Komiteti Nobel shpalli sot fituesit e Çmimit 2017 në Fiziologji ose Mjekësi. Këtë vit çmimi do të udhëtojë përsëri në Shtetet e Bashkuara, me Michael Young nga Universiteti Rockefeller në Nju Jork, Michael Rosbash nga Universiteti Brandeis dhe Jeffrey Hall nga Universiteti i Maine që ndajnë çmimin. Sipas vendimit të Komitetit të Nobelit, këta studiues u shpërblyen "për zbulimet e tyre të mekanizmave molekularë që kontrollojnë ritmet cirkadiane".

Duhet thënë se në gjithë historinë 117-vjeçare të çmimit Nobel, ky është ndoshta çmimi i parë për studimin e ciklit gjumë-zgjim, apo për çdo gjë që lidhet me gjumin në përgjithësi. Somnologu i famshëm Nathaniel Kleitman nuk e mori çmimin dhe Eugene Azerinsky, i cili bëri zbulimin më të spikatur në këtë fushë, i cili zbuloi gjumin REM (REM - lëvizje e shpejtë e syve, faza e lëvizjes së shpejtë të syve), në përgjithësi mori vetëm një diplomë doktorature për të. arritje. Nuk është për t'u habitur që në parashikime të shumta (ne flasim për to në artikullin tonë) u përmendën ndonjë emër dhe ndonjë temë kërkimore, por jo ato që tërhoqën vëmendjen e Komitetit të Nobelit.

Pse u dha çmimi?

Pra, çfarë janë ritmet cirkadiane dhe çfarë zbuluan saktësisht laureatët, të cilët sipas sekretarit të Komitetit të Nobelit, e përshëndetën lajmin e çmimit me fjalët “A po tallesh me mua?”.

Jeffrey Hall, Michael Rosbash, Michael Young

Rreth dim përkthyer nga latinishtja si "gjatë ditës". Ndodh që ne jetojmë në planetin Tokë, ku dita ia lë vendin natës. Dhe gjatë përshtatjes ndaj kushteve të ndryshme të ditës dhe natës, organizmat zhvilluan orët e brendshme biologjike - ritmet e aktivitetit biokimik dhe fiziologjik të trupit. Ishte e mundur të tregohej se këto ritme kanë një natyrë ekskluzivisht të brendshme vetëm në vitet 1980, duke dërguar kërpudha në orbitë. Neurospora crassa. Pastaj u bë e qartë se ritmet cirkadiane nuk varen nga drita e jashtme ose sinjale të tjera gjeofizike.

Mekanizmi gjenetik i ritmeve cirkadiane u zbulua në vitet 1960 dhe 1970 nga Seymour Benzer dhe Ronald Konopka, të cilët studiuan linjat mutante të Drosophila me ritme të ndryshme cirkadiane: tek mizat e tipit të egër, lëkundjet e ritmit cirkadian kishin një periudhë prej 24 orësh. - 19 orë, në të tjera - 29 orë, dhe për të tjerët nuk kishte fare ritëm. Doli se ritmet rregullohen nga gjeni PER - periudhë. Hapi tjetër, i cili ndihmoi për të kuptuar se si shfaqen dhe mbahen luhatje të tilla në ritmin cirkadian, u mor nga laureatët aktualë.

Mekanizmi i orës vetë-rregulluese

Geoffrey Hall dhe Michael Rosbash propozuan që gjeni të kodohet periudhë Proteina PER bllokon funksionimin e gjenit të vet dhe ky lak reagimi i lejon proteinës të parandalojë sintezën e vet dhe të rregullojë vazhdimisht nivelin e saj në qeliza në mënyrë ciklike.

Fotografia tregon sekuencën e ngjarjeve gjatë një lëkundjeje 24 orëshe. Kur gjeni është aktiv, PER mRNA prodhohet. Ajo del nga bërthama në citoplazmë, duke u bërë një shabllon për prodhimin e proteinës PER. Proteina PER grumbullohet në bërthamën e qelizës kur aktiviteti i gjenit të periodës bllokohet. Kjo mbyll ciklin e reagimeve.

Modelja ishte shumë tërheqëse, por për të plotësuar foton mungonin disa pjesë të enigmës. Për të bllokuar aktivitetin e gjeneve, proteina duhet të futet në bërthamën e qelizës, ku ruhet materiali gjenetik. Jeffrey Hall dhe Michael Rosbash treguan se proteina PER grumbullohet në bërthamë gjatë natës, por ata nuk e kuptuan se si arriti të arrinte atje. Në vitin 1994, Michael Young zbuloi një gjen të dytë të ritmit cirkadian, pa kohë(Anglisht: "i përjetshëm"). Ai kodon proteinën TIM, e cila është e nevojshme për funksionimin normal të orës sonë të brendshme. Në eksperimentin e tij elegant, Young tregoi se vetëm duke u lidhur me njëri-tjetrin mund të çiftëzohen TIM dhe PER për të hyrë në bërthamën qelizore, ku bllokojnë gjenin. periudhë.

Ilustrim i thjeshtuar i përbërësve molekularë të ritmeve cirkadiane

Ky mekanizëm reagimi shpjegoi arsyen e lëkundjeve, por nuk ishte e qartë se çfarë kontrollonte frekuencën e tyre. Michael Young gjeti një gjen tjetër dyfish. Ai përmban proteinën DBT, e cila mund të vonojë akumulimin e proteinës PER. Kështu "debugohen" lëkundjet në mënyrë që ato të përkojnë me ciklin ditor. Këto zbulime revolucionarizuan të kuptuarit tonë për mekanizmat kryesorë të orës biologjike njerëzore. Gjatë viteve në vijim, u gjetën proteina të tjera që ndikojnë në këtë mekanizëm dhe ruajnë funksionimin e tij të qëndrueshëm.

Për shembull, laureatët e këtij viti zbuluan proteina shtesë që shkaktojnë gjenin periudhë puna, dhe proteinat me ndihmën e të cilave drita sinkronizon orën biologjike (ose, me një ndryshim të mprehtë në zonat kohore, shkakton vonesë ajrore).

Rreth çmimit

Kujtojmë se çmimi Nobel në Fiziologji ose Mjekësi (vlen të përmendet se në titullin origjinal parafjala "ose" tingëllon në vend të "dhe") është një nga pesë çmimet e përcaktuara nga testamenti i Alfred Nobelit në 1895 dhe, nëse ne ndjekim letrën e dokumentit, duhet të jepet çdo vit “për një zbulim apo shpikje në fushën e fiziologjisë apo mjekësisë” të bëra në vitin e kaluar dhe që ka sjellë përfitim maksimal për njerëzimin. Megjithatë, duket se “parimi i vitit të kaluar” pothuajse nuk u respektua.

Tani çmimi në Fiziologji ose Mjekësi jepet tradicionalisht në fillim të javës Nobel, të hënën e parë të tetorit. Ajo u dha për herë të parë në vitin 1901 për krijimin e terapisë së serumit për difterinë. Në total, gjatë historisë, çmimi u dha 108 herë, në nëntë raste: në 1915, 1916, 1917, 1918, 1921, 1925, 1940, 1941 dhe 1942 - çmimi nuk u dha.

Nga viti 1901 deri në vitin 2017, çmimi iu dha 214 shkencëtarëve, një duzinë prej të cilëve ishin gra. Deri më tani nuk ka pasur një rast që dikush të ketë marrë dy herë çmimin në mjekësi, megjithëse ka pasur raste kur është emëruar një laureat ekzistues (për shembull, i yni). Nëse nuk merrni parasysh çmimin e vitit 2017, mosha mesatare e laureatit ishte 58 vjeç. Laureati më i ri i Nobelit në fushën e fiziologjisë dhe mjekësisë ishte laureati i vitit 1923 Frederick Banting (çmimi për zbulimin e insulinës, mosha 32 vjeç), më i vjetri ishte laureati i vitit 1966 Peyton Rose (çmimi për zbulimin e viruseve onkogjenë, mosha 87 vjeç. ).

5.4. Shërimi medicinal ("Charaka-samhita"), metodat kirurgjikale të trajtimit ("Sushruta-samhita"). Etika mjekësore.

5.7. Mjekësia tradicionale kineze akupunkturë, moxibustion, masazh, gjimnastikë (qigong)

5.8. Zhvillimi i trajtimit të drogës. Variacioni. Aktivitetet e mjekëve të shquar kinezë Bian Cao, Hua To. Objektet sanitare.

Mësimi 4

1. Tema dhe rëndësia e saj. Mjekësia e Greqisë së Lashtë dhe Romës së Lashtë.

5.1. Greqia e lashte. Karakteristikat e përgjithshme të mjekësisë greke

5.2. Mjekësia e tempullit. Asklepeionet.

5.3. Mjekësi laike. Shkollat e mjekësisë: Shkolla siciliane; Shkollat Knidos dhe Kos krotonase.

5.4. Hipokrati: idetë dhe veprimtaritë e tij praktike.

5.5. Mjekësia e lashtë greke pas Hipokratit. Shkolla e Aleksandrisë. Veprimtaritë e Herofilit dhe Erasistratit.

5.7. Objektet sanitare.

5.8. Formimi i mjekësisë ushtarake.

5. 9. Asklepiada dhe shkolla metodologjike. Zhvillimi i njohurive enciklopedike (A.K. Celsus, Plini Plaku, Dioscorides).

5.10. Galeni dhe mësimet e tij.

5.11.. Soranus of Efesus dhe mësimet e tij mbi obstetrikën, gjinekologjinë dhe sëmundjet e fëmijërisë.

Mësimi 5

1. Tema dhe rëndësia e saj. Mjekësia e mesjetës shekuj V-хV. Mjekësia e Bizantit, Kalifatet Arabe.

3.Pyetje sigurie

5. Blloku i informacionit

5.1. Karakteristikat e përgjithshme të gjendjes së mjekësisë në mesjetë

5. 2. Origjina dhe veçoritë e mjekësisë bizantine. Edukimi dhe mjekësia.

5.3. Koleksione enciklopedike mjekësore të hershme bizantine të Aleksandrit të Tralle. Idetë pediatrike të Oribasius dhe Palit të Aeginës (Bizantit).

5.4. Karakteristikat karakteristike të mjekësisë së Kalifateve Arabe.

5.5. Ngritja e farmacive, spitaleve dhe shkollave mjekësore.

5.6. Ebu Ali ibn Sina dhe vepra e tij "Kanuni i mjekësisë".

5.7. Ar-Razi (Razes) dhe kontributi i tij në shkencën mjekësore (Iran).

Mësimi 6

5. Blloku i informacionit.

5.2. Tiparet karakteristike të shkencës mesjetare në Evropën Perëndimore. Skolastikë dhe mjekësi.

5.3. Zhvillimi i arsimit. Universitetet. Qendrat shkencore: Salerno, Montpellier etj. Arnold nga Villanova dhe vepra e tij “Kodi i Shëndetit në Salerno”.

5.4. Epidemitë dhe lufta kundër tyre. Kujdesi spitalor në vendet e Evropës Perëndimore.

5.5. Veçoritë e mjekësisë së popujve të kontinentit amerikan (Mayans, Aztecs, Incas).

Mësimi 7

5. Blloku i informacionit.

5. 1. Arritjet kryesore të mjekësisë së Rilindjes

5.2. Formimi i anatomisë si shkencë.

5.4. A. Vesalius është themeluesi i anatomisë shkencore.

5.5. Zhvillimi i kirurgjisë. A. Paré - një kirurg i shquar i Rilindjes

5.6. Shfaqja e themeleve të epidemiologjisë, idetë për shkaqet dhe rrugët e përhapjes së infeksioneve (G. Fracastoro).

5.7. Shfaqja e shkencës së sëmundjeve profesionale, Paracelsus.

Mësimi 8

1. Tema dhe rëndësia e saj. Mjekësia e Evropës Perëndimore shekujt XVII-XVIII.

3. Pyetjet e testit

5. Blloku i informacionit.

5.1. Karakteristikat e përgjithshme të mjekësisë në shekujt XVII-XVIII.

5.3. Arsyetimi i kërkimit eksperimental (F. Bacon, R. Descartes).

5.4. W. Harvey është themeluesi i fiziologjisë shkencore dhe krijuesi i teorisë së qarkullimit të gjakut.

5.5. Zbulimet anatomike të shekullit të 17-të. Hapja e qarkullimit kapilar (Malpighi).

5.6. Iatromekanikë, jatrofizikë dhe iatrokimi.

5.7. Shpikja e mikroskopit dhe vëzhgimet e para mikroskopike (A. Levenguk).

Mësimi 9

5. Blloku i informacionit.

5.1. Arritjet e shkencave natyrore dhe ndikimi i tyre në zhvillimin e mjekësisë.

5.2. Shfaqja dhe zhvillimi i embriologjisë. Ujku dhe Baer.

5.3. Zhvillimi i anatomisë, fiziologjisë dhe patomorfologjisë. A. Galler, I. Prohaska, J. Morgagni, m.F.C. Bisha etj.

5.4. Zhvillimi i mjekësisë klinike (t. Sydenham).

5.5. G. Boerhaave - veprimtari shkencore dhe mjekësore.

5.6. Reforma e edukimit mjekësor. G. Van Swieten dhe zbatimi i mësimdhënies klinike. Veprimtaritë reformuese të J.P. Frank.

5.7. Homeopatia (s. Hannemann).

5. 8. Zhvillimi i mjekësisë parandaluese (l. Romazzini).

Mësimi 10

5. Blloku i informacionit.

5.1. Arritjet kryesore të mjekësisë në Evropën Perëndimore në shekujt 18-19. Riorganizimi i arsimit

5. 2. Metoda të reja të ekzaminimit të pacientit: goditje me goditje (L. Auenbrugger).

5.3. Zhvillimi i termometrisë (d.H. Fahrenheit, a. Celsius).

5.4.Zbulimi i auskultimit mediokër (R. Laennec).

5.5. Shfaqja e patologjisë eksperimentale (D. Gunther, K. Parry).

5.6. Hapja e. Metoda e vaksinimit të Jenner.

5.7. Problemet e trajtimit: polifarmaci, mësimdhënie etj. Rademacher mbi trajtimin empirik.

5.8. Specializimi në obstetrikë, studimi i patologjisë së grave shtatzëna (Deventor, Moriso Island).

5.9. Reforma e kujdesit psikiatrik dhe çështjeve spitalore (F. Pinel. P. Cabanis).

5.10. Shfaqja e statistikave shkencore demografike (D. Graunt, W. Petty dhe F. Quesnay).

Mësimi 11

5. Blloku i informacionit.

5.1. Zbulimet e jashtëzakonshme shkencore natyrore të shekullit të 19-të në lidhje me zhvillimin e mjekësisë (kërkime eksperimentale në fushën e matematikës, fizikës, kimisë dhe biologjisë).

5.2. Zhvillimi i mjekësisë teorike në Evropën Perëndimore në shekullin e 19-të. Drejtimi morfologjik në mjekësi (K. Rokitansky, R. Virchow).

5.3. Fiziologjia dhe mjekësia eksperimentale (Yu. Mayer, z. Helmholtz, K. Bernard, K. Ludwig, I. Muller).

5.4. Bazat teorike të bakteriologjisë dhe imunologjisë mjekësore (L. Pasteur).

5.5. R. Koch është themeluesi i bakteriologjisë.

5.6. Kontributi i P. Ehrlich në zhvillimin e imunologjisë.

Mësimi 12

5. Blloku i informacionit.

5.1. Metodat diagnostike fizike, kimike, biologjike dhe psikologjike në shekullin e 19-të dhe në fillim të shekullit të 20-të.

Zbulime të jashtëzakonshme shkencore natyrore.

5.2. Zbulimi i metodave të lehtësimit të dhimbjes (W. Morton, J. Simpson).

5. 3. Antiseptikët dhe aseptikët (D. Lister, I.F. Semmelweis).

5.4. Zhvillimi i kirurgjisë abdominale (B. Langenbeck, T. Billroth, F. Esmarch, T. Kocher, J. Pean, E. Cooper, etj.).

5.5. Organizimi i laboratorëve fiziologjikë në klinika. Puna eksperimentale e mjekëve (L. Traube, A. Trousseau). Farmakologjia eksperimentale.

5.6. Studimi i sëmundjeve infektive (D.F. Lambl, O. Obermeyer, T. Escherich, E. Klebs, R. Pfeiffer, E. Paschen, etj.).

5.7. Zbulimi i metodave të reja të kërkimit klinik (ekg, eg, etj.).

Mësimi 13

3. Pyetjet e testit

5. Blloku i informacionit.

5.1. Format e kujdesit mjekësor: publik, privat, sigurim, publik.

5.2. Bashkëpunimi i mjekëve: shoqëri, kongrese, revista periodike.

5.3. Higjiena publike (sociale): përpjekjet e para për të krijuar ligje për të mbrojtur shëndetin e punëtorëve.

5.4. Zhvillimi i higjienës në lidhje me përparimet në bakteriologji (dezinfektimi, filtrimi i ujit, kanalizimi, etj.).

5. 5. M. Pettenkofer - themeluesi i higjienës eksperimentale.

5.6. Zhvillimi i problemeve të higjienës ushtarake dhe detare nga D. Pringlem dhe D. Lindom.

Mësimi 14

3. Pyetjet e testit

5. Blloku i informacionit.

5.1.Sllavët lindorë. Traditat e mjekësisë dhe higjienës. Teknikat e shërimit magjik.

5.2. Mjekësia tradicionale e Rusisë mesjetare.

5.3. Mjekësia monastike dhe spitalet monastike. Spitalet në Manastirin Trinity-Sergius dhe në Kiev Pechersk Lavra.

5.5. Mjekësia laike: mjekë të huaj dhe shërues rusë.

5.6. Literatura e vjetër mjekësore ruse: "Shestodayevy", "Koleksioni i Svyatoslav", "Librat shërues", "Herbalists".

Mësimi 15

5. Blloku i informacionit.

5.2. Shfaqja e mjekësisë shtetërore. "Kodi i Ligjit" i Ivanit të Tmerrshëm, vendime të "Këshillit të Stoglavy".

5.3. Porosia e farmacisë dhe funksionet e saj.

5.4. Hapja e farmacive të para

5.5. Spitalet e para civile. Trajnimi i mjekëve rusë.

5.6. Mjekët e parë të mjekësisë midis sllavëve ishin George nga Drohobych, Francis Skorina, Postnikov P.V.

Mësimi 16

5. Blloku i informacionit.

5.1.Reformat e Pjetrit I në fushën e mjekësisë dhe shëndetësisë.

5.2. Hapja e shkollave spitalore (n. Bidloo).

5.3. Menaxhimi i mjekësisë. Zyra mjekësore.

5.4. Arkiku i parë i Rusisë b. Erskine.

5.5. Kolegji Mjekësor. Reforma mjekësore.

5.6. Organizimi i punëve mjekësore në vend: mjekë të qytetit, urdhra të bamirësisë publike, borde mjekësore

5.7. Hapja e Akademisë së Shkencave të Shën Petersburgut. Kërkime mjekësore

Mësimi 17

5. Blloku i informacionit

5.1. Hapja e Universitetit Imperial të Moskës (M.V. Lomonosov. I.I. Shuvalov).

5.2. Zhvillimi i shkencës mjekësore në Rusi në fund të shekullit të 18-të

5.3. Aktivitetet e profesorëve të parë rusë të Fakultetit të Mjekësisë (S.G. Zybelin, A.M. Shumlyansky).

5.4. Krijimi i Akademisë Mjekokirurgjike.

5.5. Krijimi i shkollave të para të mamisë, veprimtaria e P.Z.Kondoidit.

5.6. N.M. Maksimovich-Ambodik - themelues i obstetrikës dhe pediatrisë shkencore

5.7. Masat për të luftuar epidemitë. Aktivitetet e D.S. Samoilovich dhe A.D. Shafonsky

6. Literaturë për mësuesit (përfshirë median elektronike).

Mësimi 18

5. Blloku i informacionit

5.2. Mjekësia shtëpiake në gjysmën e parë të shekullit XIX.

5.3. Zhvillimi i anatomisë. Shkolla anatomike p.A. Zagorsky.

5.4. Zhvillimi i kirurgjisë. Shkollat kirurgjikale I.F. Bush, I.A. Buyalsky. E.O. Mukhina.

5.5. Pirogov N.I. - kirurgu më i madh rus.

5.6. Krijimi i bashkësive të motrave të mëshirës (Georgievskaya, Alexandrovskaya, Pokrovskaya, Evgenievskaya, etj.).

5.7. Zhvillimi i fiziologjisë: aktivitetet e D.M. Vellansky, I.T. Glebova, A.M. Filomafitsky, I.E. Dyadkovsky.

5.8. Formimi i klinikës së sëmundjeve të brendshme. Roli i zbatimit të mësimdhënies klinike. M.Ya. Mudrov është themeluesi i mjekësisë klinike në Rusi.

5.9. Kontributi i mjekëve të shquar rusë në shkencën mjekësore (F.P. Gaaz. F.I. Inozemtsev).

Mësimi 19

5. Blloku i informacionit.

5.1. Karakteristikat e përgjithshme të zhvillimit të shkencave natyrore në Rusi në gjysmën e dytë të 19-të - fillim të shekujve 20. Arritjet e jashtëzakonshme të shkencëtarëve rusë në fushën e shkencës natyrore

5.2. Kërkimi gjenetik në Rusi, shfaqja e shkollës më të madhe gjenetike.

5.3 Shkollat histologjike vendase: A.I. Babukhin.

5.4. Formimi i biokimisë shtëpiake: A.Ya. Danilevsky, A.D. Bulginsky.

5.5. Formimi i fiziologjisë shtëpiake. ATA. Sechenov është një fiziolog i madh rus.

5.6. Zhvillimi i anatomisë patologjike, A.I. Polunin, I.F. Klein, M.N. Nikiforov dhe të tjerët.

5.7. Shfaqja dhe zhvillimi i fiziologjisë patologjike (V.V. Pashutin dhe të tjerët)

5.8. P.F. Lesgaft është themeluesi i shkencës ruse të edukimit fizik.

5.10 Edukimi mjekësor në Rusi. Universitetet Dorpat dhe Kazan.

5.11. Edukimi mjekësor i grave në Rusi.

Mësimi 20

5. Blloku i informacionit.

5.1. Reforma në fushën e mjekësisë. Mjekësia Zemstvo: organizimi i kujdesit mjekësor, aktivitetet e mjekëve sanitarë zemstvo.

5.2. Mjekësi urbane dhe fabrike. Rasti spitalor. Hapat e parë të mjekësisë së sigurimit.

5.3. Karakteristikat e përgjithshme të zhvillimit të mjekësisë klinike në Rusi në gjysmën e dytë të 19-të - fillim të shekujve 20. Shkollat kryesore terapeutike ruse. Shkolla A.A. Ostroumova.

5.4. S.P. Botkin është themeluesi i mjekësisë klinike.

5.5. G.A. Zakharyin është një klinicist i shquar.

5.6. Karakteristikat e përgjithshme të zhvillimit të kirurgjisë në Rusi në gjysmën e dytë të 19-të - fillim të shekujve 20. Shkollat kryesore kirurgjikale ruse. A.A. Bobrov, P.I. Dyakonov.

5.7. Veprimtaritë mjekësore, shkencore, pedagogjike dhe sociale N.V. Sklifosovsky.

5.8. Diferencimi i disiplinave klinike. Zhvillimi i obstetrikës, gjinekologjisë dhe pediatrisë.

Mësimi 21

5. Blloku i informacionit.

5.1. Mikrobiologjia dhe imunologjia ruse në fund të 19-të - fillimi i shekujve 20: L.S. Tsenkovsky, G.N. Gabrichevsky, N.F. Gamaleya dhe kontributi i tyre në zhvillimin e mikrobiologjisë.

5.3. Kontributi i I.I. Mechnikov në shkencën vendase dhe botërore.

5.4. Karakteristikat e përgjithshme të gjendjes sanitare dhe zhvillimi i mjekësisë parandaluese në Rusi në gjysmën e 2-të të 19-të - fillim të shekujve 20. Organizimi i biznesit të vaksinave-serumeve.

5.5. Këshilla sanitare. Veprimtaritë e mjekëve sanitarë (I.I. Mollesson).

5.6. Tiparet karakteristike të shkollave të higjienës shtëpiake, arritjet. Shkolla e Higjienës në Shën Petersburg (A.P. Dobroslavin).

5.7. Shkolla e Higjienës në Moskë (F.F. Erisman).

5.8. Formimi i statistikave sanitare. Karakteristikat e përgjithshme të gjendjes shëndetësore të popullatës (E.E. Osipov; P.I. Kurkin, I.V. Popov, A.M. Merkov). Organizimi i regjistrimit të parë të popullsisë (1897).

Mësimi 22

5. Blloku i informacionit.

5.1. Arritjet e mjekësisë vendase në shekujt XX-XXI.

5.2. Bashkëpunimi ndërkombëtar.

5.3. Organizata Botërore e Shëndetësisë (OBSH).

5.4. Shoqëria e Kryqit të Kuq dhe Gjysmëhënës së Kuqe.

5.5. Çmimi Nobël. Laureatët e çmimit Nobel në mjekësi dhe fiziologji.

5.6. Antibiotikët (A. Fleming, E. Chain, S.Y. Vaksman).

5.7. Gjenetika dhe biologjia molekulare: krijimi i strukturës së ADN-së (1953 J. Watson dhe F. Crick).

5.8. Zhvillimi i kimisë dhe biologjisë dhe ndikimi i tyre në mjekësi. Vitaminologji (N.I.Lunin).

5.9. Zhvillimi i mjekësisë teorike. Fiziologjia.

5.10. I.P. Pavlov - një fiziolog i shquar rus

5.11. Luftimi i sëmundjeve infektive. Parandalimi i vaksinave (A.A. Smorodintsev, M.P. Chumakov).

Mësimi 23

5. Blloku i informacionit.

5.2. Autoritetet e kujdesit shëndetësor: Komisariati Popullor i Shëndetit i RSFSR dhe BRSS. Ministria e Shëndetësisë e BRSS, Federata Ruse.

5.3. NË TË. Semashko është Komisari i parë Popullor i Shëndetësisë i Federatës Ruse.

5.4. Zhvillimi i shkencës mjekësore në BRSS dhe Federatën Ruse: GINS, VIEM, AMS dhe RAMS. (N.I. Vavilov, Z.V. Ermolyeva, D.I. Ivanovsky, etj.)

5. 5. Përparimet në kirurgji. Transplantimi i indeve dhe organeve. V.P. Demikhov, S.S. Bryukhonenko, V.I. Shumakov, S.S. Yudin, S.I. Spasokukotsky, A.N. Bakulev, V.P. Filatov.

5.8. Arritjet e pediatrisë vendase. Kontributi i M.S.Maslov, A.F.Tura, G.N. Speransky, N.F. Filatova.

Mësimi 24

5. Blloku i informacionit.

5.1. Mjekësia tradicionale e Bashkirëve. Parimet e trajtimit dhe kujdesit, mjekët tradicionalë, mjetet dhe teknikat e efekteve terapeutike.

5.2. Zhvillimi i trajtimit të kumisit në Bashkortostan.

5.3. Mjekësia dhe kujdesi shëndetësor në Bashkortostan në gjysmën e dytë të shekullit të 19-të - fillimi. Mjekësia e shekullit XX. (N.A. Gurvich, kongreset e mjekëve zemstvo).

5.4. Kujdesi shëndetësor në Bashkiria në 1917-1940. Komisariati Popullor i Shëndetësisë i Bassr (G.G. Kuvatov, S.Z. Lukmanov, S.A. Usmanov, N.N. Baiteryakov, M.Kh. Kamalov).

5.5. Karakteristikat e zhvillimit të mjekësisë dhe kujdesit shëndetësor në Bashkiria gjatë Luftës së Madhe Patriotike. Spitalet e evakuimit. Asistencë mjekësore për popullsinë urbane dhe rurale.

5.6. Mjekët e Bashkirisë që morën pjesë në Luftën e Dytë Botërore dhe Heronjtë e Bashkimit Sovjetik.

5.7 Zhvillimi i shërbimit sanitar dhe epidemiologjik në Bashkiria (I.I. Gellerman).

5.8. Kujdesi shëndetësor i Bashkortostanit në vitet e pasluftës.

Mësimi 25

5. Blloku i informacionit.

5.1. Universiteti Shtetëror i Mjekësisë Bashkir. Fazat e formimit.

5.2. Zhvillimi dhe arritjet e shkencës mjekësore dhe të kujdesit shëndetësor.

5.3. Zhvillimi i shërbimit kirurgjik në Republikën e Bjellorusisë (I.G. Kadyrov, L.P. Krayzelburd, A.S. Davletov, N.G. Gataullin, V.M. Timerbulatov).

5.4. Zhvillimi i shërbimit anatomik (Lukmanov S.Z., Gabbasov A.A., Vagapova V.Sh.)

5.5. Zhvillimi i shërbimit oftalmologjik (G.Kh. Kudoyarov, E.R. Muldashev).

5.6.Shkollat terapeutike (G.N. Teregulov, D.I. Tatarinov, Z.Sh. Zagidullin).

5.7. Kontributi i shkencëtarëve mjekësorë të Bashkortostanit në zhvillimin e mjekësisë dhe kujdesit shëndetësor (D.N. Lazareva, N.A. Sherstennikov, etj.).

Udhëzime për mësuesit për seminare mbi historinë e mjekësisë

450000 Ufa, rr. Lenina, 3,

5.5. Çmimi Nobël. Laureatët e çmimit Nobel në mjekësi dhe fiziologji.

Çmimi Nobel u krijua më 29 qershor 1900, në përputhje me vullnetin e industrialistit dhe shkencëtarit suedez Alfred Nobel. Deri më sot, ai mbetet çmimi më i nderuar i shkencës në botë.

Alfred Bernhard Nobel (Nobel, Alfred W., 1833-1896) - shpikës i dinamitit, ishte një pacifist i flaktë. "Zbulimet e mia," shkroi ai, "do t'i japin fund të gjitha luftërave se sa kongreset tuaja kur palët ndërluftuese të zbulojnë se mund të shkatërrojnë njëra-tjetrën në një çast, njerëzit do të braktisin këto tmerre dhe tërheqjen e luftës".

Fillimisht, ideja e A. Nobelit ishte t'u jepte ndihmë studiuesve të varfër të talentuar, të cilën ai e siguroi me bujari. Ideja përfundimtare është Fondi Nobel, interesi nga i cili mundëson pagesën vjetore të çmimeve Nobel në shumën 1 milion e 400 mijë dollarë. Testamenti i Alfred Nobelit thotë:

“E gjithë pasuria e realizueshme që mbetet pas meje duhet të shpërndahet si më poshtë: ekzekutuesit e mi duhet ta transferojnë kapitalin në letra me vlerë, duke krijuar një fond, interesi nga i cili do t'u jepet në formë bonusi për ata që gjatë vitit të kaluar kanë sjellë më të madhen. Përfitimi për njerëzimin Interesi i specifikuar duhet të ndahet me pesë pjesë të barabarta, të cilat synohen: pjesa e parë për atë që bëri zbulimin ose shpikjen më të rëndësishme në fushën e fizikës, e dyta - për atë që bëri një zbulim të madh. ose përmirësim në fushën e kimisë, i treti - atij që ka arritur sukses të jashtëzakonshëm në fushën e fiziologjisë ose mjekësisë, i katërti - atij që ka krijuar veprën më domethënëse letrare që pasqyron idealet njerëzore, i pesti - tek ai. ai që do të japë një kontribut të rëndësishëm për unitetin e kombeve, heqjen e skllavërisë, zvogëlimin e përmasave të ushtrive ekzistuese dhe promovimin e marrëveshjeve të paqes do të jepet nga Akademia Mbretërore Suedeze e Shkencave, në fiziologji dhe mjekësi Instituti Mbretëror Karolinska në Stokholm, në letërsi - nga Akademia Suedeze në Stokholm, çmimi i Paqes - nga një komitet prej pesë personash të zgjedhur nga Storting norvegjez. Dëshira ime e veçantë është që dhënia e çmimeve të mos ndikohet nga kombësia e kandidatit dhe që çmimi t'u shkojë më të merituarve, pavarësisht nëse janë skandinavë apo jo”.

Mekanizmi për dhënien e çmimit Nobel është krijuar që nga viti 1900. Edhe atëherë, anëtarët e Komitetit të Nobelit vendosën të mbledhin propozime të dokumentuara nga ekspertë të kualifikuar nga vende të ndryshme. Çmimi Nobel nuk mund t'u jepet bashkërisht më shumë se tre personave. Prandaj, një numër shumë i vogël i aplikantëve me merita të jashtëzakonshme mund të shpresojnë të marrin një çmim.

Ekziston një Komitet i veçantë Nobel për të caktuar çmime në çdo fushë. Akademia Mbretërore Suedeze e Shkencave ka krijuar tre komitete - fizikë, kimi dhe ekonomi. Instituti Karolinska ia jep emrin komitetit që jep çmime në fushat e fiziologjisë dhe mjekësisë. Akademia Suedeze gjithashtu zgjedh një komision të letërsisë. Përveç kësaj, parlamenti norvegjez, Storting, zgjedh komitetin që jep çmimet e paqes.

Komitetet e Nobelit luajnë një rol vendimtar në procesin e përzgjedhjes së laureatëve. Komiteteve të Nobelit u jepet e drejta të miratojnë individualisht aplikantin. Këta individë përfshijnë laureatë të mëparshëm të çmimit Nobel dhe anëtarë të Akademisë Mbretërore Suedeze të Shkencave, Asamblesë Nobel të Institutit Karolinska dhe Akademisë Suedeze.

Aplikimet mbyllen me 1 shkurt. Nga tani deri në shtator, anëtarët e komiteteve të Nobelit dhe disa mijëra konsulentë vlerësojnë kualifikimet e kandidatëve për çmimin.

Duhet bërë një punë e madhe për të zgjedhur laureatët. Për shembull, nga 1000 që kanë marrë të drejtën për të propozuar kandidatë në çdo fushë të shkencës, nga 200 deri në 250 persona e ushtrojnë këtë të drejtë. Meqenëse ofertat shpesh mbivendosen, numri i kandidatëve të vlefshëm është disi më i vogël. Për shembull, Akademia Suedeze zgjedh nga një numër i përgjithshëm prej 100 deri në 150 kandidatë. Është një rast i rrallë që një kandidat i propozuar merr një çmim në paraqitjen e parë, shumë aplikantë janë nominuar disa herë.

Më pas, Fondacioni Nobel fton laureatët dhe familjet e tyre në Stokholm dhe Oslo më 10 dhjetor. Në Stokholm, ceremonia e nderimit zhvillohet në Sallën e Koncerteve në prani të rreth 1200 njerëzve.

Çmimet në fushën e fizikës, kimisë, fiziologjisë dhe mjekësisë, letërsisë dhe ekonomisë jepen nga Mbreti i Suedisë. Në Oslo, ceremonia e ndarjes së çmimit Nobel për Paqen mbahet në universitet, në sallën e Kuvendit, në prani të mbretit të Norvegjisë dhe anëtarëve të familjes mbretërore.

Më poshtë është një listë e laureatëve të çmimit Nobel në fushat e fiziologjisë dhe mjekësisë dhe formulimi i saktë i vendimeve të Komiteteve Nobel.

1901. Emil Adolf von Behring (Gjermani) - për punën e tij në seroterapinë, dhe mbi të gjitha për përdorimin e saj në luftën kundër difterisë.

1902. Ronald Ross (Britania e Madhe) - për punën e tij mbi malarinë, duke treguar se si ajo ndikon në trup, duke hedhur kështu themelet për kërkime të rëndësishme mbi këtë sëmundje dhe metodat e luftimit të saj.

1903. Niels Ryberg Finsen (Danimarkë) - për metodën e trajtimit të sëmundjeve, veçanërisht lupus, duke përdorur rrezet e koncentruara të dritës.

1904. Ivan Petrovich Pavlov(Rusi) - në njohje të punës së tij në fiziologjinë e tretjes, e cila bëri të mundur ndryshimin dhe zgjerimin e njohurive tona në këtë fushë.

1905. Robert Koch (Gjermani) - për kërkime dhe zbulime në fushën e tuberkulozit.

1906. Camillo Golgi (Itali) dhe Santiago Ramon y Cajal (Spanjë) - për punën e tyre në strukturën e sistemit nervor.

1907. Charles Louis Alphonse Laveran (Francë) - për punën në studimin e rolit të protozoarëve si patogjenë.

1908. Ilya Ilyich Mechnikov(Rusi) dhe Paul Ehrlich (Gjermani) - për punën në imunizimin (teoria e imunitetit).

1909. Theodor Kocher (Zvicër) - për punën e tij mbi fiziologjinë, patologjinë dhe kirurgjinë e gjëndrës tiroide.

1910. Albrecht Kossel (Gjermani) - për punën në substancat proteinike, duke përfshirë nukleinat, të cilat kontribuan në studimin e kimisë së qelizave.

1911. Alvar Gullstrand (Suedi) - për punën në dioptrinë e syrit.

1912. Alexis Carrel (Francë) - në njohje të punës së tij në qepjen vaskulare dhe transplantimin e enëve të gjakut dhe organeve.

1913. Charles Richet (Francë) - për punën e tij mbi anafilaksinë.

1914. Robert Barany (Austri) - për punën në fiziologjinë dhe patologjinë e aparatit vestibular.

1919. Jules Bordet (Belgjikë) - për zbulimet në fushën e imunitetit.

1922. Archibald Vivien Hill (Britania e Madhe) - për zbulimin e fenomenit të gjenerimit të nxehtësisë latente në muskuj dhe Otto Meyerhof (Gjermani) - për zbulimin e ligjeve që rregullojnë thithjen e oksigjenit nga muskujt dhe formimin e acidit laktik në atë.

1923. Frederick Grant Banting (Kanada) dhe Jack James Rickard McLeod (Britania e Madhe) - për zbulimin e insulinës.

1924. Willem Einthoven (Holandë) - për zbulimin e metodës së elektrokardiografisë.

1926. Johannes Fibiger (Danimarkë) - për zbulimin e kancerit spiropteral.

1927. Julius Wagner-Jauregg (Austri) - për zbulimin e efektit terapeutik të vaksinimit të malaries në rastet e paralizës progresive.

1928. Charles Nicole (Francë) - për punën në tifo.

1929. Christian Eijkman (Holandë) - për zbulimin e një vitamine antineuritike dhe Frederick Gowland Hopkins (Britania e Madhe) - për zbulimin e një vitamine të rritjes.

1930. Karl Landsteiner (Austri) - për zbulimin e grupeve të gjakut të njeriut.

1931. Otto Heinrich Warburg (Gjermani) - për zbulimin e natyrës dhe funksionit të enzimës së frymëmarrjes.

1932. Charles Scott Sherrington (Britania e Madhe) dhe Edgar Douglas Adrian (Britania e Madhe) - për zbulimin e funksioneve të neuroneve.

1933. Thomas Hunt Morgan (SHBA) - për zbulimin e funksionit të kromozomeve si bartës të trashëgimisë.

1934. George Hoyt Whipple (SHBA), George Richards Minot (SHBA) dhe William Parry Murphy (SHBA) - për zbulimin e metodave për trajtimin e anemisë duke administruar ekstrakte të mëlçisë.

1935. Hans Spemann (Gjermani) - për zbulimin e "efektit organizativ" në procesin e zhvillimit embrional.

1936. Otto Loewy (Austri) dhe Henry Hollett Dale (Britania e Madhe) - për zbulimin e natyrës kimike të reaksionit nervor.

1937. Albert Szent-Györgyi Nagirapolt (SHBA) - për zbulimet që lidhen me oksidimin biologjik, kryesisht për studimin e vitaminës C dhe katalizimin e acidit fumarik.

1938. Corney Heymans (Belgjikë) - për zbulimin e rolit të mekanizmave të sinusit dhe aortës në rregullimin e frymëmarrjes.

1939. Gerhard Damagk (Gjermani) - për zbulimin e efektit terapeutik të Prontosil në infeksione të caktuara.

1943. Henrik Dam (Danimarkë) - për zbulimin e vitaminës K dhe Eduard Adelberg Doisy (SHBA) - për zbulimin e natyrës kimike të vitaminës K.

1944. Joseph Erlanger (SHBA) dhe Herbert Spencer Gasser (SHBA) - për zbulimet e tyre në lidhje me dallimet e shumta funksionale midis fibrave nervore individuale.

1945. Alexander Fleming (Britania e Madhe), Ernst Boris Chain (Britania e Madhe) dhe Howard Walter Florey (Britania e Madhe) - për zbulimin e penicilinës dhe efektin e saj terapeutik në trajtimin e sëmundjeve të ndryshme infektive.

1946. Hermann Joseph Muller (SHBA) - për zbulimin e shfaqjes së mutacioneve nën ndikimin e rrezeve X.

1947. Carl Ferdinand Corey (SHBA) dhe Gertie Teresa Corey (SHBA) - për zbulimin e proceseve të metabolizmit katalitik të glikogjenit, si dhe Bernardo Alberto Usay (Argjentinë) - për zbulimin e efektit të hormonit të prodhuar nga lobi i përparmë i gjëndrrës së hipofizës në metabolizmin e sheqerit.

1948. Paul Müller (Zvicër) - për zbulimin e veprimit të DDT si një helm i fortë për shumicën e artropodëve.

1949. Walter Rudolf Hess (Zvicër) - për zbulimin e organizimit funksional të diencefalonit dhe lidhjen e tij me veprimtarinë e organeve të brendshme, si dhe Antonid Egas Moniz (Portugali) - për zbulimin e efektit terapeutik të leukotomisë prefrontale në disa sëmundje mendore.

1950. Philip Showalter Hench (SHBA), Edward Kendall (SHBA) dhe Tadeusz Reichstein (Zvicër) - për kërkime mbi hormonet mbiveshkore, strukturën e tyre dhe veprimin biologjik.

1951. Max Theyler (SHBA) - për zbulimet që lidhen me ethet e verdha dhe luftën kundër kësaj sëmundjeje.

1952. Zelman Waksman (SHBA) - për zbulimin e streptomicinës, antibiotikut të parë efektiv kundër tuberkulozit.

1953. Hans Adolf Krebs (Britania e Madhe) - për zbulimin e ciklit të acidit trikarboksilik dhe Fritz Albert Lipmann (SHBA) - për zbulimin e koenzimës A dhe rolin e saj në metabolizmin e ndërmjetëm.

1954. John Enders (SHBA), Frederick Chapman Robbins (SHBA) dhe Thomas Hackl Weller (SHBA) - për zbulimin e aftësisë së virusit të poliomielitit për t'u shumuar në kulturat e indeve të ndryshme.

1955. Axel Hugo Theodor Theorell (Suedi) - për kërkime në natyrën dhe mënyrat e veprimit të enzimave oksiduese.

1956. André Frederick Cournand (SHBA), Werner Forssmann (Gjermani) dhe Dickinson Richards (SHBA) - për zbulimet që lidhen me kateterizimin kardiak dhe ndryshimet patologjike në sistemin e qarkullimit të gjakut.

1957. Diniele Bove (Itali) - për zbulimin e substancave sintetike që mund të bllokojnë veprimin e disa përbërjeve të formuara në trup, veçanërisht ato që prekin enët e gjakut dhe muskujt e strijuar.

1958. George Wells Beadle (SHBA) dhe Edward Tatem (SHBA) - për zbulimin e aftësisë së gjeneve për të rregulluar disa procese kimike ("një gjen - një enzimë"), si dhe Joshua Lederberg (SHBA) - për zbulimet në lidhje me rikombinimi gjenetik në baktere dhe struktura e aparatit gjenetik.

1959. Severo Ochoa (SHBA) dhe Arthur Kornberg (SHBA) - për kërkime në mekanizmin e sintezës biologjike të acideve ribonukleike dhe deoksiribonukleike.

1960. Frank Burnet (Australi) dhe Peter Brian Medawar (Britania e Madhe) - për kërkime në tolerancën e fituar imunologjike.

1961. Gyorgy Bekesi (Hungari, SHBA) - për zbulimin e mekanizmit fizik të ngacmimit në kokleën e veshit të brendshëm.

1962. Francis Harry Crick (Britania e Madhe), James Dewey Watson (SHBA) dhe Maurice Wilkins (Britania e Madhe) - për vendosjen e strukturës molekulare të acideve nukleike dhe rolin e saj në transmetimin e informacionit në lëndën e gjallë.

1963. John Carew Eccles (Australi), Alan Lloyd Hodgkin (Britania e Madhe) dhe Andrew Fielding Huxley (Britania e Madhe) - për studimet e mekanizmave jonikë të ngacmimit dhe frenimit në pjesët periferike dhe qendrore të membranave të qelizave nervore.

1964. Conrad Emil Bloch (SHBA) dhe Feodor Linen (Gjermani) - për kërkime në mekanizmin e rregullimit të metabolizmit të kolesterolit dhe acideve yndyrore.

1965. Andre Michel Lvov (Francë), Francois Jacob (Francë) dhe Jacques Lucien Monod (Francë) - për zbulimin e rregullimit gjenetik të sintezës së enzimave dhe viruseve.

1966. Francis Rous (SHBA) - për zbulimin e viruseve që prodhojnë tumor dhe Charles Brenton Huggins (SHBA) - për zhvillimin e metodave për trajtimin e kancerit të prostatës duke përdorur hormone.

1967. Ragnar Granit (Suedi), Holden Hartline (SHBA) dhe George Wald (SHBA) - për kërkime mbi procesin vizual.

1968. Robert William Holley (SHBA), Har Gobind Korana (SHBA) dhe Marshall Warren Nirenberg (SHBA) - për deshifrimin e kodit gjenetik dhe funksionin e tij në sintezën e proteinave.

1969. Max Delbrück (SHBA), Alfred Day Hershey (SHBA) dhe Salvador Eduard Luria (SHBA) - për zbulimin e ciklit të riprodhimit të virusit dhe zhvillimin e gjenetikës së baktereve dhe viruseve.

1970. Ulf von Euler (Suedi), Julius Axelrod (SHBA) dhe Bernard Katz, (Britania e Madhe) - për zbulimin e substancave sinjalizuese në organet e kontaktit të qelizave nervore dhe mekanizmat e akumulimit, çlirimit dhe çaktivizimit të tyre.

1971. Earl Wilbur Susserland (SHBA) - për kërkime në lidhje me mekanizmin e veprimit të hormoneve.

1972. Gerald Maurice Edelman (SHBA) dhe Rodney Robert Porter (Britania e Madhe) - për vendosjen e strukturës kimike të antitrupave.

1973. Karl von Frisch (Gjermani), Konrad Lorenz (Austri) dhe Nicholas Tanbergen (Holandë, Britani e Madhe) - për krijimin dhe përdorimin praktik të modeleve të sjelljes individuale dhe grupore.

1974. Albert Claude (Belgjikë), Christian René de Duve (Belgjikë) dhe George Emile Palade (SHBA) - për studime të organizimit strukturor dhe funksional të qelizës.

1975. Renato Dulbecco (SHBA) - për studimin e mekanizmit të veprimit të viruseve onkogjenë, si dhe Howard Martin Temin (SHBA) dhe David Baltimore (SHBA) - për zbulimin e transkriptazës së kundërt.

1976. Baruch Blumberg (SHBA) dhe Daniel Carlton Gajduzek (SHBA) - për zbulimin e mekanizmave të rinj të shfaqjes dhe përhapjes së sëmundjeve infektive.

1978. Daniel Nathans (SHBA), Hamilton Smith (SHBA) dhe Werner Arber (Zvicër) - për zbulimin e enzimave restriksionale dhe punën për përdorimin e këtyre enzimave në gjenetikën molekulare.

1979. Allan McLeod Carmack (SHBA) dhe Godfrey Newbold Hounsfield (Britania e Madhe) - për zhvillimin e metodës së tomografisë aksiale.

1980. Baruch Benacerraf (SHBA), Jean Dausset (Francë) dhe George Davis Snell (SHBA) - për zbulimet e tyre të strukturave të përcaktuara gjenetikisht të sipërfaqeve qelizore që rregullojnë reaksionet imunologjike.

1981. Roger Walcott Sperry (SHBA) - për zbulimin e specializimit funksional të hemisferës cerebrale dhe David Hunter Hubel (SHBA) dhe Thorsten Niels Wiesel (SHBA) - për zbulimet në lidhje me përpunimin e informacionit në sistemin vizual.

1982. Sune Bergström (Suedi), Bengt Samuelsson (Suedi) dhe John Robert Vane (Britania e Madhe) - për punën e tyre në izolimin dhe studimin e prostaglandinave dhe substancave të lidhura biologjikisht aktive.

1983. Barbara McClintock (SHBA) - për zbulimin e elementeve migratore (gjeneve të lëvizshme) të gjenomit.

1984. Nils Kay Jerne (Britania e Madhe) - për zhvillimin e teorisë së rrjetit idiotip dhe Cesar Milstein (Argjentinë) dhe Georg Köhler (Gjermani) - për zhvillimin e teknikës për prodhimin e hibridomave.

1985. Michael Stewart Brown (SHBA) dhe Joseph Leonard Goldstein (SHBA) - për zbulimin e mekanizmit të rregullimit të metabolizmit të kolesterolit tek kafshët dhe njerëzit.

1986. Stanley Cohen (SHBA) dhe Rita Levi-Montalcini (Itali) - për kërkime mbi faktorët dhe mekanizmat që rregullojnë rritjen e qelizave dhe organizmave shtazorë.

1987. Suzumu Tonegawa (Japoni) - për zbulimin e bazës gjenetike për formimin e pasurisë variacionale të antitrupave.

1988. Gertrude Elion (SHBA) dhe George Herbert Hitchings (SHBA) - për zhvillimin e parimeve të reja për krijimin dhe përdorimin e një numri ilaçesh (antivirale dhe antitumorale).

1989. John Michael Bishop (SHBA) dhe Harold Eliot Varmus (SHBA) - për kërkime themelore në gjenet kancerogjene të tumorit.

1990. Edward Thomas Donnall (SHBA) dhe Joseph Edward Murray (SHBA) - për kontributin e tyre në zhvillimin e kirurgjisë së transplantit si metodë e trajtimit të sëmundjeve (transplantimi i palcës së eshtrave dhe shtypja e imunitetit të marrësit për të parandaluar refuzimin e transplantit).

1991. Erwin Neyer (Gjermani) dhe Bert Zakman (Gjermani) - për punë në fushën e citologjisë, e cila hap mundësi të reja për studimin e funksionit të qelizave, kuptimin e mekanizmave të një sërë sëmundjesh dhe zhvillimin e barnave speciale.

1992. Edwin Krebs (SHBA) dhe Edmond Fisher (SHBA) - për zbulimin e fosforilimit të proteinave të kthyeshme si një mekanizëm rregullues i metabolizmit qelizor.

1993. Roberts R., Sharp F. (SHBA) - për zbulimin e strukturës së gjeneve të ndërprera

1994. Gilman A., Rodbell M. (SHBA) - për zbulimin e proteinave të dërguara (proteinat G) të përfshira në transmetimin e sinjaleve midis dhe brenda qelizave, dhe sqarimin e rolit të tyre në mekanizmat molekularë të një numri sëmundjesh infektive (kolera, kollë e mirë etj.)

1995. Wieshaus F., Lewis E. B. (SHBA), Nüslein-Folard H. (Gjermani) - për studimin e rregullimit gjenetik të fazave të hershme të zhvillimit embrional.

1996. Doherty P. (Australi), Zinkernagel R. (Zvicër) - për zbulimin e mekanizmit të njohjes nga qelizat e sistemit imunitar të trupit (limfocitet T) të qelizave të infektuara me një virus.

1997. Stanley Prusiner (SHBA) - për kontributin e tij në studimin e patogjenit që shkakton encefalopatinë spongiforme, ose "sëmundja e lopës së çmendur" në bagëti.

1998. Roberta Furchgott (SHBA), Louis Ignarro (SHBA) dhe Ferid Murad (SHBA - për zbulimin e "oksidit nitrik si një molekulë sinjalizuese në sistemin kardiovaskular".

2000. Arvid Carlsson (Suedi), Paul Greengard (SHBA) dhe Eric Kandel (SHBA) - për kërkime në sistemin nervor të njeriut, i cili bëri të mundur kuptimin e mekanizmit të sëmundjeve neurologjike dhe mendore dhe krijimin e barnave të reja efektive.

2001 - Leland Hartwell, Timothy Hunt, Paul Nurse - "Zbulimi i rregullatorëve kryesorë të ciklit qelizor".

2002 – Sydney Brenner, Robert Horwitz, John Sulston – “Për zbulimet e tyre në fushën e rregullimit gjenetik të zhvillimit të organeve njerëzore”.

2003 - Paul Lauterbur, Peter Mansfield - "Për shpikjen e metodës së imazhit të rezonancës magnetike".

2004 - Richard Excel, Linda Buck - "Për studimet e tyre mbi receptorët e nuhatjes dhe organizimin e sistemit të nuhatjes".

2005 – Barry Marshall, Robin Warren – “Për punën e tyre mbi ndikimin e bakterit Helicobacter pylori në shfaqjen e gastritit dhe ulçerës gastrike dhe duodenale”.

2006 - Andrew Fire, Craig Mello - "Për zbulimin e ndërhyrjes së ARN-së - efekti i shuarjes së aktivitetit të gjeneve të caktuara."

2007 - Mario Capecchi, Martin Evans, Oliver Smithies - "Për zbulimin e tyre të parimeve të prezantimit të modifikimeve specifike të gjeneve në minj duke përdorur qelizat burimore embrionale."

2008 - Harald zur Hausen, Për zbulim papillomavirusi i njeriut Françoise Barré-Sinoussi dhe Luc Montagnier. Për zbulimin e HIV-it”.

Në vitin 2009, shkencëtarët amerikanë Elizabeth Blackburn, Carol Greider dhe Jack Szostak u nderuan me Çmimin Nobel në Fiziologji ose Mjekësi për zbulimin e tyre të mekanizmit me anë të të cilit telomeret mbrojnë kromozomet. Puna e tyre shkencore ka një rëndësi të madhe për të kuptuar procesin e plakjes dhe gjetjen e mënyrave të reja për trajtimin e kancerit.

Shkencëtari britanik 85-vjeçar Robert G. Edwards, i cili zhvilloi teknologjinë e fekondimit artificial in vitro (fertilizimi in vitro - IVF) në vitin 1978, u nderua me Çmimin e Fiziologjisë dhe Mjekësisë 2010. Gjatë njëzet viteve të fundit, më shumë se katër milionë njerëz kanë lindur falë kësaj teknologjie.

2011. Ralph Steinman, "Për zbulimin e tij të qelizave dendritike dhe studimin e tij të rëndësisë së tyre në imunitetin e fituar".

Jules Hoffman, Bruce Beutler "Për punën e tyre në aktivizimin e imunitetit të lindur"

2012. John Gurdon, Shinya Yamanaka "Për punën e tyre në biologjinë e zhvillimit dhe prodhimin e qelizave staminale të induktuara."

Në vitin 2018, çmimi Nobel në Fiziologji ose Mjekësi u fitua nga dy shkencëtarë nga pjesë të ndryshme të botës - James Ellison nga SHBA dhe Tasuku Honjo nga Japonia - të cilët në mënyrë të pavarur zbuluan dhe studiuan të njëjtin fenomen. Ata zbuluan dy pika të ndryshme kontrolli - mekanizma me anë të të cilave trupi shtyp aktivitetin e limfociteve T, qelizat vrasëse imune. Nëse këto mekanizma bllokohen, limfocitet T "lirohen" dhe dërgohen për të luftuar qelizat e kancerit. Kjo quhet imunoterapi e kancerit dhe është përdorur në klinika prej disa vitesh.

Komiteti i Nobelit i do imunologët: të paktën një në dhjetë çmime në fiziologji ose mjekësi jepen për punën teorike imunologjike. Në të njëjtin vit filluam të flasim për arritje praktike. Laureatët e Nobelit 2018 u shquan jo aq për zbulimet e tyre teorike, por për pasojat e këtyre zbulimeve, të cilat tashmë gjashtë vjet i ndihmojnë pacientët me kancer në luftën kundër tumoreve.

Parimi i përgjithshëm i ndërveprimit të sistemit imunitar me tumoret është si më poshtë. Si rezultat i mutacioneve, qelizat tumorale prodhojnë proteina që ndryshojnë nga proteinat "normale" me të cilat trupi është mësuar. Prandaj, qelizat T reagojnë ndaj tyre sikur të ishin objekte të huaja. Në këtë ata ndihmohen nga qelizat dendritike - qeliza spiune që zvarriten nëpër indet e trupit (për zbulimin e tyre, meqë ra fjala, atyre iu dha çmimi Nobel në 2011). Ato thithin të gjitha proteinat që notojnë pranë, i zbërthejnë dhe shfaqin copat që rezultojnë në sipërfaqen e tyre si pjesë e kompleksit proteinik MHC II (kompleksi kryesor i histokompatibilitetit, për më shumë detaje, shih: Mares përcaktojnë nëse do të mbeten shtatzënë apo jo, sipas kompleksi kryesor i histokompatibilitetit... i fqinjit të tyre, “Elements”, 15.01.2018). Me një bagazh të tillë, qelizat dendritike dërgohen në nyjen limfatike më të afërt, ku ato tregojnë (paraqesin) këto pjesë të proteinave të kapura tek limfocitet T. Nëse qeliza T vrasëse (limfocitet citotoksike, ose limfocitet vrasëse) i njeh këto proteina antigjenike me receptorin e saj, atëherë ajo aktivizohet dhe fillon të shumohet, duke formuar klone. Pastaj qelizat e klonit shpërndahen në të gjithë trupin në kërkim të qelizave të synuara. Në sipërfaqen e çdo qelize në trup ka komplekse proteinash MHC I në të cilat varen pjesë të proteinave ndërqelizore. Qeliza T vrasëse kërkon për një molekulë MHC I me një antigjen të synuar që mund ta njohë me receptorin e saj. Dhe sapo të ketë ndodhur njohja, qeliza T vrasëse vret qelizën e synuar duke bërë vrima në membranën e saj dhe duke nisur apoptozën (një program vdekjeje) në të.

Por ky mekanizëm nuk funksionon gjithmonë në mënyrë efektive. Tumori është një sistem heterogjen qelizash që përdorin mënyra të ndryshme për të shmangur sistemin imunitar (lexoni në lajm për një nga metodat e zbuluara së fundmi Qelizat e kancerit rrisin diversitetin e tyre duke u bashkuar me qelizat imune, “Elementet”, 14.09.2018) . Disa qeliza tumorale fshehin proteinat MHC nga sipërfaqja e tyre, të tjera shkatërrojnë proteinat e dëmtuara dhe të tjera sekretojnë substanca që shtypin sistemin imunitar. Dhe sa më "i zemëruar" të jetë tumori, aq më pak shanse ka sistemi imunitar për ta përballuar atë.

Metodat klasike për të luftuar një tumor përfshijnë mënyra të ndryshme për të vrarë qelizat e tij. Por si të dallojmë qelizat tumorale nga ato të shëndetshme? Në mënyrë tipike, kriteret e përdorura janë "ndarja aktive" (qelizat e kancerit ndahen shumë më intensivisht se shumica e qelizave të shëndetshme në trup, dhe kjo synohet nga terapia me rrezatim, e cila dëmton ADN-në dhe parandalon ndarjen) ose "rezistenca ndaj apoptozës" (kimioterapia ndihmon në luftën kundër kjo). Me këtë trajtim, preken shumë qeliza të shëndetshme, si qelizat staminale, dhe qelizat kancerogjene joaktive, siç janë qelizat e fjetura, nuk preken (shih: , “Elementet”, 10.06.2016). Prandaj, tani ata shpesh mbështeten në imunoterapi, domethënë aktivizimin e imunitetit të vetë pacientit, pasi sistemi imunitar dallon një qelizë tumorale nga ajo e shëndetshme më mirë sesa ilaçet e jashtme. Ju mund të aktivizoni sistemin tuaj imunitar në mënyra të ndryshme. Për shembull, ju mund të merrni një pjesë të një tumori, të zhvilloni antitrupa ndaj proteinave të tij dhe t'i futni ato në trup, në mënyrë që sistemi imunitar të mund ta "shohë" tumorin më mirë. Ose merrni qelizat imune dhe "stërvitni" ato për të njohur proteina specifike. Por këtë vit çmimi Nobel po jepet për një mekanizëm krejtësisht të ndryshëm - për heqjen e bllokimit nga qelizat T vrasëse.

Kur filloi kjo histori për herë të parë, askush nuk po mendonte për imunoterapinë. Shkencëtarët janë përpjekur të zbulojnë parimin e ndërveprimit midis qelizave T dhe qelizave dendritike. Pas ekzaminimit më të afërt, rezulton se jo vetëm MHC II me proteinën e antigjenit dhe receptorin e qelizave T janë të përfshirë në "komunikimin" e tyre. Pranë tyre në sipërfaqen e qelizave ka molekula të tjera që gjithashtu marrin pjesë në ndërveprim. E gjithë kjo strukturë - shumë proteina në membranat që lidhen me njëra-tjetrën kur dy qeliza takohen - quhet një sinapsë imune (shih sinapsin imunologjik). Kjo sinapsë përfshin, për shembull, molekula kostimuluese (shiko Ko-stimulimi) - të njëjtat që dërgojnë një sinjal te vrasësit T për t'u aktivizuar dhe për të shkuar në kërkim të armikut. Ato u zbuluan së pari: receptori CD28 në sipërfaqen e qelizës T dhe ligandi i tij B7 (CD80) në sipërfaqen e qelizës dendritike (Fig. 4).

James Ellison dhe Tasuku Honjo zbuluan në mënyrë të pavarur dy komponentë të tjerë të mundshëm të sinapsit imunitar - dy molekula frenuese. Ellison punoi në molekulën CTLA-4 të zbuluar në vitin 1987 (antigjeni T-limfocit citotoksik-4, shih: J.-F. Brunet et al., 1987. Një anëtar i ri i superfamiljes së imunoglobulinave - CTLA-4). Fillimisht u mendua të ishte një tjetër kostimulues sepse u shfaq vetëm në qelizat T të aktivizuara. Merita e Ellison është se ai sugjeroi se e kundërta është e vërtetë: CTLA-4 shfaqet në qelizat e aktivizuara posaçërisht në mënyrë që ato të ndalohen! (M. F. Krummel, J. P. Allison, 1995. CD28 dhe CTLA-4 kanë efekte të kundërta në përgjigjen e qelizave T ndaj stimulimit). Më vonë doli se CTLA-4 është i ngjashëm në strukturë me CD28 dhe gjithashtu mund të lidhet me B7 në sipërfaqen e qelizave dendritike, madje edhe më i fortë se CD28. Kjo do të thotë, në çdo qelizë T të aktivizuar ekziston një molekulë frenuese që konkurron me molekulën aktivizuese për të marrë sinjalin. Dhe meqenëse sinapsi imunitar përfshin shumë molekula, rezultati përcaktohet nga raporti i sinjaleve - sa molekula CD28 dhe CTLA-4 ishin në gjendje të kontaktonin B7. Në varësi të kësaj, qeliza T ose vazhdon të funksionojë ose ngrin dhe nuk mund të sulmojë askënd.

Tasuku Honjo zbuloi një molekulë tjetër në sipërfaqen e qelizave T - PD-1 (emri i saj është i shkurtër për vdekjen e programuar), e cila lidhet me ligandin PD-L1 në sipërfaqen e qelizave dendritike (Y. Ishida et al., 1992. I induktuar shprehja e PD-1, një anëtar i ri i superfamiljes së gjenit të imunoglobulinës, pas vdekjes së programuar të qelizave). Doli që minjtë nokaut për gjenin PD-1 (të privuar nga proteina përkatëse) zhvillojnë diçka të ngjashme me lupus eritematoz sistemik. Është një sëmundje autoimune, e cila është një gjendje ku qelizat imune sulmojnë molekulat normale të trupit. Prandaj, Honjo arriti në përfundimin se PD-1 vepron gjithashtu si një bllokues, duke frenuar agresionin autoimun (Fig. 5). Ky është një tjetër manifestim i një parimi të rëndësishëm biologjik: sa herë që fillon një proces fiziologjik, fillon paralelisht i kundërti (për shembull, sistemi i koagulimit dhe antikoagulimit të gjakut) për të shmangur “mbushjen e planit”, gjë që mund të të jetë e dëmshme për trupin.

Të dy molekulat bllokuese - CTLA-4 dhe PD-1 - dhe rrugët e tyre përkatëse të sinjalizimit quheshin pika kontrolli imunitar. pikë kontrolli- postblloku, shih Pikën e kontrollit imunitar). Me sa duket, kjo është një analogji me pikat e kontrollit të ciklit qelizor (shih pikën e kontrollit të ciklit qelizor) - momente në të cilat qeliza "merr një vendim" nëse mund të vazhdojë të ndahet më tej ose nëse disa nga përbërësit e saj janë dëmtuar ndjeshëm.

Por historia nuk mbaroi me kaq. Të dy shkencëtarët vendosën të gjejnë një përdorim për molekulat e sapo zbuluara. Ideja e tyre ishte se ata mund të aktivizonin qelizat imune nëse bllokonin bllokuesit. Vërtetë, reaksionet autoimune do të jenë në mënyrë të pashmangshme një efekt anësor (siç po ndodh tani në pacientët që trajtohen me frenues të pikave të kontrollit), por kjo do të ndihmojë në mposhtjen e tumorit. Shkencëtarët propozuan bllokimin e bllokuesve duke përdorur antitrupa: duke u lidhur me CTLA-4 dhe PD-1, ata i mbyllin mekanikisht dhe i pengojnë ata të ndërveprojnë me B7 dhe PD-L1, ndërsa qeliza T nuk merr sinjale frenuese (Fig. 6).

Kanë kaluar të paktën 15 vjet nga zbulimi i pikave të kontrollit dhe miratimi i barnave bazuar në frenuesit e tyre. Aktualisht, gjashtë ilaçe të tilla përdoren tashmë: një bllokues CTLA-4 dhe pesë bllokues PD-1. Pse bllokuesit PD-1 ishin më të suksesshëm? Fakti është se shumë qeliza tumorale mbajnë gjithashtu PD-L1 në sipërfaqen e tyre për të bllokuar aktivitetin e qelizave T. Kështu, CTLA-4 aktivizon qelizat T vrasëse në përgjithësi, ndërsa PD-L1 vepron në mënyrë më specifike mbi tumoret. Dhe ka pak më pak komplikime me bllokuesit PD-1.

Metodat moderne të imunoterapisë, për fat të keq, nuk janë ende një ilaç. Së pari, frenuesit e pikave të kontrollit ende nuk ofrojnë 100% mbijetesë të pacientit. Së dyti, ato nuk veprojnë në të gjitha tumoret. Së treti, efektiviteti i tyre varet nga gjenotipi i pacientit: sa më të larmishme të molekulat e tij MHC, aq më e lartë është shansi për sukses (për diversitetin e proteinave MHC, shih: Diversiteti i proteinave të histokompatibilitetit rrit suksesin riprodhues tek kërpudhat meshkuj dhe e redukton atë tek femrat, " Elemente”, 29.08 .2018). Sidoqoftë, doli të ishte një histori e bukur se si një zbulim teorik së pari ndryshon të kuptuarit tonë për ndërveprimin e qelizave imune, dhe më pas lind ilaçet që mund të përdoren në klinikë.

Dhe laureatët e Nobelit kanë diçka për të punuar më tej. Mekanizmat e saktë se si funksionojnë frenuesit e pikave të kontrollit ende nuk dihen plotësisht. Për shembull, në rastin e CTLA-4, është ende e paqartë me cilat qeliza ndërvepron ilaçi bllokues: me vetë qelizat T-vrasëse, ose me qelizat dendritike, apo edhe me qelizat T-rregulluese - popullata e limfociteve T përgjegjës për shtypjen e përgjigjes imune. Prandaj, kjo histori është, në fakt, ende larg përfundimit.

Polina Loseva

Në vitin 2016, Komiteti Nobel i dha çmimin në Fiziologji ose Mjekësi shkencëtarit japonez Yoshinori Ohsumi për zbulimin e autofagjisë dhe deshifrimin e mekanizmit të saj molekular. Autofagjia është procesi i përpunimit të organeleve të shpenzuara dhe komplekseve proteinike, është i rëndësishëm jo vetëm për menaxhimin ekonomik të menaxhimit qelizor, por edhe për rinovimin e strukturës qelizore. Deshifrimi i biokimisë së këtij procesi dhe i bazës gjenetike të tij presupozon mundësinë e monitorimit dhe menaxhimit të të gjithë procesit dhe fazave të tij individuale. Dhe kjo u jep studiuesve perspektiva të dukshme themelore dhe të aplikuara.

Shkenca nxiton përpara me një ritëm kaq të jashtëzakonshëm sa që një jo-specialist nuk ka kohë të kuptojë rëndësinë e zbulimit, dhe çmimi Nobel është dhënë tashmë për të. Në vitet 80 të shekullit të kaluar, në tekstet shkollore të biologjisë në seksionin mbi strukturën e qelizave, mund të mësohej, midis organeleve të tjera, edhe për lizozomet - vezikulat membranore të mbushura me enzima brenda. Këto enzima synojnë të zbërthejnë molekula të ndryshme të mëdha biologjike në blloqe më të vogla (duhet theksuar se në atë kohë mësuesi ynë i biologjisë nuk e dinte ende pse duheshin lizozomet). Ato u zbuluan nga Christian de Duve, për të cilin iu dha Çmimi Nobel në Fiziologji ose Mjekësi në 1974.

Christian de Duve dhe kolegët e tij ndanë lizozomet dhe peroksizomet nga organelet e tjera qelizore duke përdorur një metodë të re të atëhershme - centrifugimin, e cila lejon që grimcat të renditen sipas masës. Lizozomet tani përdoren gjerësisht në mjekësi. Për shembull, vetitë e tyre janë baza për dërgimin e synuar të barnave në qelizat dhe indet e dëmtuara: një ilaç molekular vendoset brenda një lizozomi për shkak të ndryshimit në aciditet brenda dhe jashtë tij, dhe më pas lizozomi, i pajisur me etiketa specifike, dërgohet. në indin e prekur.

Lizozomet nuk dallohen nga natyra e aktivitetit të tyre - ato shpërbëjnë çdo molekulë dhe kompleks molekular në pjesët përbërëse të tyre. "Specialistët" më të ngushtë janë proteazomet, të cilat synojnë vetëm zbërthimin e proteinave (shih: "Elementet", 11/05/2010). Roli i tyre në ekonominë celulare vështirë se mund të mbivlerësohet: ata monitorojnë enzimat që kanë skaduar dhe i shkatërrojnë ato sipas nevojës. Kjo periudhë, siç e dimë, është përcaktuar shumë saktë - saktësisht aq kohë sa qeliza kryen një detyrë specifike. Nëse enzimat nuk do të shkatërroheshin pas përfundimit të saj, atëherë sinteza e vazhdueshme do të ishte e vështirë të ndalohej në kohë.

Proteazomet janë të pranishme në të gjitha qelizat pa përjashtim, madje edhe në ato pa lizozome. Roli i proteazomave dhe mekanizmi biokimik i punës së tyre u studiua nga Aaron Ciechanover, Avram Gershko dhe Irwin Rose në fund të viteve 1970 dhe fillim të viteve 1980. Ata zbuluan se proteazomet njohin dhe shkatërrojnë proteinat që janë të etiketuara me proteinën ubiquitin. Reaksioni i lidhjes me ubiquitin kushton ATP. Në vitin 2004, këta tre shkencëtarë morën çmimin Nobel në Kimi për kërkimin e tyre mbi degradimin e proteinave të varura nga ubiquitin. Në vitin 2010, ndërsa shikoja një kurrikulë shkollore për fëmijët e talentuar anglezë, pashë një seri pikash të zeza në një foto të një strukture qelizore që ishin etiketuar si proteazome. Mirëpo, mësuesja e asaj shkolle nuk mundi t'u shpjegonte nxënësve se për çfarë ishte dhe për çfarë shërbenin këto proteazoma misterioze. Nuk kishte më pyetje me lizozomet në atë foto.

Edhe në fillim të studimit të lizozomeve, u vu re se disa prej tyre përmbanin pjesë të organeleve qelizore. Kjo do të thotë se në lizozome jo vetëm molekulat e mëdha shpërbëhen në pjesë, por edhe pjesë të vetë qelizës. Procesi i tretjes së strukturave të veta qelizore quhet autofagji - domethënë "ngrënia e vetvetes". Si hyjnë pjesë të organeleve qelizore në lizozomin që përmban hidrolaza? Kjo çështje filloi të studiohej në vitet '80, të cilët studiuan strukturën dhe funksionet e lizozomeve dhe autofagozomeve në qelizat e gjitarëve. Ai dhe kolegët e tij treguan se autofagozomet shfaqen masivisht në qeliza nëse rriten në një mjedis me lëndë ushqyese të ulët. Në këtë drejtim, u ngrit një hipotezë që autofagozomet formohen kur nevojitet një burim rezervë ushqimi - proteina dhe yndyrna që janë pjesë e organeleve shtesë. Si formohen këto autofagozome, a nevojiten si burim ushqimi shtesë apo për qëllime të tjera qelizore, si i gjejnë lizozomet për tretje? Të gjitha këto pyetje nuk kishin përgjigje në fillim të viteve '90.

Duke marrë kërkime të pavarura, Ohsumi i fokusoi përpjekjet e tij në studimin e autofagozomeve të majave. Ai arsyetoi se autofagjia duhet të jetë një mekanizëm qelizor i konservuar, prandaj është më i përshtatshëm për ta studiuar atë në objekte laboratorike të thjeshta (relativisht) dhe të përshtatshme.

Në maja, autofagozomet ndodhen brenda vakuolave dhe më pas shpërbëhen atje. Përdorimi i tyre kryhet nga enzima të ndryshme të proteinazës. Nëse proteinazat në një qelizë janë të dëmtuara, atëherë autofagozomet grumbullohen brenda vakuolave dhe nuk treten. Osumi përfitoi nga kjo veti për të prodhuar një kulturë majaje me një numër të shtuar autofagozomesh. Ai rriti kulturat e majave në media të dobëta - në këtë rast, autofagozomet shfaqen me bollëk, duke i dhënë një rezervë ushqimi qelizës së uritur. Por kulturat e tij përdorën qeliza mutante me proteinaza jofunksionale. Pra, si rezultat, qelizat grumbulluan shpejt një masë autofagozomesh në vakuola.

Autofagozomet, siç vijon nga vëzhgimet e tij, janë të rrethuara nga membrana me një shtresë, brenda të cilave mund të ketë një larmi përmbajtjesh: ribozome, mitokondri, lipide dhe granula glikogjeni. Duke shtuar ose hequr frenuesit e proteazës në kulturat e qelizave jomutante, është e mundur të rritet ose të zvogëlohet numri i autofagozomeve. Pra, në këto eksperimente u demonstrua se këto trupa qelizore treten nga enzimat e proteinazës.

Shumë shpejt, në vetëm një vit, duke përdorur metodën e mutacionit të rastësishëm, Ohsumi identifikoi 13-15 gjene (APG1-15) dhe produkte proteinike përkatëse të përfshira në formimin e autofagozomeve (M. Tsukada, Y. Ohsumi, 1993. Izolimi dhe karakterizimi i autofagji-mutantët me defekt të Saccharomyces cerevisiae). Midis kolonive të qelizave me aktivitet të dëmtuar të proteinazës, ai zgjodhi me mikroskop ato që nuk përmbanin autofagozome. Më pas, duke i kultivuar veçmas, zbuloi se cilat gjene kishin i dëmtuar. Grupit të tij iu deshën pesë vjet të tjera për të deshifruar, në një përafrim të parë, mekanizmin molekular se si funksionojnë këto gjene.

Ishte e mundur të zbulohej se si funksionon kjo kaskadë, në çfarë rendi dhe si lidhen këto proteina me njëra-tjetrën në mënyrë që rezultati të jetë një autofagosom. Deri në vitin 2000, fotografia e formimit të membranës rreth organeleve të dëmtuara që duhet të riciklohen u bë më e qartë. Membrana e vetme lipidike fillon të shtrihet rreth këtyre organeleve, duke i rrethuar gradualisht ato derisa skajet e membranës të afrohen me njëri-tjetrin dhe të bashkohen për të formuar membranën e dyfishtë të autofagozomit. Kjo vezikulë më pas transportohet në lizozomë dhe shkrihet me të.

Procesi i formimit të membranës përfshin proteinat APG, analoge të të cilave Yoshinori Ohsumi dhe kolegët e tij zbuluan te gjitarët.

Falë punës së Ohsumit, ne e pamë të gjithë procesin e autofagjisë në dinamikë. Pika fillestare e kërkimit të Osumit ishte fakti i thjeshtë i pranisë së trupave të vegjël misterioz në qeliza. Tani studiuesit kanë mundësinë, megjithëse hipotetike, të kontrollojnë të gjithë procesin e autofagjisë.

Autofagjia është e nevojshme për funksionimin normal të qelizës, pasi qeliza duhet të jetë në gjendje jo vetëm të rinovojë ekonominë e saj biokimike dhe arkitekturore, por edhe të përdorë gjëra të panevojshme. Në një qelizë ka mijëra ribozome dhe mitokondri të konsumuara, proteina membranore, komplekse molekulare të shpenzuara - të gjitha ato duhet të përpunohen ekonomikisht dhe të futen përsëri në qarkullim. Ky është një lloj riciklimi qelizor. Ky proces jo vetëm që siguron një kursim të caktuar, por gjithashtu parandalon plakjen e shpejtë të qelizës. Autofagjia qelizore e dëmtuar tek njerëzit çon në zhvillimin e sëmundjes së Parkinsonit, diabetit të tipit II, kancerit dhe disa çrregullimeve karakteristike të pleqërisë. Kontrolli i procesit të autofagjisë qelizore ka padyshim perspektiva të mëdha, si në thelb ashtu edhe në aplikim.

Çmimi Nobel u krijua më 29 qershor 1900, në përputhje me vullnetin e industrialistit dhe shkencëtarit suedez Alfred Nobel. Deri më sot, ai mbetet çmimi më i nderuar i shkencës në botë.

Aplikimet mbyllen me 1 shkurt. Nga tani deri në shtator, anëtarët e komiteteve të Nobelit dhe disa mijëra konsulentë vlerësojnë kualifikimet e kandidatëve për çmimin.

Më poshtë është një listë e laureatëve të çmimit Nobel në fushat e fiziologjisë dhe mjekësisë dhe formulimi i saktë i vendimeve të Komiteteve Nobel.

1901. Emil Adolf von Behring (Gjermani) - për punën e tij në seroterapinë, dhe mbi të gjitha për përdorimin e saj në luftën kundër difterisë.

1903. Niels Ryberg Finsen (Danimarkë) - për metodën e trajtimit të sëmundjeve, veçanërisht lupus, duke përdorur rrezet e koncentruara të dritës.

1904. Ivan Petrovich Pavlov (Rusi) - në njohje të punës së tij në fiziologjinë e tretjes, e cila bëri të mundur ndryshimin dhe zgjerimin e njohurive tona në këtë fushë.

1905. Robert Koch (Gjermani) - për kërkime dhe zbulime në fushën e tuberkulozit.

1906. Camillo Golgi (Itali) dhe Santiago Ramon y Cajal (Spanjë) - për punën e tyre në strukturën e sistemit nervor.

1907. Charles Louis Alphonse Laveran (Francë) - për punën në studimin e rolit të protozoarëve si patogjenë.

1908. Ilya Ilyich Mechnikov (Rusi) dhe Paul Ehrlich (Gjermani) - për punën në imunizimin (teoria e imunitetit).