Zbulohet reagimi i Shikut. Enciklopedia Mjekësore

(Sin. Reagimi CHIC)
një metodë histokimike për zbulimin e glikogjenit, gliko- dhe mukoproteinave neutrale, sialomukoproteinave dhe glikoproteinave, bazuar në oksidimin e grupeve 1,2-glikole të përfshira në këto komponime me acid periodik (ose kripëra të tij) në aldehide, të cilat zbulohen duke përdorur reagentin e Schiff-it.

Vlera e orës Pas-reagimi në fjalorë të tjerë

Reagimi- Kundërshtimi i përparimit shoqëror.
Fjalori politik

Reagimi rrethor — - mekanizmi i përgjithshëm, duke kontribuar në shfaqjen dhe zhvillimin e formave natyrore sjellje masive(D.V. Olshansky, f.425)
Fjalori politik

Reagimi- reagimet, w. (latin reactio) (libër). 1. vetëm njësi Politika, regjimi politik shtetëror, duke kryer kthimin dhe mbrojtjen e rendit të vjetër duke luftuar revolucionarin.......
Fjalor Ushakov

Reagimi- një rënie e shpejtë e çmimeve pas asaj të mëparshme
rritje.
Fjalori ekonomik

Reagimi i ofertës— Rritja e produktivitetit si rezultat i ndryshimit të stimujve; diskutuar kryesisht në lidhje me liberalizimin e tregut si rezultat i rregullimit strukturor, në radhë të parë........
Fjalori ekonomik

Reagimi, rënia e kursit të këmbimit— Një rënie e çmimeve të letrave me vlerë pas një periudhe të zgjatur të rritjes së çmimeve, ndoshta si rezultat i marrjes së fitimeve ose ndryshimeve të pafavorshme. Shihni gjithashtu korrigjimin.
Fjalori ekonomik

Funksioni i përgjigjes së shitjeve — -
parashikimi i mundshëm
vëllimi i shitjeve për një periudhë të caktuar kohore nivele të ndryshme kostot për një ose më shumë artikuj
komplekse
marketingu.
Fjalori ekonomik

reagim (reagim)- Përmbysja e tendencës mbizotëruese të tregut si rezultat i mbishitjes në një treg në rënie (kur disa blerës tërhiqen nga niveli i ulët.........
Fjalori ekonomik

Reagimi Abel-Tatarin- (G. I. Abelev, lindur më 1928, imunolog sovjetik; Yu. S. Tatarinov, lindur më 1928, biokimist sovjetik) shih testin Alfa-fetoprotein.
I madh fjalor mjekësor

Reagimi i Adamkevich- (A. Adamkiewicz, 1850-1921, patolog austriak; sin. Reaksioni Adamkevich-Hopkins-Kohl) ngjyra reagim cilësor mbi triptofanin dhe proteinat që përmbajnë triptofan, të bazuara në vjollcë-blu ........
Fjalori i madh mjekësor

Reagimi Adamkevich-Hopkins-Kohl- (A. Adamkiewicz, 1850-1921, patolog austriak; G. Hopkins, 1861-1947, biokimist anglez; L. Cole, lindur më 1903, patolog francez) shih reagimin e Adamkevich.
Fjalori i madh mjekësor

Përgjigje adaptive- shih Reaksioni adaptues.
Fjalori i madh mjekësor

Reaksion alergjik — emer i perbashket manifestimet klinike mbindjeshmëria organizmi ndaj alergjenit.
Fjalori i madh mjekësor

Reagimi alergjik i tipit të vonuar- (Sin. reaksion kitergjik) A. p., që zhvillohet brenda 24-48 orëve pas ekspozimit ndaj një alergjeni specifik; në shfaqjen e A. p. h. dmth roli kryesor i takon ........
Fjalori i madh mjekësor

Lloji i menjëhershëm i reaksionit alergjik- (Sin. reaksion kimergjik) A. R., që zhvillohet në 15-20 minuta. pas ekspozimit ndaj një alergjeni specifik, p.sh. me shok anafilaktik; në shfaqjen e A. p. n. T.........
Fjalori i madh mjekësor

Reaksion alergjik- A. r. ndaj antigjeneve (të përbashkëta) ndër-reaktive.
Fjalori i madh mjekësor

Reagimi alergjik— (nrk) shih Reaksion anafilaktoide.
Fjalori i madh mjekësor

Reagimi anamnestik- përgjigja imune e trupit ndaj futjes së përsëritur të antigjenit, e karakterizuar nga një titër dukshëm më i lartë i antitrupave dhe më shumë afate të shkurtra pamja e tyre krahasohet ........
Fjalori i madh mjekësor

Reagimi anafilaktoid- (anafilaksi + pamje greke eidos; sinonim: reaksion alergjik i NRK, reaksion anafilaktik, fenomeni i parahipergjisë) - një reaksion alergjik jospecifik i karakterizuar nga ........
Fjalori i madh mjekësor

Reagimi anafilaktik- shih Reaksionin anafilaktoide.
Fjalori i madh mjekësor

Reagimi ndaj alkoolit kundër përdorimit- (sin. reaksion teturam-alkool) një kompleks simptomash vegjetativo-somatike (hiperemia e lëkurës, e ndjekur nga zbehje, takikardi, gulçim, një rënie e mprehtë e presionit të gjakut ........
Fjalori i madh mjekësor

Reagimi Aristovsky-Fanconi- (historian; V. M. Aristovsky, 1882-1950, mikrobiolog dhe imunolog sovjetik; G. Fanconi, lindur më 1892, pediatër zviceran) një test intradermal alergjik me një pezullim të streptokokëve të vrarë për ...... ..
Fjalori i madh mjekësor

Reagimi i aglutinimit- (RA) - një metodë për identifikimin dhe kuantifikimi Ag dhe At, bazuar në aftësinë e tyre për të formuar aglomerate të dukshme me sy të lirë. Në klinikën e infeksioneve. sëmundjet ........
Fjalori i mikrobiologjisë

Reagimi i aglutinimit në xhami- - një teknikë ekspres për vendosjen e RA, në të cilën s-ku imunitar dhe Ag korpuskulare përzihen në sipërfaqen e një objekti të pastër ose xhami special (me unaza) në lidhje ........
Fjalori i mikrobiologjisë

Reagimi i frenimit të aglutinimit- frenimi i aglutinimit të Ag nga Abs homologë si rezultat i kontaktit paraprak të Abs me Ag të studiuar, zakonisht me natyrë haptike Bazuar në konkurrencën e Ag për paratopin Ab Shumë i ndjeshëm
Fjalori i mikrobiologjisë

Reaksioni i aglutinimit-lizës- shih Leptospiroza.
Fjalori i mikrobiologjisë

Reagimi- (zhargon) - këtu: një rënie e shpejtë e çmimeve pas një rritjeje të mëparshme.
Fjalori ligjor

Reagimi antiglobulin- shih reagimin e Coombs.
Fjalori i mikrobiologjisë

Reagimi Ascoli- një reaksion termoimunoprecipitimi i përdorur për të zbuluar Ag antraksin në kufomat e kafshëve të ngordhura, indet nekrotike të karbunkulave, lëkurat e papërpunuara dhe të përfunduara ........
Fjalori i mikrobiologjisë

Reagimi i bakterolizës- reaksioni i ndërveprimit të baktereve të tëra. qelizat, në to dhe një plotësues, për shkak të prerjes ka një lizë të baktereve. Sistemet imunitare kanë veti litike në spiroketozë, ........
Fjalori i mikrobiologjisë

Studimet citokimike bëjnë të mundur studimin e aktivitetit enzimatik, përmbajtjes substancave të ndryshme në qelizat e gjakut, palcën e eshtrave, nyjet limfatike dhe inde të tjera.

Metodat moderne të kërkimit citokimik të përdorura në hematologji në kombinim me vlerësimin morfologjik të elementeve qelizore përdoren për të studiuar drejtimin e diferencimit të qelizave hematopoietike. Identifikimi i tyre bazohet në veçoritë metabolike specifike për çdo lloj qelize. Metodat e kërkimit citokimik kanë një sërë përparësish: ato janë të lehta për t'u kryer, të riprodhueshme, nuk kërkojnë pajisje komplekse, të shtrenjta dhe janë informuese. Reaksionet citokimike kryhen në njollat ​​e gjakut periferik, pikat e palcës kockore, leukokoncentratin e gjakut venoz, lëngun cerebrospinal, aspiratat e nyjeve limfatike, shpretkën, infiltratet leuçemike të lokalizimit të ndryshëm. Në studimet citokimike duhet pasur parasysh se cilësia e preparateve dhe teknikë e mirë përgatitjet e njollosjes janë kritike.

Përgatitja e njollave
Testet e gjakut dhe të palcës së eshtrave më së miri bëhen direkt nga materiali i marrë pa shtimin e antikoagulantëve.

Nëse kjo nuk është e mundur, njolla përgatiten nga suspensioni qelizor i stabilizuar me antikoagulantë ose leukokoncentrat i marrë me centrifugim të butë. Me leukopeni të rëndë, këshillohet të kryhen studime citokimike në preparatet e marra nga leukokoncentrati i gjakut venoz.

Pas përgatitjes, njollat ​​duhet të thahen shpejt në ajër derisa të zhduket shkëlqimi i lagësht, gjë që do të shmangë rrudhat dhe larjen e tyre nga xhami gjatë fiksimit. Testet e përgatitura të gjakut periferik dhe palcës kockore rekomandohen të ruhen jo më shumë se një ditë, pasi aktiviteti i shumicës së enzimave ndërqelizore zvogëlohet. Përgatitjet fiksohen menjëherë pas tharjes në ajër.

Vlerësimi i rezultateve të reaksioneve citokimike
Në shumicën e rasteve, mjafton të përcaktohet natyra e reaksionit citokimik (i dobët, i moderuar, intensiv) duke treguar përqindjen e qelizave që reagojnë pozitivisht.

Gjatë vlerësimit të reaksionit PAS, natyra e shpërndarjes së materialit pozitiv (difuz, difuz-granular, grimcuar) ka një vlerë më të madhe diagnostike sesa matja e sasisë totale të tij (për shembull, kur leucemia akute).

Në disa raste, përdoret një metodë gjysmë sasiore me llogaritjen e njësive arbitrare ose llogaritjen e koeficientit mesatar citokimik. Parimi i tij qëndron në vlerësimin e intensitetit të ngjyrosjes dhe numrit të kokrrizave pozitive në analizën e 100 qelizave:
0 - mungesa e ngjyrosjes së citoplazmës konsiderohet si një reagim negativ (0);
+ - ngjyrosje me difuzion të dobët ose granula të vetme në citoplazmë;
++ - ngjyrosje difuze e citoplazmës, një sasi e moderuar granulash;
+++ - ngjyrosje intensive e citoplazmës, granula të shumta që mbushin të gjithë qelizën.

Pas vlerësimit të intensitetit të ngjyrës, llogaritet numri i njësive konvencionale ose koeficienti mesatar citokimik.
Llogaritja e njësive konvencionale (ye) sipas metodës Kaplow:

Ue \u003d ZxS + 2xB + A.

Llogaritja e koeficientit mesatar citokimik:

Koeficienti mesatar citokimik \u003d (3xC + 2xB + A) / 100,

Ku A është numri i qelizave me një reagim të dobët pozitiv; B - numri i qelizave me një reagim mesatarisht pozitiv; C - numri i qelizave me një reagim të theksuar.

Në të njëjtën kohë, treguesi i aktivitetit të reaksionit në njësitë konvencionale mund të shkojë nga 0 në 300, dhe koeficienti mesatar citokimik - nga 0 në 3.

Mieloperoksidaza
Myeloperoksidaza lokalizohet kryesisht në granula specifike azurofile në citoplazmën e granulociteve dhe shërben si shënues i qelizave mieloide. Në qeliza, mieloperoksidaza është e përfshirë në shkatërrimin e peroksidit toksik të hidrogjenit. Në reaksionet citokimike, aktiviteti i enzimës përcaktohet nga oksidimi i kromogjenëve (benzidina, o-dianisidina, etj.). Mieloperoksidaza zbulohet në qelizat e serisë granulocitare, duke filluar nga mieloblasti. Aktiviteti i enzimës rritet me maturimin e qelizave. Në neutrofilet e segmentuar njerëz të shëndetshëm zbulojnë aktivitetin e lartë të mieloperoksidazës që përmbahet në qeliza në formën e granulave që mbushin citoplazmën.

Aktiviteti më i lartë i enzimës vërehet në eozinofilet e pjekura. Në promielocitet dhe mielocitet bazofile, aktiviteti i mieloperoksidazës është zakonisht i lartë, por ndërsa ato diferencohen në qeliza të pjekura, aktiviteti i enzimës zvogëlohet. Bazofilet e pjekur mund të jenë pothuajse negative për këtë tipar. Reagim i dobët pozitiv ndaj mieloperoksidazës në një përqindje të ndryshme të monociteve në formën e disa granulave të shpërndara. Në eritrokariocitet, limfocitet, bazofile dhe megakariocitet, aktiviteti i mieloperoksidazës nuk përcaktohet.

Në gjakun e njerëzve të shëndetshëm, 3-16% e neutrofileve janë të ngjyrosura pozitivisht, 60-90% janë pozitive dhe pjesa tjetër janë dobët pozitive. Koeficienti mesatar citokimik i neutrofileve te njerëzit e shëndetshëm është 2,56±0,33.

Reaksioni përdoret kryesisht për diagnostikimin e leuçemisë akute. Në leuçeminë akute mieloblastike, aktiviteti i enzimës në qelizat tumorale varion nga i moderuar në të rëndë, në varësi të shkallës së diferencimit të blastit. Kështu, në leuçemitë mieloblastike akute me shkallë të ulët diferencimi (Mt sipas klasifikimit FAB), numri i bllasteve MPO-pozitive është i vogël (nuk kalon 10%) dhe aktiviteti i enzimës në to është i ulët. Në të njëjtën kohë, në leuçeminë akute promielocitare, mieloperoksidaza zbulohet pothuajse në 100% të qelizave blaste dhe aktiviteti i saj është i barabartë me atë në neutrofilet e pjekur.

Në leuçemitë akute monoblastike, reagimi ndaj mieloperoksidazës në qelizat tumorale është i dobët, në leuçemitë limfoblastike akute është negativ. Mungesa e metodave të sakta sasiore për vlerësimin e reaksioneve citokimike nuk lejon përdorimin e tyre për të verifikuar shkallën e diferencimit të qelizave blaste dhe, për rrjedhojë, për një diagnozë diferenciale më delikate të leuçemisë akute. Kështu, një ose një tjetër reaksion citokimik përcakton drejtimin linear, dhe jo shkallën e diferencimit të qelizave të shpërthimit.

Lipidet
Në qelizat hematopoietike, lipidet shpërndahen në formën e formacioneve të imta që nuk dallohen në një mikroskop të lehtë pa ngjyrosje të veçantë. Rezultate të qëndrueshme dhe të riprodhueshme mirë për studimin e qelizave hematopoietike merren duke përdorur metodën me Sudan black B.

Lipidet gjenden pothuajse në të gjitha leukocitet, me përjashtim të limfociteve. Megjithatë, pjesa më e madhe e lipideve është e lidhur me qelizat e serisë granulocitare. Ato janë pjesë e granularitetit specifik të granulociteve neutrofile, eozinofileve dhe grumbullohen me maturimin e qelizave. Në mieloblaste, zakonisht ka një sasi të vogël granulash të lokalizuara në zonën perinukleare, në promielocitet ato bëhen disi më të mëdha, në mielocitet dhe metamyelocitet përmbajtja e granulave sudanofile është e lartë. Në neutrofilet e pjekur, lipidet mbushin të gjithë citoplazmën.

Në të gjitha fazat e maturimit të eozinofileve, lipidet gjenden përgjatë periferisë së granulave specifike me një zonë qendrore të panjollosur ose pak të njollosur. Shumica e bazofileve të papjekur japin një reagim pozitiv, ndërsa qelizat piqen, përmbajtja e lipideve në to zvogëlohet. Reagimi në bazofilet e pjekur është i ndryshueshëm - nga pak pozitiv në negativ.

Vlerat normale: shumica e neutrofileve (69-80%) te njerëzit e shëndetshëm janë të njollosur intensivisht, 18-36% janë të njollosura mesatarisht dhe 10% janë të njollosur dobët.

Reagimi i PAS
Mekanizmi i reaksionit PAS bazohet në oksidimin e grupeve të glikolit ose derivateve të tyre amino ose alkilamino në aldehide me acid jodik. Grupet aldehide, kur ndërveprojnë me reagentin e Shifit, formojnë një produkt të kuq. Mukopolisaharidet (glikozaminoglikanet) përcaktohen në të gjitha qelizat morfologjikisht të identifikueshme të serisë granulocitare. Përqendrimi i materialit PAS-pozitiv në qelizat granulocitopoietike rritet me maturimin e qelizave. Ngjyrosja difuze e citoplazmës është zakonisht karakteristike për qelizat më të reja të serisë granulocitare (mieloblaste, promielocitet, mielocitet). Neutrofilet e pjekur përmbajnë shumë substanca PAS-pozitive në formën e kokrrizave të vogla të paketuara aq fort sa që sfondi citoplazmatik nuk dallohet dobët. Në eozinofilet dhe bazofilet e pjekur, gjendet materiali PAS pozitiv në mënyrën e mëposhtme: granula specifike mbeten të panjollosura dhe dallohen ashpër në sfondin e ngjyrosjes difuze të citoplazmës.

Në monocitet, materiali PAS-pozitiv zbulohet më shpesh në formën e grimcave të imta të ngjashme me pluhurin në sfondin e ngjyrosjes paksa difuze rozë.

Në limfocitet, përqendrimi i mukopolisakarideve është më i vogël se në granulocitet. Normalisht, 10-40% e limfociteve të gjakut periferik përmbajnë material PAS-pozitiv të vendosur në formën e kokrrizave rreth bërthamës; në 1-2% të qelizave, granulat mund të njollosen intensivisht dhe të formojnë blloqe të mëdha. Vlerat normale: në 95-100% të neutrofileve, reaksioni PAS zbulohet në formë difuze, koeficienti mesatar cistokimik është 2,09-2,99, nga 2 deri në 33% e limfociteve përmbajnë substancë PAS-pozitive në formë kokrrizore, koeficienti mesatar cistokimik. është 0, 02-0,52. Së bashku me reagimin ndaj mieloperoksidazës dhe esterazës jospecifike, reaksioni PAS është një nga metodat kryesore citokimike për diagnozën diferenciale të leuçemisë akute.

Kur diagnostikohet leuçemia akute mieloide, qelizat blastike mund të jenë ose PAS-negative ose zbulohet ngjyrosje e dobët difuze e citoplazmës. Ngjyrosje e ndritshme difuze e citoplazmës vërehet vetëm në leuçeminë akute promielocitare.

Në monoblaste, reagimi mund të jetë negativ, dobët pozitiv në një formë difuze ose difuze-granulare (kur produkti i reagimit zbulohet në formën e granulave të vogla ose të mesme të shpërndara të vendosura përgjatë skajit të citoplazmës, në një sfond difuz). Në të njëjtën kohë, në leuçeminë limfoblastike akute, blastet përmbajnë glikogjen në citoplazmë në formën e granulave të mesme dhe të mëdha të vendosura në një korolla rreth bërthamës, ndonjëherë duke u bashkuar në blloqe. Numri i qelizave me këtë lloj reaksioni PAS ndryshon shumë në raste të ndryshme të leuçemisë akute limfoblastike.

Esterazat jo specifike
Esterazat jospecifike janë një grup heterogjen enzimash lizozomale që ndryshojnë në specifikën e substratit dhe veprimin e aktivizuesve dhe frenuesve. Bazuar në këtë, ata u zhvilluan metoda të ndryshme zbulimi i esterazave si shënues të mundshëm të popullatave kryesore të limfociteve. Në hematologji, më së shpeshti përcaktohen α-naftil acetate esteraza, kloroacetate esteraza dhe acidi α-naftil acetate esteraza.

A-naftil acetat esteraza gjendet në të gjitha qelizat e serisë mieloide, duke filluar nga mieloblasti. Është aktiv në eozinofile, pavarësisht nga granulariteti i tyre specifik, në një numër të vogël limfocitesh, eritrokariocitesh, megakariocitesh dhe trombocitesh. Reagimin më intensiv e japin monocitet dhe makrofagët. Aktiviteti i esterazës jospecifike në qelizat monocitare frenohet lehtësisht nga fluori i natriumit, por nuk shtypet në granulocitet. Ky fenomen bën të mundur dallimin e qelizave të sistemit të fagociteve mononukleare nga qelizat e mikrobeve të tjera hematopoietike që kanë aktivitet esterazë jospecifik. Aktiviteti i naftil-AB-O-kloroacetat esterazës shprehet në qelizat e granulocitës dhe mungon në elementet qelizore të rreshtave monocitare dhe limfocitare. Acid α-naftil acetat esteraza zbulohet herët në procesin e diferencimit të limfociteve T, ku lokalizohet si një pikë fokale në citoplazmë.

Përcaktimi i aktivitetit jospecifik të esterazës përdoret për të identifikuar prekursorët monocitikë leuçemikë. Këto qeliza shfaqin aktivitet të lartë esterazë jospecifik me substratet butirate, acetate dhe AS-D-acetate, ky aktivitet frenohet kryesisht nga fluori i natriumit. Reaksionet ndaj naftil-AB-B-kloroacetate esterazës janë të krahasueshme për sa i përket besueshmërisë së zbulimit të drejtimit granulocitik të diferencimit me reaksionin e peroksidazës. Reagimi ndaj a-naftil acetate esterazës është më i besueshëm për identifikimin e llojeve monoblastike dhe monocitare të leuçemisë. Në leuçeminë akute mielomonoblastike, rekomandohet përdorimi i ngjyrosjes së dyfishtë me ngjyra të ndryshme për praninë e kloroacetate esterazës dhe a-naftil acetate esterazës.

Fosfatazat
Fosfatazat acide dhe alkaline janë enzima që pronë e përbashkët- aftësia për të çliruar fosfatin nga alkooli dhe fosfomonoesterët fenolik në pH përkatësisht acid ose alkalik të mediumit. Zbulimi citokimik i fosfatazave në një mikroskop me dritë bazohet në formimin e një precipitati me ngjyrë të patretshme në vendet ku substrati hidrolizohet. Metoda më e zakonshme për përcaktimin e aktivitetit të fosfatazës është metoda e bashkimit azo, e cila përfshin përdorimin e substrateve që përmbajnë fosfat naftol ose një derivat të naftolit. Metoda të ndryshme ndryshojnë në detajet e fiksimit, zgjedhjen e derivateve të naftolit, por të gjitha japin në thelb të njëjtat rezultate me ndryshime minimale në ndjeshmëri dhe shpërndarje kokrrizore të njollës në qelizat që përgjigjen pozitivisht.

Fosfataza alkaline
Aktiviteti i fosfatazës alkaline është i natyrshëm vetëm në qelizat e pjekura të serisë granulocitare, kryesisht neutrofile. Herë pas here, ngjyrosja e sfondit të citoplazmës ndodh në eozinofile, por jo në granula specifike. Bazofilet, limfocitet, monocitet, eritrocitet dhe trombocitet nuk përmbajnë fosfatazë alkaline si në kushte normale ashtu edhe në ato patologjike.

Treguesit e aktivitetit të fosfatazës alkaline ndryshojnë shumë në kushte të ndryshme. Përcaktimi i aktivitetit të fosfatazës alkaline përdoret për të diferencuar leuçeminë mieloide kronike nga sëmundjet e tjera mieloproliferative dhe ndryshimet reaktive. Aktiviteti i fosfatazës alkaline është rritur në policiteminë vera, mielofibrozë idiopatike, infeksionet bakteriale dhe zvogëlohet ndjeshëm në leuçeminë mieloide kronike.

Nivele të ulëta të fosfatazës alkaline gjenden pothuajse gjithmonë në leuçeminë mieloide kronike Ph-pozitive, si dhe në leuceminë mieloide kronike kronike Ph-negative. Vetëm anemia hemolitike dhe nga mungesa e hekurit ose disa sëmundje virale tregojnë një koeficient mesatar cistokimik relativisht të ulët për fosfatazën alkaline. Në pacientët me leuçemi mieloide kronike gjatë faljes, aktiviteti i fosfatazës alkaline mund të jetë normal ose edhe i rritur.

Fosfataza acide
Acid fosfataza është një enzimë lizozomale që gjendet në citoplazmën e shumicës së qelizave të gjakut me bërthama. Aktiviteti më i lartë i fosfatazës acide në qelizat plazmatike, megakariocitet, trombocitet, monocitet dhe makrofagët, prekursorët granulocitikë. Ndërsa qelizat e serisë neutrofile dhe eozinofile piqen, aktiviteti i enzimës zvogëlohet. Fosfataza acide lokalizohet kryesisht në granula primare dhe mungon në ato sekondare. Neutrofilet dhe eozinofilet e pjekur ose kanë aktivitet të ulët enzimatik ose kanë mungesë të tij. Në limfocitet, aktiviteti i fosfatazës acide është shumë i ndryshueshëm.

Me leuçeminë limfoblastike akute me qeliza T, plazmocitomë, leuçemi me qeliza leshore, shfaqet një njollë pozitive në qelizat plazmatike, limfocitet T dhe veçanërisht qelizat blaste. Një ulje e aktivitetit të fosfatazës acide në limfocite vihet re në leuçeminë limfoblastike kronike dhe limfomat malinje jo-Hodgkin, një rritje në mononukleozën infektive. Produkti i reagimit zbulohet si një granularitet i imët i ngjashëm me pluhurin ose një pikë fokale në citoplazmën e limfociteve. Përcaktimi i aktivitetit të fosfatazës acide është i rëndësishëm në diagnozën e leuçemisë me qeliza flokësh, në të cilën fosfataza acidike rezistente ndaj tartratit zbulohet në qeliza.

Ngjyrosje për sideroblaste
Sideroblastet dhe siderocitet janë normoblaste (eritroblaste) dhe eritrocite që përmbajnë hekur jo-hemoglobin në citoplazmë në formën e kokrrizave të ngjyrosura në reagim me blunë prusiane. Nëse kokrrat e hekurit të lirë janë të shumta, të trashë dhe të vendosura rreth bërthamës, duke formuar një unazë, qelizat e tilla quhen sideroblaste unazore. Përmbajtja e siderociteve në gjakun periferik nuk kalon 1,1% (0,60-0,04%), në palcën e eshtrave - 0,2-2,1% (0,09-0,90%). Përmbajtja e sideroblasteve në palcën e eshtrave ishte 23,7±2,4%.

Komponimet e hekurit zakonisht nuk gjenden në leukocite, ndërsa zbulimi i tyre në eritrokariocite është informues për konfirmimin e eritropoezës joefektive dhe diagnostikimin e disa varianteve të sindromës mielodispatike. Në sindromën mielodispatike, hekuri që hyn në eritroblaste nuk përdoret për sintezën e hemoglobinës dhe depozitohet në eritrokariocite (sideroblaste), makrofagët e palcës së eshtrave në formën e hemosiderinës ose ferritinës.

Studimi i sideroblasteve në palcën e eshtrave jep informacione të dobishme për të vlerësuar mjaftueshmërinë e akumulimit të hekurit në organizëm. Mungesa e hekurit ndodh në aneminë e mungesës së hekurit dhe shoqërohet me ulje të numrit të sideroblasteve. Akumulimi i tepërt vërehet në hemokromatozën idiopatike dhe të fituar, aneminë hemolitike kronike, talaseminë dhe sindromën mielodispatike, gjë që çon në një rritje të numrit të sideroblasteve. Kur diagnostikohet një variant i tillë i sindromës mielodispatike si anemia refraktare me sideroblaste unazore, shenjë dallueseështë prania në palcën e eshtrave të më shumë se 15% të sideroblasteve në formë unaze.

Rëndësia e reaksioneve citokimike në onkohematologji
Aplikimi kryesor i metodave citokimike është në diagnostikimin e hemoblastozave. Paneli standard i metodave citokimike (lipidet, reaksioni PAS, α-naftil acetate esteraza) në shumicën e rasteve është i mjaftueshëm për të identifikuar përkatësinë lineare të qelizave tumorale.

Reaksionet citokimike përdoren për qëllimet e mëposhtme:
vendosja e një varianti të leuçemisë akute dhe krizës blastike të leuçemisë mieloide kronike;
diagnoza diferenciale e mielofibrozës idiopatike (mieloza subleukemike) dhe leuçemisë mieloide kronike;
diagnoza e leuçemisë me qeliza leshore dhe limfomës së shpretkës me limfocite të procesit;
duke identifikuar veçoritë e metabolizmit të qelizave leuçemike.

Markuesit citokimikë të blasteve granulocitare janë sindroma mielodispatike, lipidet dhe AS-D-kloroacetate esteraza. Përmbajtja e këtyre enzimave në mieloblaste ndryshon shumë. Në disa raste, një ose dy nga shënuesit e listuar (zakonisht lipide) mund të zbulohen. Kjo është arsyeja pse, për të shmangur një përfundim të gabuar kur merret një rezultat i dyshimtë, është e nevojshme të kryhen dy reagime. Aktiviteti i esterazës AS-D-kloroacetate është dukshëm më i ulët se aktiviteti i sindromës mielodispatike. prandaj përkufizimi i kësaj enzime ka më pak vlerë diagnostike. Aktiviteti i sindromës mielodispatike tek fëmijët nën 15 vjeç dhe pacientët mbi 60 vjeç është më i ulët se tek njerëzit e moshës së mesme. Për përcaktimin e monoblasteve, matja e esterazës jo specifike të frenuar nga fluori i natriumit është i rëndësishëm. Limfoblastet karakterizohen nga një reagim negativ ndaj sindromës mielodispatike dhe një reagim pozitiv PAS në formë kokrrizore.

Glikogjeni lokalizohet në citoplazmën e qelizave dhe luan një rol të rëndësishëm në metabolizmin energjetik të qelizave. Në studimin citokimik të glikogjenit përdoret kryesisht reaksioni PAS ose reaksioni Schiff (sipas emrit të reagentëve - acid Schiff-jodik).

Metoda Shabadash

Nën ndikimin e periodatit të kaliumit, glikogjeni oksidohet me formimin e komponimeve aldehide që reagojnë lehtësisht me reagentin e Shifit (acidi fuksin-sulfurik). Ngjyrosja e qershisë-vjollcë zbulohet në vendet e lokalizimit të glikogjenit, intensiteti i të cilit mund të përdoret për të gjykuar sasinë e glikogjenit në qeliza.

Enë dhe pajisje

• Gota kimike me kapacitet 50 ml ose kuveta.
• Cilindrat matëse.
• Pipeta të diplomuara.
• Balonat me kapacitet 250 ml.
• Gypat.
• Djegësit.
• Termostat.
• Peshorja.

Reagentët

• Tretësirë ​​0,03 M e periodatit të kaliumit ose natriumit: 230 mg periodat treten në 100 ml ujë të distiluar. Përgatiteni para përdorimit.
• Reagenti i Shifit: 1 g fuchsin bazë tretet në 200 ml ujë të distiluar të vluar. Me ftohjen e tretësirës, ​​tretësirës i shtohen 1 g metabisulfit kaliumi dhe 20 ml hidroksid natriumi 1N. zgjidhje të acidit klorhidrik. Lëreni për një ditë. Për zbardhjen e plotë, shtohet një tabletë karboleni e grimcuar, lihet për një ditë dhe më pas filtrohet. Reagenti ruhet në errësirë ​​(mundësisht në të ftohtë) në një enë të mbyllur mirë. Përdoret për disa muaj (një shkallë e lehtë skuqjeje tregon papërshtatshmërinë e reagentit).
• Ujë sulfuror: në 10 ml tretësirë ​​10% të metabisulfitit të kaliumit, shtoni 200 ml ujë të distiluar dhe 10 ml 1 N. tretësirë ​​e acidit klorhidrik. Përgatiteni para përdorimit.
• Reagenti Shabadash: deri në 100 ml alkool etilik shtoni 1,8 g nitrat bakri, 0,9 g nitrat kalciumi dhe 10 ml formalinë.
• 1 n. tretësirë ​​e acidit klorhidrik (82.5 ml acid klorhidrik i koncentruar gravitet specifik 1.19 shtohet me ujë të distiluar në 1 litër).
• Zgjidhje alkoolike 0,1% e bojës së gjelbër të hapur (lichtgrün).

Përparimi i pikturës

• Përgatitjet fiksohen (menjëherë pas përgatitjes) në lëng Shabadash për 30 minuta.
• Shpëlajeni në dy ndryshime me ujë të distiluar.
• Zhyteni në tretësirë ​​periodate për 20 minuta (në errësirë).
• Shpëlajeni në tre ndryshime me ujë të distiluar.
• Shpëlajeni në ujë me squfur (për 1 - 2 minuta).
• Ngjyroset me reagentin e Shifit për 30-40 minuta (në errësirë).
• Lahet në tre ndërrime uji sulfurik për 3 minuta.
• Shpëlajeni në tre ndryshime me ujë të distiluar për 3 minuta.
• Ngjyroset me bojë të gjelbër të çelur për 10-20 s.
• Larë në ujë të distiluar.

Për të kryer reaksionin, është e përshtatshme që të gjitha tretësirat të vendosen në gota ose kuveta kimike dhe të transferohen preparatet në sekuencën e mësipërme.

Aktualisht, ekzistojnë reagentë të prodhuar në fabrikë për analizën citokimike të glikogjenit, të cilët janë më të lehtë për t'u përdorur. Fatkeqësisht, jo të gjithë janë të një cilësie të mirë.

Rezultati i metodës Shabadash

Glikogjeni njolloset në ngjyrë vjollce vishnje në një sfond të gjelbër të preparatit.

Sasia e glikogjenit llogaritet me metodë gjysmë sasiore ose shprehet në përqindje.

Përveç glikogjenit, reaksion pozitiv mund të japin edhe substanca të tilla PAS-pozitive si mukopolisakaridet acidike dhe neutrale, mukoproteinat, glikoproteinat etj.. Glikogjeni mund të diferencohet lehtësisht nga substancat e tjera nga një kampion me pështymë ose diastazë.

testi i pështymës

Ilaçi vendoset në pështymë të sapo mbledhur dhe lihet për 30 minuta në një termostat. Pastaj prodhoni ngjyrosje për glikogjen me metodën e mësipërme. Inkubimi i preparateve me pështymë kontribuon në zbërthimin e glikogjenit dhe kur reagon me reagentin e Schiff-it, nuk fitohet ngjyrë rozë.

Glikogjeni mund të identifikohet gjithashtu me inkubimin paraprak të njollave me amilazë (1 ml amilazë e filtruar e tretur në 40 ml kripë) për 30 minuta në një termostat.

Në praktikë, një test i pështymës zakonisht nuk kryhet, prandaj, si rregull, të gjitha polisaharidet, dhe jo vetëm glikogjeni, kuptohen si material PAS-pozitiv.

Vlerat normale të metodës Shabadash

Në njollat ​​e gjakut periferik, glikogjeni gjendet në citoplazmën e neutrofileve (në formën e granularitetit të imët të bollshëm), në citoplazmën e limfociteve (në formë një sasi të vogël kokrra të mëdha) dhe trombocitet (në formën e kokrrave të mëdha të vetme). Në pikën e palcës së eshtrave, glikogjeni zbulohet në neutrofile të shkallëve të ndryshme të pjekurisë, limfocitet dhe megakariocitet.

Përqendrimi i materialit PAS-pozitiv në qelizat e granulocitopoiezës rritet me maturimin e qelizave. Ngjyrosja difuze e citoplazmës është zakonisht karakteristike për qelizat më të reja të serisë granulocitare (mieloblaste, promielocitet, mielocitet). Neutrofilet e pjekur përmbajnë shumë substanca PAS-pozitive në formën e kokrrizave të vogla të paketuara aq fort sa që sfondi citoplazmatik nuk dallohet dobët. Në njerëz të shëndetshëm, numri i njollave intensivisht neutrofile gjaku (+++) varion nga 2-12%, intensiteti mesatar i ngjyrës (++) - brenda 72-90%, me ngjyrë të dobët (+) - nga 4 në 18%. SCC është 1.71-2.04. Disa autorë japin më shumë vlera të larta Glikogjen MCC në neutrofilet e njerëzve të shëndetshëm (2.485 - 2.555). Në pacientët e moshuar dhe të moshuar, u vu re një rënie e konsiderueshme në MCC të glikogjenit (1,93 - 2,03).

Në të pjekur eozinofilet Dhe bazofilet Materiali PAS-pozitiv ndodhet si më poshtë: granula specifike mbeten të panjollosura dhe dallohen ashpër në sfondin e ngjyrosjes difuze të citoplazmës.

NË monocitet glikogjeni zbulohet më shpesh në formën e grimcave të imta të ngjashme me pluhurin në sfondin e ngjyrosjes difuze rozë të lehtë.

NË limfocitet Në gjakun e njerëzve të shëndetshëm, glikogjeni përmbahet në formën e një numri të vogël kokrrizash në 8,1 - 12,7% të qelizave. Disa autorë japin shifra nga 2 deri në 30%.

Normalisht 3 deri në 10% qelizat eritroide përmbajnë mukopolisakaride.

NË megakariocitet në palcën e eshtrave, glikogjeni gjendet në formën e kokrrizave (nga teke në 30-50), që ngjasojnë me akumulimet e trombociteve. Tek njerëzit e shëndetshëm, numri i megakariociteve glikogjen pozitiv është 58,45 - 65,55%. NË trombocitet Materiali PAS-pozitiv zbulohet si granula të vogla të shpërndara rreth periferisë së qelizës ose si një pikë qendrore intensive.

Rëndësia klinike e metodës Shabadash

Një rritje e përmbajtjes së glikogjenit në neutrofile vërehet në procese të ndryshme inflamatore, eritremia, diabeti mellitus, një ulje e agranulocitozës, sëmundje nga rrezatimi, leuçemia mieloide kronike, sidomos me ecurinë e procesit.

Një rritje e numrit të limfociteve glikogjen-pozitive (deri në 70-80%) është karakteristikë e sëmundjeve limfoproliferative, veçanërisht leuçemisë limfocitare kronike.

Në leuçeminë kronike mielogjene, përmbajtja e glikogjenit në granulocite zvogëlohet përafërsisht 2 herë në krahasim me normën, megjithëse sasia totale e saj, e përcaktuar me metoda biokimike, madje mund të rritet për shkak të leukocitozës.

Me purpura trombocitopenike dhe trombocitopeni simptomatike, numri i formave glikogjen-pozitive të megakariociteve zvogëlohet ndjeshëm, pas splenektomisë rritet në vlerat normale.

Në leuçeminë akute, glikogjeni mund të zbulohet në qelizat blaste: në leuçeminë akute mieloblastike, në formën e granularitetit të imët në citoplazmë ose në formën e ngjyrosjes së saj të dobët difuze, dhe në disa blaste, reagimi PAS është negativ. Në leuçeminë akute promielocitare, vërehet ngjyrosje e ndritshme difuze e citoplazmës. Në monoblaste, reagimi mund të jetë negativ, dobët pozitiv në një formë difuze ose difuze-granulare (kur produkti i reagimit zbulohet në formën e granulave të vogla ose të mesme të shpërndara të vendosura përgjatë skajit të citoplazmës, në një sfond difuz). Në eritromielozë, glikogjeni në formë granula gjendet në eritroblaste, në formë të ngjyrosjes difuze me intensitet të ndryshëm - në normoblaste. Limfoblastet përmbajnë glikogjen në citoplazmë në formën e kokrrizave të mesme dhe të mëdha të vendosura në një halo rreth bërthamës, ndonjëherë duke u bashkuar në blloqe, në një sfond të panjollosur. Numri i qelizave me këtë lloj reaksioni PAS ndryshon shumë në raste të ndryshme të leuçemisë akute limfoblastike.

Një studim citokimik për glikogjenin mund të kryhet jo vetëm në analizat e gjakut dhe të palcës së eshtrave. Kështu, për shembull, ju mund të ekzaminoni njollat ​​e epitelit vaginal dhe, bazuar në rezultatet e studimit, të gjykoni gjendje funksionale vezoret. Normalisht, femrat kanë shumë glikogjen në qelizat e tyre, ndërsa varfërimi i tyre në glikogjen tregon një shkelje të funksionit të vezoreve.

Në tumoret, sasia e glikogjenit është e ndryshme: tumoret beninje të pjekur përmbajnë shumë glikogjen, në tumoret kancerogjene të papjekura sasia e glikogjenit zvogëlohet ndjeshëm. Një ulje e glikogjenit në qelizat e tumorit mund të përdoret ndoshta si një tregues i malinjitetit të tumorit.

Mikrografi i reaksionit Schick:

Literatura:

• Manuali i Klinikës metodat laboratorike hulumtim ed. E. A. Kost. Moskë "Mjekësia" 1975
• Manual "Metodat e hulumtimit laboratorik në klinikë", bot. prof. V. V. Menshikov Moskë "Mjekësia" 1987
• L. V. Kozlovskaya, A. Yu. Nikolaev. Tutorial sipas metodave të hulumtimit laboratorik klinik. Moskë, Mjekësi, 1985
• V.G. Palahnyuk - Diagnoza citokimike e leuçemisë akute.
• Studimi i sistemit të gjakut në praktikën klinike. Ed. G. I. Kozintsa dhe V. A. Makarov. - M.: Triada-X, 1997

Reagimi CHIC)

një metodë histokimike për zbulimin e glikogjenit, gliko- dhe mukoproteinave neutrale, sialomukoproteinave dhe glikoproteinave, bazuar në oksidimin e grupeve 1,2-glikole të përfshira në këto komponime me acid periodik (ose kripëra të tij) në aldehide, të cilat zbulohen duke përdorur reagentin e Schiff-it.

1. Enciklopedi e vogël mjekësore. - M.: Enciklopedia Mjekësore. 1991-96 2. Së pari kujdesit shëndetësor. - M.: Bolshaya Enciklopedia Ruse. 1994 3. fjalor enciklopedik termat mjekësorë. - M.: Enciklopedia Sovjetike. - 1982-1984.

Shihni se çfarë është "Pas-reaction" në fjalorë të tjerë:

Reaksioni Schiff (PAS)) është një test që zbulon praninë e glikoproteinave, polisaharideve, disa mukopolisakarideve, glikolipideve dhe një sërë Acidet yndyrore. Indi në studim pas ekspozimit ndaj reagentit të Schiff trajtohet me jod ... ... termat mjekësorë

PERGJIGJE SHIC, REAGIM PAS- Testi (reaksioni i acidit periodik Schiff (PAS)) për të zbuluar praninë e glikoproteinave, polisaharideve, disa mukopolisakarideve, glikolipideve dhe një sërë acidesh yndyrore në inde. Indi në studim pas ekspozimit ndaj reagentit të Schiff ... ... Fjalori shpjegues i mjekësisë

- (Syn. CHIC reaksion) një metodë histokimike për zbulimin e glikogjenit, glikogjenit neutral dhe mukoproteinave, sialomukoproteinave dhe glikolipideve, bazuar në oksidimin e 1,2 grupeve glikole që përmbajnë këto përbërje me acid periodik (ose kripëra të tij), ... . .. Fjalori i madh mjekësor

Shikoni reagimin e Pas... Fjalori i madh mjekësor

Ky artikull është pjesë e serisë: Konflikti në Saharanë Perëndimore Sahara Perëndimore Referencë historike Historia e Saharasë Perëndimore Historia e Marokut Saharan Arab Republika Demokratike Spanjollët ... Wikipedia

I Pneumonia (pneumoni; mushkëri pneumoni greke) inflamacion infektiv indet e mushkërive, duke prekur të gjitha strukturat e mushkërive me përfshirjen e detyrueshme të alveolave. Proceset inflamatore jo infektive në indet e mushkërive që ndodhin nën ndikimin e dëmtuesve ... ... Enciklopedia Mjekësore

Shikoni reagimin e Pas... Enciklopedia Mjekësore

- (disproteinoza stromale vaskulare) procese dismetabolike (distrofike), të karakterizuara nga një shkelje mbizotëruese e metabolizmit të proteinave dhe që zhvillohen kryesisht në stromën e organeve. Tradicionalisht, së bashku me disproteinozën mezenkimale si ... ... Wikipedia

Pecilomycosis është një njësi e re nozologjike e mykozës, e prezantuar nga Baker në 1971 në bazë të raporteve ekzistuese të humbjes së njerëzve dhe kafshëve nga kërpudhat e gjinisë Paecilomyces. Mbetet deri më sot një lloj Wikipedia i studiuar pak

- - lindi më 26 maj 1799 në Moskë, në rrugën Nemetskaya në shtëpinë e Skvortsov; vdiq më 29 janar 1837 në Shën Petersburg. Nga ana e babait të tij, Pushkin i përkiste të lashtës familje fisnike, e cila, sipas legjendës së gjenealogjive, erdhi nga një vendas "nga ... ... Enciklopedi e madhe biografike

Metodat citokimike të ndjekë identifikimin e substancave kimike dhe enzimatike në qeliza, duke përdorur reaksione me ngjyra për këtë. Citokimikatet ruajnë struktura qelizore, i cili lejon identifikimin e qelizave dhe lokalizimin brendaqelizor të përbërjes së hetuar. Kjo është arsyeja pse në hematologji preferencë nuk i jepet strukturës biokimike, të mundimshme, shkatërruese qelizore të një popullate qelizore shumë heterogjene, por metodave citokimike.

Citokimia vërtetoi se midis qelizave morfologjikisht identike ka dallime të rëndësishme kimike dhe enzimatike.

Glikogjeni (reaksioni CHIC) (PAS) - Metoda Hotchkiss - Mac Minus

Parimi Schick. Polisakaridet identifikohen nga një reaksion që oksidon grupet e alkoolit, të cilat shndërrohen në grupe aldehide dhe identifikimi kjo e fundit përmes reaksioni i ngjyrës me reagentin Schiff.

Reagentët për reaksionin PAS: 1. Përzierje fiksuese alkool-formalinë: 9 pjesë alkool etilik absolut + 1 pjesë 40% formalinë; mbajeni në +4°.

2. Acidi periodik, 1% tretësirë ​​uji. Zgjidhja është e pangjyrë. Ruani në një shishe qelqi kafe në errësirë ​​në temperaturë laboratori. Zgjidhja e zverdhur nuk është e aplikueshme.

3. Reagenti i Shifit. Holloni 1 g fuchsin bazë në 200 ml ujë të distiluar në pikën e vlimit. Tundeni për 5 minuta, ftoheni në një temperaturë prej 50 °, filtroni dhe shtoni 20 ml acid klorhidrik normal. Ftoheni në 25°, shtoni 2 g metabisulfit natriumi ose kaliumi, i cili siguron plotësisht zgjidhjen. Zgjidhja duhet të qëndrojë për një ditë në errësirë ​​dhe të ftohtë (+4 °). Më pas shtoni 2 g karboni i aktivizuar, chat 1 min. dhe filtër.
Filtrati që rezulton është i qartë dhe pa ngjyrë. Lejohet një nuancë paksa e verdhë; nëse zgjidhja bëhet rozë, ajo bëhet e pazbatueshme. Ruani në +4°C në një shishe qelqi kafe të mbyllur hermetikisht.

4. Dritë jeshile - tretësirë ​​ujore 1%.

5. Diastaza: pështymë e pa lëngshme e njeriut ose tretësirë ​​0.1% e enzimës amilolitike-diastatike në solucion fiziologjik.

Teknika e reagimit Schick

1) fiksimi 10-minutësh i njollave me një përzierje alkool-formalinë; larja me ujë të distiluar;
2) oksidimi me tretësirë ​​acidi periodik 1%, 10 min.; larja me ujë të distiluar;
3) ngjyrosje me reagent Schiff në një enë të mbuluar, në kushte të errëta dhe të ftohtë, për 2 orë; larje me ujë të rrjedhshëm;
4) kundërnjollë 1% me dritë jeshile për 1 minutë; shpëlarje me ujë të rrjedhshëm.

Kontrolli i mbërthyer njollosje i nënshtrohet inkubacionit me diastazë, 60 min. në temperaturën e dhomës për të hequr në mënyrë selektive glikogjenin. Pas larjes me ujë të distiluar, përpunohet sipas metodës së zakonshme.

Vlerësimi i rezultateve të reagimit të PAS

Glikogjeni e lyer në të kuq Ngjyra e kuqe, shfaqet si kokrra ose të shpërndara. Për të kontrolluar reaksionin, përdoren granulocitet e njollosjes së pjekur. Përveç glikogjenit CHIC, një reagim pozitiv japin edhe substanca të tjera me natyrë karbohidrate, si mucina, mukoproteinat, cerebrozidet, fibrina. Glikogjeni diferencohet nga këta përbërës me para-trajtim me diastazë, pas së cilës glikogjeni nuk ngjyroset më.

NË granulocitet glikogjeni është shpërndarë tashmë në fazën e promielociteve dhe fillon të rritet me maturimin. Në kushte normale, limfocitet janë negative, ose 20% e tyre mund të përmbajnë disa kokrra të vogla glikogjeni. Monocitet janë negative ose kanë një granularitet të imët.

Intensiteti ngjyrosje të përcaktuara në mënyrë gjysmë sasiore. Në reagim, CHIC pasqyrohet në formën e një indeksi glikogjen, ose indeksin mesatar të reagimit (Astaldi). Indeksi normal i glikogjenit varion nga 0.10 në 0.30. Zakonisht, vetëm limfocitet patologjike kanë një shkallë ngarkese prej më shumë se 3.

Ajo u rendit si metoda e reagimit Schick:
a) Kur bëni një diagnozë diferenciale të disa llojeve citologjike të leuçemisë akute:
- Mieloblastet dhe promieluiti janë PAS-negativë ose marrin një ngjyrë të dobët difuze. Trupat Auer japin një reagim pozitiv, i cili dobësohet pas tretjes me pështymë.
- Limfoblastet në leuçeminë akute dhe limfosarkomën japin një reaksion të mprehtë PAS pozitiv në formën e kokrrave ose blloqeve të mëdha të glikogjenit.
- Eritroblastet në eritreminë dhe eritroleuçeminë akute japin një reaksion të mprehtë pozitiv të shpërndarë ose granular, në ndryshim nga eritroblastet normale, të cilat janë PAS-negative;
- Blastet monocitoid janë në mënyrë jokonsistente dobët pozitive, me granularitet të imët.

b) Për qëllime të diagnostikimit dhe monitorimit të efektivitetit të trajtimit në leuçeminë kronike limfatike: një nivel i ngritur i glikogjenit tregon formë e rëndë sëmundje dhe prognozë të dobët.
Rritja e glikogjenit në limfocitet patologjike, fenomen jo karakteristik për leuçeminë, shpjegohet me rritjen e aktivitetit metabolik në çdo lloj proliferimi limfoide.

c) Të diferencojë qelizat Gaucher nga makrofagët e tjerë me akumulim.