Érzelmi gátlástalanítás. Motoros gátlási szindróma

– kérdezi Nadezhda
Gyermekem 2 éves 9 hónapos, időben született, császármetszéssel (szülésgyengeség) az Apgar skálán 8-9 pontos, magassága 50, súlya 3100. Mindig azt hittük, hogy a gyermekünk nyugodt, keveset sír, nem okoz bármilyen probléma, jól ettem és híztam. Születésünk óta járunk neurológushoz PEP és tónuszavar diagnózisával. Az orvosok összes ajánlását betartjuk, és kezelésben részesülünk. 8 hónaposan ment, időben felült, elkezdett megfordulni, és jól aludt. De egy év múlva elkezdett ébredni éjszaka sírva, eltelt egy kis idő, egy év múlva megint sikoltozva ébred fel, elmentünk a "reatcenterbe", a diagnózis PEP, hypertoniás szindróma, szubkompenzált forma, ZRR. Elvégeztünk reflexológiai kúrát, masszázst, ittunk Pantogamot, beadtuk a Cortexint, elkezdődött egy izgalmi reakció, nehezen tudtam elaludni, mindent lemondtunk. Otthon sokáig tud rajzfilmet nézni, rejtvényeket összerakni, rajzolni, faragni, könyvet olvasni, jól viselkedik, éjjel-nappal mélyen alszik, könnyen elalszik. Az utóbbi időben zsúfolt helyeken csúnyán viselkedik - visítoz, menekül, veszekszik, ha valamelyik idegen megjegyzést tesz, megütheti, a földön fekszik, ha megijesztem valaki más nénivel, fel tud jönni és kinyújtja a kezét - készen áll vele menni. Az orvosi rendelőkben mindenhova mászik, mindenhez hozzányúl, az orvossal nem lehet beszélni. Az egyik orvos azt mondja, hogy ez a gátlás, a másik - hiperaktivitási szindróma, de otthon nyugodtan viselkedik, nincsenek hiperaktivitás jelei, amelyek az ilyen gyerekekre jellemzőek, és ilyen diagnózist nem lehet felállítani csak a nyilvános helyeken való viselkedés alapján. mert a fáradtság és az unalom miatt tud így viselkedni. Kérem, magyarázza el, hogy gyermekünk hiperaktivitása vagy mozgáshiánya van, van-e különbség? Köszönöm.

Válasz
Nem tudom megmondani, hogy a gyermekednek van-e hiperaktivitása vagy sem, ismernie kell egy neurológiai vizsgálat (EEG, ultrahang, stb.) adatait, és meg kell vizsgálnia a gyermeket.
Ami a hiperaktivitást és a motoros gátlást illeti, ezek szinonimák.

Hiperaktivitás túlzott szellemi és motoros aktivitással összefüggő tünetek összessége. A hiperaktivitás diagnózisát általában akkor állítják fel, ha a szülők arra panaszkodnak, hogy a gyermek túl aktív, nyugtalan, helytelenül viselkedik, karjai és lábai állandó mozgásban vannak, mocorog a székben, egy percig sem nyugszik meg és nem tud koncentrálni. egy dolog. Ennek az állapotnak azonban nincs pontos meghatározása vagy olyan specifikus teszt, amely egyértelműen megerősítené a hiperaktivitás (motoros gátlás) diagnózisát. A betegség csecsemőkorban vagy két-három éves kor között kezdődik. Ezt az állapotot gyakran alvászavarok kísérik. Ha a gyermek nagyon fáradt, a hiperaktivitás súlyosbodik.

Okok.
A hiperaktivitás előfordulásában a legtöbb szakértő szerint azok a tényezők játszanak a legfontosabb szerepet, amelyek a terhesség, a szülés és a csecsemőkor alatt befolyásolják az agy fejlődését. Ezek lehetnek fertőzések, sérülések, koraszülések vagy nehéz szülések. Néha beszélhetünk a hiperaktivitásról, mint örökletes tulajdonságról. Kedvezőtlen terhesség. Toxikózis, az anya belső szerveinek betegségei a terhesség alatt, idegi stressz. A vitaminok és aminosavak hiánya befolyásolja a magzat központi idegrendszerét. A terhesség alatt a nők által alkalmazott gyógyszerek, például altatók, hormonális gyógyszerek, nyugtatók káros hatással vannak a gyermekre. Kedvezőtlen szülés. A szülés patológiája. Fertőzés és toxicitás a gyermek életének első éveiben.
Bár a hiperaktivitás általában normális értelmi fejlődéssel párosul, előfordulhatnak mentális retardáció vagy érzelmi zavarok is.

A hiperaktív gyermekeknek szigorú rendszerre van szükségük, és minden tevékenységüknek a lehető legrendszeresebbnek kell lennie. Ahhoz, hogy az ilyen gyerekek szívesen bekapcsolódjanak és sikereket érjenek el ott, ahol korábban csak kudarcot vallottak, gyakori dicséretre, bátorításra és különös odafigyelésre van szükségük. Nagyon fontos megtanítani a családtagokat, hogyan kell megfelelően kezelni a hiperaktív gyermeket.

A következőket kell megkövetelni:
- Reggeli gyakorlatok, szabadtéri játékok és hosszú séták. A gyermek fizikai gyakorlatai és szabadtéri játékok enyhítik a túlzott izom- és idegi aktivitást. Ha a baba nem alszik jól, érdemes este is aktívan játszani.
- Aktív játékok, amelyek egyidejűleg fejlesztik a gondolkodást.
- Masszázs. Csökkenti a pulzusszámot és csökkenti az idegrendszer ingerlékenységét.

Jó lenne, ha elküldené gyermekét sportszakaszra. Olyan sportokat mutatunk be, ahol a gyermek megtanulja betartani a szabályokat, uralkodni magán, és kommunikálni más játékosokkal. Ezek csapatjátékok. Ilyen például a jégkorong, futball, kosárlabda.

A hiperaktív gyermekek kifejezett képességet mutathatnak egy bizonyos típusú tevékenységre. Például zene, sport vagy sakk. Ezt a hobbit fejleszteni kell. Sajnos néhány gyerek soha nem gyógyul fel a hiperaktivitásból; nagyobb valószínűséggel válnak krónikus alkoholistákká vagy elmebetegekké a jövőben.

A pályaválasztási tanácsadás során figyelembe kell venni a hiperaktivitás és az impulzivitás fennmaradó jeleit. A hiperaktív gyermekek prognózisa azonban általában kedvező. Ahogy az emberek nőnek és érnek, a hiperaktivitás tünetei csökkennek.

A hiperaktív gyerekkel gyakran nehéz kommunikálni. Az ilyen gyermek szüleinek emlékezniük kell arra, hogy nem a gyermek a hibás. A szigorú nevelés nem alkalmas hiperaktív gyermekek számára. Nem kiabálhatsz egy gyerekkel, nem büntethetsz szigorúan vagy elnyomhatsz. A kommunikáció legyen lágy, nyugodt, érzelmi kitörések nélkül, pozitív és negatív egyaránt. Ne terhelje túl gyermekét további tevékenységekkel. De egy ilyen gyereknek nem szabad mindent megengedni, különben gyorsan elkezdi manipulálni a szüleit. Kisebb teljesítményekre is érdemes bátorítani a gyermeket. Ügyeljen arra, hogy gyermeke ne legyen túl fáradt.

A hiperaktív gyermekek 70%-ánál ez a tünet a serdülőkorig is fennáll. A gyermekek 50%-ánál a hiperaktivitási szindróma felnőttkorig is fennáll. A fáradtság, a tanulási zavarok és a figyelmetlenség a serdülő- és felnőttkorban végig megmarad. A hiperaktív gyerekek gyakran tehetségesek. A hiperaktivitás jeleit számos híres embernél észlelték, például Thomas Edison, Lincoln, Salvador Dali, Mozart, Picasso, Disney, Einstein, Bernard Shaw, Newton, Puskin, Nagy Sándor, Dosztojevszkij esetében.

Az anyag speciálisan elő van készítve
gyermekportál számára

Minden gyerek egyéniség. Mi ez? Hogyan kell fejleszteni? És hogyan értsük meg, hogyan vegyük figyelembe a gyereket, ezt az egyéniséget, ha a gyerek nem ül egy helyben, hamar ingerült lesz, mocorog, állandóan leejt valamit, kiönt valamit, és közben a szomszéd macskáját egy székhez köti. ? Annak érdekében, hogy könnyebben megtaláljuk a sikeres nevelési és tanítási technikákat, ma néhány olyan gyermekkategóriáról fogunk beszélni, akikkel gyakran nehéz kijönni. Tehát, ha gyermeke nehezen ül egy helyben, ha mocorog, sokat mozog, ügyetlen és gyakran elejti a dolgokat, ha figyelmetlen és könnyen elvonható, ha a gyermek viselkedése rosszul kontrollált, akkor valószínűleg az Ön gyermeke hiperaktív.

A pszichológiai szótár szerzői a hiperaktivitás külső megnyilvánulásait a figyelmetlenség, a figyelemzavar, az impulzivitás és a fokozott motoros aktivitás közé sorolják. A hiperaktivitást gyakran kísérik másokkal való kapcsolati problémák, tanulási nehézségek és alacsony önértékelés. Ugyanakkor a gyermekek intellektuális fejlettségi szintje nem függ a hiperaktivitás mértékétől, és meghaladhatja az életkori normát. A hiperaktivitás első jelei 7 éves kor előtt figyelhetők meg, és gyakrabban fordulnak elő fiúknál, mint lányoknál.

A hiperaktivitás okairól eltérőek a vélemények: ezek lehetnek genetikai tényezők, az agy felépítésének és működésének sajátosságai, születési sérülések, fertőző betegségek, amelyeket a gyermek élete első hónapjaiban szenvedett el. A hiperaktivitás jelenlétét szakember határozza meg - egy orvos speciális diagnózis elvégzése után. Szükség esetén gyógyszeres kezelést írnak elő.

A gyermek kezelésének és alkalmazkodásának megközelítésének azonban átfogónak kell lennie. Amint azt Dr. med., a hiperaktív gyerekekkel foglalkozó szakember megjegyezte. Tudományok Yu.S. Sevcsenko: „Egyetlen tabletta sem taníthatja meg az embert, hogyan viselkedjen. A gyermekkorban kialakult nem megfelelő viselkedés rögzülhet és megszokásos módon újratermelődik.” Itt jön a segítség egy pszichológus, aki a szülőkkel szorosan együttműködve megtaníthatja a gyermeket a társaikkal és a felnőttekkel való kommunikáció hatékony módjaira.

Még senkinek sem sikerült engedelmessé, rugalmassá tenni a hiperaktív gyereket, de a világban való együttélés és a vele való együttműködés megtanulása teljesen megvalósítható feladat.

Hogyan lehet azonosítani a hiperaktív gyermeket?

A hiperaktivitás fő megnyilvánulásai 3 blokkra oszthatók: az aktív figyelem hiánya, a motoros gátlás és az impulzivitás. Baker és Alvord amerikai pszichológusok a következő kritériumokat ajánlják a gyermek hiperaktivitásának azonosítására.

A hiperaktivitás kritériumai

Aktív figyelemhiány:

• Inkonzisztens, nehéz fenntartani a figyelmet.
• Nagy lelkesedéssel vállalja a feladatot, de soha nem fejezi be.
• Szervezési nehézségeket tapasztal.
• Gyakran elveszít dolgokat.
• Elkerüli az unalmas feladatokat.
• Gyakran feledékeny.
• Állandóan izgul.

Motor tiltás:

• A szorongás jeleit mutatja (dobolás ujjakkal, mozgás egy széken, futás, mászás valahova).
• Sokkal kevesebbet alszik, mint más gyerekek.

Lobbanékonyság:

• Képtelen kivárni a sorát.
• Gyenge koncentráció.
• Nem tudja irányítani és szabályozni a viselkedést.

Ha a felsorolt ​​tünetek közül legalább 6 7 éves kor előtt megjelenik, feltételezhetjük, hogy a gyermek hiperaktív. A felnőttek gyakran azt hiszik, hogy ha egy gyermek sokat mozog és nyugtalan, az azt jelenti, hogy hiperaktív. Ez a nézőpont téves, mert a hiperaktivitás egyéb megnyilvánulásait nem veszik figyelembe.

Hogyan lehet segíteni egy hiperaktív gyereknek?

A hiperaktív gyermek megjelenése az első percektől megnehezíti bármely csapat életét. Útba áll, és felugrik. Természetesen egy nagyon türelmes szülőt is feldühíthet az ilyen viselkedés.

A hiperaktív gyermek fizikailag képtelen hosszú ideig figyelmesen hallgatni, csendben ülni és visszafogni impulzusait. Ha azt szeretné, hogy figyelmes legyen, próbálja meg nem észrevenni, hogy izeg-mozog és felugrik a helyéről. A megrovás után a gyermek egy ideig megpróbál „jól” viselkedni, de már nem tud a feladatra koncentrálni. Máskor, a megfelelő helyzetben, edzheti a kitartás készségét, és csak a nyugodt viselkedésért jutalmazhatja a gyermeket, anélkül, hogy abban a pillanatban aktív figyelmet igényelne.

Figyel! A felnőttekkel egyenként dolgozó gyermek általában nem mutatja a hiperaktivitás jeleit, és sokkal sikeresebben megbirkózik a munkával.

Csalólap felnőtteknek vagy A hiperaktív gyerekekkel való munka szabályai

Szabályozza napi rutinját, és gondosan tartsa be azt. A nap mint nap ismétlődő rend segít megérteni, mi történik, és mit kell tennie egy adott időpontban.

• Dolgozz gyermekeddel a nap elején, ne este.
• Ossza fel a munkát rövid időszakokra. Használjon testnevelési perceket.
• Legyen drámai, kifejező tanár.
• Csökkentse a pontosság követelményeit a munka elején.
• Üljön gyermeke mellé az órákon. Használjon tapintható érintkezést.
• Előzetesen egyezzen meg gyermekével bizonyos tevékenységekről.
• Használjon rugalmas jutalmazási és büntetési rendszert.
• Azonnal bátoríts, anélkül, hogy a jövőre halasztgatná.
• Biztosítson választási lehetőséget.
• Maradj nyugodt. Nincs nyugalom - nincs előny!

Hogyan kell játszani egy ilyen gyerekkel?

A játékok, különösen az aktív játékok kiválasztásakor figyelembe kell venni a gyermekek jellemzőit: figyelemhiány, motoros aktivitás, impulzivitás, fáradtság, képtelenség hosszú ideig betartani a csoportszabályokat. A játékban nehéz kivárni a sorát, és figyelembe venni mások érdekeit. Célszerű világos szabályokkal rendelkező játékokat használni, amelyek elősegítik a figyelem fejlesztését.

• – Találd meg a különbséget. A gyermek rajzol egy egyszerű képet (macska, ház), és átadja egy felnőttnek, miközben ő elfordul. A felnőtt kiegészít néhány részletet, és visszaküldi a képet. A gyermeknek észre kell vennie, mi változott a rajzon. Ezután a felnőtt és a gyerek helyet cserél.
• – Gyengéd mancsok. 6-7 különböző textúrájú apró tárgy: egy darab szőrme, egy bojt, gyöngyök, vatta. Mindent leraknak az asztalra. A gyermeket megkérik, hogy könyökig fedje fel a karját; a szülő elmagyarázza, hogy egy „állat” végigmegy a kézen, és megérinti gyengéd mancsával. Csukott szemmel ki kell találnia, melyik „állat” érintette meg a kezét - találja ki a tárgyat. Az érintéseknek simogatónak és kellemesnek kell lenniük. Játéklehetőség: a „fenevad” megérinti az arcát, térdét, tenyerét.
• „Kiabáló-suttogó-néma” 3 tenyér sziluett: piros, sárga, kék. Ezek jelek. Amikor egy felnőtt felemeli a piros kezét - „énekel”, futhat, sikolthat, nagy zajt csaphat; sárga tenyér - „suttogó” - nyugodtan mozoghat és suttoghat; A „néma” jelre – egy kék tenyérre – a gyerekeknek meg kell fagyniuk egy helyen, vagy le kell feküdniük a földre, és nem mozdulnak. A játéknak csenddel kell véget érnie.
• "Egy óra csend és egy óra lehetséges."
• „Kezet fogunk”: 1 taps - kezet fogunk, 2 taps - vállunkkal, 3 taps - hátunkkal.
• – Szúnyogfogás.

Néhány szó a büntetésről

• A büntetés okának egyértelműnek kell lennie a gyermek számára.
• A büntetés azonnal a cselekmény elkövetése után kerül alkalmazásra.
• A büntetésnek természetesnek kell lennie. Például, ha egy gyerek filctollal festette a falakat, távolítsa el a filctollat. Amikor filctollat ​​adsz, adj egy nagy darab papírt, és rajzolj vele.
• Fizikai büntetés. Emlékszel - megbüntették? tetszett? Ez segített neked? Mi segítene? Jobb úgy megbüntetni a gyereket, hogy megfosztjuk a jó dolgoktól, mint azzal, hogy rosszat teszünk vele.
• Gondolkozz: „Miért büntetem gyakran a gyermekemet? Lehet, hogy túl magasak az igényeim? Lehet, hogy kiveszem belőle az érzéseimet?”

1. Lyutova E., Monina G. Csalólap szülőknek.
2. Gippenreiter Yu.B. Kommunikáljon a gyermekkel. Hogyan?
3. Gippenreiter Yu.B. Továbbra is kommunikálunk a gyerekkel. Így?
4. Schaeffer E. A jó hír nem lehet szeszélyes.
5. Gasanov R.F. Elképzelések kialakulása a figyelemzavarról gyermekeknél.
6. Chutko L.S., Palchik A.B. Figyelemhiányos hiperaktivitási zavar.

Elzárás - fokozott fizikai aktivitás amit az akaratlagos viselkedés gyengülése okoz. A dezinhibíció nem pszichomotoros izgatottság a megnyilvánulása gyengébb fokában, hanem az minőségileg eltérő állapot. Sok pszichiáter, aki olyan tünetet észlel, mint a gátlás hiánya a beteg objektív státuszában, főként egy bizonyos viselkedési mintára gondol, amely hasonlít egy gyermek viselkedésére vagy egy alkoholmérgezésben lévő személy viselkedésére.

Érdemes hangsúlyozni, hogy a gátlásmentesség nem annyira a motoros aktivitás mennyiségi növekedésének megnyilvánulása, hanem világosan kifejezett akaratlan jellegének megnyilvánulása, amely kívül esik az alany irányításán és kívülről nem irányítható más személyek által. Természetesen felmerül a kérdés: miben különbözik tehát a gátlástalanítás például a katatón gerjesztéstől? A kérdés megválaszolásához részletesebben kell foglalkoznunk a gátlástalanság jelenségével.

Gátlástalanítás nem mindig kíséri fokozott fizikai aktivitás. Például egy páciens az orvossal beszélgetve meglehetősen nyugodtan viselkedhet, ugyanakkor nyújtózkodik, ásít, felkapja az orrát stb., ami lehetővé teszi, hogy a pszichiáterek olyan megfogalmazásokat alkalmazzanak, mint „nem tart távolságot”, „nem tart” megőrizni a tisztességet” az állapot leírásában „stb.

A gátlástalanítás, mint viselkedési jelenség mindenekelőtt a szó etimológiája alapján az akaratlagos viselkedés feletti tudatos kontroll gyengülését jelenti. Bizonyos mértékig beszélünk akarati folyamatok patológiái. A gátlástalanításról csak akkor beszélünk, ha a beteg megtette éber tudat. Következésképpen a tisztázatlan tudat során fellépő viselkedési jelenségek, mint például az ambuláns automatizmus, a somnambulizmus és az oneiric catatonia, nem sorolhatók a gátlástalanság közé. Természetesen a felsorolt ​​állapotokban a beteg önkéntelen, automatizált (szubkortikális) viselkedést folytat, de ami a legfontosabb, erről nincs tudomása. A tisztázás érdekében használjuk a következő példát. Egy „kataton izgatottság” szindróma diagnózisú skizofréniában szenvedő beteg a következő viselkedést mutatta: sztereotip módon, több órán keresztül, fáradhatatlanul olyan mozdulatokat végzett, mint amilyeneket az ember favágáskor tesz, miközben ugrált és ugyanazokat a hangokat adta ki. illetlen tartalmú. Szigorú értelemben ez nem pszichomotoros agitáció, amelyet főként a káosz jellemez. A leírt viselkedést elsősorban önkéntelenség, autonómia, sztereotipizálás, szimbolikus színezet, esetleg jelentőség és tudattalanság jellemzi. Extrém esetben beszélhetünk katatóniás-impulzív gátlásról.

Térjünk vissza a „klasszikus” gátlástalansághoz, ami az a mánia három fő tünetének egyike(mániás triász). Bármilyen paradoxnak is tűnik, a mániákus gátlástalanság megnyilvánulásában az akarat és a tudatosság eleme is van.

A gátlástalanítás egy összetett pszichofizikai folyamat, amelyet E. Kretschmer részletesen leír a hisztérikus jelenségekről szóló tanulmányában, beleértve a következőket: alkatrészek:

1. kéreg alatti viselkedési aktivitás reflexgerjesztése - az egyszerű reflexcselekményektől (remegés, hányás, tic) a bonyolultabb szubkortikális automatizmusokig szimbolikus, gyakran tudattalan „terheléssel” (mint a viselkedési minták a fenti példákban);
2. az akarati kontroll gyengülése, amely egyrészt a reflexaktivitás elnyomására irányul, másrészt
3. az akaratlagos tevékenység félig tudatos iránya, bár gyenge, de mégis akaratlagos tevékenység, a reflexgerjesztés fenntartása és megerősítése.

Normál az akaratlagos és a reflexes mozgások soha nem olvadnak össze, metszik egymást. Ha valaki öklendezik, ez a mozgás reflexszerű vagy akaratlan. Továbbá az alany akarat erejével elnyomhatja - és ez önkéntes elnyomás lesz. Előfordulhat azonban, hogy az alany nem tudja elnyomni az öklendezést. Természetesen az ember önmagában akarat erejével nem tud önként hányást kiváltani, de ha reflex késztetés lép fel, akkor némi akaraterővel támogathatja és erősítheti a hányás reflex aktusát - így a kontrollálhatatlan hányás. hisztéria idején fordul elő. Ha megkérsz egy egészséges embert, hogy remegjen, nem valószínű, hogy teljesen és elég sokáig képes lesz rá. És csak hisztérikus gátlástalansággal látjuk, hogy az alany órákig tud remegni, végtelenül hányni, és ez neki nem nehéz, „fáradhatatlanul” adják.

Miért tartja fenn az alany a reflexgerjesztést gátlásmentesség esetén? Ez az egészséges emberek vagy gyermekek viselkedési reakcióinak megfigyelésével magyarázható. Képzeljünk el egy személyt, akinek gyulladásos reakciója van a hőmérséklet emelkedésével, és remeg és "remeg". Hogyan reagálhat a hidegrázásra? Sok múlik a helyzeten, a környezeten és a személyes hozzáálláson. Az akarat erőfeszítésével jelentősen gyengítheti a hidegrázást, és mindenki egyetért abban, hogy ez jelentős erőfeszítést igényel (a személynek „ökölbe kell gyűjtenie az akaratát”). De ha az ágyban a „beteg” kategóriába tartozik, a körülötte lévők törődése és törődése mellett, akkor az egyén megengedheti magának, hogy „kedve szerint rázza”, és észreveheti, hogy ezt megteheti. könnyen és nem tapasztal fáradtságot. Pontosan annak köszönhető, hogy a reflex a tudatos akarat számára hozzáférhetővé válik, és összeolvadásuk könnyedségérzetet kelt, később a gátlástalanságra való hajlam, mint szubjektíven kellemes állapot, rögzül az emberi viselkedésben.

Hasonló megerősítést találhatunk a gyermek viselkedésében, nevelési jellegétől és egyéni sajátosságaitól függően. Képzeljünk el egy szituációt: egy gyerek elesett és enyhén megsérült, és előfordulhat, hogy sírás nélkül is reflexszerűen üvöltözik. Ezt a reflexióját is elnyomhatja, ha érdeklődése valamilyen tárgyra összpontosul, amely lefoglalja. És sokáig „sírhat”, még akkor is, ha elfelejti az okot, amely ezt okozta - általában egy túl gondoskodó és aggódó anya van a közelben. A gyermek ilyen viselkedésének további megszilárdításában az érzelmi tényezők kétségtelenül nagy szerepet játszanak.

Így a gátlásban, mint perzisztens viselkedési jelenségben, annak ellenére, hogy kezdetben reflexgerjesztéssel indul, a lényeg az, hogy önkéntes (féltudatos) erősítés, motivált:

1. szituáció,
2. könnyedség érzése és
3. érzelmi táplálék.

Mindhárom tényező – a szituáció, a könnyedség és az érzelmesség, mi akaratlagos mozgások végzésekor is megfigyelhetjük, az elsajátítás során csiszolt és az automatizmus szintjére vitte például egy balett-tánc diadalmas előadásában. Ennek eléréséhez azonban évekig tartó fáradságos és kimerítő edzésre van szüksége. Egészen másképp néz ki a sámán vad tánca, aki pszichoaktív szerek segítségével, önindukálásával transzba hozva lényegében eléri a kéreg alatti motoros aktivitás gátlásának és aktiválásának állapotai, archetipikus-szimbolikus színezetet viselő. A felébredt viselkedési minták ezt követő erősítése és önkéntes megerősítése ugyanahhoz vezet - könnyedséghez, érzelmi telítettséghez, fáradtság hiányához. A sámán addig tud táncolni, amíg egyszerűen el nem esik a fizikai kimerültségtől. A Szent Vitus táncainak nevezett hisztérikus pszichózisok is így néztek ki.

A gátlástalanság mindenekelőtt olyan viselkedési zavar, amely a következő állapotokra jellemző:

1. mániás állapot;
2. hiperkinetikus szindróma és a zavart viselkedés egyéb formái gyermekeknél;
3. demencia miatti viselkedési zavarok, személyiségzavar, disszociális személyiségzavar.

Magától a viselkedési gátlástól különbséget kell tenni a hiperkinézis és a rögeszmés cselekvések között, amelyet „részleges gátlástalanságnak” nevezhetünk.

Az érés folyamatában a gyermek bizonyos szakaszokon megy keresztül, amelyek fokozatosan differenciálódnak és összetettebbé válnak. A csecsemő pszichéje szinte fejletlen, minden behatásra vegetatív és szomatikus tünetek formájában (láz, hányás, alultápláltság stb.) reagál. Felnőve a gyermek egy másik fejlődési szakaszba – a pszichomotorosba – jut el, és minden 4-7 éves kor között fellépő káros hatás a motoros szféra különféle zavarait okozhatja, mozgáskoordináció-zavarok formájában (tics, dadogás), a gyermek vagy gátolt, vagy gátlástalanná válik. A harmadik fejlettségi szint beálltával a tipikus zavarok megszűnnek, mozgászavarok már nem jellemzőek, mert elmúlt a korszak.

Mik az okai a túlzott nyűgnek? Nagyon sok van belőlük, a perinatális kortól kezdve (anyai terhesség, születési trauma, különféle fertőző betegségek, fejsérülések korai életkorban stb.). Amint a gyermek elérte a pszichomotoros fejlettségi szintjét, túlzott motoros aktivitást kezd mutatni.

A gátlás okai a retikuláris képződésre hatnak, ez az agy egy specifikus területe, amely felelős a motoros aktivitásért és az érzelmek kifejezéséért, az emberi energiáért, aktiválja az agykérget és más struktúrákat. A gyermek motorikusan gátlástalanná válik, ha a retikuláris formáció izgatott állapotban van. A motoros gátlás mértéke eltérő lehet, ez függ a közeli agyrészek zavaraitól és magának a retikuláris formációnak a károsodásának mértékétől. Különböző módon kombinálódik más eltérésekkel: például szellemi éretlenséggel, amikor egy tízéves gyerek úgy viselkedik, mint egy hatéves. Az ilyen gyermekek érzelmi és akarati fejlődésükben lemaradnak, és a fiatalabb kor reakciói dominálnak - harmonikus infantilizmus. Túlzottan mozgékonyak, nyugtalanok, állandóan nyűgösek, hanyagok, érzelmeikben felületesek és vidámak. Hamar megunják a játékot vagy a tevékenységet. Az iskolai órák nehezek számukra, mivel koncentrációt igényelnek, de éppen ellenkezőleg, futni, ugrálni, játszani szeretnének. Ritka esetekben a harmonikus infantilizmus fokozatosan magától elmúlik, de ehhez a tanárok és a szülők segítsége szükséges. A harmonikus infantilizmus elsősorban pedagógiai probléma. A tanároknak és a szülőknek el kell kelteniük a gyermekekben a függetlenség iránti vágyat, a felelősségérzetet és a fegyelmet, folyamatosan figyelniük kell gyermekeiket. Az ilyen gyerekeket semmi értelme büntetni. Nekik maguknak meg kell tanulniuk megbánni viselkedésüket. Ehhez dicsérnie és bátorítania kell a gyermekeket a jó viselkedésért, és meg kell fosztania őket a rossz viselkedésért kapott jutalmaktól, ki kell mutatnia irántuk haragját, és figyelmen kívül kell hagynia számtalan szeszélyüket. Ez egy nagyon hosszú és fáradságos munka, amely kitartást és türelmet igényel.

Orvosi és pedagógiai probléma a diszharmonikus infantilizmus. Itt a harmonikus infantilizmusra jellemző tünetek mellett ingerlékenység, instabilitás, megtévesztésre való hajlam is jelentkezik, ami motoros gátlásossággal jár.

A motoros gátlást cerebrotheniás szindrómával és infantilitással kombinálják. A cerebrostheniás szindrómával kombinálva a gyermekek gyorsan kimerülnek, elfáradnak és kevésbé ellenállóvá válnak. Ezt fejfájás, hányás, csökkent memória és figyelem, szédülés, rossz hangulat kíséri. Az ilyen gyerekek gyorsan elfáradnak egy kis terheléstől, a különféle tevékenységektől és a nyüzsgéstől. Letargikussá, ingerlékenysé válnak, és pihenésre van szükségük. Ez a motoros gátláshoz és a fokozott kimerültséghez való hozzájárulásként nyilvánul meg. Mások éppen ellenkezőleg, nyűgösek, nyugtalanok, gátlástalanok lesznek, és nehéz őket megnyugtatni és lefeküdni pihenni. Ha a motoros gátlást agyvelővel és infantilizmussal kombinálják, annak kezelése nagyon hosszú és nehéz.

A pszichopata-szerű szindróma akkor fordul elő, amikor az agy elülső lebenyei zúzódások. A gyerekek ostobává, nyűgössé, figyelmetlenné válnak, nem reagálnak a megjegyzésekre, nevetnek, hülyének néznek, van, akit át kell vinni egyéni képzésre, mert veszélyt jelenthetnek a többi gyerekre, szervezetlenséget okozhatnak.

Egy vinnicai gyermekpszichológus fogadja a gyerekeket konzultációra.

Vannak esetek, amikor a pszichopata-szerű szindróma motoros gátlással és csökkent hajtóerővel kombinálódik. Ilyenkor a gyerekek elszöknek otthonról, lopnak, alkoholt fogyasztanak, dohányoznak, antiszociális életmódot folytatnak, érzéketlenné válnak. Ez kezelést és gyógyszeres kezelést igényel. A szülőknek és a tanároknak be kell építeniük a fegyelem iránti engedelmességet és a bűnbánat képességét. Felelősségvállalás szükséges a szülők és a pedagógusok és az orvosok részéről. A munkának közösen, szoros együttműködésben kell történnie.

A motoros gátlás nagyon jól látható és észrevehető tünet, melynek zavarai gyorsan és teljesen gyógyíthatók. A legfontosabb a türelem, kitartás és fegyelem nevelése a gyermekben, valamint a türelmes bánásmód.

Félelmek és rögeszmék

A különböző félelmek megjelenése meglehetősen jellemző a gyermek- és pubertáskorra. Leggyakrabban ez a sötétségtől való neurotikus félelem, a magány, a szülőktől és szeretteiktől való elszakadás, valamint az egészségre való fokozott figyelem. Egyes esetekben ezek a félelmek rövid távúak (10-20 perc), meglehetősen ritkák, és általában bizonyos érzelmileg jelentős helyzetek okozzák. Egy megnyugtató beszélgetés után könnyen elmúlnak, a gyermekben kritikus hozzáállás alakul ki feléjük. Más esetekben a félelmek rövid rohamok formájában jelentkezhetnek, amelyek meglehetősen gyakran és viszonylag hosszú ideig (1-1,5 hónapon keresztül) jelentkeznek. Az ilyen támadások oka az elhúzódó helyzetek, amelyek traumatizálják a gyermek pszichéjét (rokonok és barátok súlyos betegségei, megoldhatatlan konfliktusok az iskolában vagy a családban stb.). A félelemrohamot gyakran kellemetlen testi érzések („leáll a szív”, „nincs elég levegő”, „gombóc a torokban”), motoros izgatottság, könnyezés és ingerlékenység kísérik. Időben történő azonosítással és megfelelő intézkedések megtételével a félelmek fokozatosan eltűnnek.

Ellenkező esetben elhúzódó tanfolyamot végezhetnek (több hónaptól egy évig vagy tovább), és akkor még a terápiás intézkedések sem mindig adják meg a kívánt eredményt. A félelmek rögeszmék és kényszeres cselekedetek formájában jelennek meg. A rögeszmék között a fertőzéstől és betegségektől való félelem, az éles tárgyaktól (különösen a tűktől), a zárt terektől való félelem, valamint a dadogó embereknél a beszédtől való megszállott félelem dominál. Az életkor előrehaladtával félelem a táblához való behívástól vagy a szóbeli válaszoktól való félelem, ami azzal jár, hogy képtelenség koherens módon bemutatni az anyagot, ha jól felkészültek. A szorongó-rögeszmés várakozás és a félelem gyakran kudarchoz vezet, amikor még egy szokásos cselekvést is megpróbálnak végrehajtani.

A rögeszmés mozgások és cselekvések is meglehetősen változatosak lehetnek. Iskolás és általános iskolás korban gyakran találkozhatunk elemi rögeszmés tickkel (pislogás, homlok és orr ráncosodása, vállrándulás, szipogás, morgás stb.). A rögeszmés cselekedetekkel szorosan összefüggnek a káros, megszokott cselekvések (ujjszopás, körömrágás, hajtépés stb.). Nem mindig tolakodó természetűek, és az ellenük való küzdelem elsősorban pszichológiai és pedagógiai intézkedések alkalmazásán múlik.

Az idősebb gyermekeknél és serdülőknél a rögeszmés félelmek összetettebbé válnak, és a cselekvések fájdalmas védekező, néha meglehetősen összetett rituálék formáját öltik. A fertőzéstől való rögeszmés félelem gyakori kézmosással jár, a rossz osztályzattól való megszállott félelem számos tilalomhoz vezet (például bizonyos napokon nem kell moziba menni vagy tévézni, nem kell felszállni buszra vagy villamosra; amelynek számában van egy bizonyos szám). A tinédzserek gyakran dolgoznak ki rituálékat („szerencsés” inget, zoknit stb. viselnek a teszteken és vizsgákon) és rituális tárgyakat (fonat a nyak körül „szerencsés” csecsebecsékkel, „szerencsés” ceruza vagy toll stb.). Megszállott gondolatok, rögeszmés számolás (házak ablakai, autók, az utcán találkozott férfiak és nők stb.), ugyanazon szavak rögeszmés ismétlése is lehetséges. Általában a rögeszmék a gyermek különféle nehéz tapasztalatainak hátterében, valamint bizonyos jellemvonásokkal rendelkező gyermekeknél jelentkeznek: félénkség, szorongás, gyanakvás stb.

Diszmorfofóbia

Érettebb (serdülő) korban a diszmorfofóbia egyéb félelmei is megjelenhetnek. Ez a mások számára kellemetlen fizikai hiba jelenlétébe vetett megalapozatlan hit értendő. Ez a jelenség főleg lányoknál fordul elő.

A tinédzser gyakran talál archibákat (nagy vagy vékony orr, púp, túl telt ajkak, nem vonzó fülforma, pattanások és mitesszerek stb.). Néha ezek az alak hibái (rövid vagy túl magas, telt csípő, keskeny vállak, túlzott soványság vagy teltség, vékony lábak stb.).

Az ember elképzelt hiányosságairól szóló gondolatok központi helyet foglalnak el egy tinédzser élményeiben, és meghatározzák viselkedésének teljes sztereotípiáját. Órákon át nézheti magát a tükörben, és egyre több hibát talál. A tinédzser nyugdíjba vonul, hogy ne legyen vita tárgya, és kerüli a társak társaságát. Az iskolában igyekszik a hátsó asztalba ülni, közelebb lenni a falhoz, nagyon nem szívesen megy ki a táblához válaszolni, a szünetekben pedig egyedül is igyekszik. Néha, hogy elfedjen egy képzeletbeli hibát az arc területén, hosszú hajat növeszt, és magas gallérú inget visel. Az utcán a szemére húzott kalappal vagy sállal takarja el az arcát.

A csúnyaságával kapcsolatos fájdalmas gondolatok gyakran egy kozmetikushoz vezetnek egy tinédzsert, azzal a kéréssel, hogy szüntesse meg a testi hibáját (az orr lerövidítése, a púp megszüntetése, a fülek „megjavítása” stb.). Ezeket a tanulókat pszichiáterrel kell konzultálni.

Motor tiltás

A motoros gátlás az egyik leggyakoribb viselkedési zavar gyermekkorban és serdülőkorban. Nyugtalanságban és nem kellően célzott mozdulatok bőségében nyilvánul meg. Az erőszakos játékosság, a versenyzés, az ugrás és a különféle szabadtéri játékok indítása iránti vágy az ilyen gyermekekben fokozott figyelemelterelő képességgel és hosszú ideig tartó koncentrálási képtelenséggel párosul. A gyermek nem tud koncentrálni a tanári magyarázatokra, és a házi feladat elvégzése során könnyen elterelődik, aminek következtében tanulmányi teljesítménye súlyosan csökken.

A motoros gátlás mellett gyakran előfordul érzelmi instabilitás, ingerlékenység, agresszív cselekvésekre és konfliktusokra való hajlam. Az ilyen tinédzserek általában a fegyelem állandó megsértői.

A motoros gátlás fokozatosan enyhül az életkor előrehaladtával, és 15-16 éves korban teljesen eltűnhet.