Mit viselnek a jemeni férfiak az arcukon? A khat hagyományos használata: levelek rágása

A khat növény leveleinek és fiatal hajtásainak fogyasztása az Arab-félsziget kelet-afrikai egyes régióinak lakosságának évszázados hagyománya. A khat iránti fő érdeklődés a pszichostimuláns hatásának köszönhető, amely a friss levelek széles körben elterjedt rágásához vezetett olyan országokban, mint Etiópia, Jemen, Dzsibuti, Szomália, Kenya és Tanzánia korlátozott területein, valamint Szaúd-Arábia egyes részein.

A kata megnevezésének számos földrajzi és nyelvi változata van. Az arab országok lakossága a „kat”, „khat” elnevezéseket használja; ezek a nevek hasonlóak a szomáliaiakhoz. Számos kelet-afrikai országban a khat-ot „miraa”, „mera”, „murungu” néven emlegetik. Etiópiában több nevet használnak: khat, khat, chat, te, gofa és mások. Úgy gondolják, hogy a "csevegés" amhara elnevezésének nincs közvetlen átírása az angol ábécében. A khat afrikai, abesszin, szomáliai, busman és vad tea néven is ismert. Az angol nyelvű kiadványokban a khat szót használják. A fordításokban és az eredeti orosz nyelvű szövegekben számos különböző név található: kat, khat, khat, katu, kato, chat.

A khat bokrok megjelenésének története az Arab-félszigeten és Etiópiában számos ellentmondó változatot tartalmaz. Abdul Qadar arab történész írt a khat termesztéséről, amely a 14. században terjedt el Áden és Jemen térségében. Más szerzők azt a verziót idézik, hogy a khat a 15. század 30-as éveiben Abesszíniából érkezett Jemenbe, miután Abu Zerbin sejk iszlám misszionárius meglátogatta Harert (Etiópia). Ugyanezt az útvonalat kötik egy másik misszionárius sejkhez, Ibrahim Abu Zaharbuihoz is, aki szintén járt Hararban, és akinek nevét Al-Yamanban (Jemen) örökítik meg, állítólag éppen az általa hozott növény miatt. Egy másik változat szerint a khat bokrot csak a 16. században hozta Abesszíniából az Arab-félszigetre Abu Said bin Abdel Kadir sejk.

Magában Hararében számos saját legenda kering a kata megjelenéséről. Helyénvalónak tűnik újra elmesélni ezeket a történeteket, mivel tükrözik a khat főbb tulajdonságait, mint ébresztő, mentális aktiváló és adaptogén hatású stimuláns bizonyos éghajlati nehézségekhez képest.

Az első történet szerint egy jemeni pásztor észrevette a khat különleges hatását kecskéin 1 . Miután megkóstolta a leveleket, hamarosan vidámságot és erőt érzett, este pedig nem tudott aludni, és sok órát töltött imával és elmélkedéssel. A híres pásztor nevét a khat fogyasztása előtt néhol elmondják az imák.

A hararei muszlimok között van egy legenda két szentről is, akik sok éjszakát imádkoztak, és elaludtak a fáradtságtól. Elkezdték kérni Allahot, hogy küldjön nekik valamit, hogy ébren tartsák őket, hogy ne szakítsák félbe imáikat. Ekkor megjelent egy angyal, és egy khat-bokorra mutatta őket. Ezért egyes régiókban a khat még mindig szent növénynek számít, és a betakarítás előtt mosdatnak, és az összegyűjtött leveleket tiszta ruhába csomagolják.

Az egyik legenda magának Harar városának az alapításához kötődik, amely Etiópia keleti középhegységi részén található. A település elhelyezkedésének megválasztásánál figyelembe vették a magasságát, a gyönyörű tájat és a rengeteg vízforrást. Hamarosan azonban kiderült, hogy az emberek „folyamatosan letargiát és mély lustaságot éreznek, ami az e terület levegőjének sajátosságaihoz kapcsolódik”. A jelenlegi helyzet leküzdésére kereskedőket küldtek Jemenbe, hogy vásároljanak egy szent növényt, amely erőt ad. Így e változat szerint Hararében khat bokrokat ültettek.

Az etióp, szomáliai és jemeni változatok összehasonlítása alapján kiegyensúlyozottabb álláspontok fogalmazódnak meg a khat eredetével és elterjedésével kapcsolatban. Lényege, hogy „a kérdés a korai történelembe nyúlik vissza, amikor még nem volt különösebb akadálya a kölcsönös cserének”.

Az „Afrika története” című antológia megemlíti Shihab Al-Omari arab történész munkáját, amely a khatról beszél. A történész azt írta, hogy a khat Etiópiában (jelenlegi délkeleti részén) nő, és az elme tisztázására és az emlékezet megerősítésére írják elő. Egy másik 15. századi történész, Al-Marquzi rámutatott azokra a helyekre, ahol ez a növény Etiópia jelenlegi középső részén nő, és szövegének egyik átbeszélése szerint a következőképpen írta le a khat hatását: képes gerjeszteni és feléleszteni a képzeletet, tisztázni a gondolatokat, javítani a hangulatot, csökkenteni a táplálékigényt és serkenteni az ébrenlétet. Ezenkívül Al-Marquzi megjegyezte, hogy a helyi lakosság szereti ezeket a leveleket, és nagyon széles körben használja őket.

Amint láthatja, a kata fő hatásait arab kéziratok írták le. A híres orvos, Najib Ad-Din már a 13. század elején használta a khatot a melankólia kezelésére, ahogy az 1227-ben megjelent „Gyógyszerek könyvében” mondta. A khat-bántalmazás egészségre gyakorolt ​​veszélyeit az akkori arabok is ismerték. A 14. században lejegyezték figyelmeztetéseiket, amelyekre az e századi orvosi szakirodalom is sokszor hivatkozott.

A khat európai tudósok körében végzett tudományos vizsgálatát Peter Forskal svéd orvos és botanikus indította el egy expedíció során. Forskal Arábiában halt meg 1768 júliusában. Az expedíció öt tagja közül csak Carsten Nieburg honover földrajztudós maradt életben, aki 1775-ben botanikai jelentést készített. Barátja emlékére a Catha edulis Forskal nevet adta a növénynek. Ezt követően sok tudós és utazó találkozott és leírta a khatot Ázsia és Afrika különböző régióiban. Számos jelentés ad részletes tájékoztatást a vadon élő és termesztett khat lelőhelyeiről, botanikai leírásokkal, valamint a növény tudományos és helyi elnevezéseinek listájával.

A khat növény az euonymus, vörös hólyagos (Ćelastrećees) családjába tartozik. A khat cserje és fa formájában található. A cserje magassága 1-2 m és annál magasabb; a termesztett formákat metszik, hogy bizonyos szinten tartsák őket. Megjelenésében a teacserjéhez és az orgonához hasonlították. A khat (Folium khat) levelei a mandarinra emlékeztetnek, ellipszis alakúak, hegyes vagy tompa tetejűek, és finoman fogazott oldaluk van. Az érett levelek hossza eléri az 5-10 cm-t, szélessége 1-4 cm. Levelei vörösesbarnák, sárgászöldek és fehéres színűek, sokféle árnyalattal, fajtától és érettségi foktól függően. A Khat bokrok teraszokon, hegyoldalakon és völgyekben találhatók, körülbelül 1500-2500 m magasságban. Etiópia esetében a legjellemzőbb tengerszint feletti magasság 1600–2100 m, a 900–1600 m és a 2100–2500 m a marginális növekedési zóna.

A vadon élő khat jellemzően Északkelet-Afrikában és az Arab-félsziget déli részén található. Természetes khat-masszívumok elsősorban Etiópiában és Jemenben találhatók, de léteznek Kenyában, Tanzániában és Zambiában is. A khatról ismert, hogy Dél-Afrikában és Észak-Madagaszkáron nő. Számos országban termesztették kutatási célokra, például Egyiptomban.

A leghíresebb khat termesztési központok az etiópiai Harar és a kenyai Meru. A khatot Jemen több tartományában, valamint Zambia és Szomália kis területein is termesztik. A khat termesztésének második központja Etiópiában a Harerge régió után a Shoa tartomány. A növény ültetvényei számos más tartományban is léteznek - Gojam, Walega, Illubabor, Kaffa, Wollo és Arusi.

Az ENSZ FAO szerint a termesztett és vadon élő khat (chat) 1971–1972. 99 ezer hektár etióp termőterületet borított be, termése 7,2 ezer tonnát tett ki. A szerző arról is közöl adatokat, hogy a 70-es évek elején a növény átlagos éves termése elérte a 10 ezer tonnát, és Harerge tartományban a khat a megművelt terület 12%-át foglalta el. Ez utóbbiak száma Etiópiában összességében növekedett.

A szín szerint a khat „pirosra” és „fehérre” oszlik. A vöröset erősebbnek tartják, ezért népszerűbb és magasabbra értékelik. Etiópiában 7 piaci típusú khat létezik, amelyek 2 nagy csoportra oszthatók - kudda és karti. A kudda jobb minőségűnek tekinthető, mivel kisebb és finomabb levelei vannak; Különösen figyelemre méltó a khat uretta, amelyet a száraz évszakban öntözött területeken termesztenek, és amelyet egyes szakértők előnyben részesítenek. A szerző felhívja a figyelmet arra, hogy a szakirodalomban zavar van a khat fajtáinak és minőségének elnevezésében, és kifejti például, hogy a vörös khat lehet kuda, karti és uretta. Elmondása szerint Etiópiában a khat 7 faja és körülbelül 15 alfaja nő.

A khat hetente 2-3 alkalommal szüretelik, az ágakat kötegbe rakják, majd banán- vagy kukoricalevélbe csomagolják. A levelek frissességének, ezáltal hatásának megőrzéséhez nagyon fontos a jó csomagolás, a nedvesség és a gyors szállítás. A khat 2-4 napig megőrzi frissességét. A csomagok mérete és súlya a szállítás és az értékesítés szakaszaiban változik. Az etióp Harerge tartományban, az Alemaya-tó területén a khat egyik mértéke az „akkara” - körülbelül 50 ág, amelyek össztömege körülbelül 1 kg; Nagy és kisebb csomagokat is használnak; egy 40 cm-es csomag mind a 3 khat típust tartalmazza (kudda, karti, uretta); mind a vörös, mind a fehér gallyak általában körülbelül 30 g tömegűek. Dzsibutiban körülbelül 280 g-os kötegeket árulnak. A kenyai piaci csomagolás átlagos súlya 41,8 g. Adenben a köteg 40 16 cm hosszú ágat tartalmaz. Szomáliában 150 grammos, marduf nevű khatlevelű csomagokat árulnak. A khatot általában piacokon, üzletekben és speciális helyiségekkel rendelkező üzletekben árulják.

1.2. Khat kémiai összetétele és kísérleti vizsgálatok

A múlt század végén Fluckiger és Gerok felfedezett egy alkaloidot a száraz khat levelekben, amit catinnek neveztek el. 1930-ban a katint (+)-norpszeudoefedrinként azonosították, és formuláját finomították. A katin lokális és központi hatásának vizsgálata kimutatta, hogy kifejezetten szimpatomimetikus jellegű, és minőségileg megfelel az amfetamin fő hatásainak. A katin azonban 7-10-szer gyengébben stimulálja a központi idegrendszert, és ritkábban okoz sztereotípiákat, bár toxicitása emberekre és állatokra közel áll az amfetaminokéhoz. Úgy gondolják, hogy a katinnak több szomatotrop adrenomimetikus tulajdonsága van, mint a pszichostimulálónak. A khatban a kutatók számos aminosavat, nagy mennyiségű tannint, nagy százalékban aszkorbinsavat és egyéb vitaminokat és ásványi sókat is találtak.

Folytatódott az új khat alkaloidok keresése, mert a friss levelek – köztudottan – némileg eltérően hatnak a rágókra, erősebbek és jobban megbecsülik őket. 1963-ban jelent meg egy jelentés egy új, korábban ismeretlen alkaloid friss levelekből történő izolálásáról, amely a katintól a közeli fenillánc szerkezetében különbözött, amint azt a kromográfia és a spektrometria eredményei mutatják. Mivel ez az alkaloid kémiai kezelés hatására könnyen lebomlott, a szerzők azt feltételezték, hogy a katin labilis prekurzora.

1971-ben az ENSZ Kábítószer-bizottsága azt javasolta a Kábítószer Laboratóriumnak, hogy tanulmányozza a friss khat és összetevőinek kémiáját, a WHO-val egyesítve a farmakológiai és szocio-medicinális hatásokat, ami végül az ENSZ Kábítószer-ellenőrzése pénzügyi támogatásával valósult meg. Alap. 1974-ben a laboratórium képviselői friss leveleket gyűjtöttek és speciálisan feldolgoztak további kutatás céljából Kenyában, Jemenben és Madagaszkáron.

A friss levelek kivonatainak kémiai elemzése lehetővé tette több frakció izolálását. A két fő vegyületcsoport a fenil-alkil-amin származékok és a gyengén bázikus alkaloidok. A már ismert katint csak kis mennyiségben tartalmazták a friss levelek, a pszichoaktív frakció nagy része pedig egy eddig ismeretlen alkaloid (–)-alfa-aminopropiofenon, az úgynevezett „katinon”. A katinon instabilitást mutatott és könnyen lebomlott; abszolút konfigurációját azonban megállapították, körvonalazták és közzétették a nyilvános sajtóban. Racém variánsának és számos optikai izomerjének szintéziséről is beszámoltak. Az azonosított norpszeudoefedrint, norefedrint és a „dimereknek” nevezett vegyületeket a khat pszichoaktív frakciójának további vagy átalakított összetevőinek tekintették. A gyengén bázikus frakció összetett szerkezetű volt, és 11 alkaloidot tartalmazott (melyek szerkezetét megállapították), valamint számos egyéb anyagot. Ennek a frakciónak a legtöbb összetevője az alkaloidok egy osztályába van kombinálva, amelynek általános neve „katedulin”.

A katinon (1-fenil-2-aminopropanon), egy fenil-alkil-amin-származék, abban különbözik az amfetamintól (fenamin), hogy a perifenil-szén egy ketongyökhöz kapcsolódik. A metilkatinon (efedrin) és a pervitin (metamfetamin) hasonló különbségeket mutat. Azokat az anyagokat, amelyek az alkilláncban az alfa-szénatomon (azaz az aromás gyűrűhöz legközelebbi helyen) ketocsoportot tartalmaznak, és az egyik szénatomon amincsoport van, alfa-aminoketonok közé soroljuk. Ez utóbbiak közül a szerzők részletesen leírták az efedront és a norefedront. A szerzők saját és szakirodalmi adataik elemzése alapján arra a következtetésre jutottak, hogy egy keton gyök jelenléte az efedron és a norefedron stimuláló hatását mintegy 2-szeresére csökkenti a pervitinhez, illetve a fenaminhoz képest, valamint az első 2 anorexigén és toxikus hatásai.

A katinont egyes szerzők oxidált norpszeudoefedrinnek tekintik. Más szempontból a katinon demetilált efedronnak (metilkatinonnak) tűnik, ezért feltételezhető, hogy ez utóbbi jelentős része demetiláción megy keresztül a májban, és ezért nagymértékben meghatározza az efedron pszichostimuláns és erősítő hatását. Figyelmet kell fordítani arra, hogy a Gyógyászati ​​kábítószerek és kábítószerek listája, valamint számos, az efedronfüggőséggel foglalkozó cikk angol nyelvű annotációiban az efedron racém efedrinként szerepel. Ez a körülmény (azaz az egyformán efedronnak nevezett anyagok kémiai szerkezete közötti eltérés) nem teszi lehetővé, hogy magabiztosan összehasonlítsuk a katinon és az efedron hatásáról szóló irodalmi adatokat.

A katinon felfedezése nagy érdeklődést váltott ki kémiai és farmakológiai tulajdonságainak tanulmányozása iránt, és számos publikációt generált. A Cathinone nem bizonyult orvosi szempontból haszontalannak. Szerepel a pszichotróp anyagokról szóló 1961. évi egyezmény 1. jegyzékében, ezért tudományos célú felhasználása bizonyos feltételekre korlátozódik. Mivel a kábítószer-függőséggel foglalkozó szakértői bizottság nem rendelkezik információval a katinon emberi célú felhasználásáról, ezért a khatra vonatkozó információkra támaszkodik az emberekre gyakorolt ​​hatásának értékelése során. Ez a helyzet némileg paradox, mert a klinikusok a katinon állatokon végzett biokémiai, farmakológiai és egyéb vizsgálatairól szóló szakirodalmat elemezve arra törekednek, hogy jobban megértsék a khat rágókon való természetét és hatásmechanizmusát.

Számos eredeti és áttekintő publikáció állítja, hogy a katinon ugyanolyan neurokémiai és viselkedési profillal rendelkezik, mint az amfetamin, vagy ahhoz hasonló. Az amfetaminhoz hasonlóan a katinon is központi idegrendszeri stimuláns, mérgező, könnyen függőséget okoz, és számos egyéb amfetaminszerű tulajdonsággal rendelkezik. A hazai besorolások szerint a katinon a fenaminhoz hasonlóan „mobilizáló típusú stimulánsnak” minősül. A katinont hétszer erősebbnek tartják, mint a katint. Mások szerint a katinon egyedi hatásainak ereje 4-8-szor haladja meg a katinonét. Külön kiemelendő, hogy a katinon pszichostimuláló hatása lényegesen magasabb, mint gyenge szomatotrop adrenomimetikus tulajdonságai, ami jelentősen megkülönbözteti a katintól.

Biokémiai vizsgálatok kimutatták, hogy a (–)-katinon erőssége összemérhető a katekolaminok fiziológiás tárolóhelyükről történő felszabadulásával (+)-amfetaminnal. Megállapították, hogy a (–)-katinon 8 mg/ttkg dózisban gyengén befolyásolta a noradrenalin (NA) keringésének változásait egerekben, de a dopamin metabolizmusát csaknem annyira megnövelte (+32%), mint a (+) -amfetamin (+44%), amely szintén csökkentette a NA szintjét; a dózis kétszeres emelésével a katinon gyengébbnek bizonyult, mint az amfetamin a katekolaminok metabolizmusában: az első szinte nem változtatta meg a dopamin keringési szintjét, a második pedig 42%-kal csökkentette azt. A katinonról kimutatták, hogy patkányokban és nyulakban dopamin felszabadulását idézi elő a striatumban. A (+)-katinon nagy dózisainak ismételt beadása a patkányagy különböző régióiban hosszú távú kimerülést okoz, és csökkenti a szinaptoszómális dopamin mennyiségét, akárcsak a (+)-amfetamin ismételt beadása; Megjegyzendő, hogy a katinon neurotoxikus hatása az amfetaminhoz hasonlóan szelektív, mivel ismételt adagolás esetén a noradrenalin és a szerotonin szintje nem változik. Kísérleteik alapján a szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy a katinon az amfetaminhoz hasonlóan a dopamin felszabadulását idézi elő, és gátolja annak újrafelvételét.

Egy fontos pontosítást tettek a közelmúltban hazai tudósok egérkísérletek során. A vizsgálat megerősítette az extracelluláris dopamin koncentrációjának növekedését a dopaminerg idegvégződések területén, azonban kiderült, hogy az amfetamin domináns hatással van a mezolimbikus dopaminerg neuronokra (a mezokortikális és nigrostriatális neuronokhoz képest), míg a katinon csak gyenge mezolimbikus hatással rendelkezik. felszabadító hatás. Ezzel a ténnyel magyarázza a szerző, hogy a katinon mennyiségileg alacsonyabb szintű függőséget okoz, mint az amfetamin.

A szakirodalom a katinon noradrenerg és szerotonerg hatását is sugallja. A szerotonerg mechanizmust alátámasztja az a bizonyíték, hogy a katinon négyszer nagyobb affinitást mutat a szerotonin receptorokhoz, mint a racém amfetamin. Azt is felvetették, hogy a katinon euforigén hatása más neurotranszmitterekkel (glutaminsav, GABA, kainsav) és neuropeptidekkel (endorfin és P anyag) is összefüggésbe hozható, mivel ezek az anyagok befolyásolhatják a gyógyszer által kiváltott viselkedési válaszokat. Állatkísérletek kimutatták, hogy a katinon fájdalomcsillapító hatása nemcsak a katekolaminokhoz, hanem az opioid neurotranszmitterekhez is kapcsolódik.

A katinon állatokon végzett biokémiai vizsgálatainak kezdeti időszakának eredményei lehetővé tették abban az időben a hatás három lehetséges mechanizmusának azonosítását: a posztszinaptikus receptorok közvetlen stimulálása; a preszinaptikus terminálisokban felhalmozódó katekolaminok felszabadulásának stimulálása; a szinaptikus hasadékokból felszabaduló szabad katekolaminok újrafelvételének gátlása. A szerzők a katinon harmadik hatásútját kevésbé valószínűnek tartották, és felhívták a figyelmet arra, hogy a katinon túlnyomórészt a katekolaminokkal lép kölcsönhatásba közvetett mechanizmusok, nevezetesen a labilis akkumulációs neurotranszmitterek felszabadulásának hatására. Az összehasonlító vizsgálatok megerősítették, hogy a (–)-katinon, akárcsak a (+)-amfetamin 3, közvetett szimpatomimetikus amin. A (–)-katinon által a katekolaminok fiziológiás tárolóhelyükről történő felszabadulása hatásosságában megközelítőleg hasonló a (+)-amfetaminhoz. A katinon különböző katekolamin-rendszerekre kifejtett moduláló hatása egyértelmű dózisfüggő összefüggést mutatott ki.

Érdekesek a katinon egyéni fiziológiai és viselkedési hatásainak vizsgálata, valamint az amfetaminokkal való összehasonlítása. A katinon egerekben és patkányokban olyan viselkedési hatásokat vált ki, mint például fokozott mozgási aktivitás, exophthalmus, fodrozódás és tüsszögés, de kevésbé súlyos, mint amfetamin hatása alatt. A mozgásszervi aktivitás egerekben az amfetaminra jellemző dózisfüggő módon történik. A katinon és az amfetamin hasonló mértékű mozgásszervi hatásáról számoltak be. Mindkét gyógyszer hasonló orális sztereotípiát okoz. Figyelembe véve a katinon és amfetamin hatása alatti nagyon magas mozgási aktivitást, hangsúlyozzák, hogy a katinon sztereotip aktivitása feleannyi. A katinon által okozott mozgásszervi stimulációt számos antipszichotikum gátolja, mint például a haloperidol és mások. Az amfetamin és a katinon hatása alatti rotációs viselkedésben hasonlóság van. Motoros sztereotípiát és remegést egyes kutatók csak kis dózisú katinon alkalmazásakor figyeltek meg. Általánosságban elmondható, hogy a katinon kevésbé zavarja az állatok viselkedését, mint az amfetamin.

Feltárták a katinon fájdalomcsillapító hatását állatokon. A katinon kis adagokban, mint a fenamin, felgyorsítja a kondicionált védekező reflex megnyilvánulását. A katinon nyúlnak történő beadása hipertímiás hatást váltott ki, ami a khat rágására jellemző.

Kimutatták, hogy a katinon és az amfetamin hasonló hatással van a szív- és érrendszerre, ami arra utal, hogy a nagy dózisú khat és az abúzus kardiovaszkuláris szövődményei hasonlóak lehetnek az amfetaminhoz. Érzéstelenített patkányokban a vérnyomás valamivel kevésbé emelkedett (–)-katinonnal, mint amfetaminnal; A pulzusszám is emelkedett, de kevésbé markáns eltérésekkel.

Az EEG-n a katinon csak valamivel kisebb farmakológiai aktivitást mutatott, mint az amfetamin; nagy dózisokban az elektromos aktivitás pszeudoperiodikus éles hullámként jelenik meg, nagy dózisokban pedig a katinon rohamokat vált ki. A szerzők remegést és sztereotípiákat figyeltek meg patkányokon, amelyek összefüggésbe hozhatók a katinon extrapiramidális szubkortikális struktúrákra gyakorolt ​​hatásával.

A katinon fokozza az anyagcsere sebességét és az oxigénfogyasztást a szövetekben, emellett lipolízist is indukál. Szájon át adva jól felszívódik, és gyorsan metabolizálódik, fő kivont metabolitja a (–)-norefedrin.

Megállapították, hogy a katinon hatása alatt álló állatok élelmiszerfogyasztása csökkent. Beszámoltak arról, hogy a (–)-katinon nagyobb gátló hatást gyakorol a táplálékfelvételre patkányokban, mint az amfetamin.

Fontos megjegyezni, hogy a katinon ismételt használata során bizonyos központi hatásokkal szembeni tolerancia lép fel. Azok az állatok, amelyek táplálékkal tolerálják a katinont, kereszttoleránsak az amfetaminnal szemben. A táplálékfelvétellel szembeni tolerancia és kereszttolerancia jelenléte ellenére a katinontól való fizikai függőséget nem észlelték 4.

Rhesus majmokban kimutatták, hogy a katinon intravénásán önbeadva fejti ki hatását. A rhesus majmok könnyen kiválasztják a katinont, mint amfetaminszerű anyagot, és gyorsan kialakul az önbeadás igénye. Számos kutató úgy véli, hogy a katinon erősítő hatása egyenértékű az amfetamin és kokain hatásával, mivel a katinon nagyon könnyen okoz aktív önbeadási igényt állatokban (például rhesusmajmokban). A kísérlet során két rhesus majom éjjel-nappal beadta magának a katinont, és csak akkor hagyták abba, ha kimerültek; kevesebb mint egy nappal később az ilyen móka újra folytatódott, és több órától 2-3 napig tartott 5; a szórakozás és a lazítás váltakozása körülbelül egy hónapig tartott, majd az egyik majom legyengült, a másiknál ​​duzzanat, ödéma alakult ki.

Az amfetaminszerű pszichomotoros stimuláció mellett a szerző megjegyzi a remegést, a pupillatágulást, az anorexiát, és összehasonlítja a pszichotoxikus hatások súlyosságát az amfetamin és a kokain hatásával. Az egereken végzett kísérletek fokozatos módszereinek alkalmazásakor kiderült, hogy a katinon függősége alacsonyabb, mint az amfetamin és a kokain. A szerző azt is hangsúlyozza, hogy a katinon és az amfetamin dózisfüggő addiktív hatást mutatott. Fontos megjegyezni, hogy a fokozatossági kritérium szerint a metilkatinon (efedron) a tipikus gyógyszerek csoportjába tartozott, ami a katinonról nem mondható el.

Különös figyelmet kell fordítani azokra a hazai farmakológiai vizsgálatokra, amelyek számos minőségi különbséget jeleznek a katinon és a fenamin között a motoros szférára gyakorolt ​​hatásban, a viselkedésben és a vizuális ingerek differenciálódásában.

Megállapítást nyert, hogy a katinon a fenamintól, a koffeintől és a kokaintól eltérően két-háromszoros motoros aktivitást gátolja fehér patkányokban; kis dózisban a fenamintól eltérő sztereotípiát okoz, és a hosszan tartó, 4 hétig tartó adagolás fokozott gátló hatással volt minden típusú motoros aktivitásra.

Kimutatták, hogy a katinon kis dózisai rontják a vizuális ingerek differenciálódását, mind rövid, mind hosszú távon, bár általánosan elfogadott, hogy a dopaminrendszer aktiválásának javítania kell a vizuális ingerek differenciálódását. Ezenkívül a dopamin agonisták, például az L-DOPA és az apomorfin gyengítik a katinon hatásait. A kutatók kísérletsorozat alapján arra a következtetésre jutottak, hogy a katinon hallucinogén hatással van az állatok állapotára.

A kísérletekben megállapították, hogy a pszichostimulánsok minimális dózisai (katinon, fenamin, sydnokarb, kokain) a katinon kivételével minden esetben javítják a rövid távú ingerek differenciálódását. Amikor a kábítószer-dózisokat megduplázták, a kokain kivételével minden kábítószer esetében romlott a rövid és hosszú távú ingerek differenciálása. A szerzők arra a következtetésre jutnak, hogy a pszichostimulánsok minimális dózisban javítják a vizuális ingerek észlelését, míg a hallucinogének, amelyek közé tartozik a katinon is, rontják a vizuális jelek fizikai paramétereinek észlelését, valamint azok további feldolgozásának folyamatát. Később arra a következtetésre jutottak, hogy amikor a katinont az állatok agyába adják, a szekvenciális, lépésről lépésre történő problémamegoldás egy kevésbé rendezett tevékenységi struktúra felé tolódik el; A döntés során a válaszszervezés folyamatos korrekciója zajlik a neokortex széles területeinek részvételével, ezért a hibákat feltehetően a motivációs szint meredek emelkedése okozza. Mint látható, a katinont az amfetaminokhoz közelebb hozó szerzőkkel ellentétben ez a kutatócsoport a katinont a hallucinogén anyagok közé sorolja, elsősorban a vizuális differenciációs tesztek eredményei és azok értelmezése alapján.

A katin és katinon tulajdonságainak izolált vizsgálata mellett az elmúlt években számos kísérleti tanulmányt végeztek a friss khat vagy kivonatának kisállatokra gyakorolt ​​hatásáról. Az elektroencefalográfiás kontroll kimutatta, hogy az első 5 órában a khat kivonat az alacsony amplitúdójú, magas frekvenciájú aktivitás növekedését okozza a frontális és az occipitalis kéreg béta tartományában patkányokban; a kivonat stimuláló hatása 0,5-1 óra múlva jelentkezik (50-100 mg/kg dózisban); nagyobb dózisok (400 mg/ttkg) 2-3 óra elteltével az EEG-aktivációban depresszióba fordulnak. Általában a szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy a khat kivonat káros hatással van a központi idegrendszerre.

Változásokat észleltek a vörösvérsejtek energia-anyagcseréjében nyulakban, amelyeknek rendszeresen adagoltak khat levél kivonatot. Megfigyelték a piruvát-kináz aktivitásának jelentős csökkenését, valamint a glutation-reduktáz és a glükóz-6-foszfát-dehidrokináz aktivitásának éles növekedését. A kutatók szerint a khat szinte valamennyi azonosított hatása a (–)-katinon és (+)-norpseudoefedrin alkaloidokhoz kapcsolódik.

A khat kivonat citogenetikai hatását fehér egerekben tárták fel, amikor hímeknél a szomatikus és csírasejtek állapotát vizsgálták. Az észlelt elváltozások közül kiemelendő a hímivarsejtfej rendellenességei, a meiotikus kromoszómák aberrációi és a csontvelő-funkció szuppressziója.

A vemhesség alatt rendszeresen khat levelet kapó tengerimalacok táplálékfogyasztása a kontrollcsoporthoz képest csökkent, az újszülöttek testtömege 7%-kal alacsonyabb volt, és a kis magzatok körében túlsúlyban volt a mortalitás.

E szakasz végén megjegyezzük, hogy a katinon szerepét a khat levelek összetételében kétértelműen értékelik. A farmakológusok úgy vélik, hogy a katinon határozza meg a khat serkentő aktivitását, amikor rágják, és az esetleges visszaélést. Azt is állítják, hogy a khat rágása farmakológiailag egyenértékű az amfetamin használatával. A pszichostimulánsokkal való visszaélésről szóló egyik áttekintés ugyanakkor azt a véleményt fogalmazta meg, hogy a khat levelei több katint (norpszeudoefedrint) tartalmaznak, mint katinont, ezért a khat domináns hatása nem pszichostimuláns, hanem szomatotrop. Ezt a szempontot a klinikusoknak figyelembe kell venniük, mivel egyrészt a katinon és katin mennyiségének aránya a khat fajtájától és minőségétől függ, másrészt a katinon könnyen átalakul efedrin típusú anyagokká.

1.3. A khat használatának formái, módszerei és okai

A khat leveleit és fiatal hajtásait a lakosság különböző szegmensei régóta használják különféle célokra és különféle módokon. A hagyományos rágó általában háromnaponta egyszer vagy hétvégén fogyaszt khatot. A hagyományos és a szokásos használat között számos köztes lehetőség létezik. A szisztematikus rágók hetente többször vagy naponta használják a khatot; Sokak számára a khat helyettesíti a reggelit, aztán egész délután azt rágják; mások ezt teszik napkeltétől napnyugtáig, és vannak, akik egész éjjel.

A rendszeres rágók Dzsibutiban átlagosan 100-200 g-ot fogyasztanak naponta, egyesek 250-400 g-ot, mások pedig legfeljebb 75-100 g-ot. Egyes dzsibutiak nagyon nagy mennyiségben rágják a khatot, így helyettesíti a valódi ételeket. Kenyában egy rágónak átlagosan körülbelül 300 g khatra van szüksége naponta. Az etióp parasztok a Harar régióban naponta több mint 500 g khatot fogyasztanak két adagban: reggel 250–750 g levelet, délután pedig ugyanennyit vagy kevesebbet; egyes egyének akár 2-3 kg khatot is elhasználnak naponta. A szerző hangsúlyozza, hogy a megadott számadatok a khat típusától és a khat minőségétől függően változnak; Egy ágból általában a fiatal levelek és hajtások 25-40%-a kerül felhasználásra, és egy tapasztalt rágó az anyag 70%-át is felhasználhatja. A hatóanyagok koncentrációja a khat különböző fajtáiban 7,3 mg és 247 mg között van 100 g friss levélben. Egyes számítások szerint egy tipikus rágó 10-40 mg hatóanyagot szív fel. Az adott számadatok ilyen tartománya jelentősen gyengíti az alkalmazott khat mennyiségi mutatójának értékét.

A múltban különleges gyógyító tulajdonságokat tulajdonítottak a khatnak. Azt hitték, hogy 501 gyógyászati ​​terméket lehetett beszerezni belőle, állítólag a szó egyik írásmódja szerint: 400 + 100 + 1. Manapság a khat csak bizonyos esetekben használatos gyógyszerként. Szomáliában és Etiópiában dervisek használják, akik áldás közben a megrágott khatot a betegre „köpték”. Az etióp lakosság körében gyakori a khat főzet használata a fogyatékkal élők kezelésében. A szomáliak a khat-ot használják a vizeletürítés serkentésére gonorrhoea és más genitális-urológiai betegségek esetén. Arábiában és Dél-Afrikában a khat infúziót mellkasi fertőzések és bronchiális asztma kezelésére használják. Tanzániában a leveleket megfázásra, a gyökereket gyomorfájdalomra használják. Sok nép úgy gondolja, hogy a khat véd a malária, a pestis és a kolera ellen, ezért az utazók khat ágakat visznek magukkal az úton. A híres középkori orvos, Najib Ad-Din receptjei mellett a khat-kivonatokat az európai gyógyszerészek is használták, és a múlt század első felében számos ország gyógyszerkönyvébe is bekerültek.

Ismert a kata azon képessége, hogy „késleltesse az éhségérzetet”, „mentes az éhségtől”, „csökkentse” vagy „elnyomja” az étvágyat. A kísérlet során az anorexia körülbelül 10-12 óráig tartott egy önkéntesnél. A khatot gyakran használják az éhség elfojtására étel hiányában, vagy a khatról, mint a „legjobb táplálékhelyettesítőről” szóló tévhitek miatt. Véleményünk szerint feltételezhető, hogy számos régióban a khat levelek anorexigén hatása szolgált a muszlim böjt idején történő használatuk alapjául.

A khat leveleket azonban főként serkentőként ismerik és használják. Ősidők óta használták a nomád népek hosszú mozgások során, valamint a hírnökök és a harcosok. Ugyanebből a célból használják most a gépjárművezetők, különösen hosszú utakon. A kereskedelmi teherautó-sofőrök mellett néhány városi busz- és taxisofőr folyamatosan rágja a khatot. A khatot a parasztok széles körben használják, hogy erőt és kitartást szerezzenek munka előtt. Az álmosság leküzdésére a khatot a pásztorok rágják az állatok őrzése közben, valamint az éjjeliőrök és a prostituáltak. Részben a tanulók khat leveleket használnak az ébren maradáshoz, de fő céljuk a koncentráció növelése és az anyag asszimilációjának javítása. A khat gyakran a munka vagy utazás utáni fáradtság enyhítésére szolgál, így felfrissülésként kínálhatja a vendégnek.

A khat hagyományos használata szorosan összefügg egy másik ok széles körével, amelyek magukban foglalják a különféle csoportos és társasági összejöveteleket, amelyek résztvevői kommunikációra, kikapcsolódásra és szórakozásra vágynak. Ezekben az esetekben a khat nemcsak serkentő hatása miatt, hanem kikapcsolódásra és élvezetre is szolgál. A szerző megjegyzi, hogy sokan élvezetből rágják a khatot, és értékelik ezt a szokást. Azt is hiszik, hogy a khat közös fogyasztása a legjobb módja a kikapcsolódásnak, a pihenésnek, az emberi kapcsolatok fenntartásának és bizonyos kommunikációs célok elérésének.

A hagyományos módon zajló katha találkozók általános leírását számos publikáció elég világosan bemutatja. Megjegyzendő, hogy például Jemenben délután 3-4 órakor vagy késő délután, Szomáliában pedig későbbi, de tipikus napokon és órákon rágják meg a khatot, valamint az elfogadott csoportszintű elképzeléseket. az adagról, még ugyanazon ország különböző részein is változhat. Minden szerző hangsúlyozza, hogy a khat-ot csak kollektív környezetben használják. Általában egymással vagy különleges helyeken gyűlnek össze, amit a dzsibutiak „kate”, a jemeniek „mabrae”-nak hívnak. Ezeknek az intézményeknek a komfortfokozata változó és függ az anyagi adottságoktól és a társadalmi szinttől, de ami közös a hagyományos találkozókon, az a legkényelmesebb körülmények megteremtésének vágya. A khat bulira való felkészülés 2-3 nappal előtte kezdődhet. A legjobb találkozások egy csendes, gyönyörű szőnyegekkel díszített, matracokkal és párnákkal bélelt, díszes vízipipákkal berendezett és tömjénillatú szobában zajlanak. Vannak, akik a régi hagyomány szerint előgőzölnek a fürdőben, és mindig esznek, a zsíros ételeket részesítik előnyben. Még a nemdohányzók is sokat dohányoznak rágás közben, nagy mennyiségben fogyasztanak teát, édes vizet, Coca-Colát és fűszereket, különösen kardamomot, fahéjat.

A csoportban mindig van egy vezető, aki meghatározza a baráti, nyugodt légkörben zajló beszélgetések hangnemét és irányát. Az emberek szívesen megvitatják a politikai eseményeket, az aktuális eseményeket és a helyi ügyeket. Az ilyen kommunikációt viccek, versidézések, gitározás, különleges alkalmakkor éneklés és tánc tarkítják. A nők általában külön szobában vannak; néhányan egyáltalán nem rágják a khatot, hanem azért jönnek, hogy élvezzék a találkozásokat és a kikapcsolódási lehetőséget. A szerző megjegyzi, hogy a találkozó kezdete után nem sokkal a hangulat megemelkedik a csoportban, és a jó közérzet légköre kezd uralkodni, a beszélgetések könnyedén és szenvedélyesen folynak, különféle ötletek születnek; ekkor az önelégültség érzése támad, ami után csökken az aktivitás, a beszélgetések csendesebbé, meghittebbé válnak, és sokan a problémáikra koncentrálnak 6 .

A khat élvezetes, serkentő hatása erősen befolyásolja a vele foglalkozó lakosság társadalmi és kulturális életét. A khat rágása a csoportos tevékenység, a csoportos időtöltés és az érzelmi ellazulás egyik formája. Ez egy bizonyos típusú társadalmi viselkedéssé vált, amely egy speciális rituálé szerint szerveződik. Az üzletemberek számára ez az üzleti tárgyalások oka, a munkanélküliek számára pedig a „nehéz napok leküzdésének módja”. Az etióp férfiak és nők a khat-szertartást az egymással való kapcsolatok fejlesztésének eszközeként tekintik és használják.

Ugyanakkor a khat rágcsálása a szabad, céltalan időtöltés banális módjává is válhat: „nincs semmi dolgunk, csak ülünk és rágjuk a khatot”. A macska találkozása fokozatosan a meglévő élet nehézségei elől való menekülés egyszerű és kényelmes formájává válhat, amelyet menekülésnek neveznek. A khathoz való kötődés gyakran a létezés céltalanságával és a munkanélküliséggel jár együtt.

Egyes régiókban a khat használata mély kulturális és szimbolikus jelentéssel bír, különösen a kenyai meru nép számára. Nem megengedett, hogy a Meru – Kenya fő khat-szállítója – bizonyos előírásokon és hagyományokon kívül használjon khatot. Ismeretes, hogy éhínség idején egy állat levágása előtt fogyasztották. A fiúkat khat-tal ajándékozzák meg a körülmetélés előtt. A fiatal férfinak át kell adnia a katakészletet a bíróság elé állított lány apjának. Társadalmi, jogi és politikai viták előtt szokás a khat használata, mivel ez lehetővé teszi a pihenést és megkönnyíti a beszélgetéseket. A khat rágásával járnak együtt az olyan eljárások, mint az eskütétel, az adósságfizetés, a vita vagy konfliktus megoldása, mert úgy gondolják, hogy az, aki másokkal rágja a khatot, kifejezi a probléma békés megoldásának vágyát. Vagyis a leírt helyzetekben a kat a szimbolikus békecső jelentését tölti be. Jemenben az volt a szokás, hogy a figyelem és a tisztelet jeléül egy qat gallyat ajándékoztak a vendégnek. Hararében (Etiópia) sokáig nem használták a khatot az azt termesztő törzsek, vagyis kaszt tabu volt. Eddig az etiópiai keresztény fiatalok egy része félelemmel használja a khatot, eltitkolva azt a vének és a szülők elől, mivel a keresztények egyes szegmensei között még mindig él a khat rágásának gondolata, mint a muszlimok sajátossága. Ebben az esetben a khat a vallási megkülönböztetés egyik szimbólumaként működik.

A khat valóban mélyen gyökerezik a muszlimok társadalmi-gazdasági és vallási életében, bár régóta „átlépte a hit és a társadalmi szint számos küszöbét azokon a területeken, ahol művelik”. Például a khat-ot az etióp kusiták vallási szertartások alkalmával használják, nevezetesen a gallok közös imája során az egész éjszakai virrasztás során. Ennek ellenére a khat bizonyos régiókban különleges szerepet játszik a muszlimok mindennapi és vallási életében. Hararéban azt hiszik, hogy Isten küldte, és imádkoznak, mielőtt elfogyasztják. Születési szertartások, körülmetélések, esküvők és temetések során használják. Mint már említettük, a khatot a ramadán, a muszlim böjt hónapja idején is rágják. Vagyis egyetlen privát vagy nyilvános szertartás sem teljes kata nélkül.

A buzgó imát kísérő khat felerősíti a vallásos érzelmeket, ezért „mennyország ajándékának” tekintik, „a paradicsom virágának” nevezik, és nem tekintik tiltottnak. A muszlimok ezen része meg van győződve arról, hogy a Korán értelmezése szerint csak a bor tilalma van. És mintha a legmagasabb etióp papság arra a következtetésre jutott volna, hogy a khat nem sérti sem az egészséget, sem a vallási kötelességek betartását, hanem csak javítja a hangulatot és jó természetet kölcsönöz. Ennek alapján állítólag a hierarchák jóváhagyták a khat használatát, bár az iszlám világban egy másik álláspont uralkodik, amely szerint a serkentő bódító anyagot tartalmazó khat használata ellentétes a Koránnal.

A szakirodalom megjegyzi, hogy a jelenlegi kábítószer-használat története az egyes országokban nagyon összetett és zavaros. Külön hangsúlyozzák, hogy a muszlim törvénymagyarázók és spirituális mentorok meghatározása szerint a drogok olyan anyagok, amelyek „elkábítják a fejet és megfosztják az embert az értelmes gondolkodás képességétől”, ezért tilosak. A szerző kifejti, hogy a khamrával (borral) ellentétben a drogokat nem említik közvetlenül sem a Korán, sem a Hadísz (Mohamed próféta mondásaival és tetteivel kapcsolatos hagyományok), sem az átfogó szunnában (a hadíszokat szabályozó hadísz gyűjtemény). viselkedési szabályok). A kábítószerekre való konkrét utalások hiánya ezekben a forrásokban lehetővé tette néhány muszlim országban a laikusok számára, hogy jogtalanul megtámadják (az újabb időkben) a tudatmódosító és függőséget okozó szerek tiltott használatát. A szerző ezen megközelítése egy nagyon fontos és ígéretes kérdést vet fel a muszlim doktrína és a muszlim intézmények szerepéről a kábítószerrel való visszaélés megelőzésében és a kábítószer-függőség kezelésében.

1.4. A khat használat elterjedtsége és társadalmi következményei

A khat fogyasztásával kapcsolatban nem végeztek szisztematikus epidemiológiai vizsgálatokat. Számos publikáció általános leírást ad e jelenség mértékéről. Nagyon egyértelmű tendencia alakult ki a khatrágás földrajzi területének és hatókörének folyamatos bővülése felé. A khat fogyasztása a gyors közlekedési eszközök megjelenése miatt egyre inkább terjeszkedik a növekedési zónáin túlra.

Rengeteg bizonyíték van a khat fogyasztásának növekedésére azokban az országokban, ahol nem létezett ilyen szokás. Bombayben, Ceylonban és Mizore-ban megfigyelték a khat levelek rágását. A khat gyors szállításának képessége azt jelentette, hogy Franciaországban a közel-keleti származásúak, Olaszországban pedig a szomáliai közösség tagjai között jegyeztek fel szórványos és rendszeres használatot. Az Egyesült Királyságban és az Egyesült Államokban a khat rágása miatti pszichózis eseteit azonosították. A megfigyelők megjegyzik, hogy a khat használata, még a termőhelytől ilyen távolságra is, sok esetben felveszi a szerhasználat jellemzőit. Nyilvánvaló, hogy a függőség csak állandó khat utánpótlással keletkezhet.

A khat rágás elterjedtsége nemcsak a szomszédos országokban változik, hanem még ugyanazon ország régióin belül is. Így Dél-Jemen 5. kormányzóságában lényegesen kevesebb khat-fogyasztó volt, mint más országokban. Szaúd-Arábiában a khat rágása csak Bizet területére korlátozódik, más városokban, például Sidatban, ritka esetek fordulnak elő nem bennszülött emberekkel. A khat fogyasztás szintje Harar térségében nem csak lényegesen magasabb, mint Etiópia más helyein – ez a legmagasabb a világ bármely más részéhez képest. A szerző azt írja, hogy a khat itt a beszéd tárgyává vált, és a lakosság túlnyomó többségének létjogosultságáért felelős, és mindenhol látni lehet az embereket, akik egy khat-csomóval az arcán intézik a dolgukat. A régi városrészben az öt üzlet közül háromban khatot rágcsáló emberek láthatók, mellettük pedig sok csavargó és koldus, most vásárolt khattal. Ennek a jelenségnek a Harerge régióban való széles körben elterjedt előfordulását más szerzők is feljegyezték, bár a khat használata „elterjedt szokás Etiópiában”. Addisz-Abeba egyik „speciális területén” (a Grand Market környékén) 600 válaszadó 96%-a vagy maga rágja a khatot, vagy eladja, vagy valamilyen közvetlen kapcsolatban áll ezzel a témával. A meglehetősen pontos és szemléletes szóbeli leírások ellenére a khat etiópiai használatára vonatkozó statisztikai vagy akár egyszerű számszerű információk nagyon csekélyek és lényegében nem is léteznek.

A jelenlegi Dzsibuti állam területén az 50-es évek végén a lakosság nagy része a khatot használta. Aztán megjegyezték, hogy a felnőttek 60-70%-a fogékony erre a szerrel való visszaélésre. Később megállapították, hogy az országban 28 ezer khatrágó él, ennek 60%-a a fővárosban, 20%-a pedig a külvárosban él. Ugyanakkor a khat-függő nők számának jelentős növekedése figyelhető meg.

Szomáliában 1980-ban a férfiak 70%-a és a nők 7-10%-a rendszeresen rágta a khatot; olyan helyeken, ahol a khatot közvetlenül termesztik, a férfiak 90%-a és sok nő fogyasztja; A jelenség terjedelme összességében növekszik. A szomáliai fővárosban a férfiak körében a szokásos rágók aránya 39%, az egyik tartományban pedig 84%; a nők körében a fővárosi khathasználat különböző formái 25%-ot, az összehasonlított tartományi pontban pedig 10%-ot tettek ki, vagyis a fővárosi nőket nagyobb mértékben érinti ez a jelenség, mint a vidékieket.

Megállapítható, hogy az etióp Harerge tartomány „világbajnokságát” a khat használatában Észak- és Dél-Jemen „kihívja”. 1976-ban Adenben a felnőtt férfiak több mint 50%-a rágta a khatot, és az olyan városokban, mint például Sana'a és Tide, ahol könnyebben elérhető, és a társadalmi feltételek kedvezőbbek, az arány akár 80%-ot is elérhet. A szerző azt is megjegyzi, hogy a khat-fogyasztás lényegesen alacsonyabb a nők körében. Jemen északi részén számításai szerint a férfiak 66,23%-a és a nők 24,19%-a függ khattól. Más források szerint Észak-Jemenben a nők 30%-a használ khatot. Felmerült, hogy Dél-Jemenben a nők khat-használatát szigorúbban ellenőrzik a rokonok, mint északon.

Amint a fenti adatokból kitűnik, a nők körében a khatrágás folyamatosan terjed. Hosszú ideje egy másik veszélyes jelenség is aggodalomra ad okot az orvosok körében: a khatba való beavatás korai életkorában. Az etióp egészségügyi dolgozók és tanárok döbbenten számolnak be arról, hogy sok diák nemcsak a khatot rágja, hanem nagy mennyiségben is rágja. A nyolc- és tízéves hararei gyerekek már ugyanúgy ismerik a khat fogyasztásának szokásos eljárását, mint a felnőttek. A khat fogyasztása a jemeni iskolás fiúk és iskoláslányok körében „nagy százalékos, különösen a vizsgaidőszakban”. Úgy tartják, hogy bár a gyerekek rágják a khatot, ez a szokás későbbi életkorukban jön rájuk. Etiópiában a khat-tal gyermek- és serdülőkorban az esetek 20%-ában a családon belül, 68%-ban barátok között kerül sor; Sőt, a muszlim gyerekek korábban kezdik el rágni a khatot, a keresztények pedig később, a tilalom miatt szorgalmasan titkolják azt a felnőttek elől. A megkérdezett 17–21 éves észak-jemeni diákok körülbelül 12%-a rágta a qat-ot, ahogy apjuk 90%-a és anyja 60%-a.

Azokon a helyeken, ahol hagyományosan khatot fogyasztanak, egyesek egész életükben rágják a khatot. Megállapították, hogy Szomáliában, különösen Magadisában, a 80-as években a khatrágás a 20–40 éves korosztály körében volt a leggyakoribb. A szerző ezt a tényt a khat 60-as évekbeli elterjedési hullámával és a fiatalok könnyebb befogadóképességével az új divat iránt köti össze. Kenyában az 500 megkérdezett rágó közül 55% a 10-20 éves korosztályba, 30% pedig a 41-60 éves korosztályba tartozott, míg a khat fogyasztás időtartama a válaszadók körében: 1-5 év - 12%, 6 és 13 év között - 35%, és 50 év felett - 4,5%. Etiópiában gyakorlatilag nincs felső korhatár a khat rágására, de epidemiológiai adatok nem állnak rendelkezésre. A rendszeres fogyasztók egy kis csoportjának felmérése a 20-29 éves fiatalok jelentős túlsúlyát (72%) mutatta ki.

Ismeretes, hogy a khat rágása a legelterjedtebb azon régiók muszlim lakossága körében, ahol ez a cserje nő, és ahová importálják. A vegyes lakóhelyeken azonban ez a jelenség más felekezeteknél is jelen van és terjed, különösen a fiatalok körében. Így a jelentések szerint a rendszeres khat-rágók vizsgált csoportja Addisz-Abeba egyik kerületében 60%-a keresztény és 40%-a muszlim volt. A megkérdezett kenyai khat-rágók körülbelül 50%-a muszlim volt.

A Khatot ma már az élet minden területéről származó emberek használják; A rágók sokféle társadalmi csoportot és szakmát képviselnek: háziasszonyok, cselédek, diákok, parasztok, irodai dolgozók, munkások, katonaság, rendőrök, sofőrök stb.

A khat rendszeres rágcsálása a 20. század elején feltárta következményeinek nagyságát, és mára számos országban társadalmi és egészségügyi problémává vált. Az általános társadalmi, társadalmi-gazdasági és orvosi-társadalmi következmények összessége olyan, hogy magát a jelenséget nemcsak „bűnnek”, hanem „csapásnak” és „katasztrófának” is nevezik.

Az egyik kiadvány idézi a szanaai Jemeni Egyetem rektorának, Dr. Abdul Azis Al-Mufalensnek a szavait: „A qat az én nézőpontom szerint az arab világ tragédiája, olyan tragédiája, amelynek nincs megoldás."

A khat-tal való visszaélés egyszerre okoz társadalmi és gazdasági károkat magának az embernek, szeretteinek és a társadalom egészének. Az egyik nézőpont szerint a khat negatív hatása társadalmi szinten jelentősebb, mint az egyének esetében.

Ami társadalmi-gazdasági szempontból különösen veszélyes, az az, hogy folyamatosan növekszik a tendencia, hogy bármely rendelkezésre álló földterületet khat megművelésére használják fel. A nemzetközi szervezetek hosszú évek óta aggodalmukat fejezték ki a khat által elfoglalt területek növekedése miatt. A khat termesztése egyes országokban olyan mértéket ért el, hogy nagyrészt felváltotta a jól ismert hagyományos növényeket, például a kávét. Ezt a negatív jelenséget az magyarázza, hogy egy gazdálkodó bevétele egy khatbokorból körülbelül 10-szer nagyobb, mint egy kávébokorból, és a khat tétel egy parasztcsalád teljes éves nyereségének 30-50%-a. A parasztok abban bíznak, hogy kevés munkaráfordítással a khat nagy hasznot hoz, ezért a kávécserjéket kitépik, és khatot ültetnek a helyükre.

Az 1960-as évek közepén az etióp kormány bátorította a khattól eltérő növények termesztését. A szomáliai állam aggodalmát fejezte ki amiatt, hogy a 80-as években a khat más fontos növényeket kiszorított, és számos védelmi intézkedést hozott. A kenyai jelentések azt mutatják, hogy a khat termesztése továbbra is korlátozott az örökletes engedélyek rendszere miatt.

Sajnos a khat kereskedelem egyre inkább érdeklődik az emberek iránt, ami számuk növekedésében is megmutatkozik; A termelők, kereskedők és fogyasztók erősen függenek a khat kereskedelemtől. A macskaüzletet nagyon jövedelmezőnek tartják. A qat-termesztők birtokolják a „zöld olajat” az országukban; házaik tele vannak modern berendezéssel, ami ellentétben áll a tulajdonosok megjelenésével; de ami a legfontosabb, készek zsákokban tartani a pénzüket, és nem fektetnek semmi hasznosba.

Azokból az országokból, ahol a qat nem terem, vagy nincs elég belőle, nagy mennyiségű pénzt költenek tömeges importra, ami az egész nép szociális helyzetét érinti. A khat vásárlása hatalmas pénzbe kerül, amelyre ezeknek az országoknak szüksége van más áruk vásárlásához és előállításához.

A khat fő exportőre Etiópia, Kenya és Jemen sokkal kisebb mértékben. A szállítójárművek fejlesztése ez utóbbiak ellátási területeit és volumenét bővítette. Afrikai szakértők aggodalmukat fejezték ki a khat fogyasztás területének bővülése miatt, és külön nyilatkozatot tettek ezzel kapcsolatban. 1947 óta az Etiópiából és Jemenből exportált khat mennyisége többszörösére nőtt. A második világháború előtt a khatot Etiópiából Dzsibutiba szállították vasúton, a háború vége óta pedig légi úton. Összességében naponta 3,5-5 tonna khat kerül be az országba. A legális utak mellett a khat akár 10%-át is csempészettel szerzik meg. Szomáliában a khat import 80%-ot tesz ki. Az első adag etióp khatot 1942-ben szállították Ádenbe. 1955 és 1966 között az etióp export Dzsibutiba, Adenbe és Szomáliába összesen 1490 tonnát tett ki.

1962-ben a khat Etiópia teljes exportbevételének 5,3%-át tette ki, de az 1960-as évek közepén a khat eltűnt az exportlistáról. Az etióp kormány a nemzetközi szervezetek ajánlásainak megfelelően exportkorlátozást jelentett be; de belföldön ezt az intézkedést a Szuezi-csatorna lezárásával magyarázták. A tilalmat ezután feloldották, feltehetően azért, mert sok felháborodást kifejező levél érkezett a Cat 7-et importáló országok lakosaitól.

Azoknak az üzletembereknek, akik anyagi gondok nélkül vásárolnak khatot, a rágás jó ok az üzleti tárgyalásokhoz, bár hozzájárul a szokás elterjedéséhez. Az átlagos szomáliai fogyasztó napi fizetésének körülbelül 25%-át költi khatra. Egy dzsibuti dolgozó rágó egy hónap alatt fizetésének 30-50%-át költi a bájitalra, így nem marad elegendő pénz az étkezésre és a családi életre. Ironikus módon egy kenyai, aki khatot fogyaszt élelmiszerként, többet költ naponta, mint az ebéd költsége Nairobi egyes éttermeiben. Szaúd-Arábiában, ahol tilos a khat, a feketepiacon vásárolják, és a magas árak miatt fizetésük nagy részét erre költik. Az emberek egy bizonyos kategóriája számára a khat rendszeres vásárlásához szükséges pénz meghaladja a pénzügyi lehetőségeit. Egyes rágók minden pénzüket khatra költik, még azon az áron is, hogy lemondanak magukról és családjukról. Könnyen ördögi kör alakul ki a khat vásárlása és a szegénység között. A katasztrofális eufórián keresztül az egyén megpróbál megszabadulni a szegénység, a rossz táplálkozás és az éghajlati nehézségek problémáitól.

A kata munkára és munkatermelékenységre gyakorolt ​​hatását tekintve a használat és a visszaélés esetei megoszlanak: az első esetben pozitív hatást fejthet ki, serkenti és növeli a teljesítményt, a második esetben - negatívan, ha magas hangulat és önelégültség. ingerlékenység, depresszió, apátia és az ösztönzés elvesztése váltja fel. Hangsúlyozzuk, hogy a khat használata (még jelentős mennyiségben sem) nem mindig tekinthető pszichopatológiai rendellenességnek, hiszen segíthet az embernek, például serkentő hatást fejt ki az éjszakai csordát őrző pásztornak. Azokban az esetekben, amikor a khat-ot nem használják folyamatosan, a teljesítmény javítására vonatkozó pozitív potenciálja nem teljesen ismert.

Köztudott, hogy a khat szisztematikus használata csökkenti a munka termelékenységét a hiányzások, a késések és a depressziós hangulat következtében. A khat rágók napi munkaideje nem haladja meg a 3 órát. A munkaeredmények csökkenése miatt a bérek csökkenésével ördögi kör alakul ki, ami viszont a kezdeményezőkészség és az önfejlesztés iránti vágy elvesztéséhez vezet, ami általában negatív hatással van az egész társadalmi életre. A rendszeres rágókban fokozatosan apátia és intellektuális tompaság alakul ki, a fizikai aktivitás csökken, az idő és a pénz elveszik a khat boltokban, és ennek eredményeként „a társadalom elveszett tagjainak”, „haszontalan és ostoba leszokóknak” tűnnek. Ezek az egyének hosszú időre elveszítik munkaképességüket, ezért teherré válnak, családjuktól és barátoktól függenek.

A khat szisztematikus rágcsálása megszakítja a családi kapcsolatokat és a család széteséséhez vezet. A gazdasági költségek és az apa hiánya a családi körben hozzájárul a család instabilitásához és széteséséhez. Míg a nők dolgoznak, a férfiak khat rágásával töltik az idejüket. A családfő sok időt tölt a rágók között, a feleség pedig egyedül van elfoglalva a családjával és a gyerekneveléssel; aláássák a szülői tekintélyt; a családi élet függőben van, és sok válás történik, beleértve az ismétlődőket is. A szomáliai nők panaszkodtak, hogy a khat-függő férjek már nem veszik észre feleségüket. Ezek a körülmények a termékenység csökkenéséhez vezethetnek. A vizsgált 25 fős etióp khatrágósok többsége nőtlennek bizonyult - 15 fő, annak ellenére, hogy életkoruk a házasokra jellemző, és 5 fő. - elváltak.

A rágós családokban a gyerekek és a serdülők nagyon korán megismerkednek a khat-tal; A rágók feleségei közül néhányan elsajátítják ugyanezt a szokást. A folyamatos khat vásárlás miatt elszegényedett családokban a női rész koldulásra vagy prostitúcióra kényszerül. Ez utóbbi vonatkozik a pénzhiányos rágókra is.

A khat-tal való visszaélés olyan társadalmi bűnt vált ki, mint a korrupció. A khat-függő kormányzati tisztviselők és rendőrök elveszítik felelősségérzetüket, és elkezdenek kóborolni a khat boltokban, ahogy azt egy antropológus megfigyelte Hararban és Jemenben. A kata személyiségfejlődésre gyakorolt ​​hatása különösen veszélyes; Köztudott, hogy az iskolások gyorsan elvesztik érdeklődésüket a tanulás iránt, és abbahagyják az órák látogatását.

Ezenkívül a létfontosságú tevékenység elvesztése miatt a rágó nem gondoskodik önmagáról, a családjáról és a társadalom többi tagjáról, koldulni kezd vagy más antiszociális tevékenységet folytat, beleértve a bűncselekményeket is. Khat-igényének kielégítésére (arról nem is beszélve, hogy ez az egészség, az élelem és a ruházat rovására történik) a szokásos rágó lopást követhet el, ami a muszlim világban súlyos bűncselekménynek számít.

A khat-használók antiszociális és kriminogén viselkedéséről nagyon ellentmondásosak a vélemények. Egyes szerzők azt írják, hogy veszekedések és súlyos sérülésekkel járó verekedések a khat rágása közben vagy után történnek, és a bíróságok állítólag sok ilyen esettel vannak tele. A helyi lakosok szerint a történetet újra elmesélték, hogy az egyik rágó ittas állapotban megölte feleségét és „riválisát”, élettársa pedig nem is tulajdonított jelentőséget ennek a tragédiának, tovább rágta a khatot. Engedetlenséget, botrányosságot, a hatóságokkal szembeni ellenségeskedést és a rágók agresszivitását jelzi.

Másrészt számos publikáció hangsúlyozza, hogy a khat találkozó a jóindulat és az önelégültség légkörében zajlik. A khat rendszeres használata és pszichológiai hatásainak természete teljesen összeegyeztethető a normális viselkedéssel. Nincs összefüggés a khat-használat és a bûnözés, különösen az erõszakos bûnözés növekedése között. Külön hangsúlyozzuk, hogy a khat-részegedés egyetlen stádiuma sem jár együtt „a kegyetlenség ösztönének felszabadulásával”, és hogy a khat nem vezet olyan súlyos jogellenes károkozáshoz, amely az ösztönök kifejezett felszabadulásának következménye lenne. a legtöbb esetben a khat-kereskedők és adósok jelennek meg a bíróság előtt. A pszichiáterek úgy vélik, hogy a khat csak hozzájárulhat a bűnözéshez, mint megkönnyebbülés pszichopata egyének és elmebetegek számára; bűncselekmények további alkohol- és egyéb kábítószer-fogyasztás után is elkövethetők.

Számos szerző úgy véli, hogy az intenzív khatrágás és ennek a jelenségnek az elterjedése a faj és a nemzet degenerálódásához vezet. Ha társadalmi-gazdasági szempontból a társadalom mindenekelőtt jövedelmet és munkaórát veszít, akkor orvosi és szociális szempontból az emberek egészségét, amely az alultápláltság, a betegségek súlyosbodása és a növekedés miatt szenved. a morbiditásban.

Régóta vitatják, hogy a khat-használat társadalmi és gazdasági vonatkozásai felülmúlják az orvosi szempontokat, és a khat-használat általában véve nem okoz nagy kárt az emberi egészségben. A khat használatából eredő azonnali ártalmak külsőleg nem tűnhetnek olyan jelentősnek a társadalom egészsége szempontjából, de a hosszú távú következmények fellépése miatt az orvostudomány képviselőinek aggodalma nő; A probléma globális jellege kisebb problémák egész sorából áll, amelyeket különféle nemzeti, vallási és kulturális sajátosságok okoznak.

A múlt század elején feltárt khat-használat gazdasági, orvosi és társadalmi következményei kapcsán regionális és nemzetközi szinten különböző korlátozó intézkedések születtek. 1921-ben a brit Szomália törvényesen betiltotta a khat termesztését és értékesítését, négy engedélyes kivételével. A várt hatás azonban nem vált be, 1939-ben új ellenőrzési intézkedéseket vezettek be, amelyeket végül az importadó bevezetése váltott fel. A brit hatóságok által 1957-ben Ádenben elfogadott tilalmak egy évvel később árszabályozással váltották fel; A francia "tengerentúli területeken" a khat felkerült a kábítószerek hivatalos listájára, de hatástalansága miatt a tilalmat később feloldották.

Kenyában 1945-ben vezették be a tilalmat, de ez sem hozott jelentős eredményeket. Később, 1950-ben egy különleges bizottság felszólította az északi törzsek vezetőit, hogy gyakorolják befolyásukat, és ösztönözzék az embereket, hogy hagyjanak fel a khat rágásával. Szaúd-Arábia királya 1956-ban különleges rendeletet adott ki, amely megtiltotta a khat termesztését és használatát. A jemeni kormány 1972-ben fogadott el egy törvényt, amely megtiltotta a khat állami földeken történő termesztését és a khat rágcsálását a kormányhivatalokban, ami nagy elégedetlenséget váltott ki, és hatályon kívül helyezték. Az 1970-es évek végén Dél-Jemenben bátorító kampány indult a khat-tal való visszaélés leküzdésére a közösségi szervezetek nyomására, a média felhasználására, valamint arra ösztönözték a gazdálkodókat, hogy csökkentsék a khat területét más növények termesztésével. Etiópiában, amely a khat egyik fő exportőre, soha nem vezettek be tilalmat, de az 1960-as évek közepén a khat eltűnt az exportlistáról, és a kormány intézkedéseket jelentett be a khat termőterületének csökkentésére.

Az afrikai khat- és kábítószer-problémával szembesült egészségügyi és szociális munkások úgy vélik, hogy a visszaélések felszámolását fokozatosan, törvényi és végrehajtási intézkedésekkel kell végrehajtani. Az életszínvonal emelése, a lakosság pszichoszociális fejlődésének erősítése, új szükségletek megteremtése szükséges alapja ennek a drámai helyzetnek a megoldásához. Bár elvileg a törvényhozás a „khat-probléma irányításának központi alapja”, a múltbeli tapasztalatok áttekintése azt sugallja, hogy a kormányoknak, amikor úgy döntenek, hogy a probléma megközelítését választják, „a khatot egy átfogó társadalmi probléma részének kell tekinteniük, és harcolniuk kell ellene. ez a kontextus." A szerző joggal jegyzi meg, hogy nem szabad figyelmen kívül hagyni a khat-használat kulturális és epidemiológiai vonatkozásait, és idézi a korábban Kenyában dolgozó orvosok álláspontját, miszerint az abszolút tiltás különböző okokból nem kívánatos, de korlátozó jogszabályra van szükség.

A khat kérdésével a Népszövetség és az ENSZ különböző részlegei többször is foglalkoztak, elsősorban a társadalmi-gazdasági következmények szempontjából. De 1957-ben, az ENSZ Kábítószer-bizottsága által bemutatott anyagok tanulmányozása után, az ENSZ Gazdasági és Szociális Tanácsának 24. ülésszaka elrendelte a WHO-t, hogy tanulmányozza a khat-használat orvosi vonatkozásait. Külön titkárságot hoztak létre a WHO függőséget okozó kábítószerekkel foglalkozó szakértői bizottsága alatt; A bizottság munkájának eredményeit számos publikációban publikálták. Egy jelentés arra a következtetésre jutott, hogy a khat-használat regionális jelenség, és hogy a khat és az amfetamin problémáit azonos megvilágításban kell szemlélni hasonló gyógyhatásuk miatt. Az ENSZ Gazdasági és Szociális Tanácsának 37. ülésszaka egyetértett abban, hogy a khat-bántalmazás „helyi probléma, amelyet a legjobban helyi szinten lehet kezelni”. A WHO Bizottság következő jelentésében felhívta az érdekelt országok figyelmét a khat termőterületének növekedésére, és azt javasolta, hogy mindenekelőtt a „közegészségügyi veszélyt vegyék figyelembe, mintsem a gazdasági pozitívumokat”. Hasonló megközelítés, miszerint a khat nem esik nemzetközi ellenőrzési intézkedések hatálya alá, a katinon izolálása után is folytatódott.

Ugyanakkor 1982-ben számos afrikai ország szakértője, akik Rabatban (Marokkó) találkoztak, azt javasolták, hogy az ENSZ Kábítószer-bizottsága vegye nemzetközi ellenőrzés alá a khat-problémát.

Az egyik független nemzetközi szervezet (a kábítószer-függőség tanácsa) jelentése riadtan állapítja meg, hogy a khat levelek elérhetővé váltak, és rekreációra és szórakozásra használják azokat a területeken, amelyek kívül esnek azon a földrajzi területen, ahol ez a növény nő. A bizottság aggodalmának adott hangot a katinon khat levelekből történő lehetséges kinyerésével kapcsolatban, megjegyezve, hogy szándékosan nem foglalkozott a khat és katinon nemzetközi ellenőrzésének kérdésével. A bizottság hangsúlyozta azt is, hogy nem veszi figyelembe a khat-probléma társadalmi oldalát abban a tekintetben, hogy lehetséges-e olyan súlyosság, amely nemzetközi ellenőrzés kijelölését tenné szükségessé. Amint a fenti jelentésből kitűnik, a bizottság rendkívül aggodalmát fejezi ki a helyzet miatt, ezért különösen kiemelte azokat a kérdéseket, amelyek sürgős mérlegelést és döntéshozatalt igényelnek.

Nehéz nem ért egyet azzal a véleménnyel, hogy a khat problémája, és különösen a függőség kérdése nem kapott kellő figyelmet a WHO-tól, bár 1972-ben számos nemzetközi szervezet közös értekezletét tartották, amelyen nagyon konkrét feladatokat láttak el. készlet. A szerző hangsúlyozza, hogy a probléma teljes megértéséhez a botanikai, kémiai és farmakológiai információk mellett az orvostudomány különböző területein szakosodott szakemberek klinikai tanulmányaira is szükség van.

Ebben a vonatkozásban célszerű a hasisizmus problémájával analógiát vonni, amellyel kapcsolatban egy időben felhívás hangzott el: „ne ismételjük meg a korábbi hibákat” és „elfogultan értékeljük a lehetséges következményeket”. A fenti szavak ma már több mint relevánsak a kata kapcsán. Nagyon pontosan megjegyezték, hogy a társadalom ma már túlságosan toleráns a „lassú drogokkal” szemben, és a közvélemény gyakran eltúlozza az egyéni kábítószer-függőségek társadalmi jelentőségét, miközben egyes típusait (a khat, bétel, peyote hagyományos fogyasztása) gyakorlatilag figyelmen kívül hagyják. a társadalmi igény hiánya miatt (a szerző kiemeli - R.B.), ami szintén magyarázza az e témákkal kapcsolatos tudományos kutatások alacsonyabb intenzitását. Egy ilyen helyzet fennállásában a szerző teljesen határozott politikai irányvonalakat lát.

1.5. Akut és krónikus khat mérgezés

A szakértői vélemények ismételten hangsúlyozták, hogy tanulmányozni kell a khat „véletlen” vagy epizodikus használatának mérgezési mintáját, ami szükséges a „normális emberekre” és a rendszeres rágókra gyakorolt ​​​​hatásának összehasonlításához. Az egyének benyomásainak elemzéséből általánosan ismert volt, hogy először az eufóriával járó intellektuális izgalom támad, majd a kábulat, végül pedig ezeknek a lehetőségeknek a napfogyatkozása. Az egyik utazó a beteljesületlen víziók várakozását írta le, mivel hallott a khatról, mint hallucinogénről.

A 60-as években két gyógyszerészi jelentés jelent meg a khat európai önkéntesekre gyakorolt ​​hatásáról kísérleti és kóstoló használat során. Az első esetben egy önkéntes fél órán keresztül 200 g khat levelet rágott meg, és 4-6 órán keresztül szubjektív stimulációt tapasztalt, ami általában 10 mg racém amfetamin hatásának felel meg; a gyomor-bélrendszeri érzések kellemesnek tűntek számára, és nem különböztek attól, hogy kávét vagy kininvizet iszik ugyanazon trópusi körülmények között. A második önkéntes viselkedése és tapasztalatai, aki 4 órán keresztül 100 ágról rágta meg a leveleket, arra a következtetésre vezették a szerzőt, hogy a khat amfetamin-szerű stimulánsként hatott, eufóriát, agyi aktivációt és étvágytalanságot okozva, miközben csökkentette az alkohol és az alkohol hatásait. barbiturát, amit ez az ember vett. A szakember nehezen aludt, reggelente másnaposságra emlékeztető állapotot, szájfájást, gyomorműködési zavarokat tapasztalt.

A katinon felfedezése után ismét több különleges üzenet jelent meg a khat kísérlet közbeni hatásának tanulmányozásának eredményeivel. Anélkül, hogy ezen érdekes és fontos munkák jelentőségét le kellene vonni, meg kell jegyezni, hogy a vizsgált populációt nem jellemezték teljes mértékben a kábítószer-függőség szempontjából (nincs közvetlen utalás a függőség hiányára, a „nehézségélményre” stb. ).

A közvetett bizonyítékok alapján az alanyok nem voltak krónikus fogyasztók.

Az első jelentés a khat rágókat olyan önkéntes diákokként határozta meg, akik "a kísérlet előtt egy hétig tartózkodtak a khat fogyasztásától". A szerző megerősítette a khat és az amfetaminok hatásának hasonlóságát mind fizikai szinten (növekedett pulzusszám és légzés, megnövekedett testhőmérséklet és reakciósebesség a kísérletben), mind mentális szinten (az elme és az érzések izgalmi állapota). Körülbelül a 90. percben észlelték az önkéntesekben rejlő legmagasabb potenciált a számok elkészítésében. A szerző a fizikai aktivitással szembeni feltárt amfetamin-szerű ellenállást és a fáradtság csökkenését inkább az egyén izgalmával magyarázza, mint a teljesítmény növekedésével.

A második munkában a „kata hatásait ismerő” emberek szubjektív tapasztalatait vizsgálták kérdőív segítségével. A szerzők megállapították, hogy a rágók többsége kezdetben eufóriát, megnövekedett intellektuális képességeket és vidámságot tapasztalt, kisebb részük pedig diszfóriát és enyhe szedációt tapasztalt. Mindkét utóbbi hatás mindegyiknél megjelent 6,5 óra elteltével. Hangsúlyozzák a szituációs tényezők fontosságát a szubjektív reakciók kialakulásában. Általában a khat hatása fenamin-szerű. Sajnálatos, hogy a szubjektív reakciók különbsége összefügg a macskafüggőség mértékével vagy annak teljes tagadásával.

A szakirodalomban nincs leírás a khat-mámor képének „tiszta formájáról” azoknál az embereknél, akik a hagyományok és szokások keretei között használták a khatot. Ha nem vesszük figyelembe a világi és vallási ünnepeket, valamint a kényszeres eseteket (éhség és egyebek), amelyek a khat használatával járnak, akkor ma már a hagyományos lehetőség a khat legfeljebb minden alkalommal történő használata. három nap, azaz körülbelül heti 2 alkalommal. A hagyományosan elfogyasztott levelek mennyisége egy khat parti során szintén nagyon önkényes, és a társadalomban uralkodó elképzelésektől és a khat típusától is függ. Minden régióban, sőt egy-egy ország bizonyos területein is nagyon egyéniek a khat hagyományos (csoportos) adagjával és heti használatának gyakoriságával kapcsolatos elképzelések.

A khatról szóló első interdiszciplináris jelentések egyike rávilágított az alkalmi fogyasztásról a rendszeres fogyasztásra való átmenet néhány valószínű jelére; kifejezhetők az adag növelésében a kívánt hatás elérése érdekében, krónikus élettani rendellenességek megjelenésében - étvágytalanság, alvászavarok, alvászavarok, amelyek növelik a különböző betegségekre való hajlamot; idővel az akarati és intellektuális erő elveszik, ami további társadalmi következményekkel jár. Sajnos a későbbiekben a krónikus khat-mérgezés dinamikus vizsgálati iránya nem kapta meg a szükséges kiegészítést specifikus klinikai anyaggal. Majdnem 25 évvel később a WHO szakértőinek egy speciális csoportja ismét rámutatott, hogy a khat hatását azokra az emberekre, akik alkalmanként és „mérsékelt” és „erős” használat esetén rágják a khat-ot, még nem vizsgálták, ezért javasolta klinikai vizsgálatok elvégzését minden esetben. a csoportok külön-külön. Ez a helyzet a mai napig tart.

Egyes szerzők a khat folyamatos fogyasztását csak akkor tekintik kábítószer-használatnak, ha „a vonzalom ellenállhatatlan”. Bár számos kutató minden rendszeres rágót szerhasználónak minősít, a rendszerességet a mentális vonzalom jelének tekinti; azonban nem húznak egyértelmű határokat a khatfogyasztás hagyományos és fájdalmas formái között, és nem terjesztenek elő részletes kritériumokat az utóbbi diagnosztizálására. A szisztematikus fogyasztókkal kapcsolatban gyakrabban csak átvitt kifejezéseket használnak, mint például a „szokásos”, „szenvedélyes”, „megrögzött” és „napi rágók”. A kata "szeretőinek", "követőinek" és "értőinek" is nevezik őket. Klinikai szempontból a legmegfelelőbbek a khat rendszeres vagy szisztematikus fogyasztásának eseteire valószínűleg a „krónikus fogyasztás” és a „krónikus rágó” kifejezések.

A khat minden fogyasztási formájában, beleértve a krónikus, serkentő és bódító hatását régóta megkülönböztetik. A khat krónikus rágókra gyakorolt ​​hatásának általános képében két fázis figyelhető meg: tónusos és depresszív. A 60-as évek elején részletesebb dinamikus rubrikációt adtak. A szerző egy izgalmi és egy depressziós időszakot azonosított a macskakábítószer-függőkben, amelyek között a szexuális izgalom rövid szakaszát észlelte. Hamarosan egy hasonló vizsgálatot megismételtek a „khat fogyasztókkal”, hogy azonosítsák cselekvésének közvetlen következményeit. A szerzők azonosítottak egy tónusos fázist eufórikus és illuzórikus periódusokkal, valamint egy depressziós fázist a kompenzációs pihenő időszakával.

A kata hatásának akut megnyilvánulásainak leírásakor a rágók sok olyan kifejezést használnak, amelyek a „tónusos fázis” vagy a „izgalom időszakának” szubjektíven pozitív tapasztalatait közvetítik. Megfigyelhető a „boldogság érzése”, a „jóléti állapot”, „a lehetetlen megvalósításának képessége”, „a befejezettség érzése”, „javult hangulat”, „kellemetlen álmatlanság” megjelenése. Az egyik leírás szerint a khat rágcsálása közben a mindennapi élet minden nehézsége feledésbe merül, a világ ragyogóvá válik, és az unalmas földi lét „mennyei paradicsommá” változik.

A lelki felemelkedés elvárása a khat használatának hedonista indítékaiban közvetítődik. A megkérdezett egyének arról számoltak be, hogy azért vásárolnak és rágnak khat-ot, hogy jól érezzék magukat a barátaikkal, hogy „örömet”, „kellemes érzést” és „élvezetet” szerezzenek. Megállapították, hogy a khat enyhíti a szorongás érzését, és „megszünteti az olyan szenvedélyeket, mint a harag”.

Az objektív értékelésben ezeket az állapotokat terminológiailag a központi idegrendszeri izgatottságnak, megnövekedett hangulattal, eufóriának vagy hipomániás és mániás viselkedésnek, illetve egyes esetekben „súlyos erőszakos mániának” és „nyilvánvaló mániás állapotnak” nevezik.

Az emelkedett hangulat leírásaiban a szerzők olyan részleteket emelnek ki, mint a „szórakozás”, „örömteli izgalom”, „üres nevetés”, „intellektuális izgalom nevetéssel”, „álomszerű eufória”, „eufória hiperaktivitással”, „könnyed eufória”. az asszociációk és a logorrhoea” . Az eufória állapotának általánosított jellemzői az önelégültséget, a jó közérzetet, a könnyű és szenvedélyes beszédet vagy az önelégült önelégültséget, a lazaságot, a kiterjedt optimizmust és a kommunikáció iránti igényt emelik ki. Az általános feldobottság hátterében azonban megjelenhet az érzelmi labilitás, az „örömből a könnyekbe” való gyors átmenettel, valamint a „haragra és veszekedésre való készséggel”. Ezenkívül az „eufória és hipomániás viselkedés” „külső ingerekre való túlérzékenységgel”, feszültséggel, óvatossággal és gyanakvással is járhat.

A khat rágók hangulatának emelkedése bizonyos változásokkal párosul az intellektuális, mentális és mnesztikus szférában. A szubjektív leírások közé tartozik a „szellemi éberség”, „az egész éjszakai gondolkodás képessége”, „elsöprő gondolatok”, „gyors agyi tevékenység”, „szabad és világos véleménynyilvánítás”, „környezetünk jobb megértése és tudatossága”, „memória serkentése”. ”, „sok gondolat és emlék felbukkanása”, és néha a „szétszórt gondolatok” érzése. A khat rágók „nagyon okosnak” érzik magukat, úgy érzik, hogy „minden probléma megoldható”, és legyőzheti őket az „önhitt bölcsesség” érzése. Fokozatosan „lelassulnak a gondolatok”, és „egyre ködösebbé válnak”.

A részegség kezdetén objektíven megfigyelhető az intellektuális tevékenység volumenének és ütemének fokozatos növekedése, de az asszociációk sebességének növekedése „okoskodáshoz”, „gondolkodás homályosságához”, ítélőképesség romlásához, szókimondáshoz, dysarthriához, ill. hangos és helytelen kijelentések. A dicsekvés és az öntúlértékelés mellett a nagyszerűség gondolatai is felmerülhetnek, amelyek a meglévő „rossz ítélőképességgel” hozhatók összefüggésbe. Fentebb már említettük a fokozott éberség és gyanakvás lehetőségét a jó hangulat hátterében. Jellemzőnek tekintik a „emlékezet súlyosbodását” (a javuló asszociatív aktivitás miatt), a képzelet izgalmát vagy a „képzelet felvillanását” az álomszerű eufória hátterében, csökkent koncentrációval.

A tónusos fázis után a pszichofizikai aktivitás hanyatlása következik be, amelyet „depressziós fázisnak”, „mentális depresszió jelenségeinek”, „reaktív depressziónak” és még „kisebb depressziós szindrómának” is neveznek. Ezek az állapotok izgalmi időszakot követően vagy egy éjszakai alvás után jelentkezhetnek. A depresszió időszaka egybeeshet az alvás időszakával, ezért nem nyilvánul meg. Úgy tartják, hogy a „depresszív szakasz” alvás közben jelentkezik azok számára, akik reggel vagy délben rágják a khatot, és akik későig rágják a khatot, reggel szomorúság formájában, letargiával és fáradtsággal nyilvánulnak meg. Egyes szerzők a szorongás előfordulását a depressziós fázisnak tulajdonítják. Az izgalmi időszakot követő állapotot apátiának is nevezik, egyes egyéneknél pedig „súlyos kábulatnak”.

A rágók „depressziós fázisában” tapasztalt szubjektív tapasztalatait nagyon szűkszavúan írják le. Az objektív jellemzők „kimerültséget” és „szellemi impotenciát” jeleznek. Az úgynevezett „kisebb depressziós szindróma” magában foglalja a hangulati instabilitást, a fokozott önkritikát, a pesszimista jövőképet, az álmatlanságot és az étvágytalanságot, amely nem fosztja meg ezeket az egyéneket attól a képességtől, hogy „általánosan a jövőre vonatkozó döntéseket hozzanak”. A jó hangulatból a rossz hangulatba való átmenet gyakran a megoldatlan és nehéz problémákra való összpontosítás révén történik. A „depressziós szakaszban” a gondolkodás üteme lelassul és a „ködös gondolatok” is megfigyelhetők.

A depresszív fázis súlyossága a tónusos fázishoz hasonlóan az elfogyasztott khat mennyiségével, magának az embernek a tulajdonságaival és a szerhasználat időtartamával függ össze. A depressziós tünetek többé-kevésbé hosszú pihenés vagy a khat ismételt használata után megszűnnek.

A rágók közérzet-csökkenési időszakának leírásait elemezve megjegyzendő, hogy a legtöbb jellemzőben az ún. A „depressziós fázis” magja az aszténiás rendellenességek, amelyek hátterében különböző formájú depresszív eltérések keletkeznek, ezért ez a fázis összességében nem nevezhető depressziósnak. Valószínűleg különbséget kell tennie több szakasz vagy fázis között. A reggeli ébredés alatti állapot, amelyet „reaktív depressziónak” neveznek, teljesen összeegyeztethetetlen hagyományos pszichiátriai fogalmainkkal és fogalmainkkal. Nem ok nélkül nevezik egyes szerzők „macska-másnaposságnak” a reggeli rossz közérzetet és álmosságot, előtérbe helyezve a rágók általános rossz egészségi állapotát, és a „depresszió” kifejezést kerülve a komorságról és a hangulat örömtelenségéről beszélnek.

A khat egyes akut fizikai és mentális hatásai közötti kapcsolat felméréséhez a közvetlen és hosszú távú időszakban egy 116 napi khatrágó megkérdezésével készült felmérés eredményei érdekesek. Khat rágás közben kísérleti körülmények között 89 fő. nyugalmi állapotot és a test ellazulását észlelték, 59 - polyuria, 51 - szájszárazság, 42 - megnövekedett hőmérséklet érzése, 31 - tachycardia. 76 ember rágása után. étvágytalanság jelzett, 72 - szexuális vágy, 69 - pihenés és a test ellazulása, 47 - magas hőmérséklet és izzadás, 40 - fáradtság és kimerültség, 31 - vizelési nehézség. Objektíven rögzítették a vérnyomás és a pulzus növekedését. Összegzésként a szerző hangsúlyozza, hogy a khat csökkenti az izomaktivitást, és pihenés és ellazulás érzését okozza a testben.

A khat kábító tulajdonságait illetően még sokáig nem alakult ki konszenzus, a különböző szakterületek képviselői és a hétköznapi utazók egyértelműen kábítószernek nevezték a khat-ot, kábító, sőt hallucinogén tulajdonságú anyagnak minősítve. A khatról szóló publikációkban a kábítószerekre jellemző kifejezéseket és kifejezéseket használnak, mint például „függőség”, „napi sóvárgás”, „ellenállhatatlan vágy” vagy „ellenállhatatlanná vált szokás”. Ezekben és más művekben a khat rágását lágyabb kifejezésekkel jellemzik: „függőség”, „egyszerű szokás”, „lomha szokás”, „rossz szokás”.

Megállapították, hogy a múltban a farmakológusok hajlamosabbak voltak a khat kábítószerként való besorolására, mint az orvosok. Ha a gyógyszerészek a függőség súlyos formájáról írtak, akkor az orvosok megjegyezték, hogy a khat rágásával kapcsolatban „inkább a függőségről kell beszélnünk, mint a függőségről”. A khat egyes azonosított tulajdonságai alapján, és figyelembe véve az organikus rendellenességek feljegyzett eseteinek hiányát, a khat egyszeri tilalmának bevezetésekor az egyik régióban azt feltételezték, hogy ez a növény kábítószernek minősíthető, de teljesen más típusú, mint a morfium. A khat „trauma mértékéről” és kábító tulajdonságairól szóló sarkos vélemények összehasonlítása lehetővé tette néhány korabeli kutatónak a következő következtetést: a valóság valahol az ellentétes nézőpontok között van, ezért megengedett az alkohollal való összehasonlítás. amelyben egyes ivók belső örömet kapnak tőle, míg mások túlzott fogyasztásától szenvednek.

A WHO szakértőinek osztályozása során a khat mindig is a nem kábítószernek minősült, bár úgy vélték, hogy a khat és az amfetaminnal kapcsolatos problémákat a hatások mennyiségi különbségei és néhány sajátos társadalmi és gazdasági jellemző ellenére figyelembe kell venni. hasonló gyógyászati ​​tulajdonságaik miatt. Napjainkban a farmakológiai osztályozásokban a khat- és az amfetamin-függőség mértéke egyenlő. Volt időszak, amikor a hivatalos WHO-kiadványokban a függőséget okozó anyagokról a khatlevél és az amfetaminok nem ugyanabban, hanem szomszédos csoportban voltak. A függőség területén számos nemzetközi szaktekintély ezt a megközelítést tartja helyesebbnek, mert egyrészt a khat növény problémáját nem szabad együtt kezelni a gyógyászati ​​anyagokkal, másrészt még nem a khat-függőség kérdésének kellő tanulmányozása.

A mai elképzelések szerint ahhoz, hogy az egyik vagy másik pszichostimulánssal való visszaélés kábítószer-függőségnek minősüljön, azonosítani kell egy nagy kábítószer-függőségi szindróma kialakulásának folyamatát és kialakulásának tényét, amelybe, mint ismert, a megváltozott reaktivitás szindróma, a mentális függőség szindróma és a fizikai függőség szindróma.

A legtöbb szerző elismeri a mentális függőség létezését a khatrágók körében. Némi különbségek vannak a függőség súlyosságának jellemzőiben. Például a khat használatára való késztetést úgy határozzák meg, mint ami „hasonlítható a vágyhoz, de nem a kényszerhez”. Megjegyzendő, hogy a khat-függőség általában nagyon gyenge, és kifejezett függőség gyakorlatilag nem fordul elő, bár az egyének vonatkozásában analógiát vonnak az „erős dohányosokkal”. A vonzalom stabil jellege is jelezve van. Egyes kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a khat-fogyasztók többsége korlátozhatja magát. Vannak, akik szívesebben hagyják el a khat adagot, semmint rossz minőségű leveleket fogyasztanak, és az „ellenállhatatlan vágy” csak ritka, „eleve elmebeteg” egyénekben merül fel. A túlnyomóan alacsony lelki függőség alátámasztására az a vélemény született, hogy azokban a régiókban, ahol a jelenség rendkívül elterjedt, a nők körében alacsony a khatrágás előfordulása. Valamilyen módon az általános álláspont az, hogy a macska mentális függésének szintje eltérő lehet - a gyengetől a közepesig. A lelki függőség súlyosságának széles skáláját más szerzők is hangsúlyozzák.

Ismeretes, hogy a mentális függőség a kívánt anyag megszerzésének vágyában fejeződik ki, amihez állandó gondolatok társulnak, az elfogyasztásra váró hangulat emelkedése, vagy hiányában depresszió és elégedetlenség. Jó példája ennek a „tömegneurózis” leírása, amelyet különböző szerzők számos régióban készítettek. Felfigyeltek arra, hogy a napon végzett munka után fáradt emberek hirtelen felfrissülnek, amikor eljön az ideje, hogy másokkal elinduljanak a kata előadásának helyére. Azokon a helyeken, ahol a khatot általában szállítják, mindig feszült tevékenység folyik, amely szorongásba csap át, ha késik a kézbesítés, majd ujjongásnak ad helyet, amikor megérkezik az áru. Ha egy „macska” repülő késik, egy-kétezer dzsibuti szomorúan néz az égre, és lehet, hogy még ebédelni sem indul el. Bizonyos napokon szomáliaiak ezrei mennek a piacokra khatot vásárolni, és ha még nem importálták, a várakozást a csalódottság és a remény váltakozó érzése jellemzi, amelyet az öröm robbanása vált fel, amikor megszólal a jellegzetes hang khat hangokat szállító teherautó kürtje. A szerző azt írja, hogy egyes rágók számára a khat megtalálásának és megszerzésének problémája néha „tragédia jellegét ölti”; ha a khat nem szerezhető meg, akkor sokan keserűséget éreznek az elvesztett élvezet miatt, de az intenzív rágóknál ez a helyzet súlyosabb, és vannak, akik hajlandóak sok pénzt fizetni érte. Az orvosok azt is megjegyzik, hogy a különféle betegségek miatt kezelés alatt álló rágók felélénkülését tapasztalják a gyógyszerosztás során, ami összemérhető a khat bevételére való várakozással. Ne feledje, hogy a leírt „kábítószer-kereső” viselkedés, függetlenül a khattól, az elvonási szindróma nyilvánvaló jeleinek megjelenését megelőző szakasznak tekintendő.

A Dzsibutiban dolgozó francia orvosok egy csoportja arra a következtetésre jutott, hogy a khat-tól nincs fizikai függőség, és nem fordulnak elő elvonási tünetek, és 1957-ben a Bulletin on Drugs című folyóiratban tették közzé jelentésüket. Egy általános kórházban megfigyelték a betegeket, és megállapították, hogy a betegek átélték a khattól való megszabadulás örömét és a jobb közérzetet. Ugyanilyen vagy hasonló álláspont alakult ki akkor a nemzetközi szervezetek szakértői és szakemberei körében. Ismeretes azonban, hogy ez a kérdés továbbra is kevéssé tanulmányozott, ezért a hivatalos szervek kiadványaiban mindig nagyon óvatos megfogalmazásokat alkalmaznak. Általában azt írják, hogy a macska fizikai függése „ha létezik, akkor jelentéktelen”, vagy „nem létezik bizonyíték” rá. Ugyanakkor a jól ismert, de enyhén kifejezett rendellenességeket, amelyek egyes rágókban a khat abbahagyása után jelentkeznek, nem elvonási tünetként, hanem „az eredeti állapotba való visszatérés jelenségeként”, vagyis a korábbi levélrágásként értelmezik.

A katinon khat levelekben való felfedezése után a WHO szakértői kissé megváltoztatták álláspontjukat, és speciális klinikai vizsgálatok elvégzését javasolták, többek között a khat-megvonás lehetőségének meghatározására. Klinikai farmakológusok egy csoportja teljesen jogosan mutat rá arra, hogy a rágók jelenlegi klinikai profilja a szakirodalomban anekdotikus megfigyeléseken alapul. Azt találták, hogy a szokásos rágók fiziológiai és neuroendokrin változásokat mutatnak (béta-endorfin, prolaktin, növekedési hormon szintje stb.), ami lehetséges fizikai függőségre utal. A szerzők tartózkodnak a kategorikus kijelentésektől, de megjegyzik, hogy ennek a fajta függőségnek az azonosítása nem lenne meglepetés.

Jóval a tanulmány előtt azon kevés pszichiáterek egyike, akik a macskaproblémát tanulmányozták, megjegyezte, hogy volt egy kis megvonási hatás, de nehéz volt mentális vagy fiziológiai folyamatoknak tulajdonítani. A szerző két fontos pontra hívja fel a figyelmet: a „fizikai függőség” fogalmának szemantikai egyértelműségének hiányára, valamint a rendszeres khat-rágókra vonatkozó speciális megfigyelések hiányára a depriváció időszakaiban, ahogyan azt a morfium, a marihuána és más anyagok esetében tették. . Majd egy szociológiai vizsgálatban az a vélemény fogalmazódott meg, hogy a khattól való absztinencia állapotának súlyosságát jelentéktelennek kell tekinteni, mert nem tartalmaz semmilyen szervi vagy mentális rendellenességet, és a szomorúság, rossz hangulat, álmosság jelenléte fejezi ki. , általános gyengeség több órán át . Ennek alapján a szerző arra a következtetésre jut, hogy a khat „félig addiktív”, ezért nem tartozik a kábítószerek közé.

A háziorvosok észrevették, hogy a khat hosszan tartó rágása „kábítószer-függővé válik”, mert a rágó egy napig sem nélkülözheti a khatot, még munka közben sem, reggel pedig „khat másnapos” állapotban van. tovább keresi a társaságot, mint mások, inkább egyedül veszik a khatot. A szerző azt írja, hogy egy ilyen ember maga mondja, hogy nem tud kata nélkül élni. Ez a megfigyelés rendkívül fontos, mert a szenvedélybetegek személyes jelentése a „sóvárgásról” egy korábbi, érzékenyebb mutató, mint a fiziológiai vagy viselkedési reakciók.

Az egyik farmakológiai besorolás egyértelműen kimondja a kataklizmikus elvonási szindróma jelenlétét. Érdekes, hogy a harer parasztok még a reggeli khat fogyasztás előtti állapotot jelölő kifejezésekkel is találkoznak – „harara”, amikor frusztráltnak, komornak érzik magukat és nem tudnak gondolkodni, illetve a rágás utáni állapotot – „markana”, amikor mosolyognak és elfelejtenek. a bajaikról.

A megváltozott reaktivitás szindróma egyik összetevője, a khat iránti tolerancia kialakulásának kérdése szintén nem eléggé tanulmányozott, és ellentmondó álláspontokat tartalmaz. A WHO kiadványaiban a khat iránti toleranciát negatívan, de nem kategorikusan értékelik, és fenntartások kísérik: „látszólag hiányzik”, „gyakorlatilag nem fordul elő” és „nincs észrevehető tolerancia”, vagy „ha létezik, akkor jelentéktelen”. Miközben inkább a khat-tolerancia tagadása felé hajlanak, a WHO szakértői ugyanakkor azt javasolják, hogy végezzenek célzott vizsgálatot ebben a kérdésben.

Számos mű egészen határozottan jelzi a tolerancia kialakulását, azon a tényen alapulva, hogy az egész életen át tartó szokásos rágózás jelentősen megnöveli az elfogyasztott khat mennyiségét a kívánt hatás elérése érdekében. Felhívták a figyelmet a szokásos adag emelésének opcionális jellegére és szükség esetén annak korlátozására. A szerzők különösen azt írják, hogy a felhasznált összeg a pénzügyi lehetőségektől és az óvatosságtól függ.

Általánosan elfogadott, hogy a tolerancia fejlődési üteme nagyon lassú. A macska toleranciáját kevésbé kifejezettnek tekintik, mint az amfetamin toleranciát. A tolerancia létezését elismerve a klinikai farmakológusok óvakodnak attól, hogy elhamarkodott ítéleteket hozzanak, mielőtt mélyreható klinikai vizsgálatokat végeznének.

A khat iránti tolerancia hiánya vagy finom természete régóta összefüggésbe hozható mind magának a növénynek a tulajdonságaival, mind a fogyasztási módszerével (rágás), ami természetesen korlátozza az elfogyasztott levelek mennyiségét. Később a tolerancia kialakulásában korlátozó szerepet kezdték csak a khat felszívódásának fizikai korlátainak meglétéhez rendelni. A WHO szakértőinek ez a változása valószínűleg a katinon farmakológiai tulajdonságait vizsgáló tanulmány eredményeinek köszönhető. Egy másik pszichológiai ok, ami visszatartja a rágókat az elfogyasztott khat mennyiségének jelentős növelésében, a reaktív szomatikus rendellenességek előfordulásától való félelem. A hatalmas mennyiségű (2–3 kg) khat fogyasztói azt jelzik, hogy maximális adagjuk a levelek fajtájától és minőségétől függ.

A napi elfogyasztott khat mennyiségének objektív rögzítése nagyon nehéz, és a khat közel áll az úgynevezett „mérhetetlen” mérgező és addiktív anyagok kategóriájához. A szakirodalomban azonban van néhány közvetlen és közvetett bizonyíték arra vonatkozóan, hogy a rendszeres rágóknak több kategóriája létezik. Kvantitatív kritériumok alapján megkülönböztetik azokat az egyéneket, akik „kisebb szerhasználattól” szenvednek, és napi 75–100 g khatlevelet fogyasztanak, valamint „khat szerelmeseit”, akiknek napi adagja 250–400 g khat. Ezen kívül a szerző megemlíti a „folyamatos rágókat”, vagyis azokat, akik a nap folyamán folyamatosan rágják a khatot, akiknél a napi adag valószínűleg nagyon egyéni. Azokon az embereken kívül, akik „soha nem válnak meg a khattól napkeltétől napnyugtáig”, vannak olyan személyek is, akik „egész éjjel” rágják a khatot. A „megrögzött” és „függő” rágók mellett vannak olyan emberek is, akik naponta nagy adagokban rágják a khatot, amíg „súlyos kábulatot” nem tapasztalnak. A WHO kiadványaiban a khat rendszeres használatának eseteit „mérsékelt” és „súlyos” kategóriába sorolják, de mindkét esetben a gyakoriság és a dózis feltüntetése nélkül.

Amint az a fenti példákból látható, a khat szisztematikus rágásának formáinak nagyon széles skálája létezik, és számos felhasználási minta létezik. Másrészt világossá válik: ha az ember a khat alkalmi, hagyományos fogyasztásáról a folyamatos, egész napos rágcsálásra tér át, vagy napi 2-3 kg khatot fogyaszt, akkor ez a folyamat nem mehet végbe anélkül, hogy a khat fogyasztása nem változna. tolerancia.

A megváltozott reaktivitás szindrómája kapcsán felhívjuk a figyelmet az irodalmi információk eltérésére a szervezet reakciójáról a khat első eseteire. Általánosan elfogadott, hogy a khat szubjektív pozitív hatásai, amelyek vonzóvá teszik, nem igényel kezdeti időszakot, ellentétben az ópiummal vagy a morfiummal. Számos szerző azonban azt írja, hogy az eufórikus hatás csak a khat rágásának 3-4. napján érhető el, és csak 2 hét után értékelhető ki teljesen. A khat rágásának kezdeti időszakában olyan rendellenességek figyelhetők meg, mint a fejfájás, a hasnyálmirigy fájdalma, a másodlagos szív- és érrendszeri és genitális hatások. A kezdők hányingert és általános rossz közérzetet is tapasztalhatnak. Ezek a példák a reaktivitás változása szempontjából a kábítószerek ismételt használatával járó „védelmi reakciók” megszűnésének katalitikus példáinak tekinthetők. Jellemző, hogy a rágók egy bizonyos kategóriája erősebb fajtákhoz próbál hozzájutni. Vannak, akiknek még dilemmája, motívumai küzdelme is felmerül: erősebb, de gyomor-bélrendszeri kellemetlenséget okozó khatot vagy kevésbé tonizálót válasszanak.

A szisztematikus rágók khat-mérgezésének leírásában számos olyan megnyilvánulást találhatunk, amelyek a khat működésének általános képének külön vagy kiegészítő részleteként szerepelnek, és amelyeket véleményünk szerint diagnosztikai szempontból alábecsülnek. Így a jellegzetes mániás állapot hátterében a kenyaiak a külső ingerekre való túlérzékenység, a veszekedésre és a haragra való készenlét, az érzelmi labilitás megjelenését írják le a nevetésről a könnyekre való gyors átmenet formájában és fordítva, valamint a feszültséget. , óvatosság, szorongás és gyanakvás, ami fokozatosan fokozódhat. Megfigyelték, hogy a dzsibuti rágók körében az eufória és a mániákus állapot könnyen átadhatja helyét a verbális agressziónak. Engedetlenség és agresszivitás figyelhető meg a szomáliai és etióp rágók körében. A khat használatakor az agresszivitás előfordulását a nem hagyományos régiókban is leírták. Az agresszió általában nagy adag khat bevételével jár. Az addisz-abebai rágók között vannak olyanok is, akik állandóan álomszerű állapotban vannak, realitásérzékvesztéssel. Ugyanez a szerző 10 kenyai önkéntest megfigyelve a „hosszú ideig rágók” közül kétféle mérgezést azonosított náluk: alvásszerű eufóriát (3 fő) és túlzott izgatottságot (7 fő), amely vagy ingerlékenységgel, ill. saját személyiség túlértékelésének ötletei , nagyszerűség elképzeléseinek megvalósítása (5 fő). A jemeni rágók körében a legjellemzőbb állapotokon kívül vagy a „testreakció” hiánya, vagy az agresszivitással járó izgatottság figyelhető meg. A szerzők ez utóbbit bizonyos khat-típusok használatához hozzák összefüggésbe.

A hagyományos khat-találkozók szemléletes leírásaiban kiemelhetők azok az egyéni cselekedetek és tapasztalatok is, amelyek véleményünk szerint a krónikus rágóknak csak egy bizonyos kategóriájában találhatók meg: a kellemetlen gondolatok és emlékek elnyelése, az ok nélküli ingerlékenység és szorongás, igénytelenség, motiválatlan és impulzív visszahúzódás.

A khat-mérgezés megnyilvánulásainak sokfélesége összefügg a bevitt khat adagjával, a rágó természetével és a szerrel való visszaélés időtartamával. Ezeknek a tényezőknek a jelentősége tagadhatatlan, de a khat szedésével kapcsolatos reakciók ilyen változatos halmaza mindenekelőtt klinikai és dinamikus elemzést igényel a khat-mérgezés formájában bekövetkező változások mintáinak azonosítása és e változások függőségének keresése érdekében. a krónikus mérgezés súlyosságáról.

Megállapítottnak és általánosan elfogadottnak tekinthető, hogy a khat rendszeres használata következtében számos szervezeti rendszer működésének akut és krónikus zavarai lépnek fel, csökken a fertőző betegségekkel szembeni ellenálló képesség, és különféle lokális elváltozások lépnek fel.

A szájgyulladás és a parodontitis széles körben elterjedt a rendszeres rágók körében. A szájnyálkahártyára gyakorolt ​​különösen irritáló hatást a kenyai és szomáliai "mirrow" fajtának tulajdonítják. A khat évekig tartó intenzív rágása elhasználódik, és kihullanak a fogak, ezért az áldozatok kénytelenek ledarálni a leveleket, és tejjel inni. Az emésztőrendszeri betegségek széles körben elterjedtek a rágók körében, például savós és fekélyes nyelőcsőgyulladás, májcirrhosis, krónikus vastagbélgyulladás, bélrendszeri hipotenzió flatulenciával, gyakori vagy krónikus székrekedés és bénulásos obstrukció. Az étvágytalanság, és néha a folyadékon kívüli lenyelés képtelensége miatt sokan rosszul esznek, riasztóan soványak, és akár egy hétig is székrekedésben szenvednek; khat bevétele után a gyomruk megkeményedik és kissé megduzzad, fájdalom jelentkezik az epigasztrikus régióban, különösen éjszaka. A rágók tudják, hogy a khat ("kudda") bizonyos fajtái nehezebben emészthetők, és fájdalmat okozhatnak. Az elmúlt években nagyszámú gyomor- és különösen nyombélfekélyes esetet figyeltek meg. A felsorolt ​​gyomor-bélrendszeri betegségeket általában a tannin, a szimpatomimetikus és más khat alkaloidok hatásával magyarázzák. Megjegyzendő, hogy a bélelzáródás általában műtét nélkül megszűnik, és a khat rövid távú tilalma egy régióban a hashajtó fogyasztás 90%-os csökkenéséhez vezetett. Ugyanakkor a khat szerepe egyes gyomor-bélrendszeri betegségek előfordulásában még nem tekinthető tudományosan bizonyítottnak, bár a szerző egyértelműen az aminosavak hepatotoxikus hatásával hozza összefüggésbe a májbetegségeket.

A vizeletvisszatartás, amely egyes embereknél többórás khat rágás után jelentkezik, ugyanazon mechanizmusok hatásával magyarázható, amelyek puffadást és bélparézist, vagy a prosztatában lévő spermiumfolyadék stagnálását okozzák.

A rendszeres khat-használat tipikus szövődményei közé tartozik az étvágytalanság, az álmatlanság és a kimerültség, amelyek a mérgezés megszűnésével megszűnnek. Egyesek étvágytalanságtól szenvednek a nagy mennyiségű levél elfogyasztása miatt, különösen éjszaka. A szegénység sújtotta osztályok körében az anorexia és a khat magas ára azt eredményezi, hogy az áhított levelek helyettesítik a valódi táplálékot. Az elsősorban fenil-alkil-amin alkaloidok és tanninok által okozott étvágytalanság előfordulásában a khat eredetű gyomor-bélrendszeri betegségek bizonyos szerepét feltételezik, így az étvágyzavar egy ördögi körbe kerül: khat - szegénység - éhség - khat - anorexia - alultápláltság - emésztési zavar - anorexia és így tovább.

A kata álmatlanság kialvatlanság érzésével járhat, és esetenként hosszan tartó, intenzív kezelést igényel; Csak bizonyos személyek tudnak elaludni a khat bevétele után. Más szerzők azonban úgy vélik, hogy az álmatlanság gyakrabban fordul elő új és tapasztalatlan rágókban, és nem fordul elő azoknál, akik csak reggel, munka előtt és ebédidőben rágják meg a khatot. Az álmatlanság és néhány szív- és érrendszeri hatás leküzdésére többnyire könnyű alkoholos italokat kezdtek használni. A muszlimok körében ugyanerre a célra nyugtatókat és altatókat kezdtek használni, és felfigyeltek az alvászavarok hipnoterápiájára vonatkozó kérésekre is. A khat alkohollal való kombinációját nemkívánatosnak és veszélyesnek tartják. A pszichotróp szerek használata állítólag „nem okoz komoly problémákat”, de többen petidin-, barbiturát-, metaqualon-, glutemid- és egyéb anyagoktól való függőség miatt kerestek pszichiátriai segítséget. Megállapították, hogy a khat csökkenti a tényleges alkoholos és barbiturát hatásokat.

A khat intenzív használata oda vezet, hogy 30-40 éves korukra ezek az emberek fizikailag és szellemileg kimerültek. Az őslakosok szerint a khat káros hatásai kifejezettebbek a forró sivatagi területeken és rendszeres fizikai aktivitás nélkül élők körében, mint a hideg zónában élő parasztok körében. A kimerültség az étvágytalansággal és az objektív alultápláltsággal párosulva veszélyt jelent a különféle, egymáshoz kapcsolódó betegségek kialakulására ezen az alapon. A fizikai kimerültség elérheti azt a fokot, hogy a rágó még akkor sem tud lenyelni mást, mint a tejet vagy a húslevest.

A rágók és hozzátartozóik körében tapasztalható tuberkulózis magas előfordulása az alultápláltság miatti fizikai kimerültséggel jár, a családtagok gyakran szenvednek aszténiában és vészes vérszegénységben, vérképük pedig rosszabb, mint maguknak a khat-használóknak. A khat használatához szokott szoptató nők teljes vizsgált csoportjában pszichoaktív anyagokat találtak az anyatejben, valamint egy gyermek vizeletében. Ezen anyagok utódokra gyakorolt ​​káros hatásait aligha lehet túlbecsülni.

A khat használatának legveszélyesebb szövődményei a szív- és érrendszeri rendellenességek. A hazai orvosok speciális vizsgálata kimutatta, hogy a vérnyomás megemelkedik a khat rágása közben, de különösen élesen növekszik terhelések alkalmazásakor, még akkor is, ha kisebb. A vérnyomás növekedése és labilitása még a khat többé-kevésbé rendszeres használata esetén is megfigyelhető. Hangsúlyozzuk, hogy a nyomásingadozások különösen veszélyesek a kezdeti törékenység vagy kóros elváltozások esetén. A khat bevétele alatt vagy röviddel azt követően a szerzők agyhártyavérzést, hemiplegiát, szívinfarktust, sőt akut tüdőödémát figyeltek meg súlyos kardiovaszkuláris dekompenzációval és bal kamrai elégtelenséggel. Időseknél a szívinfarktus gyakran végzetes. A szerzők azt sugallják, hogy a fiatalok körében előforduló tartós magas vérnyomás a khat-bántalmazás következménye is lehet.

Akut macskamérgezést írtak le négynapos kómával és halállal; A boncoláskor kiderült, hogy a gyomor tele van khattal, és nem találtak más okot, amely megmagyarázná az eredményt. Ezt és a khat túladagolás hasonló eseteit más jelentések említik. A mérgezés dinamikája a következő: először hányinger és hányás lép fel, majd fokozódnak a neurológiai tünetek (az artikuláció és a koordináció károsodása), az összeomlás, a hiperesthesia, a remegés; a terminális szakaszban pedig görcsök és görcsök lehetségesek.

A khat krónikus használata a szem öregedésének jeleivel jár (szenilis szürkehályog, makuladegeneráció vagy szenilis típusú koreoretinális degeneráció), amelyeket 45 éves kor után, néhány embernél pedig 40 éves korig észlelnek. A mámor szerepét a szerzők „a zord dzsibuti éghajlat sajátosságaival összefüggésben” vizsgálják.

Nagyon ellentmondásos nézetek vannak a kata szexuális funkcióra gyakorolt ​​hatásának kérdésében. Közvetlenül rágás közben fokozódik a szexuális vágy, de átmeneti merevedési zavarral párosul, amit a rágók 60%-a észlel. Egyes leírások szerint a harmadik óra körül édes szerelmes képek jelennek meg. Csak a fiatal férfiak mutatnak valódi szexuális aktivitást, de ők észlelik az élmények elégtelen élénkségét és a korai magömlést. Egyes rágók herefájdalmat, spontán magömlést és spermatorrhoeát tapasztalnak, ahol „a sperma úgy folyik, mint a vizelet”. A rendszeres rágók feleségei panaszkodnak, hogy férjük már nem figyel rájuk.

A khat hosszú távú használata anafrodiziákum következményekkel jár, és a régi drogosok „teljesen tehetetlenek”. A rendszeres khat-használók szexuális vágyának csökkenése az életkortól és a szerhasználat súlyosságától függ. A szerző úgy véli, hogy a szexuális funkció lassan helyreállítható a khat leállításával. Egyes kutatók csak az impotencia egyes eseteit kapcsolják össze a khat-bántalmazással, mint vitathatatlan okkal, és nem hiszik, hogy van alapja a szélesebb körű általánosításoknak. A macska frigiditása miatt egyedi esetekben kérnek orvosi segítséget. Az impotencia kialakulásának farmakológiai mechanizmusai továbbra is tisztázatlanok. Az anaphrodisia általában rejtett, és csak az orvosok-barátok „bólogatnak igenlően” egy kényes kérdésre.

Történtek balesetek a nem megfelelő „rettenthetetlenségből”, valamint súlyos következményekkel és áldozatokkal járó közúti balesetek az ittas állapotban lévő járművezetők kockázatos cselekedetei miatt. Feltételezik, hogy a khat használatával összefüggő szexuális vágy növekedése növeli a nemi úton terjedő betegségek kockázatát. A sok ember közötti, zárt helyiségben eltöltött többórás kommunikáció hozzájárul a fertőző betegségek, különösen a légúti megbetegedések átviteléhez, amelyek között a tuberkulózis különösen kiemelkedő.

A khat levelek használatából eredő pszichózis kérdése továbbra is kevéssé ismert, és számos klinikai bizonytalanságot és ellentmondó véleményt tartalmaz. Az akut macskapszichózis első leírása a 40-es évek közepén jelent meg az East African Medical Journal-ban. Két megfigyelésben a pszichotoxikus rendellenességek képében a tájékozódási zavar, az inkoherencia és a lázas izgatottság szerepelt, amelyet a delíriumhoz közeli állapotnak tekintettek. Ezenkívül „skizofrén természetű” rendellenességeket is megfigyeltek, amelyek lehetővé tették a szerző számára, hogy a khat-ot olyan anyagnak tekintse, amely hozzájárulhat egy látens mentális betegség megnyilvánulásához. Ezt követően ezeket az eseteket általánosságban, illetve a feljegyzett tüneteket és levont következtetéseket ismertető publikációkban és drogfüggőség-monográfiákban ismertették, a szerzőre való hivatkozással és anélkül is. Az 50-es és 60-as évek szakirodalmában külön és nagyon lakonikus megjegyzések találhatók az „őrület”, a „nyilvánvalóan kifejezett mániás állapotok”, „agresszióval járó mentális izgatottság” és „delirious epizódok” előfordulásáról a megszokott rágókban. Különösen figyelemre méltó az a pszichiátriai kijelentés, amely szerint a khat rágása nem vezet pszichotikus rendellenességekhez. A katasztrofális „a nélkülözés pszichózisait” szintén teljesen határozottan tagadják.

Az 1960-as években a francia háziorvosok az akut pszichotikus rendellenességeket is belefoglalták a khat rágók egészségügyi következményeinek átfogó leírásába. A mentális zavarok jellemzői és a szerzők következtetései nagyon hasonlóak. Először is abban egyetértenek, hogy a khat használata nem jár együtt semmilyen specifikus pszichiátriai szindróma fellépésével. Azonosítják az agresszióval vagy hisztérikus meneküléssel járó pszichomotoros agitáció kríziseit, amelyeket gyakran konfliktusok váltanak ki, valamint a több napig tartó mániás rohamokat, amelyek „megfelelő hajlam mellett” jelentkeznek. Ez utóbbi a szerzők szerint a helyi (dzsibuti) lakosságra jellemző. Az akut pszichózisok súlyos mérgezés során fordulnak elő, hamis rohamok formájában, rövid távú, instabil és polimorf téveszmékkel, zavartság hátterében, vagy ritka és rövid oneirikus jelenségek formájában. A fenti jelentésekben a legalapvetőbb különbség a pszichózison átesett betegek gyógyszerértékelése. Az első nézőpont szerint minden khat rágó szenvedett kábítószer-függőségtől, mások szerint a betegekben nem volt „ellenállhatatlan vonzalom” a khat iránt, ezért nem sorolhatók a szerhasználók közé.

Az akkori egyetlen pszichiátriai publikációban a szerző megjegyezte, hogy a kenyai „függő” rágókban nagy adagok bevétele után a tipikus hipomániás állapotot felválthatja az „erőszakos mánia”. Súlyos mérgezés esetén olyan zavarok lépnek fel, amelyek jobban megfelelnek a delírium képének (dezorientáció, illúziók, hallucinációk, az „irrealitás érzése”, az ítélőképesség romlása, téveszmék). Egy speciális csoportba tartoznak a rejtett funkcionális mentális betegségek megnyilvánulásának esetei, amelyek a khat használatának hatása alatt fordultak elő. A szerző megjegyzi, hogy több afrikai országban volt lehetősége megfigyelni a toxikus macskapszichózis eseteit.

Az 1980-as években katasztrofális pszichózisokról szóló jelentések ismét megjelentek. A kórházba került betegek hallucinációkat, delíriumot és agresszív viselkedést tapasztaltak. A szerző felhívja a figyelmet arra a tényre, hogy pszichózis fordult elő azoknál az embereknél, akik nagy adag khatot fogyasztottak és rossz táplálkozásban szenvedtek. A szerzők egy másik csoportja úgy találja, hogy a katasztrofális pszichózisokat a megnyilvánulások széles skálája jellemzi, a tipikus mérgező állapotoktól a szürkületi kábultságig, a skizofrén állapotokra emlékeztető paranoiás képekig. Különösen figyelemreméltóak az Egyesült Államokban és az Egyesült Királyságban a khatrágókban előforduló pszichózis esetei; a paranoid állapotok kialakulása a szimpatikus idegrendszer fokozott aktivitásának kifejezett jeleinek hátterében történt.

A katasztrofális toxikus pszichózisok előfordulásakor elsősorban a túladagolás pillanatát emelik ki. Ennek a tényezőnek a „háttérrel” való kombinálásának fontosságát az összetevők konkrét meghatározása nélkül is megjegyzik.

Sajnos a klinikai publikációkban általában nem adják meg a megfigyelt khat pszichózis esetek számát, jóllehet köztudott, hogy a khat rágása veszélyének mértéke mind az egyének, mind a közösségek egészségére kiterjedően attól függ. a válasz a toxikus khat pszichózisok előfordulási gyakoriságára vonatkozó kérdésre, ahol ez a jelenség gyakori. A mennyiségi jellemzők fontossá válnak, mivel számos nemzetközi publikációban bemutatott áttekintő publikációban egyértelmű tendencia mutatkozik a katasztrofális pszichózisok kérdésének súlyosságának egyenlítésére. A szerzők alátámasztják és továbbfejlesztik azt a nézetet, hogy a khat-használat főként a „funkcionális” pszichózisok megnyilvánulásához járul hozzá hajlamos egyénekben, és ritkán okoz toxikus pszichózist. Feltételezik, hogy a pszichotoxikus rendellenességek olyan ritkák, hogy „lehet, hogy egyáltalán nem veszik észre őket”. Ezeket a feltételezéseket klinikai munkákra való hivatkozások kísérik, amelyek, mint megjegyeztük, nem tartalmaznak sem statisztikai mutatókat a katasztrofális pszichózisokról, sem saját megfigyeléseik számát. Ezenkívül a szakértők egy lakossági felmérésből származó benyomásokat idéznek, amelyek a toxikus pszichózis ritkaságát jelzik azokban a régiókban, ahol a khatot széles körben használják, és utalnak arra, hogy az irodalomban kevés a vonatkozó publikáció.

Egy ilyen előre elhatározás ellentmondásosnak és korainak tűnik, mivel először is számos szerző saját megfigyeléseit és mások bizonyítékait összegezve nem a mentális zavarok ritkaságáról ír állandóan rágva, hanem éppen ellenkezőleg, erre a kérdésre összpontosít. ; másodszor, mint ismeretes, akkoriban még nem végeztek szisztematikus epidemiológiai vizsgálatokat sem a khat-pszichózisokkal kapcsolatban, sem általában a khat használatával kapcsolatban 8 .

A szakirodalomban nem írtak le krónikus pszichotikus rendellenességeket a khat rágókban. Egyes egyének hangulati zavarai vannak ingerlékenységgel és haraggal, vagy csökken az érzelmi képességük és az erkölcsi érzékük. Maguk a rágók, akik sok éve használnak khatot, csökkentik a memóriát és a teljesítményt. Egyes krónikus khat-használók „értelmi képességeik súlyosan csökkentek”, „értelmi gyengeség, akár félig imbecilitás” és „intellektuális erő elvesztése”. Ugyanakkor számos szerző hangsúlyozza az intellektuális eltompultság és a demencia jeleinek hiányát, amelyek a khat hosszan tartó használatából erednének. Vannak óvatosabb kijelentések és érvelések is. A szerzőnek nincsenek konkrét klinikai esetei a khat demenciának, de úgy véli, hogy a khat levelek, amelyek toxikus pszichózist okoznak, és zavartságot okoznak a rágókban, elméletileg nem vezethetnek organikus agyi rendellenességekhez, különösen figyelembe véve az elfogyasztásuk mennyiségét. sok éves élet.

A szakirodalomban nincsenek szisztematikus és határozott jelek a nem pszichotikus szinteltérésekre.

A krónikus khatrágók személyiségváltozásait leginkább az orvosi és szociális következmények, az antiszociális életmód és az antiszociális cselekvések leírásával jellemezték, így itt csak a legáltalánosabb szempontok kiemelésére szorítkozhatunk. Így a szisztematikus khat fogyasztók kedvezőtlen jellemváltozást, valamint intellektuális és akarati erejük csökkenését tapasztalják, aminek következtében a khat szisztematikus fogyasztója elveszti érdeklődését a munka és a karrier iránt, nem gondoskodik önmagáról és családjáról, azaz erkölcsi és a személyiség etikai hanyatlása következik be. Az évek során erősödő apátia az intenzív khat-használókat „haszontalan és ostoba leszokókká” változtatja, akik a khat eufórián keresztül próbálnak megszabadulni az élet problémáitól. Ez az út végső soron az eskapizmus, mint kialakult és stabil viselkedésforma kialakulásához vezet, vagyis az élet nehézségei és a társadalmi passzivitás elől való meneküléshez.

Folytatás

Amint a fentiekből következik, a khat-fogyasztás problémája sok tekintetben rendkívül akut afrikai és ázsiai országban. Egy nagy probléma sok összetevőből áll, és több aspektusa van. Az áttekintésben bemutatott információk három csoportra oszlanak: az első csoportba a nem orvostudományi tudományterületek (történelem, szociológia, közgazdaságtan) és a vallási rendelkezések szakirodalmának elemzésének eredményei, amelyek általánosítást igényelnek ebben a részben, mivel segédorientációs értékkel bírnak vizsgálatunkban; a második csoportot a botanikai, farmakognológiai és farmakológiai irodalomból származó információk jelentik, amelyeket ebben a szakaszban szintén bizonyos módon össze kell foglalni ahhoz, hogy felhasználják a klinikai és epidemiológiai anyagok elemzésében; a harmadik csoport - a pszichiátriai, narkológiai és általános szomatikus publikációk igen széles körét öleli fel, ami a legfontosabbnak tűnő és közvetlen vizsgálat tárgyává vált legjelentősebb kérdések külön kiemelését igényli.

A khat használata pozitív színezetű a történelmi irodalomban és a folklórban. A khat a legendákban adaptogén, gyógyító és szent tulajdonságokkal rendelkező növényként szerepel. A khat valódi serkentő és anorexigén hatásait a szakirodalom és a sajtó kiemeli, mint nem előnyös. A khat rágója mélyen behatolt sok nép életének különböző aspektusaiba. A jelen században ez a jelenség számos szakmai, kaszti és vallási tabut felülmúlt. Az elmúlt évtizedekben ez a jelenség jelentős feminizálódáson és fiatalításon ment keresztül. A rekreáció, az emberi kapcsolatok fejlesztésének eszközévé vált, vagyis etnokulturális jelenséggé vált. A khat-tal való visszaélés orvosi és társadalmi következményekkel járt a megnövekedett morbiditás, kimerültség és sérülések miatt. Az egyén és a társadalom axiológiai pusztulása, a család destabilizálódása és az aszociális tendenciák növekedése kíséri. A khat termesztésének magas jövedelmezősége kiszorítja a többi mezőgazdasági növényt. Ahol a khatot termesztik, ott a legmagasabb a khat rágók aránya. Az értékesítéséből származó magas bevétel és a gyors szállítási módok használata hozzájárul a khat fogyasztás termőterületein túli bővüléséhez. A khat exportja fontos kormányzati bevételi forrás, a széles körben elterjedt import pedig forráskiáramláshoz vezet, és negatívan befolyásolja a közösségek gazdasági helyzetét.

Az általánosított formában bemutatott információk egyrészt a khat-bántalmazás általános társadalmi, társadalmi-gazdasági és orvosi-társadalmi következményeinek súlyosságát mutatják be; másodszor, rálátást nyitnak a kata problémájának társadalmi kontrolljának útjában álló számos, különféle típusú sajátos akadály létezésére; harmadszor, lehetővé teszik számunkra, hogy különböző irányokat azonosítsunk a khatfogyasztás bővülése elleni küzdelemben és e jelenség következményeinek megszüntetésében.

A fajtától és minőségtől függően többféle khat létezik, amelyek a szervezetre gyakorolt ​​hatásukban különböznek egymástól. A Khat könnyen elveszíti frissességét, megváltoztatja kémiai összetételét. A katinon és a katin (a khat fő alkaloidjai) változó arányban találhatók meg a különböző fajtájú levelekben és különböző fokú frissességben. Mindkét anyag fenamin-szerű. A katinonnak nagy pszichotróp, a katinnak pedig szomatotrop hatása van. A katinonnak kifejezett dózisfüggő hatása van. Erősítő hatását tekintve közel áll a fenaminhoz és a kokainhoz. A katinon moduláló hatással bír az adrenerg és dopaminerg rendszerek kölcsönhatására. Egyes munkákban számos olyan jellemzőt azonosítanak, amelyek megkülönböztetik a katinont a fenamintól. A katinon motoros aktivitásra gyakorolt ​​elnyomó hatása hosszú távú használat mellett, valamint hallucinogén és motivációs szférát torzító hatása bizonyított.

A kísérleti vizsgálatok kiválasztott eredményeit elsősorban a kábítószer-függőség és a pszichiátriai klinikai tények elemzésekor kell figyelembe venni; másodsorban a hatékony kezelések keresése során kell alkalmazni, mind a függőség visszaszorítása, mind a vegetatív-szomatikus és mentális zavarok enyhítése szempontjából.

A khattól való mentális függőség súlyosságának, a tolerancia meglétének vagy hiányának, valamint a fizikai függőség kérdését a szakirodalom ellentmondásosan értékeli, mivel azokat pszichiátriai és kábítószer-függőségi anyagok alapján lényegében nem vizsgálták célirányosan. A khat-mérgezés képe további tanulmányozást igényel a khatrágók különböző kategóriái között. A krónikus katódmérgezés stádiumait nem különböztették meg. A nem pszichotikus szintű rendellenességekről gyakorlatilag nincs leírás. A khat rágókban előforduló pszichotikus rendellenességek köre nincs egyértelműen meghatározva, és némelyikük nozológiai lényegének megítélése bizonytalan. A katasztrofális pszichózisok epidemiológiai oldala teljesen tisztázatlan, ezeknek a betegeknek a szocio-demográfiai összetétele nem ismert, a pszichotikus zavarok kialakulásának feltételei sem tisztázottak.

E kérdések tanulmányozása mindenekelőtt a macska pszichopatológia diagnózisának és kezelésének javítása érdekében szükséges. A feltett kérdésekre adott válasz nélkül lehetetlen meghatározni a khat helyét a többi pszichoaktív szerek között, felmérni az általa okozott következmények súlyosságát, ezért nem lehet hatékony megelőző intézkedéseket végrehajtani és megfelelő intézkedéseket megállapítani. nemzeti és (vagy) nemzetközi ellenőrzést.

Megjegyzések

1. Hasonló történetet mesélnek el a kávénövény felfedezéséről.
2. A fenil-alkil-aminokkal kapcsolatos mai kémiai és farmakológiai elképzelések alapján véleményünk szerint lehetséges, hogy az efedron, a norefedron és a katinon a fenil-aminoketon stimulánsok (FAKS) külön alcsoportjába sorolható, míg a norefedron a természetes katinon izomerének tekinthető. .
3. A (–)-katinon és a (+)-amfetamin sztereoizomer analógok.
4. Itt hangsúlyozni kell, hogy számos anorexigén gyógyszer (fepranon, tenuate) tartalmaz dietilpropiont. Megállapítást nyert, hogy ezeknek a gyógyszereknek a metabolizmusa, amelyek nem állnak a WHO ellenőrzése alatt, katinont termelnek. A szerző 10 ilyen gyógyszerrel való visszaélést figyelt meg, 7 embernél függőség kialakulásával, ezért felteszi a kérdést: vajon magának a szernek a hatása vagy annak metabolitja, a katinon hatására következik be a visszaélés?
5. A katinon önadagolásának adott ritmusa feltűnő hasonlóságot mutat az efedron kábítószer-függőségben való ciklikus felhasználásának leírásával.
6. A rágók hagyományos játék közbeni viselkedésének jellemzői közé tartozik az ingerlékenység, szorongás, szeszélyes és impulzív viselkedés, nehéz gondolatokba merülés stb. Ezeknek a jeleknek a jelenléte véleményünk szerint azzal magyarázható, hogy egy hagyományos khat-találkozón egyaránt részt vesznek a „kollektív portré” alapját képező szabálytalan rágók, valamint az atipikus reakciókkal jellemezhető rendszeres khatfogyasztók.
7. Kutatásunk időszakában működött egy speciális khat export szövetség (Dire Dawa, Harerge tartomány), amely az ország külkereskedelmi rendszerének része volt; 27 alkalmazottja és 800 beszállítója volt az ország 14 régiójában; Nem kellően igazolt adatok szerint 1983-ban a napi export 6-10 tonnát tett ki, a következő években ezt a számot 20 tonnára tervezték növelni. A szakirodalomból az is ismert, hogy az etióp gazdák elégedetlenségüket fejezték ki azzal kapcsolatban, hogy a khat export állami monopólium.
8. A katasztrofális pszichózisok előfordulásáról szóló első epidemiológiai információkat (L. Beszpalovval együtt) 1980-ban az Orvosi Szövetség XVI. Össz-Etióp éves Konferenciáján mutattuk be a „The State of Psychiatric Care in Etiopia: Results of Statistical” című jelentés részeként. Elemzés”, majd az 1981-es XVII. Később a jelentésekben szereplő mutatókat bizonyos mértékig megerősítették az Amanuel Kórházban sürgősségi ellátásra szoruló betegek kontingensének nozológiai felépítéséről szóló publikáció.

Kenya. Először is el kell vetni azt a feltételezést, hogy ez egy civilizált ország. A kikiáltott demokrácia több évtizeddel ezelőtt kezdődött, de az ország szegénysége és az erkölcsi vadság miatt nem vált azzá. Például az egy-két évvel ezelőtti választások idején a kormánycsapatok egyszerűen lelőtték a tüntetők tömegét, mindenkit egymás után, ami után sok árva, hajlék és munka nélkül maradt ember maradt. A lakosság panaszkodik a kormány tisztességtelen magatartására, a túlzott adókra, amelyeket a legfelső szinten sikerül nem fizetni. A hatalmi struktúrák klán alapúak, annak a szűk csoportnak (törzsnek) az érdekeit tükrözik, ahonnan származtak, és arra törekszenek, hogy a költségvetési tortából pénzt allokáljanak számukra. A többi törzs nem örül ennek, azt mondják, hogy emiatt még tiltakozó mészárlásokat is elkövetnek. A következmény egyenes – a rendőrök azonnal lövöldöznek, csak kettesben járnak gépfegyverrel, éjszaka pedig csak Nairobi üzleti, üzleti és egyben politikai központját őrzik.

Amint átmész az úton, a város alsó részén találod magad, ahol nem látszanak a rendőrök, és a rendőrőrs posta (üveg) egyszerűen vacak, és úgy néz ki, mint egy elhagyott bódé. A város alsó részén a sötétben van valami ágynemű. Zene szól az éjszakai bárokban, amelyek bejárata egy nagykereskedelmi bolt konténerére emlékeztet, a közelben fekete biztonsági őrök és prostituáltak. Fekete hajléktalanok hevernek ott az utcákon, ez valahogy hátborzongató. Ugyanakkor az emberek egy eperindára emlékeztető növény, az úgynevezett mirhafű gyökereit rágják meg. Amint elmagyarázták nekem, ez egy kodeint tartalmazó gyógyszer, ezért az emberek, akik rágják, nem tudnak aludni éjszaka. Ezt a füvet szabad fogyasztani a mi pénzünkben körülbelül 4 rubelbe kerül. Nyilvánvaló, hogy könnyebb nekik ezt a sárt rágni, mint bonyolult pénzügyi problémákat megoldani.

Izgalmat okoz az utcán való jelenlétem egy fekete személlyel, csak most értem meg, milyen veszélyes volt. Mindenki bámul, aztán pénzt kér, aztán valami üvöltés-szerű szemrehányást tesz.

Amikor éjszaka több feketével bejöttem a belvárosba, azt mondták, hogy egyszerűen ne szálljak ki a taxiból, amit nem tettem meg. A fekete lány, akivel utaztam, megpróbált buszjegyet venni Mombasába. Mi kezdődött itt! Körülbelül 30 fekete ember vette körül, kiabáltak valamit, és hívogatták. Aztán azt mondta, hogy ezeknek a srácoknak semmi közük a közlekedéshez, csak pénzt akarnak szerezni, hamis jegyet, és akkor nem veszel el tőlük semmit... Valamiért bámultak a kocsiban. , az egyik majdnem hívni kezdett valahova . Hát, nehéz megmondani.

Aztán Mombasában este 10 körül (7-kor sötétedik) találkoztam több tinédzserrel (kb. 15 évesek), a kalauz azt mondta, hogy rabolni tudnak. Egyet a könyökénél fogva, fogjunk meg, nos, mintha a kisbuszom közeledett volna, eltoltam a kezem és bemásztam a kisbuszba (matunak hívják őket).

Általánosságban elmondható, hogy a kenyaiak amerikai stílusú áhítatosan és fájdalmasan viszonyulnak a pénzhez. A mombasai természeti parkban vezető idegenvezetőm azt mondta, hogy ha nem jönnek turisták, akkor nem lesz mit enniük. Azt is figyelembe kell venni, hogy egy kenyai családban 4-10 gyerek van, a legtöbbnek egyszerűen nincs munkája. A mezőgazdasági szezon 3 hónapig tart (áprilistól júniusig), amíg esik. Burgonyt, burgonyát és babot termesztenek. Egyébként kevés termőföldet láttam. Nem világos, hogy a kenyaiak lusták-e, vagy nem minden föld alkalmas. Láttam, hogy valami tehenet és birkát nevelnek.

Általában a kenyaiak egyszerűen a túlélés szélére kerülnek. Az eredmény pedig az, hogy a fekete egyszerre érzékeli a fehéret bevételi forrásnak és túlélési módnak, és az a feladata, hogy minél többet kicsikarjon a „fehér gazdag emberből”, ezért könnyen hazudhatnak (taxiba ültetni és 20 perc helyett 3 órát vezetni, majd fizetést követelni) , megtéveszteni (pénzváltáskor hamis kenyai bankjegyeket csúsztatni), gúnyolódni (tiszta víz ürügyén eladni valamiféle italt palackban és köszönjük a vásárlást, felejtsd el megadni a váltást vagy az utazási költséget, pl. 2-3-szor többet egy fehérnek, mint a többinek), peter (a strandon különböző feketék közelítenek meg egy fehér embert 7 alkalommal szolgáltatást ajánlani), könyörögni (nézni a szemekbe, mosolyogva édesen, vagy borravaló reményében beszélni a nehéz életről, vagy csak kérni egy pohár kólát), és meghálálni is, ha pénzre van szüksége, majd abbahagyni köszönni, beszélni vagy három levelet küldeni, amikor már nincs szüksége semmire a fehér embertől.

Engem az lep meg, hogy a helyi lakosság szegénysége nem változtat az árpolitikához és a szolgáltatások elérhetőségéhez való hozzáálláson. Például egy 60 km-es kirándulás 100 dollárba kerül (pl. fél Kenya beutazása busszal 20 dollárba kerül, és a szállodánk bárjában sikerült eladni egy csésze teát 63 rubelért, aztán csodálkoztak, hogy miért). Nem akartam mást.

A helyi fekete hölgyek legmerészebb álmaikban azt látják, hogy férjhez mennek egy fehér férfihoz, és megváltozik az állampolgárságuk, vagy legalább teherbe esnek tőle, és gyerektartást kapnak. Mellesleg sokaknak sikerül. Mivel sok német van nyaralni, ez többnyire nekik megy. A britek, ha jól értem, nyugodtabbak ebben a kérdésben. Idős fehér hölgyek fiatal, izmos és nem túl feketékkel, vagy idősebb fehér férfiak fiatal fekete lányokkal lógnak, és a körülöttük lévőket ez nem okoz meglepetést.

Kenya felét bejártam busszal Nairobiból Mombasába (6 órás út 14 euróba kerül). Repülővel repültem vissza (egy óra repülés 72 euróba kerül).

Hát a természet gyönyörű. Az ország közepén hegyek, hegylábok, dombok és völgyek találhatók. Többnyire néhány cserje nő elvileg, a növényzet sűrű, állattartásra alkalmas, de nem sok van belőle. Talán a mentalitás miatt, talán más okból. Kelethez közelebb a természet egyre inkább sivataghoz hasonlít. Napsütéses időben keveset láttam a falvakban.

Általában a falvak, amelyeken áthaladtunk, hasonlóak voltak. A standard egy bár, egy szálloda, egy bolt és egy templom volt. Egyébként nagyon sok templom van, és szinte minden kenyai kereszténynek tartja magát, és vasárnaponként jár templomba. Szinte minden sarkon számos katolikus plébánia és evangélikus protestáns templom található. Vannak mecsetek, de nem sok muszlim nő van jelen, de kisebbségben.

A falvakban élők elsősorban talajműveléssel foglalkoznak. Általában úgy tűnik, hogy a falvak ragaszkodnak az úthoz, mintha az „élet folyójához” lennének, ami elvileg érthető. Minden megállóban helyi gyümölcs- és dióárus-banda pattant fel a buszunkra, és egytől egyig módszeresen próbáltak eladni nekünk valamit.

Egy helyi vicc ül a gumiban. Egy kenyai egy gumiabroncsban ül az árnyékban, és nézi, ahogy az autók elszáguldanak a főúton, és megbeszélnek valamit a szomszéddal. Nos, vagy úgy általában.

Mombasa természete nagyon eltér az ország többi részétől. Itt párás, kókuszpálmák és egyéb buja növényzet mindenhol, csak egy oázis a száradó síkság közepén.

A taxi a repülőtérre vagy a városból a szállodába 20 dollárba kerül, bár az út 20-30 percet vesz igénybe.

Egy helyi kenyai nő beosztott egy szállodába Mombasa-Bamburi külvárosában (10 km-re a várostól), Kahamában, ami még olcsóbbnak bizonyult, mint amit az interneten találtam. Napi 31,5 euróért szálltam meg, bár más hasonló szállodákban az átlagár körülbelül 35-50 euró volt.

Őszintén szólva nem aggódtam amiatt, hogy a külvárosban vagyok. A város, legyen az Nairobi vagy Mombasa, egy nyüzsgő fekete hangyaboly, ahol egyszerűen nem léteznek gyalogátkelőhelyek. Körös-körül koldusok, pénzt kérnek. Lehetetlen megkérdezni, hogyan jutok el valahova, úgy tesznek, mintha nem értenék, amit kérdezek, azonnal vagy taxiba ültetnek, vagy pénzt kérnek. Minden valahogy mindenhol rendezetlen és koszos. Minden többé-kevésbé rendben van az üzleti központokban, ahol sok bank van, de még ezeket is őrzi egy M-16-os vagy Kalasnyikovos ember.

Mombasában láttam a Jézus erődöt, amely első pillantásra sziklákból épült és agyaggal bevont erőd. Az erőd kicsi, és nincs különösebb varázsa az építészeti művészetben. De a kilátás mellette a szomszédos öbölre és az óceánra egyszerűen csodálatos, órákig ülhet és szemlélheti ezt a pompát.

A szálloda kényelmes, hangulatos és tiszta, annak ellenére, hogy 3 csillagos, tetszett. Ennyi pénzért Moszkvában és Isztambulban csak néhány koszos és kopott szobát kínáltak, összehasonlítás nélkül. 200 méterre a parttól. A lányok a recepción okosak, udvariasak és hatékonyak, tetszett a szolgáltatás.

Az Indiai-óceán, benne nedvesítettem a lábam. Az úszásra a legjobb idő a reggel és este, dagály idején. Napközben a víz messzire megy, és sekélyné válik. A víz hőmérséklete 27, a levegő hőmérséklete 30 Celsius. A homok fehér. Egy halom alga alján. 100 méter mélységig a parttól egészen a mellkasig.

Búvárkodáshoz meglehetősen gyenge, nem lehet összehasonlítani a Vörös-tengerrel. Valamikor láttam valami hernyót, mint egy hal, tengeri sünök halomokat, angolnát, kis ráját, tengeri kárászt és kis halrajokat. Nem volt többé vágy merülni. Igaz, a helyiek felajánlották, hogy elvisznek delfinekkel úszni és horgászni, de nem tudtam dönteni.

Nem mentem többé szafarira, kevés idő volt hátra. A kiszámíthatatlan kapzsi kenyaiakkal, útjaikkal és felfoghatatlan közlekedési lehetőségeivel pedig nem volt kedv, egy újabb fejfájással. Elmentem a helyi természeti parkba, valami állatkerthez, amivel meg voltam elégedve. Láttam egy vízilót, krokodilokat, antilopokat, különféle halakat, egy Seychelle-szigeteki teknőst, és etettem egy zsiráfot.

A reggeli a szállodában ingyenes volt. Kukoricapelyhet, tejet, rántottát, szalonnát ettem, ami gyakorlatilag fél napra elég volt. Mombasában vacsoráztam, alapvetően 300-400 rubelért, ami még normális. Egy helyi szálloda bárjában kevesebb, mint 1000 rubelért. Nem kerül pénzbe a vacsora.

A Catha edulis (macska) egy virágos növény, amely Afrika szarván és az Arab-félszigeten őshonos. Az e területeken élő közösségek körében a khat rágása több ezer éves múltra visszatekintő társadalmi szokás. A Khat egy katinon nevű monoamin alkaloidot tartalmaz, amely egy amfetaminszerű stimuláns, amely izgatottságot, étvágytalanságot és eufóriát okoz. 1980-ban az Egészségügyi Világszervezet (WHO) pszichológiai függőséget okozó gyógyszernek minősítette ezt az anyagot. A kábítószer-ellenes szervezetek, például a DEA érdeklődni kezdtek a macska iránt. Egyes országokban, például Kanadában, Németországban, az Egyesült Királyságban és az Egyesült Államokban (de facto) szabályozott anyag, míg más országokban, köztük Dzsibutiban, Kenyában, Etiópiában, Szomáliában és Jemenben, előállítása és fogyasztása legális. A növény leveleinek természetes állapotú fogyasztása Izraelben is megengedett.

Nómenklatúra

Az Afrika szarvának és az Arab-félszigetnek endemikus területein a khatnak különféle hagyományos nevei vannak, például kat, qat, qaad, ghat, chat, abesszin tea, szomáliai tea, Miraa, arab tea és kafta. Az Afrikai Nagy-tavak régióban, ahol a Catha edulis termesztik, miraa, muhulo és muirungi néven ismert. Dél-Afrikában a növény Bushman tea néven ismert. A khat egyéb nevei a khat fa és a paradicsom virága.

Leírás

A Khat egy lassan növekvő cserje vagy fa, amely általában eléri az 1-5 m magasságot. Az egyenlítői régiókban azonban a növény akár 10 méteres magasságot is elérhet. A növény általában száraz területeken nő, 5 és 35 °C közötti hőmérsékleten. A növény levelei örökzöldek, 5-10 cm hosszúak és 1-4 cm szélesek. A bokor virágai rövid hónalj fürtök formájában nőnek, 4-8 cm hosszúak. A virágok kicsik, öt fehér szirmú. Az oroszlánhal egy hosszúkás, háromszelepes kapszula, amely egy-három magot tartalmaz.

Termesztése és felhasználása

A qat növényt különböző neveken ismerik, például qat és gat Jemenben, qaat és jaad Szomáliában, illetve chat Etiópiában. A növény oromo nyelven jimaa, luganda nyelven mayirungi néven is ismert. A khat serkentőszerként való felhasználásra már évszázadok óta termesztik Afrika szarván és az Arab-félszigeten. Ott a khat rágás megelőzi a kávéivást, és hasonló társadalmi kontextusban használják. Ugandában a khatot a középső régióban, a kasenge Nakawuka régióban és az ország nyugati régiójának egyes részein termesztik. Kenyában a növényt Meru megyében termesztik. Bár a khat rágás gyakorlata még mindig nagyrészt az eredeti termesztési területére korlátozódik a Vörös-tenger térségében, a növényt hosszú évek óta használják Dél-Afrikában, valamint trópusi területeken, ahol sziklás kiemelkedéseken és erdős területeken nő. A cserje ma Dél-Afrika KwaZulu-Natal, Eastern Cape, Western Cape és Mpumalanga tartományaiban nő, Szváziföld és Mozambik mellett. A friss leveleket és a növény felső részeit megrágják, vagy ritkábban szárítják, és teaként fogyasztják az eufória és a serkentő állapot elérése érdekében; anorektikus (étvágycsökkentő) mellékhatásai is vannak. A könnyebb rágás érdekében a levelek vagy a szár puha része rágható rágógumival vagy pörkölt földimogyoróval. Az elmúlt években azonban a javuló utak, a terepjárók megjelenése és a légi közlekedés megnövelte ennek a romlandó árucikknek a globális elterjedését, és ennek eredményeként az üzem megjelent Angliában, Walesben, Rómában, Amszterdamban, Kanadában és Izraelben. , Ausztrália, Új-Zéland és az Egyesült Államok. A khatot hagyományosan szocializációs eszközként használják, mint Jemenben, ahol a khat rágása túlnyomórészt férfiak szokása. A khat annyira népszerű Jemenben, hogy termesztése az ország mezőgazdasági erőforrásainak jelentős részét foglalja el. Becslések szerint az ország vízkészletének 40%-át khat öntözésre fordítják, és a termelés évente körülbelül 10-15%-kal növekszik. Egy „napi zacskó” khat előállításához körülbelül 500 liter vízre van szükség. Az ilyen magas vízfogyasztás a talajvízszint csökkenését okozza a Szana'a-medencében, ezért a kormány tisztviselői azt javasolták, hogy Sana lakosságának nagy részét a Vörös-tenger partjára helyezzék át. Az egyik oka annak, hogy a qat-ot széles körben termesztik Jemenben, a gazdálkodók magas jövedelme. Egyes 2001-ben végzett tanulmányok becslése szerint a khat termesztéséből származó bevétel körülbelül 2,5 millió jemeni riál hektáronként, míg a gyümölcsből csak 0,57 millió riál hektáronként. 1970 és 2000 között a khat művelés alatt álló terület 8000 hektárról 103.000 hektárra nőtt. Más országokban, termesztésének és fogyasztásának fő területein kívül, a khatot néha bulikon fogyasztják. A gazdálkodók és a dolgozók a fizikai fáradtság vagy az éhség csökkentésére, a járművezetők és a diákok pedig a figyelem javítására is használhatják. Hét-nyolc év kell ahhoz, hogy a növény elérje teljes magasságát. A napfényhez és vízhez való hozzáférésen kívül a khat termesztése nem igényel sok erőfeszítést. A talajvizet gyakran dízelmotorok szivattyúzzák mély kutakból a termény öntözésére, vagy szállítják vízszállító teherautókkal. A betakarítás előtt körülbelül egy hónappal bőségesen öntözze meg a növényt, hogy a levelek és a szárak puhák és nedvesek maradjanak. Évente négyszer lehet betakarítást végezni, ezzel biztosítva a gazdálkodó éves bevételi forrását.

Egészségügyi hatások

A pszichiátria, a kémia, a farmakológia, az igazságügyi orvostani, a járványügyi, valamint a rendőrségi és jogi szolgálatok szenvedélybeteg-szakértői 20 népszerű rekreációs szerről végeztek Delphi-elemzést. Khat a 17. helyen végzett a függőség kialakulását tekintve, a 20. a fizikai sérülések, és a 20. a társadalmi ártalmak tekintetében. A khat fogyasztása enyhe eufóriát és izgalmat okoz, hasonlóan az erős kávéhoz. A növény hatására az emberek nagyon beszédesekké válnak. Az orális katinon hatása gyorsabban fejlődik ki, mint az amfetamin tablettáé; körülbelül 15 perccel kezdődnek, szemben az amfetamin bevétele után 30 perccel. A Khat mániás viselkedést és hiperaktivitást okozhat, és ezek a hatások hasonlóak az amfetaminokéhoz. A khat használata székrekedéshez vezet. A Khat a pupillák tágulását (mydriasis), valamint a pulzusszám és a vérnyomás növekedését okozza. A 11. századi gyógyszerész, Al-Biruni szerint a khat egyéb kémiai és fizikai tulajdonságai az, hogy a gyomor és a máj természetes hűtőfolyadékaként is szolgál, és enyhíti a sárgaságot. A khat hatékony étvágycsökkentő (étvágytalanságot okoz). Hosszú távú használat esetén: a fogak tartós elsötétülése (zöldes árnyalatig), fekélyekre való hajlam és csökkent szexuális vágy. Nem világos, hogy a khat fogyasztás befolyásolja-e a felhasználó mentális egészségét. Alkalmanként hipomániás állapotra emlékeztető pszichotikus epizód léphet fel a növény elfogyasztása következtében.

Hatások

Azonnali hatások:

Fokozott figyelem

Izgalom

Koncentráció

• Barátságos

  Hiperaktivitás

  Magas vérnyomás

  Fokozott pulzusszám

  Álmatlanság

• Elfojtott étvágy

  Bőbeszédűség

  Gondolati zavarok

  Bőbeszédűség

Hosszú távú hatások:

Depresszió

Ritka hallucinációk

Károsodott gátlás (hasonlóan az alkoholhoz)

A szívinfarktus (szívroham) fokozott kockázata

Pszichózis extrém esetekben genetikailag hajlamos egyéneknél

Szájüregi rák

Meghatározatlan hatások:

• Stroke akut koszorúér-szindróma után (artéria elzáródás)

Kémia és farmakológia

A növény serkentő hatásait eredetileg a "katinnak", a növényből izolált fenetil-amin típusú anyagnak tulajdonították. Ezt a nézetet azonban megkérdőjelezték azok a jelentések, amelyek azt mutatják, hogy a friss levelekből származó növényi kivonatok egy másik, viselkedési szempontból aktívabb anyagot tartalmaztak, mint a katin. 1975-ben izolálták a rokon katinon alkaloidot, és 1978-ban határozták meg abszolút konfigurációját. A katinon nem túl stabil, és lebomlik, és katin és norefedrin keletkezik. Ezek a vegyszerek a PPA (fenilpropanolamin) családba tartoznak, amely a fenetil-aminok egy alcsoportja, amely az amfetaminokhoz és az epinefrinhez és a noradrenalinhoz kapcsolódó katekolaminok csoportjába tartozik. Valójában a katinon és a katin molekulaszerkezete nagyon hasonló az amfetaminhoz. A khatot néha összetévesztik a metkatinonnal, egy I. listán szereplő gyógyszerrel, amelynek kémiai szerkezete hasonló a khat növény aktív kationos komponenséhez. A metkatinon mellékhatásai és addiktív tulajdonságai azonban sokkal erősebbek, mint a khaté. Ha a khat szárazon marad, az erősebb vegyszer, a katinon 48 órán belül lebomlik, és maga mögött hagyja az enyhébb vegyszert, a katint. Így a gazdák úgy szállítják a khatot, hogy a leveleket és a szárakat műanyag zacskókba csomagolják, vagy banánlevélbe csomagolják, hogy megtartsák nedvességüket és fenntartsák a katinon aktivitást. Szállítás közben a növényt gyakran vízzel permetezzük vagy hűtjük. A khat levelek rágásakor a katin és a katinon felszabadul, és felszívódik a száj nyálkahártyáján, valamint a gyomor nyálkahártyáján. A katin és a katinon hatását az epinefrin és a noradrenalin újrafelvételére laboratóriumi állatokon igazolták. Kimutatták, hogy ezek közül az anyagok közül az egyik vagy mindkettő lassítja a neurotranszmitterek feldolgozását, ami a khat használatával összefüggő ébrenléthez és álmatlansághoz vezet. A szerotonin receptorok nagy affinitást mutatnak a katinonhoz, ami azt jelzi, hogy ez a vegyi anyag felelős a khat rágásával kapcsolatos eufória érzéséért. Egerekben a katinon az amfetaminokhoz hasonló idegi stimulációt vagy ismétlődő vakarómozgásokat idéz elő. A katinon csúcshatása 15-30 perc után érhető el, az anyag csaknem 98%-a a májban metabolizálódik norefedrinné. Ami kevésbé egyértelmű a katinnal kapcsolatban, az az, hogy úgy gondolják, hogy az adrenerg receptorokra hat, ami adrenalin és noradrenalin felszabadulását okozza. Felezési ideje körülbelül három óra az emberi szervezetben. A bromokriptin 24 órán belül csökkentheti a sóvárgást és az elvonási tüneteket.

Demográfia

Becslések szerint világszerte 5-10 millió ember használja naponta a khatot. A khatot elsősorban az Afrika szarván és az Arab-félszigeten élő közösségek termesztik, ahol a khat rágása mint társadalmi szokás több ezer éves múltra tekint vissza. Hagyományosan a khat-rágás Jemenben a férfiakra korlátozódik; a nők kevésbé formálisan és ritkábban használják a növényt. Becslések szerint a 16 és 50 év közötti jemeniek körülbelül 70-80%-a használt khatot. A jemeni férfiak körülbelül 60%-a és a nők 35%-a naponta rág khatot. A jemeniek becslések szerint napi 14,6 millió munkaórát töltenek khat rágásával. A kutatók becslése szerint a családok jövedelmük mintegy 17%-át khatra költik.

Történet

Egyes források szerint a khatot először Etiópiában termesztették. Sir Richard Burton kutató azt javasolta, hogy a növényt később Etiópiából telepítették be Jemenbe a 15. században. A növény szülőhelyeként a keleti Harar városát említi. Az Afrika szarván (Dzsibuti, Etiópia, Szomália) és az Arab-félszigeten élő közösségekben azonban a khat rágásának több ezer éves társadalmi szokása van. Az ókori egyiptomi császári kultuszok szerint a növényt szent anyagnak tekintették, amely képes volt felismerni a használó istenségét. Ezek a korai egyiptomiak szertartásosan fogyasztották a növényt, hogy megpróbáljanak „apoteózisba” átlépni, és/vagy misztikus élményeket, szisztémás transzokat és más metafizikai tapasztalatokat összegyűjteni és megnyilvánulni. A szúfik a növényt misztikus élményeik fokozására és az Istennel való egyesülés érzésének megtapasztalására is használták. A khat legkorábbi ismert dokumentált leírása Kitab al-Saidala fib al-Tibb كتاب الصيدلة في الطب 11. századi gyógyszerészeti és farmakológiai munkájában található, amelyet Abuiyhan al-Bbuiyhan perui tudós és biológus írt. Nem tudván a növény eredetéről, al-Biruni azt írta, hogy a khatot Turkesztánból importálták, és savanyú íze van. A khat vöröses, enyhén feketés árnyalattal. Úgy tartják, hogy a batan alu egy vörös, hűsítő gyógyszer, amely enyhíti a sárgaságot, hűti a gyomrot és a májat. 1854-ben Abdullah bin Abdul Qadir maláj szerző megjegyezte, hogy a jemeni Al-Hudaydah-ban elterjedt a khat rágásának szokása: a városban az új divat az volt, hogy mindenki úgy rágja a leveleket, mint a kecskék a cudot. Van egy meglehetősen széles és körülbelül két ujjnyi hosszú levél, amelyet széles körben értékesítenek, mivel az emberek úgy fogyasztják ezeket a leveleket, ahogy vannak; Ellentétben a bétel levelekkel, amelyekhez speciális fűszerezés szükséges, ezeket a leveleket egyszerűen a szájba kell ugratni és megrágni. Így amikor az emberek körbe gyűlnek, ezeket a leveleket eléjük dobják egy hegyen. Amikor köpnek, a nyáluk zöld. Megkérdeztem őket: „Mit jelentenek ezek a levelek?” Mire azt válaszolták: „Nem, ez csak egy újabb költség számunkra, hiszen megszoktuk.” Azoknak, akik ezeket a leveleket fogyasztják, sok ghí-t és mézet kell enniük, különben megbetegednek. A növény leveleit Kad néven ismerik. 1856-ban Charles Dickens angol író is leírta a khat rágásának szokását a Horn régióban és a Perzsa-öböl környező területein, és ezt az erősen főzött zöld tea fogyasztásához hasonlította: Ha nem fogyasztasz túl sok khatot napközben, aludhatsz. jól. A khat nevű gyógynövény levelei a fő izgalom forrásai Kelet-Afrika ezen területein. A botanikusok a növényt Catha edulisnak vagy ehető macskának nevezik. A khat széles körben elterjedt az arabok között, ahol tevéken hordják számos kis parcellában, amelyek mindegyike körülbelül negyven vékony ágat tartalmaz, a hozzájuk erősített levelekkel, gondosan becsomagolva, hogy elkerülje a levegő hatását. Ezeket a leveleket megrágják. A növény hatása hasonló ahhoz a kellemes hatáshoz, amelyet egy erős adag zöld tea okoz az európaiaknak. Az erősebb stimulánsokhoz szokott európaiak keveset fognak érezni a khat hatásából, de a mérsékeltebb arabok körében a khat annyira megbecsült, hogy csak Ádenben évente körülbelül kétszáznyolcvan tevét használnak a szállítására. Jelenleg a khat fogyasztás Kelet-Afrikára és Délnyugat-Arábiára korlátozódik. Ezen országok közé tartozik Dzsibuti, Etiópia, Kenya, Szomália (beleértve Szomáliföldet), Uganda és Jemen. Yousif Al Zarouni szerző ezt írja könyvében: „A növény az Arab-félszigeten és Afrika szarvában őshonos, de ennek ellenére az Arab-félsziget számos országa közül csak egyben, Jemenben legális. A növény azonban széles körben elérhető és legális Kelet-Afrikában, és egyes afrikai országokban, például Dél-Afrikában védett fajnak számít. A növényt főként kelet-afrikaiak és délnyugati arabok használják, más helyről érkezők ritkán. A brit ellenőrzés alatt álló Aden Protektorátusban a khat betiltását követően a Bizottság arra a következtetésre jutott, hogy „a khat nem okoz függőséget, mint az ópium vagy a hasis, és azok, akik hirtelen abbahagyják a használatát, nem tapasztalják az elvonás fizikai hatásait”.

Szabályozás

1965-ben az Egészségügyi Világszervezet (WHO) a függő anyagokról szóló tizennegyedik jelentéssel foglalkozó szakértői bizottsága megjegyezte: „A bizottság megelégedéssel vette tudomásul a Gazdasági és Szociális Tanács khatról szóló állásfoglalását, megerősítve azt a nézetet, hogy az anyaggal való visszaélés regionális problémát jelent. , amit ezen a szinten lehet a legjobban irányítani.” Emiatt a khat nem szerepel a kábítószerekről szóló egységes egyezményben. 1980-ban a WHO a növényt a visszaélés kábítószerei közé sorolta, amely képes enyhe vagy közepes pszichés függőséget okozni (kevesebb, mint a dohány vagy az alkohol), bár a WHO nem tekinti a khat-ot erősen addiktívnak. A khat egyes országokban ellenőrzött vagy illegális anyag, de más országokban legális értékesítése és előállítása.

Etiópia

A khat legális Etiópiában.

Szomália

A khat legális Szomáliában.

Dzsibuti

Khat legális Dzsibutiban.

Kenya

A khat Kenyában legális. Két aktív komponense, a katinon és a katin azonban a C osztályú anyagok közé tartozik.

Dél-Afrika

Dél-Afrikában a Catha edulis védett fa. A kata használata illegális.

Uganda

A Mira legális Ugandában, de erőfeszítéseket tesznek (2015 októberében) a tilalom bevezetésére.

Kína

A khat illegális Kínában.

Izrael

A khatot főleg a jemeni zsidók használják. Az üzem nyers formájában több szabadpiacon is megvásárolható. Az arakból és zúzott fagyasztott khatból grapefruitlével kevert koktél az elmúlt években népszerűvé vált az ország déli részén. 2012 júniusától azonban az izraeli kábítószer-ellenes hatóság bejelentette, hogy a khat tartalmú italokat az izraeli veszélyes kábítószerekről szóló rendelet értelmében illegálisnak tekintik. 2003-ban Izraelben elkezdték árusítani a katinonkivonat alapú tablettát, a Hagigat-ot. A katinonmérgezés miatti több kórházi kezelés után az izraeli egészségügyi minisztérium veszélyes drognak minősítette a katinont, és a Hagigatot illegálisnak minősítették. Magát a növényt meg lehet rágni, és természetes állapotában árusítják, mivel normál mennyiségben történő fogyasztása esetén nem találták károsnak. Az Etrogat egy népszerű jeruzsálemi gyümölcslé, amelyet Uzi-Eli Hezi árul. Izraelben sokféle khat lé is megtalálható.

Indonézia

A khat legális Indonéziában.

Malaysia

A khat illegális Malajziában.

Fülöp-szigetek

A khat illegális a Fülöp-szigeteken.

Szaúd-Arábia

A khat Szaúd-Arábiában illegális.

Thaiföld

A khat legális Thaiföldön.

Egyesült Arab Emírségek

A khat illegális az Egyesült Arab Emírségekben.

Jemen

A khat legális Jemenben. A khat termesztésére és leveleinek értékesítésére azonban számos szabályozás vonatkozik. 2007-ben a jemeni kormány törvényt fogadott el, amely korlátozza a qat termesztését bizonyos mezőgazdasági síkságokon és nagy vízhiányos medencéken. A 2005-ben elfogadott általános forgalmi adóról szóló törvény a khat adókulcsát is a kiskereskedelmi ár 20%-ában határozta meg. A qat széles körben elterjedt használata Jemenben súlyosbította az ország súlyos vízhiányát. A khat termesztése sokkal vízigényesebb, mint más növények.

Dánia

A khat 1993 óta illegális Dániában.

Finnország

A khat Finnországban illegális kábítószernek minősül, és az anyag birtoklása, használata és értékesítése tilos és büntetendő. Mint minden illegális kábítószer esetében, ha a sofőr vérében khatot vagy metabolitjait észlelik, akkor is megállapítják, hogy a sofőr ittas-e, még akkor is, ha a sofőr nem tűnik annak.

Franciaország

A khat serkentőszerként betiltották Franciaországban.

Németország

Németországban a katinont „korlátozott anyagként” jelölik, így illegális a friss khat birtoklása, eladása vagy vásárlása. A katin származék csak receptre kapható, míg a norefedrin nem szerepel a listán.

Izland

2010 augusztusában az izlandi rendőrség először feltartóztatta a khatcsempészetet. A növényből 37 kg-ot foglaltak le. Valószínűleg a növényeket Kanadában akarták eladni. 2011 májusában a rendőrség ismét körülbelül 60 kg khatot fogott el.

Írország

A Khat az 1977. évi kábítószerrel való visszaélésről szóló törvény és az 1988. évi kábítószerrel való visszaélésről szóló törvény 1. jegyzéke értelmében szabályozott anyag. Ezért jogosulatlan tárolása és szállítása tilos.

Hollandia

Hollandia egyes területein a khat, a katin és a katinon aktív komponensei kemény drognak minősülnek, ezért tilos. A khat használata főként a szomáliai közösségre korlátozódik. Ab Klink holland egészségügyi miniszter 2008-ban szakértőkkel folytatott konzultációt követően úgy döntött, hogy nem minősíti a nyers növényt gyógyszernek. 2012. január 9-én azonban a holland kormány bejelentette a khat betiltását.

Norvégia

Norvégiában a khat kábítószernek minősül, amelynek használata, értékesítése és birtoklása illegális. A legtöbb felhasználó szomáliai bevándorló, és a khatot Hollandiából és az Egyesült Királyságból csempészik. 2010-ben a norvég vámhatóság 10 tonna khatot foglalt le, ami több, mint 2006-ban.

Orosz Föderáció

A khat növény termesztése és forgalmazása tilos az Orosz Föderáció területén, amely a kábítószerek és pszichotróp anyagok jegyzéke alá tartozik, és amelynek forgalma az Orosz Föderációban az Orosz Föderáció jogszabályai és a nemzetközi szerződések értelmében tilos. (I. lista).

Lengyelország

Lengyelországban a khat kábítószernek minősül, amelynek használata, értékesítése és birtoklása illegális.

Románia

A khat illegális Romániában.

Svédország

A szert Svédországban 1989-ben, kutatás nélkül betiltották.

Svájc

A khat illegális Svájcban. Kábítószernek minősül.

Egyesült Királyság

2014. június 24-én a khatot illegálisnak minősítették az Egyesült Királyságban. Egészségügyi szakemberek és állampolgárok aggodalmukat fejezték ki a khat Egyesült Királyságban történő használatával kapcsolatban, különösen a szomáliai, jemeni és etiópiai bevándorlók körében. A khat használatának a bevándorlók mentális egészségükre gyakorolt ​​hatását vizsgáló tanulmány kimutatta, hogy több magas színvonalú kutatásra van szükség a khat rágásával és a mentális zavarokkal való lehetséges összefüggésével kapcsolatban; az is kiderült, hogy a témával kapcsolatos közbeszéd erkölcsi pánik elemeit mutatta. Egyes szomáliai közösségi szervezetek is kampányoltak a khat betiltása mellett. E problémák miatt a Belügyminisztérium újabb tanulmányokat rendelt meg a kérdés vizsgálatára, és 2005-ben a Khat jogállásának kérdését a Kábítószerrel visszaélések Tanácsadó Testülete elé terjesztette. A tanulmány megállapította, hogy a khatot használó résztvevők többsége mérsékelten használta, mind a rágások mennyisége, mind gyakorisága, mind időtartama tekintetében, és a khat-használat általában társadalmilag jelentős szerepet játszott. Megállapították, hogy a vizsgálatban résztvevőknek csak egy kisebb része bántalmazta a khatot. A bizonyítékok alapos mérlegelése után 2006 januárjában a kábítószerrel való visszaélésekkel foglalkozó tanácsadó testület azt javasolta, hogy a khat továbbra is legális legyen. 2008-ban Syeda Warsi konzervatív politikus azt mondta, hogy egy jövőbeli konzervatív kormány betiltja a khatot. A 2010-ben a brit koalíciós kormány legnagyobb pártjává vált Konzervatív Párt honlapján korábban az szerepelt, hogy a konzervatív kormány "az elfogadhatatlan kulturális gyakorlatokat kezeli" egyebek mellett a "khat osztályozásával". 2009-ben a Belügyminisztérium megbízást adott két új tanulmány elkészítésére a khat-használat hatásairól, 2010 júniusában pedig a Belügyminisztérium szóvivője a következőket mondta: "A kormány elkötelezett amellett, hogy a kábítószerrel való visszaélés minden formájával foglalkozzon, és szoros felügyelet alatt fogja tartani a khat-használat kérdését. ”. A khat jogszerűségéről 2012. január 11-én tartott parlamenti vita során Mark Lancaster, a Milton Keynes-i Konzervatív Párt tagja kijelentette, hogy az Egyesült Királyságba irányuló khatimport heti 10 tonnát tett ki. 2013. január 23-án a kábítószerekkel való visszaélésekkel foglalkozó tanácsadó testület (ACMD) kijelentette, hogy "nincs elegendő bizonyíték" arra vonatkozóan, hogy a khat egészségügyi problémákat okoz. Az ACMD kijelentette, hogy „nincs bizonyíték” arra, hogy a khat használata közvetlenül összefügg a súlyos vagy szervezett bûnözéssel, és „enyhe stimuláló hatást fejt ki, sokkal kevésbé hatékony, mint a stimulánsok, például az amfetamin hatása”. 2013. július 3-án Theresa May brit belügyminiszter bejelentette, hogy a khatot betiltják Nagy-Britanniában, és az 1971. évi kábítószerrel való visszaélésről szóló törvény szerint C osztályú anyagnak minősítette. Alex Miller, a kanadai Montreal magazin és a Vice televízió újságírója megvizsgálta az anyag használatát és a tilalom lehetséges hatásait, és kifejtette álláspontját a BBC Newsnight című éjszakai hírműsorában és egy Vice dokumentumfilmben. A kenyai parlamenti képviselők arra szólították fel az Egyesült Királyságot, hogy ne „ítélje el az embereket” a gyógynövény-serkentő khat betiltásával. 2014 márciusában az Egyesült Királyság alsóházának belügyi bizottsága bejelentette, hogy továbbra is lobbizni fog a brit kormánynál, hogy ne tiltsák be a khatot. A bizottság a közelmúltban egy vizsgálatot is befejezett, és kiadott egy jelentést, amelyben azt javasolta a brit hatóságoknak, hogy tartózkodjanak az üzem betiltásától. 2014. május 12-én a Lordok Háza elfogadta az 1971. évi kábítószerekről szóló törvényt (Módosítás) (2. számú Anglia, Wales és Skócia) a Catha edulis C osztályú kábítószerré történő áthelyezése érdekében "a Ház sajnálatát fejezi ki amiatt, hogy Őfelsége kormányának a jogszabály bevezetésére vonatkozó tervei nem tartalmaznak rendelkezéseket a khat átminősítésének hatásának 12 hónapos felülvizsgálatára, tekintettel a használatára vonatkozó rendkívül szokatlan nyilvános figyelemre. stratégiát a tilalom bevezetése előtt, vagy közegészségügyi stratégiát kell létrehozni az egyéb anyagoktól való függőség megelőzésére, és nem kötelezi a Nemzetközi Fejlesztési Minisztériumot arra, hogy többet működjön együtt a kenyai kormánnyal az átsorolás kenyai gazdaságra gyakorolt ​​hatásának mérséklése érdekében.” A módosító indítványt azonban szavazással elbukták. A tilalom 2014. június 24-én lépett életbe. 2015 januárjában a Bristol Post arról számolt be, hogy a legtöbb khat házat bezárták a városban, „arra késztetve a felhasználókat, hogy otthon használják az üzemet”. A helyi rendőrség kezdetben nem kísérelte meg érvényt szerezni a tilalomnak azzal, hogy türelmi időt adott a felhasználóknak, azonban a Bristol Post szerint a közelmúltban megkezdték a khat használatának visszaszorítását, három figyelmeztetéssel és egy figyelmeztetéssel. Ezenkívül 2014 szeptemberében a rendőrség 24 zsák szárított khat növényt foglalt le egy Easton-i magánházban, de letartóztatásra nem került sor. Ezenkívül a Szomáli Erőforrás Központ jelezte, hogy a tilalom hatékonynak tűnik, és majdnem tönkretette az importpiacot, mivel a növénynek frissnek kell lennie a fogyasztáshoz. A glasgow-i Fast Forward nemzeti önkéntes szervezet által a glasgow-i szomáliai szövetség kérésére 2014 októberében a szomáliaiakkal folytatott konzultáció azt sugallta, hogy a városban egyes szomáliaiak továbbra is friss és száraz formában fogyasztják a khatot, és a tilalom hatálya alá is került. egyes felhasználókat arra késztetett, hogy más anyagokat keressenek. A tiltás állítólag növelte a khat árát az Egyesült Királyságban. A Channel 4 News 2014 szeptemberében arról számolt be, hogy a tilalom előtt naponta 20 tonna khatot szállítottak a Heathrow repülőtérre, és csomagonként 3 fontért adták el. A tiltás után a khat állítólag 30 fontért árulták csomagonként.

Kanada

Kanadában a khat a Controlled Drugs and Substances Act (CDSA) IV. listája szerint szabályozott anyag, ami azt jelenti, hogy illegális a vásárlása, hacsak nem engedélyezi az orvos. A khat birtoklása legfeljebb három év börtönbüntetést vonhat maga után. Az emberkereskedelem céljából történő szállításért vagy birtoklásért kiszabható maximális büntetés tíz év börtön. 2008-ban a kanadai hatóságok arról számoltak be, hogy a repülőtereken a leggyakrabban csempészett kábítószer a khat volt. 2012-ben azonban az ontariói fellebbviteli bíróság helybenhagyta azt a 2011-es határozatot, amely lehetővé tette egy fiatal nő teljes szabadon bocsátását, aki 2009-ben 34 kilogramm khatot szállított Kanadába. A védelem szerint az ítélet elismeri, hogy nincs empirikus bizonyíték arra, hogy a khat káros. A quebeci és ontariói bíróságok 2014-ben és 2016-ban továbbra is engedték szabadon azokat, akiket a khat Kanadába csempészésével vádoltak, ugyanezen okból (nincs bizonyíték arra, hogy a khat káros volt).

Amerikai Egyesült Államok

Az Egyesült Államokban a katinon az I. listán szereplő gyógyszer az Egyesült Államok által szabályozott anyagokról szóló törvény értelmében. 1993-ban a DEA a katinont az I. listán szereplő drogok közé sorolta, és betiltotta a khatot: „A katinon a Catha edulis (khat) növény elsődleges pszichoaktív összetevője. A fiatal khat leveleket megrágják, hogy serkentő hatást érjenek el, és ennek a szabálynak a bevezetése azt eredményezi, hogy minden katinont tartalmazó anyag az I. függelékbe kerül.” Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala szerint a Catha edulis (khat) az amfetaminhoz és rokon vegyületeihez hasonló kábítószeres stimuláns. Az FDA 66-23. számú importfigyelmeztetése (közzététel dátuma: 2011. 03. 18.) szerint a Szövetségi Élelmiszer-, Gyógyszer- és Kozmetikai Törvény 801(a)(3) szakasza értelmében „a khat minden darabja fizikai ellenőrzés nélkül visszatartható” azon az alapon, hogy „a címkézése nem ad megfelelő útmutatást a használatára vonatkozóan”. Mivel a szövetségi és helyi khat razziák gyakran olyan országokból érkező bevándorlókat céloznak meg, ahol a khat legális, néha felmerül a kulturális félreértés kérdése. Maga a növény kifejezetten tiltott Missouri államban: „A khat tilos, beleértve a botanikailag catha edulisként besorolt ​​növény minden részét, magvait, az ilyen növény bármely részének kivonatát, valamint minden vegyületet, származékot, sót, keveréket vagy keveréket. növény, magvak vagy kivonatok előkészítése." Kaliforniában maga a növény és a katinon, annak aktív összetevője is illegális.

Ausztrália

Ausztráliában a khat behozatalát az 1956-os vámszabályok (tilos import) szabályozzák. Az egyéni felhasználóknak engedélyt kell szerezniük az Ausztrál Karantén- és Ellenőrzési Szolgálattól és a Terápiás Termékek Hivatalától, hogy havonta legfeljebb 5 kg khatot importálhassanak személyes használatra. Az engedélyeket az ausztrál vámhatóságnak is jóvá kell hagynia, amely szabályozza a gyógyszer tényleges behozatalát. 2003-ban az éves khat-engedélyek száma összesen 294, az egyéni khat-engedélyek száma pedig 202 volt. A khat a 2. listán szereplő veszélyes kábítószerként szerepel Queenslandben, és ugyanabban a kategóriában van, mint a kannabisz. Új-Dél-Walesben a törvényesség nem tisztázott.

Új-Zéland

Új-Zélandon a khat C osztályú kábítószernek számít, ugyanabban a kategóriában, mint a kannabisz és a kodein.

Dél-Amerika

Dél-Amerikában nincs törvény a khatról; A növény hatóanyagai több, a kontinensen forgalmazott testsúlycsökkentő anyagban is megtalálhatók.

Kutatási programok

2009-ben a Minnesotai Egyetem elindította a Kata Kutatási Programot (KRP), egy multidiszciplináris kutatási és oktatási programot, amely a khat idegrendszeri viselkedési és egészségügyi előnyeire összpontosít, Dr. Mustafa Al Abbi professzor vezetésével. A programot a National Institutes of Health és a National Institute on Drug Abuse finanszírozta az Egyesült Államokban. A KRP nyitórendezvényére az egyiptomi Sharm el-Sheikhben került sor 2009 decemberében, a Nemzetközi Agykutatási Szervezettel (IBRO) és helyi leányvállalataival együttműködve.

:Cimkék

A felhasznált irodalom listája:

Al-Mugahed, Leen (2008). "Khat Chewing Jemenben: Új levél felfordítása: A Khat Chewing növekszik Jemenben, ami felveti az egészségügyi és társadalmi következményekkel kapcsolatos aggodalmakat." Az Egészségügyi Világszervezet közleménye. 86 (10): 741–2. doi:10.2471/BLT.08.011008. PMC 2649518 Szabadon hozzáférhető. PMID 18949206. Letöltve: 2014. január 9.

A trópusi országokban a khat lágyszárú növény nő, amely serkentő hatással van a szervezetre. A khat a kábítószer-függők körében népszerű kábítószer, reklámcélból folyamatosan az anyag természetes eredetére koncentrálnak, elfelejtve a mellékhatásokról beszélni.

Milyen hatásai vannak a khatnak az emberi szervezetre? Milyen jelei és következményei vannak a gyógyszer használatának?

Kémiai képlet

A növény elnyomja az étvágyat és az emberi akaratot, a függő túlságosan izgatott lesz. A növény arab tea néven ismert. A khat kábítószert fogyasztó kábítószer-függő nem megfelelően viselkedik a társadalomban. A gyógyszer kémiai képlete: C 9 H 11 NO.

Az anyag megjelenésének története

A gyógyszert frissen használják; a növény szárítása a narkotikus hatás elvesztéséhez vezet. Ezért a nyersanyagokat polietilénbe csomagolják és az értékesítési helyre küldik. A növénynek nincs szaga és keserű íze van. A gyógyszer hatásának eléréséhez a khat növényt több órán keresztül rágni kell.

A khat a legnépszerűbb Jemenben, ahol a férfi lakosság 90%-a használja. Ez annak köszönhető, hogy a drog elfogyasztása a kávéval ellentétben nem igényel nagy mennyiségű vizet, ami Jemenben nagy hiány. Az üzemet legálisan értékesítik számos arab országban, valamint Európában, Ázsiában és Afrikában. Az Orosz Föderációban a khat eladása és forgalmazása törvényileg büntetendő.

Orvosi felhasználás

A khat manapság szinte soha nem használatos a gyógyászatban, de két gyógyszert gyártanak ennek alapján: hasi rögzítő gyógyszerként és depresszió kezelésére. Keleten a növényt ősidők óta használták étvágycsökkentő és migrénes fejfájás kezelésére.

Az afrikai népi gyógyászatban a khatot a megfázás és a szervezet légzőrendszeri problémáinak kezelésére használják. Egyes afrikai törzsek gyógynövényeket használnak a gonorrhoea és Afrikában a legszörnyűbb betegség - a malária - kezelésére. De a bizonyítékokon alapuló orvoslásnak nincs adata az ilyen kezelés hatékonyságáról.

Khat használat jelei

A növényhasználat tünetei nem annyira észrevehetők, mint a kemény drogoknál, de kellő körültekintéssel néhány jel észrevehető.

• Állandó tevékenység, nincs fáradtság.
• A függő keveset alszik, többnyire ébren van.
• Felhős szemek, széles pupillák.
• Fokozott pulzusszám.
• Nincs étvágy.
• Fokozott libidó.
• Hajlam a monoton improduktív munkára.

Van-e probléma a kábítószer-függőséggel a családban? Forduljon hozzánk segítségért!

• -- válasszon -- Hívásidő - Most 8:00 - 10:00 10:00 - 12:00 12:00 - 14:00 14:00 - 16:00 16:00 - 18:00 18:00 - 20: 00 20:00 - 22:00 22:00 - 00:00
• Licit

Hatás a testre

A khat következményei az egészség helyrehozhatatlan károsodásában fejeződnek ki. A drogfüggő magas vérnyomás, máj- és gyomorbetegségek, szívinfarktus és agyvérzés alakul ki. Eleinte nagyon jók a benyomások a szerről - az eufória elég erős, de az első használat után agressziónak, depressziónak és öngyilkossági hajlamnak ad helyet.

Az orvosok megjegyzik, hogy a khat hatása hasonló az adrenalin injekcióhoz - emelkedik a vérnyomás és a cukorszint. A pupillák kitágulnak, a drogos hidegrázást kap, és erősen izzad. A koordináció megsérül, a hőmérséklet emelkedik, majd fejfájás kezdődik, és elviselhetetlen ingerlékenység jelentkezik. Az ihletet és az energiát gyorsan felváltja az egészségtelen apátia.

A kata-függőség kialakulása

A kábítószer-függőség meglehetősen lassan alakul ki, így a használó soha nem veszi észre őket. A leveleket úgy rágják, mint a hagyományos gumit, miközben javítják a hangulatot. Ha nincs rágnivaló khat, a függő kimerültnek és letargikusnak érzi magát. Ennek a gyógyszernek az a veszélye, hogy a szervezet minden funkcióját stimulálja, az ember folyamatosan hatalmas terhelést visel el, alig alszik vagy eszik. Erős pszichés függőség alakul ki, a beteg fokozatosan és észrevehetetlenül leépül.

A fogyasztás végzetes következményei

A drogfüggő sok olyan tulajdonságot veszít, amelyek emberré teszik – ezek a legrosszabb következmények. A kábítószer-függő csak a mai vágyaira koncentrálhat, nincsenek tervei a holnapra – ezek a központi idegrendszer károsodásának következményei. Idővel a függő lábai és karjai remegni kezdenek, a feje fáj, és súlyos depresszió alakul ki. A kábítószer-függő fogai szuvasodnak és kiesnek, sok gyomor-bélrendszeri probléma jelentkezik, megszűnik az étvágy, székrekedés miatt étvágytalanság alakul ki. A drogfüggő szívrendszere kopás alatt működik, így a beteg hamar meghal.

Sokan könnyű drognak tartják a khatot, valójában azonban nem csak pszichés, hanem fizikai függőséget is okoz. Újabb adag nélkül a függő boldogtalannak, ingerültnek és halálosan fáradtnak érzi magát. Ebben az állapotban az ember nem tud ételt enni, a test számos rendszere hamarosan használhatatlanná válik. Néhány év khat használata oda vezet, hogy a függő rokkanttá válik, és hamarosan meghal. A gyógyszer öngyilkos leszokásának veszélye, hogy a súlyos depresszió öngyilkosságra kényszerítheti a beteget, ezért narkológusok segítségére van szüksége.

Segítség a khat túladagolásban

A gyógyszer másik veszélye a toxinok általi mérgezés lehetősége. Nem szabad abban reménykedned, hogy sokan rágják a khatot, és nem történik velük semmi. Minden szervezet egyedi, és lehetetlen megjósolni a gyógyszerre adott reakciót. Ha egy drogfüggő szívdobogásérzést érez, agyvérzést kaphat. Célszerű az orvosokat hívni, és amíg megérkeznek, a beteget csendes, halvány világítású helyiségbe helyezzük.

A szenvedélybeteget vízszintes felületre kell helyezni, inni kell gyenge teát vagy hideg zuhanyozni. Ha a beteg elvesztette légzését és pulzusát, mesterséges lélegeztetést és szívmasszázst kell végezni. Fontos annak biztosítása, hogy a beteg, aki elkezd lélegezni, az oldalán feküdjön – ez megóvja attól, hogy a hányás a tüdőbe kerüljön.0

Etiópia a CAT gyógyszer legnagyobb piaca

Van egy szórakoztató dolog Jemenben: a legalizált drogok. Úgy hívják, hogy kat. Minden helyi férfi elvtárs rágja, 12 éves koruktól kezdve. És néha még a nők is. Igaz, az utóbbiak ezt nem döbbent nyilvánosság előtt teszik – gyakrabban otthon, csendben, amíg senki nem látja.

Minden valamikor ebéd után kezdődik. Ebéd előtt a jemeniek úgy mászkálnak, mintha elkábultak volna – olyan állapot, mint a „másnaposság”. Nos, körülbelül két óra múlva az élet jobb lesz. De... az első dolog.

Jemen egykor a világ legjobb kávéját készítette. A "Mocha" fajta nevét arról a városról kapta, ahonnan külföldre exportálták. Most ez a kávé is itt terem, de nem ilyen mennyiségben. De sok egykori kávéültetvényt most khat-tal telepítettek.

Emlékezzen a viccre: "Kiderült, hogy a kender egy fa, de senki sem hagyja, hogy növekedjen." Tehát a khat is egy fa. A leveleit használják. Ebéd után egész khat piacok zajlanak a jemeni város utcáin. A férfiak takarókat terítettek az aszfaltra, zacskó khat levelet raktak, és súly szerint adták el. Kicsit később mindenhol táskás srácokat lehet látni. Vannak, akik a fogantyújuknál fogva felakasztják a jambia hüvelyére, és horogként használják őket.

Azt mondják, hogy a khat levelek első alkalommal nem érnek „hatást” senkinek. Bár kábítószer, nagyon gyenge. De a jemeniek, akik szinte csecsemőkoruk óta rágják, nagyon rágódnak. Így rágják meg: a leveleket alaposan megrágják és a pofa mögé tömik. Az eredmény egyfajta „fluxus”. Aztán mindenki nagyon boldogan mászkál, iszik egy kis vizet, és ezzel bejut az arcán lévő levelek leve.

A Khatot egyénileg és csoportosan is rágják. A városokban még speciális illegális „katnyák” is vannak – olyan létesítmények, ahol az emberek a padlón ülnek, és közösen kezdenek magasba kerülni. De talán a Kavkaban felé vezető úton láttuk a legviccesebbet a khat-tal kapcsolatban. Ez az út szerpentinen kanyarog a hegyek között, és minden kanyarról gyönyörű kilátás nyílik. Tehát a mi embereink, tudod, megisznak egy sört, megállnak egy gyönyörű helyen, leülnek és megcsodálják. A jemenieknél ugyanez van, csak sör helyett khatot használnak. Ülnek, rágnak és csodálnak! :)
Megpróbáltuk elrágni ezt az örömöt. Természetesen nem magunk vettük, de a helyi elvtársak gyakran próbáltak megvenni vele. Nekem sikerült egy levél, Anyának egy kicsit több. Nem sikerült! A fűnek olyan íze van, mint a fűnek, elsőre tényleg nincs hatása! De nem bírtuk tovább.

A jemeniek maguk írják le, hogy a khat csak élénkít és feldobja a hangulatot. A vízben semmi hiba nincs tőle. De mindenesetre a hatása alatt este nagyon lassan gondolkodnak, bár éberebbnek tűnnek, mint reggel.

👁 Foglaljuk le a szállodát a Bookingon keresztül, mint mindig? A világon nem csak Booking létezik (🙈 szállodákból óriási százalékban - mi fizetünk!) Én már régóta gyakorolok

Előző cikk: Mekkora a fénysebesség Következő cikk: Harmonikus rezgések Az oszcillációs frekvencia fizikai képlete