Pszichológiai segítségnyújtás. Az idősek pszichológiai segítségnyújtása során felmerülő nehézségek

Bizonyos körülmények között pszichológiai segítségre lehet szükség egy teljesen egészséges, normális ember számára, aki szokatlan helyzetbe kerül, legyen szó munkahelyi stresszről, szeretteivel való kapcsolati problémákról, elválásról vagy veszteségről.

Nap mint nap más-más élethelyzettel szembesülünk, és ezekből magunk sem mindig találunk kiutat. Félelmek, kétségek, bizonytalanság, aggodalmak gyötörnek bennünket, és mindez akadálya annak, hogy könnyedén, szabadon, örömtelien haladjunk az életben.

Valaki továbbra is végzetesen húzza a fáradtság és a lét reménytelenségének terhét, míg mások elkezdik keresni a kiutat - konzultálnak a barátokkal, könyveket olvasnak, filmeket néznek. Ez egy ideig enyhíti az érzelmi állapotot, majd ezek az élmények újra visszatérnek.

És egy ponton az ember rájön, hogy szakszerű segítségre van szüksége pszichológustól, pszichoterapeutától, pl. olyan szakember, aki rendelkezik a pszichológiai segítségnyújtás szakmai tudásával, módszereivel és módjaival.

Pszichológiai segítség – mi az?

Pszichológiai segítségnyújtás– ez nem csupán a kliens állapotának javítását célzó technikák és pszichológiai eljárások összessége, hanem mindenekelőtt kapcsolat, amelyek gyógyítanak, változásokhoz vezetnek a valós életben más emberekkel. Ennek az ügyfélterápiás kapcsolatnak igaznak és őszintének kell lennie.

Professzionális pszichológiai segítséget kérni a nehéz időkben mindenekelőtt azt jelenti, hogy vigyázol magadra és a hozzád közel álló emberekre, akik szintén aggódnak érted.

Ez egy lehetőség arra, hogy megváltoztassa belső és külső élete minőségét, és a megszokott viselkedési és gondolkodási módokon kívül mást is átörökítsen gyermekeinek, unokáinak.

Meg kell azonban jegyezni, hogy a pszichológiai segítség nem javasolt akut pszichózis és más pszichiátriai betegségek esetén. Ebben az esetben pszichiáterhez kell fordulnia, és súlyos állapotok esetén kórházi kezelésen kell részt vennie a kezelőorvos felügyelete mellett.

Kinek van joga pszichológiai segítséget nyújtani?

Fontos, hogy ne csak pszichológust, pszichoterapeutát találj sok bizonyítvánnyal, oklevéllel, szakmai regáliával, hanem egy olyan személyt, aki felkelti a bizalmadat, a vele való kapcsolat kiépítésére irányuló vágyat, kinyitja a szívedet, megosztja a legbensőségesebb és néha nagyon fájdalmas személyes tapasztalatok.

Joga van pszichológiai segítséget nyújtani pszichológus vagy klinikai szakpszichológus felsőfokú pszichológiai végzettséggel és speciális pszichológiai tanácsadási vagy pszichoterápiás képzettséggel. Ez lehet posztgraduális kiegészítő oktatás bármely választott irányban - Gestalt terápia, egzisztenciális terápia, művészetterápia, pszichoanalízis vagy valami más.

Ezenkívül az orvosi diplomával és a pszichológiai tanácsadásban és (vagy) pszichoterápiában kiegészítő speciális képzettséggel rendelkező pszichoterapeutának joga van pszichológiai segítséget nyújtani.

Ezért érdeklődhet az Ön által választott szakember képzettségi szintjéről. Mennyi ideig tart a képzése? Ez az első vagy a második végzettsége? Személyes terápia megléte vagy hiánya? Felügyelet mellett dolgozni vagy sem? Továbbra is fejleszti szakmai kompetenciáját az Ön által választott pszichológus?

A szakmai társaságokban és egyesületekben való tagság további információ, amelyről érdemes egy pszichológust vagy pszichoterapeutát megkérdezni. A pszichológus magabiztos és meglehetősen nyílt válaszai ezekre a kérdésekre segíthetnek felmérni szakmai kompetenciája szintjét és döntést hozni.

És ami a legfontosabb, ha pszichológiai segítséget kér, bízzon jobban a szívében és az intuíciójában. Ha szeretnél együtt dolgozni a kiválasztott szakemberrel, nyugodtan maradj, ha nem, menj el és keresd meg azt, aki a tiéd lesz.

Amíg az ember fiatal, könnyebben kijut a nehéz helyzetekből és megbirkózik a stresszel. De az életkor előrehaladtával sebezhetőbbé, sebezhetőbbé és néha védtelenebbé válunk. Néha még a szeretteink egyszerű gondoskodása is igazi kényelemmé válik. Az idős ember szakképzett pszichológiai segítségét kérni ebben az esetben maga a nyugdíjas és hozzátartozói számára is racionális döntésnek tűnik, akik csak a legjobbat akarják neki.

Mikor van szükségük az időseknek pszichológiai segítségre?

Pénzügyi problémák. A legtöbb nyugdíjas rokkant, és ritka kivételektől eltekintve anyagilag is el tudja látni magát. A rokonok segítsége és az állami támogatás nem mindig elegendő. Sok idős ember elvesztette megtakarításait pénzügyi válságok, piramisjátékok és egyéb csaló programok miatt. Az életminőség romlása megfosztja az embert a jövőbe vetett bizalmától. Ilyen helyzetben egyszerűen szükség van a nyugdíjasok pszichológusára - ő segít megbirkózni a belső tapasztalatokkal, szorongással és félelmekkel.

Magányosság. A nyugdíjba vonulás után az ember társadalmi köre élesen beszűkül. És jó, ha van a közelben egy házastárs, akivel kéz a kézben járták az életet. De egy szeretett személy elvesztése után az idősek általában a magányt választják, és gyakran teljesen elvesztik érdeklődésüket a környező valóság iránt. Elzárkóznak mindenki elől, és magukba vonulnak. Az idősek időben történő pszichológiai segítségnyújtása segít elkerülni a társadalmi és mindennapi magány olyan negatív következményeit, mint az érzelmi és mentális zavarok, valamint a depressziós állapotok.

Egészségügyi problémák. Egyes krónikus betegségek megfosztják az embert attól a képességétől, hogy gondoskodjon önmagáról. Az idős emberek tehetetlennek érzik magukat, önközpontúak, ingerlékenyek és érzékenyek lesznek. Ez gyakran bizonyos nehézségeket okoz a szeretteivel való kommunikációban. A nyugdíjas állapota pedig szenilis depressziót eredményezhet otthon elhagyási vágyakkal vagy öngyilkossági gondolatokkal. Ebben az esetben az időseknek nyújtott pszichológiai segítségnyújtás, valamint a szakember és rokonai közötti beszélgetések elősegítik egymás jobb megértését és a kölcsönös megértés helyreállítását.

Az élet reménytelen szürkesége. Bármely életkorban az embernek nemcsak fiziológiai és szociális szükségletei vannak, hanem kulturális és erkölcsi szükségletei is. És ha fiatalkorunkban nem jelent problémát, hogy kedvünk szerint töltsük az időt, akkor egy nyugdíjas ritkán tud érdekes szabadidőt szervezni magának. Ugyanakkor kielégítetlen marad a hobbi és szórakozás iránti igény, amely az életet felpezsdíti, érdeklődést kelt. Az egyik feladat, aminek megoldásában a pszichológus segít az időseknek, hogy alkalmazkodjanak új társadalmi szerepükhöz, tanulják meg elfogadni a természetes és elkerülhetetlen folyamatokkal, az öregedési folyamatokkal járó változásokat, hogy önállóbbnak érezzék magukat és ki tudjanak tölteni. életük napjait magával az élettel.

A nyugdíjasok viselkedésének sajátosságai

Az életkor előrehaladtával az ember valóságérzékelése megváltozik, csökken a pszichológiai és mentális stabilitása, megnehezül a motoros tevékenység, romlik a memória és a koncentráció. Ráadásul ezek a folyamatok minden embernél eltérően mennek végbe. Az idősebbek másként értékelik életkilátásaikat. Mindez tükröződik viselkedésükben. Gondolataik egyre inkább a múlt felé fordulnak, ahol valószínűleg sok eredmény és jelentős esemény volt. A nyugdíjas lélektanilag készül a fizikai végre.

Az idős ember belső állapotát, hangulatát nagyban befolyásolja a társadalom hozzáállása.

Negatív típus. A nyugdíjas úgy véli, senkinek nincs szüksége rá. Az életről alkotott nézetei pedig reménytelenül elavultak. A logikus eredmény egy idős ember egyfajta fájdalmas tiltakozása, amely karakterológiai visszásságok (például morcosság, fösvénység, tapintottság), passzivitás, elidegenedés, elvesztés, a családtagokkal való kommunikáció megtagadása formájában nyilvánul meg. Ilyen helyzetekben ésszerű pszichológushoz fordulni egy idős ember és hozzátartozói számára, akiknek szintén meg kell tanulniuk másként tekinteni szeretteik idős korára.

Pozitív típus. Az idősek körüli emberek tisztelettel kezelik őket, mint bölcs embert, akinek komoly élettapasztalata van. Gondoskodnak róla, figyelembe veszik a véleményét, fontos kérdésekben konzultálnak. Ebben az esetben valóban lenyűgöző eredményeket lehet megfigyelni. Az öregedés természetes biológiai jeleinek hátterében szellemi evolúció figyelhető meg, intellektuális és kreatív potenciál fejlődik. A nyugdíjas, aki megkapja azt a figyelmet és hozzáállást, amire szüksége van, elégedett önmagával és a körülötte lévő világgal, boldognak érzi magát.

Az idős embereknek nyújtott pszichológiai segítség sok éves gyakorlaton keresztül lehetővé tette a szakemberek számára, hogy azonosítsák az öregedés különböző típusait, amelyek mindegyikét bizonyos viselkedési vonalak jellemzik.

• Regresszió. A nyugdíjas visszatér korábbi viselkedéséhez - gyerekesen segítséget követel a mindennapi helyzetekben, még akkor is, ha egészségi állapota lehetővé teszi, hogy önállóan gondoskodjon magáról.
• Menekülés. Az ember megpróbál menekülni az öregség és a problémák elől, másokat megszabadítani önmagától, elhagyja otthonát, lakóhelyet vált.
• Szigetelés. Az idősek passzív szerepet választanak, nem vesznek részt a család vagy a társadalom életében.
• Vonzza fel a figyelmet. Ehhez egy személy készen áll az összes rendelkezésre álló módszer használatára.
• Tevékenység. A nyugdíjas igyekszik lépést tartani a közélet eseményeivel, nem figyel a betegségekre, egészségi állapotokra. Az „üresség” kitöltése és szükségszerűsége érdekében új távlatokat kezd felfedezni - munkát kap, hobbit kezd, és csatlakozik politikai mozgalmakhoz.

Számos szubjektív tényezőtől és alkalmazott körülménytől függően e típusok bármelyikének viselkedése nyugodt vagy valódi lázadás formájában folytatódhat. Ezért az idősek megfelelő pszichológiai segítségnyújtása megköveteli az idős ember társadalmi helyzetének, anyagi feltételeinek, lelki értékeinek és mentális jellemzőinek ismereteit. Ehhez kommunikációra van szükség a hozzátartozókkal, hogy megértsük egy idős ember életének teljes egyéni képét.

Az idősek pszichológiai segítségnyújtásának módszerei

Pszichológiai nevelés. Ez magában foglalja a szakirodalom tanulmányozását, amely leírja az idős emberek nehézségeit és viselkedésük jellemzőit. Ez a módszer elérhető, de nem teszi lehetővé az egyes személyek egyéni megközelítését.

Szakmai tanácsadás. Az idősek pszichológusa segít a nyugdíjasnak kitágítani életkoráról, életmódjáról alkotott elképzeléseit, és feltárja előtte azokat a lehetséges kilátásokat, amelyek lehetővé teszik, hogy kevésbé negatív szemszögből tekintsen az időskorra. Ebben az esetben egyéni megközelítést biztosítanak, amely lehetővé teszi, hogy egy személy megszabaduljon sajátos pszichológiai problémáitól és félelmeitől. Az általános konstruktív, egymással összefüggő ajánlások a következők:

• kommunikálni az emberekkel,
• állítsd fel magad a pozitivitásra,
• mondd el szeretteidnek a problémáidat,
• szeresd magad
• törődni másokkal.

Munka csoportokban. A munkaprogram a tagok igényeitől függ. Ezek lehetnek kommunikációs tréningek, kreativitás fejlesztése, új életkörülményekhez való alkalmazkodás, látókör tágítása, közös szabadidős foglalkozások (kirándulások, piknikek, színházi előadások, ünnepi rendezvények szervezése). A csoportok kialakítása, amelyekkel a pszichológus az idősekért dolgozik, különböző elvek szerint történik:

• ipari. A vállalkozások, szervezetek főállású vagy meghívott szakember támogatásával egy-egy korosztályba tartozó munkavállalókat készítenek fel a nyugdíjas időszakra. A résztvevők jól ismerik egymást, és ez kényelmesebbé teszi a légkört és produktívabbá az órákat;
• területi. A csoportba való toborzás a lakóhelyen történik (például egy városrészben). Az ilyen munka vitathatatlan előnye, hogy a tanfolyam elvégzése után a résztvevők, akik már megismerkedtek egymással, folytathatják a kommunikációt és együtt tölthetik el a szabadidőt.

Gyásztámogató csoportok. A csoport azzal a céllal jön létre, hogy pszichológiai támogatást nyújtson azoknak az időseknek, akik elvesztették szeretteiket. A segítség a gyász átélésének folyamatát, a bűntudat és a veszteség érzésének átalakítását, valamint az új jelentések keresését célozza.

Pszichológiai segítség ágyhoz kötött idősek számára

Az idősek és fogyatékkal élők pszichológiai segítségnyújtását nagymértékben meghatározza az adott személy állapota. És az ágyhoz kötött beteg pszichéjének megvannak a maga jellegzetes tulajdonságai. Egy hosszan tartó betegség miatt negatívan érzékeli a világot. Az ilyen emberek néha elfelejtik, mik a pozitív érzelmek, a nevetés és a mosoly, mert a fizikai korlátok és a fájdalmas érzések nap mint nap csak szenvedést okoznak. A tehetetlenség és a haszontalanság érzése nyomasztó.

Mindez állandó stressz állapotot vált ki, és kétségbeesést és depressziót eredményezhet. Ugyanakkor aktiválódik a test biokémiai szabályozásának rendszere, amelyet a pszichoszomatika fejez ki - az egészség még nagyobb romlása, új „sebek” megjelenése. Ezért nagyon fontos, hogy ilyen pillanatokban ne legyünk egyedül. Pszichológiai segítségnyújtás fogyatékkal élőknek és idős embereknek, akik teljesen vagy részben elvesztették motoros aktivitását:

• segítse a beteget a kezelés sikereire és az állapotán elért kis győzelmekre koncentrálni;
• tűzzen ki egy személy számára aktuális feladatokat, lépéseket, amelyeken a közeljövőben túljut (tanuljon meg megfordulni, felülni az ágyban stb.);
• ismerje meg félelmeit, és dolgozzon együtt azok átalakításán (bármilyen félelem, amely elrontja a hangulatát és életét, konstruktív érzéssé alakítható);
• felszámolni magában a túlzott szánalmat egy ágyhoz kötött ember iránt (nagyon érzi, és nemcsak erőt, de reményt is elvesz), felváltva egészséges együttérzéssel.

Az idősek pszichológiai segítségnyújtása során felmerülő nehézségek

Nem hajlandó megváltoztatni hiedelmeit. A hosszú életutat megjárt nyugdíjas saját szigorú szabályaival és megalkuvást nem tűrő elképzeléseivel „növekszik”, amelyeket nem akar felülvizsgálni. Eszményei a támasza, amely lehetővé teszi számára, hogy a legnehezebb helyzetekben is megőrizze belső békéjét.

Tétlenség. A személy nem mutat érdeklődést problémái megoldása vagy a jelenlegi állapot megváltoztatása iránt. Lehet, hogy fiatalkorától fogva szívesebben hunyta el a szemét a nehézségeken, vagy mások (szülők, házastárs) döntöttek el helyette. Vagy a nyugdíjas már elérte a kétségbeesésnek azt a stádiumát, amikor már teljesen feladta a kezét.

Nem hajlandó szembenézni az igazsággal. Bármely embernek nehéz beismerni, hogy tehetetlen és gyenge. És ez alól a nyugdíjasok sem kivételek. Inkább a múltban élnek, ahol minden könnyű volt számukra, ahol javában zajlott az élet. Úgy tűnik nekik, hogy most minden a régi, és nem is lehet másként, ezért leértékelik a pszichológus segítségét.

Szakszerű pszichológiai segítségnyújtás a „Third Age” panzióban

A Third Age klub rezidenciakomplexuma kiemelt figyelmet fordít a lakóival folytatott pszichológiai munkára. Képzett geriátriai szakembereket alkalmazunk, akik tudják, hogyan kell hatékonyan megközelíteni a nyugdíjasokat. Panzióinkban az idősek pszichológusa csoportos és egyéni képzési programokat is készít, amelyek segítik a betegeket abban, hogy elérjék a fontos célokat - megtanulják elfogadni önmagukat, önértékelést szerezzenek, apró örömöket találjanak minden napjukban, és megosszák azokat körülöttük lévő emberek.

A pszichológiai segítségnyújtás az a tevékenység, amely pszichológiai módszereket alkalmaz egy személy érzelmi támogatására, oktatására, fejlesztésére és szociálpszichológiai kompetenciájának javítására. A pszichológiai segítségnyújtás különböző típusú pszichológiai problémák megoldására irányuló munka, a krízishelyzetből kivezető utak keresése és kiválasztása.

A pszichológiai segítség típusai

A pszichológiai segítségnyújtás egyes típusait nehéz elkülöníteni, és nem is lehet szigorúan elválasztani. Általában az azonosítja őket, hogy ki nyújtja ezt a segítséget. A nem szakemberek pszichológiai támogatást és segítséget nyújthatnak – egy személy barátai és rokonai, kollégák, mentorok stb. Vannak emberek, akiknek megvan a képességük és szükségük van arra, hogy segítsenek másokon. Gyakran intuitív módon megtalálják a megfelelő szavakat, és olyan technikákat alkalmaznak, amelyeket a pszichoterápiában használnak. Az e területen képzett szakemberek pszichológiai segítségnyújtása strukturáltabb és hatékonyabb. Ez a munka a pszichológiai konfliktusok és problémák mély okaival foglalkozik.

A professzionális pszichológiai segítségnyújtás a következőkre oszlik:

Pszichoprofilaxis (pszichés problémák megelőzése).

Pszichológiai oktatás (tanácsadás egyénileg vagy előadások, szemináriumok és tréningek formájában).

Pszichodiagnosztika (pszichológiai tesztelés vagy kísérlet bizonyos pszichológiai mutatók (érzelmek, memória, gondolkodás, figyelem stb.) azonosítására.

Pszichológiai tanácsadás (pszichológiai segítségnyújtás alkalmazkodásuk, fejlesztésük, személyes potenciáljuk bővítése céljából).

A pszichológiai segítséget gyakran több tanácsadó, például orvos közösen nyújtja. Ugyanakkor minden szakember tanácsot ad egy személynek olyan kérdésekben, amelyekben kompetensebb.

A pszichológiai segítségnyújtás történhet egyénileg és csoportosan is (például csoportos pszichoterápia).

A pszichológiai segítségnyújtás jellemzői

A pszichológiai segítségnyújtás legfontosabb feltétele az önkéntesség. Ez alól kivételt képeznek a súlyos mentális zavarban szenvedők (pszichózis, szenvedélybetegség), amikor az ún. „állapotkritika” sérül, és az érintett megtagadja a pszichológiai segítséget. A tanácsadó feladata ebben az esetben az, hogy megnyerje az embert, és meggyőzően megmagyarázza a segítség szükségességét.

A pszichológiai segítséget nyújtó tanácsadóval szemben támasztott követelmény az őszinteség, a másokkal való együttérzés képessége, a személyes rugalmasság és annak, akit segít, nem ítélkező elfogadása.

A pszichológiai segítség megvan etikai elvek:

Barátságos és „meleg” hozzáállás a klienshez, képes meghallgatni őt anélkül, hogy megszakítanánk, és hogy megértsük kritika nélkül.

Mindenekelőtt az ügyfél normáira és értékeire kell figyelni, nem pedig a társadalomban elfogadott normákra és szabályokra. Egy személy értékeinek elfogadása nemcsak a támogatás képességét határozza meg, hanem lehetővé teszi számára, hogy a jövőben megváltoztassa ezeket az értékeket az ügyfél pszichológiai jóléte érdekében.

A tanácsadó nem adhat konkrét tanácsot egy személy életével kapcsolatos döntéseivel kapcsolatban. A tanácsadó professzionális szakértőként működik, segít megérteni a nehézségeket, speciális pszichológiai technikákat tanít, de csak olyan döntésre vezeti az ügyfelet, amelyet önállóan kell meghoznia.

A pszichológiai segítségnyújtás anonimitása azt jelenti, hogy a kliens által megadott információk nem adhatók át az ő hozzájárulása nélkül semmilyen szervezetnek vagy más személynek, beleértve a közeli személyeket is.

Világos különbségtétel a tanácsadó és az ügyfél közötti személyes és szakmai kapcsolatok között. A barátságok, párkapcsolatok vagy szexuális kapcsolatok károsíthatják a pszichológiai segítségnyújtás folyamatát.

Pszichológiai segítség Moszkvában különféle szervezetektől kérhető. A segélyvonal tanácsadói, szociálpszichológiai segítségnyújtó központok, jótékonysági és non-profit szervezetek ingyenesen biztosítják. A kereskedelmi struktúrákban a pszichológiai segítséget fizetett alapon nyújtják. Az ilyen segítségnyújtás előnye, hogy a szakembernek további motivációja van arra, hogy figyelmesebb legyen a kliensével szemben, több ideje és lehetősége van a személy segítésére. Kereskedelmi feltételekkel történő pszichológiai segítségnyújtás során megállapodást kell kötni, amely meghatározza a segítségnyújtás terjedelmét és feltételeit, valamint az egyes felek jogait és kötelezettségeit.

Sajnos például Moszkvában a pszichológiai segítségnyújtás terén sok hozzá nem értő „szakemberrel” vagy akár csalóval is találkozhatunk. Ha odafigyel, következtetéseket vonhat le a tanácsadó valódi motivációjára.

Fontos, hogy ne csak a szakterülete és tapasztalata alapján válasszuk ki a megfelelő szakembert, hanem a tanácsadó és a konzultált személy személyiségkompatibilitását is figyelembe véve. Nincsenek tökéletes tanácsadók, meg kell találni a megfelelőt.

, pszichoterapeuta, a pszichológiai tudományok kandidátusa, „Öröm ideje”

Bevezetés

Amint O.I. Abdurashitova-Shekh megjegyzi, a súlyos kimenetelű szélsőséges helyzetek súlyos mentális egészségi zavarokhoz, idegösszeomláshoz, hosszan tartó depresszióhoz, hosszú távú alkalmazkodási rendellenességekhez és a legrosszabb esetben az élet elhagyásához és öngyilkossághoz vezetnek. Hatékony professzionális pszichológiai segítségnyújtás traumatikus stressz, krízishelyzetek, súlyos pszichotrauma esetén a technológia szerzői O. I. Abdurashitova-Shekh és S. S. Sergeev integrált megközelítés. Egyes esetekben lehetséges és szükséges a racionális módszerek alkalmazása, máskor hatékonyabb a testorientált megközelítés, a képekkel való munka, a tudattalan felé fordulás.

Az elmélet mellett technikák bemutatását is magába foglaló előadásunk keretein belül nehéz volt a komplex szemlélet teljes körű lefedése. A technikák egyik vagy másik irányú alkalmazása további hosszú távú képzést igényel minden területen. Az előadás válogatott kérdéseket tartalmazott:

1) extrém helyzetek pszichológiája;
2) a munka ökológiája;
3) bánattal és veszteséggel való munka;
4) krízisintervenciós módszerek NLP technikákat alkalmazva;
5) pszichológiai tanácsadás.

I. Extrém helyzetek pszichológiája

L. V. Miller

A hétköznapokbanÉletkörülmények között a meglévő ismeretek és készségek elegendőek a ránk váró feladatok elvégzéséhez. Különleges az állapotokat epizodikus (szakaszos), alacsony intenzitású extrém tényezőknek való kitettség (vagy előfordulásuk bizonyos valószínűségével) jellemzi. Ilyen feltételek mellett kompenzációs típusú tartalékos képességeket mozgósítanak.

TO szélsőséges tényezők tartalmazza:

• időhiány vészhelyzetben, ami korlátozza az ezekhez a körülményekhez való alkalmazkodás képességét;
• nagy felelősség az üzletért;
• a döntés meghozatalához szükséges információk hiánya (vagy annak következetlensége);
• zárt, kis helyen való tartózkodás stb.

Extrém működési feltételek extrém tényezők állandó vagy hirtelen, nagy intenzitású hatásával összefüggő, túlzott igényeket támasztanak a személy alkalmazkodóképességével szemben, és kóros rendellenességek határán reakciókat váltanak ki:

• dinamikus eltérés állapota lép fel, amelyet a fiziológiai és viselkedési reakciók megfelelőségének megsértése jellemez;
• csökken a személyes autonómia és a célmeghatározás szintje, a valószínűségi előrejelzés képessége stb.

Szuper extrém körülmények Olyan tényezők állandó hatása jellemzi, amelyek nagy intenzitásúak és valós veszélyt jelentenek az emberek egészségére és életére. Ezek az állapotok rendkívüli feszültséget, kóros elváltozásokat okoznak a szervezetben, és bizonyos esetekben elutasítást, teljes képtelenséget a tevékenységek folytatására.

A működési feltételek egyéni észlelése a helyzet szubjektív oldala. A pszichológiai tezauruszban a szituációt az egyén és a környezet közötti aktív interakció eredményeként értjük. A szakmai kiválasztás, a személyzet képzése, az extrém körülmények között dolgozó csapat kialakítása lehetővé teszi az extrém helyzet szubjektív összetevőjének befolyásolását. A szélsőséges és vészhelyzetben dolgozó szakemberek szakmai kompetenciájának fejlesztését célzó intézkedéscsomag kidolgozása lehetővé teszi a maladaptív reakciók valószínűségének csökkentését, a kijelölt feladatokkal való megbirkózást, a helyzet kevésbé szélsőségesnek, „különlegesnek” való érzékelését.

A pszichológus szakmai tevékenysége gyakran kapcsolódik a tapasztalt emberek pszichológiai segítségnyújtásához traumatikus események, amelyek magukban foglalják az életet (vagy annak jólétét), a becsületet, a méltóságot veszélyeztető helyzeteket, amelyek egy személyt és szeretteit érintik. Nemcsak más (idegenek) ember halála, hanem ellensége is traumatikus hatással lehet a pszichére. Pszichológiai traumát okoznak a szándékos megtévesztés és csalás helyzetei is, amelyek befolyásolják általában az emberekbe, a világba vetett bizalom elvesztését és a válsághelyzetek kialakulását. A traumatikus helyzetet átélt személy hatalmas belső munkát végez, amelynek célja önmaga, múltja újraértékelése, a korábban megszokott viselkedési formák, a jövőre vonatkozó nézeteinek átstrukturálása stb. A pszichiátriában a pszichogenika kifejezést a traumatikus esemény által okozott betegségek azonosítására használják. A pszichológia és az orvostudomány metszéspontjában lévő területein (és bizonyos pszichológiai területeken, például a pszichoanalízisben) gyakrabban használják a „mentális trauma” kifejezést, amely súlyos traumatikus esemény által okozott és a pszichét traumatikus élményeket jelöl. ami bizonyos tünetekben fejeződik ki. A mentális traumát a pszichofiziológia szempontjából az idegrendszer nem teljes aktiválásának tekintik. Sok pszichológus ugyanerre a felismerésre jutott a lényegét illetően.

Szélsőséges körülmények között a neuropszichés rendellenességek széles körben megnyilvánulnak: a rosszul alkalmazkodó állapottól és a neurotikus, neurózisszerű reakcióktól a reaktív pszichózisokig. Meg kell különböztetni nem kóros patológiás reakciók, amelyekkel az orvosok már dolgoznak.

Sürgősségi pszichológiai segítségnyújtás– rövid távú intézkedések rendszere, amelyek célja egy traumatikus esemény által érintett személy vagy embercsoport aktuális pszichológiai, pszichofiziológiai állapotának szabályozása. Az időben történő pszichológiai segítségnyújtás (a kezdeti szakaszban) csökkenti a poszttraumás stressz zavar (PTSD) kialakulásának kockázatát, és megelőzheti a mentális és szomatikus betegségek kialakulását. Később a szakemberek már dolgoznak a sérüléssel.

II. A munka ökológiája

L. V. Miller

Azok a szakemberek, akik traumatikus eseményeket (különösen szeretteik elvesztését) átélt emberekkel dolgoznak, szenvedéssel, fájdalommal és gyászsal kerülnek kapcsolatba. Speciális esetekben a pszichológiai segítségnyújtás extrém és rendkívüli körülmények között történik, így az azt nyújtók is érzékenyek ezeknek a helyzeteknek a negatív hatására.

A munkafolyamat során fontos megragadni a pszichológusban fellépő állapotokat, és meghatározni, hogy mi okozza őket - ezek ellentranszfer, vagy másodlagos trauma jelei, vagy szakmai kiégés tünetei.

Feltörekvő ellenáttétel Az érzések a reflexió és azok további kidolgozása figyelembevételével a munkafolyamatot utólagos hatékony dinamikával befolyásolhatják.

« Másodlagos trauma„A terapeuta belső tapasztalatában bekövetkezett változások a klienssel való munka után.

Még súlyosabb probléma a " szakmai kiégés" Az ezzel a témával foglalkozó művek is hasonló, de nem azonos kifejezéseket használnak – „érzelmi kiégés”, „együttérző kimerültség”. A kiégési szindróma fokozatosan fejlődik ki, és előfutár reakciói vannak érzelmi kimerültség, ingerlékenység, koncentrációzavar és egyéb fiziológiai és pszichológiai jelenségek formájában. A szakmai kiégés szindróma a teljesítmény csökkenésében, a mentális tulajdonságok negatív változásában, az értékorientáció és a tevékenység értelmének elvesztésében nyilvánul meg.

A lakosságnak sürgősségi és krízishelyzetben pszichológiai, pszichoterápiás, pszichiátriai és egyéb segítséget nyújtó osztályok és intézmények szakemberei ajánlásokat dolgoztak ki a „szakmai kiégés” kialakulásának megelőzésére:

1. pályaorientáció, szakemberek kiválasztása és munkába bocsátása;
2. folyamatos szakmai továbbképzési és átképzési rendszer;
3. a munka- és pihenőidő-beosztás szigorú betartása, speciális algoritmusok alkalmazása a szakemberek tevékenységéhez stb.;
4. állandó felügyelet rendszere (egyéni és csoportos);
5. pszichológus személyes terápia, tréningek és egyéb egyéni és csoportos munkaformák. Ahogy O.I. Abdurashitova-Shekh megjegyzi, a halállal való szembenézés tapasztalatával kell dolgozni, a gyászt át kell dolgozni. Ez az idő jelentős része az akut stressz-zavar (ASD), PTSD és krízishelyzetek segítését célzó szakmai továbbképzéseken. A kiégés ellen jó védekezés a szakmai identitás és a személyes érettség. Ebben az értelemben a pszichológusnak leleményesnek kell lennie;
6. önszabályozási módszerek alkalmazása;
7. rehabilitációs intézkedések.

A pszichológiai segítségnyújtás módszerei és technikái számos szubjektív és objektív tényezőtől függenek: az egyéni pszichológiai jellemzőktől, az élettapasztalattól, az egyén és a csoport állapotától, életkorától, az esemény súlyosságától, a traumatikus esemény óta eltelt időtől és még sok mástól.

III. A bánat és a veszteség kezelése

E. V. Orlova

Szakmai kötelességük teljesítése során a pszichológusoknak és pszichoterapeutáknak támogatniuk kell a gyászoló embereket. A szakképzett segítségnyújtáshoz ismerni kell egy személy traumatikus esemény tapasztalatának sajátosságait.

A gyász nagyon személyes folyamat, amely különböző módon érinti az embereket. Az emberek reakciói gyakran kiszámíthatatlanok. Fontos tudni, hogy a „gyászfolyamat” hosszú időszakot ölel fel, amely alatt a szeretett személy halálát átélt személy alkalmazkodik a veszteséghez.

Akut gyász– pszichés és szomatikus tünetekkel járó szindróma. Az akut gyászról a következő kép emelkedik ki: fizikai szenvedés, az elhunytról alkotott képbe való belenyugvás, bűntudat, ellenségeskedés, viselkedésminták elvesztése. Egy ilyen reakció időtartamát nyilvánvalóan az határozza meg, hogy az egyén milyen sikeresen dolgozik ezen, vagyis kilép az elhunyttól való korai függőség állapotából, újra alkalmazkodik a környező világhoz, amelyben az elveszett személy már nem létezik, és formálódik. új kapcsolatokat.

Beszélhetünk az ún kóros gyász, azaz fájdalmas reakció, amely a következőképpen nyilvánul meg:

• késleltetett reakció (vagy úgynevezett elakadás) a gyász egyik szakaszában;
• fokozott aktivitás a veszteség érzése nélkül;
• az elhunyt utolsó betegségének tüneteinek megjelenése;
• pszichoszomatikus betegségek;
• társadalmi elkülönülés;
• erőszakos ellenségeskedés egyénekkel szemben;
• a társadalmi tevékenység formáinak további elvesztése, egészen a legegyszerűbb tevékenységek önálló elvégzésének képtelenségéig;
• öngyilkossági hajlamú depresszió (Barlow, 1988).

Néha egy szeretett személy halála olyan mélyen érinti az embert, hogy gyakorlatilag lehetetlen tovább élnie szakmai beavatkozás nélkül.

Hagyományosan a gyásznak öt szakasza van. Az élmény időtartama és intenzitása egyéni, és számos külső és belső októl függ. A pszichoterápiás munka feladatai minden szakaszban a gyász következő szintre átvitele, és általában a gyász minden szakaszának „átmenése”.

Az első szakaszban, a sokk időszakában (9 nap) a munka a támogatásra irányul.

A második szakaszban - a tagadás (40 nap) - minden a fájdalom minimalizálására irányul.

A harmadik szakasz a gyász elfogadása (6 hónap). Ebben az időszakban a következők figyelhetők meg: agresszió, depresszió, túlélői bűntudat, visszaemlékezések, identitásválság. Az itt végzett munka az elhunyt vagy önmaga iránti érzések kifejezésére irányul (bűntudat, szégyen, agresszió). A szakember hozzáférést nyit az emlékekhez, munkát végeznek az elhunyttal való kapcsolat megszüntetése érdekében.

A negyedik szakasz az újjászületés az életbe (1 év). Itt a szakember segít a kliensnek elképzelni az életet az elhunyt nélkül, aminek köszönhetően az utóbbi elfoglalja helyét a kliens életképében.

Az ötödik szakasz a második életév az elhunytak nélkül. Ezt a szakaszt az 1. év tapasztalatai jellemzik, legyengült formában. Itt jön képbe az „évforduló szindróma”. Bármelyik pillanatban válságra számíthat, különösen jelentős dátumokon: fájdalom, bánat, bűntudat hulláma (az életért, az élet élvezetéért). A végső hullám a második év közepén következik be. A második év végére fényes szomorúság jelenik meg, egy új típusú kapcsolat az elhunyttal.

A gyász egy szükséges folyamat, amelynek elkerülése különféle negatív következményekkel jár az ember életében. Különféle professzionális eszközöket használnak ennek az állapotnak a kezelésére. Példaként bemutatjuk a gyászkezelés egyik módszerét - a „terápiás metaforát”. A "metafora" szót általában olyan történetre vagy retorikai alakra használják, amely összehasonlítást tartalmaz. Működési módként a metafora egyszerű összehasonlításokat és hosszabb történeteket, allegóriákat és példázatokat foglal magában. Ez a metafora a kollektív tudattalan forrásait tartalmazza. Mindig mély és sokdimenziós. A metafora világa képek és szimbólumok világa, amely lehetővé teszi a belső erőforrásokat integráló szimbolikus jelentés megtalálását. A metaforák használatának számos előnye van, ezek közül az egyik fő, hogy az indirekt vagy rejtett terápiás üzeneteket tartalmazó terápiás történetek hatnak a hallgatóra a legnagyobb hatással, megkerülve a tudatos és tudattalan ellenállást. Ez a módszer nem fenyegető, és olyan témákkal foglalkozik, amelyekről nem mindig könnyű nyíltan beszélni. A metaforák különösen hatékonyak lehetnek olyan problémák esetén, amelyeket más technikákkal nehéz megközelíteni.

IV. Válságintervenciós módszerek NLP technikákat alkalmazva

E. A. Leskina

A neurolingvisztikai programozást (NLP) a múlt század 70-es éveinek elején hozták létre, és J. Grinder és R. Bandler együttműködésének gyümölcse. Ez a munkavonal a különböző pszichoterápiás megközelítések szintézise eredményeként jött létre. Tartalmazta a Gestalt-terápia, az Erickson-hipnózis, a családterápia, a humanisztikus pszichológia, a viselkedésterápia, a magasabb idegi aktivitás elmélete, a kognitív pszichológia és a strukturális nyelvészet elemeit. A felsorolt ​​kölcsönzések és más megközelítésekkel való metszéspontok ellenére az NLP egyedülálló független irányként jelent meg - ez a gyakorlati pszichológia területe, amely az emberek szubjektív tapasztalatainak szerkezetét tanulmányozza.

Az NLP egyik alapvető rendelkezése az az állítás, hogy minden ember rejtett, kiaknázatlan mentális erőforrásokat hordoz magában. Az NLP fő célja, hogy biztosítsa az ügyfelek hozzáférését ezekhez az erőforrásokhoz. Kidolgozta saját terminológiáját, amely tükrözi a megközelítés és a technológia sajátosságait. Nézzünk meg több ebben az irányban használt alapfogalmat és a mögöttük rejlő munkatechnikákat.

Képviseleti rendszerek– észlelési rendszerek, amelyeken keresztül belső és külső eseményekkel kapcsolatos információkat (képek, hangok, érzetek, szagok és ízek) fogadunk, kódolunk, tárolunk és reprodukálunk. A reprezentatív rendszerek az információ bemutatásának szenzoros módszere szerint vannak felosztva: vizuális - vizuális információ feldolgozása, kinesztetikus - érzékszervi, auditív - hang. A krízispszichológia területén dolgozó pszichológus, aki a trauma egyik vagy másik módozatának dominanciáját helyezi előtérbe, a klienssel végzett munkáját arra a reprezentatív rendszerre építi, amelyben az affektus pillanatnyilag tapasztalható.

Egyetértés– bizalmi kapcsolatok kialakítása. A kapcsolat a légzéshez, testtartáshoz, arckifejezésekhez, hanghoz, testmozgásokhoz, beszédhez és értékekhez való igazodással érhető el.

Kalibráció– a páciens verbális és különösen non-verbális viselkedésének, gyakran az arckifejezések, testtartás, szemmozgások legkisebb változásainak nyomon követése, hogy információt szerezzünk a másik személy állapotáról.

Horgony- reakciót kiváltó, állapotot megváltoztató inger. A horgonyok létrejöhetnek spontán módon vagy szándékosan.

Lehorgonyzás– a horgonyok kialakításának folyamata. Horgony integrációs technika akkor használatos, amikor a kliens élettapasztalatának egy traumatikus helyzethez kapcsolódó negatív aspektusaira fókuszál.

Vizuális-kinesztetikus disszociációs technika– a kliensnek kívülről kell néznie a vele történteket. A disszociáció lehetővé teszi a múltbeli eseményekkel kapcsolatos kellemetlen érzések és érzések kisimítását, ami lehetővé teszi a traumatikus esemény okozta nehéz tapasztalatok kezelését.

Átkeretezés (átkeretezés)– egy eseményt más nézőpontból szemlélni, vagy más jelentést adni egy eseménynek. A keret megváltoztatása, hogy egy esemény új értelmet adjon.

Swing technika– ez a technika lehetővé teszi, hogy az erőforrás-kép miatt különböző modalitásokban rögzített traumákkal dolgozzunk.

Terápiás metafora– egyik fő előnye, hogy az indirekt vagy rejtett terápiás üzeneteket tartalmazó terápiás történetek hatnak a legnagyobb hatással a hallgatóra, hiszen megkerülik a tudatos elemzést és annak ellenállását.

Az NLP technikák a legjobban integrált megközelítésben használhatók más módszerekkel együtt.

V. Pszichológiai kiértékelés

O. V. Vikhrisztjuk

Mitchell megfogalmazta a traumatikus események stressz-kifejezésének (CISD) modelljét azon kiszolgáló személyzet számára, akiknek munkája magas szintű stresszel jár (rendőrök, tűzoltók stb.). A „kikérdezés” mára nagyrészt a traumát követő egyetlen beavatkozás általános kifejezésévé vált. Viszonylag olcsó és könnyen megvalósítható, a kikérdezés bevett eljárássá vált számos olyan szervezetben, amelyek tagjai stresszes eseményeknek vannak kitéve. Sőt, a kikérdezés gyorsan a korai beavatkozás leggyakoribb módszerévé vált, nemcsak a reagálók, hanem a közvetlenül érintettek számára is. Sok szakértő úgy véli, hogy a traumatikus esemény utáni korai, rövid beavatkozásra szinte mindenkinél szükség van.

A debriefing a csoportos mentális traumák kezelésének módszere. Ez a krízisintervenció egy formája, különösen szervezett és világosan felépített munkacsoportban olyan emberekkel, akik közösen éltek át katasztrófát vagy tragikus eseményt. A módszer magában foglalja a traumatikus élmények elemzését, az érzelmi kifejezés ösztönzését és a tapasztalatok kognitív szinten történő megértésének serkentését.

Az eligazítás célja– a stressz átélése utáni pszichés következmények súlyosságának csökkentése. A kihallgatás nem akadályozza meg a traumák következményeit, de megakadályozza azok kialakulását és felerősödését, elősegíti az állapot okainak megértését és a következmények enyhítése érdekében szükséges tennivalók tudatosítását.

A kikérdezés egy olyan extrém helyzet szervezett megbeszélése, amelyet az emberek együtt éltek át. Az eligazítás során a következő feladatokat oldják meg:

• az áldozatok benyomásainak, reakcióinak és érzéseinek kidolgozása;
• a megtörtént események és a pszichotraumás élmény lényegének megértésének fejlesztése;
• a saját reakciók egyediségének és patológiás érzésének csökkentése az érzések megbeszélésével és a tapasztalatok megosztásával; belső erőforrások mozgósítása, csoporttámogatás;
• egyéni és csoportos feszültség csökkentése; felkészülés azokra a tünetekre és reakciókra, amelyek a jövőben előfordulhatnak.

A debriefing nem pszichoterápia, hanem a pszichológiai elsősegélynyújtás egy formája („a krízisintervenció a pszichoterápiához, mint az orvosi elsősegélynyújtás a műtéthez”).