Hogyan kell helyesen beadni a szubkután injekciókat. Subcutan injekciós technika: végrehajtási algoritmus

Előzetes felkészülés a manipuláció végrehajtására:

– kétszer alaposan mosson kezet szappannal és folyó vízzel, majd szárítsa meg tiszta egyedi törülközővel vagy steril eldobható szalvétával. Kezelje 70%-os etil-alkohol oldattal, viseljen gézmaszkot és steril gumikesztyűt;

– vegye ki az eldobható fecskendőt és tűt a csomagolásból;

– ampullából vagy üvegből szívja fel a fecskendőbe a gyógyszer adagját, amely a vényköteles lapon van feltüntetve;

– helyezze a fecskendőt az összegyűjtött gyógyszerrel egy steril tálcára;

– erre a tálcára helyezzen 3 steril, 70%-os etil-alkoholos oldatba mártott vattakorongot;

– gyógyszeradagolás esetén a váll külső felületébe Kérje meg a beteget, hogy kényelmesen üljön le egy székre, és vegye le a ruhát az injekció beadásának helyéről; a karnak enyhén hajlítottnak kell lennie a könyökízületnél;

a lapocka alatti régióban Hívja meg a beteget, hogy üljön le egy székre, egyenesítse ki a hátát, nyomja bal vagy jobb oldalát a szék támlájához; az injekció beadási oldalán lévő kezét le kell engedni és kissé hátra kell húzni, míg a nővér bal kezével könnyebben meg lehet fogni a bőrt a bőr alatti szövettel redőben;

– gyógyszeradagolás esetén a comb elülső külső felületében vagy be a has oldalsó területei Hívja meg a beteget, hogy feküdjön a hátára és pihenjen;

– labilis idegrendszerű, szédülésre hajlamos betegeknél a manipulációt a gyógyszer beadási helyétől függetlenül fekve kell elvégezni.

A manipuláció fő szakaszai:

1. Jelölje meg az injekció beadásának helyét (a váll külső felülete, lapocka alatti régió, a comb elülső külső felülete, a has oldalsó felületei), ahol a bőr és a bőr alatti réteg jól össze van gyűrve, és nem áll fenn az erek károsodásának veszélye, idegek és csonthártya.

2. Érintse meg a kiválasztott területet. Az injekciót nem szabad beadni a korábbi injekciókból visszamaradt duzzadt vagy tömörödött (infiltrációs) területeken.

3. Kétszer törölje át az injekció beadásának helyét 70%-os etil-alkohol oldatba mártott steril vattakorongokkal.

4. A használt vattagombócokat 1 órára mártsa 5%-os klóramin oldatba „Használt vattagolyókhoz” feliratú edénybe.

5. Vegye ki a gyógyszerrel töltött fecskendőt a jobb kezével úgy, hogy a második ujja tartsa a tű hüvelyét, az utolsó ujjbegyek pedig a fecskendő hengerét. Ebben az esetben a tű vágását irányítsa felfelé (7.8. ábra).

6. Bal keze mutatóujjával és hüvelykujjával a megfelelő területen fogja meg a bőrt a bőr alatti szövettel egy redőbe.

7. Szúrja be a tűt a kialakult hajtás tövébe hegyesszögben (40-45°) gyors mozdulattal, felfelé vágva a hosszának 2/3-áig, azaz 1-2 cm mélységig ebben az esetben a tű bejut a bőr alatti rétegbe. Ügyelni kell arra, hogy a tű ne legyen teljesen beszúrva, és a tű legalább 0,5 cm hosszú része a bőr felett maradjon (7.8. ábra).

Rizs. 7.9. Szubkután injekció beadása:

a) tűt szúrunk a kialakított hajtásba; b) a gyógyszer bőr alá történő beadása.

8. A bőr átszúrása után engedje el a hajtást, nyomja meg a dugattyú fogantyúját bal keze első vagy második ujjával, és teljesen vigye be a gyógyszert a bőr alá.

9. Bal kezével vigyen fel 70%-os etil-alkohol oldattal átitatott steril vattacsomót az injekció beadásának helyére, és gyorsan húzza ki a tűt. Ugyanezzel a vattakoronggal enyhén masszírozza be a gyógyszer beadási helyét, hogy jobban eloszlassa a bőr alatt, és megakadályozza a vérzés kialakulását, ha az érfalat tű sérti. Az inzulin beadása után nincs szükség masszázsra.

10. Mártsa a használt vattakorongot 5%-os klóramin oldatba „Használt vattagolyókhoz” feliratú edényben 1 órára.

11. Használat után fertőtlenítse a fecskendőt és a tűt.

A legtöbb lánynak személyes tapasztalata van a különböző bőr alá adott injekciókkal kapcsolatban. Valójában a nőgyógyászok különféle helyzetekben injekciós gyógyszereket írnak fel, mivel ezek hatékonyabbak a tablettákhoz képest. És bizonyos esetekben még szubkután injekciók- a gyógyszer szervezetbe juttatásának egyetlen lehetséges módja. Gyakran szubkután injekciók magának kell megtennie. Ezért nézzük meg közelebbről ezt a témát.

Milyen gyógyszereket írnak fel szubkután?

Sok gyógyszert szubkután adnak be, valamint különféle vakcinákat. De minket jobban érdekelnek a terhesség tervezésével kapcsolatos gyógyszerek. A leghíresebb és leggyakrabban előírtak az alábbiak:

Aloe oldat. Aloe szubkután a női nemi szervek krónikus fertőzéseinek komplex kezelésében írják elő, amelyek kialakulásához vezetnek. Az aloe jól stimulálja az immunrendszert.
Puregon és más tüszőstimuláló hormon készítmények. Általában szubkután adják be a tüszők érésének serkentésére normál ciklusokban károsodott petefészek-funkciójú nőknél vagy nőknél. Minden hormonális gyógyszer szigorúan be kell tartania az injekció beadásának idejét.
Pregnil és egyéb humán koriongonadotropin készítmények. Ezekre a gyógyszerekre akkor van szükség, ha egy nőnek nem spontán peteérése történik, például a tüszők nem törnek ki, hanem cisztává fejlődnek. A hCG injekció elősegíti a petesejt végső érését és felszabadulását az érett tüszőből. Emiatt az ilyen gyógyszerek kötelezőek az IVF protokollban szigorúan 36 órával a petesejt szúrása előtt (ebben az időszakban a tüszők éretté válnak, de önkéntes ovuláció nem következik be).
Diferelin. Hosszú IVF-protokollokban használják blokádként (mesterséges menopauza).
A klexánt vagy a fraxiparint akkor alkalmazzák, ha vérhígításra van szükség, főként mesterséges megtermékenyítési protokollokban is.

Mit kell tudni az injekció beadása előtt?

Injekciók a bőr alá- ez a gyógyszer befecskendezése a bőr alatti zsírrétegbe, a tű mélyebb beszúrása, mint az intradermális injekciónál (például Mantoux teszt). A bőr alatti zsír jól ellátott vérrel, így az abba fecskendezett gyógyszer az injekció beadásától számított 30 percen belül felszívódik a véráramba. Szubkután injekció beadásának helyei válasszuk azokat, amelyeknek jól fejlett bőr alatti zsírrétegük van. A független manipuláció legkényelmesebb területe a hasi terület vagy a comb belső része.

Rendkívül ritka, de mégis lehetséges szubkután injekciók szövődményei:

A vena saphena punkciója helyi vérzéssel fenyeget (legtöbbször külső beavatkozás nélkül magától eláll).
A tályog egy gennyes gyulladás, amely akkor fordulhat elő, ha nem tartják be az aszepszis szabályait.
A tűtörés ritka. Ha ez megtörténik, nyugodjon meg, és lehetőség szerint csipesszel húzza ki a törött tű hegyét. Ha ez nem lehetséges, forduljon orvoshoz.
A gyógyszerek olajos oldatait emberi testhőmérsékletre melegítve kell beadni. Mielőtt elkezdené beadni az olajos gyógyszert, húzza maga felé a dugattyút, győződjön meg arról, hogy nem kerül vér a fecskendőbe (azt jelenti, hogy nem jutottunk be az érbe), és csak ezután adhatja be a gyógyszert.
Hematómák (zúzódások) akkor fordulnak elő, amikor a kis kapillárisok megsérülnek az injekció beadásakor. A gyógyulás felgyorsítása érdekében a bőrt heparin kenőccsel lehet kenni. A zúzódásokat fájdalom kíséri, hogy csökkentsék ezt a tünetet minden szubkután injekció próbálja meg az előző injekciótól távolabbi területen megtenni.

Mindig olvassa el a gyógyszerre vonatkozó utasításokat, hogy azonosítsa az ellenjavallatokat. Ha allergiás reakció lép fel, azonnal forduljon orvoshoz!

Subcutan injekciók: Technika

Kezelje a palackot a gyógyszeres oldattal alkoholos vattakoronggal. Tiszta kézzel nyissa ki a gyógyszeres ampullát, speciális reszelő segítségével a legkeskenyebb helyen vágja le, majd csomagolja be az ampullát szalvétával vagy vattával. Ezután szívja be a gyógyszert a fecskendőbe, ügyelve arra, hogy a tű ne érintse meg az üveg falát. Ügyeljen arra, hogy minden felesleges levegőt engedjen ki a fecskendőből. Most egy másik, alkoholt tartalmazó pamut törlővel kell kezelnie az injekció beadására szánt hasfelületet. Gyűjtsön össze egy redőt a hason a kezével, és magabiztos mozdulattal szúrja be a tűt 45 fokos szögben a hosszának 2/3-áig. Lassan fecskendezze be a gyógyszert, és távolítsa el a tűt. Új alkoholos pamut törlővel nyomja meg a szúrás helyét. A használt fecskendőt és a vattát dobja a szemetesbe.

Szubkután injekció Nem olyan nehéz megtenni magadnak, mint amilyennek látszik. A legtöbb lány számára ebben a kérdésben a legnehezebb a saját testének átszúrásától való pszichológiai félelem leküzdése. A népi félelmek ellenére a szubkután injekciók a legtöbb esetben kevésbé fájdalmasak, mint. Ne félj, próbáld ki egyszer, és akkor mindig adhatsz injekciót magadnak vagy szeretteidnek

Subcutan injekció technikája:
Célja: terápiás, megelőző
Javallatok: az orvos határozza meg
A szubkután injekció mélyebb, mint az intradermális, és 15 mm mélységig történik.

Rizs. Subcutan injekció: tű helyzete.

A bőr alatti szövet jó vérellátással rendelkezik, így a gyógyszerek felszívódnak és gyorsabban hatnak. A szubkután beadott gyógyszer maximális hatása általában 30 perc után következik be.

A szubkután injekció beadásának helyei: a váll külső felületének felső harmada, a hát (subscapularis régió), a comb anterolaterális felszíne, a hasfal oldalsó felülete.

Készítse elő a felszerelést:
- szappan, személyes törölköző, kesztyű, maszk, bőrfertőtlenítő (például: Lizanin, AHD-200 Spezial)
- gyógyszeres ampulla, körömreszelő az ampulla kinyitásához
- steril tálca, hulladékanyag tálca
- 2-5 ml térfogatú eldobható fecskendő (0,5 mm átmérőjű és 16 mm hosszú tű javasolt)
- vattagolyók 70%-os alkoholban
- „Anti-HIV” elsősegélynyújtó készlet, valamint fertőtlenítőszerrel ellátott tartályok. oldatok (3% klóramin oldat, 5% klóramin oldat), rongyok

Felkészülés a manipulációra:
1. Magyarázza el a betegnek a közelgő manipuláció célját és menetét, szerezze be a beteg beleegyezését a manipuláció elvégzéséhez.
2. Kezelje a kezét higiénikus szinten.
3. Segítse a pácienst a kívánt pozícióba.

A szubkután injekció végrehajtásának algoritmusa:
1. Ellenőrizze a fecskendő csomagolásának lejárati idejét és tömítettségét. Nyissa ki a csomagolást, szerelje össze a fecskendőt és helyezze egy steril tapaszba.
2. Ellenőrizze a gyógyszer lejárati idejét, nevét, fizikai tulajdonságait és adagolását. Ellenőrizze a feladatlappal.
3. Vegyünk 2 vattakorongot alkohollal steril csipesszel, dolgozzuk fel és nyissuk ki az ampullát.
4. Töltse meg a fecskendőt a szükséges mennyiségű gyógyszerrel, engedje ki a levegőt és helyezze a fecskendőt egy steril tapaszba.
5. Steril csipesz segítségével helyezzen el 3 vattakorongot.
6. Vegyen fel kesztyűt és kezelje a labdát 70%-os alkohollal, dobja a golyókat egy hulladéktálcába.
7. Az első golyóval kezelje a bőr nagy részét centrifugálisan (vagy alulról felfelé), a második golyóval közvetlenül a szúrás helyét, várja meg, amíg a bőr kiszárad az alkoholtól.
8. Dobja a golyókat a hulladéktálcába.
9. Bal kezével fogja meg a bőrt az injekció beadásának helyén a raktárban.
10. Helyezze a tűt a bőr alá a bőrredő tövébe, a bőr felületéhez képest 45 fokos szögben, 15 mm-es vagy a tű hosszának 2/3-a mélységű vágással (a tű hosszától függően). a tű hossza, a mutató változhat); mutatóujj; Tartsa a tűkanült a mutatóujjával.
11. Mozgassa a hajtást a dugattyúhoz rögzítő kezét, és lassan fecskendezze be a gyógyszert, próbálja meg, hogy a fecskendőt ne vigye át kézből a másikba.
12. Vegye ki a tűt, továbbra is a kanülnél fogva tartsa a szúrás helyét alkohollal megnedvesített steril pamut törlővel. Helyezze a tűt egy speciális tartályba; ha eldobható fecskendőt használ, törje meg a tűt és a fecskendő kanült; vedd le a kesztyűt.
13. Győződjön meg arról, hogy a beteg jól érzi magát, vegye el tőle a 3. labdát és kísérje el a beteget.

Az olajos oldatok bevezetésének szabályai. Az olajos oldatokat gyakran szubkután adják be; intravénás beadása tilos.

Az edénybe belépő olajos oldat cseppjei eltömődnek vele. A környező szövetek táplálkozása megszakad, nekrózisuk alakul ki. A véráramlással az olajembólia bejuthat a tüdő ereibe és elzáródását okozhatja, ami súlyos fulladással jár, és a beteg halálát okozhatja. Az olajos oldatok rosszul szívódnak fel, ezért infiltrátum képződhet az injekció beadásának helyén. Beadás előtt melegítse fel az olajos oldatokat 38 °C hőmérsékletre; a gyógyszer beadása előtt húzza maga felé a dugattyút, és ügyeljen arra, hogy vér ne kerüljön a fecskendőbe, azaz ne kerüljön véredénybe. Csak ezt követően , lassan fecskendezze be az oldatot az injekció beadásának helyére melegítőpárnát vagy meleg borogatást: ez segít megelőzni a beszivárgást.

- gyógyszerek beadásának módja, amelynek során a gyógyszer injekciós oldat bejuttatásával fecskendőn keresztül a bőr alatti szövetbe jut be a szervezetbe. Szubkután injekció beadásakor a gyógyszer a bőr alatti szövet edényeibe történő felszívódásával jut be a véráramba. Általában a legtöbb gyógyszer oldat formájában jól felszívódik a bőr alatti szövetben, és viszonylag gyors (15-20 percen belül) felszívódást biztosít a szisztémás keringésbe. Jellemzően a gyógyszer hatása szubkután beadva lassabban kezdődik, mint intramuszkuláris és intravénás beadás esetén, de gyorsabban, mint orális adagolás esetén. Leggyakrabban olyan gyógyszereket adnak be szubkután, amelyeknek nincs helyi irritáló hatása, és jól felszívódnak a bőr alatti zsírszövetben. A heparint és származékait kizárólag szubkután vagy intravénásan adják be (az injekció beadásának helyén hematómák kialakulása miatt). A szubkután injekciót akkor alkalmazzák, ha az izomba vizes és olajos gyógyszeroldatot vagy szuszpenziót kell bevinni, legfeljebb 10 ml (lehetőleg legfeljebb 5 ml) térfogatban. A fertőző betegségek elleni védőoltásokat szubkután is végezzük, vakcina bejuttatásával a szervezetbe.

Alkalmazás

A szubkután injekció a parenterális gyógyszeradagolás meglehetősen gyakori módja a bőr alatti szövet jó vaszkularizációja miatt, és elősegíti a gyógyszerek gyors felszívódását; valamint az adagolási technika egyszerűsége miatt is, amely lehetővé teszi, hogy a megfelelő ismeretek elsajátítása után speciális orvosi képzettséggel nem rendelkező személyek is alkalmazzák ezt az adagolási módot. Leggyakrabban a betegek önállóan adnak be szubkután inzulin injekciót otthon (gyakran fecskendővel is beadhatók a növekedési hormon szubkután injekciói). Szubkután adagolás alkalmazható olajos oldatok vagy gyógyászati anyagok szuszpenzióinak beadására is (feltéve, hogy az olajos oldat nem kerül a véráramba). Általában a gyógyszereket szubkután adják be, amikor nincs szükség azonnali hatás elérésére (a szubkután injekció során a gyógyszer felszívódása a beadást követő 20-30 percen belül megtörténik), vagy ha egyfajta gyógyszerraktár kialakítására van szükség a bőr alatti szövetben, hogy a gyógyszer koncentrációját a vérben hosszú ideig állandó szinten tartsa. A heparin és származékai oldatait szubkután is beadják, mivel az intramuszkuláris injekciók során hematómák képződnek az injekció helyén. Helyi érzéstelenítő gyógyszerek szubkután is beadhatók. Subcutan adagolás esetén a gyógyszereket legfeljebb 5 ml térfogatban ajánlott beadni, hogy elkerüljük a szövetek túlnyúlását és az infiltrátum képződését. Azok a gyógyszerek, amelyek lokálisan irritáló hatásúak, és az injekció beadásának helyén nekrózist és tályogokat okozhatnak, nem adhatók szubkután. Az injekció beadásához steril orvosi felszereléssel kell rendelkeznie - fecskendővel és a gyógyszer steril formájával. Az intramuszkuláris gyógyszerek beadhatók mind egészségügyi intézményben (fekvő- és járóbeteg osztályokon), mind otthon, egészségügyi dolgozó otthoni meghívásával, sürgősségi orvosi ellátás esetén pedig mentőautóval.

Végrehajtási technika

A szubkután injekciót leggyakrabban a váll külső felületére, a comb elülső felületére, a lapocka alatti területre, az elülső hasfal oldalsó felületére és a köldök környékére adják. A szubkután injekció beadása előtt a gyógyszert (különösen olajos oldat formájában) 30-37 ° C-ra kell melegíteni. Az injekció beadása előtt az egészségügyi dolgozó fertőtlenítő oldattal kezeli a kezét, és gumikesztyűt vesz fel. . A gyógyszer beadása előtt az injekció helyét antiszeptikus oldattal (leggyakrabban etil-alkohollal) kezeljük. Az injekció beadása előtt a szúrás helyén a bőrt összehajtják, majd a tűt a bőrfelülethez képest hegyes szögben helyezik el (felnőtteknél - 90 ° -ig, gyermekeknél és gyenge szubkután zsírréteggel rendelkező embereknél, beszúrás 45°-os szög). A bőr átszúrása után a fecskendőtűt a bőr alatti szövetbe szúrják körülbelül 2/3-ig (legalább 1-2 cm-re a tűtörés elkerülése érdekében, a tűből legalább 0,5 cm-t kell hagyni a bőr felett); felület. A bőr átszúrása után, a gyógyszer beadása előtt vissza kell húzni a fecskendő dugattyúját, és ellenőrizni kell, hogy a tű bejutott-e az érbe. A tű helyes elhelyezkedésének ellenőrzése után a gyógyszert teljes egészében a bőr alá fecskendezik. A gyógyszer beadása után az injekció beadásának helyét antiszeptikummal újra kezeljük.

A gyógyszerek szubkután alkalmazásának előnyei és hátrányai

A gyógyszerek szubkután alkalmazásának előnye, hogy a hatóanyagok a szervezetbe kerülve nem változnak a szövetekkel való érintkezés helyén, ezért az emésztőrendszer enzimjei által tönkretett gyógyszerek szubkután alkalmazhatók. A legtöbb esetben a szubkután beadás biztosítja a gyógyszer hatásának gyors kezdetét. Ha elhúzódó hatásra van szükség, a gyógyszereket általában szubkután, olajos oldatok vagy szuszpenziók formájában adják be, intravénásan nem adhatók be. Egyes gyógyszerek (különösen a heparin és származékai) nem adhatók be intramuszkulárisan, csak intravénásan vagy szubkután. A gyógyszer felszívódásának sebességét nem befolyásolja a táplálékfelvétel, és sokkal kevésbé befolyásolja az adott személy testének biokémiai reakcióinak jellemzői, más gyógyszerek alkalmazása és a szervezet enzimatikus aktivitásának állapota. A szubkután injekció végrehajtása viszonylag egyszerű, így szükség esetén még nem szakember is elvégezheti ezt a manipulációt.

A szubkután alkalmazás hátrányai, hogy a gyógyszerek intramuszkuláris beadásakor gyakran fájdalom és infiltrátumok képződése figyelhető meg az injekció beadásának helyén (ritkábban tályogok), inzulin beadásakor pedig lipodystrophia is megfigyelhető. Ha az injekció beadásának helyén az erek gyengén fejlettek, a gyógyszer felszívódásának sebessége csökkenhet. A gyógyszerek szubkután beadásakor, akárcsak a gyógyszerek egyéb parenterális alkalmazásánál, fennáll annak a veszélye, hogy a beteg vagy az egészségügyi dolgozó megfertőződik a véren keresztül terjedő fertőző betegségek kórokozóival. Szubkután beadás esetén a gyógyszerek mellékhatásainak valószínűsége nő a szervezetbe való nagyobb bejutási sebesség és a szervezet biológiai szűrőinek hiánya miatt a gyógyszer útvonala mentén - a gyomor-bél traktus nyálkahártyája és a májsejtek (bár alacsonyabb). mint intravénás és intramuszkuláris alkalmazás esetén)... Subcutan alkalmazás esetén nem javasolt egyszerre 5 ml-nél több oldat beadása az izomszövet túlnyúlásának és az infiltrátumképződés valószínűségének csökkentése miatt, valamint a gyógyszerek amelyek lokálisan irritáló hatásúak, és nekrózist és tályogokat okozhatnak az injekció beadásának helyén.

A szubkután injekció lehetséges szövődményei

A szubkután injekció leggyakoribb szövődménye az infiltrátumok kialakulása az injekció helyén. Jellemzően infiltrátumok képződnek, amikor a gyógyszert a korábbi szubkután injekciók után kialakult tömörödési vagy duzzadt helyre fecskendezik. Beszivárgások képződhetnek olyan olajos oldatok bejuttatásakor is, amelyeket nem melegítettek fel az optimális hőmérsékletre, valamint ha a szubkután injekció maximális mennyiségét túllépik (egyszerre legfeljebb 5 ml). Infiltrátumok megjelenésekor ajánlatos guruló félalkoholos borogatást vagy heparin kenőcsöt alkalmazni az infiltrátum képződés helyére, jódhálót alkalmazni az érintett területre, és fizioterápiás eljárásokat végezni.

A gyógyszer beadásának technikájának megsértése esetén felmerülő szövődmények egyike a tályogok és flegmonok kialakulása. Ezek a szövődmények leggyakrabban a nem megfelelően kezelt injekció utáni infiltrátumok hátterében, vagy az aszepszis és az antiszepszis szabályainak megsértésekor jelentkeznek. Az ilyen tályogok vagy flegmonok kezelését sebész végzi. Ha az injekció beadásakor megsértik az aszepszis és antiszepszis szabályait, fennáll a veszélye, hogy a betegek vagy az egészségügyi dolgozók megfertőződnek a véren keresztül terjedő fertőző betegségek kórokozóival, valamint a vér bakteriális fertőzése miatt szeptikus reakció lép fel. .

Ha tompa vagy deformálódott tűvel adja be az injekciót, bőr alatti vérzések léphetnek fel. Ha szubkután injekció beadása során vérzés lép fel, ajánlott alkohollal megnedvesített vattacsomót felvinni az injekció beadásának helyére, később pedig félalkoholos borogatást.

Ha a gyógyszerek szubkután beadásakor helytelenül választják meg az injekció beadásának helyét, az idegtörzsek károsodása léphet fel, ami leggyakrabban az idegtörzs kémiai károsodása következtében figyelhető meg, amikor az ideg közelében gyógyszerraktár jön létre. Ez a szövődmény parézis és bénulás kialakulásához vezethet. Ennek a szövődménynek a kezelését az orvos végzi a lézió tüneteitől és súlyosságától függően.

Ha az inzulint szubkután adják be (gyakrabban a gyógyszer hosszú távú adagolásával ugyanazon a helyen), előfordulhat lipodystrophia (a bőr alatti zsírszövet reszorpciójának területe). Ennek a szövődménynek a megelőzése az inzulin beadási helyeinek váltakozása és az inzulin beadása, amely szobahőmérsékleten történik, 4-8 egység inzulin beadásából áll a lipodystrophiás területekre.

Ha tévedésből hipertóniás oldatot (10%-os nátrium-klorid- vagy kalcium-klorid-oldatot) vagy más lokálisan irritáló anyagot adnak be a bőr alá, szöveti nekrózis léphet fel. Ha ez a szövődmény jelentkezik, ajánlatos az érintett területet adrenalin oldattal, 0,9% -os nátrium-klorid oldattal és novokain oldattal fecskendezni. Az injekció helyének szúrása után kompressziós száraz kötést és hideget, majd később (2-3 nap múlva) melegítő betétet alkalmazunk.

Ha hibás injekciós tűt használ, ha a tűt túl mélyen szúrják be a bőr alatti szövetbe, vagy ha megsértik a gyógyszer beadásának technikáját, a tű eltörhet. Ezzel a komplikációval meg kell próbálnia önállóan megszerezni a tűtöredéket a szövetből, és ha a kísérlet sikertelen, a töredéket műtéti úton eltávolítják.

A szubkután injekció nagyon súlyos szövődménye a gyógyszerembólia. Ez a szövődmény ritkán fordul elő, és az injekciós technika megsértésével jár, és olyan esetekben fordul elő, amikor az egészségügyi dolgozó egy gyógyszer vagy szuszpenzió olajos oldatának szubkután injekciója során nem ellenőrzi a tű helyzetét és annak lehetősége, hogy ez a gyógyszer az edénybe kerüljön. Ez a szövődmény légszomj rohamokban, cianózis megjelenésében nyilvánulhat meg, és gyakran a betegek halálával végződik. A kezelés ilyen esetekben tüneti.

A szubkután injekció közvetlenül a bőr alatti zsírrétegbe adott injekció (szemben az intravénás injekcióval, amelyet közvetlenül a vénába adnak be). Mivel a szubkután injekciók egyenletesebben és lassabban osztják el a gyógyszereket, mint az intravénás injekciók, a szubkután injekciókat általában vakcinák és gyógyszerek beadására használják (például az 1-es típusú cukorbetegek gyakran adják be így az inzulint). A szubkután beadandó gyógyszerekre vonatkozó recept általában részletes utasításokat tartalmaz a szubkután injekció megfelelő beadására vonatkozóan.

Jegyzet: Felhívjuk figyelmét, hogy a cikkben található utasítások csak példaként szolgálnak. Mielőtt otthon beadná magának az injekciót, forduljon egészségügyi szakemberhez.

Lépések

Készítmény

Készítsen elő mindent, amire szüksége van. A megfelelő injekció beadásához nem csak tűre, fecskendőre és gyógyszerre van szükség. Mielőtt elkezdené, győződjön meg arról, hogy rendelkezik:

Egy adag gyógyszer steril tartályban (általában kis ampullában, megfelelő címkével)
A szükséges méretű steril fecskendő. A gyógyszer mennyiségétől és a beteg súlyától függően az alábbi fecskendőméreteket vagy más steril beadási módot választhat:
- 0,5, 1 és 2 ml térfogatú, 27 gauge tűvel (0,40 × 10 mm 27G × 1/2);
- fecskendő Luer-zárral, 3 ml térfogat (nagy adagokhoz);
- újratöltött eldobható fecskendő.
Tartály a fecskendő biztonságos megsemmisítéséhez.
Steril gézlap (általában 5 x 5 cm).
Steril ragasztószalag (győződjön meg arról, hogy páciense nem allergiás a szalagban lévő ragasztóra, mert az irritációt okozhat a seb körül).
Tiszta törölköző.

Győződjön meg arról, hogy a megfelelő gyógyszereket és azok adagolását használja. A legtöbb szubkután gyógyszer átlátszó, és hasonló csomagolásban érkezik, így könnyen összetéveszthető. Használat előtt még egyszer ellenőrizze a termék címkéjét, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az Ön számára megfelelő gyógyszer és adagolás.
- Felhívjuk figyelmét, hogy egyes ampullák csak egy injekcióhoz, mások pedig több injekcióhoz elegendő gyógyszert tartalmaznak. Mielőtt folytatná, győződjön meg arról, hogy elegendő gyógyszere van az előírt injekcióhoz.
Győződjön meg arról, hogy a munkaterület tiszta és rendezett. A szubkután injekció beadása előtt tanácsos kerülni a nem steril tárgyakkal való érintkezést. Tiszta munkahelyen helyezze el előre a szükséges anyagokat – így gyorsabb, könnyebb és sterilebb lesz az injekció beadása. Helyezze a törölközőt maga mellé, hogy könnyen elérje. Helyezze a szerszámokat egy törülközőre.
- Helyezze a szerszámokat egy törülközőre abban a sorrendben, ahogy szüksége lesz rájuk. Figyelem: a törlőkendő gyors eltávolítása érdekében felszakíthatja az alkoholos törlőkendő csomagolását (ne nyissa ki a törlőkendőket tartalmazó belső csomagolást).
Válassza ki a szúrás helyét. A bőr alatti zsírrétegbe szubkután injekciót adnak. Ez a réteg a test egyes területein könnyebben elérhető, mint másokon. Egyes gyógyszerekhez utasítások tartoznak arra vonatkozóan, hogy pontosan hol kell beadni őket. Forduljon orvosához vagy a gyógyszer gyártójához, ha nem biztos abban, hogy hová adja be az injekciót. A következő helyeken rendszerint adnak szubkután injekciót:
- A tricepsz puha része, a kar háta és oldala, a könyök és a váll között
- A láb lágy része a comb elülső részén a térd, a comb és az ágyék között
- A has lágy része, elöl a bordák alatt és a csípő felett, de Nem a köldök körül
- Ne feledje: nagyon fontos az injekció beadásának helyének megváltoztatása; Ha ugyanazokra a helyekre adja be az injekciót, hegek képződhetnek a bőrön, a zsírréteg megkeményedhet, ami megnehezíti a későbbi injekciók beadását, és előfordulhat, hogy a gyógyszer nem oldódik megfelelően.
Törölje le az injekció beadásának helyét. Friss alkoholos törlőkendővel törölje le az injekció helyét spirális, gyengéd mozdulatokkal a közepétől kifelé; Ügyeljen arra, hogy ne dörzsölje az ellenkező irányba, a már megtisztított felületet. Hagyja megszáradni az injekció beadásának helyét.
- A leendő szúrási hely letörlése előtt szükség esetén szabaddá tegye ki a ruházat vagy ékszer oldalra mozgatásával. Ez nemcsak megkönnyíti az injekció beadásának helyét, hanem csökkenti a fertőzés kockázatát is, ha az injekció beadása után a kötés vagy ragtapasz felhelyezése előtt valami nem steril dologgal érintkezik.
- Ha úgy találja, hogy az injekció beadási helyén a bőr zúzódásos, irritált, elszíneződött vagy gyulladt, válasszon másik beadási helyet.
Mossa meg a kezét szappannal. Mivel a szubkután injekciót a bőrön keresztül adják be, az injekció beadása előtt kezet kell mosni. A kézmosás elpusztítja a kezén lévő összes kórokozót, amely, ha véletlenül egy kis szúrt sebbe kerül, fertőzéshez vezethet. Kézmosás után alaposan szárítsa meg.

Egy adag gyógyszer bevétele
1. Távolítsa el a dugó betétet a gyógyszerampullából. Helyezze egy törülközőre. Ha a dugót már kinyitották, ha az ampulla több adagot tartalmaz, törölje le az ampulla gumidugóját egy tiszta alkoholos törlőkendővel.
  - Ha már megtöltött eldobható fecskendőt használ, hagyja ki ezt a lépést.
2. Vegye ki a fecskendőt. Tartsa erősen a fecskendőt a dolgozó kezében. Tartsa, mint egy ceruzát. A tűvel felfelé (a tű kinyitása nélkül).
  - Noha még nem nyitotta ki a fecskendő kupakját, óvatosan fogja meg.
3. Nyissa ki a fecskendő kupakját. Tartsa a tűvédő sapkát a másik keze hüvelyk- és mutatóujja közé, és vegye le a kupakot a tűről. Ettől a ponttól kezdve ügyeljen arra, hogy a tű ne érjen máshoz, mint a beteg bőréhez, miközben az injekciót kap. Helyezze a tűvédő sapkát a törülközőre.
  - Most egy kicsi, de nagyon éles tűt tart a kezében – nagyon óvatosan bánjon vele, soha ne lendítse meg és ne tegyen hirtelen mozdulatokat.
  - Ha előretöltött fecskendőt használ, hagyja ki ezt a lépést.
4. Húzza vissza a fecskendő dugattyúját. Tartsa a tűt felfelé és távol magától, a másik kezével pedig húzza vissza a dugattyút a kívánt térfogatra, és töltse meg levegővel a fecskendőt.
  
  Vegyünk egy ampulla gyógyszert. A nem domináns kezével vegye fel a gyógyszerampullát. Tartsa fejjel lefelé. Az ampullát rendkívül óvatosan kezelje, és ne érintse meg az ampulla dugóját, mert sterilnek kell maradnia.
  
  Helyezze a tűt a gumidugóba. Ekkor még levegőnek kell lennie a fecskendőben.
  
  Nyomja meg a dugattyút, hogy levegő kerüljön a gyógyszerampullába. A levegőnek fel kell emelkednie a folyékony gyógyszeren keresztül az ampulla tetejére. Ez két okból történik – egyrészt biztosítja, hogy a fecskendő gyógyszerrel való feltöltésekor ne legyen levegő, másrészt szuszpendált nyomást hoz létre az ampullában, ami viszont megkönnyíti a gyógyszer kiszívását. .
  - Ez nem mindig szükséges - minden a gyógyszer vastagságától függ.
5. Húzza be a gyógyszert a fecskendőbe.Ügyelve arra, hogy a tű a folyékony gyógyszerbe merüljön, és ne az ampulla légzsákjába, lassan és óvatosan húzza meg a dugattyút, amíg el nem éri a kívánt adagot.
  - Előfordulhat, hogy meg kell ütögetnie a fecskendő oldalát, hogy a légbuborékok a tetejére kerüljenek. Ezt követően finoman nyomja meg a dugattyút, és nyomja vissza a légbuborékokat az ampullába.
6. Ha szükséges, ismételje meg az előző lépéseket. Ismételje meg a gyógyszer felszívását és a légbuborékok felszabadítását mindaddig, amíg fel nem szívta a szükséges mennyiségű gyógyszert, és el nem távolította a levegőt a fecskendőből.
  
  Vegye ki az ampullát a fecskendőből. Helyezze vissza az ampullát a törülközőre. Ne tegye le a fecskendőt, mert ez a fecskendő szennyeződését és a seb fertőzését okozhatja. Lehetséges, hogy ezen a ponton a tűt ki kell cserélni. A gyógyszer szedése közben a tű eltompulhat – ha kicseréli, az injekció beadása könnyebb lesz.
Szubkután injekciót adunk
1. Helyezze a fecskendőt a bőrbe. A kéz enyhe gyorsításával szúrja be a tűt teljes hosszában a bőr alá. Általában a tűt 90 fokos szögben szúrják be a bőrbe (a bőr felszínéhez képest függőlegesen lefelé), hogy biztosítsák a gyógyszer teljes befecskendezését a bőr alatti zsírrétegbe. Néha izmos vagy nagyon vékony embereknél, akiknek nagyon kevés a bőr alatti zsírtartalma, a tűt 45 fokos szögben (átlósan) szúrják be, hogy elkerüljék a gyógyszer bejutását az izomszövetbe.
  - Cselekedj gyorsan és magabiztosan, de ne túl szigorúan. Lassítson, és a tű kiugorhat a bőrből, ami fokozott fájdalmat okozhat.
2. Nyomja meg határozottan és egyenletesen a fecskendő dugattyúját. További erő nélkül nyomja meg a dugattyút, amíg az összes gyógyszert be nem fecskendezi. Használja ugyanazt az állandó és magabiztos mozgást.
3. Kisebb fájdalomcsillapításhoz használhat jégkockát.
4. Az injekció beadásának helyén kialakuló zúzódások vagy kisebb hegek elkerülése érdekében a tű eltávolítása után 30 másodpercig gyakoroljon nyomást az injekció beadásának helyére gézzel vagy vattával. Ha arról beszélünk, hogy injekciót adunk egy gyermeknek, mondjuk meg neki, hogy tudja szabályozni a nyomás mértékét - a lényeg az, hogy ne nyomja túl erősen.
5. Változtassa meg az injekció beadási helyét a lábakon, a karokon vagy a testen (bal és jobb, elöl és hátul, alul és felül), nehogy kéthetente többször adja be ugyanarra a helyre. Csak tartsa be ugyanazt a sorrendet a 14 helyen, és az injekciós helyek automatikusan váltakoznak! A gyerekek szeretik a kiszámíthatóságot. Vagy adja meg nekik a lehetőséget, hogy maguk válasszák ki az injekció beadási helyét – írjon listát, és húzza át az injekció beadási helyeit.
6. Gézzel vagy vattával gyakoroljon nyomást az injekció beadásának helyére, így elkerülheti a bőr feszülését a tű eltávolításakor, és az injekcióból származó fájdalom is csökken.
7. A pontos utasításokért látogasson el a gyártó webhelyére.
8. Ha injekciót ad egy gyermeknek, és fél a fájdalomtól, használja az Emla-t érzéstelenítőként, fél órával az injekció beadása előtt.
- Gondosan olvassa el a gyógyszer címkéjét, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a megfelelő gyógyszerről van szó a szükséges koncentrációval.
- Ne dobja a fecskendőket és a tűket a szokásos szemétbe, csak az orvosi hulladékot tartalmazó tartályokba dobja azokat.
- Ha jégkockát használ a fájdalom enyhítésére, ne alkalmazza túl sokáig. Ez hipotermiához és szövetkárosodáshoz vezethet, ami viszont csökkenti a gyógyszer felszívódását.
- Ne adjon injekciót anélkül, hogy előzetesen konzultált volna orvosával.

Előző cikk: Mekkora a fénysebesség Következő cikk: Harmonikus rezgések Az oszcillációs frekvencia fizikai képlete