Стертая форма. Стертая форма дизартрии: характеристика, лечение, прогнозы

– состояние, которое может доставить дискомфорт человеку разного возраста. В любой, даже самый ответственный момент, неприятные ощущения могут омрачить жизнь. Причины появления изжоги:

• Неврозы;
• Переедание;
• Прием определенных препаратов (аспирин, ибупрофен );
• Употребление цитрусовых, солений, свежего хлеба;
• Избыточный вес.

Многих интересуют народные способы избавления от этого состояния, ведь с приходом фаст-фуда на наши столы на сбой жалуется все больше людей.

Причиной появления изжоги может быть переедание или избыточный вес.

Согласно мудрости предков, избавиться от появившейся изжоги просто: стоит обратить внимание на . Не стоит при первых проявлениях недуга бежать за лекарствами – существует много сподручных средств, дающих положительный эффект и стабилизацию состояния.

От неприятных ощущений в области пищевода не застрахован никто: даже люди, не имеющие проблем с , могут ощутить все прелести изжоги после злоупотребления острыми, жареными блюдами. А пациенты, у которых пищеварительный тракт – слабое место, сталкиваются с неприятными симптомами чаще.

Уменьшить частоту приступов изжоги без медикаментозной терапии возможно – стоит откорректировать собственное питание. Народная мудрость делает упор на правильное питание, исключающее из меню вредные блюда. -провокаторы – шоколад, кислые ягоды и помидоры должны присутствовать в рационе крайне редко.

Диета при изжоге

При изжоге нужно придерживаться специальной диеты.

Людям, страдающим жжения в пищеводе, стоит придерживаться простых рекомендаций:

1. Советы по питьевому режиму подразумевают ограничение таких напитков: газировка, крепкий кофе и чай.
2. Снизить количество кислоты поможет ограниченное употребление сахара.
3. Приветствуется дробное питание: рекомендуемое количество – 6 раз, порции должны быть маленькими.
4. Стоит позаботиться о качестве усвояемости пищи: неспешная трапеза способствует лучшему пищеварению.
5. Приоритет отдается сложным углеводам: пшеничные макароны, отрубной хлеб оптимизируют процесс выделения кислоты.
6. Первым приемом пищи должна быть гречневая каша.
7. Усмирить начинающуюся изжогу поможет салат из тертой свежей моркови. Это полезное средство насытит организм и улучшит самочувствие.

Поговорим о том, как создать лекарство от изжоги. Существуют разнообразные действенные рецепты, которые могут подойти одному пациенту и не изменить состояние другого. Нужно экспериментировать и пробовать то, состав чего кажется наиболее привлекательным.

Варенье из калины отлично помогает при изжоге.

Почувствовав симптомы, указывающие на изжогу, пациент может опробовать . Польза от них неоспорима, а побочных эффектов меньше, чем от аптечной продукции. Большой популярностью среди больных изжогой пользуется калиновое варенье.

Его можно приготовить самостоятельно, можно приобрести указанную продукцию на рынке. Столовую ложку «лекарства» развести стаканом кипяченой воды. Количество жидкости, выпиваемой в течение дня, может быть любым. Обычно на 3 день проявления изжоги утихают. Как приготовить калиновое варенье?

• Поздней осенью нужно отправиться за спелыми гроздьями ягоды.
• Промыть калину, вытащить косточки.
• Налить в тарелку воды, добавить калиновую массу и поставить на час в духовку. Кожура должна смягчиться.
• Перетереть размягченную массу через ситом.
• Добавить сахар.
• Влить немного воды и вскипятить варенье.

Конечно, варенье в свежем виде имеет больше пользы, но и консервированный вариант отлично справляется с болезненными ощущениями. Не всем нравится специфический вкус , но полезные свойства могут затмить специфические вкусовые ощущения.

Сок картофеля

– не только вкусный овощ; его сок издавна применяется для лечения заболеваний желудка. Картофельный сок эффективно лечит изжогу. Его использование избавляет пациента от тошноты и отрыжки – частых спутников недуга.

Нужно отжать стакан картофельного сока и добавить столовую ложку меда. Первый прием сока рекомендован натощак, второй – перед сном. Стакан разделяется на 2 приема. Двух недель самолечения достаточно, чтобы скорректировать выработку желудочного сока.

Толченые орехи

Рецепт приготовления «снадобья» прост: стоит растолочь грецкие орехи и миндаль. Порошкообразную массу принимают раз в день по 1 ст. л. орехами снижает риск рецидива.

Полезную информацию о том, как избавиться от изжоги народными средствами, вы узнаете из видеоматериала:

Яичная скорлупа

Люди давно используют это средство. Нужно сварить яйцо вкрутую и использовать скорлупу. Ее толкут и используют полученный порошок, богатый микроэлементами, от изжоги. 0,5 ч. л. порошка трижды в день будет достаточно для облегчения состояния больного.

Сельдерей

Многие больные оценили сельдерея. В ход идут корни растения. Их мелко режут и сушат. Высушенное средство (2 ч. л.) заливают кипятком. Раствор настаивают полчаса.

Для лечения изжоги средство выпивают по полстакана. Пользу принесет и свежий корень, употребляемый в пищу. 2 ст. л. предваряют основной прием пищи. Лечение продолжается месяц.

Настой льна отлично справляется с такой проблемой как изжога.

Следующее народное средство, позиционирующее себя как снадобье от изжоги – настой из семени льна. Его готовят так: берут 2 ст. л. сырья и заливают 0,5 ст. кипятка. Средство настаивают несколько часов, процеживают. 1 порции хватает на день: лекарство принимают перед сном. Принимают в теплом виде.

Травяные сборы

Фитотерапия может избавить вас от изжоги. Самые – ромашка и полынь. Как приготовить чай: 1 ст. л. травы заливают чашкой кипятка. Настоявшееся средство используют для оздоровления. За 30 минут до еды выпивают полынь, через 10 минут после трапезы – ромашковый чай. Самолечение длится 10-12 дней.

Сода

Самый известный способ лечения – использование соды. На 1/3 ст. кипяченой воды используют 1 ч. л. порошка. Неприятные симптомы быстро исчезают. Но это средство подходит не всем: пациенты, имеющие , должны получить разрешение врача.

Лечение изжоги горохом
Это очень простое народное средство, лечить изжогу им удобно, помогает быстро.
Взять 3-5 размоченных горошины и пожевать. Если средство не поможет с первого раза, то жевать горох 4-5 раз в день. (2000 г., № 16, с. 12).
Женщина запаривает горсть гороха кипятком, через два часа его уже можно есть. Как только начинается приступ, она жует 2-3 горошины и всё быстро проходит. Размоченный горох хранит в холодильнике, слив воду. (2004 г., № 18, с. 24, 2011 г. №7, с.32).
Горох можно смолоть в муку и при приступе съесть 1/3 ч. л. гороховой муки (2010, №9, ст. 32)

Лечение изжоги и печени корнями шиповника
Мужчина в молодости долго мучался изжогой. Врачи признали, что её причина– в больной печени. Он считал, что болезни печени неизлечимы, но один профессор сказал, что печень можно вылечить и дал ему рецепт. В конце осени надо выкопать корни шиповника, помыть, порезать маленькими кусочками. 0,5 кг корней кипятить в 4 литрах воды 20 минут. Настоять 3-4 часа. Пить отвар перед завтраком, обедом и ужином за 30 минут до еды по 1 стакану. Отвар корней хранить в холодильнике, перед применением подогревать на водяной бане. Когда мужчина выпил весь отвар, болезнь у него прошла навсегда. (2001 г., № 7, с. 19).

Лечение изжоги кедровым маслом в домашних условиях
У женщины был гастрит с повышенной кислотностью, подозрение на язву желудка, постоянно мучила изжога, спазмы, надо было строго придерживаться диеты. Однажды она увидела в продаже кедровое масло. Стала принимать его по 1 ч. л. за 30 минут до еды. Через неделю забыла о своей изжоге и спазмах, но масло продолжала пить. Через месяц уже можно было нарушать диету – желудок больше не болел, к тому же наладилась работа кишечника, нормализовался сон. (2001 г., № 14, с. 21).

Яичная скорлупа – проверенное народное средство от изжоги
Принимать толченную скорлупу по 1/2 ч. л. два раза в день. При повышенной кислотности запивать водой, при пониженной – водой с яблочным уксусом и медом. Яичная скорлупа ликвидирует изжогу, снижает кислотность желудка, укрепляет суставы, оздоравливает весь организм. (2002 г., № 14, с. 18).

Картофельный сок и картофель —
это очень известное и полезное народное средство от изжоги, лечит не симптом, а причину болезни. Из тертого картофеля отжать сок. Пить по полстакана сока 3 раза в день за 30 минут до еды. Пить сок ежедневно – изжога проходит, а так же проходят болезни желудка и пищевода, вызывающие изжогу. (2002 г., № 21, с. 28-29).
В другом номере сказано, что пить сок надо натощак только по утрам, за полчаса до завтрака, по полстакана. 10 дней пить, 10 дней отдых, и снова 10 дней пить (2011 г., № 1, с. 28,).
Если надо быстро снять приступ, а не вылечить её причину, то поможет просто ломтик сырого картофеля – пожуйте и изжога пройдет. Это быстро, дешево и не вредно. (2010 г., № 18, с. 41).

Как избавиться от изжоги быстро
Выпить три большие глотка воды – изжога прекратится. (2002 г., № 24, с. 19).

Варенье из калины — эффективное народное средство лечения изжоги
Женщина много лет пыталась избавиться от изжоги – пила лекарства, соблюдала диету, но не могла избавиться от нее 20 лет. Знакомая посоветовала лечить болезнь калиновым вареньем и дала ей баночку. Использовала она варенье в виде морса – на 1 ст. л. стакан воды, пила без ограничений. Через несколько дней изжога исчезла, и с тех пор не появлялась, но варенье и джем женщина ест для профилактики болезней ЖКТ постоянно. (2003 г., № 9, с. 26-27).

Редька – народное средство от изжоги
Вынуть из черной редьки середину, поставить в стакан, налить в ямку мед. Утром выпить получившийся сок, запить сырым яйцом. Если редька крупная, можно использовать редьку 2-3 раза. Сок пить только по утрам натощак. Курс лечения – 2-3 редьки – этого хватит на один год здоровой жизни. (2004 г., № 6 , с. 27).

Как лечить изжогу подорожником в домашних условиях.
Рецепт №1 Мужчина 40 лет страдал от изжоги, спасался куском мела, но он помогал ненадолго. Как-то он услышал, что вылечить изжогу можно подорожником. Было как раз лето, он периодически жевал по 2-3 листа подорожника, жмых выплевывал, а сок глотал. После этого лета он забыл о своей напасти. Кроме того, сок подорожника лечит весь кишечно-желудочный тракт, гастриты, язвы, регулирует кислотность. (2004 г., № 12 , с. 23).
Рецепт № 2 А вот другой пример, как можно использовать подорожник от этой болезни. Женщина каждое утро заливала один лист подорожника (летом – свежий, зимой – сухой) стаканом кипятка, настаивала, отвар выпивала в течение дня по 1-2 глотка. Пила лето и зиму, с тех пор прошло 7 лет, и ни разу изжоги не было (2009 г., № 21 , с. 40).
Рецепт №3. Нарвать свежего подорожника, пропустить его через мясорубку. 1,5 литра полученной массы смешать с 1,5 кг сахара, размешать, хранить в холодильнике. Применять по 1 ст. л. за 30 минут до еды три раза в день. Когда женщина съела всю эту порцию, болезнь исчезла навсегда (2011 г., № 6 , с. 41).

Солодка – лечение изжоги в домашних условиях
От изжоги поможет избавиться корень солодки, его надо измельчить в кофемолке и принимать на кончике ложки несколько дней подряд. (2004 г., № 21 , с. 9).

Как избавиться от изжоги с помощью аира
Очень похожий рецепт, только вместо корня солодки применяется корень аира. Мужчина прочитал в одном справочнике по лекарственным травам (автор Носаль) «… даже самая надоедливая изжога проходит, если три раза в день принять мелкий порошок из аирных корневищ на кончике ножа.» Больной воспользовался этим советом, через несколько дней приступы стали намного реже, а потом болезнь и вовсе прошла. (2007 г., № 16 , с. 30).

Парное козье молоко — известное народное средство от изжоги.
Женщина два летних сезона пила парное козье молоко – 1 стакан утром и 1 стакан вечером. Удалось избавиться от изжоги навсегда. (2004 г., № 23 , с. 4; еще один похожий случай — 2006, №23, с. 31).

Глиняная вода или кремневая вода
Размешать в 1 ст. л. воды в 500 г воды, дать настояться, чтоб глина осела на дно. Достаточно выпить 2-3 глотка такого настоя, чтобы избавиться от изжоги. (2005 г., № 6 , с. 4).
1 ч. л. глины размешать в стакане воды и выпить, но не до дна, чтобы не проглотить песок и другие твердые примеси. Пить глину полезно три раза в день до еды. Глиняная вода вытянет из организма всю грязь, избавит от изжоги, вылечит печень. (2010 г., № 16 , с. 10).
Так же помогает кремневая вода. Даже более того, она не просто снимает приступ, а избавляет от болезни навсегда. Через месяц после того, как мужчина начал регулярно пить кремневую воду, удалось избавиться от изжоги навсегда, через два месяца – перестал беспокоить простатит (2005 г., № 24, с. 11).

Как лечить изжогу арахисом
Женщина перепробовала много средств от изжоги. Самый простой и приятный оказался этот: во время приступа она съедает 6-7 штук слегка пожаренного арахиса. Помогает мгновенно, и очень удобно брать с собой. (2005 г., № 6 , с. 32)

Квас из тысячелистника против изжоги.
Была очень сильная изжога, больная не могла есть ничего жирного, мясного, молочного, была очень худая. На работе ей предложили народный рецепт: Пучок тысячелистника залить 3 литрами кипятка, настоять ночь, утром процедить и добавить 2 ст. л. сахара и кусочек дрожжей размером с орех фундука. Сутки настоять в тепле, затем разлить в бутыли и поставить в холодильник. Принимать до еды 3 раза в день. Начинать с 1 ст. л. – может быть расстройство желудка. А затем по 50- г. Всего надо выпить 9 литров такого настоя, чтобы избавиться от изжоги навсегда. (2006 г., № 15, с. 30)

Лечение изжоги зелеными грецкими орехами вдомашних условиях.
Это средство посоветовал врач в санатории, сказал, что оно многим помогло вылечить изжогу в домашних условиях, гастрит и язву желудка. Нужно прокрутить на мясорубке 200 г зеленых грецких орехов, засыпать 400 г сахара, перемешать и поставить на 10 дней в холодильник. Принимать по 1 ч. л. смеси каждое утро натощак. Вкус не очень приятный, зато помогает. (2007 г., № 12 , с. 31)

Спорыш (горец птичий) – народное средство от изжоги
Спорыш растет повсеместно, надо выкопать растения с корнями, помыть и высушить. 4-5 растений залить 1 литром кипятка, прокипятить 1 минуту, настоять 5 часов. Пить по 0,5 стакана за полчаса перед каждой едой. Через три дня стихают симптомы язвенных болезней ЖКТ, через 10 дней они проходят, проходит и изжога. Лечение для профилактики в дальнейшем проводить 2 раза в год по 10 дней (2007 г., № 13 , с. 35)

Сода от изжоги
У мужчины была сильная изжога. От приступов он спасался питьевой содой, но врач сказал, что так много соды принимать нельзя, может образоваться язва желудка, выписал ему много таблеток, но они не помогли.
Однажды в какой-то газете ему попалась статья «Луковый суп от изжоги». Он решила воспользоваться этим рецептом, ел суп два месяца – июнь и июль, каждый день. От болезни удалось полностью избавиться – уже прошло с тех времен 50 лет, и она ни разу о себе не напомнила.
Вот рецепт супа: Сорвать с грядки пучок зеленого лука, изрезать его ножницами вместе с луковицей, посолить, добавить 1 ст. л. подсолнечного масла, растолочь, залить 1 ковшом холодной кипяченной воды, съесть. (2008 г., № 10 , с. 32)

Лечение изжоги соками
Женщина пила по утрам натощак соки (выжимала через соковыжималку и смешивала по 1/3 стакана каждого) – моркови, свеклы и яблока. Через 10 дней забыла про свою изжогу (2008 г., № 15 , с. 30)

Каланхое
Женщина не могла есть кислое, горькое, жареное, молочное – сразу начиналась изжога, так продолжалось 10 лет, поставили диагноз: гастрит с повышенной кислотностью. Решила каждое утро натощак жевать листик каланхоэ. Сок проглатывала, а жмых выплевывала. Делала так 10 дней. Через 10 дней отдыха десятидневный курс повторила. С тех пор забыла про свою болезнь – может есть всё, после лечения прошло уже 2 года. (2008 г., №20 , с. 31)

Настойка из традесканции от изжоги.
У женщины много лет была повышенная кислотность, после каждой еды начинало тошнить. Её знакомая, доктор биологических наук подсказала ей замечательное средство от изжоги: 200 г зебровидной традесканции залить 0,5 л водки, настоять 5-6 дней, пить по 1 ч. л. 1 раз в день утром натощак. Этот настой больная пила 2 месяца, и всё у неё нормализовалось. Теперь ест все подряд, как только почувствует, что что-то не так, пьет для профилактики этот настой курсом в 1 месяц – после этого 1-2 года чувствует себя прекрасно. (2009 г., № 11, с. 32).

Лечение изжоги настоем кукурузной муки.
Как-то больной гипертонией соседка дала рецепт от высокого давления – каждое утро натощак пить кукурузную воду (в 1 стакане воды размешать 1 ст. л. кукурузной муки, настоять ночь, отстоявшийся настой выпить). Каждое утро в течение двух месяцев она делала эту процедуру, но давление так и не нормализовалась. Пожаловалась соседке, та сказала, что после принятия настоя надо полежать 20-30 минут. Женщина принимала по этой методике настой еще 1,5 месяца. Внезапно она поняла, что изжога, мучившая её 45 лет, прошла. До того, как она начала лечить давление этим средством, принимала от изжоги много лекарств. А тут поймала себя на мысли, что лекарства давно уже не принимает и может кушать всё подряд. (2009 г., №18, с. 9)

Настойка из смолы
Смолу сосны или ели (живицу) залить водкой так, чтобы покрыть смолу. По мере того, как живица будет растворяться, добавлять новую. Должна получиться слегка вязкая жидкость. Начинать пить по 1 ч. л. утром натощак, затем перейти на 1 ст. ложку. Через час после приема настойки можно позавтракать это средство лечит изжогу, больное горло, десны, кашель, заживляет раны, очень хорошо помогает при язве желудка. (2010 г., № 5, с. 32).

Как лечить изжогу финиками
Быстро снять приступ помогают финики, съесть 3-5 фиников и изжога сразу проходит. (2011 г., № 3, с. 30).

Стертая дизартрия очень часто встречается в логопедической практике.

Основные жалобы при стертой дизартрии:

1) невнятная невыразительная речь,

2) плохая дикция

3) искажение звуков

4) замена звуков в сложных по слоговой структуре словах и др.

В специальной литературе выбор термина, определяющего стертую дизартрию, остается дискуссионным.

Термин «стертая» дизартрия впервые был предложен О.А. Токаревой, которая характеризует проявления «стертой дизартрии» как легкие (стертые) проявления « », которые отличаются особой трудностью преодоления. По ее мнению, обычно эти дети большинство изолированных звуков могут произносить правильно, но в речевом потоке слабо автоматизируют их и недостаточно дифференцируют.

Недостатки произношения носят самый разный характер, и все же основной признак этого нарушения — смазанность, размытость, нечеткость артикуляции, которые особенно резко обнаруживаются в потоке речи.

Стертая дизартрия

- речевая патология, проявляющаяся в расстройствах фонетического и просодического компонентов речевой функциональной системы и возникающая вследствие невыраженного микроорганического поражения головного мозга.

Исследования детей в массовых садах показали, что в старших и подготовительных к школе группах от 40 до 60% детей имеют отклонения в речевом развитии.

Среди наиболее распространенных нарушений: дислалия, ринофония, фонетико-фонематическое недоразвитие, стертая дизартрия.

В группах для детей с общим недоразвитием речи до 50% детей, а в группах с фонетико-фонематическим недоразвитием — до 35% детей имеют стертую дизартрию.

Дети, имеющие стертую дизартрию, нуждаются в длительной, систематической индивидуальной логопедической помощи.

Логопеды специализированных групп планируют логопедическую работу следующим образом: на фронтальных, подгрупповых занятиях со всеми детьми изучают программный материал, направленный на устранение общего недоразвития речи, а на индивидуальных занятиях осуществляют коррекцию произносительной стороны речи и просодики, т.е. устранение симптомов стертой дизартрии.

Диагностика стертой дизартрии и методики коррекционной работы разработаны пока недостаточно.

Проблемы , организации логопедической помощи этим детям остаются актуальными, учитывая распространенность этого дефекта.

Стертая форма дизартрии чаще всего диагностируется после пяти лет.

Все дети, чья симптоматика соответствует стертой дизартрии, направляются на консультацию к невропатологу для уточнения или подтверждения диагноза и для назначения адекватного лечения, т.к. при стертой дизартрии методика коррекционной работы должна быть комплексной и включать:

Медицинское воздействие;
- психолого-педагогическую помощь;
- логопедическую работу.

Для раннего выявления стертой дизартрии и правильной организации комплексного воздействия необходимо знать симптомы, характеризующие эти нарушения.

Обследование ребенка начинается с беседы с мамой и изучения поликлинической карты развития ребенка.

Анализ анамнестических сведений показывает, что имеют место:

• отклонения во внутриутробном развитии (токсикозы, гипертония, нефропатия и др.);
• асфиксия новорожденных;
• стремительные или затяжные роды.

Со слов мамы, «ребенок закричал не сразу, ребенка приносили кормить позже, чем всех». В первый год жизни многие наблюдались у невролога, назначалось медикаментозное лечение и массаж. В диагнозе до года стояло НЭП (перинатальная энцефалопатия). Развитие ребенка после одного года, как правило, у всех бывает благополучным, невропатолог больше не наблюдает этих детей, и ребенок считается здоровым.

При обследовании в поликлинике у логопеда у детей в возрасте 5-6 лет со стертой дизартрией выявляются следующие симптомы:

Таким образом, дети со стертой дизартрией — это неоднородная группа.

В зависимости от уровня развития языковых средств дети направляются в специализированные группы:

• с фонетическими нарушениями;

• с фонетико-фонематическим недоразвитием;

• с общим недоразвитием речи.

В школьном возрасте стертая дизартрия проявляет себя не только в устой (невнятная, нечеткая), но и в письменной речи.

Характерными дисграфическими ошибками на письме являются пропуски и замена гласных букв, пропуски согласных букв при стечении в слове нескольких согласных, недописывание окончаний.

Эти ошибки обусловлены недостаточно четкой артикуляцией гласных, которые и в устной речи произносятся редуцированно.

Помимо этих ошибок, встречаются и графические ошибки, в основе которых лежит неполноценность оптико-пространственных представлений.

(23 понравилось, средний балл: 4,78 из 5)

Дизартрия у детей – это состояние, при котором нарушается произношение слов в результате поражения нервной системы. При этой патологии страдает иннервация речевого аппарата (языка, губ и мягкого неба). Отличительной чертой заболевания является нарушение всей речи в целом, а не только отдельных звуков.

Причины развития дизартрии

Заболевание встречается у 5% всех детей. Выделяют несколько важных факторов, способствующих возникновению дизартрии у ребенка:

• внутриутробная гипоксия плода;
• резус-конфликтная беременность;
• тяжелые гестозы;
• недоношенность;
• асфиксия;
• родовые травмы;
• затяжная желтуха;
• гидроцефалия;
• опухоли головного мозга;
• менингит;
• энцефалит;
• гнойный отит;
• черепно-мозговая травма.

Довольно часто дизартрия у ребенка встречается в сочетании с детским церебральным параличом. Причины возникновения обеих патологий схожи и связаны с повреждением нервной системы малыша внутриутробно или в процессе родов. Нередко травмирующие факторы оказывают свое влияние в первые два года жизни, приводя к формированию дизартрии.

Не забывайте о регулярных врачебных осмотрах в первый месяцы жизни ребенка. Не пропустите болезнь!

Классификация дизартрии

Дизартрия у детей существует в нескольких разновидностях. Формы заболевания разделяются по расположению патологического очага.

• Бульбарная

Для этой формы заболевания характерен паралич мышц, непосредственно отвечающих за формирование речи. При такой патологии поражаются многие нервные волокна, в результате чего нарушается активность определенных групп мышц. Часто эта форма заболевания сопровождается нарушением глотания жидкой пищи и другими расстройствами. Артикуляция при этой патологии крайне невнятная, звуки практически не различаются между собой. Характерно отсутствие мимики.

• Псевдобульбарная

Характеристика этой формы заболевания включает в себя паралич речевых мышц в результате повреждения структур головного мозга. Нередко такая патология сочетается с другими признаками повреждения нервной системы (непроизвольный плач или смех, наличие рефлексов орального автоматизма у ребенка старше 6 месяцев). Отличительным признаком этой разновидности дизартрии у ребенка является монотонная речь.

• Корковая

Характеризуется односторонним поражением структур коры головного мозга, что закономерно приводит к парезу или параличу речевых мышц. Симптомы заболевания включают в себя неправильное произношение отдельных слогов, хотя общая структура речи сохраняется.

• Мозжечковая

Для этой формы заболевания характерно повреждение мозжечка – особой структуры головного мозга. При этом варианте заболевания речь ребенка становится растянутой, с постоянно меняющейся громкостью и тональностью.

• Подкорковая

Характеристика этого варианта дизартрии включает в себя поражение подкорковых структур, отвечающих за формирование речи. Подкорковая форма отличается невнятной и смазанной речью. У детей часто сочетается с гиперкинезами (патологическими движениями в различных группах мышц).

• Смешанная

Чаще всего встречается при различных травмах у ребенка в возрасте до 2 лет. Для этой формы характерно сочетание нескольких причин и факторов, приводящих к формированию дизартрии.

Признаки дизартрии

Характеристика патологии заключается не только в выявлении причины и места поражения речевого аппарата, но и в определении степени тяжести болезни. Специалисты выделяют 4 формы заболевания, отличающихся по выраженности нарушений речи у ребенка.

Стертая дизартрия (I степень)

При этой форме заболевания дети не слишком отличаются от своих сверстников. Заболевание, как правило, выявляется в возрасте 4-5 лет. Симптомы патологии не слишком специфичны и могут маскироваться под другие схожие болезни нервной системы. При стертом варианте дизартрии родители замечают смешение, искажение или замену одних звуков другими. Очень часто малыши не могут выговорить свистящие и шипящие звуки. Многие дети испытывают определенные сложности в произнесении длинных слов, опуская часть звуков.

Стертая форма дизартрии очень похожа на дислалию, и даже опытным специалистам не всегда удается с первого приема выставить верный диагноз. Дислалия у детей характеризуется появлением различных дефектов речи при полной сохранности речевого аппарата. В противовес этому при дизартрии нарушена иннервация мышц, отвечающих за формирование речи у ребенка. Дислалия чаще обнаруживается у детей 6-7 лет и школьников, тогда как стертую дизартрию определяют несколько раньше.

Обнаружили у ребенка дефекты речи? Обратитесь к врачу!

Стертая дизартрия сопровождается и другими симптомами. У многих детей отмечается снижение интонационной окраски речи. Нередко голос приобретает характерный носовой оттенок. Большинство детей со стертой формой заболевания не способны имитировать различные звуки (например, подражать мяуканью кошки или мычанию коровы). Характерна монотонность голоса при рассказывании стихов или пересказе текста.

Стертая форма дизартрии является самым легким вариантом течения болезни.

II степень дизартрии характеризуется довольно понятной речью с выраженными дефектами произношения. Понять ребенка можно, однако для этого приходится прилагать определенные усилия. Лечение дизартрии наиболее эффективно именно на первой и второй стадиях заболевания.

В III стадии болезни речь малыша становится понятной только его родителям и некоторым близким людям. Посторонним разобрать слова ребенка бывает достаточно сложно.

В IV стадии речь малыша непонятна даже родителям или же вовсе отсутствует.

Обследование детей с дизартрией включает в себя:

• осмотр невролога;
• консультацию логопеда;
• ЭЭГ (электроэнцефалографию) и другие электрофизиологические методы;
• транскраниальная магнитная стимуляция;
• МРТ головного мозга.

Осмотр у логопеда состоит из нескольких этапов:

• оценка имеющихся речевых нарушений;
• определение расстройств, не связанных с артикуляцией;
• оценка работы мимических и лицевых мышц;
• исследование речи (произношение, ритм, темп и разборчивость);
• оценка письменной речи (у детей старше 5 лет).

Успех коррекции заболевания во многом зависит от формы дизартрии, степени тяжести и наличия сопутствующей патологии. Легче всего поддается терапии стертая дизартрия. При этой разновидности болезни рекомендуется наблюдение у невролога, а также регулярные занятия с логопедом.

Лечение дизартрии обязательно включает в себя следующие этапы:

• стимуляция физиологического дыхания;
• развитие речевого дыхания (дыхательная гимнастика);
• активизация речевого аппарата (в том числе гимнастика и массаж);
• стимуляция мелкой моторики;
• развитие голоса;
• коррекция произнесения звуков;
• развитие тональности и выразительности речи;
• стимуляция речевой коммуникации.

В настоящий момент существует множество секций и кружков для детей с дефектами речи. В некоторых из них занятия проводятся в присутствии родителей. Также возможны индивидуальные занятия с логопедом.

Медикаментозное лечение назначается при выявлении неврологических заболеваний, способствующих развитию нарушений речи. При этом симптомы дизартрии у ребенка сочетаются с различными двигательными и сенсорными расстройствами. Лечение основного заболевания проводит невролог, после чего логопед занимается коррекцией речевых нарушений.

В терапии неврологических заболеваний активно используются ноотропные препараты. Такое лечение стимулирует умственную деятельность, улучшает память и внимание, а также повышает способность к обучению. Из наиболее популярных препаратов стоит отметить глицин, церебролизин, «Фенибут», «Пантогам» и «Энцефабол». Лечение ноотропными препаратами довольно длительное. Дозировка и кратность приема препаратов определяются врачом.

Не принимайте ноотропы без назначения врача!

Лечение дизатрии также включает в себя физиотерапию. Хороший эффект замечен от точечного массажа, ЛФК и лечебных ванн. Массаж ребенку обязательно должен делать специалист, разбирающийся во всех тонкостях терапии. Для лечения нарушений речи у детей также активно применяется иглоукалывание и другие методы воздействия на рефлексогенные зоны.

Большое значение в терапии заболевания придается контакту с родителями. Эффективное лечение дизартрии невозможно в изоляции. Родителям больного ребенка следует как можно больше времени уделять своему малышу и поощрять его попытки говорить правильно. Многие дети, стесняясь своего дефекта, замыкаются и предпочитают просто молчать. Родителям следует мягко и осторожно подвести своего ребенка к тому, что речь необходимо развивать, и вместе с малышом осваивать все упражнения, рекомендованные логопедом.

Прогноз заболевания зависит от формы и степени тяжести. Легкой степени дизартрия у детей хорошо поддается коррекции при своевременном обращении к врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов развить речь ребенка и помочь ему адаптироваться в окружающем мире. У стертой дизартрии достаточно благоприятный прогноз – вплоть до полной коррекции речи.

Профилактика заболевания заключается в предупреждении внутриутробной гипоксии плода, а также защите малыша от травм в процессе родов. Такие меры позволяют предотвратить повреждение головного мозга новорожденного, а значит, уберечь ребенка от дизартрии и других заболеваний нервной системы. При появлении первых признаков нарушения речи следует обратиться к врачу.

Порой нам встречаются люди, в том числе и дети, речь которых сложно понять, т.к. она невнятна, монотонна, без интонаций и голосовых модуляций. Кроме того впадают в глаза и другие поведенческие особенности. Это значит, что мы столкнулись со случаем дизартрии. С латинского этот термин переводится, как «расстройство членораздельной речи». Стёртая дизартрия, являясь одной из её форм, имеет не очень чёткие, стёртые психологические, неврологические и речевые проявления.

Код по МКБ-10

R47.1 Дизартрия и анартрия

Эпидемиология

Эпидемиология заболевания такова, что обследование логопедами детей дошкольного возраста выявляет у половины из них дефекты речи. Среди нарушений дизартрия одна из распространённых, а 60-85% случаев заболевания обусловлены детским церебральным параличом.

Причины стертой дизартрии

Стёртая дизартрия - отголоски повреждения отдельных участков мозга - высшего отдела центральной нервной системы (ЦНС), которая имеет связь со всеми тканями и органами периферической нервной системы. Именно поэтому её сбои влекут за собой нарушения других органов. К причинам стёртой дизартрии относят:

• травмы головы;
• инфекционные заболевания (энцефалиты, менингиты и др.);
• интоксикацию организма никотином, алкоголем, наркотиками или медикаментами при неправильном лечении;
• сосудистые заболевания (инсульты);
• опухоли;
• другие заболевания (рассеянный склероз, болезни Альцгеймера, Паркинсона);
• наследственные заболевания;
• родовые травмы или полученные во время неблагополучного протекания беременности;
• детский церебральный паралич.

Факторы риска

Исходя из причин, приводящих к стёртой дизартрии, факторами риска являются атеросклероз сосудов головного мозга, черепно-мозговые травмы головы, вредные привычки, неосторожное поведение с химическими веществами (мышьяком, азотистыми соединениями), хронические заболевания печени и почек, поражающие головной мозг. У детей стёртая дизартрия возникает вследствие инфекции внутри утробы матери, родовых травм, сильного токсикоза при вынашивании плода, несовпадения резус-фактора женщины и ребёнка, гипоксии плода, асфикции во время родов.

Патогенез

В основе патогенеза поражение центральной и периферической нервной системы человека. Речевой механизм устроен так, что из ЦНС по центробежным нервам идёт сигнал к рецепторам речевых органов запустить его. При повреждении одного из звеньев цепочки мозг-лицо сигналы из коры головного мозга не доходят к мышцам, отвечающим за артикуляцию, дыхание и голос.

Симптомы стертой дизартрии

Симптомы стёртой дизартрии выражаются как в дефектах речи, так и в поведенческих действиях. Речевая симптоматика проявляется в неправильном выговаривании переднеязычных, шипящих и свистящих звуков. Голос при этом монотонный, слабый и тихий, тембр изменён. Слуховое восприятие снижено. Неречевые симптомы включают в себя ослабление произвольных движений, появление патологических рефлексов (потливость стоп, ладоней), непроизвольные автоматические подёргивания лица (гиперкинезы), изменение мышечного тонуса. Повышенный (спастичность) выдают туго сомкнутые губы, напряжённые мышцы шеи и лица, ограниченные движения речевого аппарата. При пониженном тонусе (гипотонии) язык вялый и лежит на дне рта, губы полуоткрыты, течёт слюна. Смена одного тонуса другим (дистония) нарушает дыхание во время разговора, в момент произношения слов оно прерывистое и учащённое. В отдельных случаях возможно снижение памяти, затруднение концентрации внимания, мыслительной деятельности.

Первыми признаками стёртой дизартрии являются размытость, смазанность произносимых слов, нечёткость артикуляции, искажение звуков. Часто такая речь напоминает разговор с набитым ртом. Со взрослыми такое бывает после перенесенного инсульта, травмы головы. У грудных детей о первых признаках заболевания может свидетельствовать слабый сосательный рефлекс.

Развитие двигательной сферы при стертой дизартрии

Развитие двигательной сферы при стёртой дизартрии напрямую зависит от того, с какими нервными окончаниями утрачена связь. Так, повреждение тройничного нерва затрудняет открывание и закрывание рта, пережёвывание и глотание пищи. За счёт повреждения подъязычного возникает трудность в управлении языком, лицевого - невозможность надуть щёки или нахмурить брови, и языкоглоточного - сбой в работе гортани, нёба, из-за чего меняется голос, сбивается дыхание и т.д. Но к стёртой дизартрии чаще всего приводит нарушение функций подъязычного нерва.

Стертая псевдобульбарная дизартрия

Чаще других встречается стёртая псевдобульбарная дизартрия. Причина её появления - поражение мозга, произошедшее в детском возрасте. Это может быть опухоль, травма во время родов, энцефалит и др. В результате из коры головного мозга не поступает сигнал к черепным стволовым нервам, управляющим речевым аппаратом. Из-за этого страдает моторика, ослабевают мышцы лица. У таких людей рот приоткрыт, течёт слюна, кончик языка с трудом поднимается и перемещается, слова смазаны и непонятны, в голосе появляется гнусавость. Существует три степени стёртой псевдобульбарной дизартрии. Лёгкой степени соответствуют незначительные нарушения речи. Чаще всего неправильно произносятся р, ц, ч, ш, ж, звонкие же звуки не имеют достаточной звуковой наполненности. Средняя степень выражается в малоподвижности мускул лица, трудностях при жевании или глотании, обильном слюнотечении. Произношение большинства звуков искажено, звонкие согласные произносятся глухо, гласные недостаточно звонко. Получаются лишь к, н, м, т, п, х. Тяжёлой степени характерна полная неподвижность лицевых мышц, рот открыт, жевательные и глотательные движения затруднены, речь отсутствует.

Стертая дизартрия у детей

Стертая дизартрия у детей чаще всего возникает в результате отклонений во время беременности, аномальных родов, асфиксии плода. Пока ребёнок не разговаривает, симптомы проявляются в слабом сосательном инстинкте, отказе брать сосок в рот. К тому же он несколько отстаёт в физическом развитии. Плохо получается захват и удерживание предметов в руке, не любит играться с мелкими игрушками, собирать детали конструктора, рисовать, лепить. У такого ребёнка повышенное слюноотделение, неактивная мимика лица, не получается язык свёртывать в трубочку. Но, в целом, его состояние не вызывает особой озабоченности.

Стертая дизартрия у дошкольников

В дошкольном возрасте становятся заметны отклонения, связанные с общей моторикой. Дети неуклюже ходят, не могут стоять на одной ноге, быстро устают от физических нагрузок, плохо имитируют движения, на музыкальных уроках с опозданием реагируют на смену позиций, темпа и музыкального ритма, слабо держат в руке ручку и не любят рисовать. Таким детям сложно в достаточной степени обслужить себя, застёгивать или расстёгивать пуговицы, завязывать шарф. В 5-6 лет появляются особенности артикуляционного аппарата. При пониженном тонусе мышц нижняя челюсть плохо удерживается в приподнятом состоянии, поэтому рот не закрывается, губы и язык вялые. Спастичность мышц даёт полуулыбку лица, твёрдость их при пальпации. Для них бывает затруднительным долгое время держать одну и ту же позу: надутые щёки, губы трубочкой, высунутый язык, т.к. он через некоторое время начинает дрожать и подёргиваться. Условно погрешности произношения делятся на три группы:

• с нарушениями произношения звуков и интонационно-выразительной окраски речи (просодики). Такие дети хорошо выговаривают слова, имеют большой словарный запас, но вызывают трудность многосложные слова. Им свойственна плохая пространственная ориентация;
• к первым нарушениям присоединяется несформированность фонетического слуха. Выражается это в неумении согласовывать различные части речи в предложениях, произносить сложные слова, слабом словарном запасе. Эта группа детей направляется в специальный детский сад;
• с очевидными нарушениями произношения, просодики, недоразвитием фонетического слуха. Для таких детей организованы специализированные группы в детских садах.

Стертая дизартрия у взрослых

В отличие от детей у взрослых людей на момент возникновения дизартрии уже сформирован речевой аппарат и разговорный навык. Они всё слышат и воспринимают. Дефекты речепроизводительного аппарата наступают в результате повреждения центральной нервной системы по одной из вышеупомянутых причин. В создании звуков задействованы дыхательная и артикуляционная системы. Дыхательная отвечает за голосообразование, которое возможно благодаря попаданию воздуха из гортани на резонаторы, отражающие его на артикуляционный аппарат. Тот, в свою очередь, с помощью таких инструментов, как язык, гортань, нёбо, губы, зубы, рождает звук. Выход из строя любой из этих цепочек приводит к речевым нарушениям.

Стадии

Степень отклонения речи от нормы и тяжесть поражения нервной системы находятся в прямой зависимости. Логопеды выделяют четыре стадии дизартрии. На первой искажения звуков слышны только логопеду. На второй стадии речь говорящего понятна, хотя очевидны погрешности в произношении даже посторонним. Третья стадия имеет более выраженные дефекты - искажения, пропуски или подмена звуков. Разговор медленный, слова невыразительны, невнятны, их понимают только близкие. Четвёртая стадия самая тяжелая, она наступает при полном параличе речедвигательных мышц, когда речь становится невозможной или совершенно непонятной даже близкому окружению.

Формы

Виды стёртой дизартрии определяются локализацией поражения ЦНС, отвечающего за функцию речи, и её симптоматикой. Различают следующие:

• псевдобульбарную , при которой поражаются корково-ядерные нервные окончания. Для неё характерно нарушение произношения звуков, вялость речевой мускулатуры;
• корковую , вызванную очаговым поражением коры головного мозга (затруднены произвольные движения);
• смешанную.

Осложнения и последствия

Последствия и осложнения стёртой дизартрии находятся в социальной и психологической плоскости. Серьёзные дефекты речи, затрудняющие общение в семье, коллективе, с друзьями могут привести к социальной изоляции. Это, в свою очередь, накладывает отпечаток на эмоциональное состояние человека, вызывает подавленность настроения, депрессии.

Диагностика стертой дизартрии

Диагностику стёртой дизартрии осуществляет невролог и логопед. Необходимо оценить степень повреждения центральной нервной системы, её локализацию.

Невролог в своих выводах опирается на инструментальные исследования. Логопедическое заключение основывается на оценке речевых и неречевых симптомов: характере дыхания, состоянии лицевой мускулатуры, способности производить артикуляционные движения. Анализируется устная речь: произношение слов, их интонирование, разборчивость, ритм и темп.

Проводятся письменные тесты: диктанты, списывание текстов, чтение вслух. У детей стёртая дизартрия диагностируется после 5 лет.

Анализы крови, мочи назначают для определения общего состояния организма.

Инструментальная диагностика играет важную роль в определении диагноза, её объём зависит от первоначального диагноза, поставленного неврологом или детским неврологом. Самую точную картину дадут следующие исследования: МРТ головного мозга, электромиография, электроэнцефалография, электронейрография.

Дифференциальная диагностика

Задача дифференциальной диагностики, исходя из оценок симптоматики, отделить стёртую дизартрию от моторной аллалии, афазии и дислалии . Все эти диагнозы сопряжены с поражениями очагов мозга, поэтому только неврологические исследования дадут ответ на вопрос.

Во время диагностики стёртой дизартрии трудность составляет разграничение её лёгкой формы и сложной дислалии, т.к. они имеют схожие симптомы. В случае дислалии дефекты речи не связаны с поражением ЦНС. Чаще всего она вызвана особенностями анатомического строения артикуляционного аппарата. Рассмотрим дифференциальные признаки дислалии и стёртой дизартрии. Основные критерии, которыми руководствуются при определении стёртой дизартрии, следующие:

• состояние артикуляции (замедленность темпа, затруднения в удержании или переключении артикуляции);
• наличие изменений в интонации и чёткости произношения слов;
• появление других движений при одновременном движении языком;
• устойчивый характер нарушений произношения звуков.

Для дислалии характерно нарушение артикуляции только согласных, в том числе, и в различных вариантах их произношения. Сформированные логопедом звуки хорошо усваиваются, ритм и темп речи не нарушен, дыхание, артикуляция, голосообразование скоординированы. В отличии от этого при стёртой дизартрии гласные часто произносятся в нос. Отдельные изолированные звуки могут звучать правильно, но в слове искажаются. Вызывает трудность их постановка, темп произношения не стабильный, дыхание нарушено, речь производится на вдохе. Все обязательные для правильного произношения функции не скоординированы.

Лечение стертой дизартрии

К лечению стёртой дизартрии походят комплексно, включая медикаментозное лечение, использовании физиотерапевтических и педагогических методов. Цель лечения - достичь такого уровня произношения слов, чтобы речь была понятна окружающим, и человек смог адаптироваться в обществе. Для детей со стёртой дизартрией существуют специализированные логопедические группы, формирующиеся в зависимости от уровня развития: с фонетическими, фонетико-фонематическим и общим нарушением речи. Медикаментозное лечение назначается неврологом и направлено на усиление мозговой деятельности. Это сосудистые, ноотропные, седативные и метаболические препараты. С помощью лечебной гимнастики укрепляются лицевые мышцы, развивается мелкая и крупная моторика рук, т.к. она непосредственно связана с функциями речи. Необходима и дыхательная гимнастика, в этом случае эффективна гимнастика Стрельниковой, обязателен массаж лица. Дополняет этот комплекс лечебных мероприятий непрерывная работа логопеда по постановке звуков.

Методики коррекции по стертой дизартрии

Методики коррекции по стёртой дизартрии включают в себя все вышеописанные процедуры с добавлением других нетрадиционных. Они зависят от тяжести поражения речевого аппарата. На первом этапе посредством массажа укрепляется лицевая мускулатура. Далее делаются специальные упражнения для налаживания правильной артикуляции. За этим следует работа по автономной постановке звуков, затем по правильному произношению их в словах. Если работа проводится с ребёнком, то немаловажна психологическая поддержка в виде похвалы и одобрения. Параллельно применяют иглоукалывание, гирудотерапию, лечебные ванны. Даёт хорошие результаты метод лечения с помощью общения с дельфинами (дельфинотерапии), игр с использованием песка (пескотерапии), игровых упражнений (сенсорная терапии).

Перспективное планирование при стертой дизартрии

Перспективное планирование при стёртой дизартрии разработано для детей дошкольного возраста и заключается в развитии речевого слуха, зрительного, слухового внимания. Для этого проводятся игры: например, с помощью картинок и игрушек предлагают запомнить их расположение либо наличие, а потом рассказать, что изменилось. Так укрепляют зрительное внимание. Для усиления слухового используют шумовые игрушки, скажем, нужно угадать, кому принадлежит голос либо откуда доносится звук. Следующий этап направлен на развитие подвижности артикуляционного аппарата. Он состоит из различных упражнений для развития челюсти, укрепления подвижности губ, мышц языка, щёк, тренировки дыхания. Делается специальная гимнастика для выработки навыков постановки и произношения отдельных звуков. Для этого используется наглядная демонстрация, где должен находиться язык, как располагаются губы. Перед зеркалом отрабатывается навык произносить свистящие, шипящие, звук р, л. Далее с помощью игр проводится работа над коррекцией звуков, над их точностью, чистотой, темпом, силой. Потом идёт работа над звуком, для чего заучиваются и проговариваются стихи, скороговорки, поговорки. Игры на узнавание звука в слогах развивают фонематическое восприятие. Венчают большую проведенную работу упражнения на способность дифференцировать звуки в слогах, словах, словосочетаниях, предложениях.

Календарно-тематическое планирование при стертой дизартрии

Календарно-тематическое планирование при стёртой дизартрии у детей предусматривает индивидуальный план работы с поэтапным проведением коррекционных мероприятий с указанием конкретных действий и сроков выполнения. Этот план разрабатывается для конкретного пациента с учётом возраста и глубины поражения речевого аппарата. Как правило, он состоит из подготовительного и основного этапа. Первый подготовительный этап направлен на формирования взаимодействия между зрительным, слуховым и моторным восприятием, на улучшение мелкой моторики, артикуляции, памяти, умение анализировать. Цель основного - развитие речи, исправление фонетических ошибок звуков, укрепление артикуляционного аппарата.

Логопедическая работа со стертой дизартрией

Составление календарно-тематических планов и поэтапное их выполнение - в этом заключается логопедическая работа со стёртой дизартрией. Отличительные черты данного диагноза в том, что логопеду для внесения коррекции в произношение звуков, необходимо провести большой и трудоёмкий подготовительный этап. Эффективность коррекции речи в дальнейшем полностью зависит от успешной работы логопеда на этом этапе.

Упражнения при стертой дизартрии

Разработаны специальные упражнения при стёртой дизартрии для укрепления артикуляционного аппарата, развития общей моторики, в том числе рук, координации движений, нормализации голоса и дыхания во время произношения слов. Упражнения для рук влючают в себя шнурование, нанизывание бус на нитку, штриховку с помощью карандаша, лепку пластилином. Улучшают координацию движений с помощью пантомимы: руками необходимо изобразить услышанное.

Существуют и другие упражнения по согласованию движений. Речевое дыхание и голос нормализуют с помощью гимнастики Стрельниковой. Вот несколько приёмов: сделать неглубокий вдох, задержать дыхание и медленно выдохнуть; вдохнуть, придержать воздух, на выдохе произносить любой гласный звук; на выдохе плавно менять один гласный звук на другой. Также хорошо помогает игра на дудочке, надувание шариков. В лечебные мероприятия по коррекции речи включены и упражнения на осязание предметов, пространственное представление. Для этого наощупь по фактуре и форме предлагают узнать предмет и пр. Дают навыки устанавливать причинно-следственную связь, обобщать.

Постановка звуков при стертой дизартрии

Постановку звуков при стёртой дизартрии начинают с гласных звуков, т.к. они играют главную роль в разборчивости и чёткости произношения слов, эмоциональной окраске речи. Вначале работа ведётся над коррекцией таких звуков: э, а, и, ы, о, у. После достижения чёткости в артикуляции переходят к согласным [м"-м], сонорным [н"-н], [j], [л"-л], [р"-р], смычково-взрывным [п"-п], [б"-б], [т"-т], [д"-д], [к"-к], [г"-к], щелевым [ф"-ф], [в"-в] и переднеязычным [с"-с], [з"-з], [ш-ж],[х"-х], [щ], [ч], [ц]. Сначала идёт подгововительный этап, затем постановка звуков.

Артикуляционная гимнастика для стертой дизартрии

Разработана специальная артикуляционная гимнастика для стёртой дизартрии с применением как динамических упражнений, так и пассивных.

Существует методика Ермаковой для жевательных мышц. Упражнения заключаются в поочерёдном открывании и закрывании рта, надувании и втягивании щёк, выдвигании вперёд и в сторону челюсти, закусывании нижней губой верхней. Гимнастика Архиповой также направлена на укрепление мышц лица. Состоит она в надувании щёк, вытягивании губ трубочкой, обнажении верхних и нижних зубов поочерёдно, втягивании губ в ротовую полость, фырканьи «лошадкой», имитации полоскания зубов.

Пассивная гимнастика для языка по методике Правдиной предполагает движения под воздействием другого человека. Такие упражнения проводятся в три этапа: вход, поддержание и выход из позиции. Например, нужно сомкнуть губы, посторонний пальцем их придерживает и предлагает дуть в них и пытаться разомкнуть. Произношению каждой группы звуков соответствует определённое расположение языка, губ, напряжение мышц. Именно на укрепление этих навыков и направлена артикуляционная гимнастика.

Массаж при стертой дизартрии

Массаж при стёртой дизартрии используется для укрепления или расслабления лицевых мышц. При гиперкинезах и гипертонусе делается расслабляющий массаж. Состоит он в непродолжительном 1-1,5 минуты поколачивании, поглаживании лица от висков к переносице, лбу, носу, губам. Людям с пониженным тонусом назначают укрепляющий массаж. В этом случае лицо более длительно (минуты 3) и глубоко разминают и растирают. Все движения направлены горизонтально от центра к периферии лица.

Для улучшения моторики рук проводят массаж и самомассаж пальцев и кистей рук. Так, детям в виде игр предлагают имитировать движения утюга, пилы, замешивания теста и другие, сопровождая специальными четверостишьями по этой теме.

Адаптированная программа по стертой дизартрии

Адаптированная программа по стертой дизартрии разработана для развития и обучения детей дошкольного возраста с учётом их особенностей. Она является планом для учителя-логопеда и других участников образовательного процесса, определяет приоритеты обучения, даёт методику и её организационные аспекты, регламентирует все виды обучения и систему оценки результатов её усвоения. В ней задействованы кроме логопеда воспитатели, на которых в рамках адаптированной программы возложено проведение игр, бесед, экскурсий, музыкальный руководитель, специалист по изобразительному искусству, физкультурник, вовлечены и родители. Программа разработана на два года и состоит из нескольких этапов.

• На первом исходно-диагностическом этапе путём сбора анамнеза, психологических и логопедических тестов определяется степень повреждения речи и задачи по коррекции дефектов, заполняется речевая карта.
• На втором этапе организационно-подготовительном разрабатывается индивидуальная программа коррекции.
• Третий этап - коррекционно-технологический предусматривает реализацию всех намеченных мероприятий.
• Четвёртый - итогово-диагностический.

Проводятся логопедические исследования для оценки состояния речевого аппарата и других функций ребёнка. Принимаются решения о прекращении занятий с логопедом в случае позитивных результатов, продолжении или изменении характера занятий.

Важно знать!

Дизартрия – расстройство речевой функции, которое приводит к нечленораздельному, часто трудно воспринимаемому произношению. Эта патология изучается как неврологами, поскольку причиной ее возникновения является трансформация нервной регуляции аппарата речи, так и логопедами, занимающимися коррекцией произношения.