Гиперактивность и задержка речевого развития. Сопровождение зпрр признаками аутизма

Удивительно, но в современном мире высоких технологий, информационного бума и успехов в педиатрии все чаще выявляются дети, отстающие от сверстников в психологическом и эмоциональном развитии. Печальная статистика указывает на то, что у 20% детей старше 5 лет диагностируется задержка психоречевого развития, формирующая у них психологический дискомфорт. Неразвитая речь приводит к затормаживанию мышления, что вынуждает специалистов говорить о задержке психоречевого развития ребенка.

Возраст 4-5 лет - период интенсивного общения со сверстниками, поэтому чаще всего задержка речевого развития диагностируется именно у дошкольников

Установление ЗПРР в возрасте 5 лет обусловлено тем, что на это время приходится период активного голосового общения ребенка со сверстниками и окружающими его взрослыми людьми. Исправить положение сложно, а если тенденция сохраняется и к 6 годам, когда налицо грубая задержка психоречевого развития, вероятность успешного исправления проблемы равна 0,2%. Родителям необходимо задуматься о психоречевом развитии малыша уже в 2-3 года, чтобы не опоздать с лечением.

Как распознать задержку психоречевого развития?

Определить проблемы ребенка с речью родители могут самостоятельно, если начнут наблюдать за ним с раннего возраста. Приведем несколько основных факторов, сигнализирующих о будущей ЗПРР:

ребенок в 4 месяца не дает реакции на жесты и слова взрослых, не улыбается (схожесть с признаками аутизма);
к 8-9 месяцам малыш не лепечет, не произносит повторяющиеся слоги («ба-ба», «ма-ма»);
ребенок в 1 год отличается тихим поведением, издает мало звуков;
1,5 года – малыш не произносит «мама» и «дай», не понимает их значения, не реагирует на просьбы и на собственное имя, когда его произносят, может отсутствовать жевательный рефлекс;
2 года – ребенок не стремится повторять за другими новые слова, говорит очень мало знакомых слов;
2,5 года – в лексиконе ребенка всего 20 слов, он не умеет складывать слова в предложения, не научился понимать названия предметов и частей тела;
3 года – малыш не составляет из слов предложения, не улавливает содержание небольших рассказов, проглатывает окончания слов, тараторит или наоборот растягивает слова.

Внешние и поведенческие признаки

Указывают на задержку психоречевого развития и некоторые внешние признаки. Вне зависимости от возраста у ребенка может проявиться обильное слюноотделение, у него постоянно приоткрыт ротик. Для детей с ЗПРР характерны в поведении , невнимательность, слабая память, повышенная агрессия, быстрая утомляемость. Скудные эмоции, плохое развитие воображения, ребенок с трудом контактирует с ровесниками, старается ограничить свое общение с ними, плохо соображает.

Физические нарушения

Сказывается ЗПРР и на физическом развитии детей. Ребенок с задержкой психоречевого развития выглядит слабым, у него может быть диагностирован ДЦП. Проведение более глубоких исследований показывает негативное влияние ЗПРР на душевное здоровье ребенка. Электроэнцефалография (ЭЭГ) и метод вызванных потенциалов (ВП) выявляют видимые изменения в левом полушарии мозга ребенка.

Затянувшиеся проблемы с речью приводят к серьезным нарушениям в психическом и умственном развитии детей. Ребенок не способен усваивать те объемы информации, которые легко впитывают дети с нормально развитой речью. Малыш старается не участвовать в диалогах, уходит в себя, испытывает выраженный психологический дискомфорт. При таком поведении задача родителей состоит в том, чтобы начать лечение ЗПРР как можно раньше.

Если ребенок не хочет общаться с ровесниками, а все время проводит с родителями, это может быть свидетельством отклонения

Почему возникает ЗПРР?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Выводы официальной медицины, основанные на многолетних исследованиях, гласят, что ЗПРР не относится к отдельному психическому заболеванию. Задержка формируется на фоне нарушений, происходящих в головном мозге и центральной нервной системе ребенка. Что именно провоцирует развитие задержки речи? Список факторов обширен, в него включены:

Болезни мамы, произошедшие в период вынашивания плода, приводящие к нарушениям в его развитии. Травмы мамы, различные инфекции, отравления.
Гипоксия (кислородное голодание) плода.
Ненормальные роды. Преждевременные, очень быстрые, обвитие ребенка пуповиной, другие родовые травмы, затронувшие ЦНС, шейный отдел позвоночника. Перинатальная энцефалопатия.
Травмы и тяжелые инфекции, перенесенные малышом в раннем возрасте, повлиявшие на функционирование мозга.
Психические болезни, например, эпилепсия.
Ишемия головного мозга.
Врожденные обменные нарушения и аномалии в ЦНС.
Наследственные заболевания, нарушающие структуру мозга.
Патология сосудов мозга, повышенное внутричерепное давление, сбои в ликвородинамике, опухоль.
Гидроцефалия и ДЦП.
Лейкодистрофия.

Большинство причин связано с нарушениями в головном мозге ребенка. Признаки аутизма сами по себе говорят о наличии проблем. Особое внимание стоит уделить ребенку с наследственными рисками ЗПРР: если в предшествующих поколениях кто-то страдал таким недугом, вероятность возникновения его у новорожденного повышается.

Влияет на задержку речи и психологическая обстановка в доме, где живет малыш. Устранив причины, способствующие проявлению заболевания, можно значительно снизить вероятность его проявления.

Тяжелые инфекции беременной женщины или сложные роды также могут повлиять на состояние нервной системы ребенка

Сопровождение ЗПРР признаками аутизма

Сбои в центральной нервной системе и перенесенные тяжелые инфекции приводят к формированию у ребенка признаков аутизма. Осложнения нельзя назвать тенденцией, но риск наличия заболевания есть. Как распознать симптомы аутизма у ребенка:

Малыш не испытывает тяги к общению с родителями, не улыбается, у него отсутствует эмоциональный контакт с ними.
Часто проявляет агрессию, если чем-либо недоволен. Агрессивные действия может направлять на себя (кусать свои руки, бить себя).
Проявляет стереотипные действия: ходит долго по кругу, раскачивается, вертит один и тот же предмет. Если заставить его сменить действие, реагирует отрицательно.
Использует игрушки не по их предназначению. Придумывает особые занятия с ними. Привыкает к одной игрушке или к одной ее части.
Избегает общения с другими детьми. Не понимает обращенной к нему речи.

Несколько таких черт аутизма у ребенка требуют вмешательства различных специалистов. Необходима консультация психолога. Постоянная работа с аутичными детьми помогает адаптировать их к реальной жизни, но это не ведет к абсолютной реабилитации. Методов полного излечивания аутизма не существует. Многое в развитии ребенка зависит от старания и понимания родителей, от их отношения к проблеме малыша.

Как лечить ЗПРР?

Лечение заболевания ведется комплексным методом. Подключается целый ряд специалистов: невролог, психолог, дефектолог, рефлексотерапевт, логопед. Большая нагрузка, связанная с терапевтическими мерами, возлагается на родителей. Действуя по рекомендациям врачей, они должны помочь своему маленькому сокровищу преодолеть речевые и психические нарушения, стать полноценным членом общества. Врачебные методы лечения:

Микротоковая рефлексотерапия направлена на восстановление поврежденных участков ЦНС. Направляя сверхмалые токи на эти участки, специалист посылает импульсы в проблемные зоны, которые отвечают за речь. Такой же метод применяется и в лечении гидроцефалии у 6-месячных детей.
Задача дефектолога состоит в том, чтобы через развивающие игры улучшить память и мышление малыша, развить мелкую моторику. Начинать занятия с дефектологом следует с 2-х лет. Коррекционные занятия с логопедом проводят в 4-5 лет. Главное их направление – формирование правильного произношения и нормальной артикуляции. Применяется .
Лечение медикаментами состоит из приема препаратов, улучшающих кровоток в сосудах мозга. Назначение лекарств осуществляет невролог.

Коррекционные мероприятия

Коррекционные методики при ЗПРР разнообразны, все они направлены на общее развитие ребенка. Различные игры, арттерапия, музыкальная терапия помогают улучшить эмоциональное восприятие крохи. Много ли вы знаете игр с элементами пальчиковых действий? Для малыша с ЗПРР они просто необходимы. Двигательный и речевой центр расположены рядом - развивая мелкую моторику рук, можно добиться значительного улучшения речевых навыков.

Главное - не бросать начатое, даже если ребенок устает, не хочет заниматься, убегает от вас. Разнообразьте свои предложения, используйте для игры сборку пазлов, конструкторов, построение пирамидок. Предложите малышу лепку из пластилина или слоеного теста.

Посмотрите, какой рукой кроха владеет лучше. Левше, плохо владеющему своей ведущей рукой, сложнее даются речевые навыки из-за того, что центр, отвечающий за речь, расположен в левом полушарии мозга.

Формируя речь, следует обращать внимание на остроту слуха и зрения ребенка. Зрение помогает освоить артикуляцию, а слух позволяет малышу повторять услышанные слова. Прибегните к музыкальным играм «Угадай, чей голос?» или «Что прозвучало?». Развивая музыкальный слух, вы поможете малышу развить и речь. Напевайте ему детские песенки, просите, чтобы он пел вместе с вами.

Если до 6 лет коррекционные мероприятия проводились в недостаточном количестве и у малыша присутствует грубая форма задержки, придется устроить его в специализированное детское учреждение. Профессионально составленные программы и пристальное наблюдение специалистов помогут исправить положение. Помните, что с ЗПРР можно справиться, если вы, родители, приложите максимум усилий. Постоянно занимайтесь со своим маленьким сокровищем, читайте, играйте, пойте, а главное – это ваша любовь.

По роду деятельности мне приходится встречаться с 2 противоположностями в родительском отношении к ребёнку. Первые - сверхобеспокоенные родители, которые, когда ребёнок в 2 года не говорит развёрнутыми фразами, бьют тревогу. А как же! По словам соседки тёти Маши её малыш уже все стихи Барто наизусть читает!

И вторая группа родителей - это те, которые упорно не замечают проблем в развитии ребёнка, и только когда врачи однозначно ставят задержку в развитии, обращаются к специалистам. Иногда я сталкиваюсь с настолько запущенными случаями, что бывает горько говорить родителям, что помощь запоздала, и теперь можно лишь немного адаптировать ребёнка к жизни в обществе.

Так что же такое задержка речевого развития и задержка психоречевого развития?

Когда ребенок должен начать говорить?

В 1 год ребенок должен произносить около 10 облегченных слов и знать названия 200 предметов (чашка, кровать, мишка, мама, гулять, купаться и т.п. повседневные предметы и действия). Ребёнок должен понимать обращённую к нему речь и реагировать на неё. На слова «где мишка?» - повернуть голову к мишке, а на просьбу «дай руку» - протянуть руку.

В 2 года ребенок должен строить фразы и короткие предложения, использовать прилагательные и местоимения, словарный запас в этом возрасте увеличивается до 50 слов (это по низу нормы), как правило, специалисты хотят услышать от ребёнка хотя бы 100 слов.

В 2 с половиной года ребенок должен строить сложные предложения, используя около 200-300 слов, правильно произносить практически все буквы, кроме «л», «р» и шипящих, задавать вопросы «где?», «куда?». Ребёнок должен знать своё имя, различать родных, изображать подражательно голоса основных животных и птиц. В речи появляются прилагательные - большой, высокий, красивый, горячий и т.д.

В 3 года ребенок должен говорить предложениями, объединенными по смыслу, употреблять правильно все местоимения, активно использовать в речи прилагательные и наречия (далеко, рано, горячо и т.д.). С точки зрения неспециалиста легко выявить, что у трёхлетки проблемы с речью следующим образом - пусть вашего малыша послушает незнакомый с ним человек. Если он понимает 75% сказанного вашим крохой, а между взрослым и ребёнком складывается простая диалоговая речь - то всё в порядке. Речь ребёнка в 3 года должна изменяться по родам, числам. То есть, если на вопрос «хочешь конфетку?» ребёнок отвечает «хочешь» вместо «хочу» - это уже отклонение в развитии.

Где граница между индивидуальными особенностями развития и отставанием?

Успокоим сначала сверхпугливых родителей и бабушек. Рамки, которые учитываются нормами развития, достаточно гибкие. Если ваш малыш в год говорит не 10 слов, а 7, то тревогу бить не стоит. Колебания в сторону чуть раньше или чуть позже допустимы в пределах 2-3 месяцев. Причём для мальчиков возможно отставание от девочек на 4-5 месяцев.

Обыватели считают, что есть некая зона, область мозга, отвечающая за развитие речи. В реальности речь формируется только при согласованной работе обоих полушарий мозга. Для полноценного и своевременного речевого развития нужно, чтобы гармонично развивались как правое полушарие, которое отвечает за эмоционально-образную сферу, пространственное мышление и интуицию, так и левое полушарие, отвечающее за рационально-логическое мышление. У мальчиков пучок нервных волокон, соединяющих оба полушария, тоньше, чем у девочек, и развивается медленнее. Поэтому бывает, что обмен информацией между полушариями затруднён, из-за чего мальчикам сложнее облечь свою мысль в форму грамматически правильного высказывания. Если нет мозговых и психических отклонений в развитии, при раннем небольшом отставании в речевом развитии, мальчик с помощью специалистов преодолеет его. Более того, именно мужчины обладают более развитой образной речью, отчего писателей и поэтов-мужчин на порядок больше, чем женщин.

Одновременно стоит предупредить родителей мальчиков, что нельзя запускать ситуацию, и если отклонение от нормы значительно, обязательно бить тревогу. В связи с гендерными особенностями развития, именно среди мальчиков высок процент отклонений в речевом и психоречевом развитии. Приведём несколько примеров. Среди заикающихся детей мальчиков вдвое больше, чем девочек. Среди страдающих алалией (почти полное отсутствие речи при сохранном слухе) - мальчиков втрое больше, и такое же количество деток с дизартрией (когда ребенок испытывает трудности при произнесении очень многих звуков и его речь почти не понятна окружающим).

Что считается речью? До возраста 2,5 лет допустимо, если ребёнок говорит «малышковым языком». Словами считаются не только полноценные «мама» и «папа», но и «би-би» вместо «машина», «кар-кар» вместо «ворона», и «куп-куп» вместо «идём купаться». Ребёнок может придумывать собственные обозначения предметам. Если ребёнок упорно называет макароны «камани» - это тоже слово. Допустимо, чтобы одно и то же сочетание звуков использовалось для обозначения разным предметов («ки» - киска, носки, кинуть).

Но если ребёнок в 2,5 года не пытается говорить фразами из 3-4 слов вроде «мама дё куп-куп» (мама идёт купаться), то надо однозначно бить тревогу. В принципе, внимательные специалисты могут отметить задержку речевого развития на достаточно раннем периоде.

Перечислим признаки значительной задержки речевого развития:

Если ребенок в 4 месяца эмоционально не реагирует на жесты взрослых и не улыбается, не оживляется, когда к нему обращается мамочка.

Если ребёнку уже 8-9 месяцев, а так и нет лепета (повторяющихся ба-ба-ба, па-па-та и т.п. сочетаний), а в год это на редкость тихий ребёнок, мало издающий звуки.

Если ребёнку уже полтора, а простых слов, например «мама» или «дай» он не говорит и не понимает простых слов - своего имени или названий окружающих предметов: не способен выполнить простейшие просьбы типа «иди сюда», «сядь».

Если у ребёнка есть трудности с сосанием или жеванием. Например, если полуторагодовалый ребёнок не умеет жевать и давится даже кусочком яблока.

Если в два года ребёнок использует только несколько отдельных слов и не пытается повторять новые слова.

Если в 2,5 года активный словарный запас менее 20 слов и словоподражаний. Не знает названий окружающих предметов и частей тела: не может по просьбе показать на знакомый предмет или принести что-либо, находящееся вне поля зрения. Если в этом возрасте не умеет составлять фразы из двух слов (например, «дай воды»)

Если трёхлетний малыш говорит настолько непонятно, что его с трудом понимают даже родные. Он не говорит простых предложений (подлежащее, сказуемое, дополнение), не понимает простых объяснений или рассказов о событиях в прошлом или будущем.

Если трёхлетний ребёнок «тарахтит», то есть говорит слишком быстро, глотая окончания слов или, наоборот, крайне медленно, растягивая их, хотя дома примера такой речи нет.

Если в три года ребёнок говорит в основном фразами из мультиков и книжек, но не строит собственные предложения - это признак серьёзного отклонения в развитии.. Если в три года малыш зеркально повторяет то, что говорят при нём взрослые, пусть даже и к месту - это причина срочного обращения к специалисту, причём психиатру!

Если у малыша любого возраста постоянно приоткрыт рот или наблюдается повышенное слюноотделение без явных причин (не связанное с ростом зубов)

В чём различие Задержки речевого (ЗРР) и Задержки психо-речевого развития (ЗПРР)?

Задержка речевого развития - это когда страдает только речь, а умственное и эмоциональное развитие ребёнка в норме. Это тот случай, когда ребёнок всё понимает и выполняет просьбы, но говорит мало или очень плохо.

Задержка психо-речевого развития подразумевает, что у ребёнка наблюдается отставание развития и общеинтеллектуального характера.

Если до 4 лет постановка диагноза ЗПРР достаточно редка и случается только при наличии серьёзных заболеваний, то старше 5 лет только у 20% детей с проблемами с речью остаётся диагноз ЗРР. Если до 4 лет ребёнок осваивал мир, мало вступая в коммуникативные связи, то с этого возраста основную массу информации он получает именно в общении со взрослыми и сверстниками. Если речь реьбёнку малодоступна, начинается торможение психического развития, и к 5 годам из из задержки речевого развития (ЗРР), к сожалению, формируется задержка ПСИХОречевого развития (ЗПРР). Поэтому если врачи поставили вашему крохе ЗРР, не стоит, как страус, прятать голову в песок и ждать, что «само всё пройдёт». ЗРР отражается на формировании всей психики ребенка. Если общение с окружающими затруднено, это препятствует правильному формированию познавательных процессов и влияет на эмоционально-волевую сферу. Ожидание без лечения и занятий с дефектологом 5-летнего возраста часто приводит к выраженному отставанию от сверстников, в таком случае обучение будет возможно только в специализированной школе.

Иногда задержка речевого развития бывает связана с задержкой психомоторного развития. Кроха начинает позже, чем другие дети, держать головку, сидеть, ходить. Они неловкие, часто падают, травмируются, налетают на предметы. Характерная примета - это длительное приучение к горшку, когда в 4,5-5 лет у ребёнка продолжают случаться «оказии».

В чем же причина возникновения у ребёнка ЗРР и ЗПРР?

Следует понимать, что ЗРР и ЗПРР - это не самостоятельные заболевания, а следствия неких отклонений в здоровье ребёнка, а именно - нарушений работы мозга, центральной нервной системы, генетических или же психических расстройств. Изучая анамнез детей с задержкой речевого развития, специалисты установили, что к нарушению нормального становления речи у детей могут приводить различные неблагоприятные воздействия в период внутриутробного развития, преждевременные, длительные или стремительные роды, долгий безводный период, родовые травмы, асфиксия плода в родах, гидроцефалия и увеличенное внутричерепное давление, генетическая предрасположенность, психические заболевания и даже ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание.
Тяжело протекающие детские болезни, особенно в первые три года жизни, черепно-мозговые травмы или просто оставленные без внимания частые падения, понижение слуха различной степени — все это может служить причиной отставания в речевом развитии. При воздействии неблагоприятных биологических (или социальных) факторов наиболее существенно повреждаются именно те области головного мозга, которые в данный момент наиболее интенсивно развиваются. Исследования показали, что задержкой речевого развития часто страдают дети, чьи мать или отец имеют какие-либо психические расстройства, часто ссорятся или злоупотребляют алкоголем.

Задержка речевого развития свойственна детям с ДЦП, синдромом Дауна, детям с ранним детским аутизмом, синдромом гиперактивности.

Независимо от причины, которая привела к повреждению головного мозга, исход одинаков - разные зоны головного мозга начинают работать неправильно или не достаточно активно. У детей с задержками психо-речевого развития в большей степени «пострадали» зоны которые отвечают за речь и интеллектуальные способности и в результате речевое и психическое развитие задерживается.

Отрицательные социальные факторы не оказывают на ребенка патологического влияния непосредственно, но они воздействуют на психическое развитие. Поэтому ЗРР и ЗПРР часто диагностируется у близнецов и двойняшек, у детей, растущих в двуязычных семьях или плохой языковой среде.
Существенную роль играет, конечно, наследственный фактор. Хотелось бы остановиться отдельно на этом момента. Часто приходят мамочки с пятилетним ребёнком, который практически не говорит. Спрашиваю, чего вы ждали год назад, полтора года назад? Ведь чем раньше начать коррекцию и лечение, тем выше результат! Мамы пожимают плечами и рассказывают, что, мол, свекровь говорит, что папа ребёнка заговорил только в 4 года и сразу фразами, и дядя поздно заговорил. И ничего, оба в люди выбились.

Дорогие мамочки! Если по рассказам родни вы, ваш муж или дядя-тётя и иной близкий родственник заговорил поздно, то это сигнализирует, что у вашего ребёнка уже есть генетическая предрасположенность к ЗРР. От поколения к поколению ЗРР носит всё более тяжёлые формы . Необходимо понимать, что активное овладение лексическими и грамматическими закономерностями начинается у ребенка в 2-3 года и к 7 годам заканчивается. Если у ребёнок ВООБЩЕ нет речи, даже словоподжражания в 6 лет, вероятность, что он заговорит, равна 0,2%. Если же ребёнку исполнилось 8 лет, то ему придётся осваивать альтернативные методы коммуникации - жестовую, карточную, письменную, но активной речи в общем понимании у него уже не будет.
Поэтому ждать, что всё само рассосётся- это крайне безответственная позиция!

Помощь каких специалистов и когда может понадобиться ребенку с задержкой речи?

К сожалению, многие родители считают, что задержку развития «лечат» логопеды, но логопеды - это педагоги, а не врачи. Они лишь учат ребенка правильно говорить различные звуки, а этим можно эффективно заниматься лишь с 4-5 лет. Но мы с вами уже знаем, что ждать до 5 лет в случае с ребёнком с ЗРР крайне опасно.

Итак, сначала вам потребуется достаточно детальная диагностика для выявления причин патологии развития речи.

Детям с задержкой речевого развития показана оценка слуха (обследование у сурдолога)

Для оценки развития используют соответствующие возрасту тесты: денверский тест психомоторного развития, шкалу раннего речевого развития (Early Language Milestone Scale), шкалу Бейли для оценки развития грудных детей (Bayley Scales of Infant Development).

Из беседы с родителями и наблюдений выясняют, каким образом ребенок сообщает о своих потребностях. В отличие от общей задержки развития и аутизма, при снижении слуха, моторной апраксии мышц лица и первичных нейрогенных расстройствах речи дети способны выражать свои нужды.

Выясняется, нет ли моторной апраксии мышц лица, что выявляется в виде затруднений при кормлении и неспособности повторять движения языком.

Сравнивают понимание и воспроизведение речи.

Сведения о домашнем окружении ребенка и его общении помогают выявить недостаточную стимуляцию речевого развития.

Для выяснения причин задержки в речевом развитии необходимо обратиться к невропатологу, логопеду, а в отдельных случаях к психиатру и детскому психологу. Могут потребоваться специализированные анализы работы мозга - ЭКГ, ЭХО-ЭГ, МРТ и подобные обследования.

Практически 100 % детей с ЗПРР и ЗРР необходимо медикаментозное лечение.

С какого возраста начинается работа по преодолению задержек в развитии?

Чем раньше, тем лучше.

Невропатологи могут назначить лечение уже с 1 года, если рано установлена неврологическая патология, которая приводит или может привести к задержке речевого развития.

Дефектологи начинают заниматься с детьми с 2 лет, они помогают развивать у ребенка внимание, память, мышление, моторику. Специалисты по развитию речи, педагоги-корректологи также начинают работы с детьми с 2-2,5 лет.

Логопеды - помогают «поставить» звуки, учат правильно строить предложения и составлять грамотный рассказ. Большинство логопедов работают с детьми с 4-5 лет.

Какие существуют методы лечения ЗРР и ЗПРР?

Лекарственная терапия - среди препаратов которые применяются для лечения ЗПРР есть и те которые являются «активным питанием» и «строительным материалом» для нейронов головного мозга (кортексин, актовегин, нейромультивит, лецитин и т.д.), так и препараты «подхлестывающие» деятельность речевых зон (когитум). Все назнаначения делаются ТОЛЬКО врачом-неврологом или психиатром. Заниматься самолечением опасно, ведь препарат, который помог ребёнку вашей подруги, может быть противопоказан вашему ребёнку.

Электрорефлексотерапия и магнитотерапия позволяют выборочно восстанавливать работу различных центров головного мозга, отвечающих за дикцию, словарный запас, речевую активность и интеллектуальные способности. Высокая эффективность электрорефлексотерапии связана с дополнительным лечебным воздействием на гидроцефалию. Однако этот действенный метод запрещён для применения детям с судорожным синдромом, эпилепсией и психическими расстройствами. Противопоказаний для магнитотерапии нет.

Альтернативные методы лечения - иппотерапия (лечения лошадьми), дельфинотерапия и т.п. методы должны также подбираться индивидуально.

Однако только лекарственная помощь таким детям приносит мало результата, если не подкреплена педагогическим воздействием. Основной задачей работы учителя - дефектолога является повышение уровня психического развития детей: интеллектуального, эмоционального и социального.

Педагог обеспечивает коррекцию (исправление и ослабление) негативных тенденций развития; предупреждает появление вторичных отклонений в развитии и трудностей в обучении на начальном этапе. В работе учитель - дефектолог использует наглядные, практические, технические средства реабилитации и проводит коррекционные занятия в игровой форме по индивидуальному плану. Нет общей методики, которая помогает абсолютно всем, необходим индивидуальный подход.

Очень важно, чтобы родители, заметив у малыша признаки задержки речевого развития, не просто уповали на помощь специалистов, но и сами активно занимались с ребенком. Дефектолог помогает выбрать направление той работы, которую ежедневно и ежечасно придётся проводить родным ребёнка.

Немного о методах коррекционной работы.

В работе с такими детьми используют арттерапию, музтерапию, методы предметно-сенсорной терапии, специальные методы разработки крупной и мелкой (тонкой) моторики, методы расширения понятийного аппарата ребёнка.

Например, активно используются пальчиковые игры.
В коре головного мозга отделы, отвечающие за развитие артикуляционной и тонкой ручной моторики расположены близко друг к другу и тесно взаимосвязаны. Однако рука в процессе онтогенеза развивается раньше, и ее развитие как бы «тянет» за собой развитие речи. Следовательно, развивая тонкую ручную моторику у ребенка, мы стимулируем развитие его речи. Поэтому, если у ребенка ведущая рука — правая, у него больше развито левое полушарие — среди же левшей гораздо больше детей с ЗРР, т.к. у них наиболее развито правое, а не левое полушарие, в котором находятся речевые и двигательные центры.

Неолбходимо, чтобы дома родители обеспечили ребёнку возможность разработки мелкой моторики - конструктор, паззлы, игры-вкладыши, мозаика, игрушки-шнуровки, кубики и мячики разного размера, пирамидки и кольцеброс, тренажёры для застёгивания пуговиц и завязывания шнурков. Надо с ребёнком много лепить из пластилина, рисовать пальчиковыми красками, нанизывать бусинки на шнурок, выполнять гравюры и примитивные вышивки.

Большое значение имеет использование различных техник массажа и двигательной стимуляции для развития восприятия и ощущений с самого раннего возраста.
В тех случаях, когда у ребенка имеются отклонения в психофизическом развитии, применение массажа (в системе коррекционно-развивающего обучения) нужно продолжать в дошкольном и младшем школьном возрасте.

Рекомендуется использовать подвижные игры (методика логоритмики), развивающие умение ориентироваться в пространстве, ритмично и ловко двигаться, менять темп движений, а также игры, в которых движения сопровождаются речью.
Немаловажно и музыкальное развитие ребёнка. Эффективны такие игры, как «Угадай, что звучало?», «Узнай по голосу», «Какой инструмент играет?», «Улавливай шепот» и др. Ведь почти у всех детей с ЗРР недостаточно развито внимание (меньший объем запоминания и воспроизведения материала), они не умеют сосредоточиться, часто отвлекаются, не слышат ритм и плохо улавливают интонационную окраску голосов окружающих.
Необходимо развивать и зрительное внимание посредством работы с разноцветными полосками, палочками, кубиками, геометрическими плоскостными и объёмными фигурами и специальными карточками.

Любые занятия должны проводиться по системе, поэтому необходимо заниматься ежедневно и под контролем специалиста. Как правило, малышу 3 лет достаточно посещать дефектолога 1 раз в неделю, если родители готовы в полном объёме проделывать дома заданное специалистом. Ребёнку 4,5-5 лет и старше нужно встречаться со специалистом не менее 2 раз в сутки, а в случае с ЗПРР лучше сочетание нескольких специалистов. Например, 2 раза в неделю ребёнок занимается с дефектологом по общему развитию, а 2 раза в неделю - с музтерапевтом или арттерапевтом.
с 5 лет, если развитие пассивной речи достаточно и нет задержки психического развития, необходимо начать занятия с логопедом.
Дети со значительной задержкой речевого развития должны посещать не общее дошкольное заведение, а специализированные психоневрологические или неврологические ясли, затем логопедический детский сад. Если ЗРР или ЗПРР не преодолены до 7 лет, не стоит настаивать на том, чтобы ребёнок посещал обычную школу. Согласитесь на специальное коррекционное заведение, где ребёнку будет обеспечено усиленное внимание специалистов и адаптированная школьная программа.

В заключение, подчеркну ещё раз, что если вы заметили, что речевое развитие вашего малыша не соответствует возрастной норме, не медлите - срочно обратитесь к специалистам! Если коррекцию речевых расстройств начинать в раннем возрасте, то велика вероятность, что уже в 6 лет ваш ребёнок не будет ничем отличаться от ровесников.

анонимно

Здравствуйте. Моему сыну шесть лет, мы не можем поставить предложение или пересказать увиденное. Родила я его в 19 лет, для меня был желанный ребенок. На третьем месяце беременности поставили угрозу выкидыша. Пролежала в больнице две недели и далее беременность протекала положительно. Не отеков не тяжести не было. родила за два дня да срока поставленного врачами. Приехала в роддом со схватками, но мне поставили уколы что бы я уснула. В общей сложности их (уколов) было три. Проснулась от того что уже рожаю. у ребенка была гипоксия и как выяснилось через три месяца ушиб головы. До года часто болели, ночами не спали водянка была в двух местах 7 и 8 мм. Голова большая держать стали к 5 мес. Пять раз проходили массаж и два раза лечение у невролога. В год ребенок пошел сам. Осталась проблема с речью и поведением. на горшек стали ходить к четырем годам. Разговаривать в 3,5. Все время наблюдаемся у невролога. Обращались к психологам в нашем городе они не знают чем помочь. Ехать в другой город нету возможности. В пять лет добились наконец- то место в садике и к счастью попали к шести леткам. За счет этого у ребенка улучшилась речь. Прошли психолога в другом городе по счастливой случайности сказал что наше развитие на 3-3.5 года. В садике попали в коррекционную группу. Подскажите пожалуйста как с ним заниматься что бы нам все же попасть в школу с семи лет. Сейчас мы говорим легкими фразами. предложения строим простые и даются они нам сложно. Очень часто повторяем и не можем усидеть на месте. Не даю ни компьютер, ни телефон т.к. не справляемся с эмоциями. Ни чем кроме игр не интересуется. Водила в зоопарк запомнил только деревянного медведя на входе и не обратил внимания ни на одно животное. Помогите пожалуйста. Я с полутора лет воспитываю его одна и что делать уже не знаю.

Здравствуйте! Простите за задержку с ответом, очень много работы. Как с ним заниматься - довольно сложно сказать, потому что для 6 лет у него довольно серьезная задержка, и заниматься нужно очень много. Как нейропсихолог, я бы рекомендовала пройти курс сенсомоторной коррекции. И нейропсихологическая коррекция хорошо бы помогла ему. Но насколько я понимаю, в Вашем городе нет нейропсихолога, поэтому могу дать только общие рекомендации. Соблюдайте режим дня, обязательно отдайте его в спортивную секцию, и обязательно - бассейн, минимум 2 раза в неделю, лучше 3. Каждый день в определенное время садитесь с ним заниматься. Чем заниматься - поищите в интернете, что должен уметь делать ребенок в 4,5,6 лет. Много книг развивающих сейчас продается - можете брать идеи оттуда. Для того, чтобы ребенок научился составлять предложения, рекомендую Вам приобрести комплект "Обучение связной речи детей 5-6 лет. Картинно-графические планы рассказов. Комплект наглядных пособий" (http://www.ozon.ru/context/detail/id/20291332/) и другие комплекты из этой серии. Если ребенок совершенно отказывается заниматься и соглашается только играть, можете ввести жетонную систему поощрений. То есть Вы с ним договариваетесь, что он может заработать некий приз (мороженое, игра в футбол, или даже 5 минут мультиков), если соберет 5 жетонов. Рисуете на листе 5 кружочков, и за каждое выполненное задание рисуете ему в кружочке смайлик. Или клеите наклейку на кружок. Когда все 5 кружочков будут закрыты - он получает приз. В дальнейшем можно сделать 7, 10 кружочков. А спустя время можно собирать 50 кружочков в течение недели или более, но зато получить большой приз (игрушку). Занятия должны быть разнообразны (рисование, копирование, составление рассказов, подготовка руки к письму, счет и прочее), но они не должны быть сложны для него. Мотивация к выполнению заданий буде тогда, когда у него будет получаться. Если видите, что ему сложно дается пересказ того, что он видел - делайте фотографии, символы, делайте зарисовки - все что угодно, лишь бы это помогло ему рассказать, что он видел. А в школу - отдайте его лучше в 8 лет. За два года можно сделать многое.

Особенно частыми у детей с СДВГ бывают такие речевые нарушения, как задержка развития речи, недостаточность моторной функции артикуляционного аппарата, излишне замедленная речь, или, наоборот, взрывчатость, нарушения голоса и речевого дыхания. Все эти нарушения обусловливают ущербность звукопроизносительной стороны речи, её фонации, ограниченность словаря и синтаксиса, недостаточность семантики .

Отмечаются и другие нарушения, например, заикание. Заикание не имеет четких возрастных тенденций, однако, чаще всего наблюдается в 5 и 7 лет. Заикание более свойственно мальчикам и возникает у них гораздо раньше, чем у девочек, и одинаково присутствует во всех возрастных группах. Помимо заикания авторы выделяют и болтливость данной категории детей .

Повышенная переключаемость с одной деятельности на другую происходит непроизвольно, без настройки на деятельность и последующего контроля. Ребёнок отвлекается на незначительные звуковые и зрительные стимулы, которые другими сверстниками игнорируются .

Тенденция к ярко выраженному снижению внимания наблюдается в непривычных ситуациях, особенно когда необходимо действовать самостоятельно. Дети не проявляют упорства ни во время занятий, ни в играх, не могут досмотреть до конца любимую телепередачу. Переключение внимания при этом отсутствует, поэтому быстро сменяющие друг друга виды деятельности осуществляются редуцированно, некачественно и фрагментарно, однако, при указании на ошибки дети стараются их исправить .

Нарушение внимания у девочек достигает максимальной выраженности к 6 годам и становится ведущим нарушением в этом возрастном периоде .

Основные проявления гипервозбудимости наблюдаются в различных формах двигательной расторможенности, которая бесцельна, ничем не мотивирована, бесситуативна и обычно не управляема ни взрослыми, ни сверстниками .

Такая повышенная двигательная активность, переходящая в двигательную расторможенность, является одним из множества симптомов, сопровождающих нарушения развития ребёнка. Целенаправленное моторное поведение менее активно, чем у здоровых детей того же возраста .

В области двигательных способностей обнаруживаются координаторные нарушения. Результаты исследований показывают, что двигательные проблемы возникают уже в дошкольном возрасте. Кроме того, отмечаются общие затруднения в восприятии, что отражается на умственных способностях детей, а, следовательно, и на качестве обучения. Наиболее часто страдают тонкая моторика, сенсомоторная координация и ловкость движений рук. Трудности, связанные с удержанием равновесия (при стоянии, катании на коньках, роликах, двухколесном велосипеде), нарушения зрительно-пространственной координации (неспособность к спортивным играм особенно с мячом) – причины моторной неловкости и повышенного риска травматизма .

Импульсивность проявляется в неряшливом выполнении задании (несмотря на усилие, все делать правильно), в несдержанности в словах, поступках и действиях, (например, выкрикивание с места во время занятия, неспособность дождаться своей очереди в играх или другой деятельности), в неумении проигрывать, излишней настойчивости в отстаивании своих интересов (невзирая на требования взрослого). С возрастом проявления импульсивности меняются: чем ребенок старше, тем импульсивность более выражена и заметнее для окружающих .

Одной из характерных особенностей детей с СДВГ являются нарушения социальной адаптации. Для этих детей типичен более низкий уровень социальной зрелости, чем обычно бывает в их возрасте. Аффективная напряженность, значительная амплитуда эмоционального переживания, трудности, возникающие в общении со сверстниками и взрослыми, приводят к тому, что у ребенка легко формируется и фиксируется негативная самооценка, враждебность к окружающим, возникают неврозоподобные и психопатологические расстройства. Эти вторичные расстройства усугубляют клиническую картину состояния, усиливают дезадаптацию и ведут к формированию негативной «Я-концепции» .

У детей с синдромом нарушены отношения со сверстниками и взрослыми. В психическом развитии эти дети отстают от сверстников, но стремятся руководить, ведут себя агрессивно и требовательно. Импульсивные гиперактивные дети быстро реагируют на запрет или резкое замечание, отвечают резкостью, непослушанием. Попытки сдержать их приводят к действиям по принципу «отпущенной пружины». От этого страдают не только окружающие, но и сам ребёнок, который хочет выполнить обещание, но не сдерживает его . Заинтересованность игрой у таких детей быстро проходит. Дети с СДВГ любят играть в деструктивные игры, во время игры не могут сосредоточиться, конфликтуют с товарищами, несмотря на то, что любят коллектив. Амбивалентность форм поведения чаще всего проявляется в агрессивности, жестокости, плаксивости, истероидности и даже чувственной тупости. Ввиду этого у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью мало друзей, хотя эти дети экстраверты: они ищут друзей, но быстро теряют их .

Функции девиации
Девиантное поведение может также способствовать эффективному функционированию общества. Во-первых, девиации способны усиливать подчинение нормам (Социолог Э. Сагарин). Во-вторых, нормы не выражаются в твердых правилах или водах законов. Согласно положению Э. Дюркгейма, всякий раз, когда члены группы осуждают некий акт как отступление от...

Иерархическая теория потребностей А. Маслоу
Иерархия потребностей А. Маслоу – это единственная сжатая, общая теория мотивации человека, годная для понимания не только текущего состояния общества, но для прошлого и будущего. Ее достоинства в том, что она пригодна для формирования, развития и функционирования не только индивида, но и крупных социальных групп и социальных институтов...

Предотвращение агрессивного поведения
Психологические механизмы контроля агрессии формируются у детей в процессе социализации агрессин, когда агрессивные устремления выражаются в формах, приемлемых в определённом сообществе. Очевидно, что «природный» агрессивный потенциал никуда не исчезает в более зрелом возрасте. Просто в результате социализации развивается умение регули...

Сынуле исполнилось 1,6, но мы до сих пор не разговариваем(((Педиатр направила к неврологу. Правда я и без неё уже решила, что нужно записываться к платному неврологу. Девочки, кто из Екатеринбурга, посоветуйте специалистов в вопросе ЗРР и гиперактивности. Планирую записаться к Мошиной в ИММ, если к ней не получится, то к Невоструевой в ОДКБ 1.
Постараюсь рассказать подробно о сыне. Роды на 42-ой неделе, гипоксия, кефалогематома, гипербилирубинемия. В 8 месяцев невролог (Невоструева) поставила диагноз повышенное ВЧД (лечили диакарбом+аспаркамом+глицин помогло!). В 10 месяцев посещали остеопата.
По развитию: двигательные навыки все рано появлялись в 3,5 месяца вертелся с живота на спину и обратно, в 4,5 месяца стоял на четвереньках, в 5,5 уже ползал по всей квартире, в это же время научился стоять у опоры, в 6,5 уверенно сидел и ходил у опоры, в 8,5 (чуть ближе 9 мес) самостоятельно пошёл. В год уже бегал, прыгал, лазит везде, где только можно. Ни каких ходунков, прыгунков и прочего подобного не использовали.
Месяцев в 10 сын жестикулировал и активно что-то рассказывал. Всё были уверенны, что и заговорит скоро. Но увы и ах. Разговаривает много, всегда понятны эмоции (ругается, жалуется, чем-то весёлым или радостным делится), но ни единого слова не разобрать(((
Причём в год было несколько слов: мама, папа, уди, дай, на, путиба (предполагаем, что это спасибо), аяяя (так отвечал по телефону, типа алё). Примерно в 1,3 эти слова пропали. Где-то в 1,4 порадовал нас фразой "чё делишь", заходит на кухню "чё делишь", просим повторить, повторяет. Ну, думаю, слава богу, заговорил! Ан нет(((И эта фраза пропала((
Сейчас, говорит по прежнему много, ведёт диалог, но ни одного понятного слова, одна сплошная каша. Хотя эта каша с такими словечками, там и согласные и гласные и вообще парой кажется я и сама такое не выговорю.
Ест и пьёт сам, знает как пользоваться расчёской, зубной щёткой, знает где что в доме хранится, понимает нашу речь: хочешь банан (бежит к холодильнику), пойдём мыться (бежит в ванну), папа пришёл (бежит к двери) ну и прочее. Ведёт за руку куда ему нужно, паказывает пальцем. Знает, что такое нельзя, исполняет просьбы типа обними того-то, поцелуй того-то, ложись в кроватку, помоги убрать игрушки.
По просьбе сказать что-то не повторяет. Но, если услышит что-то его заинтересовавшее повторит, имеется ввиду звуки, смех. Услышит слова: пока, давай, до свидания тут же машет рукой. Пробовала говорить ему шёпотом, он в ответ тоже шёпотом отвечает. На имя отзывается, бежит куда его позовут, когда не видит зовущего.
Про занятия, на мой взгляд их почти нет. Ребёнок мой абсолютно не усидчив. Книжки забирает, рвёт, грызёт. Игрушки разбрасывает, все построенные башни, пирамидки рушит. Может помять пластилин минут 5-7 или порисовать, в итоге опять агрессия, всё швыряет, психует. Даже когда ест (в том числе и грудь сосал так же), вертится, будто шило в попе. Такого просто не бывает, чтобы он больше 7-10 минут, это максимум, просидел спокойно на одном месте. Игрушки по просьбе не приносит, не показывает (типа где твой тигр или покажи машинку).
У меня самой уже месяцев с 4 стали закрадываться опасения в гиперактивности, в 6 месяцев начала жаловаться врачам. В ответ только и слышала, у вас активный и сообразительный ребёнок, радуйтесь. Хотелось бы радоваться, но как, если с самого рождения не было у нас ни одной спокойной ночи и дня. Сон беспокойный, просыпается часто (с рождения). Днём ни минутки спокойно не мог полежать, только на ручках и только в движении. Как только сам научился перемещаться, так вообще караул. Я уже со тульями не знаю что делать, переносит по квартире, чтобы можно было забраться куда захочет. Все шкафы на замках. Оставили только те, где точно ни чего опасного, пусть изучает. Переломал, разбил кучу всего (клавиатура, мышка, телефоны, дверцу духовки, полку для обуви и прочее). Постоянные крики, истерики. Был период когда бился головой об пол (8 мес), ходил просто орал (1,2-1,3) стоит только что-то не разрешить или сделать не по его желанию.

Предыдущая статья: Чему равна скорость света Следующая статья: Углерод — характеристика элемента и химические свойства