Nëse gjuha refuzohet djathtas pas. Ekzaminimi i nervave kranial

Devijimi i gjuhës është devijimi i saj në të djathtë ose në të majtë të vijës së mesme. Nëse një personi të shëndetshëm i kërkohet të nxjerrë gjuhën e tij, ai do ta bëjë atë lehtësisht dhe do të vendoset pikërisht në mes të zgavrës me gojë. Nëse disi nuk funksionon siç duhet, atëherë do të jetë e mundur të vëzhgoni devijimin e organit të të folurit.

Janë shkeljet në funksionimin e sistemit nervor që sjellin probleme në punë dhe ndonjëherë në fytyrë. Më shpesh, ndryshime të tilla ndodhin për shkak të sëmundjeve të trurit, për shembull, për shkak të një goditjeje.

Çfarë është një goditje në tru?

Goditja në tru është një shkelje e qarkullimit të gjakut në tru, e shoqëruar me simptoma neurologjike që nuk largohen për disa muaj. Kjo është një sëmundje shumë e rëndë, në të cilën një e katërta e rasteve janë fatale. I njëjti përqindje pacientësh bëhen invalidë të shkallës së parë. Dhe disa njerëz që kanë pasur një goditje gradualisht kthehen në jetën normale. Megjithatë, kjo kërkon një kohë shumë të gjatë, sepse në shumicën e rasteve, pacientët duhet të rimësojnë se si të lëvizin dhe të flasin. Shpesh pacientët janë të shtrirë në shtrat dhe nuk mund të kujdesen për veten e tyre.

Devijimi i gjuhës gjatë një goditjeje është vetëm një nga simptomat që mund të ndodhë. Si rregull, një hemorragji cerebrale ndikon shumë në gjendjen neurotike të pacientit, dhe përveç devijimit të organit të të folurit, atrofisë së muskujve të fytyrës, pamundësisë për të lëvizur gjymtyrët në njërën anë, ndonjëherë paralizë të plotë të trupit ose të saj. mund të ndodhin pjesë individuale. Devijimi i gjuhës në goditje çon në një çrregullim serioz të të folurit. A është e mundur të rehabilitoheni plotësisht, të shpëtoni nga sëmundja dhe si ta bëni atë?

Cilat mund të jenë shkaqet e devijimit të gjuhës?

Pse gjuha devijon majtas? Arsyet për këtë janë të rrënjosura në neuroshkencë. Devijimi mund të ndodhë për shkak të funksionimit jo të duhur të nervit hipoglosal. Në këtë rast, muskujt e organit të të folurit në anën e majtë bëhen dukshëm më të dobët se në të djathtë. Prandaj, kur gjuha shtyhet nga zgavra e gojës, ajo zhvendoset në anën më të dobët. Në mënyrë të ngjashme, ka një devijim të gjuhës në të djathtë.

Gjithashtu, devijimi mund të shfaqet për shkak të pabarazisë së fytyrës, kur nga njëra anë është shumë më e fortë. Në raste të tilla, kur gjuha zgjatet, ajo gjithashtu do të lëvizë në njërën anë. Në disa raste, kjo ndodh plotësisht në mënyrë të padukshme, dhe ndonjëherë patologjia është e dukshme shumë mirë. Megjithatë, vetë gjuha funksionon normalisht dhe muskujt e saj në të dyja anët kanë të njëjtën forcë.

Diagnoza e devijimit të gjuhës

Diagnostifikimi i pranisë së devijimit të gjuhës nuk është gjithmonë i lehtë. Por në shumicën e rasteve, pacientit mjafton që thjesht ta nxjerrë jashtë. Duke parë devijimin, mjeku mund të konkludojë se cila anë e muskujve është më e dobët. Për shembull, nëse ka një devijim të gjuhës në të djathtë, arsyet qëndrojnë në faktin se kjo zonë e fytyrës është më pak e fortë.

Megjithatë, devijimi nuk shoqërohet gjithmonë me sëmundje të trurit. Ndonjëherë devijime të tilla mund të shpjegohen nga zhvillimi i pamjaftueshëm i muskujve të fytyrës së fytyrës nga njëra anë.

Për të përcaktuar se me çfarë saktësisht ka të bëjë mjeku, pacientit zakonisht i kërkohet të bëjë një lëvizje të shpejtë të gjuhës në të dy drejtimet. Në këtë rast do të shihet se me çfarë force kryhen këto manipulime.

Nëse masa të tilla nuk ndihmojnë, atëherë pacientit duhet t'i kërkohet të shtypë gjuhën në të dy faqet nga brenda me radhë. Për shembull, një specialist diagnostikon anën e djathtë. Ai teston forcën e presionit me ndihmën e një dore në pjesën e jashtme të faqes së djathtë, duke u përpjekur të kundërshtojë forcën e gjuhës. Në këtë rast, specialisti do të jetë në gjendje të vlerësojë se si funksionojnë muskujt e tij dhe të kuptojë nëse ka një devijim të gjuhës në të djathtë.

Trajtimi i devijimit të gjuhës

Duhet të theksohet se devijimi nuk është një sëmundje e pavarur, është vetëm një simptomë që manifestohet si pasojë e sëmundjeve të tjera. Prandaj, heqja qafe e një manifestimi të tillë varet tërësisht nga trajtimi i sëmundjes që e ka shkaktuar atë. Nëse shkaku është një goditje, e cila ndodh më shpesh, është e nevojshme të eliminohen shkeljet e furnizimit me gjak në tru. Sapo të eliminohet ky problem, nervat do të kthehen në normalitet dhe, për rrjedhojë, do të zhduken edhe simptomat që lidhen me neurologjinë. Nëse çështja është në muskujt e fytyrës, atëherë është e nevojshme të konsultoheni me një mjek dhe, me ndihmën e ushtrimeve speciale, të zhvillohen muskuj që mbeten pas anës tjetër.

Devijimi i gjuhës së fëmijës

Goditja në tru ose lakimi i muskujve të fytyrës është një fenomen i paparë për një fëmijë, por fëmijët përjetojnë edhe devijime gjuhësore. Si rregull, shkaku i një simptome të tillë është disartria ose disartria e fshirë.

Kjo sëmundje shkaktohet nga një shkelje e sinjalit nga truri në muskujt e aparatit artikulues. Në këtë rast, një sinjal nervor i pasaktë mund të reflektohet si në muskujt e fytyrës së fëmijës ashtu edhe në gjuhë.

Jo shumë fëmijë e përjetojnë këtë. Megjithatë, rastet janë regjistruar ende. Shumica e atyre që vuajnë nga çrregullime të tilla nga pamja e jashtme duken si fëmijë plotësisht të shëndetshëm dhe vetëm një mjek është në gjendje të përcaktojë që fëmija ka disartri.

Simptomat e disartrisë tek një fëmijë

Me shkelje të transmetimit të sinjalit nervor, fytyra e fëmijës bëhet joaktive dhe nuk shpreh asnjë emocion me ndihmën e shprehjeve të fytyrës. Buzët e pacientit shpesh janë të shtrënguara, qoshet janë ulur poshtë, një shprehje e tillë e fytyrës ruhet tek fëmija pothuajse vazhdimisht.

Në rastet e rënda, për shkak të sëmundjes, fëmija nuk mund të mbyllë gojën dhe ta mbajë gjuhën në gojë. Gjithashtu, me disartri, pacienti shpesh ka një devijim të gjuhës. Nëse i kërkoni fëmijës të nxjerrë jashtë organin e të folurit, atëherë do të jetë e mundur të vërehet se është e vështirë për fëmijën ta mbajë atë në vijën e mesit. Gjuha dridhet pak dhe devijon anash.

Dallimi midis disartrisë dhe disartrisë së fshirë

Si rregull, me disartri, ka një pasivitet të theksuar të fytyrës, i cili vërehet shumë lehtë në fytyrën e një fëmije. Mund të vërehen edhe shenja të tjera, si dëmtimi i koordinimit në lëvizjet e duarve dhe çorientimi në hapësirë. Në përgjithësi, fëmijëve me disartri nuk u pëlqen të bëjnë vizatim, modelim balte apo ndonjë aktivitet tjetër që kërkon përdorimin e aftësive të shkëlqyera motorike të duarve.

Megjithatë, gjithnjë e më shpesh ka fëmijë që bëjnë një punë të shkëlqyer me çdo lloj aktiviteti, pëlqejnë të vizatojnë dhe të merren me kreativitet. Në të njëjtën kohë, ata kanë shprehje të fytyrës të lëvizshme, buzëqeshin shumë, qeshin dhe nuk ndryshojnë nga një fëmijë i zakonshëm i shëndetshëm. E vetmja gjë që tradhton praninë e disartrisë është devijimi i gjuhës. Si rregull, tek fëmijët që vuajnë nga kjo sëmundje, gjuha është mjaft e trashë. Nëse i kërkoni një fëmije ta nxjerrë nga goja, mund të vëreni se gjuha dridhet dhe devijohet anash. Shfaqja e simptomave të tilla në mjekësi quhet disartri e fshirë.

Kombinon të dyja sëmundjet Fëmija mund të gëlltisë, të gëlltisë disa tinguj. Në të njëjtën kohë, është mjaft e vështirë të kuptosh se çfarë thotë fëmija. Fjalimi është jashtëzakonisht i paqartë dhe i paartikuluar.

Si ndikon disartria në psikikën e fëmijës?

Në thelb, të gjithë fëmijët që vuajnë nga disartria e fshirë ose e rëndë kanë një psikikë të paqëndrueshme. Ato karakterizohen nga luhatje të shpeshta të humorit, duke hedhur nga një ekstrem në tjetrin. Fëmija mund të jetë, nga njëra anë, tepër i prekshëm, duke qarë vazhdimisht për gjërat e vogla, nga ana tjetër, mund të bëhet agresiv, të jetë i pasjellshëm me të rriturit dhe të konfliktohet me moshatarët. Fëmijë të tillë janë rrallë studentë të mirë, si rregull, ata janë të pavëmendshëm dhe nuk thellohen në thelbin e të mësuarit.

Si të shpëtojmë nga devijimi i gjuhës tek një fëmijë?

Për të hequr qafe devijimin e gjuhës tek një fëmijë, është i nevojshëm trajtim kompleks. Shumë prindër besojnë se me disartrinë e fshirë, do të mjaftojë vetëm të shkoni te një terapist i të folurit, i cili do ta ndihmojë fëmijën të shqiptojë saktë fjalët. Megjithatë, diagnoza në këtë rast bëhet nga një neurolog dhe ai duhet të përshkruajë edhe trajtimin. Si rregull, fëmijës i përshkruhen jo vetëm klasa me një terapist të të folurit dhe trajnime në shqiptimin e saktë të tingujve, por edhe një kurs masazhi të qafës, zonës së jakës dhe mjekrës. Gjithashtu në terapi përdoren shpesh masazhi i fytyrës me duar dhe masazhi me sondë të gjuhës. Në këtë rast, është thjesht e pamundur të arrihet një rezultat me ndihmën e ndonjë ilaçi; është i nevojshëm ekspozimi i rregullt ndaj burimit të impulsit nervor.

Trajtimi i devijimit të gjuhës si tek një i rritur ashtu edhe tek një fëmijë konsiston kryesisht në trajtimin e sëmundjes që shkaktoi devijimin e gjuhës nga vija e mesme. Është e pamundur të heqësh qafe këtë problem pa masa gjithëpërfshirëse. Mjekët shpesh rekomandojnë një kombinim të terapisë që synon vetë sëmundjen, si dhe trajtim simptomatik, i cili përfshin kryesisht masazhe dhe stërvitje. Këto masa do të lejojnë që gjuha dhe muskujt e fytyrës të kthehen në normalitet sa më shpejt të jetë e mundur. Është e nevojshme t'i kushtohet vëmendje e veçantë devijimit të gjuhës tek një fëmijë, pasi shpesh është e mundur të përcaktohet prania e një sëmundjeje vetëm mbi këtë bazë.

Gjëja kryesore është trajtimi në kohë, sepse, përndryshe, mund të zhvillohen komplikime. Më të zakonshmet janë zhvillimi i të folurit të paqartë, vështirësia në shqiptimin e fjalëve, pamundësia për të shqiptuar ndonjë fjalë (humbje të të folurit).

Një gjuhë shumë e madhe ose shumë e trashë tek një fëmijë quhet makroglosia. Kjo patologji shkaktohet nga çrregullime strukturore në sipërfaqe ose brenda organit. Më shpesh, kjo patologji shfaqet tek fëmijët. Diagnoza e makroglosisë bëhet nga mjeku kur gjuha e fëmijës është zmadhuar plotësisht ose pjesët individuale të saj fryhen. Kjo sëmundje mund të jetë e lindur ose e fituar.

Pse shfaqet sëmundja

Makroglosia kongjenitale zhvillohet gjatë zhvillimit prenatal të fetusit. Faktorë të ndryshëm mund të ndikojnë në zhvillimin e patologjisë. Mund të zhvillohet vetë në sfondin e sëmundjeve të tilla:

sindromi Down;
malokluzion;
tuberkulozi;
mosfunksionim në sfondin hormonal;
sifilizi;
proceset infektive në trup;
shkelje e mikroqarkullimit të lëngjeve të gjakut, hemorragji në zgavrën me gojë;
abscesi i organeve;
glossitis;
mavijosje, lëndime, neoplazi të një natyre të ndryshme;
limfadeniti;
zhvillimi i një fokusi purulent;
struktura jonormale e muskujve të gjuhës;
akromegalia (një sëmundje e lidhur me prodhimin e tepërt të hormonit të rritjes);
myxedema ("edemë mukozale" për shkak të mungesës së hormoneve tiroide);
reaksion alergjik akut;
aktinomikoza.

Këto sëmundje mund të shoqërohen nga një simptomë e tillë. Prandaj, është e rëndësishme që të konsultoheni me një mjek në kohën e duhur për të përcaktuar shkakun e makroglositit dhe për të përshkruar terapinë adekuate.

Si të zbuloni patologjinë

Mjekët dallojnë makroglositet false dhe të vërteta. E para është për shkak të strukturës jonormale të aparatit të nofullës. Në të njëjtën kohë, nofulla është e ngushtë dhe pak e zhytur, por kjo nuk është dëshmi e një sëmundjeje të vërtetë, është rezultat i një strukture jonormale të aparatit dhe indeve të kockave.

Me zhvillimin e formës së vërtetë të sëmundjes, gjuha është shumë e madhe, vëllimi i saj është disa herë më i lartë se norma. Përveç kësaj, simptomat shtesë janë:

pamundësia për të mbyllur plotësisht gojën, organi është mbërthyer;
rritja e prodhimit të lëngjeve të pështymës, ka shumë në gojë, rrjedh ose pikon;
acarim dhe skuqje të lëkurës nën buzën e poshtme dhe në mjekër;
shenjat e dhëmbëve janë të dukshme në sipërfaqen e organit, ai gjithashtu mund të mbulohet me plagë ose erozione;
prania e malokluzionit;
vështirësi me të ngrënit - funksioni i përtypjes dhe gëlltitjes është i vështirë;
vështirësi në të folur.

Masat diagnostike

Kur i nënshtrohet një ekzaminimi rutinë me ultratinguj gjatë tremujorit të tretë të shtatzënisë, mjeku mund të zbulojë makroglosia kongjenitale. Përcaktohet pas krahasimit me treguesit e normës së çdo moshe në një periudhë të caktuar të zhvillimit të fetusit. Për të bërë një diagnozë të saktë, përshkruhet një ekzaminim i dytë.

Pas lindjes së një fëmije, pritet një ekzaminim nga shumë specialistë - një specialist i sëmundjeve infektive, një gjenetikë, një otolaringolog, një endokrinolog. Bëhet një ekzaminim instrumental, përshkruhet një studim biokimik i lëngut të gjakut. Bazuar në rezultatet e të gjitha testeve dhe metodave diagnostikuese, bëhet një diagnozë dhe përshkruhet terapi.

Komplikimet dhe pasojat

Është shumë e rëndësishme të njihet sëmundja në fazat fillestare të zhvillimit. Kjo do t'ju lejojë të kaloni një kurs trajtimi dhe të parandaloni zhvillimin e pasojave të rrezikshme. Në përgjithësi, makroglosia nuk e dëmton shumë jetën e pacientit, por shpesh shkakton sëmundje të ndryshme. Fëmijët me një diagnozë të tillë bëhen të dëbuar, nuk kanë socializim normal. Fjalimi është i paqartë, ka një defekt në pamje, ndaj nuk e kanë të lehtë të komunikojnë me bashkëmoshatarët. Zakonisht fëmijët preferojnë të shmangin një fëmijë me këtë patologji. Fëmija bëhet famëkeq, i dëmtuar, tërhiqet në vetvete.

Një sëmundje dytësore që zhvillohet në sfondin e makroglosisë është rritja e indeve lidhëse të gjuhës. Në prani të patologjisë, aktivizohen edhe sëmundje të tjera:

Mosfunksionime në sistemin e frymëmarrjes. Meqenëse një gjuhë shumë e madhe e bën të vështirë frymëmarrjen e plotë përmes hundës, fëmija mësohet të marrë frymë përmes gojës.
Vështirësi në shqiptimin e tingujve. Fjalët nuk janë të lehta për t'u shqiptuar, tingujt fishkëllimë dhe fërshëllimë nuk shqiptohen fare.
Lakimi i dhëmbëve.
Sëmundjet e zgavrës me gojë.
Meqenëse ushqimi nuk përtypet plotësisht, ka probleme të ndryshme me sistemin tretës - gastrit, kolit, ulcerat.
Gjuha është vazhdimisht e tepërt e tharë, e dhimbshme, shpesh shfaqen erozione ose plagë në sipërfaqen e saj.

Ndikimi terapeutik

Duke zgjedhur llojin e terapisë, mjeku merr parasysh formën e sëmundjes, shkakun e origjinës së saj. Nëse kjo patologji provokohet nga një sëmundje dytësore, duhet trajtuar paralelisht shkaku. Algoritmi i përgjithshëm i trajtimit përfshin përdorimin e barnave të tilla:

barna antibakteriale që përdoren nga goja ose me injeksion;
solucione antiseptike që përdoren për trajtimin lokal të sipërfaqes së organit muskulor;
përdorimi i barnave anti-inflamatore për përpunimin e gjuhës.

Në trajtimin e sëmundjes kryesore që shkaktoi makroglosia, me një qasje të integruar, medikamentet kanë një efekt pozitiv në organ, ai gradualisht bëhet më i vogël në madhësi. Terapia është e gjatë, kohëzgjatja e kursit të marrjes së ilaçeve përcaktohet nga mjeku që merr pjesë. Ju gjithashtu duhet t'i nënshtroheni kontrolleve të rregullta, pasi trajtimi mund të ketë nevojë të rregullohet me rikuperimin e pacientit.

Trajtimi kirurgjik

Nëse terapia me ilaçe nuk sjell rezultatin e dëshiruar, gjuha nuk zvogëlohet në madhësi, duke vazhduar të shkojë përtej gojës, zakonisht do të kërkohet kirurgji. Indikacionet kryesore për ndërhyrjen kirurgjikale janë:

vështirësi në frymëmarrje, siklet nga mungesa e oksigjenit;
vështirësi e madhe me funksionin e përtypjes ose gëlltitjes;
pamja e shtrembëruar;
pickim i shqetësuar rëndë, në të cilin është e pamundur të trajtohet sipërfaqja e organit;
prodhimi i tepërt i lëngjeve të pështymës;
vështirësi të mëdha në aparatin e të folurit, të cilat nuk mund të korrigjohen nga një specialist.

Kirurgjia përfshin zvogëlimin e gjuhës në madhësi dhe formë normale. Në shumicën e operacioneve, pjesa në formë pykë e organit hiqet, për shkak të kësaj, madhësia e tij bëhet më e vogël. Procedura kryhet nën anestezi të përgjithshme, funksioni rikthehet gradualisht.

Në prani të një pickimi të hapur, vendoset një protezë e veçantë, e cila parandalon rënien e organit. Me një formë të lindur të sëmundjes, një fëmijë pas lindjes i nënshtrohet një operacioni për të lidhur arteriet. Kështu që ju mund të ndaloni rritjen patologjike.

Nëse apeli tek një specialist është në kohë, gjasat për një rikuperim të suksesshëm janë maksimale. Nëse madhësia patologjike është për shkak të pranisë së një neoplazie, terapia konsiston në heqjen kirurgjikale të tumorit, atëherë përshkruhet kimioterapia dhe terapia me rrezatim. Me qasjen e duhur ndaj trajtimit, zbatimin e rreptë të të gjitha recetave mjekësore, ju mund të ndaloni zhvillimin e patologjisë dhe të shpëtoni plotësisht prej saj.

Në numrat tanë të kaluar, kemi shkruar se pse ngjyra e gjuhës mund të ndryshojë tek fëmijët. Ndonjëherë nuk do të thotë asgjë serioze, dhe ndonjëherë mund të shkaktohet nga një sërë sëmundjesh, përfshirë ato mjaft serioze. Le të përmbledhim dhe të kujtojmë edhe një herë kur duhet të konsultoheni menjëherë me një mjek.

Tek të gjithë fëmijët, ngjyra normale e gjuhës është rozë. Gjuha është mesatarisht e hidratuar: nuk duhet të jetë e thatë, por as shumë e lagur. Sipërfaqja e gjuhës është uniforme dhe kadife në pamje, gjë që sigurohet nga shpërndarja uniforme e papilave. Nëse gjuha e fëmijës është e rreshtuar, ndryshon papritur ngjyrën ose strukturën e sipërfaqes, prindërit duhet të kenë kujdes. Nuk ndodh pa arsye.

Gjuha e bardhë ose e kuqe tek një fëmijë

Shumë prindër të foshnjave përballen me këtë fenomen. Ndonjëherë një shtresë e bardhë është e dukshme që nga lindja. Shkaktarë të padëmshëm që nuk kërkojnë ndërhyrjen e mjekëve janë pllakat nga qumështi i gjirit ose formula, si dhe mbetjet pas regurgitimit. Pllaka në këtë rast është e hollë, ka pamjen e një filmi. Ajo lahet me ujë të thjeshtë - thjesht jepini fëmijës një pije nga një shishe. Një pllakë e tillë formohet sepse në muajt e parë pas lindjes, në gojën e foshnjës krijohet pak pështymë dhe zgavra e gojës nuk ujitet siç duhet.

Një tjetër shkak i zakonshëm është kandidiaza, ose mëllenjë. Në këtë rast, pllaka nuk mund të hiqet dhe nuk është e nevojshme, pasi është shumë e lehtë të lëndosh gjuhën delikate të fëmijës. Pediatri do të përshkruajë një pastrim të zgavrës me gojë me zgjidhje speciale, për shembull, Candide, e cila do të heqë një pllakë të pakëndshme në vetëm disa ditë. Një shtupë garzë laget me një zgjidhje dhe aplikohet butësisht në zonat e prekura.

Një gjuhë e kuqe e ndezur, gjithashtu, sigurisht që nuk mund t'i atribuohet normës. Nëse skuqja e gjuhës shoqërohet me ethe dhe gjuha bëhet e kuqe, ka shumë të ngjarë që foshnja të ketë kapur skarlatinë. Prek kryesisht fëmijët e moshës 2 deri në 10 vjeç. Më vonë, një skuqje në qafë dhe shpatulla do t'i bashkohet temperaturës. Shërimi i plotë ndodh në një deri në tre javë.

Nëse gjuha e fëmijës jo vetëm u bë e kuqe, por sipërfaqja e saj fitoi edhe një teksturë të llakuar dhe me shkëlqim, kjo është një shenjë e mungesës së hekurit dhe vitaminave B9 dhe B12. Mjeku do të jetë në gjendje ta përcaktojë këtë me një test të përgjithshëm gjaku. Është e domosdoshme të rritet hemoglobina tek një fëmijë, kështu që do të duhet të rishikoni dietën e tij, duke përfshirë ushqime të shëndetshme dhe të pasura me hekur, dhe, ndoshta, për ca kohë foshnja do të marrë suplemente hekuri dhe vitamina B.

Gjuha mund të mos skuqet plotësisht, por në copa. Njolla të tilla mund të ndodhin me alergji, procese inflamatore (për shembull, stomatit), keqfunksionime të traktit gastrointestinal, glossitis, infeksion herpes. Së fundi, skuqja mund të ndodhë me lëndime të gjuhës, ushqime të nxehta ose pikante.

Ngjyra ndryshon

Pediatrit thonë: gjuha është tregues i shëndetit. Nëse një fëmijë ka një gjuhë të verdhë, kjo mund të jetë për shkak të higjienës së dobët orale. Megjithatë, ky fenomen shpesh shoqëron sëmundje të ndryshme të organeve të brendshme. Një gjuhë e verdhë tek një fëmijë mund të tregojë një sërë çrregullimesh në trup:

Sëmundjet e stomakut, në veçanti, gastrit;
Koliti dhe enterokoliti;
Sëmundjet e mëlçisë;
Sëmundjet e fshikëzës së tëmthit;
Helmimi.

Ngjyra e verdhë e pllakës shfaqet për shkak të lirimit të bilirubinës, e cila rritet tek fëmija gjatë sëmundjes. Në raste të rënda, lëkura dhe sklera e syve gjithashtu mund të zverdhen. Nëse fëmija ka ndryshim në ngjyrën e gjuhës, urth, të vjella, dhimbje barku, çrregullime të zorrëve, duhet menjëherë të konsultoheni me mjekun.

Gjuha kafe tek një fëmijë është e rrallë, ndryshe nga të rriturit. Në shumicën dërrmuese të rasteve, të rriturit paguajnë me një shtresë kafe për shkak të abuzimit me çaj të fortë, kafe dhe çokollatë. Një gjuhë kafe në një fëmijë, ka shumë të ngjarë, gjithashtu do të rezultojë të jetë vetëm një pllakë pas ngrënies ose pirjes që përmban pigmente ngjyrosëse. Në këtë rast, mund të pastrohet lehtësisht me një furçë dhëmbësh të rregullt.

Nëse prindërit shohin se një fëmijë ka një gjuhë të zezë, kjo sigurisht që mund të shkaktojë panik në fillim. Sidoqoftë, mos nxitoni në përfundime: pamja, natyrisht, nuk është e këndshme, por zakonisht gjuha errësohet pasi keni ngrënë ndonjë ushqim. Manaferrat e zakonshëm si boronica mund të çojnë në këtë efekt. Pllaka zhduket vetvetiu pas një kohe.

Marrja e suplementeve të hekurit mund të shkaktojë që një fëmijë të zhvillojë një gjuhë të zezë. Pas anulimit të tyre, gjuha do të bëhet rozë. Marrja e antibiotikëve mund të shkaktojë një ndryshim në ngjyrën e gjuhës, dhe nuancat mund të jenë të lehta dhe të errëta. Nëse foshnja ka dysbakteriozë, gjuha gjithashtu mund të errësohet.

Gjuha gjeografike në një fëmijë

Nëse ngjyra e gjuhës është pak a shumë e qartë, cila është gjuha gjeografike e një fëmije? Mjekët e përdorin këtë përkufizim sepse gjuha i ngjan një harte gjeografike. Ai alternon zonat e trashjes dhe deskuamimit - qërimi dhe shkëputja e epitelit. Dhe një fenomen i tillë i pakëndshëm ndodh për shkak të proceseve inflamatore në mukozën e gjuhës dhe ndryshimeve distrofike në të. Në kartelën mjekësore të fëmijës, mund të shihni terma të tillë si glossitis desquamative, glossitis beninj endacak, eritema migrans kronike (formë orale).

Shkaqet e shfaqjes janë disa grupe sëmundjesh: mungesa e vitaminave B, sëmundjet e traktit gastrointestinal dhe duodenit, sëmundjet e mëlçisë dhe traktit biliar, pankreasit, diabeti mellitus, disa sëmundje autoimune, si dhe infeksione të rënda virale. Në çdo rast, gjuha gjeografike e fëmijës kërkon një vizitë te mjeku dhe një ekzaminim shëndetësor.

Mos harroni: fëmija duhet të mësojë të monitorojë zgavrën e tij me gojë dhe të lajë jo vetëm dhëmbët, por edhe gjuhën. Atëherë nuk do të ketë pllakë "aksidentale" dhe frymë bajate. Dhe nëse gjuha e fëmijës është e rreshtuar, atëherë nxitoni te mjeku. I urojme femijeve tuaj shendet!

Teksti: Olga Pankratieva

Çfarë është një goditje në tru?

Goditja në tru është një shkelje e qarkullimit të gjakut të trurit, e shoqëruar me të cilën nuk largohet për disa muaj. Kjo është një sëmundje shumë e rëndë, në të cilën një e katërta e rasteve janë fatale. I njëjti përqindje pacientësh bëhen invalidë të shkallës së parë. Dhe disa njerëz që kanë pasur një goditje gradualisht kthehen në jetën normale. Megjithatë, kjo kërkon një kohë shumë të gjatë, sepse në shumicën e rasteve, pacientët duhet të rimësojnë se si të lëvizin dhe të flasin. Shpesh pacientët janë të shtrirë në shtrat dhe nuk mund të kujdesen për veten e tyre.

Cilat mund të jenë shkaqet e devijimit të gjuhës?

Diagnoza e devijimit të gjuhës

Trajtimi i devijimit të gjuhës

Devijimi i gjuhës së fëmijës

Simptomat e disartrisë tek një fëmijë

Dallimi midis disartrisë dhe disartrisë së fshirë

Si ndikon disartria në psikikën e fëmijës?

Si të shpëtojmë nga devijimi i gjuhës tek një fëmijë?

(ÇFARË DUHET TË DINE PRINDËRIT)

Ekzaminimi në kohë i gjuhës së fëmijës

Gjuha është një organ relativisht i vogël i trupit të njeriut, megjithatë, është në të që mund të fshihen arsyet që lidhen jo vetëm me problemet e shqiptimit të tingullit, por edhe me shëndetin në përgjithësi.

Të gjithë prindërit janë të interesuar që fëmija i tyre të rritet i shëndetshëm, në mënyrë që ai të ketë tinguj në kohën e duhur, dhe të folurit e tij të jetë i lirë dhe shprehës. Prandaj, kirurgu dentar duhet të ekzaminojë me kujdes zgavrën me gojë të fëmijës edhe në spital, në raste ekstreme - në muajin e parë të jetës.

Në të ardhmen, inspektime të tilla duhet të kryhen të paktën një herë në vit, mundësisht një herë në gjashtë muaj.

Patologjitë në strukturën e gjuhës

Çfarë është e veçantë për strukturën e një gjuhe? Është e vështirë për prindërit që ta kuptojnë këtë. Dentisti do ta vërejë menjëherë problemin. Për shembull, një gjuhë patologjikisht e vogël ( mikroglossia), ose një gjuhë e madhe e paarsyeshme ( makroglosia).

mikroglossia çon në vështirësi me të ushqyerit: proceset e thithjes, përtypjes dhe gëlltitjes së foshnjës shqetësohen, fillojnë problemet e tretjes, fëmija nuk fiton peshën e kërkuar dhe çdo muaj mbetet gjithnjë e më shumë pas moshatarëve në zhvillimin e tij psiko-fizik, shpesh sëmuret. Më pas, një fëmijë i tillë fillon të flasë vonë, ai ka defekte të shumta në shqiptimin e tingullit. Një gjuhë e vogël nuk është në gjendje të marrë pozicionin e dëshiruar artikulues: amplituda e lëvizjeve të saj është shumë e vogël.

Në rastin e mikroglozisë, një kirurg dentar pediatrik kryen operacione plastike të gjuhës. Në çfarë moshe? Këtë e vendos vetëm mjeku. Pas operacionit - periudha e rehabilitimit dhe klasa me një terapist të të folurit.

Makroglosia , ose, siç thonë terapistët e të folurit, - një gjuhë masive. Një gjuhë e tillë nuk përshtatet në zgavrën me gojë dhe fjalë për fjalë bie nga goja. Për shqiptimin dhe ushqimin e duhur të tingullit, ky është gjithashtu një minus i madh. Edhe një herë, një kirurg dentar vjen në shpëtim, ai kryen një operacion për të zvogëluar masën muskulore të gjuhës, domethënë një operacion plastik.

Disa prindërve u duhet shumë kohë për të kryer një operacion të tillë: u vjen keq për fëmijën. Çfarë çon në një vonesë të tillë? Imagjinoni një fëmijë shtatë vjeçar, goja e të cilit është vazhdimisht e hapur, gjuha e tij i varur nga ai, i rrjedh jargavan, fytyra e tij është imituese. Kush do ta pëlqejë? Edhe klasat me një terapist të të folurit nuk japin rezultate të prekshme: një gjuhë masive nuk mund të hiqet në zgavrën me gojë, është aq e ngathët sa nuk mund të shqiptojë normalisht një tingull të vetëm dhe lëviz si një këlysh i ngathët ariu në një strofkë. Fëmija fillon të turpërohet për pamjen e tij, të folurit e tij, me kalimin e moshës zhvillon komplekse dhe neuroza.

Po, operacioni është traumatik, pas tij do të ketë probleme me ushqimin për ca kohë, por të gjitha këto fenomene janë të përkohshme, por më pas - një pamje normale dhe shqiptim i saktë i tingullit, natyrisht, që i nënshtrohet punës së mëtejshme të terapisë së të folurit.

Ndodh që një fëmijë të lindë me një gjuhë të pirun (të ashtuquajturat "gjuha e gjarprit"). Gjatë Mesjetës, fati i një personi me një patologji të tillë ishte i palakmueshëm: një gjuhë e tillë konsiderohej një atribut i shpirtrave të këqij. Në ditët e sotme, ky gabim i natyrës nuk shkakton më frikë nga paniku ndër të tjerët dhe eliminohet me ndihmën e kirurgjisë plastike. Nëse prindërit nuk vendosin për operacionin dhe lënë gjithçka ashtu siç është, atëherë përveç vështirësive me të ngrënit, fëmija do të ketë probleme edhe me shqiptimin e zërit.

Gjuha është një hartë e problemeve të brendshme

Fatkeqësisht, problemet e lidhura me gjuhën nuk kufizohen në shembujt e mësipërm.

Vëmendja e prindërve duhet të tërhiqet edhe nga gjuha tepër e zbehtë, e lirshme dhe e ngadaltë e fëmijës. Në një gjuhë të tillë, toni i muskujve zvogëlohet ( hipotonizmi ), lëvizjet e tij janë të ngadalta dhe të paqarta, ndonjëherë është e pamundur që ai të marrë pozicionin e nevojshëm artikulues për shqiptimin e këtij apo atij tingulli. Prandaj gabimet në shqiptimin e tingullit: "qull në gojë".

Nëse gjuha është shumë e tendosur, prandaj shpina e saj është e përmbysur, si një "gungë", dhe në pozicionin e dalë gjuha bëhet blu, maja e gjuhës devijohet anash, - ka hipertoniteti . Si në rastin e parë ashtu edhe në rastin e dytë fëmija duhet t'i tregohet neurologut pediatrik, mbase fenomene të tilla janë pasojë e traumave të lindjes, encefalopatisë, apo disa sëmundjeve të tjera.

Për çfarë tjetër mund të "tregojë" gjuha e një fëmije? Kohët e fundit ndeshen gjithnjë e më shumë fëmijë me “gjuhë gjeografike”. Sipërfaqja e një gjuhe të tillë është e mbuluar me njolla të ngjyrave të bardha, kafe dhe rozë, konturet që ngjajnë me një hartë të kontinenteve, prandaj emri. Në të njëjtën kohë, mukoza e gjuhës është me shkëlqim, sikur të lëmuar, sythat e shijes janë paksa të dukshme në të. Kjo është gjendja e gjuhës për të folur për nevojën për të vizituar një alergolog dhe një gastroenterolog. Është gjithashtu e dëshirueshme një vizitë te logopedi. Si rregull, ndjeshmëria e një gjuhe të tillë dhe lëvizshmëria janë dukshëm të kufizuara, kështu që është e nevojshme të kryhet gjimnastikë artikuluese dhe prodhimi i disa tingujve.

Ndonjëherë sipërfaqja e gjuhës është e mbushur me brazda të thella, si rrudha. Një gjuhë kaq e vjetër. Është me dhimbje të thatë dhe joaktive, gjë që ndikon negativisht në shqiptimin e tingullit. Një tipar i ngjashëm ndodh në rast të dështimeve në sistemin endokrin, prandaj mos e shtyni vizitën tek endokrinologu.

Sa më shpejt prindërit të shohin “problemin gjuhësor” të fëmijës së tyre, aq më me sukses mund të zgjidhet duke iu drejtuar specialistëve për ndihmë.

Frenulum hyoid

A është frenulum (ligament) nën gjuhën e fëmijës në mënyrë të papranueshme të shkurtër, apo mungon plotësisht? Në rastin e fundit, gjuha është në formë pelte dhe xhelatinoze, sikur të mos ketë masë muskulore. Një gjuhë e tillë nuk përballon shqiptimin e saktë të tingujve. Operacioni nuk do të ndihmojë këtu, e gjithë shpresa është për një terapist të të folurit: me ndihmën e ushtrimeve speciale të artikulimit, mund të arrihet shumë: rritni lëvizshmërinë e gjuhës, përgatiteni atë për shqiptimin e saktë të tingujve.

Nuk është e lehtë të shihet frenulum hyoid i fëmijës. Epo, nëse kjo procedurë kryhet nga një dentist. Vetë prindërit nuk duhet të kapin gjuhën dhe ta ngrenë atë. Së pari, fëmija nuk ka gjasa të tolerojë një trajtim të tillë, dhe së dyti, pa njohuri dhe aftësi të mjaftueshme, mukozat e zgavrës me gojë mund të lëndohen rëndë. Vetë fëmija duhet të demonstrojë frenulumin hyoid, dhe vullnetarisht. Do të na duhet të përdorim disa truke.

Truku i parë: "Më ngrihet gjuha lart, lart!" I rrituri hap gojën gjerësisht dhe tërheq majën e gjuhës deri te qiellza. "Dhe ti?" ai pyet. Fillon konkursi, gjatë të cilit ju përpiqeni të ekzaminoni frenulumin hyoid të fëmijës.

Mashtrimi i dytë: "Kush do të trokasë gjuhën e tij më fort?" Klikimet bëhen vetëm me gojë hapur. Sipërfaqja e sipërme e gjuhës është e lidhur fort me qiellzën. Ky është momenti shumë i shkurtër i lumturisë kur frenulum hyoid shfaqet në sytë e prindërve në të gjithë lavdinë e tij. Por ky moment kalon shpejt dhe gjuha me një klikim të fortë del nga qiellza. Nuk e keni parë lidhjen? Kërkojini fëmijës të përsërisë ushtrimin përsëri ose të përdorë trukun e tretë.

Truku i tretë: "Një kërpudha rritet në gojën tuaj?""Dhe imja po rritet!" - thotë një i rritur me një intonacion intrigues dhe demonstron mrekulli artikulimi: thith gjuhën në qiell dhe e mban në këtë pozicion për pak kohë. Fëmija admiron "kërpudhat" që rezulton. "Le të rritim një kërpudhat në gojën tuaj," thotë i rrituri. Së bashku me fëmijën, uluni para pasqyrës dhe "skalitni" kërpudhat nga gjuha e tij. Mund të mos funksionojë menjëherë. Por kur kërpudhat më në fund "të rriten", do të jetë e mundur të shihet "këmba" e saj pa nxitim dhe bujë - i njëjti frenulum hyoid.

Struktura dhe dimensionet e saj janë shumë të ndryshme. Shumë rrallë, por mund të gjeni një frenulum me pirun, madje edhe një të trefishtë.

Frenulum hyoid mund të jetë një film transparent pothuajse i padukshëm që nuk ndërhyn fare në punën e gjuhës. Ose mund të jetë i dendur, masiv dhe aq i shkurtër sa që foshnja nuk është në gjendje ta ngrejë gjuhën as nja dy milimetra.

Konsideroni disa nga devijimet më të zakonshme nga norma në strukturën e frenulumit hyoid:

Ø Frenulumi është i hollë, pothuajse transparent, por gjithsesi pengon ngritjen e gjuhës.
Ø Freza është e hollë, si letër pergamene. Buza e përparme e saj është ngjitur afër majës së gjuhës. Për shkak të kësaj, në pozicionin e zgjatur, gjuha (maja e saj) bifurkohet me një "zemër".
Ø Frenulum është një kordon i shkurtër i dendur, i përbërë nga fibra tendinash. Është ngjitur afër majës së gjuhës.Lëvizja lart e gjuhës është shumë e kufizuar. Kur përpiqeni të nxirrni gjuhën nga goja, maja e saj mbështillet dhe pjesa e pasme e gjuhës "shfryhet".
Ø Fije e dendur e shkurtër e frenulumit është e shkrirë fort me muskujt e gjuhës, është ngjitur pothuajse në majë të gjuhës. Të gjitha lëvizjet e gjuhës janë të kufizuara ndjeshëm.
Ø Ku është freri, e ku gjuha, është e vështirë të kuptosh, janë një tërësi e vetme. Duket se gjuha është rritur së bashku me pjesën e poshtme të gojës. Me një gjuhë të tillë, jo vetëm të flasësh, është e pamundur të hash!

Të gjitha këto devijime nga norma në strukturën e frenulumit hyoid në fillim do të pengojnë procesin e ushqyerjes së fëmijës dhe më pas do të parandalojnë shfaqjen në kohë të jo vetëm tingujve [P] - [P'], por edhe fishkëllimë [C], [Z], [C]; fishkëllimë [W], [F], [H], [Sch]; sonors [Y], [L], [L '], rear-lingual [K], [G], [X].

Prindërve në pjesën më të madhe nuk u pëlqen të dëgjojnë argumentet në favor të operacionit në frenulum hyoid. Ata mbështeten në ushtrime me të cilat supozohet se shtrihet freri i shkurtër. Një keqkuptim i ngjashëm vërehet në mesin e logopedëve. Ne dëshirojmë të zhgënjejmë: freri nuk shtrihet gjatë punës së terapisë së të folurit, megjithëse me ndihmën e ushtrimeve speciale të artikulimit është e mundur të rritet ndjeshëm lëvizshmëria e gjuhës, për shkak të së cilës duket se diçka është "shtrirë" diku. Në fakt, koha për vendosjen e tingujve zgjatet, forcat si të fëmijës ashtu edhe të logopedit janë humbur.

Duhet të theksojmë: në të pesë rastet e devijimit nga norma e sipërpërmendur është i nevojshëm një operacion. Në opsionin e parë, të dytë dhe të tretë, duhet të bëhet vetëm diseksioni i frenulumit me anestezi lokale. Ndoshta dy ose tre herë. Në rastin e katërt dhe të pestë ndërhyrja kirurgjikale është më e ndërlikuar. Edhe një operacion nën anestezi të përgjithshme dhe plastikë të gjuhës ka të ngjarë. Po, prindërit do të flasin për traumën, stresin, etj. Ne nuk do të debatojmë, ne do të rendisim vetëm pasojat kryesore të refuzimit të operacionit:

- formimi i malokluzionit: pasardhës (nofulla e poshtme shtyhet përpara), pickim i zhdrejtë, kafshim i hapur i përparmë, pickim i hapur anësor;

- formim i gabuar i unazës palatofaringeale: zëri i fëmijës bëhet nazal;

- shkelje e frymëmarrjes fiziologjike dhe të të folurit; formimi i frymëmarrjes së vazhdueshme me gojë; ftohjet e pafundme;

- Çrregullime të qëndrimit: përkulje dhe lakim i shtyllës kurrizore.

- dislalia komplekse (shkelje të shumta të shqiptimit të tingullit, ose shkelje të shqiptimit të tingullit në të gjitha grupet fonetike).

Kjo nuk është një listë e plotë e problemeve.

Është më e lehtë për një fëmijë të mbijetojë një shqetësim të vogël gjatë operacionit sesa të vuajë një kompleks inferioriteti gjatë gjithë jetës së tij për shkak të të folurit të tij të paqartë dhe jo tërheqës.

Sigurisht, zgjedhja u takon prindërve. Nëse ende vendosin të bëjnë një operacion, duhet të vizitojnë logopedin, pediatrin dhe kirurgun dentar. Ky i fundit jep udhëzime për:

- analiza klinike e gjakut me hemosindromë;

- analiza klinike e urinës.

Pas operacionit, fëmija DUHET t'i nënshtrohet një kursi rehabilitimi me një terapist të të folurit, ai do të përfshijë ushtrime të veçanta artikulimi. Nëse nuk bëhen, rezultati i të gjitha mundimeve do të jetë i barabartë me zero.

Sipas Institutit Kombëtar të Kërkimeve të Shëndetit Publik të Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore, ndër shkaqet e shtrimit në spital të popullsisë së rritur në drejtim të kujdesit mjekësor urgjent, sëmundjet e sistemit të qarkullimit të gjakut janë në radhë të parë, në strukturën e të cilave Sëmundjet cerebrovaskulare zënë vendin e dytë pas sëmundjeve koronare të zemrës.

Aksidentet akute cerebrovaskulare (ACC) janë problemi qendror i neurologjisë moderne. Ata pacientë që në shenjat e para të goditjes në tru kërkojnë ndihmë mjekësore në SMP, kanë një shans real për të marrë trajtim modern në kohën e duhur.

Kjo dispozitë përcakton detyrën kryesore të ekipit të ambulancës - diagnozën e saktë të goditjes në tru në fazën paraspitalore.

Duke marrë parasysh specifikat e punës së ekipeve celulare (kufizimi kohor, mungesa e metodave shtesë të kërkimit), mënyra e vetme e disponueshme për të vlerësuar gjendjen e trurit është një ekzaminim neurologjik.

Qëllimi i një ekzaminimi neurologjik është të marrë një përgjigje për pyetjen e vetme: a ka një dëmtim të sistemit nervor qendror? Baza e vendosjes së një diagnoze të saktë, përveç të dhënave të historisë, është një studim i qëndrueshëm i gjendjes neurologjike dhe e vetmja mënyrë për ta vërtetuar atë është regjistrimi i të gjithë informacionit të marrë në kartën e thirrjes EMS.

Revista autoritare ndërkombëtare Stroke propozoi një test të thjeshtë për diagnozën e shpejtë paraspitalore të goditjes në tru - SHPEJTË. Kjo shkurtesë qëndron për Fytyrë-Krah-Fjalë-Koha, ose përkthyer nga anglishtja "fytyrë - dorë - fjalim - kohë" me emrin e kritereve që vlerësohen. Sipas autorëve, ky test është në gjendje të zbulojë goditje në tru në 79-83% të rasteve.

E gjithë kjo dikton nevojën për të zhvilluar dhe futur në praktikën e përditshme të EMS një algoritëm të qartë për vlerësimin dhe përshkrimin e gjendjes neurologjike te pacientët jo vetëm me patologji akute cerebrovaskulare, por edhe me lezione të SNQ të një etiologjie të ndryshme (lëndim traumatik të trurit, neuroinfeksion. , dëmtim toksik i trurit).

Për një vlerësim të shpejtë të gjendjes neurologjike dhe një gjykim të sigurt për praninë ose mungesën e dëmtimit të sistemit nervor qendror në DHE, është e nevojshme dhe e mjaftueshme të kryhet një ekzaminim i shkurtër neurologjik sipas planit të propozuar.

Algoritmi për vlerësimin e gjendjes neurologjike

CVA diagnostikohet me shfaqjen e papritur të simptomave neurologjike fokale, cerebrale dhe meningeale.

TE simptomat cerebrale përfshijnë: dëmtim të vetëdijes, dhimbje koke, nauze, të vjella, marramendje, konvulsione.

Shkalla e Komas së Glasgout përdoret më së shpeshti për të përcaktuar sasinë e vetëdijes. Për ta bërë këtë, një vlerësim kryhet sipas tre kritereve (hapja e syve, fjalimi spontan dhe lëvizjet), dhe niveli i vetëdijes së dëmtuar përcaktohet nga shuma e pikëve (15 - vetëdije e qartë, 13-14 - mahnitëse, 9 -12 - mpirje, 3-8 - koma).

Dhimbja e kokës është më tipike për format hemorragjike të goditjes, si rregull, të përziera, të vjella, fotofobia dhe simptoma fokale neurologjike ndodhin njëkohësisht me të. Zakonisht pasohet me depresion të vetëdijes, të vjella, çrregullime të rënda neurologjike.

Me hemorragji subaraknoidale, dhimbja e kokës është shumë intensive, e pazakontë në natyrë, ndodh papritur. Pacientët e karakterizojnë si "ndjenjë e një goditjeje të fortë në kokë" ose "përhapje e lëngut të nxehtë mbi kokë". 3-12 orë pas fillimit të sëmundjes, shumica e pacientëve zhvillojnë shenja meningeale.

Krizat (tonike, toniko-klonike, të gjeneralizuara ose fokale) vërehen ndonjëherë në fillimin e një goditjeje (kryesisht hemorragjike).

Të përzierat dhe të vjellat janë simptoma relativisht të zakonshme të dëmtimit të trurit. Në çdo sëmundje, të përzierat dhe të vjellat shfaqen, si rregull, jo në mënyrë të pavarur, por në kombinim me simptoma të tjera, gjë që lehtëson diagnozën diferenciale. Një tipar karakteristik i të vjellave "truri" është mungesa e lidhjes me marrjen e ushqimit, të vjellat nuk sjellin lehtësim dhe mund të mos shoqërohen me të përziera.

Marramendja mund të manifestohet me iluzionin e lëvizjes së trupit ose objekteve në hapësirë (marramendje e vërtetë, sistematike) ose me ndjenjën e "marramendjes", butësisë në kokë (marramendje jo sistematike).

Simptoma neurologjike fokale

Simptomat neurologjike fokale manifestohen nga këto çrregullime: motorike (pareza, paralizë); të folurit (afazi, disartri); i ndjeshëm (hipestezi); koordinues (ataksi, abasia, astasia); vizuale (amauroza, hemianopsia, skotoma); funksione më të larta mendore dhe memorie (fiksim ose amnezi globale kalimtare, çorientim në kohë).

Për të identifikuar simptomat neurologjike fokale në fazën paraspitalore, është e nevojshme, para së gjithash, të përdoret algoritmi Testi FAST, dhe nëse është e pamundur të kryhet ose nëse merren rezultate jo bindëse, duhet të plotësohet me një vlerësim të komponentëve të tjerë të statusit neurologjik.

Testi FAST përbëhet nga katër elementë.

fytyrë(fytyra) - kërkojini pacientit të buzëqeshë ose të tregojë dhëmbët. Me një goditje, shfaqet një asimetri e dukshme e fytyrës - këndi i gojës ulet në njërën anë.
krahu(dora) - kërkojini pacientit të ngrejë dhe të mbajë të dy duart në 90 ° në pozicionin ulur dhe 45 ° në pozicionin shtrirë. Me një goditje, njëri nga krahët bie.
të folurit(fjalim) - kërkojini pacientit të thotë një frazë të thjeshtë. Me një goditje, nuk është e mundur të shqiptohen qartë fjalët, ose të folurit mungon.
Koha(koha) - sa më shpejt të ofrohet ndihma, aq më e madhe është mundësia e shërimit.

Baza për vendosjen e diagnozës së saktë të goditjes në tru është një studim i qëndrueshëm i statusit neurologjik.

Çrregullime të të folurit: disartria - një çrregullim i artikulacionit në të cilin pacienti nuk i shqipton qartë fjalët. Në të njëjtën kohë, një person ka një ndjenjë se ai ka, si të thuash, "qull në gojë".

Afazia është një çrregullim në të cilin humbet aftësia për të përdorur fjalët për të komunikuar me të tjerët, ndërsa funksioni i aparatit artikulues dhe i dëgjimit ruhet. Më të zakonshmet janë afazia shqisore (mungesa e të kuptuarit të të folurit të kundërt), motorike (paaftësia për të folur gjatë të kuptuarit të të folurit të kundërt) dhe afazia sensorimotore (mungesa e të kuptuarit të të folurit të kundërt dhe pamundësia për të folur).

Nga shqetësime vizuale Me një goditje, mund të shfaqen lloje të ndryshme të hemianopisë. Hemianopsia është një humbje e pjesshme e gjysmës së fushës vizuale. Ndonjëherë (me humbjen e lobit okupital) hemianopsia mund të jetë simptoma e vetme e goditjes në tru.

Përafërsisht hemianopsia mund të konfirmohet nga një test me ndarjen e peshqirit. Mjeku ndodhet përballë pacientit dhe tërheq horizontalisht me të dyja duart një peshqir (fashë) rreth 80 cm të gjatë. Pacienti e fikson shikimin në një pikë dhe tregon se ku e sheh mesin e peshqirit. Fundi më i gjatë i peshqirit mbetet në anën e hemianopsisë.

Nxënësit: kushtojini vëmendje gjerësisë dhe simetrisë së bebëzave, reagimit të tyre ndaj dritës. Madhësitë e ndryshme të nxënësve (anizokoria) është një simptomë e frikshme që shfaqet, si rregull, me dëmtimin e trungut të trurit.

Çrregullime okulomotore: vlerësoni pozicionin e kokës së syrit dhe vëllimin e lëvizjeve të tyre. Pacientit i kërkohet të ndjekë me sy, pa e kthyer kokën, një objekt që lëviz në rrafsh horizontal dhe vertikal.

Me goditje në tru mund të vërehen çrregullimet e mëposhtme të okulomotorit: pareza e shikimit - kufizim i volumit të lëvizjes së kokës së syrit në planin horizontal ose vertikal; devijimi i kokës së syrit - një kthesë e dhunshme e kokës së syrit në anën; nistagmus - lëvizje të pavullnetshme ritmike, osciluese të syve; diplopia - dyfishimi i objekteve të dukshme.

Simetria e fytyrës: kushtojini vëmendje simetrisë së palosjeve ballore, çarjeve palpebrale, palosjeve nasolabiale, qosheve të gojës. Ata i kërkojnë pacientit të rrudhosë ballin, të rrudh vetullat, të mbyllë sytë, të tregojë dhëmbët (buzëqesh).

Ekzistojnë dy mundësi për pareza të muskujve të fytyrës - qendrore dhe periferike. Me goditje, pareza qendrore zhvillohet në anën e kundërt me fokusin, në të cilën preket vetëm grupi i poshtëm i muskujve. Në këtë rast, vërehet vetëm lëmimi i palosjes nasolabiale dhe rënia e cepit të gojës (në pacientët me vetëdije të dëmtuar, faqja "lundron").

Pareza e muskujve të fytyrës: a - qendrore, b - periferike

Në rastin e parezës periferike preken grupet e sipërme dhe të poshtme të muskujve. Në të njëjtën kohë, përveç zbutjes së palosjes nasolabiale dhe rënies së këndit të gojës, vërehet lëmimi i palosjeve të ballit, mbyllja jo e plotë e qepallave (lagoftalmos), zverku i syrit lëviz lart (fenomeni Bell), dhe lacrimimi është i mundur.

Nëse pacienti ka parezë periferike të muskujve të fytyrës dhe nuk ka simptoma të tjera neurologjike (hemiparezë), atëherë diagnoza e neuropatisë së nervit të fytyrës ka më shumë gjasa sesa një goditje në tru.

Devijimi i gjuhës: kërkojini pacientit të tregojë gjuhën. Kushtojini vëmendje devijimeve të tij nga vija e mesme (devijimi i gjuhës). Me goditje, mund të ndodhë një devijim i gjuhës në drejtim të kundërt me fokusin.

Gëlltitja dhe fonimi: me dëmtimin e trungut të trurit, mund të shfaqet e ashtuquajtura sindroma bulbare, e cila përfshin: çrregullimin e gëlltitjes (disfagia); humbja e tingullit të zërit (afonia); toni i zërit të hundës (nazolalia); artikulim i dëmtuar i shqiptimit të tingujve (disartria).

Çrregullime të lëvizjes(pareza): testet për pareza latente kryhen kur kontrolli i shikimit është i fikur. Testi i Barre së sipërme - kërkojini pacientit të shtrijë krahët përpara me pëllëmbët lart dhe t'i mbajë me sy të mbyllur për 10 sekonda. Gjymtyra në anën e parezës bie ose përkulet në nyje, dhe dora fillon të kthehet me pëllëmbën poshtë (shkon në një pozicion pronimi).

Testi Lower Barre - pacientit i shtrirë në shpinë i kërkohet të ngrejë të dyja këmbët 30 gradë dhe t'i mbajë në këtë gjendje për 5 sekonda. Këmba në anën e parezës do të fillojë të bjerë. Është e nevojshme të dallohet dobësia e njërës këmbë nga dobësia e përgjithshme dhe pamundësia për të mbajtur këmbët në parim.

Në pacientët me vetëdije të dëmtuar, pareza mund të zbulohet si më poshtë: ngrini duart mbi shtrat dhe lëshoni në të njëjtën kohë. Dora paretike bie më fort se ajo e shëndetshme.

Është e nevojshme t'i kushtohet vëmendje formës së ijeve dhe pozicionit të këmbëve: në anën e parezës, kofsha duket të jetë më e shtrirë dhe këmba rrotullohet më shumë nga jashtë sesa në anën e shëndetshme. Nëse i ngrini këmbët nga këmbët, atëherë këmba paretike përkulet në nyjen e gjurit më shumë se ajo e shëndetshme.

Reflekset patologjike: për diagnozën e goditjes në fazën paraspitalore, mjafton të kontrolloni refleksin më të zakonshëm të Babinsky. Manifestohet me shtrirje të ngadaltë të gishtit të madh me një divergjencë në formë ventilatori të gishtërinjve të mbetur, ndonjëherë me përkulje të këmbës në kyçin e këmbës, gjurit dhe ijeve, si përgjigje ndaj acarimit të thyer të skajit të jashtëm të shputës.

Çrregullime të ndjeshmërisë: në fazën paraspitalore mjafton të vlerësohet ndjeshmëria ndaj dhimbjes. Për ta bërë këtë, injeksione aplikohen në pjesë simetrike të trupit djathtas dhe majtas, duke zbuluar nëse pacienti ndihet njësoj apo jo.

Injeksionet nuk duhet të jenë shumë të shpeshta dhe të forta, duhet të përpiqeni t'i aplikoni me të njëjtën forcë. Me goditje në tru, hemihipestezia është më e zakonshme (ulje e ndjeshmërisë në gjysmën e trupit).

Çrregullime të koordinimit: një çrregullim në koordinimin e lëvizjeve të vullnetshme me forcë të ruajtur të muskujve quhet ataksi.

Ataksia ekzaminohet me ndihmën e testeve të koordinimit (për shembull, testet nga gishti në hundë), gjatë të cilave është e mundur të zbulohet goditja e gabuar dhe dridhja e qëllimshme (dridhja e dorës kur i afrohet objektivit). Është gjithashtu e mundur të ecësh në një bazë të gjerë (këmbët larg), të folurit të ngadalshëm (të grisur në rrokje).

sindromi meningeal

Sindroma meningeale është një kompleks simptomash që shfaqet kur meningjet janë të irrituar. Karakterizohet nga dhimbje koke intensive, shpesh nauze, të vjella, hiperestezia e përgjithshme, shenja meningeale.

Shenjat meningeale mund të shfaqen njëkohësisht me simptoma neurologjike cerebrale dhe fokale dhe me hemorragji subaraknoidale mund të veprojnë si manifestimi i vetëm klinik i sëmundjes.

Këto përfshijnë simptomat e mëposhtme.

Ngurtësia e qafës. Përpjekja për të përkulur në mënyrë pasive kokën në gjoks zbulon tensionin e muskujve okupital dhe në të njëjtën kohë është e pamundur që mjekra e pacientit t'i afrohet sternumit.

Simptoma e Kernig - pamundësia për të drejtuar plotësisht këmbën në nyjen e gjurit, e përkulur më parë në një kënd të drejtë në nyjet e ijeve dhe të gjurit.

Simptoma e sipërme e Brudzinsky - kur përpiqet të përkulë kokën e një pacienti të shtrirë në shpinë, këmbët e tij përkulen në mënyrë të pavullnetshme në nyjet e ijeve dhe të gjurit, duke u tërhequr deri në stomak (kontrolluar njëkohësisht me ngurtësimin e muskujve okupital).

Simptoma e poshtme e Brudzinsky - me përkulje pasive të njërës këmbë në nyjen e hipit dhe shtrirje të saj në nyjen e gjurit, ndodh përkulja e pavullnetshme e këmbës tjetër.

Pa dyshim, ky algoritëm thjeshton shumë pamjen e vërtetë të sëmundjes për shkak të humbjes së një numri detajesh, megjithatë, është praktik dhe mund të përdoret nga ekipet e ambulancës në praktikën e përditshme, pasi lejon, duke kursyer kohë, të kryejë një ekspres vlerësimi i të gjitha simptomave neurologjike që mund të shfaqen në infarkt.

Në varësi të ankesave kryesore të pacientit, të dhënat më të rëndësishme për praninë ose mungesën e simptomave të caktuara karakteristike duhet të futen në kartën e thirrjes EMS.

Kryerja e një vlerësimi të shpejtë të gjendjes neurologjike sipas algoritmit të propozuar bën të mundur që të gjykohet me një shkallë të lartë sigurie prania ose mungesa e dëmtimit të sistemit nervor qendror.

M. A. Miloserdov, D. S. Skorotetsky, N. N. Maslova

Ndonjëherë ndryshimet e tij shfaqen para të gjitha shenjave të tjera të sëmundjes.

Përvoja e brendshme në diagnostikimin sipas gjuhës u përmblodh për herë të parë në veprën "Njohja e sëmundjeve sipas gjuhës" nga kryemjeku Mikhail Nechaev në 1835.

Gjuhe- organi i shijes dhe i të folurit. Gjuha ka shumë detyra: përzierjen e ushqimit gjatë përtypjes dhe përcaktimin e shijes dhe, natyrisht, të folurit. Gjuha përbëhet nga muskuj të mbuluar në krye me një membranë mukoze. Ai është i ndarë në dy departamente, midis të cilave, megjithatë, nuk ka një kufi të qartë. Pjesa e pasme e gjuhës, e cila shkrihet me mukozën e gojës në njërën anë, është rrënja.

Pjesa e përparme, e cila lëviz lirshëm në drejtime të ndryshme, quhet trupi i gjuhës. Sipërfaqja e sipërme e gjuhës quhet e pasme e saj. Ju ndoshta i keni kushtuar vëmendje faktit që gjuha duket e kadifeshme nga jashtë, jo aq e lëmuar dhe me shkëlqim sa mukoza e gojës.
E gjithë sipërfaqja e saj është e mbuluar me papila, detyra kryesore e të cilave është të dallojnë shijen e ushqimit. Janë këto papila që i japin gjuhës një pamje prej kadifeje. Ekzistojnë 4 lloje të papilave. Më e vogla prej tyre - filamentoze - mbulojnë të gjithë sipërfaqen e gjuhës dhe nga jashtë ngjajnë me grumbullin e një qilimi. Papilat më të mëdha - në formë kërpudhash - janë të vendosura në anën e pasme të gjuhës midis atyre filiforme.
Papilat me gjethe të kujtojnë disi gushën e peshkut. Ato janë të vendosura në sipërfaqet anësore të gjuhës dhe janë më pak të dukshme tek të rriturit sesa tek fëmijët. Papilat më të mëdha janë në formë lug. Nuk ka shumë prej tyre - nga 7 në 11. Ato janë të vendosura në anën e pasme të shpinës dhe në fakt shërbejnë si kufi midis trupit dhe rrënjës.

Gjuha e fëmijëve dhe të rriturve të shëndetshëm ka një ngjyrë rozë të zbehtë, një sipërfaqe të lëmuar, në majë të përbërë nga papila të vogla, në të tretën e mesme - nga ato të mëdha, dhe në rrënjën e gjuhës - nga grupime masive të papilave. Këto papila janë rreth dhjetë mijë analizues shije, nxehtësie dhe biokimike, të cilët lidhen drejtpërdrejt, në mënyrën më të thjeshtë (nëpërmjet përcjellësve nervorë) me pjesë të ndryshme të zorrëve, mëlçisë, fshikëzës së tëmthit, shpretkës dhe sistemit nervor qendror.

Ne jemi të rregulluar aq shumë sa që shumë organe të sistemit tretës janë projektuar në pjesë të caktuara të sipërfaqes së gjuhës sonë. Për shembull, stomaku është në të gjithë pjesën e mesme të gjuhës, mëlçia është në nivelin e molarëve të vegjël dhe në majë të gjuhës është sigmoidi dhe rektumi. Prandaj, sëmundjet inflamatore dhe jo-inflamatore të këtyre organeve manifestohen domosdoshmërisht me ndryshime në pamjen e gjuhës.
Ka shumë pak rregulla në mjekësi pa përjashtime, por midis tyre ekziston një rregull i tillë: simptomat e sëmundjeve shfaqen në gjuhë rreth një ose dy ditë para se organet e prekura të fillojnë të lëndohen. Kontrolloni gjuhën tuaj shpesh!

Produktet ushqimore ndikojnë në organet e brendshme të një personi në mënyra të ndryshme. Shijen e perceptojmë me gjuhë kur gjuha është e lagur. Një gjuhë e thatë nuk mund ta perceptojë shijen. Nëse një burrë pushon së shijuari i ëmbël, i thartë, i kripur ose i hidhur, sëmundjet e sistemit nervor, endokrin janë të mundshme.

Lëngje të tharta dhe të hidhura të formuara gjatë bluarjes së mirë të ushqimit me dhëmbë, ose të përdorura në formën e solucioneve të perimeve, frutave ose lëngjeve artificiale, zvogëlojnë qarkullimin e gjakut në zorrë, por në të njëjtën kohë rrisin qarkullimin e gjakut në tru (“limoni pastron trurin”); ulje e temperaturës së lëkurës (jo pa arsye, për shembull, lëngu i boronicës së kuqe rekomandohet për pacientët me temperaturë) dhe rrit presionin e gjakut.
Zgjidhje të ëmbla ato rrisin qarkullimin e gjakut në zorrë (prandaj, pas marrjes së ëmbëlsirave, një person i uritur ndjen një valë ngrohtësie), por zvogëlojnë nivelin e qarkullimit të gjakut në tru ("të bën të përgjumësh nga ëmbëlsirat").

Siç është përmendur tashmë, gjuha e një personi të shëndetshëm ka një sipërfaqe të lëmuar rozë dhe është e mbuluar me një shtresë të lehtë të bardhë, e cila gjithashtu formohet në dhëmbë. Nuk ka shumë prej saj, dhe për këtë arsye ngjyra rozë e gjuhës është ruajtur, dhe papilat në sipërfaqen e saj janë qartë të dukshme.

Diagnoza e sëmundjeve sipas gjuhës

Diagnoza e sëmundjeve sipas gjuhës është një hap i rëndësishëm në ekzaminimin e një pacienti në Tibet, Kinë dhe Indi. Sipas teorisë së pesë elementëve, maja e gjuhës lidhet me gjendjen e zemrës dhe mushkërive, pjesët anësore të gjuhës - mëlçia dhe fshikëza e tëmthit, pjesa e pasme e gjuhës - stomaku dhe shpretka, rrënja e gjuha - me gjendjen e veshkave.

Gjatë diagnostikimit të gjendjes shëndetësore në gjuhë, duhet t'i kushtohet vëmendje madhësisë, formës, ngjyrës, madhësisë së saj, pranisë së pllakave, rrudhave, çarjeve, ulçerave dhe yjeve, si dhe ndjeshmërisë.

Shikoni gjuhën tuaj në pasqyrë. Vëzhgoni madhësinë, sipërfaqen dhe konturin e tij.

Kur ekzaminoni gjuhën, vini re:

2. Natyra e pllakës në zona të ndryshme të gjuhës.

3. Forma dhe natyra e sipërfaqes. Sipërfaqja mund të jetë: e dendur, e lëmuar, e lirshme, e strijuar etj.

4. Formacione të ndryshme në gjuhë - papilloma, flluska, afta. Vendi i lokalizimit të tyre tregon një organ të sëmurë.

5. Lëvizshmëria e gjuhës.

Kjo ju lejon të gjykoni gjendjen funksionale të sistemeve të ndryshme të trupit. Ndryshimet në integritetin sipërfaqësor të gjuhës vërehen më shpesh në sëmundjet që nuk lidhen drejtpërdrejt me patologjinë e zgavrës me gojë.

Tharja e mukozës së gjuhës mund të jetë shenjë e një numri të madh sëmundjesh. Ndonjëherë arsyeja qëndron në prodhimin e pështymës së pamjaftueshme ose etjen.
Një gjuhë e thatë mund të bëhet me një rritje të temperaturës së trupit, si dhe me disa sëmundje serioze (për shembull, me një koma që ndodh për shkak të diabetit mellitus), me pengim të zorrëve, peritonit (inflamacion i peritoneumit).

Shpesh thatësia e gjuhës kombinohet me një shtresë kafe në të. Ndonjëherë mukoza humbet aq shumë lagështi saqë mbi të shfaqen edhe çarje.

Ndryshimet karakteristike të përgjithshme në gjuhë në disa sëmundje:

Ndryshimi i ngjyrës, lagështisë ose formës së gjuhës

Gjatë ekzaminimit të gjuhës, shpesh vërehen shenjat e mëposhtme:

Paraqitja e "zonave të përgjegjësisë" të organeve të brendshme në gjuhë

Secili prej organeve të brendshme në gjuhë ka vendin e vet. Në mjekësinë kineze, gjuha ndahet në tre pjesë, rrënja e gjuhës korrespondon me pjesën e poshtme të trupit, trupi i gjuhës korrespondon me pjesën e mesme të trupit, dhe në përputhje me rrethanat majën e pjesës së sipërme të trupit. Por ka një mendim tjetër, në të cilin secilit organ i caktohet vendi i tij, dhe ai është më i saktë.

Pjesa e përparme e gjuhës është një pasqyrë e mëlçisë, zemrës dhe mushkërive, në mes tregon stomakun, pankreasin dhe shpretkën. Zorrët mund të diagnostikohen nga rrënja e gjuhës, por veshkat nga pjesët anësore të gjuhës. Ndryshime të ndryshme në ulçerë, skuqje e pllakës në këto projeksione tregojnë një ose një tjetër patologji të organit përkatës. Është e nevojshme të vërehen shenjat e sëmundjes në kohën e duhur dhe të merren masa në kohë.

Gjuha e një personi të shëndetshëm

Gjuha e një personi të shëndetshëm ka ngjyrë rozë të zbehtë me një palosje të barabartë që shkon përgjatë gjuhës. Gjuha është e butë dhe nuk sjell asnjë shqetësim kur lëviz.

Papilat në gjuhë janë qartë të dukshme dhe jo të rrafshuara. Në varësi të stinës, një gjuhë e shëndetshme mund të ketë një shtresë pak të bardhë, në verë veshja është pak më e trashë dhe papilat e mukozës janë ende të dukshme përmes saj. Në dimër, pllaka mund të marrë një nuancë të verdhë, dhe në vjeshtë pllaka bëhet më e lehtë dhe më e thatë. Për më tepër, prania e një shtrese të hollë në gjuhë mund të tregojë një patologji të vogël që zhvillohet lokalisht në zgavrën e gojës, si gingiviti i mishrave të dhëmbëve, kandidiaza orale, madje edhe kariesi. Trashja e pllakës, në të cilën tashmë është e vështirë të dallohet pjesa e pasme e gjuhës, është një sinjal për veprim dhe mund të tregojë disa sëmundje, duke përfshirë edhe ato kronike.

Çfarë thotë ngjyra e gjuhës?

Shumë sëmundje mund të përcaktohen nga ngjyra e gjuhës dhe secila prej tyre ka ngjyrën e vet karakteristike.

E zmadhuar, e kuqe në mënyrë të barabartë, por jo një gjuhë e lyer me mjedër është më shpesh shenjë e një çrregullimi metabolik.
Në çrregullime të rënda renale, toksike, gjuha ka ngjyrë e kuqe e errët.
Me sëmundje infektive, si fruthi ose gripi, ngjyra e gjuhës bëhet burgundy, përveç kësaj, kjo ngjyrë e gjuhës tregon praninë e nxehtësisë.
M ngjyrë aline gjuha sinjalizon infeksione të rënda, helmim me temperaturë të lartë, pneumoni
Skuqje pjesa e mesme e gjuhës dhe skajet e saj në të dy anët- për një sëmundje serioze të mushkërive (më parë referuar kryesisht si tuberkuloz, tani - pneumoni kronike dhe sëmundje onkologjike).
Skuqje dhe dhimbje e lehtë e majës së gjuhës(natyrisht, jo e lidhur me djegien e tij) definitivisht tregojnë një lloj sëmundjeje të organeve të legenit: sigmoid ose rektum, fshikëz, mitër.
Gjuha e zbehtë flet për kequshqyerje, patologji të gjakut - anemi ose dështim të zemrës. Nëse, në të njëjtën kohë, në sfondin e një ngjyre rozë normale, njolla të kuqe të ndezura, që do të thotë se zhdukja e papilave është shenjë e anemisë (anemisë). Një gjuhë e zbehtë dhe pa gjak tregon një varfërim të mprehtë të trupit.

Ngjyrosje e zbehtë e pjesës së poshtme të gjuhës tregon për patologji të mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit.
gjuhë e bardhë flet drejtpërdrejt për një infeksion mykotik ose dehidrim.
Me ethet e kuqe flakë, gjuha i ngjan luleshtrydheve me salcë kosi - duke alternuar njolla të bardha dhe të kuqe.
Gjuha e verdhë ose gri shfaqet te duhanpirësit, me verdhëz ose tregon probleme me traktin gastrointestinal.
Nëse ngjyra është e verdhë, ka biliare të tepërt në fshikëzën e tëmthit ose një çrregullim në mëlçi. Pllaka e verdhë rritet me acarimet sezonale të mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit.
Një nga shenjat e shfaqjes së verdhëzës është zverdhja në pjesën e poshtme të gjuhës, e cila zbulohet kur ajo ngrihet në qiell.
e verdhë jeshile ose e kuqe gjuha flet për një përkeqësim të ulçerës peptike të stomakut dhe duodenit (mund të bëhet shumë e kuqe, por e lagur).
Duke folur për sëmundjet e veshkave ngjyra e gjuhës blu.
Ngjyrë kaltërosh e gjuhës ndodh në qarkullim të dobët, skorbut dhe helmim me metale të rënda, veçanërisht me merkur.
Ngjyrë kaltërosh e sipërfaqes së sipërme dhe veçanërisht të poshtme të gjuhës shumë kohë përpara shfaqjes së "rëndimit" në zemër, dhimbjes dhe dobësisë së papritur, do t'ju tregojë për dështimin kardiovaskular tek njerëzit e moshës së mesme, të cilët zakonisht nuk janë gati të përballen me një atak të papritur në zemër dhe do të ndihmojë të moshuarit që vuajnë nga zemra kronike. mosmarrja e masave parandaluese.
Në të njëjtën kohë, një gjuhë cianotike e mprehtë është një shenjë e frikshme e vdekjes së afërt.
gjuha e purpurt sinjalizon jo vetëm për sëmundjet e gjakut, por tregon edhe sëmundje të sistemit të frymëmarrjes.

Problemet në zgavrën me gojë mund të gjykohen nga prania e gjuhë kafe e errët a, që tregon gjakderdhje në zgavrën e gojës dhe në veçanti me periodontit dhe gingivit.

gjuhë e zezë, gjë që i tremb prindërit, dhe meqë ra fjala për arsye të mirë, flet për dobësi të mëlçisë dhe shpretkës, dizenteri, infeksione të rënda virale dhe madje edhe abscese.
Gjuhë me shtresë të zezë ka një tregues të frikshëm të një shkelje të sistemit të tretjes, veçanërisht fshikëzës së tëmthit dhe pankreasit. Pllaka e zezë tregon gjithashtu një shkelje të pH të gjakut drejt acidozës (balanca acido-bazike), për shkak të dehidrimit të trupit.
Një tjetër gjë është kur një ngjyrosje e tillë shkaktohet nga një sëmundje - sëmundja e Crohn. Në të njëjtën kohë, sasia e hormoneve mbiveshkore në trup zvogëlohet, si rezultat i së cilës një sasi e shtuar e melaninës (i njëjti pigment që formohet gjatë djegies nga dielli) prodhohet në lëkurë dhe në mukozën. Si rezultat, gjuha është e mbuluar me njolla kaltërosh-të zeza të formave dhe madhësive të ndryshme, madje bëhet plotësisht e zezë. Në të njëjtën kohë, ngjyra nuk zbehet pas pastrimit dhe me kalimin e kohës derisa sëmundja të trajtohet.
Kur mbulohet gjuha njolla blu-zi të formave dhe madhësive të ndryshme ose bëhet krejt e zezë, kjo tregon një reduktim të prodhimit të hormoneve nga gjëndrat mbiveshkore. Ngjyra e gjuhës do të bëhet normale vetëm pasi sëmundja të jetë shëruar.
gjuha e zezë mund të tregojë infeksion nga kolera.

Shkaqet e pllakës në gjuhë

Arsyeja kryesore, natyrisht, është higjiena e dobët e gojës. Është e nevojshme të kujdesemi jo vetëm për dhëmbët, por edhe për gjuhën. Për këto arsye, janë lëshuar furça të veçanta që janë të përshtatshme për larjen e dhëmbëve (thurmat) dhe për gjuhën, ana e pasme e një furçe të tillë dhëmbësh ka një sipërfaqe me shirita. Por jo të gjithë fëmijët, për shkak të moshës së tyre, mund të përdorin një furçë dhëmbësh; furçat e dhëmbëve me sipërfaqe pune me shirita janë gjithashtu perfekte për qëllime të tilla.

Por jo vetëm higjiena e dobët provokon formimin e pllakës, problemet e ndryshme në zgavrën me gojë të natyrës dentare mund të provokojnë formimin e pllakës. Në dyshimet e para dhe shfaqjen e pllakës në gjuhë, është e nevojshme që fillimisht të kontaktoni dentistin për të përjashtuar patologjinë dentare.

Shkelja e stomakut ose e gjithë traktit gastrointestinal në tërësi është gjithashtu një provokator në formimin e pllakës.
Nëse gjuha është e mbuluar shtresë e bardhë intensive, i fryrë dhe i lagësht, atëherë kjo tregon helmim, apendicit, kolecistit, ulçerë peptike të stomakut ose duodenit, gastrit.

Pllakë që mbulon gjuhën, tregon toksina në stomak, zorrë të hollë ose zorrë të trashë. Nëse mbulohet vetëm pjesa e pasme e gjuhës, toksinat janë në zorrën e trashë; nëse pllaka është në mes të gjuhës, toksinat janë të pranishme në stomak, duodenum dhe zorrën e hollë.
Me pllakë në pjesën e mesme të gjuhës dhe një ngjyrë të kuqe të lehtë të majës dhe skajeve të saj mund të mendohet për një shkelje të funksionit acid-formues të stomakut.

Grumbullimi i pllakës në gjuhë tek fëmijët ndodh për arsye të ndryshme. Shkaku më i zakonshëm i pllakës në gjuhë tek foshnjat është kandidiaza orale. Tek fëmijët e pubertetit, pllakat mund të formohen për shkak të një rritjeje hormonale dhe sëmundjeve inflamatore të mukozës së gojës, i ashtuquajturi gingivit rinor.

Çfarë thotë ngjyra e pllakës në gjuhë?

Ngjyra e pllakës mund të tregojë për një sëmundje të veçantë, për një problem të veçantë me një organ të caktuar dhe madje edhe një grup organesh. Por, për një kuptim të plotë të procesit, është ende e nevojshme të merret parasysh vendndodhja e pllakës, vetëm duke shtuar këto dy përbërës, mund të themi me një probabilitet gati 100% se kjo është pikërisht kjo patologji.

Në disa sëmundje, për shembull, gastriti, ulçera gastrike ose ulçera duodenale, funksioni i pamjaftueshëm i veshkave, apendiciti, kolecistiti, sëmundjet infektive (për shembull, fruthi), si dhe helmimi me ushqime të cilësisë së dobët ose medikamente të caktuara, gjuha ndryshon ngjyrën për shkak të për fluturim të tepërt.
Një gjuhë e tillë duket pak e fryrë dhe e lagësht. Më shpesh, ajo është e mbuluar me një shtresë të bardhë të fuqishme, për shkak të së cilës papilat janë praktikisht të padukshme. Pllaka hiqet me furçë dhëmbësh, por pas pak mbulohet sërish me pllakë.

Veshja në gjuhë në shumicën e rasteve ndryshon nga ngjyra e gjuhës. Sa më e trashë të jetë pllaka, aq më serioz është procesi patologjik. Pllaka është shenja e parë e rënies së imunitetit, sipas trashësisë së pllakës në gjuhë mund të konkludohet se çfarë imuniteti po cenohet (i përgjithshëm apo lokal).

Forma dhe madhësia janë po aq të rëndësishme në diagnozë sa ngjyra e vetë gjuhës dhe ngjyra e pllakës. Duhet mbajtur mend se gjuha i përket organeve të traktit gastrointestinal dhe praktikisht është fillimi i tretjes.

Shpesh maja ose skajet anësore të gjuhës bien midis dhëmbëve dhe personi vazhdimisht e kafshon atë. Si rezultat, mund të shihet jo vetëm një gjuhë e zmadhuar qartë, por edhe shenja dhëmbësh përgjatë skajeve të saj. Shenja të tilla mund të tregojnë një ulje të sasisë së hormoneve tiroide në gjak - hipotiroidizëm.

T gjuhë e trashë ose e gjerë tregon mungesë të kalciumit dhe vitaminës D, ose shkelje të proceseve metabolike, sëmundje të sistemit limfatik. Në këtë gjendje, mund të flitet edhe për inflamacion të vetë gjuhës, sëmundje të gjëndrrës së hipofizës.
Me një rënie graduale në madhësi ose ngjeshje të papritur Mund të dyshohet për sëmundje të sistemit nervor qendror, rraskapitje të përgjithshme të trupit, përfshirë dehidratimin.
Ënjtje dhe skuqje e gjysmës së djathtë të gjuhës nga maja në mes të saj tregojnë sëmundje inflamatore të mëlçisë. Të njëjtat ndryshime në të majtë - sëmundja e shpretkës.
Shfaqja e ulcerave në këto zona nënkupton ashpërsinë dhe natyrën kronike të sëmundjes.
Nëse ka njollë të gjuhës, dobësi të saj ose ngritje të sferës së saj- do të thotë se ky trup i rëndësishëm ka një defekt. Për shembull, nëse shihni gjurmët e dhëmbëve në skajet e gjuhës, kjo tregon përthithje të pamjaftueshme të zorrëve.

Shfaqja e gjuhës

gjuhë e llakuar ka një sipërfaqe me shkëlqim, të lëmuar, të kuqe të ndezur për shkak të atrofisë së sythave të shijes. Në disa sëmundje, numri i papilave zvogëlohet, ato bëhen pothuajse të padukshme, dhe ndonjëherë mungojnë plotësisht. Për shkak të kësaj, gjuha duket e lëmuar dhe me shkëlqim, si e gjithë mukoza e gojës. Ndodh në kancerin e stomakut, kolitin kronik.
Lehtësia e të gjithë sipërfaqes së gjuhës tregon një sekretim të reduktuar të lëngut gastrik (gastriti hipocidal), i cili mund të ndodhë si pasojë e vetë sëmundjes së stomakut, por mund të jetë rezultat i sëmundjeve të tjera (për shembull, sëmundjet e mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit).
Papila të ashpra, të përflakur ose jo të përflakur në të gjithë gjuhën më shpesh vërehet me sekretim të shtuar të lëngut gastrik (gastriti hiperacid).

Njolla të bardha ose gri-të bardha në gjuhë dhe mukozën bukale shfaqen më shpesh ndodhin me acarim të vazhdueshëm të mukozës (për shembull, kur pini duhan). Në vetvete, pika të tilla nuk janë të rrezikshme, por më vonë ato mund të shkaktojnë zhvillimin e një tumori malinj.
Një gjuhë me brazda të thella të madhësive dhe ngjyrave të ndryshme quhet gjeografike. Karakterizohet nga prania në sipërfaqen e saj të zonave me ngjyra dhe përmasa të ndryshme me brazda të thella dhe relieve. Gjuha gjeografike shfaqet në lezione kronike të traktit gastrointestinal, si dhe në disa forma të çrregullimeve mendore. Në këtë gjuhë, pothuajse menjëherë mund të diagnostikoni gjendjen alergjike të organeve individuale.
Gjuha "gjeografike" tek fëmijëtështë gjithmonë një shenjë e alergjisë ushqimore, dhe vendndodhja e zonave të mukozës së përflakur dhe jo të përflakur ("kontinente" dhe "detet") tregon me shumë saktësi përfshirjen e një ose një organi tjetër të sistemit të tretjes në një sëmundje alergjike.
Shirita shkumë në të dy anët e gjuhës tregojnë praninë e etheve reumatizmale.
Nëse funksioni i trurit të vogël, qarkullimi cerebral është i dëmtuar, gjuha mund të përkulem ose devijoj anash. Sipas disa raporteve, lakimi i gjuhës mund të shoqërohet me çrregullime somatike të trupit. Nëse funksioni i organeve të gjysmës së majtë ose të djathtë të trupit është i dëmtuar, ana përkatëse e gjuhës rritet pak në madhësi, dhe maja ndryshon pozicionin - ajo devijon. Me patologjinë e nervit hipoglosal ose me parezë, gjuha gjithashtu mund të ndryshojë pozicionin e saj.

Mesi i gjuhës është qartë i dukshëm lidhet drejtpërdrejt me shtyllën kurrizore dhe mund të tregojë probleme me të. Një vijë e lakuar në rrënjën e gjuhës tregon probleme në shpinë lumbale, nëse është e lakuar në mes - pjesa e mesme e shpinës, dhe në përputhje me rrethanat nëse kthesa është në majë të gjuhës, atëherë problemi qëndron në shpinë cervikale.

Shenjat e thella të dhëmbëve në sipërfaqen anësore dhe në pjesën e përparme të gjuhës karakterizojnë një gjendje stresuese, neuroza latente dhe sa më e theksuar të jetë neuroza, aq më të qarta janë gjurmët.

Çarje ose ulçera

Ulçera në sipërfaqen e gjuhës Kjo është një plagë që nuk shërohet për një kohë të gjatë. Ulçera në sipërfaqen e gjuhës mund të ndodhë për arsye të ndryshme. Para se të keni panik, është e nevojshme të përjashtoni një dëmtim të thjeshtë të gjuhës, për shembull, kur kafshoni ose kur dëmtohet nga dhëmbët e rrënuar. Opsioni i fundit është shumë i rrezikshëm, pasi trauma e përhershme mund të shkaktojë inflamacion të glossitit të gjuhës.

Ulçera në sëmundjen e Crohn inflamacion i traktit gastrointestinal) zakonisht të vogla, shfaqen njëherësh në disa pjesë dhe shkaktojnë shumë shqetësime.

Nëse një ulçerë shfaqet në sipërfaqen e gjuhës (më shpesh në anën e pasme) (mund të jetë me madhësi të ndryshme), e rrumbullakët ose ovale, me kufij të qartë, me një sipërfaqe të fortë të kuqe të ndezur, me shkëlqim, kjo është një shenjë e periudha primare e sifilizit.
Një ulçerë sifilitike pothuajse kurrë nuk dhemb. Skajet e saj ngrihen vetëm pak mbi sipërfaqen e gjuhës ose janë në të njëjtin nivel me të. Ndonjëherë fundi i saj mund të mbulohet me një film gri-verdhë.
Lythat- rritje të lëkurës ose mukozës, të cilat pothuajse kurrë nuk shkaktojnë shqetësim tek pronari i tyre, sepse nuk lëndojnë. Shfaqja e lythave në lëkurë mund të shkaktohet nga një virus. Kjo ndodh mjaft shpesh. Në mukozën, dhe aq më tepër në gjuhë, lythat shfaqen rrallë, dhe për këtë arsye pamja e tyre duhet të alarmojë. Për shembull, lythat e vegjël që shfaqen në anët e gjuhës më afër rrënjës së saj mund të jenë shenjë e infeksionit HIV.
plagë të sheshta, të cilat ndodhen në majë të gjuhës, pjesët anësore ose përgjatë vijës së mesme, tregojnë një proces tuberkuloz.
Tregon predispozicion ndaj çrregullimeve vaskulare të trurit gjuha me çarje të thella tërthore.

Ndjesi të pakëndshme në gjuhë

Vetë ndjesitë e pakëndshme janë të shumëllojshme dhe mund të manifestohen me dhimbje, thatësi të tepërt, djegie etj. Tharja e gjuhës dhe e gojës quhet xerostomia, dhe është një sinjal për të studiuar për diabetin mellitus. Thatësia gjithashtu mund të shoqërohet me shkelje të aktivitetit të gjëndrave të pështymës, rritje të temperaturës së trupit, sëmundje të traktit gastrointestinal dhe dehidrim. Me xerostominë e zgjatur, ngjyra e veshjes në gjuhë bëhet e errët dhe shfaqen çarje.

Dhimbje në gjuhë ose glosalgjia shfaqet zakonisht në sëmundjet e traktit gastrointestinal, çrregullime të sistemit endokrin ose çrregullime neurologjike. Dhimbjet me glossalgji të një natyre të ndryshme, lokalizohen në majë të gjuhës dhe mund të ndryshojnë gjatë gjithë ditës. Ushqimet e mprehta, të nxehta dhe turshi mund të provokojnë dhimbje.
Me anemi për shkak të mungesës së hekurit në trup, ekziston djegie dhe ndjesi shpimi gjilpërash në gjuhë. Në disa lloje të anemisë, ka një gjuhë të lëmuar, sikur të ishte e gërvishtur, pa shtresën papilare.

Diabeti karakterizohet gjuhë e thatë, sipërfaqja e së cilës ka të çara të shumta. Me një koma diabetike, gjuha mund të marrë gjithashtu një ngjyrë kafe-kafe, e cila zhvillohet në pacientët me diabet mellitus në mungesë të trajtimit të duhur.

Me shfaqjen e kruajtjes dhe djegies së gjuhës hapi i parë është të ekzaminoheni nga një dentist dhe të kontrolloni për infeksione mykotike të gjuhës (mëllenjë). Djegia mund të jetë gjithashtu një shenjë e anemisë ose rritjes së aciditetit të lëngut gastrik.
Gjuha që dridhet tregon një sëmundje të trurit ose një çrregullim të thellë neurotik.
Dridhja e gjuhës së dalë. Një shenjë shumë e habitshme e disa sëmundjeve (për shembull, hipertiroidizmi) është dridhja e gjuhës së dalë. Në format e rënda të sëmundjes dridhen edhe gishtat, qepallat, ndonjëherë edhe i gjithë trupi. Në disa sëmundje neurologjike dhe psikiatrike (për shembull, korea), gjuha e dalë devijon anash.

Fluturim i vogël i gjuhës vërehet në alkoolistët kronikë, dridhje me intensitet të moderuar - në pacientët me neurozë, shtrëngime fibrilare dhe atrofi të gjuhës - në pacientët me lezione të medulla oblongata.
Sipas materialeve të gazetës "Zhivi" dhe faqeve www.stranamam.ru, kunpendelek.ru

Artikulli i mëparshëm: Sa është shpejtësia e dritës Artikulli vijues: Karakteristikat e elementit të karbonit dhe vetitë kimike