Когда возникает какое-либо заболевание, больные или их родственники находятся в активном поиске именно тех препаратов которые могут быстро и эффективно вылечить болезнь, купировать основную симптоматику или облегчить состояние больного. При возникновении воспалительных заболеваний верным средством является «Найз».
«Найз» представляет собой нестероидное противовоспалительное средство, главное действие которого направлен на ингибирование циклооксигеназы 2 и напрямую блокирует выработку простагландинов в воспалительном очаге.
Данное действие обусловлено тем, что простагландины являются ферментами, провоцирующими воспалительный процесс, также они обладают способностью повышать чувствительность ноцицептивных рецепторов, после чего боль становиться сильнее и длительнее. А ферменты группы циклооксигеназы являются активаторами простагландинов.
Данный препарат имеет четыре действующих формы, при этом каждая имеет одно действующее вещество - . Но отличаются составом вспомогательных веществ. Формы препарата «Найз»:
Благодаря активности нимесулида (главное активное вещество), препарат обладает жаропонижающим, антиагрегантным, обезболивающим, противовоспалительным действием, угнетая ферменты циклооксигеназы и активируемые ею другие биологически активные вещества.
Из-за полной блокады простагландинов помимо места воспаления, данные препарат не вызывает аллергические реакции, блокируя высвобождение медиаторов.
Еще одна особенность найза выражается в торможении окисления фосфолипидов, что способствует укреплении клеточных стенок в месте воспалительного очага, также не воздействует на клетки иммунной системы, а антиагрегантное действие не влияет на гемостаз.
Благодаря вспомогательным веществам, через полтора часа после приема, достигается максимальное содержание действующего вещества в крови. Если принимаются диспергируемые таблетки, то максимальная концентрация наступает еще быстрее. Период полувыведения препарата не превышает 3,5 часов. Действующее вещество активно связывается с белками плазмы крови, ее форменными элементами, переносится по всему организму.
Данный препарат практически не проникает через гематоэнцефалический барьер. Зато его проникающая способность в другие ткани значительно выражена. «Найз» обладает проникающей способностью через гематосиновиальный барьер, что дает возможность эффективно снимать воспалительные процессы в полости суставов, купировать воспаление и боль в сухожилиях и околосухожильных синовиальных капсулах.
Основное вещество способно проникать и накапливаться в слизистых и подслизистых тканях наружных женских половых органов, у мужчин скопление происходит около мочевого пузыря и на незначительное расстояние от него, по ходу мочеиспускательного канала. Данная особенность способствует эффективному лечению серозных воспалительных заболеваний половых органов и простатита.
Прием препарата необходим при наличии выраженного болевого синдрома, воспалительного процесса, повышения температуры тела. «Найз» принимается для комбинированного лечения следующих заболеваний:
При помощи геля «Найз» оказывается местное обезболивающее действие при травмировании, растяжении или надрывах костно-связочного аппарата, мышц. Блокируя действие простагландинов, при местном воздействии, происходит снижение размера отеков пораженных тканей, полностью убирается гиперемия.
Местное применение геля позволяет купировать все воспалительные проявления в пораженных областях.
Взрослым разрешенная максимальная суточная доза составляет 450 мг, такую дозу назначает только врач. К такой дозе прибегают в редких и сложных случаях, при неэффективности других препаратов противовоспалительной группы. В среднем, для купирования болевого синдрома, воспаления, отечности, врачу необходимо назначить «Найз» в 100 мг.
Детям необходимо рассчитывать дозировку препарата по отношению к килограммам массы тела. Оптимальной дозой считается 3-4 мг на килограмм массы тела. Препарат запрещен детям, не достигшим возраста в два года. До 12 лет назначается препарат в виде суспензии или диспергирующих таблеток, растворяя необходимую их часть в чайной ложечке с водой. После двенадцати лет разрешается прием таблетированной формы препарата. Дети, чья масса больше 40 килограмм могут принимать «Найз» по взрослым дозировкам.
При местном применении, гель необходимо наносить на чистую вымытую кожу. Запрещается нанесение препарата на участки кожи с повреждениями.
При использовании геля необходимо следить чтоб он не попал в глаза, на рану или слизистые оболочки.
Максимальное использование препарата любой формы не превышает 10 дней. Если до этого срока беспокоящая симптоматика не утихает необходимо обращаться к врачу за дополнительной помощь и возможной заменой препарата.
При возникновении любых подозрительных реакций, неприятных ощущений за грудинной или в животе, ухудшения общего состояния, появлении крови в мое или желтушности кожных покровов, необходимо обратиться к врачу в срочном порядке. Возможно данный препарат не переносится организмом должным образом, его необходимо заменить.
Принимая «Найз» могут появиться проявления общей интоксикации, больные жалуются на:
Так как данный препарат является ингибиторов циклооксигеназы, то наблюдается частые нежелательные проявления со стороны желудочно-кишечного тракта. Возникает ноющая тупая боль в животе, чаще всего в области эпигастрия и правого подреберья. Возможно пожелтение склер, биохимический анализ характеризуется высокой активностью трансаминаз.
Больные могут отмечать однократную рвоту, без изначальных проявлений тошноты, при этом рвотные массы темно коричневого цвета или светло-красного, что говорит об открывшемся язвенном кровотечении и его давности. Появление темного кашицеобразного кала, может свидетельствовать о кишечном кровотечении.
При местном нанесении геля побочными явлениями представлены:
Так как после приема возникает сонливость и головокружение, «Найз» необходимо принимать с осторожностью водителям, военным и тем людям чья профессия связанна со скоростью реагирования и внимательностью.
Существует ряд противопоказаний к применению данного препарата:
Нужна консультация с врачом при наличии острой сердечной недостаточности, беременности или во время лактации.
Противопоказаниями к наружному применению являются инфекционные заболевания кожи с повреждением наружного эпидермиса, раны различной этиологии.
Ходит много споров об применении препарата при почечной недостаточности, так как при нормальном состоянии данного органа, применение найза не влияет на результаты лабораторных показателей, также не изменяет характер и количество выделяемой мочи.
Но так как он выводиться только почками, значит он повышает фильтрационную нагрузку, что может привести к ухудшению состояния больного, при предварительно развившейся почечной недостаточности.
Данный препарат обладает значительным конкурирующим эффектом с препаратами стимулирующими сердечную сократимость, понижающими артериальное давление и другими нестероидными противовоспалительными препаратами.
Данный эффект возникает из-за максимальной связываемости нимесулида с белками плазмы крови и большинством форменных элементов, что является значительным препятствием для других препаратов. Такое явление приводит к повышению токсического действия препаратов или снижению их эффективности.
Запрещен прием найза с алкоголем, наркотиками или другими психотропными веществами. Такая комбинация усиливает нагрузку и токсическое действие на печень и почки, что может привести к развитию острой органной недостаточности, развитию токсического шока, комы. Такие состояния не редко заканчиваются летальным исходом.
Пренебрегая правилами приема препарата, принимая большие дозировки, при неэффективности предыдущих приемов, не обойтись от развития состояния передозировки. Сначала может возникнуть головокружение, апатия, возможны потери сознания или усиленная сонливость. На данном этапе необходимо промыть желудок, пить много жидкости и вызывать рвоту.
Грозными состояниями при передозировке является развитие почечной, печеночной, сердечно-сосудистой недостаточности. Данные состояния требуют неотложной госпитализации и проведении дезинтоксикационной инфузионной терапии.
Одним из наиболее эффективных медикаментов для терапии патологий суставно-связочного аппарата воспалительного характера является препарат Найз. Средство относится к группе НПВС сульфонанилидового класса с ярко выраженными анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим свойствами. Бесконтрольное применение лекарственного препарата Найз может спровоцировать ряд побочных проявлений. Перед использованием рекомендуется пройти полный спектр диагностических процедур для выявления возможных противопоказаний и составления грамотной схемы терапевтического употребления.
Формой выпуска средства Найз являются бело-желтые таблетки круглой двояковыпуклой формы с гладкой поверхностью.
Медикамент упаковывается в блистеры по 10 таблеток. В картонной пачке может содержаться 1, 2 или 10 блистеров.
Главным действующим компонентом препарата Найз является . Концентрация вещества на одну таблетку составляет 100 мг.
В качестве вспомогательных элементов выступают такие вещества, как:
Медикаментозное средство Найз относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, оказывающих селективное ингибирование фермента циклооксигеназы-2. В связи с этим эффектом подавляется выработка простагландинов, принимающих прямое участие в формировании воспалительных процессов, боли и отеков. оказывает сильное жаропонижающее и болеутоляющее действие, а также быстро и эффективно устраняет воспалительные процессы в пораженных тканях.
Угнетение (ингибирование) циклооксигеназы-1 практически не происходит, что значительно снижает спектр возможных побочных явлений.
Средство оказывает значительное антиагрегационное действие путем подавления образования медиаторов агрегации и дегрануляции тромбоцитов.
При приеме препарата Найз наблюдается значительное снижение бронхоспазма, проявляющегося на фоне действия ацетальдегида и гистамина.
Препятствует дегенерации хрящевой ткани за счет подавления синтеза урокиназы и интерлейкина-6.
Средство также проявляет антиоксидантный эффект и усиливает действие других противовоспалительных медикаментов.
Максимальная концентрация вещества в крови наблюдается спустя 2 часа после приема. Способность создавать связи с плазменными протеинами составляет около 95%. После попадания в печень образуется активный метаболит 4-гидроксинимесулид. Период полувыведения – 3 часа. Выводится с мочой (70%) и желчью (30%).
Применение препарата Найз возможно только по назначению лечащего врача. Игнорирование предписаний и самовольное употребление может привести к ряду осложнений, вызванных высокой терапевтической активностью препарата. Медикамент предназначен для снятия симптомов патологии и не оказывает прямого влияния на развитие заболевания.
На протяжении всего периода беременности и кормления грудью противопоказано лекарственное применение препарата Найз.
Также средство может влиять на фертильность, поэтому для женщин, планирующих беременность, перед использованием медикамента необходимо проконсультироваться с врачом и составить индивидуальную схему приема.
Действующий элемент препарата обладает высокий уровнем лекарственной активности, поэтому существует определенный список противопоказаний к его использованию. Основными запретами к применению Найза являются такие состояния:
С осторожностью:
Принимать Найз необходимо до приема пищи, запивая большим количеством жидкости (преимущественно водой). Однако при наличии патологий органов ЖКТ прием препарата нужно совершать во время или после еды.
Терапевтической дозой средства для взрослых пациентов является 100 мг два раза в сутки. Максимальная дозировка составляет 400 мг. В зависимости от состояния больного и характера заболевания врач может корректировать среднесуточное количество препарата и схему лекарственного применения.
Детям старше 12 лет назначается прием 1,5 мг Найза на каждый кг веса от 2 до 3 раз в сутки. Максимальное количество вещества не должно превышать 5 мг/кг в сутки.
В период кормления грудью и беременности запрещено принимать медикаментозное средство Найз.
Наиболее распространенными побочными проявлениями на фоне употребления медикамента Найз являются следующие состояния:
Усиливает действие медикаментов, способствующих уменьшению свертываемости крови. При одновременном употреблении Найза с препаратами лития повышается вероятность интоксикации. Ослабляет терапевтический эффект . Увеличивается риск проявления кровотечений в органах ЖКТ при одновременном употреблении блокаторов обратного серотонинового захвата или глюкокортикостероидов. Усиливает негативное воздействие циклоспорина в отношении почек. При одновременном применении возрастает риск побочных проявлений.
При длительном или постоянном употреблении препарата Найз в лекарственных целях необходимо проходить процедуры контроля над состоянием почек, печени и органов ЖКТ. Во избежание негативных последствий настоятельно не рекомендуется совмещать Найз с другими НПВС. Медикамент обладает менее выраженными антиагрегационными свойствами по сравнению с , поэтому не может выступать в качестве альтернативного препарата при лечении ряда болезней сердечно-сосудистой системы. На фоне применения средства может ухудшиться зрение у пациентов с предрасположенностью. Найз может вызывать различные нарушения психомоторных реакций организма (например, сонливость или рассеянность внимания), поэтому во время терапии средство следует воздержаться от работы с опасными механизмами и вождения транспортных средств.
Интоксикация средством Найз наступает в крайне редких случаях. Причинами могут стать как употребление слишком высоких дозировок, так и длительный беспрерывный курс лечения препаратом, особенно при наличии различных сопутствующих патологий. Наиболее частыми симптомами отравления являются:
Вместо таблеток Найз можно применять следующее лекарства:
Хранить Найз необходимо вдалеке от детей, в темном и сухом месте. Температура хранения – 25 градусов.
Срок годности – 3 года.
Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 337 рублей. Цены колеблются от 159 до 716 рублей.
Богатый выбор фармакологических препаратов может запутать человека. Не зная полного состава, а также его действующего вещества любая личность может ошибиться выбором препарата и навредить своему организму. Конечно, каждое лекарственное средство выписывает доктор, но тогда надо знать точные показания, противопоказания и возможные побочные эффекты.
А те случаи, когда пациент сам выбирает себе лечение и применяет его на себе, могут и вовсе закончиться плачевно. Получается, в любом случае, лучше ознакомится с инструкцией, и быть уверенным в правильном назначении медпрепарата.
Одним из эффективных медицинских препаратов считается Найз. В народе его ещё именуют Найс. Он популярен тем, что способен быстро снять жар, утолить боль, а также таблетки Найз считаются эффективным средством от головной боли. Ниже каждый читатель сможет подробно изучить описание аннотации таблеток Найс.
Показание к применению препарата включает в себя и возможность снимать головные боли. Поэтому часто этот препарат используют люди, когда страдают мигренями.
Таблетки Найс могут прописать стоматологи своим пациентам, например, когда беспокоит сильная зубная боль.
В гинекологии их выписывают для того, чтобы унять боли во время месячных. Обычно, Найз является союзником женщин с заболеванием альгодисменореи.
Таблетки Найз имеют такие показания:
Важно запомнить, что употребляя таблетки Найс, пациенты не избавляются от фактора развития заболевания. Препарат способен убрать симптомы: унять общую и головную боль, понизить температуру тела и устранить воспалительный процесс в организме, но только на время.
Сама же патология лечится в комплексе с другими медикаментозными товарами. Перед употреблением стоит ещё раз прочитать инструкцию применения. Лекарство в виде препарата Найз – это не панацея от всех болезней.
Химический состав таблеток Найза включает главный активный компонент — это нимесулид. Он способен купировать боль и различные воспалительные процессы. Он имеет высокую абсорбцию и если выпить таблетку Найз при сильных головных болях, максимальная концентрация в крови достигнет через 1 – 2 часа.
Препарат выводится из организма через почки и желчь через 2 – 5 часов.
Помимо него, препарат состоит из дополнительных элементов. Их несколько:
Фармакологический состав таблеток отличается от других видов выпуска Найса (гель и суспензия), но активный элемент остаётся неизменным – это нимесулид.
Данное средство выпускается в таблетках с разным количеством действующего вещества:
Таблетки Найз – это лекарственный препарат антивоспалительной группы нестероидного типа.
Таблетки обладают жаропонижающим, обезболивающим и противосвертывающим эффектом.
Также препарат замедляет реакции окисления жиров и препятствует образованию гормоноподобных веществ при воспалительных реакциях.
Состав Найса прекрасно действует на организм следующим способом:
Людям с патологиями сердца, сахарным диабетом 2-ой степени и высоким артериальным давлением стоит сразу отказаться от приема таблеток Найз, если их не назначал врач. Также противопоказания имеются при повышенной чувствительности к компонентам, которые входят в состав таблеток Найз.
Применения таблеток мы уже выяснили.
Но, как и другие лекарства, Найс имеет ряд противопоказаний:
Также не стоит злоупотреблять, этим способом лечения с нимесулидом, людям, у которых имеются такие проблемы:
Первое, на что стоит обратить внимание это то, что любой медицинский препарат должен назначить врач. Второе, включает в себя правильное его использование и употребление Найса в указанной дозировке. Всё это снизит риск возникновения побочных эффектов или других нежелательных последствий.
В инструкции указано, что с нимесулидом нужно после трапезы, потому что перед ней компоненты препарата способны спровоцировать раздражение в желудке. Таблетку стоит пить целиком, не пережевывая, не измельчая. После чего рекомендуется запить её стаканом воды.
Можно пить детям старше 12 лет в дозировке, как взрослым людям. Но, если их масса меньше 40 кг, то тогда стоит использовать расчётный способ:
3,5 мг нимесулида и других компонентов на 1 кг массы тела ребенка. Пить 2-3 раза в сутки.
Людям старше 65 лет, дозировка сохраняется обычная.
Когда у пациента наблюдается почечная недостаточность, её определят с помощью теста Реберга, не меньше 30мл/мин, то дозировка не снижается. Когда показатель меньше от указанного, то таблетки категорически запрещены к приёму.
Диспергируемые таблетки можно пить деткам от 3-12 лет. Растворяют одну таблетку в чайной ложке и принимают внутрь. Детям с 2-х до 3-х лет прописывают суспензии Найз.
Чтобы убрать боль и унять головную боль от повышенной температуры препарат назначают по таблетки 2 раза в сутки. Рекомендуется между приемами выдерживать одинаковый промежуток времени (каждых 12 часов). Некоторые болезни требую увеличение дозы, но не стоит пить больш
е 400 мг за 24 часа. Дабы не спровоцировать передозировку и вызвать побочное действие.
Таблетки назначают принимать не более 10 дней.
Как и все медикаментозные препараты Найз может вызывать некоторые побочные действия. Среди них отмечают:
Всем известные действия, которые должен сделать пациент, когда замечает у себя один из побочных явлений:
В случае передозировке лекарственного средства Найза пациент может наблюдать у себя такую симптоматику:
По сути, это усиленные побочные реакции.
В таких случаях стоит немедленно отказаться от употребления данного медицинского препарата.
Затем заняться своевременным лечением от передозировки:
В данной ситуации конкретного антидота не существует. Обязательно, нужно сообщить своему лечащему врачу, он даст более точную информацию, как поступить в этом случае.
Некоторые лекарственные средства могут конкурировать с активным действующим веществом нимесулидом и другими компонентами препарата. Соответственно, вызывать лекарственное взаимодействие.
Эти медикаментозные формы включают в себя белок:
Наименование:
Найз (Nise)
Фармакологическое
действие:
Препарат оказывает жаропонижающее, противовоспалительное, анальгезирующее и антиагрегантное действие. Подавляет образование простагландина в очаге воспаления, селективно ингибирует ЦОГ2. Редко может вызвать побочные эффекты в связи с угнетением синтеза простагландина в здоровых тканях. Замедляет перекисное окисление липидов, не оказывает влияния на фагоцитоз и гемостаз. При приеме внутрь достаточно хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация препарата достигается через 1,5–2,5 часа после приема. Период его полувыведения составляет 3 часа. Основным метаболитом в его составе является активный гидроксинимесулид. В печени данное лекарственное средство биотрансформируется. Вывод осуществляется преимущественно почками. Не кумулирует при длительном применении.
Препарат в виде геля оказывает местное противовоспалительное обезболивающее действие. С его помощью ослабляются или исчезают боли в суставах при движении и покое. Нейтрализуется припухлость и утренняя скованность суставов.
Показания к
применению:
Данный препарат назначают при следующих заболеваниях : остеоартрозе, остеоартритах, бурсите, тендовагините, тендините, ревматизме, болезни Бехтерева, мышечной боли, посттравматической боли, позвоночной боли, инфекционных заболеваниях, всевозможных воспалительных процессах, лихорадочном синдроме, миалгии и невралгии.
Найз в виде геля применяют при дегенеративных и воспалительных заболеваниях опорно-двигательной системы, таких как ревматоидный и псориатический артрит, суставной синдром при обострении подагры и ревматизме, радикулит, остеохондроз с корешковым синдромом, остеоартроз, люмбаго, бурсит, ишиас, воспалительное поражение сухожилий, связок.
Способ применения:
Препарат принимают внутрь
. Для взрослых назначают два приема в сутки по 100 мг. При необходимости суточная доза может быть увеличена до максимума – 400 мг.
Специалисты рекомендуют осуществлять прием суспензии или таблеток до еды, но при фиксировании дискомфорта в желудке можно принимать препарат после еды.
Найз, представленный в виде диспергируемых таблеток
, следует растворять в воде (одна таблетка на чайную ложку) и принимать после еды.
Детям старше двух лет
лекарство выписывают в виде суспензии, детям старше трех лет – в виде суспензии или диспергируемых таблеток. Более взрослые дети (от 12 лет) могут принимать таблетки. Оптимальную дозу для них следует рассчитывать, опираясь на массу тела: 3-5 мг на кг. Подростки, достигшие массы 40 кг могут принимать лекарство по взрослой дозе – два раза в сутки по 100 мг.
Найз в виде геля наносят на кожу. Перед этим нужную область кожи следует тщательно вымыть и высушить. Столбик геля, длина которого составляет 3 см, наносят на максимально болезненный участок и растирают до тонкого равномерного слоя. Эту процедуру нужно проводить 3-4 раза в сутки.
Использовать препарат можно в течение 10 дней.
Побочные действия:
При использовании данного лекарства отмечены следующие побочные эффекты : головная боль, сонливость, головокружение, тошнота, диарея, рвота, изжога, гастралгия, боли в желудке, дегтеобразный стул, токсический гепатит, изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, петехии, мелена; пурпура, олигурия, задержка жидкости, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гематурия, высокая активность "печеночных " трансаминаз. Имеют место также различные аллергические реакции, такие как анафилактический шок или кожная сыпь.
При использовании геля могут возникнуть местные побочные реакции: крапивница, зуд, шелушение кожи. Если имеет место транзиторное изменение цвета кожи, то отмены лекарства не требуется. При нанесении геля на обширные участки кожи нельзя исключать системных побочных эффектов, которые свойственны при приеме таблеток и перечислены выше.
В том случае, если замечены какие-либо побочные действия, следует прекратить прием лекарства и обратиться к врачу за консультацией.
Противопоказания:
Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
- кровотечения из ЖКТ;
- "аспириновая триада";
- нарушения функции печени;
- выраженная почечная недостаточность (КК<30 мл/мин);
- беременность;
- лактация (грудное вскармливание);
- дерматозы, повреждения эпидермиса, инфекции кожи в области применения (для геля);
- детский возраст до 2 лет;
- повышенная чувствительность к нимесулиду и другим компонентам препарата, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС.
С осторожностью следует назначать
препарат при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сахарном диабете типа 2 (инсулиннезависимом).
Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:
Возможны проявления лекарственного взаимодействия (из-за конкурирования препаратов за связывание с белками) при одновременном приеме внутрь препарата Найз с дигоксином, фенитоином, препаратами лития, диуретиками, антигипертензивными препаратами, другими НПВС, антикоагулянтами, циклоспорином, метотрексатом, пероральными гипогликемическими средствами.
Беременность:
Найз противопоказан
к применению при беременности.
При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Передозировка:
Симптомы передозировки – это усиление выраженности побочных реакций. Как правило, это нарушение функции почек, печеночная недостаточность, раздражение желудочно-кишечного тракта, судороги, угнетение дыхания, повышение АД.
Лечение : При появлении любого из этих симптомов следует немедленно прекратить прием препарата и обеспечить лечение: в первую очередь промыть желудок, принять активированный уголь и провести симптоматическую терапию. Явно выраженного антидота не существует. Гемодиализ и форсированный диурез не приносят нужных результатов.
Суспензия
для приема внутрь желтого цвета, с приятным запахом и характерным вкусом, редиспергируется при встряхивании.
Нимесулид - 50 мг
Вспомогательные вещества
: сахароза, сорбитол, метилпарабен, пропилпарабен, ксантана камедь, лимонная кислота, краситель хинолиновый желтый WS, ананасовый ароматизатор, полисорбат 80, глицерол, вода очищенная.
Гель
туба 20 г содержит:
Нимесулид 10 мг/г, Метилсалицилат 100 мг/г, Ментол 50 мг/г, Капсаицин 0,25 мг/г
Прочие ингредиенты
: диэтилфталат, диэтиленгликоля моноэтиловый эфир, масло касторовое полиэтоксилированное гидрогенизированное, пропиленгликоль, натрия бензоат (Е211), динатрия эдетат, бутилгидрокситолуол (Е 321), карбомер, трометамол, вода очищенная.
Нимесулид — активное вещество, которое обладает противовоспалительными, анальгезирующими и жаропонижающими свойствами. Нимесулид селективно ингибирует ЦОГ-2 и угнетает синтез простагландинов в очаге воспаления. Нимесулид ингибирует высвобождение фермента миелопероксидазы, а также угнетает образование свободных радикалов кислорода, не влияя на процессы фагоцитоза и хемотаксиса, угнетает образование фактора некроза опухоли и других медиаторов воспаления.
После приема внутрь нимесулид быстро всасывается в ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови определяется через 2-3 ч. Связывание нимесулида с белками плазмы крови достигает 97,5%.
Препарат метаболизируется в печени, основным продуктом метаболизма является гидроксинимесулид — фармакологически активное вещество. Около 65% принятой дозы нимесулида выделяется с мочой, остальные 35% — с калом.
Острая боль; симптоматическое лечение остеоартрита с болевым синдромом; первичная дисменорея.
С целью предотвращения возникновения и для уменьшения выраженности проявления побочных реакций препарат следует принимать на протяжении наиболее короткого времени и в минимально эффективной дозе. Назначать препарат необходимо только после тщательной оценки соотношения риск/польза.
Препарат принимают внутрь после еды и запивают достаточным количеством жидкости.
Для взрослых и детей старше 12 лет — по 1 таблетке (100 мг) 2 раза в сутки — утром и вечером.
Суспензию назначают взрослым и детям старше 12 лет в дозе 100 мг (10 мл) 2 раза в сутки после еды. Максимальная суточная доза — 200 мг.
Максимальная продолжительность лечения — 15 дней.
Для больных пожилого возраста указанная схема дозирования коррекции не требует.
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; выраженное нарушение функции печени (печеночная недостаточность) и гепатотоксические реакции на прием препарата в анамнезе, одновременное применение с потенциально гепатотоксическими средствами; тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), тяжелые нарушения свертывания крови; тяжелая сердечная недостаточность; повышенная чувствительность к нимесулиду или любому другому компоненту препарата, а также реакции повышенной чувствительности к другим НПВП в анамнезе; период беременности (III триместр) и кормления грудью; дети в возрасте до 12 лет; алкоголизм, наркотическая зависимость; повышенная температура тела, гриппоподобное состояние, подозрение на острую хирургическую патологию.
При применении препарата могут возникнуть такие побочные эффекты, преимущественно на протяжении 1-й недели от начала лечения:
со стороны кожи:
чаще всего — сыпь, зуд, усиленное потоотделение, эритема, дерматит; в отдельных случаях — ангионевротический отек, отек лица, мультиформная эритема, крапивница, синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз;
со стороны ЖКТ:
тошнота, гастрит, боль в животе, диарея, запор, метеоризм; в отдельных случаях — стоматит, мелена, пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки, перфорация язвы или желудочно-кишечное кровотечение;
со стороны печени:
желтуха, холестаз, повышение уровня печеночных трансаминаз, иногда возможны случаи острого гепатита, даже с летальным исходом;
со стороны ЦНС :
сонливость, головная боль , головокружение , энцефалопатия (синдром Рейе);
психические нарушения:
ощущение тревоги, нервозность, кошмарные сновидения;
со стороны почек:
отеки, дизурия , гематурия , задержка выделения мочи, отдельные случаи олигурии, интерстициального нефрита и почечной недостаточности;
со стороны системы крови:
анемия, эозинофилия , отдельные случаи панцитопении, пурпура и тромбоцитопения ;
со стороны иммунной системы:
реакции повышенной чувствительности, анафилаксия;
со стороны органов дыхания:
диспноэ, в отдельных случаях — БА, бронхоспазм, особенно у больных с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП;
со стороны сердечно-сосудистой системы:
тахикардия, АГ (артериальная гипертензия), редко — кровотечение, приливы, колебание АД. Также во время приема препарата возможны нарушение четкости зрения , астения, гипотермия, гиперкалиемия.
Для снижения риска развития побочных эффектов необходимо применять минимально эффективную дозу с наименьшей продолжительностью курса лечения. Если состояние больного не улучшается, лечение необходимо прекратить.
В случае повышения уровня печеночных ферментов или выявления признаков повреждения печени (например анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, ощущение усталости, моча темного цвета) препарат нужно отменить. Таким больным в дальнейшем запрещается назначать нимесулид.
Во время лечения нимесулидом рекомендуется избегать одновременного применения гепатотоксических препаратов, анальгетиков, других НПВП, а также воздерживаться от употребления алкоголя.
Желудочно-кишечное кровотечение или язва/перфорация могут развиться в любой момент при применении препарата, с предупреждающими симптомами или без них как при желудочно-кишечных осложнениях в анамнезе, так и без них. При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или язвы препарат следует отменить.
С осторожностью следует назначать нимесулид пациентам с желудочно-кишечными нарушениями, язвенным колитом или болезнью Крона в анамнезе.
С осторожностью следует назначать препарат больным с почечной или сердечной недостаточностью, так как его применение может привести к ухудшению функции почек. В случае снижения функции почек препарат необходимо отменить.
У больных пожилого возраста чаще всего развиваются побочные эффекты вследствие приема препарата, в том числе желудочно-кишечные кровотечения, перфорации, нарушение функции сердца, почек и печени. Поэтому рекомендуется регулярный клинический контроль состояния пациента.
Поскольку нимесулид может повышать функцию тромбоцитов у больных с геморрагическим диатезом, его следует применять с осторожностью, под постоянным контролем.
Применение НПВП может маскировать повышение температуры тела, связанное с фоновой бактериальной инфекцией. В случае повышения температуры тела или появления гриппоподобных симптомов следует прекратить прием препарата.
Дети
Препарат противопоказан детям в возрасте до 12 лет. Дозирование для детей старше 12 лет такое же, как и для взрослых.
Применение в период беременности или кормления грудью
Применение нимесулида противопоказано в последний триместр беременности.
Применение нимесулида может нарушать женскую фертильность, поэтому не рекомендуется женщинам, которые планируют забеременеть. Как и другие НПВП, которые угнетают синтез простагландинов, нимесулид может стать причиной преждевременного закрытия боталового протока, легочной гипертензии, олигурии, маловодья. Повышается риск развития кровотечения, атонии матки и периферических отеков. Учитывая также отсутствие данных относительно применения препарата в период беременности, не рекомендуется назначать нимесулид в I и II триместр беременности.
Поскольку неизвестно, проникает ли нимесулид в грудное молоко, его применение противопоказано в период кормления грудью.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе c другими механизмами
На протяжении лечения необходимо придерживаться осторожности во время управления автотранспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, которые требуют повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
При одновременном применении с варфарином и аналогичными антикоагулянтами, ацетилсалициловой кислотой существует повышенный риск развития кровотечения.
Одновременное применение нимесулида и фуросемида требует осторожности при лечении больных с нарушенной функцией почек и сердца.
НПВН снижают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и повышению его токсичности. Поэтому при одновременном применении нимесулида и лития необходимо тщательно контролировать концентрацию лития в плазме крови.
При одновременном применении нимесулида с дигоксином, теофиллином, глибенкламидом, ранитидином, антацидами клинически значимого взаимодействия не отмечали.
Нимесулид угнетает действие фермента CYP 2C9. Поэтому концентрация в плазме крови препаратов, которые подвергаются влиянию этого фермента, может быть повышена при одновременном применении их с нимесулидом.
Необходимо придерживаться осторожности, если препарат принимается менее чем через сутки после или за сутки до применения метотрексата, поскольку повышается концентрация метотрексата в сыворотке крови и его токсичность.
Возможно повышение нефротоксичности циклоспоринов при одновременном применении с нимесулидом.
симптомы:
летаргия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, также могут возникнуть желудочно-кишечное кровотечение, АГ (артериальная гипертензия), ОПН, угнетение дыхания, анафилактоидные реакции и кома.
Лечение.
Специфического антидота не существует. В случае передозировки следует проводить симптоматическую терапию. Больным на протяжении первых 4 ч необходимо промыть желудок и принять активированный уголь. Гемодиализ не эффективен. Необходим тщательный контроль функции печени и почек.
В сухом, защищенном от света месте при температуре 15-25 °С.
Список аптек, где можно купить Найз: