hogy az Ennes magán bentlakásos iskolában készüljön fel az egyetemre, amelyet Moszkvában a legjobbnak tartottak. A Moszkvában élő külföldi kereskedők családjai küldték ide fiaikat. Tehetséges tanárok tanítottak a bentlakásos iskolában. Köztük volt: A. N. Afanasjev, az ókori orosz folklór későbbi gyűjtője, az orosz irodalom szakértője, I. K. Babst, később a politikai gazdaságtan professzora, Yu K. Davydov matematikus stb. Itt találkozott S. P. Botkin N. A. Belogolov barátságot kötött vele, és ez a barátság egész életében tartott.

A fiatalember célja a Moszkvai Egyetem Matematikai Kara volt, amelyre korlátozott volt a felvétel. Csak az állami gimnáziumok legjobb végzettjeit vették fel. 1850. szeptember 6. szorongatva Szergej Petrovics belépett az Orvostudományi Karra. Később azonban arra a következtetésre jutott, hogy „az orvosi tevékenység a leginkább képes teljes erkölcsi elégedettséget nyújtani”.

1850-1855-ben az Orvostudományi Karon tanítottak: összehasonlító anatómia - K. F. Ruls, leíró anatómia - L. S. Sevruk, fiziológia - I. T. Glebov, patológia - A. I. Polunin, terápia - I. V. Varvinsky és A. I Over, sebészet - A. I. Pol és F. I. Ino

S.P. Botkin diákélete kitartó napi munkával telt. Szorgalmasan látogatta az előadásokat, és gondosan leírta azokat. Ebben az időszakban N. E. Lyaskovsky és I. T. Glebov nagy hatással volt a leendő orvos megalakítására. Szergej Petrovics tanárként különösen nagyra értékelte az akkoriban széles körben ismert F. I. Inozemtsev professzort.

Meg kell jegyezni, hogy az akkori orosz orvoslásban, különösen a tanításban, stagnálás uralkodott. Inozemcev, mivel az orvoselmélet számos kérdésében megvan a maga nézete, bátran bemutatta ezeket előadásaiban. A kritikus gondolkodás képessége, az egyértelműség és az ítélkezés tisztasága nagyon vonzotta a hallgatókat és természetesen a fiatal Botkint.

A diploma megszerzése után Botkin úgy döntött, hogy azonnal vizsgát tesz az orvostudomány doktori fokozatáért. Ez szokatlan kivétel volt azon szabály alól, hogy a hallgatók az orvosi egyetem elvégzése után orvosi vizsgálaton vettek részt. Miután megkapta a kitüntetéses doktor címet, 1855-ben. S. P. Botkin a Krím-félszigetre ment a katonai műveletek színházába.

Az N. I. Pirogov által a krími háború alatt megalkotott katonai orvosi doktrínát a gyakorlatban tesztelték, és a mai napig az orosz tudós felülmúlhatatlan hozzájárulása a sebesültek megsegítéséhez. S. P. Botkin, akárcsak N. I. Pirogov, felháborodott az általa megfigyelt nyugtalanságon. Később egy N. I. Pirogovról szóló beszédében azt mondta: „Szükséges volt Nyikolaj Ivanovics energiája a zsarolás elleni küzdelem folytatásához, amelynek kezdete természetesen nem az egyénekben, hanem az egész rendszerben volt. és általános erkölcsi fokunkban.”

A szevasztopoli események élete végéig emlékezetesek maradtak S. P. Botkin számára. Szenvedélyesen érzett irántuk, észrevette az orosz katonák hősiességét, és felháborodott a tisztviselők bürokráciáján. S.P. Botkin kórházi munka közben meggyőződött, ahogy N.A. Belogolovy írja, személyes alkalmatlanságáról a műtétre, ami finomabb látást igényel, mint amilyen volt. Elhatározta, hogy terapeuta lesz. Ezt követően S. P. Botkin ismételten visszatért a szevasztopoli eseményekhez, és a katonai egészségügyi kérdésekről és a járványok elleni küzdelemről szóló számos nézete katonai benyomások nyomát viseli. De a lényeg az, hogy a krími háború prizmáján keresztül felismerte a cári Oroszország egészségügyi rendszerének hiányosságait és hibáit, és egész életében igyekezett a lehető legjobban korrigálni azt.

Mire a krími háború véget ért, S. P. Botkin külföldre vágyott, hogy javítsa orvosi ismereteit és tapasztalatait. 1856 februárjában Szergej Petrovics Németországba távozott. Würzburgba érkezve, ahol akkor R. Virchow élt és dolgozott, Botkin mohón elmélyült a munkájában, Virchow tanítványa lett. Botkin egész életében a legnagyobb tisztelettel bánt tanárával, és folyamatosan levelezett vele. Virkhovval együtt Szergej Petrovics Berlinbe költözött, ahová egy új osztály fogadása kapcsán meghívták. Botkin különösen szorgalmasan látogatta a híres német terapeuta, L. Traube klinikáját, akit klinikusként nagyra becsült. Traubét az a képessége vonzotta, hogy képes volt mélyen klinikailag gondolkodni, behatolni a betegség lényegébe, meglátni a betegséget és a beteget a külső tünetek mögött. Berlinben Botkin baráti kapcsolatokat ápolt I. M. Sechenovval, akit korábban ismert, és élete végéig barátságot ápolt.

1858 decemberében Botkin Bécsbe költözött, ahol K. Ludwig fiziológiai előadásait, I. Oppolzer klinikai előadásokat tartott. F. Gebre bőrgyógyásznál tanult. Keményen dolgozott reggel 8-tól éjfélig.

Más klinikákon dolgozott, különösen a Codeman urológiai klinikáján, valamint Barthez és Buchou gyermekklinikáin - Párizs legnagyobb és legmodernebb gyermekklinikáin.

1860 augusztusában, 4 éves külföldi tartózkodás után S. P. Botkin megérkezett Szentpétervárra. Érkezéskor azonnal megvédte szakdolgozatát a következő témában: „A zsír felszívódása a bélben”. Szeptember 17-én doktorált az orvostudományból, majd ugyanezen év október 12-én az akadémiai terápiás klinika tanszékén egyetemi docensi oklevelet kapott. Ettől kezdve S. P. Botkin életének utolsó napjáig a Katonaorvosi Akadémia vált tevékenységének fő helyszínévé.

S.P. Botkin részt vett az 1877-1878-as orosz-török ​​háborúban. mint életorvos a királyi főhadiszálláson. 1878. április 12-én írta első levelét feleségének Chisinauból. Összesen 55 levelet küldött a háború alatt. A levelek S. P. Botkint megfontolt orvosként jellemzik, aki a fronton kialakult helyzet sok részletét feljegyezte, tisztában van azzal, ami körülveszi, és kritikusan nyilatkozott róla. A sebesültek orvosi ellátásának feladatai, céljai világosak számára, de látja a szervezettség hiányosságait is.

S. P. Botkin jól értette a háború szokatlanul nehéz körülményeit, és nagy figyelmet fordított a betegek és sebesültek megsegítésére.

Számos észrevétele a háziorvos háborúban betöltött szerepével kapcsolatban, az ügy legjobb megszervezésére, az első feladatra vonatkozó gondolatai azt mutatják, hogy folyamatosan ezeken a megoldatlan, sürgető kérdéseken gondolkodott. Végső soron ezeket a gondolatokat általánosította és vette alapjául a katonai terepterápia-fegyelem, amelynek ő az egyik alapítója.

S. P. Botkint a katonai terepterápia három kérdése foglalkoztatta: a betegek és sebesültek orvosi ellátásának megszervezése, a háborúban előforduló betegségek természete és a kórházi orvosok képzésének színvonala.

Nagy hiányosságokat látott a kórházi személyzet tekintetében. Például két napon belül több mint 5000 embert vettek fel egy 600 fős kórházba. Az egészségügyi munka siralmas állapotban volt.

A háborúban való részvétel lehetővé tette S. P. Botkin számára, hogy kiterjedt és nagyon értékes tapasztalatokra tegyen szert, amelyeket később gyakorlati tevékenységében is alkalmazott. Az Orvos-Sebészeti Akadémián tanítva kiemelt figyelmet fordított a klinika és a katonai ügyek ötvözésére. A katonaorvosok képzési programjának mérlegelésekor S. P. Botkin óva intett annak egyszerűsítésétől, a túlzottan gyakorlatias megközelítéstől. Úgy vélte, az orvosnak természettudósnak kell lennie, és a természettudományok alapos ismerete nélkül lehetetlen a katonák ésszerű higiéniája. A krími háború alatt tett megfigyeléseit kiegészítették az orosz-török ​​háború során szerzett benyomásai és következtetései. A két háború tapasztalatai segítették S. P. Botkint számos olyan rendelkezés előterjesztésében, amelyek célja a leendő katonaorvosok képzése és a katonai terápia fejlesztése volt, amely az ő segítségével az orvosi ismeretek egyedülálló és fontos ágává nőtte ki magát. S. P. Botkin tanítványai közül sokan részt vettek az orosz-török ​​háborúban.

S. P. Botkin életének utolsó évei nem egy nyugodt, békés öregkor, hanem egy lendületes tevékenység, a klinikán végzett munka, a feladatainak gondos teljesítése, amelyek száma az évek során egyre nőtt. Ez az összegzés, a hallgatókkal és követőkkel folytatott intenzív munka időszaka volt. Szergej Petrovics fiatal asszisztensei egyre inkább saját útjukra indultak - osztályokat, tudományos és gyakorlati egészségügyi intézményeket vezettek.

1872-ben S. P. Botkin megkapta az Orvosi-Sebészeti Akadémia akadémikusi címét, és nem sokkal előtte a királyi család életfogytiglani orvosává nevezték ki. Ő lett az első orosz udvari orvos. Eddig csak külföldiek részesültek ebben a megtiszteltetésben. Ezek a feladatok sok idejét és energiáját vették igénybe.

A közösségi munka megnövekedett. Az elmúlt években, amikor a Szentpétervári Orosz Orvosok Társaságának elnöke lett, és a városi duma tagjaként vállalta a feladatokat, aggodalmai a szentpétervári lakosság, különösen a szegények egészségével kapcsolatosak. , megnövekedett.

S. P. Botkin számos oroszországi és külföldi egyetemnek és tudományos társaságnak volt tiszteletbeli tagja, köztük a Bécsi Tudományos Akadémia tagja, valamint a berlini Belgyógyász Társaság levelező tagja.

S. P. Botkin kora ifjúságától, diákéveitől kezdve ragaszkodott ahhoz a hagyományhoz, amelyet maga alapított: szombatonként barátokat, rokonokat, ismerősöket gyűjtött össze. Ezeken az estéken volt zene, nevetés, vidám hangok. Egész életében végigvitte ezt a kedvenc kikapcsolódási formát, amely később „Botkin Szombatok” néven vált ismertté. A híres Botkin-szombatok este 9-kor kezdődtek, és néha hajnali 4-5-kor ért véget.

A folyamatos kemény munka kihatott S.P. Botkin egészségére. 1881/82 téli félévében súlyos angina pectoris rohamot kapott, ami miatt 3 napig mozdulatlanul ült egy széken. N.I. Sokolov, Szergej Petrovics egyik kedvenc tanítványa, aki ekkor kezelte, szívburok zajt észlelt. Feltételezték, hogy szívinfarktus történt. A betegség új rohama 1889 végén következett be, amikor Botkint Mentonban (Franciaország) kezelték. A halál 1889. december 12-én 12 óra 20 perckor következett be. N. A. Belogolovy, családorvosa és régi barátja élete utolsó percéig nem hagyta el Szergej Petrovicsot. S. P. Botkin halálhíre mélyen felkavarta a közvélemény legszélesebb köreit.

Hozzájárulás az orvostudomány és az egészségügy fejlődéséhez

S.P. Botkin egyik legfontosabb műve az Az orvostudomány neurogén elmélete. Botkin hosszú időn keresztül a szervezet (mentális mechanizmusai) és a környezet kölcsönhatását vizsgálja. A materialista idegelméletről alkotott haladó nézeteit hatalmas pedagógiai munkára tudta lefordítani egy új formáció orvosainak nevelésére, akik nem a betegséget szűken lokálisan akarták megérteni, hanem a betegség elméletével teljesen felvértezve közeledtek a beteghez. idegesség és a test és a környezet közötti kapcsolatok megértése.

Különösen fontosak és értékesek S. P. Botkin ezzel kapcsolatos megfigyelései és következtetései a járványos betegségek elleni küzdelem és a fertőző betegek kezelése, valamint általában a járvány elleni védekezés kérdései. Yu T. Chudnovsky és V. A. Manasszein, az Orvosi-Sebészeti Akadémia professzorai részt vettek az 1876. december 2-án jóváhagyott „Útmutató az aktív hadsereg katonai besorolásának megőrzésére” című dokumentumban. a fertőző betegségek leküzdésében.

S. P. Botkinnak sikerült észrevennie A belső szervek számos betegségének lefolyásának jellemzői háborús körülmények között, hangsúlyozta az idegrendszer állapotának jelentőségét a betegségek előfordulásában és kialakulásában, és megállapította, hogy a háború alatt természetesen megszaporodnak bizonyos betegségcsoportok megbetegedései - gyomor- és bélhurut, skorbut, tüdőgyulladás, malária, vérhas, tífusz és tífusz, fertőző sárgaság.

Okkal feltételezhető, hogy a „malária” néven egyesített betegségek csoportjából nyilvánvalóan a leptospirózist vagy a vízi lázat írta le. Felhívta a figyelmet a malária különösen súlyos lefolyására a háború idején, felhívta a figyelmet a korai szakasz fontosságára kinin használataidőszakos láz kezelésében, és bevezette a quinization-t a területén, ahol csapatok tartózkodtak a malária elleni megelőző intézkedésként.

Leveleiben S. P. Botkin többször is érintette a hidegrázás és a fagyhalál patogenezisének kérdései. Világos volt számára, hogy nem az alacsony külső hőmérséklet egyetlen hatásáról beszélünk, hanem számos tényező együttes hatásáról.

Felejthetetlenek a szolgálatai a higiénia javításaSzentpétervár, amely orvosi ellátást biztosít a dolgozó embereknek és a lakosság hátrányos helyzetű rétegeinek.

S.P. Botkin nagyszerű szerepe a filmben higiéniai ismeretek terjesztése. Úgy vélte, hogy az orvosi társaságoknak vezető szerepet kell játszaniuk ebben a kérdésben. Az általa vezetett szentpétervári Orosz Orvosok Társaságának példáján bemutatta, hogyan kell megközelíteni az aktuális egészségügyi kérdések tanulmányozását, a higiénés ismeretek terjesztését.

Eredményesen is dolgozott farmakológiai, bőrgyógyászati, fül-orr-gégészeti, normál és kórélettani problémák.Botkin érdemei a fertőző betegségekkel kapcsolatos modern elképzelések fejlesztése. Tanulmányozta a pestis, a kolera, a himlő és az akut hepatitis klinikai képét és epidemiológiáját, amelyek egyik formáját később Botkin-kórnak nevezték.

Pedagógiai tevékenység

1861. november 19-én Botkint rendes professzornak hagyták jóvá az akadémiai terápiás klinikán. Itt alakult ki Botkin iskolája, amely lefektette az orosz bizonyítékokon alapuló terápia alapjait.

Mivel S.P. Botkin fő szakterülete a terápia volt, természetes, hogy tanítványai között többségben voltak professzorok és terapeuták: V.A. Manassein, Yu.T. Chudnovsky, V.N. Sirotinin, L.V. Popov, F.M. Openkhovsky, N.I. Szokolov, D.I. Koshlakov.

S.P. Botkin pedagógiai hitvallása öt fő alapelvre bontakozott ki:

.A szerzett és öröklött tulajdonságok kialakításában a vezető szerep a külső környezeté, ezen belül minden életkörülmény, így a társadalmiak is. Ugyanakkor az emberi test, létének bármilyen körülményei között, a fizikai és a szellemi egységet képviseli; a fizikai mindig elsődleges, a mentális ennek a fizikainak a származéka.

.A külső tényezők aktív befolyásolásával nemcsak a betegséget, hanem az arra való hajlamot is megváltoztathatja.

.Az idegrendszer az alapja az emberi külső környezethez való alkalmazkodás folyamatának, mind normálisan, mind patológiásan.

.Az idegrendszer szabályozó szerepének fő mechanizmusa az élet minden területén a reflex, a betegségek patogenezisének alapja pedig tisztán élettani folyamat.

.A klinikus-tanár fő feladata a kutatási módszer átadása a hallgatóknak, hogy a fiatal gyakorló a későbbiekben önállóan alkalmazhassa elméleti orvosi ismereteit a gyakorlati területén találkozott beteg egyénekre.

Botkin óriási hatással volt rá az orvosi oktatás fejlesztése Oroszországban. Érdeme abban rejlik, hogy véget vetett az orosz származású orvos népszerűtlen pozíciójának, képzettségét a tökéletesség lehetséges fokára emelte. Az általa létrehozott „Heti Klinikai Újságot” az orvosok képzettségének javítására tette.

Annak érdekében, hogy a klinikát teljesen modern orvosi és tudományos intézménnyé tegye, S. P. Botkin megpróbálta fizikai és kémiai kutatási módszereket bevezetni az orvos napi gyakorlatába. Ennek érdekében laboratóriumot szervezett, amelyben eleinte mindent saját kezűleg csinált, mivel akkoriban még nem voltak képzett laboránsok. Ez volt az első Oroszországban és az egyik első Európában klinikai laboratórium, melynek köszönhetően a klinika a világ egyik legmodernebbjévé vált.

4. Társadalmi tevékenységek

S. P. Botkin kiemelkedő klinikai, tudományos és pedagógiai tevékenysége egész életében szorosan összefüggött a gyakorlattal egészségügyben dolgozni. Ez az életszükségletekhez való közelség befolyásolta kutatási tevékenységét, és egy-egy téma kidolgozásának szükségességét sugallta számára.

A sürgető egészségügyi problémákra való odafigyelés és a gyakorló orvosok igényeinek mély ismerete vezetett oda, hogy S. P. Botkin beszédei az Orosz Orvosok Társaságában, kongresszusokon és kórházi orvosok előtt az élet kérdéseire adtak választ.

A cári rendszer nehéz körülményei között S. P. Botkin sokat tett az azonnali problémák megoldásáért. Számos esetben először saját tapasztalatait felhasználva, a klinikáján ért el valamilyen újítást, majd csak azután, tapasztalataira támaszkodva nyilatkozott a sajtóban vagy az Orosz Orvosok Társaságában. A közegészségügy kérdései S. P. Botkint egész életében érdekelték. A lánc egy láncszemét felvállalva fontos következtetéseket vont le, megpróbálva kibővíteni magának a kérdésnek a tanulmányozását és az egész ügy javítását.

S. P. Botkint, a közéleti személyiséget az emberek egészségének védelmének széles körű megközelítése jellemzi, figyelembe véve a betegségek társadalmi okait, a filantróp illúziók elutasítását és az életben való aktív részvételt.

S. P. Botkin nagyon odafigyelt kórházak létrehozása és az ezekhez vezető személyzet kiválasztása. Szolgálatairól ismertek Szentpétervár, majd más orosz városok lakosságának kórházi ellátásának szerkezetátalakítása, amelyek a főváros tapasztalatait kölcsönözték.

A hihetetlen túlterhelt munka ellenére S. P. Botkin beleegyezett, hogy induljon a szentpétervári duma tanácsába. Ő lett az egyik népegészségügyi bizottság létrehozásának kezdeményezői, aktívan dolgozott benne, nagy buzgalommal teljesítette kötelezettségeit.

Az orosz-török ​​háborúból visszatérve S. P. Botkin egy városi laktanyakórház építésére tett javaslatot, elsősorban a „munkásosztály”, vagyis a szentpétervári lakosság leghátrányosabb helyzetű részének. S.P. Botkin javaslatát hamarosan végrehajtották; a kórház jól felszerelt volt, különösen ott szállították ki az elsőt Oroszországban fertőtlenítő kamra. Ezt az ingyenes fertőző betegségek kórházát később róla nevezték el. „...tudományos és gyakorlati alapja lett a járványok és mindenekelőtt a kolera elleni küzdelemnek, S. P. Botkin hatása a főváros egész orvosi életére nagy volt. Ez messze túlnyúlt az Orvosi-Sebészeti Akadémia határain.

Ahogyan N. I. Pirogov nagy szerepet játszott abban, hogy a nőket a sebesültek gondozásába vonzza a krími háborúban, S. P. Botkin is nagy hatással volt női munkaerő alkalmazása az orvosi ellátásban az orosz-török ​​háború idején. A "Levelek Bulgáriából 1877"-ben ismételten érinti a nők részvételének kérdését a sebesültek megsegítésében, és meleg szavakat talál tettük iránti mély tiszteletről.

1878. október S. P. Botkint a róla elnevezett Orosz Orvosok Társaságának elnökévé választották. N. I. Pirogov, és élete végéig változatlanul ezen a poszton maradt. Ez gyökeresen megváltoztatta tevékenységét. Irányítása alatt a társaság országos jelentőségűvé vált.

1865-ben, amikor Szentpétervárt kolerajárvány fenyegette, S. P. Botkin állt elő az ötlettel Epidemiológiai Társaság szervezete.Kidolgozott egy projektet, amellyel az összes orosz orvosi társaságot megszólította. Célja volt, hogy tevékenységét egész Oroszországban kiterjessze, és átfogó intézkedéseket szervezzen a járványok leküzdésére nemzeti szinten. S. P. Botkin terveit a reakciós körök ellenségesen fogadták, kezdeményezése nem talált támogatásra, a projekt pedig beteljesületlen maradt. Oroszországban csak 1886-ban hozták létre az első Epidemiológiai Társaságot, amely a Szentpéterváron létező összes orvosi társaságot egyesítette volna. S. P. Botkin két feladatot tűzött ki a társadalom elé: 1) A lakosság „alsó rétegei” életkörülményeinek, megbetegedésének tanulmányozása és a betegségek elleni intézkedések tudományos fejlesztése 2) Operatív munka a járványok leküzdésére.

Szentpétervár gyermek lakosságát akkoriban rendkívül rosszul szolgálták ki. Sem alapok, sem személyzet nem voltak, és S. P. Botkin arra az útra lépett, hogy bevonja a nyilvánosságot ennek a kérdésnek a megoldásába. Segítségkéréssel fordult orvosokhoz, és személyesen dolgozta ki a segítségnyújtási tervet. A betegek otthoni látogatásáért elhanyagolható vizitdíjat állapítottak meg az orvosok számára.: nappal - 30 ezer, éjszaka - 60 ezer Ez elégedetlenséget váltott ki az orvosok körében. Azzal érveltek, hogy munkájuk ilyen csekély fizetése ellentétes a gyakorlattal és a „vállalati szellemmel”. Azonban követték S. P. Botkin felszólítását, és széles körben bekapcsolódtak a harcba, aminek eredményeként a járványt gyorsan megszüntették.

S. P. Botkin élete utolsó éveiben különös figyelmet kapott az időskor fiziológiájának és patológiájának kérdései. S.P. Botkin egyes alamizsnáknál növelte az orvosok számát, és személyesen választotta ki őket a javasolt jelöltek közül.

S. P. Botkin utolsó jelentős közéleti munkája az övé volt az oroszországi egészségügyi feltételek javítására és a halálozás csökkentésére irányuló kormánybizottság elnökeként dolgozik. Ezt a bizottságot S. P. Botkin kezdeményezésére hozták létre az Orvosi Tanács alatt. A bizottság élén Szergej Petrovics az orvostársadalomhoz fordult azzal a kéréssel, hogy tájékoztassa azt Oroszország különböző régióiban a közegészség védelmével kapcsolatos helyzetről, és tegyen javaslatokat a helyzet javítására. A bizottság által feltárt kép nemcsak a cári Oroszország egészségügyi és egészségügyi szervezetének, hanem a parasztság és munkásosztály kíméletlen kizsákmányolásán alapuló rendszer egészének hibáit és fekélyeit is megmutatta. maga a természet embertelen, és nem képes normális feltételeket teremteni az egészséges élethez. A bizottság által kidolgozott széles körű egészségügyi intézkedéseket, az egészségügyi és egészségügyi jogszabályok reformját, a megbetegedések és halálozások csökkentését célzó intézkedéseket, beleértve a csecsemőhalandóságot is, a cári kormány elutasította, bár ezeknek az intézkedéseknek a szükségessége teljes mértékben megfelelt az ország igényeinek.

Egy tudós emlékei kortársairól

Klinikus-gondolkodó, klinikus-újító, klinikus-tudós-materialista – így áll előttünk S.P. Botkin. Orvosok és tudósok seregét fegyverzi fel, befolyása alatt nagy győzelmeket arattak és az orvostudomány most fejlődik hazánkban. „Mi az alapja ennek a S. P. Botkin művei iránt érzett lankadatlan érdeklődésnek, a modern klinikusra gyakorolt ​​gyümölcsöző hatásának, hogy műveit újraolvasva miért talál bennük újra és újra annyi ösztönző gondolatot, hasznos útmutatást, mind az orvos- tudós és gyakorlati dolgozó egészségügyi?" – teszi fel a kérdést Prof. E. M. Tareev és válaszol: „A briliáns klinikus, aki jól ismeri a szakirodalmat, gazdag, kreatívan elsajátított személyes és csapattapasztalattal, S. P. Botkin egy egyéni páciens mesteri elemzését tárja az olvasók elé, új módon világítva meg a jól ismert nozológiai formákat. és azok új változatainak felvázolása.Különösen vonzó a jelenségek folyamatos mélyreható tudományos elemzése a progresszív reflexpatológia alapelvei alapján, a betegség bármely megnyilvánulásának funkcionális-dinamikus megközelítése, figyelembe véve a beteg egyéni jellemzőit , változó reaktivitása... S. P. Botkin felfedi magát és általános patológusként, kísérletezőként, és figyelme mindvégig a klinikai megértéssel, a diagnózissal, a prognózissal és a beteg kezelésével kapcsolatos kérdésekre irányul, amelyek közel állnak az orvosi gyakorlathoz. ”

Dr. A. A. Kadyan felelt az összegyűjtött anyag általánosításáért és elemzéséért. 1890-ben kiadott egy érdekes könyvet „A szentpétervári városi alamizsnák lakossága” címmel, amelyet S. P. Botkinnak szentelve, és az ő vezetésével 1889-ben az öregség tanulmányozása terén végzett nagyszerű munkát tükrözi. - írta A. A. Kadyan, - az alamizsnában folyó tevékenységek felügyeletére és irányítására kiválasztott személyek úgy döntöttek, hogy az eredeti tervet kibővítik, és nem csak az alamizsna úgynevezett gyenge osztályait vizsgálják, ahol elsősorban a betegek és nagyon gyengék vannak elhelyezve, de mindazok közül, akik rászorultak, tekintettel arra a tudományos érdeklődésre, amelyet nagyszámú, rendkívül idős állapotú ember vizsgálata jelent, itt dolgoztak ki egy, az eredetinél teljesebb és részletesebb kutatási programot. "

N. A. Belogolovy is megjegyezte: „...milyen érdeklődéssel kezelte S. P. Botkin az idős férfiak és nők tanulmányozását, gyakran járt az alamizsnára, gondosan figyelemmel kísérte a fiatal orvosok munkáját, megoldotta félreértéseiket, különféle utasításokat adott nekik, felhívta figyelmüket; az időskorral kapcsolatos vitatott kérdésekre, azokra a jelenségekre, amelyek tanulmányozást érdemelnek, és különösen fontosak és érdekesek...".

Következtetés

Csak a szovjet korszak tudta megvalósítani álmait és vágyait. S. P. Botkin nemcsak az orosz, hanem a világ orvostudományának jelensége is. Évekbe telt, mire ezt felismerték. S. P. Botkin tevékenységének nemzetközi jelentősége rendkívül nagy. K. A. Timirjazev olyan figurákról írt, mint Mengyelejev, Butlerov, Mecsnyikov: „... alig 10-15 év alatt, akik az orosz tudományt behozták a páneurópai családba, és már nem diákként, hanem teljes értékű figurákként, munkatársakként és néha még az utat feltérképező vezetők is.” Ezek a számok S. P. Botkint tartalmazzák. Sokat tett azért, hogy az orosz orvoslás elfoglalja méltó helyét a világ orvostudományában. A fent elmondottakból az következik, hogy S. P. Botkin nemcsak kiváló klinikus; joggal beszélhetünk nagy érdemeiről, mint a gyakorlati egészségügy alakja. Nem szabad azonban idealizálni tevékenységét és eltúlozni azokat a gyakorlati eredményeket, amelyeket a cári rezsim, a kapitalista rendszer körülményei között ért el. A kormánykörök és a gyártulajdonosok ellenállása miatt nehéz volt sokat elérni. Fontos hangsúlyozni, hogy S. P. Botkin példát mutatott arra, hogyan kell egy orvosnak dolgoznia, hogyan kell tudnia összekapcsolni a társadalmi jelenségeket orvosi tudásával, hogyan kell és tudja megsokszorozni az erőit, vonzza a közvéleményt a segítségére.

A tudós főbb eredményei

például november 19. - A szentpétervári Orvosi-Sebészeti Akadémián rendes tanári rangot kapott.

g - Megszervezte az első klinikai laboratóriumot Oroszországban.

g - A „Belbetegségek Klinika Archívuma” első kötetének kiadása, S. P. Botkin.

S70 - S. P. Botkin kiadásának kezdete az „Epidemiological Leaflet”, amelynek szerkesztője S. P. Lovtsov volt.

g - S. P. Botkin szervezte a Szent György irgalmas nővérek közösségét.

g - Aktív részvétel nőgyógyászati ​​tanfolyamok szervezésében.

g - Az orosz-török ​​háború körülményei között S. P. Botkin lerakta a katonai terepterápia alapjait.

g - Az iskolai egészségügyi felügyelet megszervezése S. P. Botkin által.

g - Bakteriológiai laboratórium szervezése S. P. Botkin klinikáján.

Felhasznált irodalom jegyzéke

F. R. Borodulin "S. P. Botkin és az orvostudomány neurogén elmélete" - Medgiz-1953.

V.B. Antonov, A.S. Georgievsky "Botkin és a Katonai Orvosi Akadémia" - Medicina-1982.

B.D. Petrov "S.P. Botkin - élet és munka" - Medicina-1982.