Si quhet ndjeshmëri? Hipersensitiviteti, HSP: çfarë është? Ndjeshmëria e lartë shkaktohet nga gjenetika

Në shoqërinë moderne, ndjeshmëria njerëzore shihet më shpesh si një tipar negativ i karakterit. Kjo për faktin se shumë nuk e dinë saktësisht se çfarë do të thotë në të vërtetë kjo fjalë. Si rregull, njerëzit nervozë, dobësia, pamundësia për të përballuar problemet u atribuohen njerëzve të ndjeshëm. Në fiziologji dhe psikologji, termi "ndjeshmëri" përcaktohet në mënyra të ndryshme.

Ndjeshmëria në fiziologji është aftësia për të perceptuar irritimet nga mjedisi i jashtëm dhe nga indet e veta. Lëkura e njeriut reagon ndaj acarimit të shkaktuar nga aktivizimi i disa receptorëve. Llojet kryesore të ndjeshmërisë: prekëse, dhimbje, temperaturë, muskulor-artikular, dridhje. Në varësi të ndjesive, truri merr informacionin e nevojshëm për botën përreth nesh.

Psikologët e barazojnë ndjeshmërinë e një personi me aftësinë për të ndjerë, për të shprehur emocionet e tyre. Sa më i ndjeshëm të jetë një person, aq më të ndritshme janë përshtypjet që ai përjeton.

Zhvillimi i ndjeshmërisë

Ndjeshmëria hyn në lojë kur ndërveproni me njerëzit. Psikologët thonë se një ndjeshmëri e caktuar e lindur është gjithashtu karakteristike për foshnjat: ata ndjejnë uri, të ftohtë, lagështi dhe reagojnë ndaj vetmisë. Megjithatë, është e pamundur të krahasohen këto ndjesi të foshnjave me ndjeshmërinë e të rriturve. Me kalimin e kohës, një person fiton përvojë që i lejon atij të kuptojë dhe të perceptojë botën përreth tij. Kështu, ndjeshmëria mund të zhvillohet.

Pse është e nevojshme të jesh një person i ndjeshëm?

Ndjeshmëria nuk është vetëm rritja e cenueshmërisë. Është e nevojshme që njeriu të zhvillojë personalitetin e tij, të fitojë përvojë etj.

Ndjeni veten

Njeriu modern shpesh nuk e kupton se çfarë dëshiron vërtet. Ai detyrohet të përshtatet vazhdimisht me ndryshimin e rrethanave dhe kushteve të jetës (shpesh njëra dhe tjetra nuk ka të bëjë fare me nevojat e tij të vërteta). Mund të ketë vetëm një rrugëdalje nga kjo situatë - duhet të kuptoni veten. Ndoshta atëherë një person do të bëjë më shpesh jo atë që të tjerët presin që ai të bëjë, por atë që ai vetë dëshiron.

Ndjeni ata që ju rrethojnë

Në jetën e përditshme njerëzit qajnë, qeshin, tregojnë butësi ndaj të tjerëve, grinden, trishtohen, gëzohen etj. Shprehja e emocioneve ka rëndësi biologjike dhe sociale. Marrëdhëniet njerëzore dhe lidhjet shoqërore bazohen kryesisht në emocione. Secili prej nesh, për arsye të ndryshme, ndonjëherë duhet të komunikojë me njerëz të pakëndshëm - një komunikim i tillë nuk sjell gëzim. Vetëm komunikimi i sinqertë sjell kënaqësi. Është një person i ndjeshëm që është më i aftë për marrëdhënie të sinqerta. Është gjithmonë kënaqësi të merresh me një person të tillë.

Dëshira për të qenë të ndjeshëm sot është shumë e përhapur. Njerëzit shpesh përpiqen të bëhen të ndjeshëm në mënyrë që të komunikojnë më lehtë dhe të kenë më shumë miq. Për psikoterapistët - specialistë në dinamikën e grupit dhe fusha të tjera të psikoterapisë - ndjeshmëria është qëllimi i terapisë së tyre. Trajnimi i ndjeshmërisë është një pjesë integrale e trajnimit të menaxherëve. Në vendet perëndimore, institucione të ndryshme të financuara nga specialistë të jetës familjare dhe prindërimit kanë promovuar ndjeshmërinë si një mënyrë për të zgjidhur shumë probleme dhe konflikte familjare. Disa sekte i joshin njerëzit me premtime se anëtarësimi në këtë organizatë fetare do t'i ndihmojë ata të bëhen më të ndjeshëm, të kuptojnë më mirë veten dhe ata që i rrethojnë.

Sot koncepti i "ndjeshmërisë" është shumë në modë në botën perëndimore. Kjo sugjeron që shumë njerëz kanë një nevojë të madhe për komunikim dhe respekt nga të tjerët, duke u përpjekur të kuptojnë më mirë ndjenjat dhe nevojat e njerëzve të dashur, duke i kushtuar më shumë vëmendje natyrës dhe mjedisit. Shumë njerëz duhet të mësojnë të jenë të ndjeshëm.

Nëse jeni një person tepër i ndjeshëm dhe sylesh, atëherë mund të bëheni viktimë e "dashamirësve" të cilët mund të përfitojnë nga syshqitja dhe nevoja juaj për ngrohtësi dhe pjesëmarrje njerëzore. Prandaj, jini të kujdesshëm dhe mos u besoni ndjenjat tuaja të huajve, të cilëve shpesh u duhen vetëm paratë tuaja.

E NDJESHME

E NDJESHME

E NDJESHME, sensitive, sensitive; i ndjeshëm, i ndjeshëm, i ndjeshëm.

1. I aftë për të ndjerë gjallërisht, perceptuar, zotëruar ndjenja të zhvilluara, mbresëlënës. "Ai ishte i sjellshëm dhe i ndjeshëm, por i ftohtë dhe disi mendjemadh." L. Tolstoi .

|| Shumë e përgjegjshme në lidhje me gjithçka që lidhet me shqisat, e butë, sentimentale. Fëmijë i ndjeshëm.

|| Duke shprehur një reagim të tillë, të mbushur me sentimentalizëm. "Ajo i harroi poezitë e saj të ndjeshme në fletore." Pushkin. Pamje e ndjeshme. Romancë e ndjeshme. Frymë me ndjeshmëri (adv.).

2. I aftë të përjetojë diçka, të ndjejë, të pavdekur. Nervi i ndjeshëm. Dhëmb i ndjeshëm.

|| Zotërimi i një aftësie të rritur morbidisht për të përjetuar diçka. Pjesë e ndjeshme e trupit.

|| trans. I aftë për të perceptuar ndikimet e jashtme, për t'iu përgjigjur atyre (mundësisht për pajisjet; shkencore). pajisje e ndjeshme. Peshorja e ndjeshme.

3. Të detyrosh të përjetosh, të ndjesh diçka, duke shkaktuar një lloj ndjenje. Prekje e ndjeshme.

4. Duke ju bërë të ndiheni fort, përjetoni diçka të pakëndshme. Ftohtë e ndjeshme. Goditje e ndjeshme. Uria e ndjeshme.

|| trans. Shkaktimi i diçkaje të pakëndshme në një shkallë të fortë. Ky është një shpenzim shumë i ndjeshëm.

Fjalori shpjegues i Ushakovit. D.N. Ushakov. 1935-1940.

Shihni se çfarë është "SENSITIVE" në fjalorë të tjerë:

E ndjeshme… Fjalor drejtshkrimor

I ndjeshëm, pranues, mbresëlënës, i përgjegjshëm, delikate, skrupuloz; i prekshëm, i perceptueshëm, domethënës, i prekshëm. e mërkurë mirënjohës, i sjellshëm, i denjë... Fjalor i sinonimeve dhe shprehjeve ruse të ngjashme në kuptim. në… Fjalor sinonimik

e ndjeshme- E ndjeshme, oh, oh. Anije. E shkëlqyeshme, me cilësi të lartë. Vende të ndjeshme këtu. Rroba banje e ndjeshme. Cheburekët e ndjeshëm… Fjalori i Argos Ruse

e ndjeshme- NDJESHME, sentimentale, melodramatike, sentimentale, e përlotur, prekëse, bisedore. zemërthyese, ironike. zemërthyese, emocionale e ndjeshme, sentimentale… Fjalor-tezaur i sinonimeve të fjalës ruse

I NDJESHËM, oh, oh; liri, liri. 1. Zotërimi i rritjes së ndjeshmërisë ndaj ndikimeve të jashtme, acarimeve. Pjesë e ndjeshme e trupit. 2. trans. Në gjendje për të kapur, pasqyruar ndikimet e jashtme, ndryshimet. H. pajisje. Elementi H. sensor…… Fjalori shpjegues i Ozhegov

e ndjeshme- lehtësisht e përgjegjshme - [L.G. Sumenko. Fjalor Anglisht Rusisht i Teknologjive të Informacionit. M .: GP TsNIIS, 2003.] Temat teknologjia e informacionit në përgjithësi Sinonimet lehtësisht të përgjegjshme EN responsive ... Manuali i Përkthyesit Teknik

App., përdorni. komp. shpesh Morfologjia: e ndjeshme, e ndjeshme, e ndjeshme, e ndjeshme; më i ndjeshëm; nar. e ndjeshme 1. Në trupin e njeriut, e ndjeshme është ajo që ka aftësinë të perceptojë të jashtmen, fizike ... ... Fjalori i Dmitriev

e ndjeshme- tmerrësisht e ndjeshme jashtëzakonisht e ndjeshme tepër e ndjeshme ... Fjalori i idiomave ruse

e ndjeshme- [vendos], oh, oh; liri, liri, liri 1) Ndjenja e gjallë, perceptimi i mjedisit, i aftë për t'u lëvizur lehtë, për t'u lëvizur. Natyrë e ndjeshme. Ai ishte i ndjeshëm dhe madje i përlotur (L. Tolstoy). Sinonimet: i hapur / i nxituar, i impresionueshëm / i telekomanduar, ... ... Fjalori popullor i gjuhës ruse

Aja, oh; liri, liri, liri. 1. I aftë për të perceptuar acarime të jashtme, fizike. Ch. nervore. qelizat H. H mbaresa nervore. // Zotërimi i një aftësie të shtuar për të perceptuar irritimet fizike. Lëkurë e zezë. Kush l. e ndjeshme ndaj dhimbjes... fjalor enciklopedik

libra

• Afër zemrës. Si të jetosh nëse je një person shumë i ndjeshëm, Sand I.. Njerëz shumë të ndjeshëm, ose “introvertë të rinj”, quhen ata që janë më të ndjeshëm se të tjerët ndaj zhurmës apo bujës, lodhen shpejt nga shoqëria dhe e duan vetminë. Këta njerëz janë të ndjeshëm...

Fjalori Ushakov

Ndjeshmëria

ndjeshmëri, ndjeshmëri, pl. Jo, femër (librat.).

1. shpërqendrim emër te . ndjeshmëria nervore. Ndjeshmëria e të rinjve. Ndjeshmëria e instrumentit.

2. Natyrë e ndjeshme, natyrë e ndjeshme. "Mendimi se lotët e mi provojnë ndjeshmërinë time më dha kënaqësi dhe gëzim." L. Tolstoi.

Fillimet e shkencës moderne natyrore. Thesaurus

Ndjeshmëria

(në biologji) vetia e çdo organizmi (prokariot, kërpudha, bimë dhe kafshë) për të perceptuar irritimet nga mjedisi i jashtëm dhe nga indet dhe organet e veta. Qelizat speciale të kafshëve më të larta - receptorët - kanë një ndjeshmëri të lartë selektive ndaj stimujve të ndryshëm, por ato nuk janë të ndjeshme ndaj disave, për shembull, ndaj rrezatimit.

Fjalori i antonimeve të gjuhës ruse

Ndjeshmëria

imuniteti

Fjalor i termave dhe përkufizimeve mjedisore

Ndjeshmëria

aftësia e një organizmi për t'iu përgjigjur ndryshimeve të faktorëve mjedisorë. Një shkallë e lartë e Ch. është karakteristikë për stenobiontet. Ch. dallohet nga lloji, mosha, seksi, individi etj.

Fjalori filozofik (Comte-Sponville)

Ndjeshmëria

Ndjeshmëria

♦ Ndjeshmëri

Aftësia për të ndjerë. Ndjeshmëria mund të tregojë një fenomen të rendit fizik (ndjenjë), emocional (ndjenjë) dhe madje edhe intelektual (ndjenjë e shëndetshme, domethënë një perceptim adekuat i realitetit). Pas Kantit, ne jemi mësuar ta konsiderojmë ndjeshmërinë si një veti thjesht pasive, receptive. “Aftësia (ndjeshmëria) për të marrë përfaqësime në mënyrën se si objektet veprojnë mbi ne quhet ndjeshmëri. Prandaj, objektet na jepen nëpërmjet ndjeshmërisë dhe vetëm ajo na siguron intuitë; objektet konceptohen nga të kuptuarit dhe konceptet lindin nga të kuptuarit” (“Kritika e arsyes së pastër”, “Estetika transcendentale”, § 1). Megjithatë, vetëm shpirti është pasiv këtu. Sa i përket trupit, ai po bën në mënyrë aktive punën e tij, që është t'i përgjigjet stimujve të jashtëm ose të brendshëm. Kjo është arsyeja pse ne zgjohemi nga drita, zhurma apo dhimbja. Ndjeshmëria nuk fle kurrë. Ndjenjat janë punë e trupit dhe e pjesës tjetër të shpirtit.

Thesaurus i fjalorit të biznesit rus

Ndjeshmëria

Syn: ndjeshmëri

Milingona: imunitet, pandjeshmëri

fjalor enciklopedik

Ndjeshmëria

Vetia e kafshëve dhe e njerëzve për të perceptuar acarime nga mjedisi i jashtëm dhe nga indet dhe organet e tyre. Në kafshët me sistem nervor, qelizat ndijore të specializuara (receptorët) kanë një ndjeshmëri të lartë selektive ndaj stimujve të ndryshëm. Llojet kryesore të ndjeshmërisë: prekëse (prekje), dhimbje, temperaturë, muskulare-artikulare, vibruese, presioni, ndjeshmëria e organeve të brendshme.

Ndjeshmëria I

aftësia e organizmit për të perceptuar stimuj të ndryshëm që dalin nga mjedisi i jashtëm dhe i brendshëm dhe për t'iu përgjigjur atyre.

Ch. bazohet në proceset e pritjes, rëndësia biologjike e të cilave qëndron në perceptimin e stimujve që veprojnë mbi to, shndërrimin e tyre në procese ngacmimi (Eksitim) , të cilat janë burim i ndjesive përkatëse (dhimbje, temperaturë, dritë, dëgjimore etj.). Përvoja subjektive shfaqet me stimulimin e pragut të disa receptorëve (Receptorët) . Në ato raste kur receptorët hyrës në c.n.s. nën pragun e ndjeshmërisë, nuk shkakton këtë apo atë ndjesi, megjithatë, mund të çojë në reagime të caktuara refleksore të trupit (vegjetativo-vaskulare, etj.).

Për të kuptuar mekanizmat fiziologjikë të Ch., mësimet e I.P. Pavlova në lidhje me analizuesit (Analizuesit) . Si rezultat i aktivitetit të të gjitha pjesëve të analizatorit, kryhet një sintezë delikate e stimujve që veprojnë në acarime.Në këtë rast ndodh jo vetëm transmetimi i impulseve nga receptorët në analizuesin qendror, por edhe një proces kompleks i rregullimi i kundërt (eferent) i perceptimit të ndjeshëm (shiko Vetërregullimi i funksioneve fiziologjike) . Ngacmueshmëria e aparatit të receptorit përcaktohet si nga intensiteti absolut i stimulimit, ashtu edhe nga numri i receptorëve të stimuluar njëkohësisht ose nga cilësia e acarimeve të tyre të përsëritura - ligji i përmbledhjes së irritimeve të receptorit. ngacmueshmëria e receptorit varet nga ndikimi i sistemit nervor qendror. dhe inervimi simpatik.

Impulset shqisore nga aparati i receptorit periferik arrijnë në korteksin cerebral përgjatë rrugëve specifike dhe rrugëve jo specifike të formimit retikular (Formimi retikular) Impulset aferente jo specifike udhëtojnë përgjatë rrugës spinoretikulare, e cila në nivelin e trungut të trurit (Brainstem) ka lidhje me qelizat e formacionit retikular . Sistemet aktivizuese dhe frenuese të formacionit retikular (shih Sistemet funksionale) kryejnë rregullimin e impulseve aferente, marrin pjesë në përzgjedhjen e informacionit që vjen nga periferia në pjesët më të larta të sistemit Ch., duke kaluar disa impulse dhe duke bllokuar të tjerët.

Ka të përgjithshme dhe të veçanta Ch. Përgjithshme Ch. ndahet në eksterceptive, proprioceptive dhe interoceptive. Eksteroceptive (sipërfaqësore, të lëkurës) përfshijnë dhimbjen, temperaturën (termike dhe të ftohtë) dhe Ch. () prekëse me varietetet e tyre (për shembull, elektrokutane - ndjesi të shkaktuara nga lloje të ndryshme të rrymës elektrike; ndjenja e lagështisë - higroestezia , bazohet në një kombinim të ndjesisë prekëse me temperaturën; ndjenja e kruarjes është një variant i Ch. prekëse, etj.).

Proprioceptive (e thellë) Ch. - bathiesthesia përfshin Ch. muskulor-artikular (një ndjenjë e pozicionit të trupit dhe pjesëve të tij në hapësirë), dridhje (), presion (). Te interoceptive (vegjetative-viscerale) është Ch., i lidhur me aparatin receptor në organet e brendshme dhe enët e gjakut. Ekzistojnë edhe lloje komplekse të ndjeshmërisë: ndjenja dydimensionale-hapësinore, lokalizimi, ndjeshmëria diskriminuese, stereognoza etj.

Neurologu anglez Ged (N. Head) propozoi që ndjeshmëria e përgjithshme të ndahej në protopatike dhe epikritike. Ch. protopatik është filogjenetikisht më i vjetër, i lidhur me talamusin dhe shërben për të perceptuar stimujt nociceptive që kërcënojnë trupin me shkatërrim të indeve apo edhe vdekje (për shembull, stimuj të fortë dhimbjeje, efekte të papritura të temperaturës, etj.). Ch. epikritik, filogjenetikisht më i ri, nuk shoqërohet me perceptimin e efekteve të dëmshme. Ai i mundëson organizmit të lundrojë në mjedis, të perceptojë stimuj të dobët, të cilëve organizmi mund t'u përgjigjet me një reagim zgjedhor (një akt motorik arbitrar). Kapitulli epikritik përfshin luhatjet e prekshme, të ulëta të temperaturës (nga 27 në 35 °), acarimin, ndryshimin e tyre (diskriminimin) dhe ndjenjën muskulare-artikulare. Zvogëlimi ose funksionimi i Ch. epikritik çon në dezinhibimin e funksionit të sistemit protopatik të Ch. dhe e bën jashtëzakonisht të fortë perceptimin e irritimeve nociceptive. Në të njëjtën kohë, stimujt e dhimbjes dhe të temperaturës perceptohen si veçanërisht të pakëndshme, ato bëhen më të përhapura, të derdhura dhe nuk i nënshtrohen lokalizimit të saktë, gjë që tregohet me termin "".

Kreu i veçantë lidhet me funksionin e organeve shqisore. Ai përfshin Vizionin , Dëgjimi , Erë , Shije , Bilanci i trupit . Shija Ch. është e lidhur me receptorët e kontaktit, llojet e tjera - me receptorët e largët.

Diferencimi i Ch. lidhet me veçoritë strukturore dhe fiziologjike të neuronit të ndjeshëm periferik - receptorit dhe dendritit të tij. Normal për 1 cm 2 Lëkura ka mesatarisht 100-200 dhimbje, 20-25 receptorë të prekshëm, 12-15 të ftohtë dhe 1-2 receptorë nxehtësie. Fijet nervore shqisore periferike (dendritet e qelizave të nyjës kurrizore, nyja trigeminale, nyja jugulare, etj.) kryejnë impulse ngacmuese me shpejtësi të ndryshme në varësi të trashësisë së shtresës së tyre mielinike. Fijet e grupit A, të mbuluara me një shtresë të trashë mielini, kryejnë një impuls me një shpejtësi prej 12-120 Znj; fibrat e grupit B, të cilat kanë një shtresë të hollë të mielinës, nxisin impulset me shpejtësi 3-14 Znj; fibrat e grupit C - të pamielinuara (kanë vetëm një) - me shpejtësi 1-2 Znj. Fijet e grupit A shërbejnë për përcjelljen e impulseve të Ch. prekëse dhe të thella, por ato mund të përcjellin edhe stimuj dhimbjeje. Fijet e grupit B përçojnë dhimbje dhe stimuj të prekshëm. Fijet e grupit C janë përcjellës kryesisht të stimujve të dhimbjes.

Trupat e neuroneve të parë të të gjitha llojeve të Ch. janë të vendosura në ganglinë kurrizore ( oriz. një ) dhe në nyjet e nervave ndijore kraniale (nervat kraniale) . Aksonet e këtyre neuroneve, si pjesë e rrënjëve të pasme të nervave kurrizore dhe rrënjëve shqisore të nervave kranial përkatës, hyjnë në trungun e trurit, duke formuar dy grupe fibrash. Fijet e shkurtra përfundojnë në një sinapsë në qelizat e bririt të pasmë të palcës kurrizore (analogu i tyre në trungun e trurit është trakti kurrizor zbritës i nervit trigeminal), i cili është neuroni i dytë i ndjeshëm. Aksonet e shumicës së këtyre neuroneve, duke u ngritur me 2-3 segmente, kalojnë përmes komisurës së bardhë të përparme në anën e kundërt të palcës kurrizore dhe ngjiten si pjesë e traktit spinotalamic anësor, duke përfunduar në një sinapsë në qelizat e ventrolateralit specifik. bërthamat e talamusit. Këto fibra bartin pulsime të dhimbjes dhe temperaturës.Një pjesë tjetër e fibrave të rrugës spinotalamic, duke kaluar nga llojet më të thjeshta të ndjeshmërisë prekëse (, ndjeshmëria e flokëve, etj.), ndodhet në funiculus anterior të palcës kurrizore dhe përbën pjesën e përparme. trakti spinotalamic, i cili gjithashtu arrin në talamus. qelizat e bërthamave të aksoneve të talamusit (neuronet e treta të ndjeshme), duke formuar të tretën e pasme të kofshës së pasme të kapsulës së brendshme, arrijnë te neuronet e ndjeshme të korteksit cerebral (korteksi cerebral) ( qendror i pasëm dhe parietal).

Një grup fibrash të gjata nga rrënja e pasme kalon pandërprerë në të njëjtin drejtim, duke formuar tufa të holla dhe në formë pyke. Si pjesë e këtyre tufave, aksonet, pa kryqëzim, ngrihen në palcën e zgjatur, ku përfundojnë në bërthama me të njëjtin emër - në bërthamat e hollë dhe në formë pyke. Thin (Goll) përmban fibra që përçojnë Ch. nga gjysma e poshtme e trupit, në formë pyke (Burdaha) - nga gjysma e sipërme e trupit. Aksonet e qelizave të bërthamave të hollë dhe sfenoide kalojnë në nivelin e palcës së zgjatur në anën e kundërt - sythe mediale të ndjeshme të sipërme. Pas këtij dekusimi në suturë, fijet e lakut medial ngjiten në pjesën e pasme (gomën) e ponsit dhe trurit të mesëm dhe së bashku me fijet e traktit spinotalamik i afrohen bërthamës ventrolaterale të talamusit. Fijet nga bërthama e hollë i afrohen qelizave të vendosura anash, dhe nga bërthama sfenoidale - në grupe më mediale të qelizave. Këtu përshtaten edhe aksonet e qelizave të ndjeshme të bërthamave të nervit trigeminal. neuronet e bërthamave talamike, aksonet kalojnë nëpër të tretën e pasme të kofshës së pasme të kapsulës së brendshme dhe, duke përfunduar në qelizat e korteksit të gyrusit postcentral (fushat 1, 2, 3), lobulin e sipërm parietal (fushat 5 dhe 7) të hemisferave cerebrale. Këto fibra të gjata kryejnë lloje muskulare-artikulare, vibruese, komplekse të prekjes, dy-dimensionale, hapësinore, diskriminuese, ndjenjat e presionit, stereognosis - nga receptorët e së njëjtës gjysmë të trupit në palcën e zgjatur. Mbi medulla oblongata, ato rilidhen me përcjellësit e dhimbjes dhe ndjeshmërinë ndaj temperaturës të anës përkatëse të trupit.

Metodat e kërkimit ndjeshmëria ndahet në subjektive dhe objektive. Metodat subjektive bazohen në studimin psikofiziologjik të ndjeshmërisë (pragjet absolute dhe diferenciale të ndjeshmërisë). Studimi klinik Ch. (shih Ekzaminimi i pacientit , ekzaminimi neurologjik) duhet të kryhet në një dhomë të ngrohtë dhe të qetë. Për t'u fokusuar më mirë në perceptimin dhe analizën e ndjesive, ai duhet të shtrihet me sy të mbyllur. Rezultatet e hulumtimit të Ch. varen nga reagimi i pacientit, vëmendja e tij, siguria e vetëdijes, etj.

Ndjeshmëria ndaj dhimbjes ekzaminohet nga një gjilpërë ose objekt tjetër i mprehtë; temperatura - duke prekur lëkurën me epruveta të mbushura me ujë të ftohtë (jo më të lartë se 25 °) dhe të nxehtë (40-50 °). Më saktë, temperatura Ch. mund të ekzaminohet duke përdorur një termostezometër, dhe dhimbja - me një algjezimetër Rudzit. Karakteristika e pragut të dhimbjes dhe ndjeshmërisë prekëse mund të merret duke ekzaminuar qimet dhe qimet e shkallëzuara duke përdorur metodën Frey. Ch. i prekshëm ekzaminohet duke prekur lehtë lëkurën me furçë, copa leshi pambuku, letër të butë etj. Ch. diskriminues ekzaminohet me busullën e Weberit. Normalisht, dy acarime të veçanta në sipërfaqen pëllëmbë të gishtave perceptohen kur njëri hiqet nga tjetri me 2 mm, në sipërfaqen pëllëmbë të dorës, kjo distancë arrin 6-10 mm, në parakrah dhe shpinë të këmbës - 40 mm, dhe në shpinë dhe ijet - 65-67 mm.

Ndjenja muskulare-artikulare ekzaminohet në pozicionin e pacientit të shtrirë, gjithmonë me sy të mbyllur. prodhon një pasiv jo të mprehtë në nyje të vogla ose të mëdha individuale - zgjatim, aduksion, etj. Subjekti duhet të përcaktojë drejtimin, vëllimin dhe këto lëvizje. Ju mund të përdorni një kinestezometër. Me një shkelje të theksuar të ndjenjës muskulare-artikulare, një ndjeshmëri (Ataxia) .

Ndjenja e presionit përcaktohet duke dalluar presionin nga një prekje e lehtë, dhe gjithashtu duke zbuluar ndryshimin në shkallën e presionit të aplikuar. Studimi kryhet duke përdorur një baresteziometër - një aparat susta me një shkallë të intensitetit të presionit të shprehur në gram. Normalisht, ai bën dallimin midis një rritje ose ulje të presionit në krah me 1/10 - 1/20 të presionit origjinal.

Frekuenca e vibrimit ekzaminohet me një pirun akordimi 64-128 Hz. Këmba e një piruni akordues tingëllues vendoset në zgjatime (kyçet e këmbës, parakrahët, kreshta iliake, etj.). Dridhja normale në kyçin e këmbës zgjat 8-10 Me, në parakrah - 11-12 Me.

Aftësia për të njohur stimujt dydimensionale shqyrtohet duke i kërkuar pacientit të përcaktojë, me sy të mbyllur, numrat, shkronjat dhe shifrat që vizaton me laps ose skajin e mprehtë të një gjilpëre në lëkurën e subjektit.

Kuptimi stereognostik përcaktohet nga aftësia për të njohur monedha, laps, çelës etj. kur preket me sy të mbyllur. Subjekti vlerëson formën, konsistencën, temperaturën, sipërfaqet, masën e përafërt dhe cilësi të tjera të objektit. Akti kompleks i steregnozës shoqërohet me aktivitetin shoqërues të trurit. Me humbjen e llojeve të përgjithshme të ndjeshmërisë, kjo është e pamundur - dytësore (pseudoastereognosis). Primar ndodh me një çrregullim të funksioneve më të larta të trurit (kortikale) - gnoza (shih Agnosia) .

Çrregullime të ndjeshmërisë vërehen shpesh në sëmundje të ndryshme të sistemit nervor dhe, si rregull, përdoren për të sqaruar diagnozën tonike, si dhe për të kontrolluar dinamikën e procesit patologjik nën ndikimin e trajtimit të pacientit. Dalloni midis shkeljeve sasiore dhe cilësore të Ch. Sasiore janë një rënie në intensitetin e ndjeshmërisë - ose një humbje e plotë e Ch. -. Kjo vlen për të gjitha llojet e Ch., analgjezia - një ulje ose mungesë dhimbjeje Ch., termoanestezi - një ulje ose mungesë e temperaturës Ch., topohipestezi, topanestezi - një ulje ose humbje e lokalizimit të acarimit, etj. Një rritje në Ch. - shoqërohet me një ulje të pragut të perceptimit të një ose një acarimi tjetër. Çrregullimet cilësore të Ch. përfshijnë një perversion të perceptimit të stimujve të jashtëm, për shembull: shfaqja e një ndjesie dhimbjeje gjatë acarimit të ftohtë ose termik, një ndjesi e një madhësie më të madhe të një objekti të palpuar - makroestezia, një ndjesi e shumë objekteve. e njërës - poliestezi, ndjesi dhimbjeje në një zonë tjetër në lidhje me vendin e injektimit - sinalgji, ndjesi acarimi jo në vendin e aplikimit të saj - aloestezi, ndjesi irritimi në një zonë simetrike nga ana tjetër -, perceptim joadekuat i irritime të ndryshme -. Ch. përfaqëson një formë të veçantë të ndryshimit cilësor - një lloj perceptimi i dhimbshëm i acarimeve të ndryshme të mprehta. Me hiperpati, ngacmueshmëria rritet (irritimet e lehta perceptohen më pak qartë në zonën e hiperpatisë sesa normale, dhe irritimet intensive janë shumë të dhimbshme, jashtëzakonisht të pakëndshme, të dhimbshme), irritimet lokalizohen dobët nga pacienti, ato vërehen për një kohë të gjatë.

Çrregullimet e Ch. përfshijnë parestezinë - ndjesi të ndryshme që nuk shoqërohen me ndonjë ndikim të jashtëm - gunga, mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash, ngurtësi e zonave të lëkurës, dhimbje në rrënjët e flokëve (trikalgji), një ndjenjë lagështie të lëkurës, pika lëngu mbi të () . Sidomos shpesh, vërehen një sërë parestezish me tabela dorsale (Tapes dorsalis) , mieloza funikulare (mieloza funikulare) dhe sëmundje të tjera të sistemit nervor, në të cilat kordat e pasme të palcës kurrizore dhe rrënjët e pasme janë të përfshira në proces.

Varësisht nga lokalizimi i procesit patologjik në sistemin nervor vërehen lloje të ndryshme të çrregullimeve të frekuencës.Kur dëmtohet aparati receptor vërehet një çrregullim lokal për shkak të uljes së numrit të pikave të receptorit, si dhe ndryshimeve në karakteristikat e pragut të llojeve të ndryshme të frekuencës (një rritje ose ulje në pragun e dhimbjes, prekjes dhe llojeve të tjera të frekuencës).

Kur një nerv ndijor dëmtohet, zbulohen dy zona shqetësimi: anestezi në zonën e inervimit autonom të këtij nervi dhe hipestezi me hiperpati në zonën e inervimit të përzier (mbivendosje e zonave të inervimit me një nerv tjetër). Ekziston një mospërputhje midis zonave të shkeljes së llojeve të ndryshme të Ch.: sipërfaqja më e madhe është e zënë nga zona me shkelje të temperaturës Ch., pastaj ajo prekëse, dhe më së paku - zona e shkeljes së dhimbshme Ch. temperatura relativisht e lartë (mbi 37 °) dhe e ulët (nën 20 °), injeksionet perceptohen si ndjesi jashtëzakonisht të pakëndshme, të përhapura dhe të gjata. Më vonë (rreth 1 vit më vonë), rikthehet ndjeshmëria prekëse, aftësia për të dalluar temperaturat nga 26 në 37 °, në të njëjtën kohë, gabimi i lokalizimit dhe rritja e stimujve të dhimbjes zhduken (ligji Ged - Sherren). Me dëmtimin e nervit periferik, të gjitha llojet e ndjeshmërisë janë të shqetësuara (shih Neuritis) . Për lezione të shumta simetrike të nervave periferikë të ekstremiteteve (shih Polineuropatitë) karakteristike është një shkelje e të gjitha llojeve të Ch. sipas llojit polineuritik ose distal - në formën e dorezave në duar dhe çorape (çorape) në këmbë ( oriz. 2 ).

Me dëmtimin e rrënjëve të pasme, çrregullimet e të gjitha llojeve të Ch. lokalizohen në dermatomin përkatës ( oriz. 3 ). Me një lezion viral të nyjës kurrizore dhe rrënjës së ndjeshme, parestezia dhe hipostezia kombinohen me shpërthime herpetike në të njëjtin dermatom (shih Ganglionitis) .

Me humbjen e të gjithë diametrit të palcës kurrizore, zhvillohet një përcjellës i të gjitha llojeve me një kufi të sipërm, i cili tregon nivelin e palcës kurrizore ( oriz. katër ). Me lokalizimin e fokusit patologjik mbi trashjen cervikale të palcës kurrizore, shfaqen ekstremitetet e sipërme dhe të poshtme, trungu. Kjo është e kombinuar me tetraparezë qendrore, mosfunksionim të organeve të legenit (shih palcën kurrizore) . Fokusi patologjik në nivelin e segmenteve të sipërme të kraharorit manifestohet me anestezi në dhe në ekstremitetet e poshtme, paraparezë qendrore të poshtme dhe mosfunksionim të organeve të legenit. Kur preken segmentet lumbare të palcës kurrizore, anestezia e përcjelljes kap gjymtyrët e poshtme dhe zonën anogjenitale.

Patologjia e talamusit shkakton Dejerine-Roussy, në të cilën të gjitha llojet e Ch. zvogëlohen ose zhduken në gjysmën e trupit përballë fokusit, zhvillohen të ndjeshme dhe të moderuara në të njëjtat gjymtyrë, hemianopsia kontralaterale. . Karakteristikë e dëmtimit të talamusit është hiperpatia dhe qendrore në sfondin e hipestezisë në të gjithë gjysmën e trupit. Dhimbja talamike është gjithmonë shumë intensive, difuze, djegëse dhe rezistente ndaj analgjezikëve.

Me humbjen e kofshës së pasme të kapsulës së brendshme, e ashtuquajtura kapsulare zhvillohet në gjysmën e trupit përballë fokusit. Karakterizohet nga çrregullime më të theksuara të Ch. në ekstremitetet distale, veçanërisht në krah.

Një fokus patologjik në kurorën rrezatuese ose korteksin cerebral ( postcentral) shkakton monoanestezi në fytyrë ose vetëm në krah, ose vetëm në këmbë (në varësi të vendndodhjes së fokusit dhe në përputhje me paraqitjen somatotopike të ndjeshmërisë). me vatra patologjike kortikale është më e theksuar në pjesët distale të gjymtyrës dhe ndjesia muskulo-artikulare dhe frekuenca vibruese janë më të shqetësuara se frekuenca sipërfaqësore.

Kur procesi patologjik lokalizohet në rajonin parasagittal, të dy lobulat paracentrale shqetësohen njëkohësisht dhe ndjeshmëria dëmtohet në të dyja këmbët.

Irritimi i zonës së ndjeshme të korteksit cerebral (me, proces ngjitës cikatrial, etj.) çon në kriza të ndjeshme Jacksoniane (shih epilepsinë Jacksonian) : parestezi në fytyrë, krah ose këmbë, që zgjasin nga disa sekonda deri në minuta pa ndryshim të vetëdijes. Me dëmtimin e lobit parietal, zhvillohen lloje më komplekse të shkeljes së Ch., një dobësim i aftësisë për të diskriminuar, Ch. dydimensionale-hapësinore, stereognosis, për të përcaktuar marrëdhëniet hapësinore (topognost).

Bibliografi: Krol M.B. dhe Fedorova E.A. Sindromat kryesore neuropatologjike, M,. 1966; Skoromets A.A. sëmundjet e sistemit nervor, L., 1989.

Oriz. 4. Skema e përçueshmërisë së paraanestezive spinale me një kufi të sipërm në Th X.

Oriz. 1. Skema e përcjellësve të ndjeshmërisë sipërfaqësore (A) dhe të thellë (B): 1 - qeliza e ganglionit kurrizor; 2 - qeliza e bririt të pasmë të palcës kurrizore; 3 - trakti spinotalamic; katër - ; 5 - gyrus postcentral (zona e këmbës); 6 - qeliza e ganglionit kurrizor; 7 - pako e Gaulle; 8 - bërthama e trarit të Gaulle; 9 - trakti bulbotalamic ().