Alku alázat. Az elkerülhetetlen elfogadásának szakaszai a pszichológiában

Pszichológiai konzultációk az onkológusok esetében az anonimitás megmarad
Telefon: 8-800 100-0191
(Oroszországon belüli hívások ingyenesek, tanácsadás a nap 24 órájában elérhető)

Szembenézni a diagnózissal rák„Gyakran minden ember számára a legnagyobb stressz, és különféle pszichológiai reakciókat vált ki. A betegséghelyzet átélési folyamatának több természetes szakasza van, amelyeknek különböző érzelmi és kognitív összetevői vannak. Ezen szakaszok mindegyike azt diktálja, hogy a pácienssel való interakciót ezeknek a sajátosságoknak megfelelően kell megszervezni, ezért a betegség átélési fázisainak megértése fontos eszköze a kapcsolatteremtésnek az „orvos-beteg” rendszerben.

E. Kübler-Ross azt találta, hogy a legtöbb beteg a pszichológiai reakció öt fő szakaszán megy keresztül:

1. Tagadás vagy sokk
2. Depresszió
3. Örökbefogadás

1. Betegségtagadási szakasz. Nagyon jellemző: az ember nem hiszi el, hogy van benne potenciál halálos betegség. A páciens elkezd szakorvosról szakorvosra járni, kétszer ellenőrzi a kapott adatokat, és különböző klinikákon vizsgálatokat végez. Egy másik forgatókönyv szerint sokkhatást tapasztalhat, és már egyáltalán nem megy kórházba. Ebben a helyzetben érzelmileg támogatnia kell az érintett személyt, de ezen a hozzáálláson nem kell változtatni, amíg nem zavarja a kezelést.

2. Protest fázis vagy diszfórikus fázis. Jellemzője ejts érzelmi reakció, orvosok, társadalom, rokonok felé irányuló agresszió, harag, a betegség okainak félreértése: „Miért történt ez velem?” "Hogy történhetett ez?". Ilyenkor hagyni kell a beteget megszólalni, kifejezni minden sérelmét, felháborodását, félelmét, élményét, pozitív jövőképet kell elé tárni.

3. Alku vagy autoszuggesztív fázis. Ezt a szakaszt a legkülönbözőbb hatóságoktól a lehető legtöbb életidő „alkudására” irányuló kísérletek jellemzik, az ember élethorizontjának éles leszűkítése. Ebben a fázisban az ember Istenhez fordulhat, használhat különböző utak meghosszabbítja az életet a következő elv szerint: "ha ezt teszem, meghosszabbítja az életemet?" Ebben az esetben fontos, hogy a személyt pozitív információkkal lássák el. Így a spontán gyógyulásról szóló történetek jó hatással vannak erre az időszakra. A remény és a kezelés sikerébe vetett hit mentőöv egy súlyosan beteg ember számára.

4. Depressziós fázis. Ebben a szakaszban az ember megérti helyzetének súlyosságát. Feladja, abbahagyja a harcot, kerüli szokásos barátait, felhagy a megszokott tevékenységeivel, bezárkózik a sorsán. Ebben az időszakban a rokonok bűntudatot éreznek. Ebben a helyzetben önbizalmat kell adnia az embernek, hogy ebben a helyzetben nincs egyedül, folytatódik az életéért folytatott küzdelem, támogatják és aggódik érte. Beszélgetéseket folytathat a spiritualitás, a hit területén, és pszichológiailag is támogathatja a beteg hozzátartozóit.

5. Az ötödik szakasz a legracionálisabb pszichológiai reakció, bár nem mindenki éri el. A betegek mozgósítják erőfeszítéseiket, hogy a betegség ellenére továbbra is szeretteik javára éljenek.

A fenti szakaszok nem mindig mennek keresztül az előírt módon. A páciens egy bizonyos szakaszban megállhat, vagy akár visszatérhet az előzőhöz. Azonban ezeknek a szakaszoknak az ismerete szükséges ahhoz, hogy helyesen megértsük, mi történik egy súlyos betegséggel küzdő ember lelkében, és kidolgozzuk a vele való interakció optimális stratégiáját.

Egyes olvasók már felhasználták ezeket a szakaszokat, hogy meghatározzák jelenlegi hozzáállásukat az Arsenallal.

Először az anyagot adom, majd a kérdést.

Ez híres elmélet, amelyet Elisabeth Kübler-Ross amerikai pszichológus „A halálról és a halálról” (1969) című könyvében írt le. Ez az elmélet eleinte a szeretteink távozásának témáját érintette, és a gyászoló ember állapotának időszakokra bontását jelentette.

A koncepció hatékonysága azzal járt, hogy az eredeti rendeltetését különböző komplexumok függvényében változtatta meg élethelyzetek. Ezek a következők lehetnek: válás, betegség, sérülés, anyagi kár stb.

Első fázis. Tagadás

Ha az ember tudomást szerez betegségéről vagy a hozzá közel állók súlyos betegségéről, sokkos állapot következik. Az információ nehéz és váratlan, ezért előfordul a tagadás. A személy úgy gondolja, hogy ez nem történhetett meg vele, és nem hajlandó hinni az érintettségében. Megpróbálja elszigetelődni a helyzettől, úgy tesz, mintha minden normális lenne, és önmagába is visszahúzódik, és nem hajlandó beszélni a problémáról. Ezek az elkerülhetetlen elfogadása 5 szakaszának első szakaszának jelei. Az ilyen viselkedés lehet tudatos, de lehet, hogy nem, de a bekövetkezett tragédiába vetett hit hiánya okozza. Az ember maximálisan elnyomja tapasztalatait és érzelmeit. És amikor már nem lehet visszatartani őket, belép következő szint bánat.

Második szakasz. Harag

Az ember haragszik amiatt, hogy sorsa kegyetlen és igazságtalan: haragudhat önmagára, a körülötte lévő emberekre és a jelenlegi helyzetre annak elvont ábrázolásában. Nagyon fontos, hogy gyengéden és türelemmel bánjunk vele, mivel az ilyen viselkedés oka a gyász.

Harmadik szakasz. Alku

Ezt az időszakot az a naiv és kétségbeesett reménység jellemzi, hogy minden baj megszűnik, és az élet újra a régi lesz. Ha az élmények a kapcsolatok megszakadásához kapcsolódnak, akkor ebben a szakaszban lenni annak a következménye, hogy megpróbálunk megegyezni volt partner, imákért utolsó esély vagy barátság. A személy tehetetlen kísérleteket tesz a helyzet irányítására. Ez a „ha mi…” kifejezésre vezethető vissza: –…egy másik szakemberhez mentünk; - ... nem mentünk oda; - ...tette; - ... kihasználta egy barát tanácsát stb. Figyelemre méltó az a vágy, hogy megállapodást kössünk magasabb hatalmak, valamint ígéretet és bűnbánatot az elkerülhetetlen meghosszabbítása érdekében. Az ember elkezdheti keresni a sors jeleit, hinni az előjelekben. Például, ha kíván, kinyitja a könyv bármelyik oldalát, és anélkül, hogy megnézné, rámutat egy tetszőleges szóra, amely igenlőnek bizonyul, akkor a bajok maguktól elmúlnak.

Negyedik szakasz. Depresszió

Az ember a teljes kilátástalanság állapotában van, mert már megérti a helyzet megváltoztatására fordított erőfeszítések értelmetlenségét. Feladja, az élet értelmét veszti, minden elvárás csalódásba fordul. Veszteség esetén kétféle depresszió különböztethető meg: a sajnálat és a szomorúság, amelyek a gyászhoz kapcsolódóan jelentkeznek. Könnyebb ezt az időszakot elviselni, ha van a közelben valaki, aki támogatni tud. Felkészülés a megtörtént esemény elengedésére, ami tisztán egyéni folyamat. Ez az időszak nagyon hosszú ideig tarthat. hosszú időés egészségügyi problémákat és problémákat provokálni másokkal.

Ötödik szakasz. Örökbefogadás

Az utolsó szakaszban az ember képes megkönnyebbülést tapasztalni. Bevallja, hogy gyász történt az életében, beleegyezik, hogy megbékél vele, és folytatja útját. Mindenkinek egyedi tapasztalata van ezekről a szakaszokról, és előfordul, hogy a szakaszok nem a meghatározott sorrendben következnek be. Egyes időszakok csak fél óráig tarthatnak, teljesen eltűnhetnek, vagy nagyon ledolgozhatók hosszú ideje. Az ilyen dolgok tisztán egyénileg történnek. Az elfogadás a végső szakasz, a gyötrelem és szenvedés vége. A hirtelenség nagyon megnehezíti a bánat későbbi megértését. Gyakran előfordul, hogy teljesen hiányzik az erő a helyzet elfogadásához. Ebben az esetben nem kell bátorságot mutatni, mivel ennek eredményeként alá kell vetnie magát a sorsnak és a körülményeknek, hagynia kell mindent átmenni magán, és békét kell találnia. Nem minden ember képes átmenni az elkerülhetetlen elfogadásának mind az öt szakaszán. Az ötödik szakasz nagyon személyes és különleges, mert senki sem képes megmenteni az embert a szenvedéstől, csak ő maga. Más emberek támogathatnak egy nehéz időszakban, de nem értik meg teljesen mások érzéseit és érzelmeit.

Figyelem, kérdés:

Hogyan kapcsolhatjuk ezt az elméletet a helyzetünkhöz?

Van valakinek többé-kevésbé karcsú változata?

Amikor olyan negatív tényekkel vagy eseményekkel találkozunk, amelyek személyesen érintenek minket (például információ komoly betegség, a halálról, a veszteségről, a veszteségről), akkor egy bizonyos módon reagálunk rájuk.

Kübler-Ross amerikai pszichológus a haldokló betegek megfigyelései alapján a halállal kapcsolatos információk elfogadásának 5 szakaszát azonosította:

1 Tagadás. Ebben a szakaszban a személy tagadja a közelgő halálával kapcsolatos információkat. Úgy tűnik neki, hogy valami hiba történt, vagy nem mondták el róla.

2 Harag. Egy ponton az ember rájön, hogy a halálról szóló információ róla szólt, és ez nem hiba. Kezdődik a harag szakasza. A beteg elkezdi hibáztatni a körülötte lévőket a történtekért (orvosokat, rokonokat, kormányzati rendszert)

3 Kereskedelem. A hibáztatás befejeztével a betegek „alkudni” kezdenek: megpróbálnak alkut kötni a sorssal, Istennel, orvosokkal stb. Általában megpróbálják valahogy késleltetni a halál idejét.

4 Depresszió. Az előző három szakaszon a betegek megértik, hogy a halál az orvos által meghatározott időn belül következik be. Ez konkrétan ezzel a személlyel fog megtörténni. Mások hibáztatása nem változtat a dolgokon. Az alkudozás sem fog menni. Megkezdődik a depressziós szakasz. Eluralkodik a kétségbeesés. Elveszett az élet iránti érdeklődés. Beindul az apátia.

5 Elfogadás. Ebben a szakaszban a beteg kilép a depresszióból. Elfogadja a közelgő halál tényét. Beindul az alázat. Az ember számba veszi életét, lehetőség szerint befejezi a befejezetlen ügyeket, és elbúcsúzik szeretteitől.

Ezek a szakaszok (tagadás, genv, alkudozás, depresszió, elfogadás) más velünk megtörtént negatív eseményekre is vonatkoztathatók, csak az az erő, amellyel ezeket a szakaszokat átéljük, különbözik.

Az elválasztással kapcsolatos információk elfogadásának szakaszai

Nézzünk egy személyt, akit szakításról értesítettek:

• Tagadás. Egy pillanatig nem hiszi el, amit mond. Azt hiszi, vicc volt, vagy félreértett valamit. Megint megkérdezheti: „Mit? Mit mondtál?"

• Harag. Amint rájön, mi történik, dühös lesz. Valószínűleg ki akarja majd dobni valahova, így ebben a szakaszban a következő mondatot hallhatja: "Hogy teheted ezt velem ennyi év után?" Vagy „Mindent neked adtam, és te ezt teszed velem!” Előfordulhat, hogy a harag nem a partnerre, hanem a szülőkre és a barátokra irányul. Előfordul, hogy a harag önmagára irányul.

• Alkudozás. A vádak után felmerülhet a vágy a kapcsolat újraélesztésére: "Lehet, hogy megpróbálhatnánk mindent elölről kezdeni?" vagy „Mi volt a baj? Megjavítom! Mondd, mit tehetek?

• Depresszió. Kétségbeesés és rémület támad. Az élet értelmének elvesztése. Az élet iránti érdeklődés elvesztése. Az ember szomorúságot, melankóliát, magányt tapasztal. Az ember pesszimista a jövőjét illetően.

• Örökbefogadás. Az ember megérti és elfogadja a történteket.

Amint látjuk, ebben a példában nem volt szó halálos betegségről, hanem a szakaszok egybeestek a halál elfogadásának Kübler-Ross által azonosított szakaszaival.

következtetéseket

• Általában, amikor negatív eseményekkel szembesülünk, ilyen vagy olyan formában megyünk keresztül ezeken a szakaszokon.
• Ha úgy érzi, elakadt az egyik ilyen szakaszban az elkészítési folyamat során negatív esemény, próbáljon átlépni a következő szakaszba, vagy kezdje el újra ezeket a szakaszokat. Talán a még nem teljesen átélt szakasz zavarja az elfogadást
• Amint látja, az utolsó szakasz az esemény elfogadása olyannak, amilyen. Lehet, hogy van értelme, ha szembesül az élet nehézségei, azonnal törekedj arra, hogy elfogadd őket olyannak, amilyenek?

Ha a cikkben szereplő ötletek közel állnak Önhöz, akkor

A boldogtalan körülmények között az ember megfelelő érzelmeket él át. A gyászban töltjük különböző intervallumok időt, minden lépést leküzdve, és minden szakasz elmúlik vele különböző szinteken intenzitás. A veszteség öt szakasza nem feltétlenül következik be semmilyen meghatározott sorrendben. Gyakran váltunk a szakaszok között, mielőtt elérjük a halál nyugodtabb elfogadását. Sokan még annyi időt sem kapnak, hogy elérjék a gyász utolsó szakaszát.

Alapján amerikai pszichológus Elisabeth Kübler-Rossnak, aki haldokló betegeket figyelt meg, a helyzet elfogadásának öt szakasza van:

1 Tagadás. Az ember nem fogadja el azt az információt, hogy hamarosan elmúlik. Reméli, hogy hiba történt, vagy valami másról beszélnek. Az első reakció egy szeretett személy közelgő halálára, elvesztésére vagy halálára a helyzet valóságának tagadása. „Ez nem történik meg, ez nem történhet meg” – gondolják gyakran az emberek. Ez normális reakció az elsöprő érzelmek racionalizálására. Ez egy védelmi mechanizmus, amely megvédi a veszteség azonnali sokkját. Ez egy ideiglenes válasz, amely átvezet minket a fájdalom első hullámán.

2 A személy megérti, hogy ez róla szól, és másokat hibáztat a történtekért. Ahogy az elhagyatottság és az elszigeteltség álcázó hatásai kezdenek alábbhagyni, a valóság és a fájdalom újra előbukkan. Nem állunk készen. Erős érzelem eltérítik tőlünk, átirányítják és haragként fejezik ki. A harag irányulhat élettelen tárgyak, abszolút idegenek, barátok vagy család.

A harag irányulhat haldokló vagy elhunyt szerettünkre. Racionálisan tudjuk, hogy az embert nem lehet hibáztatni. Érzelmileg azonban neheztelhetünk rá, amiért bántott minket, vagy elhagyott minket. Bűntudatot érezünk emiatt, dühösek leszünk, és ez még jobban feldühít bennünket. Az az orvos, aki diagnosztizál egy betegséget, és nem tudja meggyógyítani, könnyű célponttá válhat.

Az egészségügyi szakemberek nap mint nap foglalkoznak a halállal. Ez nem teszi őket immunissá pácienseik vagy a rájuk dühösek szenvedései ellen. Ne habozzon, kérjen több időt orvosától, vagy magyarázza el újra betegsége részleteit. szeretett. Szervezzen meg egy különleges találkozót, vagy kérje meg, hogy hívja fel a nap végén. Kérjen egyértelmű választ az orvosi diagnózissal és kezeléssel kapcsolatos kérdésekre. Ismerje meg, milyen lehetőségek állnak rendelkezésre.

3 Alku. A betegek kicsit megnyugodva próbálnak alkut kötni orvosokkal, sorssal, Istennel stb. Vagyis a halált próbálják késleltetni. Normális reakció A tehetetlenség és a kiszolgáltatottság érzésére a válasz gyakran az, hogy vissza kell szerezni az irányítást: ha hamarabb kértünk volna segítséget egészségügyi ellátás; ha meghallgattuk volna egy másik orvos véleményét; ha jobban bánnának velük. Titokban alkut köthetünk Istennel, hogy megpróbáljuk késleltetni az elkerülhetetlent. Ez egy ingatagabb védelmi vonal, amely megvéd minket a fájdalmas valóságtól.

4 Depresszió. Felismerve, hogy az orvosok által megszabott idejük van az életre, és semmit sem lehet tenni, a betegek kétségbeesnek és depresszióssá válnak. Apátiát tapasztalnak, és elvesztik érdeklődésüket az élet iránt. A gyászhoz kétféle depresszió társul.

Első reakció a veszteséggel járó gyakorlati következményekre. Ezt a típusú depressziót a szomorúság és a megbánás uralja. Aggódunk a költségek és a temetések miatt. Attól tartunk, hogy gyászunkban kevesebb időt töltünk másokkal, akik tőlünk függenek. Ez a fázis egyszerű pontosítással leegyszerűsíthető. Felhasználhatnánk néhány kedves szót.

Második a depresszió típusa finomabb és bizonyos szempontból talán privátabb. Ez a csendes felkészülésünk az elválásra és a szeretett személytől való búcsúra. Néha nagyon meg kell ölelnünk.

5 Örökbefogadás. A beteg kilép a depresszióból, és beletörődik az elkerülhetetlenbe. Elkezdi számba venni életét, lehetőség szerint befejezi néhány dolgot, és elbúcsúzik szeretteitől. Ez a színpad olyan ajándék, amelyet nem mindenki kap meg. A halál lehet hirtelen és váratlan, vagy soha nem jutunk túl a haragon vagy a tagadáson. Ezt a fázist viszonylagos nyugalom jellemzi.

Az emberek különböző módon gyászolnak. Vannak, akik elrejtik érzelmeiket, mások mélyebben élik meg a gyászt, és nem sírnak. Minden ember másképp éli meg az érzelmeket.

A fenti szakaszok kevésbé tragikus helyzetekben is megfigyelhetők. Az ember bármilyen negativitással megy keresztül ezeken a szakaszokon, kivéve, ha az élmény ereje kisebb. Az emberek nem feltétlenül szigorú sorrendben mennek végig a szakaszokon.

A szakaszok megértésének kulcsa az, hogy ne érezzük úgy, hogy minden szakaszon a pontos sorrendben kell végigmenned. Ehelyett hasznosabb, ha úgy tekintünk rájuk, mint egy útmutatóra a gyászfolyamat során, ami segít megérteni állapotát, önmagát.