Abstrakt: Mekanizmat psikologjikë të përshtatjes njerëzore. Modelet e përgjithshme të përshtatjes së trupit të njeriut ndaj kushteve të ndryshme: parimet e përgjithshme dhe mekanizmat e përshtatjes

Përshtatja e trupit ndaj kushteve mjedisore që ndryshojnë vazhdimisht (të jashtme dhe të brendshme) është një proces i pandërprerë i përshtatjes së trupit ndaj këtyre ndryshimeve, i krijuar për të ruajtur ekuilibrin homeostatik në të. Kuptimi fiziologjik i përshtatjes së trupit ndaj ndikimeve të jashtme dhe të brendshme qëndron pikërisht në ruajtjen e homeostazës dhe, në përputhje me rrethanat, qëndrueshmërinë e trupit në pothuajse çdo kusht të cilit ai është në gjendje t'i përgjigjet në mënyrë adekuate.

Përshtatja urgjente ndodh menjëherë pas fillimit të veprimit të stimulit në trup dhe mund të zbatohet vetëm në bazë të mekanizmave fiziologjikë të formuar më parë. Shembuj të manifestimeve të përshtatjes urgjente janë: një rritje pasive e prodhimit të nxehtësisë në përgjigje të të ftohtit, një rritje në transferimin e nxehtësisë në përgjigje të nxehtësisë, një rritje në ventilimin pulmonar dhe një volum minut i qarkullimit të gjakut në përgjigje të mungesës së oksigjenit. Në këtë fazë të përshtatjes, funksionimi i organeve dhe sistemeve vazhdon në kufirin e aftësive fiziologjike të trupit, me mobilizimin pothuajse të plotë të të gjitha rezervave, por pa dhënë efektin më optimal adaptiv. Kështu, vrapimi i një personi të patrajnuar ndodh në afërsi të vlerave maksimale të vëllimit minutë të zemrës dhe ventilimit pulmonar, me mobilizimin maksimal të rezervës së glikogjenit në mëlçi. Proceset biokimike të trupit, shpejtësia e tyre, si të thuash, e kufizojnë këtë reaksion motorik; ai nuk mund të jetë as i shpejtë, as mjaftueshëm i gjatë.

Përshtatja afatgjatë me një stresor me veprim të gjatë ndodh gradualisht, si rezultat i një veprimi afatgjatë, konstant ose të përsëritur të faktorëve mjedisorë në trup. Kushtet kryesore për përshtatjen afatgjatë janë qëndrueshmëria dhe vazhdimësia e ndikimit të një faktori ekstrem. Në thelb, ai zhvillohet në bazë të zbatimit të përsëritur të përshtatjes urgjente dhe karakterizohet nga fakti se si rezultat i akumulimit të vazhdueshëm sasior të ndryshimeve, trupi fiton një cilësi të re - nga një e papërshtatur ajo shndërrohet në një të përshtatur. E tillë është përshtatja ndaj punës fizike intensive të paarritshme më parë (stërvitja), zhvillimi i rezistencës ndaj hipoksisë së konsiderueshme në lartësi të madhe, e cila më parë ishte e papajtueshme me jetën, zhvillimi i rezistencës ndaj të ftohtit, nxehtësisë dhe dozave të mëdha të helmeve. Ky është i njëjti mekanizëm dhe përshtatje cilësisht më komplekse me realitetin përreth.

Mekanizmat specifikë adaptues të natyrshëm për një person i japin atij mundësinë të durojë një gamë të caktuar devijimesh të faktorëve nga vlerat optimale pa dëmtuar funksionet normale të trupit. Zonat e shprehjes sasiore të aktivitetit fizik, që devijojnë nga optimale, por jo prishëse të jetës, përcaktohen si zona normale. Janë dy prej tyre: një devijim drejt mungesës së dozimit të aktivitetit fizik dhe drejt teprimit. Një ndryshim i mëtejshëm mund të zvogëlojë efektivitetin e mekanizmave adaptues dhe madje të prishë aktivitetin jetësor të organizmit. Me një mungesë ekstreme të ngarkesës ose tepricë të saj, dallohen zonat pesimum. Përshtatja ndaj çdo faktori lidhet me kostot e energjisë. Në zonën optimale, mekanizmat aktivë nuk nevojiten, dhe energjia shpenzohet në proceset themelore të jetës, trupi është në ekuilibër me mjedisin. Kur ngarkesa rritet dhe shkon përtej optimales, aktivizohen mekanizmat adekuat.

Mekanizmat e përgjithshëm të përshtatjes Mekanizmat që sigurojnë natyrën adaptive të nivelit të përgjithshëm të stabilizimit të sistemeve funksionale individuale (d.m.th. rritet konsumi i oksigjenit në trup, rritet intensiteti i proceseve metabolike. Kjo ndodh në nivelin e organeve: rritet shkalla e qarkullimit të gjakut, presioni i gjakut rritet, vëllimi i frymëmarrjes i mushkërive rritet, frymëmarrja shpejtohet, frymëmarrja bëhet më e thellë) dhe trupi në tërësi. Reagimet e përgjithshme adaptive të trupit janë jo specifike, domethënë trupi reagon në mënyrë të ngjashme në përgjigje të veprimeve të stimujve me cilësi dhe forcë të ndryshme (ushtrime fizike).

Përshtatja është një proces holistik, sistematik që karakterizon ndërveprimin e një personi me mjedisin natyror dhe social. Përcaktimi i llojeve dhe niveleve të ndryshme të përshtatjes është mjaft artificial dhe i shërben qëllimeve të analizës dhe përshkrimit shkencor të këtij fenomeni; mekanizmi që përcakton nivelin e zhvillimit të procesit të përshtatjes është kontradikta dialektike midis interesave të niveleve të ndryshme të hierarkisë: individit dhe specieve, individit dhe popullatës, individit dhe shoqërisë, grupit etnik dhe njerëzimit, nevojat biologjike dhe sociale të individit; faktori sistemformues që rregullon dhe organizon procesin e përshtatjes është qëllimi që lidhet me nevojën udhëheqëse; tiparet e procesit të përshtatjes përcaktohen nga vetitë psikologjike të një personi, duke përfshirë nivelin e zhvillimit të tij personal, i karakterizuar nga përsosja e mekanizmave të rregullimit personal të sjelljes dhe veprimtarisë; kriteret e përshtatshmërisë mund të konsiderohen jo vetëm mbijetesa e një personi dhe gjetja e një vendi në strukturën socio-profesionale, por edhe niveli i përgjithshëm i shëndetit, aftësia për t'u zhvilluar në përputhje me potencialin e jetës së dikujt, një ndjenjë subjektive e vetvetes. nderim; procesi i përshtatjes së një personi në kushte të reja të ekzistencës ka një dinamikë kohore, fazat e së cilës shoqërohen me ndryshime të caktuara psikologjike që manifestohen si në nivelin e shtetit ashtu edhe në nivelin e pronave personale. Përkufizimi më modern i konceptit të përshtatjes mendore na duket si vijon: "Përshtatja psikike mund të përkufizohet si procesi i vendosjes së korrespondencës optimale midis individit dhe mjedisit gjatë kryerjes së aktiviteteve karakteristike të një personi, i cili lejon. individi të plotësojë nevojat aktuale dhe të realizojë qëllimet domethënëse që lidhen me to (duke ruajtur shëndetin fizik dhe mendor), duke siguruar në të njëjtën kohë përputhshmërinë e veprimtarisë mendore të një personi, sjelljen e tij me kërkesat e mjedisit. Është një lidhje midis përshtatjes së individit dhe popullatës, është në gjendje të veprojë si një nivel rregullimi i stresit adaptiv. Idetë moderne shkencore për fenomenin e përshtatjes shërbyen si bazë për formulimin e konceptit të punës të "përshtatjes socio-psikologjike". Përshtatja socio-psikologjike konsiderohet si një proces i organizimit të ndërveprimit shoqëror që kontribuon në realizimin më të plotë të potencialit personal. Potenciali personal është një kombinim i burimeve personale dhe nivelit të zhvillimit të vetë-njohjes, duke siguruar procesin e vetërregullimit dhe vetë-realizimit në kushtet e ndryshuara të ekzistencës. Duhet të theksohet se përpjekjet për të studiuar marrëdhëniet midis zhvillimit të personalitetit dhe procesit të përshtatjes u kryen në mënyrë të përsëritur, për shembull, në 1991, botimi i P.V. Kuznetsov me një titull premtues: "Përshtatja si funksion i zhvillimit të personalitetit". Përmbajtja e veprës ishte zhgënjyese, sepse, sipas logjikës së autorit, mund t'i atribuohej një personi me "shkallë të lartë ideologjizimi, njohje të vërtetë të vlerave shoqërore, i cili vuan nga mungesa e vazhdueshme e kohës për të zbatuar gjithçka të konceptuar". në një nivel të lartë përshtatjeje. Duke e sjellë këtë deklaratë në grotesk, mund të imagjinohet një konformist me një neurozë të organizimit të përkohshëm, i paaftë të përqendrohet arbitrarisht dhe të zgjedhë drejtimet kryesore në jetë - ato cilësi që, siç ka treguar praktika moderne, njerëzit janë të pajisur me vështirësi në përshtatjen ndaj kushteve në ndryshim. . I vetmi shpjegim objektiv për këtë pozicion të autorit mund të jetë supozimi se në kushte të ndryshme të mjedisit shoqëror, cilësitë personale që sigurojnë efektivitetin e përshtatjes ndryshojnë gjithashtu: në një botë të qëndrueshme ideologjikisht të normalizuar - një, në një situatë pasigurie - të tjerët. . Me interes më të madh janë studimet që në një formë ose në një tjetër përdorin konceptin e një burimi personal - një stok i karakteristikave të ndryshme strukturore dhe funksionale të një personi që siguron lloje të përgjithshme të jetës dhe forma specifike të përshtatjes. Kjo rezervë karakterizohet nga terma të ndryshëm, në varësi të shkollës psikologjike apo konceptit të autorëve, por, me sa duket, nënkuptojnë të njëjtat procese, të manifestuara ndryshe në nivele të ndryshme. Për shembull, L.I. Antsyferova flet për "eksperimentimin me rolet e jetës": duke marrë një rol, një person zgjedh një mënyrë ekzistence dhe sillet në përputhje me kërkesat e rolit. Kur një person përcakton veten, format e përjetuara nuk zhduken, por ekzistojnë në formën e "skicave". Në situata gjysmë të strukturuara, këto plane mund të kontribuojnë në mbijetesë. L.V. Korel prezanton termin "potencial përshtatës", që do të thotë një grup vetive që ekzistojnë në një formë të fshehur dhe "aktivizohen" gjatë përshtatjes. F.B. Berezin sugjeron që mungesa e një arsenali të reaksioneve adaptive dhe një sërë stereotipash të përvojës së kaluar mund të shkaktojë zhvillimin e stresit ose reaksioneve të stresit - mekanizmat kryesorë adaptues. Mbi bazën e këtyre mendimeve, mund të supozohet se përshtatja në një situatë pasigurie varet nga numri i formave sistemike të regjistruara në kujtesën e individit, duke reflektuar përvojën jetësore të individit. Sa më i larmishëm të jetë repertori i tyre, sa më i lartë të jetë burimi i individit, sa më i lartë të jetë efikasiteti i përshtatjes, aq më shumë ka të ngjarë që gjendja e shqetësimit të mos zëvendësojë reagimin normal të stresit adaptiv. Koncepti i një burimi personal përfshin gjithashtu një sërë karakteristikash strukturore më "të ngurtë", të cilat janë cilësi individuale psikologjike, duke filluar nga vetitë temperamentale deri tek karakteristikat emocionale, intelektuale dhe komunikuese. Ato përcaktojnë kryesisht fenomenin e "rezistencës ndaj stresit" dhe tiparet e zhvillimit të reaksioneve adaptive. Ne e konsiderojmë nivelin e zhvillimit personal si një komponent tjetër të rëndësishëm të potencialit personal. Ka këndvështrime të ndryshme për përmbajtjen e këtij koncepti. "Blloku i pengimit" kryesor qëndron në fushën e përcaktimit të zhvillimit personal dhe shpirtëror të një personi. Ne mbështesim këndvështrimin e A.P. Kornilov, i cili propozon marrjen e nivelit të zhvillimit të vetë-njohjes dhe vetë-rregullimit, vlerave personale dhe kompetencës në zgjidhjen e problemeve individuale si udhëzime për të kuptuarit psikologjik të kritereve për zhvillimin personal. Ne priremi t'i atribuojmë vlera zonës së një burimi personal, megjithëse kjo mund të jetë një temë diskutimi. Në përgjithësi, për ne, një kuptim i tillë nënkupton aftësinë e një personi për të realizuar burimin e tij personal dhe për të ndërtuar mbi këtë bazë një skenar që është adekuat me burimin e sjelljes adaptive. Nga këndvështrimi ynë, kuptimi i specifikave të përshtatjes socio-psikologjike të propozuara në këtë punim nuk është vetëm i një rëndësie teorike. Një formulim i tillë i problemit bën të mundur zgjidhjen më efektive të problemit të ndihmës praktike të një psikologu, pasi fokusohet jo aq në mësimdhënien "të kultivuar nga shumica e sjelljeve", sa në kërkimin e mënyrave të përshtatjes që korrespondojnë me potencialin personal të çdo individi.

Përshtatja është padyshim një nga cilësitë themelore të materies së gjallë. Ekzistojnë klasifikime të ndryshme të përshtatjes në varësi të kritereve që bazohen.

Sipas shkallës së të lindurit dallojnë përshtatjet gjenotipike dhe fenotipike. Përshtatja gjenotipikeështë një grup tiparesh të lindura që ndihmojnë trupin të përshtatet me kushtet specifike mjedisore. Një shembull i mirë këtu janë shumica e tipareve racore (lëkurë e zezë, sy të ngushtë, etj.). Përshtatja fenotipikeështë një grup karakteristikash të fituara nga trupi gjatë jetës. Përshtatja fenotipike përfshin, për shembull, të gjitha ndryshimet në trup që lidhen me punën ose aktivitetet sportive.

Sipas kohëzgjatjes së formimit dhe manifestimit të reaksioneve adaptive të dallojë afatshkurtër dhe afatgjatë adaptim. Pra, gjatë aktivitetit fizik, manifestimet e përshtatjes afatshkurtër do të jenë: rritje e rrahjeve të zemrës, rritje e presionit të gjakut dhe rritje e frymëmarrjes. Ushtrimet e përsëritura fizike do të çojnë në formimin e shenjave të tilla adaptive afatgjata si rritja e masës muskulore, forcimi i enëve të gjakut dhe rritja e fuqisë së zemrës.

Nga natyra e manifestimit të reaksioneve adaptive Unë propozoj të dallohen disa lloje të përshtatjes: biokimike, morfologjike, fiziologjike, psikologjike dhe sociale.

Përshtatja biokimike nënkupton rirregullime të ndryshme të proceseve metabolike të shkaktuara nga një ose një tjetër ndikim. Për shembull, në kushtet e urisë, kur ka mungesë të burimeve energjetike në trup, aktivizohen proceset e ndarjes së yndyrave, dhe në kushtet e ushqyerjes së tepërt, përkundrazi, proceset e grumbullimit të tyre.

Përshtatja morfologjike- manifestohet në formën e ndryshimeve të ndryshme strukturore në nivel qelizor, ind, organ ose organizëm. Ky lloj përfshin një rritje të trashësisë së shtresës korneum me stres të shpeshtë mekanik, rritje të muskujve gjatë sportit, errësim të lëkurës (prania e djegies nga dielli) nën ndikimin e rrezeve ultravjollcë, etj.

Përshtatja fiziologjike- ky është një ndryshim në natyrën e funksionimit të sistemeve të ndryshme të trupit, për shembull, trajnimi i sistemit të termorregullimit nën ndikimin e forcimit ose ndryshimit të diametrit të bebëzës së syrit në kushte të ndryshme ndriçimi.

Përshtatja psikologjike kryhet në nivelin e proceseve mendore, si të menduarit, kujtesa, emocionet, të folurit etj. Për shembull, emocionet tona përcjellin shpejt dhe saktë informacionin te të tjerët për gjendjen dhe synimet tona. Kjo e bën më të lehtë përshtatjen me mjedisin. Mekanizmat e përshtatjes psikologjike përfshijnë gjithashtu forma të ndryshme të sjelljes. Për shembull, duke ikur nga vapa, një person gjen strehë, pi ujë, ndez kondicionerin.

Përshtatja sociale nënkupton pjesëmarrjen e disa organizmave në procesin e përshtatjes, kur përshtatja lind si rezultat i veprimtarisë së tyre të përbashkët. Për shembull, një këlysh nuk ka nevojë të kërkojë ngrohtësi, mbrojtje, ushqim, etj. - të gjitha këto i merr nga prindërit, pra si rezultat i përshtatjes sociale. Format më komplekse të përshtatjes sociale janë njohja e gjuhës dhe traditave të të tjerëve, marrja e një profesioni, etj.

Në përgjithësi, procesi i përshtatjes është një sistem kompleks shumëkomponentësh që përfshin njëkohësisht disa mekanizma. Për më tepër, për të kursyer burimet adaptive të trupit, mekanizmat e përshtatjes sociale fillimisht aktivizohen nëse ato janë joefektive (ose nuk ekzistojnë fare) - reagimet e sjelljes, etj.

Pra, për t'u mbrojtur nga të ftohtit në trupin tonë, ka shumë reaksione adaptive, qëllimi i të cilave është rritja e nivelit të metabolizmit, gjë që përfundimisht çon në ngrohjen e trupit. Ky është një përshtatje biokimike. Por ndryshime të tilla i jepen trupit me shumë vështirësi, përveç kësaj, ato kërkojnë shumë kohë për t'u formuar. Një mënyrë më "e lirë" për trupin është përshtatja fiziologjike, për shembull, ngushtimi i enëve të gjakut të lëkurës, duke çuar në një ulje të transferimit të nxehtësisë. Akoma më e thjeshtë është përshtatja e sjelljes - veshja e rrobave, ngrohja nga burime të ndryshme nxehtësie. Por edhe këto reagime adaptive nuk janë të nevojshme në rastet kur përshtatja sociale është shumë efektive - prania e ambienteve, ngrohja në to, etj. Janë këta mekanizma që ne përdorim në radhë të parë.

Frymëmarrja është një shenjë thelbësore e jetës. Ne marrim frymë vazhdimisht nga lindja deri në vdekje, ditë e natë, gjatë gjumit të thellë, në shëndet dhe sëmundje.
Tek njerëzit dhe kafshët, rezervat e oksigjenit janë të kufizuara, kështu që trupi ka nevojë për furnizim të vazhdueshëm me oksigjen nga mjedisi. Gjithashtu, nga trupi duhet të largohet vazhdimisht dhe vazhdimisht dioksidi i karbonit, i cili formohet gjithmonë në procesin e metabolizmit dhe është një përbërës toksik në sasi të mëdha.
Frymëmarrja është një proces kompleks i vazhdueshëm, si rezultat i të cilit përbërja e gazit të gjakut përditësohet vazhdimisht dhe ndodh oksidimi biologjik në inde. Ky është thelbi i tij.
Funksionimi normal i trupit të njeriut është i mundur vetëm nëse ai plotësohet me energji, e cila konsumohet vazhdimisht. Trupi merr energji përmes oksidimit të substancave organike - proteinave, yndyrave, karbohidrateve. Në të njëjtën kohë, lirohet energji kimike latente, e cila është burimi i jetës, zhvillimit dhe rritjes së trupit. Kështu, rëndësia e frymëmarrjes është të mbajë një nivel optimal të proceseve redoks në trup.
Përbërja e ajrit të nxjerrë është shumë e ndryshueshme dhe varet nga intensiteti i metabolizmit, si dhe nga frekuenca dhe thellësia e frymëmarrjes. Sapo të mbani frymën ose të merrni disa frymë thellë, përbërja e ajrit të nxjerrë do të ndryshojë.
Një rol të rëndësishëm në jetën e njeriut luan rregullimi i frymëmarrjes.
Rregullimi i aktivitetit të qendrës së frymëmarrjes, e vendosur në medulla oblongata, kryhet në mënyrë humoristike, për shkak të ndikimeve refleksore dhe impulseve nervore që vijnë nga pjesët e trurit.
Puna e kursit ka të bëjë me rregullimin e aktivitetit të qendrës së frymëmarrjes dhe mekanizmat e përshtatjes së frymëmarrjes me aktivitetin e muskujve.

2. mekanizmat e përshtatjes
Është zakon të dallohen tre mekanizma përshtatjeje:
1. Mënyra pasive e përshtatjes - sipas llojit të tolerancës, qëndrueshmërisë;
2. Mënyrë adaptive - vepron në nivel qelizor dhe indor;
3. Mënyra rezistente - ruan qëndrueshmërinë relative të mjedisit të brendshëm.
Mekanizmat që sigurojnë natyrën adaptive të nivelit të përgjithshëm të stabilizimit të sistemeve funksionale individuale dhe të trupit në tërësi janë si më poshtë: rritet konsumi i oksigjenit nga trupi dhe rritet intensiteti i proceseve metabolike. Kjo ndodh në nivelin e organeve: shpejtësia e qarkullimit të gjakut rritet, presioni i gjakut rritet, vëllimi i frymëmarrjes i mushkërive rritet, frymëmarrja shpejtohet, frymëmarrja bëhet më e thellë. Reagimet e përgjithshme adaptive të trupit janë jo specifike, domethënë trupi reagon në mënyrë të ngjashme në përgjigje të veprimeve të stimujve me cilësi dhe forcë të ndryshme (ushtrime fizike).

3. përshtatje urgjente dhe afatgjatë

Në thelb, shumica e reaksioneve adaptive të trupit të njeriut kryhen në dy faza: faza fillestare e përshtatjes urgjente, por jo gjithmonë e përsosur, dhe faza pasuese e përshtatjes së përsosur, afatgjatë.
Faza urgjente e përshtatjes ndodh menjëherë pas fillimit të veprimit të stimulit në trup dhe mund të realizohet vetëm në bazë të mekanizmave fiziologjikë të formuar më parë. Shembuj të manifestimeve të përshtatjes urgjente janë: një rritje pasive e prodhimit të nxehtësisë në përgjigje të të ftohtit, një rritje në transferimin e nxehtësisë në përgjigje të nxehtësisë, një rritje në ventilimin pulmonar dhe një volum minut i qarkullimit të gjakut në përgjigje të mungesës së oksigjenit. Në këtë fazë të përshtatjes, funksionimi i organeve dhe sistemeve vazhdon në kufirin e aftësive fiziologjike të trupit, me mobilizim pothuajse të plotë të të gjitha rezervave, por nuk siguron efektin më optimal adaptiv. Kështu, vrapimi i një personi të patrajnuar ndodh në afërsi të vlerave maksimale të vëllimit minutë të zemrës dhe ventilimit pulmonar, me mobilizimin maksimal të rezervës së glikogjenit në mëlçi. Proceset biokimike të trupit, shpejtësia e tyre, si të thuash, e kufizojnë këtë reaksion motorik; ai nuk mund të jetë as i shpejtë, as mjaftueshëm i gjatë.
Përshtatja afatgjatë me një stresor me veprim të gjatë ndodh gradualisht, si rezultat i një veprimi afatgjatë, konstant ose të përsëritur të faktorëve mjedisorë në trup. Kushtet kryesore për përshtatjen afatgjatë janë qëndrueshmëria dhe vazhdimësia e ndikimit të një faktori ekstrem. Në thelb, ai zhvillohet në bazë të zbatimit të përsëritur të përshtatjes urgjente dhe karakterizohet nga fakti se si rezultat i akumulimit të vazhdueshëm sasior të ndryshimeve, trupi fiton një cilësi të re - nga një e papërshtatur ajo shndërrohet në një të përshtatur. E tillë është përshtatja ndaj punës fizike intensive të paarritshme më parë (stërvitja), zhvillimi i rezistencës ndaj hipoksisë së konsiderueshme në lartësi të madhe, e cila më parë ishte e papajtueshme me jetën, zhvillimi i rezistencës ndaj të ftohtit, nxehtësisë dhe dozave të mëdha të helmeve. Ky është i njëjti mekanizëm dhe përshtatje cilësisht më komplekse me realitetin përreth.

4. Mekanizmi i përshtatjes së frymëmarrjes me aktivitetin e muskujve
Intensiteti i frymëmarrjes është i lidhur ngushtë me intensitetin e proceseve oksiduese: thellësia dhe shpeshtësia e lëvizjeve të frymëmarrjes zvogëlohen në pushim dhe rriten gjatë punës, për më tepër, sa më intensive të jetë puna. Pra, te njerëzit e trajnuar me punë intensive muskulare, vëllimi i ventilimit pulmonar rritet në 50 dhe madje deri në 100 litra në minutë.
Njëkohësisht me rritjen e frymëmarrjes gjatë punës, ndodh një rritje e aktivitetit të zemrës, duke çuar në një rritje të vëllimit minutë të rrjedhës së gjakut. Ventilimi i mushkërive dhe vëllimi minut i qarkullimit të gjakut rriten në përputhje me sasinë e punës së kryer dhe intensifikimin e proceseve oksiduese.
Tek njerëzit, konsumi i oksigjenit në pushim është 250 ... 350 ml në minutë, dhe gjatë punës mund të arrijë në 4500 ... 5000 ml. Transporti i një sasie kaq të madhe të oksigjenit është i mundur sepse gjatë punës vëllimi sistolik mund të trefishohet (nga 70 në 200 ml), dhe rrahjet e zemrës me 2 ose edhe 3 herë (nga 70 në 150 dhe madje 200 kontraktime në minutë). .
Është llogaritur se me një rritje të konsumit të oksigjenit gjatë punës muskulare me 100 ml në minutë, vëllimi minutë i rrjedhjes së gjakut rritet me rreth 800 ... 1000 ml. Rritja e transportit të oksigjenit gjatë punës së rëndë muskulare lehtësohet gjithashtu nga nxjerrja e eritrociteve nga depot e gjakut dhe shterimi i gjakut me ujë për shkak të djersitjes, gjë që çon në njëfarë trashjeje të gjakut dhe një rritje të përqendrimit të hemoglobinës dhe, për pasojë, në një rritje në kapacitetin e oksigjenit të gjakut.
Rrit ndjeshëm koeficientin e përdorimit të oksigjenit gjatë operimit. Nga çdo litër gjaku që rrjedh në një rreth të madh, qelizat e trupit përdorin 60 ... 80 ml oksigjen në pushim, dhe deri në 120 ml gjatë punës (kapaciteti i oksigjenit i 1 litër gjak është rreth 200 ml O2. ).
Furnizimi i shtuar i oksigjenit në inde gjatë punës muskulare varet nga fakti se një ulje e tensionit të oksigjenit në muskujt e punës, një rritje e tensionit të dioksidit të karbonit dhe përqendrimi i joneve H + në gjak kontribuojnë në një rritje të disociimit të oksihemoglobinës. Rritja e përdorimit të oksigjenit te njerëzit e trajnuar është veçanërisht e rëndësishme. Krogh e shpjegoi këtë edhe me faktin se më shumë kapilarë hapen te njerëzit e stërvitur gjatë punës sesa te njerëzit e patrajnuar.
Një nga arsyet e rritjes së ventilimit pulmonar gjatë punës intensive muskulare është grumbullimi i acidit laktik në inde dhe kalimi i tij në gjak. Përmbajtja e acidit laktik në gjak mund të arrijë 50 ... 100 dhe madje 200 mg% në vend të 5 ... 22 mg% në kushtet e pushimit të muskujve. Acidi laktik zhvendos acidin karbonik nga lidhjet e tij me jonet e natriumit dhe kaliumit, gjë që çon në një rritje të tensionit të dioksidit të karbonit në gjak dhe ngacmim të qendrës së frymëmarrjes.
Akumulimi i acidit laktik gjatë punës muskulare ndodh për shkak se fibrave të muskujve që punojnë intensivisht u mungon oksigjeni dhe një pjesë e acidit laktik nuk mund të oksidohet në produkte përfundimtare - dioksid karboni dhe ujë. Hill e quajti këtë gjendje borxh oksigjeni. Ndodh gjatë punës muskulare shumë intensive, për shembull, te atletët gjatë garave intensive.
Oksidimi i acidit laktik të formuar gjatë punës së muskujve përfundon pas përfundimit të punës - gjatë periudhës së rikuperimit, gjatë së cilës mbahet frymëmarrje intensive, e mjaftueshme për të eliminuar sasitë e tepërta të acidit laktik të grumbulluar në trup.
Akumulimi i acidit laktik në trup nuk është arsyeja e vetme për rritjen e frymëmarrjes dhe qarkullimit të gjakut gjatë punës së muskujve. Siç kanë treguar studimet e M. E. Marshak, puna muskulare çon në rritjen e frymëmarrjes edhe nëse një person që punon me një biçikletë ergometrike ka një turi që pengon rrjedhjen e acidit laktik dhe produkteve të tjera nga funksionimi i muskujve në gjak. Rritja e frymëmarrjes ndodh në këtë mënyrë reflekse. Sinjali që shkakton një rritje të frymëmarrjes dhe qarkullimit të gjakut është acarimi i proprioceptorëve të muskujve që ndodh gjatë tkurrjes. Ky komponent refleks merr pjesë në çdo rritje të frymëmarrjes gjatë punës muskulare.
Kështu, rritja e ajrosjes gjatë punës muskulore është për shkak, nga njëra anë, nga ndryshimet kimike që ndodhin në trup - akumulimi i dioksidit të karbonit dhe produkteve metabolike të nënoksiduara, dhe nga ana tjetër, nga ndikimet refleksore.
Korteksi cerebral luan një rol të rëndësishëm në koordinimin e funksioneve të organeve dhe sistemeve fiziologjike gjatë punës muskulare. Pra, në gjendjen para fillimit, atletët kanë një rritje të forcës dhe frekuencës së kontraktimeve të zemrës, rritet ventilimi pulmonar dhe rritet presioni i gjakut. Rrjedhimisht, mekanizmi i refleksit të kushtëzuar është një nga mekanizmat nervorë më të rëndësishëm për përshtatjen e trupit ndaj kushteve të ndryshimit të mjedisit.
Sistemi i frymëmarrjes siguron nevojën e shtuar të trupit për oksigjen. Sistemet e qarkullimit të gjakut dhe të gjakut, duke u rindërtuar në një nivel të ri funksional, kontribuojnë në transportin e oksigjenit në inde dhe të dioksidit të karbonit në mushkëri.
5. Ventilimi pulmonar
Ventilimi pulmonar ngrihet Paralelisht me një rritje të konsumit të oksigjenit, dhe në ngarkesat maksimale në individë të trajnuar, mund të rritet me 20-25 herë në krahasim me gjendjen e pushimit dhe të arrijë në 150 l / min ose më shumë. Një rritje e tillë e ventilimit sigurohet nga një rritje në frekuencën dhe vëllimin e frymëmarrjes, dhe frekuenca mund të rritet në 60-70 frymëmarrje në minutë, dhe vëllimi i baticës - nga 15 në 50% të kapacitetit jetësor të mushkërive (H Monod, M. Pottier, 1973). Në shfaqjen e hiperventilimit gjatë sforcimit fizik, një rol të rëndësishëm luan acarimi i qendrës së frymëmarrjes si pasojë e përqendrimit të lartë të dioksidit të karbonit dhe joneve të hidrogjenit me një nivel të lartë të acidit laktik në gjak.
Hiperventilimi, i shkaktuar nga aktiviteti fizik, është gjithmonë nën ajrosjen maksimale dhe rritja e kapacitetit difuz të oksigjenit në mushkëri gjatë punës gjithashtu nuk është kufizuese. Prandaj, nëse nuk ka patologji pulmonare, frymëmarrja nuk kufizon punën e muskujve. Një tregues i rëndësishëm - konsumi i oksigjenit - pasqyron gjendjen funksionale të sistemit kardiorespirator. Ekziston një lidhje midis faktorëve të qarkullimit të gjakut dhe atyre të frymëmarrjes që ndikojnë në sasinë e oksigjenit të konsumuar. Gjatë stërvitjes, konsumi i oksigjenit rritet ndjeshëm. Kjo shton kërkesat për funksionin e sistemit kardiovaskular dhe të frymëmarrjes. Prandaj sistemi kardiorespirator gjatë punës muskulare i nënshtrohet ndryshimeve që varen nga intensiteti i aktivitetit fizik.
Studimi i funksionit të frymëmarrjes së jashtme në sport lejon, së bashku me sistemin e qarkullimit të gjakut dhe të gjakut, të vlerësojë gjendjen funksionale të atletit në tërësi dhe aftësitë e tij rezervë. Studimi fillon me një anamnezë, pastaj vazhdon me ekzaminimin, goditjen dhe auskultimin. Ekzaminimi ju lejon të përcaktoni llojin e frymëmarrjes, të përcaktoni praninë ose mungesën e gulçimit (veçanërisht gjatë testimit), etj. Përcaktohen tre lloje të frymëmarrjes: gjoks, abdominale (diafragmatike) dhe e përzier. Me llojin e frymëmarrjes së gjoksit, klavikulat ngrihen dukshëm dhe brinjët lëvizin. Në këtë lloj frymëmarrje, vëllimi i mushkërive rritet kryesisht për shkak të lëvizjes së brinjëve të sipërme dhe të poshtme. Me llojin e frymëmarrjes abdominale, rritja e vëllimit të mushkërive ndodh kryesisht për shkak të lëvizjes së diafragmës - me frymëzim, ajo zbret, duke zhvendosur pak organet e barkut. Prandaj, muri i barkut zgjat pak gjatë inhalimit me llojin abdominal të frymëmarrjes. Atletët, si rregull, kanë një lloj frymëmarrjeje të përzier, ku përfshihen të dy mekanizmat e rritjes së vëllimit të gjoksit.
Perkusion(përgjimi) ju lejon të përcaktoni ndryshimin (nëse ka) në densitetin e mushkërive. Ndryshimet në mushkëri janë zakonisht rezultat i disa sëmundjeve (pneumoni, tuberkuloz, etj.).
Auskultim(dëgjimi) përcakton gjendjen e rrugëve të frymëmarrjes (bronkeve, alveolave). Me sëmundje të ndryshme të organeve të frymëmarrjes dëgjohen tinguj shumë karakteristikë - fishkëllima të ndryshme, forcim apo dobësim i zhurmës respiratore etj. Studimi i frymëmarrjes së jashtme kryhet sipas treguesve që karakterizojnë ventilimin, shkëmbimin e gazit, përmbajtjen dhe presionin e pjesshëm të oksigjenit dhe dioksidit të karbonit në gjakun arterial dhe parametra të tjerë. Për të studiuar funksionin e frymëmarrjes së jashtme përdoren spirometra, spirografë dhe pajisje speciale të tipit të hapur dhe të mbyllur. Studimi më i përshtatshëm spirografik, në të cilin një kurbë regjistrohet në një shirit letre në lëvizje - një spirogram
Vëllimi i mushkërive gjatë frymëzimit nuk është gjithmonë i njëjtë. Vëllimi i ajrit të thithur gjatë një thithjeje normale dhe i nxjerrë gjatë një nxjerrjeje normale quhet ajri i frymëmarrjes (BR).
Ajri i mbetur (RH) - vëllimi i ajrit të mbetur në mushkëri që nuk janë kthyer në pozicionin e tyre origjinal. Shkalla e frymëmarrjes (RR) - numri i frymëmarrjeve në 1 minutë. Përcaktimi i ritmit të frymëmarrjes bëhet sipas spirogramit ose me lëvizjen e gjoksit. Shkalla mesatare e frymëmarrjes në individë të shëndetshëm është 16-18 në minutë, tek atletët - 8-12. Në kushte të ngarkesës maksimale, frekuenca rritet në 40-60 në 1 min.
etj................

Termi " adaptim" do të thotë përshtatje. Kjo është një pronë themelore e një organizmi të gjallë, e cila siguron përshtatjen e tij të vazhdueshme ndaj ndryshimit të kushteve mjedisore. Vlera e përshtatjes manifestohet më qartë kur trupi dëmtohet. Në ndryshim nga një i shëndetshëm, një organizëm i dëmtuar 1) detyrohet të përshtatet me kushtet e reja të ekzistencës për të, tk. kushtet e zakonshme mjedisore bëhen të papërshtatshme për të dhe ai nuk mund t'i shmangë ato. 2) në përgjigje të dëmtimit, aktivizohen mekanizma të tillë adaptues si inflamacioni, ethet, tromboza, etj. Duke qenë në thelb një proces patologjik, në mungesë të masave mjekësore, ato janë i vetmi proces natyror që mund të parandalojë vdekjen e trupit. Në një person të shëndetshëm, nuk ka kushte për përfshirjen e këtyre proceseve adaptive. 3) në procesin e përshtatjes ndaj dëmtimit, parametrat kryesorë të homeostazës mund të ndryshojnë gjithashtu me zhvillimin e konstanteve të tjera të reja, ndonjëherë të papajtueshme me jetën e një personi të shëndetshëm, siç janë, për shembull, në sëmundjet kronike. (Shembull: hipoksi akute dhe kronike). Ky përshtatje formohet në bazë të përshtatjes gjeno- dhe fenotipike, dhe për një person është gjithashtu shoqëror. Përshtatja gjenotipike kërkon shfaqjen e informacionit të ri gjenetik përmes mutacioneve ose rikombinimeve të gjeneve. Ajo, d.m.th. Përshtatja gjenotipike është bërë baza e evolucionit, sepse arritjet e tij janë të fiksuara gjenetikisht dhe janë të trashëguara. Ishte si rezultat i përshtatjes ndaj ndryshimit të kushteve mjedisore në bazë të trashëgimisë, mutacioneve dhe përzgjedhjes natyrore që lindi diversiteti modern i kafshëve dhe bimëve. Prandaj, organizmi dhe mjedisi - është një e tërë. Për një organizëm që ekziston në kushte mjedisore adekuate, nuk ka nevojë për përshtatje, pasi ai tashmë është përshtatur me këto kushte nga programi i tij gjenetik (përshtatja gjenotipike) ose krijimi i kushteve të veçanta që përjashtojnë nevojën për përshtatje.

Së dyti, në procesin e jetës individuale, një person është i ekspozuar ndaj ndikimeve të ndryshme shqetësuese joadekuate që mund të prishin funksionimin normal të organizmit dhe vetë programin gjenetik të individit. Për të kufizuar kuadrin e veprimtarisë jetësore të kushteve adekuate nga proceset e veprimtarisë jetësore në ato joadekuate, është e nevojshme të sqarohet se çfarë duhet të kuptohet si kushte adekuate mjedisore.

Atëherë kushtet mjedisore që nuk korrespondojnë me vetitë gjeno-fenotipike të organizmit për momentin janë të pamjaftueshme. Duhet theksuar se ishte pikërisht në momentin e tanishëm të ekzistencës së tij, që për shembull, në varësi të moshës, njerëzit i tolerojnë ndryshe efektet e nxehtësisë dhe të ftohtit (një i porsalindur dhe një i moshuar). Ato. kur vlerësohet përshtatshmëria ose pamjaftueshmëria e kushteve, është e nevojshme të merret parasysh një veti e tillë e organizmit si reaktiviteti. Duhet të theksohet gjithashtu se pamjaftueshmëria është një koncept relativ dhe mund të zbatohet vetëm për një individ specifik, në raste të caktuara, për një popullatë ose specie.

Për shembull, një person nuk ka një gjen (ose funksioni i tij është i reduktuar) përgjegjës për sintezën e një produkti të nevojshëm për jetën e organizmit. Kjo mund të çojë në një shkelje të homeostazës dhe zhvillimin e një sëmundjeje trashëgimore. Por nëse ky produkt furnizohet në sasi të mjaftueshme nga mjedisi i jashtëm, sëmundja nuk shfaqet. Ato. në rastin e parë, kushtet mjedisore do të jenë të papërshtatshme për një individ të caktuar, dhe në të dytin, ato do të jenë adekuate. (Shembull me aminoacide jo esenciale dhe jo thelbësore, në mungesë të një enzime të përfshirë në sintezën e një aminoacidi, bëhet i pazëvendësueshëm). Ky shembull është dhënë për të theksuar se kushtet e papërshtatshme mund të krijohen jo vetëm kur një faktor i ri shfaqet në mjedis (organizmi nuk përshtatet me një të ri) ose si rezultat i një fuqizimi të tepruar të atyre ekzistues, por edhe si një rezultat i mungesës së një faktori të nevojshëm për zbatimin e proceseve jetike. . (Një shembull tjetër: zvogëlimi i përqendrimit të O 2). Në këto përkufizime, së bashku me vetitë e lindura të përcaktuara nga gjenotipi, shfaqet edhe termi i fituar, d.m.th. vetitë fenotipike të organizmit.

Dihet mirë se gjatë jetës, nën ndikimin e llojeve të ndryshme të stërvitjes, trupi mund të fitojë rezistencë të munguar më parë ndaj një faktori të caktuar ose faktorëve mjedisorë, d.m.th. një faktor më parë joadekuat bëhet adekuat për një organizëm të caktuar. Kjo pronë e re e organizmit është një manifestim i përshtatjes individuale fenotipike, e cila mund të përkufizohet si një proces që zhvillohet në rrjedhën e jetës individuale, si rezultat i të cilit organizmi fiton rezistencë të munguar më parë ndaj një faktori të caktuar mjedisor. Kjo rritje e rezistencës fitohet në procesin e ndërveprimit të individit me mjedisin dhe gjenotipi bëhet pikënisja për formimin e tij. Sa më sipër mund të konfirmohet nga rezultatet e studimeve eksperimentale.

Kështu, është treguar se një notim i vetëm 6-orësh i kafshëve të patrajnuara shkakton dëmtim të qelizave muskulore të zemrës, përkatësisht: ënjtje të mitokondrive, shkatërrim të kristave të tyre, edemë të sarkoplazmës, shkatërrim të membranës sarkolemale në vende, dhe fryrje e segmenteve SR. Në kafshët që u trajnuan në not për 3 muaj, më pas i njëjti intensitet i ngarkesës 6-orëshe të notit nuk shkaktonte më dëmtime në qelizat e miokardit. Hyrje te kafshët e grupit të 3-të të dozave jotoksike të aktinomicinës, një antibiotik që duke u bashkuar me nukleotidet guanil të ADN-së, e bën të pamundur transkriptimin, d.m.th. e bën të pamundur reagimin e aparatit gjenetik ndaj këtyre ndikimeve dhe përjashton mundësinë e formimit të rritjes së rezistencës ndaj aktivitetit fizik.

Kështu, në ndryshim nga përshtatja gjenotipike, përshtatja fenotipike nuk parashikon një reaksion adaptiv trashëgues të paraformuar, por mundësinë e formimit të tij nën ndikimin e mjedisit. Kjo pronë nuk është e trashëguar. E zakonshme për përshtatjen gjenotipike dhe fenotipike është përvetësimi i një cilësie të re nga trupi. Kjo cilësi e re manifestohet në radhë të parë në faktin se organizmi nuk mund të dëmtohet nga faktori me të cilin është fituar përshtatja, d.m.th. Reaksionet adaptive janë në thelb reagime që parandalojnë dëmtimin e trupit, ato përbëjnë bazën e parandalimit natyral të sëmundjeve, kështu që studimi i këtyre proceseve është shumë i rëndësishëm për mjekësinë.

Përvoja shekullore e mjekësisë klinike nuk mund të japë një ide për mundësitë reale të këtyre reaksioneve, pasi ajo bazohet pothuajse ekskluzivisht në studimin e sëmundjeve njerëzore, d.m.th. ato raste kur mbrojtjet e organizmit ishin në një mënyrë apo tjetër të paqëndrueshme dhe "shfaqeshin" nga ana negative. Me fjalë të tjera, ne e dimë shumë mirë se sa herë jemi sëmurur dhe nuk e dimë se sa shpesh është krijuar një kombinim i rrethanave kërcënuese për jetën kur mund të sëmuremi, por kjo nuk ndodhi.

Kur trupi dëmtohet, d.m.th. në rast sëmundjeje, ndodh një shkelje e vazhdueshme e homeostazës, duke rezultuar në një ndryshim në marrëdhëniet e pacientit me mjedisin e jashtëm. Si rezultat, faktorët e mëparshëm adekuat të këtij mjedisi bëhen të papërshtatshëm për organizmin e dëmtuar. Për shembull, kur muskuli i zemrës dëmtohet, aftësia e trupit për të ushtruar zvogëlohet ndjeshëm dhe aktiviteti i zakonshëm fizik bëhet tepër i pamjaftueshëm.

Në procesin e zhvillimit të sëmundjes, trupi është i detyruar të përshtatet me kushtet e reja të ekzistencës së tij duke ndryshuar nivelin e funksionimit të sistemeve individuale dhe tensionin përkatës të mekanizmave rregullues.

Kështu, aktiviteti jetësor i një organizmi të sëmurë dhe të shëndetshëm në kushte mjedisore joadekuate kërkon përfshirjen e mekanizmave shtesë adaptues, d.m.th. adaptim.

Këta mekanizma mund të drejtohen: 1. Të ruhen konstantet themelore të trupit, të cilat përcaktojnë qëndrueshmërinë e mjedisit të brendshëm të tij (gazrat, përbërja e gjakut, ekuilibri acido-bazik, përbërja elektrolitike etj.). 2. Të ruajë homeostazën si rezultat i përfshirjes së mekanizmave adaptues që synojnë eliminimin ose kufizimin e veprimit të faktorëve dëmtues. Këto reagime mund të jenë lokale ose të përgjithshme. (Shmangia e kontaktit, inflamacionit ose etheve). 3. Ndryshimet në homeostazë, që çojnë në rritjen e rezistencës së trupit ndaj dëmtimit ose ruajtjen e formave optimale të ndërveprimit midis trupit dhe mjedisit në rast dëmtimi. (Shembull: prodhimi i rruazave të kuqe të gjakut në kushtet e lartësisë së madhe, imuniteti i fituar pas një sëmundjeje, hipertrofia e një organi në përgjigje të dëmtimit).

Pra, përshtatja është procesi i ruajtjes së gjendjes funksionale të sistemeve homeostatike dhe të organizmit në tërësi, duke siguruar ruajtjen dhe aktivitetin e tij jetësor në kushte specifike mjedisore joadekuate.

Fazat e përshtatjes.
Përshtatja e menjëhershme dhe afatgjatë.

Në zhvillimin e reaksioneve adaptive, si rregull, mund të gjurmohen dy faza: faza e përshtatjes urgjente, por jo të përsosur dhe faza pasuese e përshtatjes afatgjatë të qëndrueshme dhe më të përsosur.

Faza urgjente e përshtatjes.

Faza urgjente e reaksionit adaptiv ndodh menjëherë pas fillimit të veprimit të një faktori (stimuli) joadekuat dhe realizohet vetëm në bazë të gatishmërisë, d.m.th. mekanizmat ekzistues fiziologjik. Manifestimet e përshtatjes urgjente janë rritja e prodhimit të nxehtësisë në përgjigje të të ftohtit, rritja e transferimit të nxehtësisë në përgjigje të nxehtësisë, rritja e ventilimit pulmonar dhe prodhimi kardiak në përgjigje të hipoksisë, etj.

Karakteristika më e rëndësishme e kësaj faze të përshtatjes është se aktiviteti i organizmit vazhdon, si rregull, në kufirin e aftësive të tij funksionale - me mobilizimin e plotë të rezervës funksionale dhe jo gjithmonë siguron efektin e nevojshëm përshtatës. Duhet të kihet parasysh se stresi maksimal i reaksioneve adaptive të sistemeve të caktuara fiziologjike në vetvete mund të çojë në shqetësime serioze në sisteme të tjera. Për shembull, në shok dhe një rënie të mprehtë të presionit të gjakut, ka një ngacmim të theksuar të sistemit simpatik-adrenal dhe një rritje të konsiderueshme të katekolaminave në gjak. Kjo çon në një ngushtim të mprehtë të enëve periferike, hapjen e anastomozave arterio-venoze dhe zgjerimin e enëve të trurit dhe zemrës. Ekziston një i ashtuquajtur. fenomeni i centralizimit të qarkullimit të gjakut, i cili siguron një furnizim mbizotërues me gjak në tru dhe në zemër, d.m.th. ka një vlerë urgjente adaptive, por përfshirja e këtij reagimi shoqërohet me një kufizim të mprehtë të rrjedhjes së gjakut në organe të tjera dhe, veçanërisht, në veshka, si rezultat, mund të shkaktojë dështim akut të veshkave. Kështu, përshtatja urgjente ose siguron një rrugëdalje të shpejtë nga kontakti me faktorin mjedisor, ose, duke qenë i paqëndrueshëm, mund të përkeqësojë dëmtimin e trupit si rezultat i një humbje të kotë të rezervave të energjisë. Shembull: kohëzgjatja e vdekjes dhe suksesi i ringjalljes janë shumë shpesh të lidhura në mënyrë të kundërt, d.m.th. sa më e gjatë kjo periudhë, aq më aktivisht pacienti lufton me vdekjen, aq më e shkurtër është periudha e vdekjes klinike, aq më pak shanse për ringjallje të suksesshme (një shembull i kardioplegjisë).

Faza afatgjatë e përshtatjes.

Faza afatgjatë e përshtatjes ndodh si rezultat i veprimit të zgjatur ose të përsëritur të faktorëve joadekuat mjedisorë në trup, d.m.th. zhvillohet në bazë të zbatimit të përsëritur të përshtatjes urgjente dhe karakterizohet nga fakti se, si rezultat, organizmi fiton një cilësi të re - nga një e papërshtatur kthehet në një të përshtatur.

Fazat e formimit të përshtatjes afatgjatë

Ekzistojnë tre faza në procesin e formimit të përshtatjes afatgjatë:

Faza e parë është formimi i kompensimit ose faza e kalimit nga përshtatja urgjente në përshtatjen afatgjatë. Formimi i kësaj faze bazohet në treshen: 1) mosfunksionim i shkaktuar nga ndryshimi i homeostazës në organizmin e dëmtuar; 2) aktivizimi i sistemeve posaçërisht përgjegjës për eliminimin e defektit funksional që rezulton; 3) aktivizimi i theksuar i sistemeve adrenergjike dhe hipofizare-veshkore, të cilat aktivizohen në mënyrë jospecifike në rast të ndonjë dëmtimi të trupit, d.m.th. sindromi i stresit.

Si rezultat i ndryshimeve metabolike në qelizat e organeve përkatëse, me pjesëmarrjen fuqizuese të hormoneve të stresit (adrenalinë, noradrenalinë, etj.), Një rritje në sintezën e acideve nukleike dhe proteinave që formojnë strukturat kryesore të qelizave (për shembull, mitokondriale proteinat, proteinat kontraktuese etj.) ndodh. Kjo manifestohet me hipertrofi ose hiperplazi të qelizave të këtyre organeve dhe përfundimisht çon në një rritje të fuqisë së sistemeve përgjegjëse për përshtatjen. Mund të lexoni më shumë për rolin e stresit në proceset e përshtatjes dhe rolin e tij në patologji në manualin e metodës “Pjesa e Përgjithshme” (f. 27—).

Faza e dytë është faza e përshtatjes afatgjatë të formuar. Në këtë fazë, struktura e organit përshtatet me funksionin e tij, gjë që çon në eliminimin e çrregullimeve të homeostazës dhe si rrjedhojë zhduket reaksioni i stresit që është bërë i tepruar. Kjo fazë mund të zgjasë me vite, duke ruajtur aktivitetin jetësor optimal të organizmit në kushtet e dhëna.

Dihet mirë nga praktika e mjekësisë sportive dhe aviacionit se personat me diagnoza të tilla si format fillestare të aterosklerozës, defektet e kompensuara të zemrës, ulçera peptike etj. jo vetëm që mori pjesë aktive në punë të palodhur, por gjithashtu shpesh arriti sukses të jashtëzakonshëm. Ato. këta individë, pavarësisht pranisë së sëmundjeve, ishin në një gjendje përshtatjeje të kënaqshme ndaj kushteve mjedisore.

U vërtetua një fakt shumë i rëndësishëm - prania e një efekti mbrojtës jo të kryqëzuar të përshtatjes afatgjatë, d.m.th. kur përshtatja ndaj veprimit të një faktori të caktuar rrit rezistencën, d.m.th. rezistenca e trupit ndaj efekteve të dëmshme të faktorëve krejtësisht të ndryshëm. Për shembull, përshtatja ndaj stresit fizik rrit rezistencën ndaj hipoksisë, pengon zhvillimin e aterosklerozës, hipertensionit, diabetit dhe rrit rezistencën ndaj dëmtimit të rrezatimit.

Ky efekt mund të shfaqet edhe në sfondin e një sëmundjeje tashmë ekzistuese. Pra, në laboratorin tonë u krijua një efekt i theksuar terapeutik i aktivitetit fizik në zhvillimin e fazës akute të artritit adjuvant tek minjtë.

Në zemër të fenomenit të përshtatjes së kryqëzuar, siç tregohet nga veprat e F.Z. Meyerson qëndron në aktivizimin e të ashtuquajturave sisteme kufizuese të stresit dhe dukurinë e stabilizimit adaptiv të strukturave (FASS).

Është vërtetuar se në mekanizmat molekularë FASS një rol të rëndësishëm luan shprehja e gjeneve të caktuara dhe, si rrjedhojë, akumulimi në qeliza të veçanta, të ashtuquajturat. "proteinat e stresit" që parandalojnë denatyrimin e proteinave (për këtë arsye quhen edhe proteina të goditjes së nxehtësisë) dhe në këtë mënyrë mbrojnë strukturat qelizore nga dëmtimi.

Faza e tretë - faza e dekompensimit dhe zvogëlimit të aftësisë adaptive të trupit nuk është e detyrueshme dhe karakterizohet nga zhvillimi i ndryshimeve atrofike dhe distrofike në qelizat e sistemit përgjegjës për përshtatjen.

Kalimi në këtë fazë mund të lehtësohet nga një rënie në energjinë dhe burimet plastike të trupit. Situata më pak e favorshme në këtë drejtim është në organizmin e dëmtuar. Pra, në prani të një defekti, zemra detyrohet të punojë vazhdimisht në një regjim të rritjes së ngarkesës funksionale, gjë që çon në hipertrofinë e saj. Nëse defekti përparon, atëherë një rritje e mëtejshme e ngarkesës në miokard shoqërohet me atrofi të kardiomiociteve me zhvillimin e kardiosklerozës. Si rezultat, ulja e strukturave funksionalisht aktive çon në zhvillimin e një rrethi vicioz: sa më pak i plotë të jetë sistemi funksional përgjegjës për përshtatjen, aq më e madhe është ngarkesa mbi të, aq më shpejt konsumohet. Kalimi në këtë fazë mund të lehtësohet edhe nga shfaqja e një sëmundjeje të re ose një ndryshim i mprehtë i kushteve mjedisore, kur trupi kalon në luftimin e tij ose përshtatjen ndaj kushteve të reja mjedisore duke aktivizuar sisteme të tjera të papërdorura më parë. Në të njëjtën kohë, funksioni i këtyre sistemeve të reja mund të jetë i pamjaftueshëm, gjë që do të kontribuojë në ecurinë e zgjatur të sëmundjes. Fakti është se në procesin e përshtatjes, një rritje në aktivitetin funksional të një sistemi çon në një ulje të rezervave funksionale dhe strukturore në organet e tjera që nuk përfshihen në proceset e përshtatjes.

Kështu, për shembull, në eksperiment u zbulua se gjatë stërvitjes për aktivitet fizik te kafshët e reja, në rritje, në vend të hipertrofisë së zakonshme të qelizave muskulore të zemrës, ndodh ndarja e tyre - hiperplazia dhe numri i përgjithshëm i kardiomiociteve rritet me 30. %, d.m.th. rritet rezerva strukturore e organit.

Në të njëjtën kohë, vërehen ndryshime të kundërta në veshkat, gjëndrat mbiveshkore dhe mëlçinë. Pra, numri i nefroneve në veshka u ul me 25%, dhe numri i qelizave në gjëndrat mbiveshkore dhe mëlçinë me 20-%. Natyrisht, rezerva strukturore e këtyre organeve është në rënie.

Dihet mirë se procesi i zhvillimit fizik të fëmijës pezullohet në sëmundje të rëndë. Rrjedhimisht, zhvillimi i sëmundjes shoqërohet me një humbje të njëanshme të rezervave strukturore të drejtuara në luftën kundër saj, si dhe reduktohet furnizimi plastik i indeve të tjera.

Një rënie në rezervën strukturore të organeve zvogëlon aftësinë adaptive të trupit, gjë që çon në një kufizim të jetës së plotë të një personi dhe kontribuon në rritjen e sëmundjeve kronike. Prandaj një përfundim i thjeshtë praktik: sa më herët të diagnostikohet dhe eliminohet sëmundja, sa më i ulët të jetë çmimi i përshtatjes, aq më e plotë do të jetë jeta e një personi në të ardhmen.

Dihet gjithashtu se përshtatja e suksesshme ndaj faktorëve të caktuar mjedisor zvogëlon rezistencën (rezistencën) ndaj efekteve dëmtuese të faktorëve të tjerë. Për shembull: një miokard i hipertrofizuar është më pak rezistent ndaj efekteve të hipoksisë, në një bartës heterozigot të formës S të hemoglobinës me mungesë O 2 në mjedis, ndodh hemoliza e eritrociteve.

Nga ana tjetër, përfshirja e mekanizmave adaptues parandalon shfaqjen e simptomave klinike të sëmundjes. Një person mund të jetojë dhe ta konsiderojë veten të shëndetshëm, pavarësisht nga prania e një sëmundjeje (ndonjëherë shumë e rëndë), sepse. para shfaqjes së shenjave të tij të para, askush, duke përfshirë edhe vetë pacientin, nuk dyshon për këtë (J. Priestley: “Të jesh i shëndetshëm dhe të ndihesh i shëndetshëm është larg nga e njëjta gjë). Në situata të tilla, përfshirja e mekanizmave adaptues, duke varfëruar dhe "errësuar" ashpër pamjen klinike të sëmundjes, bëhet pengesa kryesore për diagnostikimin e hershëm të sëmundjeve - parimi bazë mbi të cilin është ndërtuar sistemi i mjekësisë moderne klinike.

Në pyetjen: "A ka një rrugëdalje nga kjo kontradiktë?" Dikush mund të përgjigjet pozitivisht: "Ato janë parandalimi, i cili parandalon vetë fillimin e sëmundjes".

Edhe 400 vjet më parë, jetëgjatësia mesatare e një personi nuk i kalonte 30 vjet. Në fillim të shekullit të 20-të, jetëgjatësia mesatare nuk arrinte në 50 vjet, ndërkohë që duke filluar nga gjysma e dytë e shekullit tonë, ky tregues në vendet e zhvilluara tejkaloi shifrën 70-vjeçare. Natyrisht, një rritje kaq e shpejtë e jetëgjatësisë nuk mund të shoqërohet me një ndryshim në vetitë biologjike të organizmit, d.m.th. me përshtatjen e tij gjenotipike.

Kontrolli epidemik, përparimet në trajtimin e shumicës së sëmundjeve infektive dhe përmirësimi i të ushqyerit kanë luajtur një rol kritik në këto ndërrime.

Ndryshe nga një kafshë, një person jo vetëm që përshtatet me mjedisin, por edhe e transformon atë, duke krijuar një habitat artificial. Njerëzit, si qenie shoqërore, kanë shpikur shumë përshtatje për jetën në kushte të papërshtatshme mjedisore dhe kanë pasur mundësinë të jetojnë në kushte që më parë ishin të papajtueshme me jetën. (Në hapësirë, në thellësi të oqeanit, në vakum, etj.).

Nga ana tjetër, në procesin e përshtatjes me kushtet e përparimit shkencor dhe teknologjik, janë shfaqur sëmundje të veçanta, të veçanta vetëm për njerëzit, të cilat pothuajse kurrë nuk gjenden në kushte natyrore te gjitarët e tjerë (infarkti i miokardit, hipertensioni, ulçera peptike, astma bronkiale. , sëmundja nga rrezatimi dhe një grup i madh sëmundjesh profesionale).

Përshtatja sociale.

Funksioni përcaktues i një personi në shoqëri është aktiviteti i tij shoqëror dhe i punës. Për një person të caktuar, mundësia për të realizohet në procesin e trajnimit dhe specializimit të punës. Përshtatja e trupit të njeriut në kryerjen e llojeve të caktuara të veprimtarisë së punës është përmbajtja e përshtatjes së tij shoqërore.

Shfaqja e një sëmundjeje kufizon ndjeshëm mundësitë për përshtatje sociale, prandaj parandalimi i sëmundjeve nuk është vetëm një problem mjekësor, por edhe kombëtar. Domethënë, qëllimi kryesor i politikës shtetërore duhet të jetë ruajtja dhe ruajtja e shëndetit.

Shëndeti nuk është vetëm mungesa e ndonjë patologjie. por edhe aftësinë e organizmit për t'iu përshtatur me sukses kushteve mjedisore në ndryshim, përfshirë ato sociale.

Ekzistenca e një personi jashtë shoqërisë është një kusht ekstrem për të. Vetëm një person i përshtatur shoqërisht mund të mbijetojë jashtë shoqërisë (për shembull, Robinson). Një fëmijë, nëse jetonte jashtë shoqërisë së njerëzve, për shembull, në një tufë ujqërsh, humbet aftësinë e përshtatjes sociale. Historia e Kipling për Mowglin është thjesht një legjendë e bukur. Në 1947, në Indi, në një tufë ujqërsh, u gjetën dy vajza - Amala (2 vjeç) dhe Kamala (7 vjeç). Pasi u kthyen te njerëzit, ata nuk ishin në gjendje as të ushtronin aftësi të tilla elementare si ecja drejt dhe përdorimi i duarve për të ngrënë.

Është vërtetuar se tavani i aftësive krijuese dhe intelektuale të një personi vendoset në moshën 15 vjeç dhe 70% e tij vendoset në dy vitet e para. Më tej, një adoleshent mund të vendoset në shkollën më të mirë të konviktit, të caktohen mësuesit më të mirë dhe ende potenciali i tij krijues do të mbetet i njëjtë.

Interesi për të studiuar mekanizmat e përshtatjes është vazhdimisht në rritje. Kjo është për shkak të: 1. Me zhvillimin e përparimit shkencor dhe teknologjik, zhvillimin e llojeve të reja të veprimtarisë së punës nga një person, për të cilin ai doli të ishte i papërgatitur nga programi i zhvillimit të tij biologjik (shembuj: puna në kushte të mungesa e peshës, rrezatimi, mbingarkesat gravitacionale, etj.). 2. Me zgjerimin e zonës së jetës (shembull: zhvillimi i zonave të thata). 3. Me përkeqësimin e gjendjes ekologjike të mjedisit. 4. Me sukseset e mjekësisë, që çuan në mbijetesën mes njerëzve të individëve të tillë që nuk do të kishin mbijetuar kurrë jashtë mjedisit artificial të krijuar nga qytetërimi dhe përparimi shkencor e teknologjik.

Si përfundim, dua të theksoj se dëmtimi dhe përshtatja janë dy parime që përcaktojnë karakteristikat e jetës së pacientit, d.m.th. organizmi i dëmtuar, duke çuar në një ndryshim në biologjik dhe një ulje të përshtatjes sociale.

Artikulli i mëparshëm: Nëse produkti ndahet me një nga faktorët, atëherë do të merret një faktor tjetër Artikulli vijues: Format bazë të përshëndetjes (përkthyer nga Nihao)