Grently Dick-Read – félelem nélküli szülés. Michelle Auden "Study of Love"

Nem vagyok orvos, nem fogok írni a depresszió okairól és kezeléséről. Csak olyan helyzetről írok, amikor depressziós vagy, és egy ideig együtt kell élned vele. Csak a saját tapasztalataimból írok, mert ezek a cikkek arról szólnak, hogy mi a depresszió, micsoda horror-horror, és milyen sürgősen kell a hajánál fogva kirángatnod magad belőle - őszintén szólva, idegesítenek eredménytelenség. A depresszióról szóló cikkeket depressziós emberek írják – akkor legalább az ajánlások megfelelőek lesznek.

Így. Létezik ilyen Kanál elmélet (nagyon ajánlom elolvasni). A depressziót könnyebben szemléltethetjük az akkumulátorok példájával, de ugyanez az elv érvényesül. Normál időkben mondjuk 10 akkumulátor van naponta. Sok mindenre elköltheted. Például munkához, házimunkához, gyerekneveléshez, sporthoz, hobbihoz. Mindegyik dologba befektet egy akkumulátort, vagy akár kettőt, és mindenhez van erőd és inspirációd.
Ha depressziós vagy, 10 elemből 5-4 marad. Ha csak 1 maradt, ami csak az élet fenntartásához elegendő, jobb, ha azonnal forduljon szakemberhez.
Annak érdekében, hogy a depressziót a lehető legproduktívabban éljük túl anélkül, hogy tönkretennénk az életét, a megmaradt elemeket racionálisan kell elosztani, azaz meg kell tanulni 10 helyett 5-4 elemmel élni. A megközelítés bizonyos tudatosságot és tervezést igényel.

Hogyan kell csinálni:
- Ne kínozd magad, mert depressziós vagy.
- Csökkentse a házimunkát és a felelősséget a túléléshez szükséges minimumra.
- Ha valamit erővel kell csinálnod, azt nagyon lassan tedd.
- Élj egy napon belül.
- Kommunikálj azokkal, akik támogatnak téged anélkül, hogy megpróbálnának megváltoztatni.
- Legyen a felelőssége, hogy olyan dolgokat csináljon, amelyek feltöltik az akkumulátorokat.
- Használja ki a depresszió idejét önmaga jobb megismerésére, tanuljon meg gondoskodni önmagáról és fejlessze ki az egészséges önzést.
További részletek:

1. Ne rúgd fel magad, mert depressziós vagy. Ne rúgd fel magad, hogy megszabadulj a depresszióból. A depresszió legyőzéséhez 1-2 elem kell, így nem marad semmi.

2. Készítsen listát minden ügyéről, felelősségéről, szükséges kapcsolatairól, amelyeket nem depressziós állapotban köt. Tegyük fel, hogy munkába jársz, gyereket nevelsz vagy tanulsz, házimunkát végzel, barátokkal találkozol, időt tölt hobbival, időt tölt a szüleivel, részt vesz társadalmi tevékenységekben, edzőterembe jár. Ezután húzza ki a listából mindazt, ami nem szükséges a túléléshez. A végén például marad egy bevételi forrás, mert enni kell önmagad és a gyerekek, mert nem hagyhatod el őket. Kommunikáció a barátokkal, hobbik, társadalmi tevékenységek - mindezt át kell húzni, és félre kell tenni, amíg a depresszió véget nem ér. Továbbra sem lesz energiád ehhez, de ha tudatosan úgy döntesz, hogy nem pazarolod, nem erőlteted magad és nem zavarsz, akkor másfél akkumulátort megspórolhatsz.

3. Ne rúgd fel magad, mert depressziós vagy. Ne rúgd fel magad, hogy megszabadulj a depresszióból. Egyáltalán akkumulátor nélkül marad.

4. Ha már csak a túléléshez szükséges feladatok és felelősségek maradnak a listán, elemezd ki, hogy általában mennyi erőfeszítést teszel mindegyikbe. Tegyük fel, hogy a normál munkaidőben karriert csinálsz, hamarabb jössz, 150%-ban teljesíted a projekteket, folyamatosan új ötleteket keresel, munka után pedig szakirodalmat olvasol. Most írd át a munkafeladataid és felelősségeid listáját: mit kell feltétlenül tenni, hogy ne rúgjanak ki? A depresszió után térjen vissza a karrierjéhez. A kirúgás elkerülése érdekében például időben meg kell érkeznie, időben be kell nyújtania a projekteket, és a projekteknek elég jól elkészített formában kell lenniük. Minden. Amikor levertnek érzed magad, csak arra koncentrálj, hogy elég jól végezd a munkádat, hogy elkerüld a kirúgást. Továbbra sem lesz ereje a többire, és ha rákényszeríted magad, azt jelenti, hogy elveszed a maradék erődet, amit más, a túléléshez szükséges dolgokra tettél félre. Például gyereknevelésre. Ugyanez a helyzet a neveléssel: elég depressziósnak lenni jó szülő, az ideális utáni vágyat el kell halasztani a depresszió elmúltáig.
Ezzel 1-2 akkumulátort is megspórolhatsz.

5. Ne rúgd fel magad, mert depressziós vagy. Ne rúgd fel magad, hogy megszabadulj a depresszióból. Ha segít, akkor már rég kijutott volna a depresszióból.

6. Még azután is, hogy teljesen lecsökkentette szokásos munkáját és kötelezettségeit a szükséges minimumot, még mindig nem lesz meg a szokásos erő és lendület, még a minimumon sem. Még erre is rá kell kényszerítened magad, mert nem akarsz mást, csak arccal a falnak feküdni. Amikor különösen nehéz erőltetni magát, lassan vegye a dolgokat. Nem akarsz felkelni - lassan fordulj az oldalára, lassan tedd a lábad a padlóra, lassan kelj fel az ágyból, és lassan menj mosni. Megszokásból azt akarod, hogy minden olyan legyen, mint régen – felpattantál és elfutottál. És úgy érzi, hogy ez nem működik. Kétségbeesettté, önkínzóvá válik, és elveszíti az önbizalmát a működőképességében. Először is, az önkínzás az elemeket pazarolja. Másodszor, működhet, csak csökkentett sebességgel. Ha megengeded magadnak, hogy mindent lassan csinálj, lassítasz, lassítasz, megcsinálsz óránként egy teáskanálnyit, sok lehetetlennek tűnő dolgot meg fogsz tudni valósítani. Legalább eljut a mosdóba, fel tud majd öltözni a munkához, időben megérkezik, és ellátja a szükséges minimum feladatait.

Ha valamit nagyon lassan csinál, figyelje az állapotát. Például, hogyan húzódnak össze az izmaid, amikor felkelsz az ágyból. Depresszió idején nagyon hasznos fejből „beköltözni a testbe”. Hogyan lélegzem, hogyan fekszem, milyen érzés a bal sarkam. Először is üdítően érdekes. Másodszor, ha fejben lovagolunk a fekete mozdonyon, hogy „ó-isten-depresszióm-micsoda-borzalom” és lelkileg egy övvel a depresszió ellen verni magát, az elveszi az erőt, és nem marad semmi a munkához, gyerek és minimális öngondoskodás.

7. Ne fárassza magát azzal, hogy folyamatosan próbál tenni valamit a depressziója ellen, és a lehető leggyorsabban kiszabadul belőle. Igen, lehetőleg most, elesett, fekvőtámaszokat csinált és futott, hogy a társadalom produktív tagja lehessen. Élj egy napot. Amikor reggel felkelsz, csak arra gondolj, hogy mit kell ma megtenned a szükséges minimumon belül. Ne csodálkozz, mikor lesz vége a depressziónak. És mi lesz, ha nem ér véget? És mennyire hiányzik, ha depressziós vagy. És hogyan éljünk tovább, hiszen az élet olyan szörnyű. Egy egész akkumulátort aggodalomra költesz, este pedig nem marad semmi a házimunkára vagy a gyerekre.
Miért hanyagolják el a depressziós emberek megjelenésüket, hagyják abba a hajmosást, a ruhamosást és a zuhanyozást? Mert a néhány megmaradt akkumulátort felfalta a fejemben lévő fekete mozdony. Jó lenne, ha máshová vinné, de körbe-körbe fut, és a levegőben pazarolja az erőforrásokat.

8. Ha lehetséges, csökkentsd a kommunikációt azokkal, akik megpróbálnak meggyőzni arról, hogy az élet csodálatos, bebizonyítják neked, hogy tévedsz a depressziódban, megaláznak a depressziód miatt, és minden erejükkel megpróbálnak felkavarni és kiszabadítani. ebből az állapotból. Néhányan közülük a legjobb szándékkal cselekszenek, csak maguk soha nem voltak depressziósak, és nem tudják, mi az. A legtöbben a te költségedre oldják meg a problémáikat. Mindez pazarolja az elemeit, és fokozza a depresszió miatti önkínzást, ami teljesen kimerít. És továbbra is teljesítenie kell a túléléshez szükséges feladatokat. Ha lehetséges, csak azokkal kommunikálj, akik támogatnak téged, anélkül, hogy megpróbálnád megváltoztatni.

9. Általában a depresszióval foglalkozó szakirodalom is azt tanácsolja, hogy mozogjon, vegyen vitaminokat, menjen ki a nyilvánosság elé, és ne a rossz gondolatokra koncentráljon. Tapasztalataim szerint nincs energiám a sportoláshoz, de a gondolataimmal való küzdelem pazarolja az elemeket. Általában, ha elolvas egy cikket a depresszióról és a „küzdelem” módszereiről, egyáltalán nem akar semmit. A harc túl sok energiát igényel.

A depresszió jó időszak arra, hogy jobban megismerd önmagad, meghallgasd sötét gondolataidat és érzéseidet, és elfogadd azokat. Nem kell megpróbálni megállítani a fejében lévő fekete mozdonyt, leszerelni a síneit, kisiklatni. Nézze meg közelebbről. Milyen kivitel és modell? Milyen cső? Mi a helyzet a kerekekkel? És ki építette ezt a dekadenciát? Távcsövön keresztül.

Igen, vannak ilyen gondolatok és érzések. És mit? Jó ezeket leírni, lerajzolni és művészi képek formájában bemutatni. Depressziós blogot indíthatsz – általában több olvasót vonz, mint egy pozitív. Miért rejtély, de az interneten lévő depressziód több választ, együttérzést és támogatást fog kapni, mint a posztjaid arról, hogy milyen csodálatos ez a világ.
Ha bölcsen használta az elemeit, és sikerült csökkentenie a depresszióval járó önkínt, akkor rá fog jönni, hogy a depressziónak megvan a maga szépsége és esztétikája. A depresszió alatt nagyon érdekes, szívből jövő és élénk gondolatok jönnek. A világod egy fillérre zsugorodott, sok külső dolog már nem érdekelt, és mintha üveg mögé került, de egy fillér határain belül minden nagyon eleven, éles és mély jelentéssel teli. Nem lesz más lehetőség arra, hogy kapcsolatba kerüljünk a belső világ ezen darabjával, ezzel az egyedi, mély perspektívával. Azt hiszem, Proust azt mondta, hogy a legjobb évei a depresszió évei voltak?

10. Ha találsz olyan tevékenységet, amely feltölti az akkumulátorokat, tudatosan és naponta szánj rá időt. Nem kényeztetésre, hanem a megélhetéshez szükséges energia kinyerésére. Ha egy séta a friss levegőn erőt ad, menj el este sétálni. Igen, van egy barátod vagy anyukád telefonál, házi feladat vagy valami más. Határozottan tegye le a telefont, és menjen sétálni. Korábban pazarolhatta az elemeit, de most nem azok az idők. Egy barát vagy anya nem fog meghalni, de neked ez a túlélés és a működés kérdése.
11. A depresszió általában véget ér. Önmagukban, vagy az antidepresszánsok helyes kiválasztásával, vagy pszichoterápia hatására, vagy a hormonális egyensúly helyreállítása következtében, vagy más módon. Így hát amint megszokja, megérti az egészséges egoizmus varázsát és minden felszínes, szükségtelen és lényegtelen kizárását az életéből, végül úgy dönt, hogy összeszedi az összes nyomasztó jegyzetét és rajzát, és kiad egy bestsellert, majd bam – és mindennek vége. Reggel felébredsz, és mindent megértesz. Mind a 10 elem kéznél van, túlcsordul az erő és az életerő, a szomorú gondolatok eltűntek, az élet gyönyörű és csodálatos, nagyszerű kilátások várnak, gyönyörű nap kint.
És még valahogy szomorú is. De nem baj, valaha is visszajön, nem? És teljesen felfegyverkezve találkozunk vele. Ezzel egy időben bestsellert is írunk.

Bevezetés

Itt az ideje, hogy beszéljünk arról a felbecsülhetetlen értékű segítségről, amelyet drága felesége, Jessica nyújtott Grantley Dick-Readnek. Végül is ő mentette meg a kéziratot a tűztől, amikor az orvosi körök ellenállásába ütközve úgy döntött, hogy mindent megsemmisít, amit írt. Ő volt az, aki elkísérte férjét egy dél-afrikai útra, amikor nem tudott ellenállni a brit orvosok nyomásának, és kétségbeesetten elhagyta Angliát. Ő volt az, aki bevezette Grantly Dick-Readet a Marymount Szülési Kórházba, ahol a fájdalommentes szülésben elért sikere példakép lett az egész világon.

Nem más, mint Jessica indította el a várandós foglalkozásokat, ahol kis csoportokban készülhettek fel a kismamák a természetes szülésre. Kézikönyveket dolgozott ki, képzett személyzetet és felügyelt osztályokat. Addig Dr. Dick-Reed egyénileg tanította pácienseit, de a Marymount Szülési Kórházban a gyakorlata olyan kiterjedtté vált, hogy az egyéni oktatás már nem volt lehetséges. Jelenleg az Egyesült Államokban és más országokban minden szülészeti kórház foglalkozik a szülés előtti felkészítéssel, de kevesen tudják, hogy létezését Jessica Dick-Reed kreatív kutatásának köszönhetjük.

Jessicának volt elég bátorsága ahhoz, hogy a császármetszés után természetes szülés mellett döntsön, teljesen megbízva Dr. Dick-Read technikájában a praxisának kezdeti éveiben. Az orvostudomány csak a közelmúltban kérdőjelezte meg a „császármetszés után csak császármetszés” posztulátumot, és bizonyos esetekben császármetszés után kezdte el a természetes szülést.

Ezen okokból kifolyólag a „Szülés félelem nélkül” című könyv e kiadását Dr. Dick-Reed özvegyének ajánljuk.

Majdnem hetven év telt el azóta, hogy Dr. Grantley Dick-Reed (1890-1959) megjelentette első gondosan előkészített monográfiáját a szülés filozófiájáról. Akkoriban már maga a gondolat, hogy a szülés is megtörténhet szenvedés nélkül, lázító és forradalmi, sokak számára elfogadhatatlannak tűnt, ezért szinte minden nő mélyaltatásban szült.

Dr. Dick-Read azonban nem adta fel felfedezését, és az idő bebizonyította tanításainak helyességét. A húszas években nemcsak azzal szakított a hagyományokkal, hogy a nőket tanította a természetes szülés gyakorlatára, hanem azzal is, hogy a férjek számára foglalkozásokat szervezett. Manapság már nem kérdőjelezik meg a feleségek és férjek oktatásának gondolatát, sőt, széles körben népszerűsítik és gyakorolják.

Grantley Dick-Read messze megelőzte korát a szülés folyamatának megközelítésében és az orvostudomány sok más területén. Ő egyengette az utat a jövő nemzedékei számára. Sajnos a világban bekövetkezett jelentős társadalmi változások csak halála után hívták fel a közvélemény figyelmét az általa hirdetett gondolatokra.

Egyik „eretnek” elképzelése a környezetszennyezés, valamint az emberi elme hamis félelmekkel, a test kábítószerrel való „szennyezése” elleni tiltakozás volt. Szülészethez való hozzáállása szigorúan tudományos volt, ugyanakkor a tudományok metszéspontjában dolgozott, a pszichológia, a szociológia és az antropológia ismeretanyagára támaszkodva a fiziológia és a természettudományok területén végzett kutatásokban. Többször hangsúlyozta, hogy egy nőt úgy kell felfogni, mint egész személyiség, és ne csak a testében zajló bizonyos folyamatokra koncentráljon.

Erőfeszítéseit a szülészetre összpontosítva Dick-Reed áttért a csoportos tanításra egy olyan időszakban, amikor óriási ellenállás volt a koncepcióval szemben. Megdöbbent közvélemény, mely szerint a serdülőknek már az iskolában meg kell tanulniuk olyan fontos dolgokat, mint a nemi higiénia, a szülés folyamata, a családi élet alapjai.

Antistablishment ember volt – nem kívülálló, hanem aktív megfigyelő, aki kreatív, őszinte megközelítéssel közelítette meg a valóságot. Emberi kapcsolatok ismerete alapján szembehelyezkedett az akadémikus tudomány életétől való terméketlenséggel és hideg elszakadással, a materializmus kategorikus voltával, a társadalmi presztízsre való törekvéssel szemben.

E cikkek egyike sem növelte népszerűségét kortársai körében!

Tanításainak gyakorlati alkalmazásában elért sikerek csúcsán, 1930-ban, negyvenévesen Grantley Dick-Read írt egy könyvet, amely gyökeresen megváltoztatta a szülészet fejlődésének menetét. Saját orvosi tapasztalatai alapján bebizonyította, hogy a szülés természetes élettani folyamat, aminek egyáltalán nem szabad fájdalmasnak lennie. Mivel kutatásai a „természet törvényein” alapultak, könyvének „Természetes szülés” címet adta. Ám nem képzelte, hogy a könyv címe egy egész mozgalomnak „nevet” adna a szülészet gyakorlatában, hogy ez a kifejezés, bár néha félreértik, valójában az egész világon általános kifejezéssé válik. Jelentős szerepe volt abban is, hogy 1933-ra, amikor a könyv végül megjelent, Grantley Dick-Read a gyakorló tartományi orvosok viszonylagos homályából a csúcsra emelkedett, amely alkalmas célpontja volt egyesek haragjának. és mások rágalma. Mint az orvostudomány sok nagy úttörőjét - Simpsont, Semmelweist, Listert, Pasteurt - őt sem ismerték el kortársai, de később tanítása az orvostudomány egyik alapköve lett.

Grantley Dick-Read tanítását nem a végső igazságnak, a tudomány fejlődésének végét jelentőnek tekintette, hanem mint a jövőbeli felfedezések alapját. Soha nem félt megingatni a kialakult hagyományokat, bátran feltette a kényelmetlen kérdést: „Miért?” Ha ma élne, kétségkívül kényelmetlen kérdések feltevésére ösztönözné a fiatalokat, fáradhatatlanul tesztelve a gyakorlatban az orvosi módszerek helyességét, beleértve saját fejlesztéseit is. Hiszünk abban, hogy mindazok, akik osztják hitüket a természet törvényeinek következetességében és rendezettségében, amelyeket oly gyakran saját szerencsétlenségünkre figyelmen kívül hagyunk, folytatni fogják az igazság keresését.

A "Szülés félelem nélkül" című könyv ötödik kiadása néhány olyan legújabb felfedezést tartalmaz, amelyek megerősítik Grantley Dick-Read tanításainak igazságát. Az első rész új anyagot tartalmaz, a második rész a természetes szülés filozófiáját és élettani alapjait vázolja fel; a harmadikban - Grantley Dick-Read önéletrajza. Ez a kiadás a szerző műveinek legjobb, időtálló rendelkezéseit tartalmazza.

Előszó az első kiadáshoz

Az összeállítók ebbe a kiadásba belefoglalták a szerző előszavát, amelyet a „Természetes szülés” című könyv első kiadásában [London: Heineman, 1933] adott ki – igaz, némileg rövidített formában. Az 50 évvel ezelőtt megfogalmazott nézetek pontossága és korszerűsége ámulatba ejtő és különösen figyelemre méltónak tűnik.

Az utóbbi időben egyetlen téma sem vonzott akkora figyelmet, mint a szülészet. A tudományos társaságok mindenhol előadókat hívnak, és elméleti és gyakorlati megbeszéléseket folytatnak, kormánybizottságokat hoznak létre a szülés során bekövetkező csecsemő- és anyahalandóság okainak tanulmányozására. Az orvosi folyóiratok számos cikket közölnek a szülés során fellépő rendellenességekről és szövődményekről, a „világi” sajtó pedig nem mulasztja el, hogy a nyilvánosság elé tárjon minden olyan információt, amely ebben a témában tudományos társaságoktól, egyesületektől beszerezhető. És bár nem tagadható, hogy a szülés tudatosságában és technológiájában is születtek észrevehető sikerek, ez sajnos nem tükröződött a statisztikákban, legalábbis az elmúlt 10-15 évben.

A következő oldalakon megpróbáljuk a szülés folyamatát a megszokottól kicsit más szemszögből szemlélni. Sok veszély és szövődmény elkerülhető gondos prenatális felkészítéssel és a kismama gondos megfigyelésével. A medence méretének, a magzat helyzetének és fejlettségi fokának pontos ismerete lehetővé teszi a helyes és időben történő cselekvést a szülés során, ami megakadályozza a különböző szövődmények előfordulását.

Általában senki sem vitatja, hogy a szülés során fellépő szövődmények és ennek következtében az anyai és gyermekhalandóság egyik oka az, hogy a szülészorvosok képtelenek nyugodtan megfigyelni a szülés előrehaladását, és nem zavarják az események természetes menetét. . Ennek oka lehet a túlzott buzgóság vagy a tudatlanságon alapuló alaptalan szorongás, de bárhogy is legyen, az tény, hogy éppen ez a fajta beavatkozás jelenti a legnagyobb veszélyt az anyára és a gyermekre.

Azonban in ezt a kérdést Van egy ellentmondás is: egyrészt a nők gyakran szenvednek a rosszul irányított emberi szimpátia miatt; másrészt nyilvánvaló: ha van szenvedés, azt enyhíteni kell. Felmerül a probléma: hogyan lehet enyhíteni a hosszan tartó szenvedést anélkül, hogy kárt okozna az anyának vagy a gyermeknek? Mi az erkölcstelenebb: hagyni, hogy a fájdalmas vajúdás folytatódjon, vagy veszélybe sodorjuk az anyát és a gyermeket?

Nyilvánvaló, hogy ennek a problémának a megoldása során nem lehet elkerülni a sok tanulmányozását és átdolgozását orvosi fogalmak- például az értékelés és a fájdalomküszöb.

Tervezte új megközelítés a szülés folyamatához, amelyben az alkalmazott eszközökre vonatkozó következtetések csak gyakorlati tapasztalatokon alapulnak. Az eredmények egyébként nagyon-nagyon biztatóak.

Tévedés azt hinni, hogy a természetes szülés alapelveinek észlelésének képessége a szülészet területi tudatosságának fokától és az orvosi végzettség szintjétől függ. Ellenkezőleg, ebben az esetben több toleranciára lesz szükség egy orvostudóstól vagy egyszerűen egy akadémikus gondolkodású orvostól, mint azoktól, akiknek a felfogását nem homályosítja el a normától való eltéréstől való félelem.

Ha a tanítást elfogadók lelkesedése nem lett volna, ennek a könyvnek a lapjai aligha láttak volna napvilágot. Távol állunk attól, hogy a siker 100%-os garanciáját jelentsük, és mindig hangsúlyozzuk, hogy a kóros elváltozások azonosításakor a modern szülészeti tudomány sebészeti módszereit kell igénybe venni. De másrészt senki sem fogja kifogásolni, hogy az anya izgatott állapota fokozott érzékenységhez és fogékonysághoz vezet.

Az első és legnyilvánvalóbb előnye annak, hogy nem csak testi, hanem pszichés állapotáról is gondoskodunk az anya számára, hogy a szülés kezd természetesebb folyamatnak tűnni, és ilyenkor a későbbiekben szinte semmi komplikáció. amelyet a szülés második és harmadik időszakának jelöltünk ki.

De a legfontosabb eredmény az anyaság boldogságának elérése, amikor anya és gyermeke szó szerint kivirágzik a szülés után.

Ha mindennek ellenére mégis jelentkezik a fájdalom, azonnal le kell győzni. A fájdalommentes szülés a legértékesebb ajándék, amit a mi szakmánkban élők adhatnak az emberiségnek. Ha azonban a fájdalommentességet csak az események természetes menetének megzavarásával lehet elérni, akkor óvatosan kell kiválasztani a két rossz közül a kisebbet.

A gyermek születése a nő legfőbb célja. Az esemény szépségének és egyediségének tudatosítása és átérzése nemcsak magának az anyának, hanem az egész családnak, a társadalomnak, a nemzetnek is a legmagasabb jutalom. Igen, tudom, hogy korunkban nők ezrei szívesebben szülnének gyermeket olyan körülmények között, amelyeket „modernnek és humánusnak” neveznek. Ezek a nők lesznek az elsők, akik felháborodottan elítélnek minden, a természetes szülés szépségéről szóló beszédet, mondván, persze könnyű egy férfinak egy ilyen módszert kezdeményezni. De azok, akik megértik, még azokkal a férfiakkal is együtt éreznek, akiknek nem adatik meg a lehetőség, hogy megismerjék azt a hatalmas örömet, amely a gyermek természetes születésének jutalma.

Grantley Dick-Reed, MD, 1933

Előszó az ötödik kiadáshoz

Szeretném, ha minden orvostanhallgató, minden orvos és minden szülész, aki nem ismeri a természetes szülés alapelveit, megismerkedjen Dr. Grantly Dick-Reed alapvető tanításaival. Már az a tény is sokat mond, hogy kiállták a csaknem ötven év tapasztalatának próbáját, és nem cáfolták őket. Természetesen nem szabad posztulátumnak tekintenünk minden egyes kijelentését, ugyanakkor a szaktársakat ért széleskörű kritikája sem tántoríthat el a várandósság és a szülés során legfontosabb élettani folyamatok átfogó vizsgálatától.

Ha valaki azt hiszi, hogy egy gyermek születését eleve fájdalom és szenvedés kell, hogy kísérje, bátran emlékeztessük a következőkre:

1) a szülés egyetlen állatfajban sem jár szenvedéssel és fájdalommal, kivéve a kóros eseteket vagy a természetellenes körülmények között, például fogságban történő szülést;

2) vannak olyan, kétségesen kevésbé civilizáltnak nevezett kultúrák és nemzetek, ahol egy nő örömmel, egy jelentős eseményre számítva várja gyermeke születését; ott a szülés során a szenvedés jeleit nehéz észlelni, kivéve ismét a kóros eseteket;

3) szervezetünkben egyetlen élettani folyamat sem jár fájdalommal, kivéve a betegség, félelem és stressz okozta szövődményeket;

4) a tapasztalatok azt mutatják, hogy ha egy nő úgy készül fel, hogy ne legyen félelem és feszültség a szülés során, akkor nem tapasztal szenvedést és fájdalmat, csak kis mértékben;

5) kóros elváltozások hiányában a fájdalom erőssége közvetlenül függ a félelem és a feszültség erősségétől;

6) jelenleg Amerikában szinte mindenhol gyakorolják a nők prenatális felkészítését, és egyre gyakrabban hallani a szülés természetes folyamatáról szóló szavakat, szájról szájra terjednek a pozitív eredményekről szóló történetek; Egyre több nő ismeri fel, hogy a természetes szülés a gyermekszülés legcsodálatosabb és legkifizetődőbb módja.

Az ötvenes évek közepén éppen befejeztem tanulmányaimat, és elkezdtem tartani az első szakmai előadásaimat az orvosi kongresszusokon. Ó, csodálatos idő volt, amikor mindent tudtál! Személy szerint nem volt kétségem afelől, hogy minden kérdésre tudom a választ. Az egyik kongresszuson bemutatott diák témája a szülés közbeni fájdalomcsillapítás és a csipesz alkalmazásának gyakorlata volt. Nagyon büszke voltam a diáimra és az eredményeimre gyakorlati munka. Egy év leforgása alatt 87 páciensem kapott teljes fájdalomcsillapítást a szülés során. 82 esetben csipeszt használtak.

Visszagondolva rájöttem, mekkora idióta voltam. Milyen keveset tudtam a szülésről - „szülésről”, milyen tudományosan beszéltünk akkor. A természetes szülés alapelveit és fontosságát már felvázolták a szakirodalomban, de nem is vettem a fáradságot, hogy áttanulmányozzam a számomra eléggé hozzáférhető cikkeket.

Az ötvenes és a nyolcvanas évek között körülbelül hétezer szülésen vettem részt, és szemtanúja voltam a szülészet fejlődésének. Úgy gondolom, hogy azok a szülészorvosok, akik nem tapasztalták meg az evolúciót, valószínűleg nem képesek teljes mértékben megtapasztalni a fejlődést.

Ha visszatekintünk az ötvenes évekre, nyugodtan kijelenthetjük, hogy azóta a „szülés” folyamatától a szülésig haladtunk. Az ötvenes években állandóan nők vezettek minket, manapság sok mindent maguk csinálnak. Az ötvenes években a „szülésre” szánt szobákról beszéltünk - egy nőt fokozatosan áthelyeztek szobáról szobára, és mindez a szülés legkritikusabb pillanataiban történt! Manapság csak egy szülőszoba van, és a nő ugyanabban az ágyban marad a baba születése előtt és után.

Az ötvenes években igyekeztünk minden nőnek teljes fájdalomcsillapítást adni, kivéve azokat a szerencsés eseteket, amikor gyors szülés következett be, és egyszerűen nem volt időnk rá. Napjainkban rendkívül ritkán alkalmazzák a teljes érzéstelenítést. Az ötvenes években minden szülésnél próbáltunk csipeszt használni, majd büszkén számoltunk be a használatukról, manapság már ritkán látunk okot ilyen eszközök használatára. Az ötvenes években a nedvességveszteséget teljesen élettelenül kompenzáltuk intravénás infúzióval, manapság egyszerűen többet adnak inni. Az ötvenes években a nők perineális területét leborotválták, és beöntést kaptak. Borzongva emlékszem arra, hogy a nők szó szerint kinyújtózkodtak a karjuknál és a lábuknál fogva, és eltakarták az arcukat. Ez a gyakorlat csak a hatvanas évek elején szűnt meg, amikor megkezdtük programunk megvalósítását.

Az ötvenes években, a születés utáni első napokban elválasztották az anyát és a gyermeket, és ezt senki sem vitatta. Manapság a gyermek elválaszthatatlan, elválaszthatatlan kötelékéről beszélünk nemcsak apjával és anyjával, hanem testvéreivel is, ezt nem is kívánatosnak tartva, hanem szükséges feltétel. Akkoriban teljesen lényegtelennek tűnt, hogy egy nő szoptatja-e gyermekét. Még ha erre törekedett is, az első etetést legkorábban egy nappal később engedélyezték. Szülés közben csak arra volt ideje, hogy egy futó pillantást vessen a gyerekre, és élete első huszonnégy órájában ez volt az egyetlen kapcsolatfelvétel. Most minden nőt arra biztatunk, hogy szoptasson a gyermek születése utáni legelső pillanatokban, még a köldökzsinór elvágása előtt.

Az ötvenes években a nők legfeljebb két-három hónapig szoptattak, és ez már akkor is kiemelkedő teljesítménynek számított. Napjainkban azt tanácsoljuk egy nőnek, hogy kilenc hónapig csak anyatejjel táplálja gyermekét, természetesen víz és kiegészítő táplálék nélkül, ha nincs kóros elváltozás, folyamat.

Az ötvenes években a váróterem volt az egyetlen megfelelő hely, ahol egy apa császármetszés közben tartózkodhatott, mivel az műtéti beavatkozás volt. Korunk szülészeti kórházaiban az apa felelősségteljes, rendkívül fontos szerepet kap. Ha hüvelyi szülés következik be, akkor a férjnek közvetlenül támogatnia kell feleségét, de ha császármetszést végeznek, akkor amíg az orvosok ápolják a feleségét, elválaszthatatlanul kapcsolódnia kell a gyermekhez.

Az ötvenes években kezdtük el gyakorolni a hipnózist. Azokban az időkben ez valami tömeges őrületté vált. A hipnózis kétségtelenül kiterjeszti a nem orvosi beavatkozások körét, ami rendkívül hasznos, de meg kell jegyezni, hogy az ilyen beavatkozás munkaigényes. Az orvosnak minden nővel kapcsolatba kell lépnie, jelen kell lennie a szülés során, és ha sok beteg van, ez egyszerűen lehetetlenné válik. Ezért a legtöbb betegnél elkezdték használni a magnófelvételeket, ahol arról beszéltek, hogyan lehet leküzdeni a fájdalmat relaxáció segítségével. Valóban, bizonyos mértékig hipnotizáló volt a magnófelvétel, és egyszer még császármetszést is végeztem egy hipnózis alatt álló páciensen. De gondolj bele: elvégre a szülőasztalon lévő nőt csak a lelketlenek tartják el elektronikus eszköz! Ilyenkor egyelőre csak minden megy jól. Aztán mindig akad valaki, aki véletlenül kihúzza a vezetéket a konnektorból, és minden a lefolyóba megy. És ilyenkor a vajúdó asszony férje nyugodtan ül a sarokban és újságot olvas!

Az ötvenes évek végén elkezdtem hipnózist tanítani a férjeimnek, hogy segítsenek a feleségüknek a szülés során, és ez figyelemre méltó eredmény volt számomra és számukra is. Ebben az időszakban tanítottam a Kaliforniai Egyetemen, Irvine-ben és a Los Angeles-i Kórházban is. Csecsemőket szültem egyetemisták, végzős hallgatók és oktatók feleségeinek, lehetővé téve, hogy férjeik jelen legyenek a szülésnél (ez akkoriban általában nem volt megengedett). Meglepetésemre rájöttem, hogy minél tovább haladtak a tanítványaim az oktatásban, annál kevésbé támogatják feleségüket a szülés során. A leendő orvosokat túlzottan érdekelték a szülés klinikai vonatkozásai, miközben csak a feleségükön kellett segíteni. De nem tudták, hogyan! És ez így ment egészen addig, amíg el nem kezdtem mondani mindenkinek: „Figyelj, haver, menj el a várandós órákra” – és a kép azonnal megváltozott.

Az ötvenes évek közepén Dr. Charles Mount III ismertetett meg Grantley Dick-Reed műveivel (egyébként Dr. Mounttól hallottam először a mondást: „Doktori feszültség = női feszültség = méhfeszültség = fájdalom ”). Később Dr. Robert Bradley bátorított, hogy vonjam be az apákat a szülésbe. 1959-ben megkezdtük a kismamák, főként a férjek számára készült képzések lebonyolítását. Azóta sok minden megváltozott: míg azokban az években a férjek csak nézelődni jöttek, ma már dolgozni; Aztán megengedték nekik, hogy jelen legyenek a születéskor; Az ötvenes években úgy gondoltuk, hogy egy nőnek a szülés során csak a szülészorvosával kell összhangban cselekednie, ma már tudjuk, hogy ilyenkor még fontosabb a harmónia a férjével.

Kaliforniában még mindig az a gyakorlat, hogy minden újszülöttet egy nagy szobában tartanak. A csecsemők lepedőben fekszenek, és ez meleget és biztonságot nyújt. Szülőkórházainkban még külön gyermekosztályok sincsenek. A baba meleget és védelmet kapjon az anyával való testi érintkezéstől, és ne a rongyoktól! Anyánk és gyermekünk anélkül mennek haza, hogy elszakadnának egymástól.

Eleinte anyát és gyermekét egyszerűen egy szobában tartottuk, de ez nem volt elég. Biztosan egy ágyban vannak! A babának el kell aludnia az anya mellett. Életének első 24 órájában a gyermeknek folyamatos testi érintkezésre van szüksége az anyjával. Hiszünk abban, hogy az élet első napjának megtapasztalása különösen fontos az anya és gyermeke közötti jövőbeni kapcsolatok megalapozásában.

A természetes szülés filozófiájának tanulmányozása és alkalmazása nagyon kielégítő és hasznos volt. Jelenleg nagy szülészeti praxisunk van, és klinikánkon minden harmadik szülészre körülbelül huszonhat tanár jut. Minden hozzánk forduló házaspárt fogadnak és egy 45 perces beszélgetést folytatnak, kiderítik a házastársak hozzáállását a várandóssághoz, szüléshez, születendő gyermekhez stb. – egyszóval igyekeznek minél többet megtudni a betegekről. Egy ilyen felmérés már a kezdetektől segít a kölcsönös megértés megteremtésében, és meghatározza, hogy mire kell különös figyelmet fordítani a jövőben.

A természetes szülés természetesen nem tudja megoldani a szülészet összes problémáját; sok probléma továbbra is fennáll. Egyszerűen növelik a normál hüvelyi születések százalékos arányát, orvosi beavatkozás nélkül. A mi tevékenységünk lényegét Grantley Dick-Read fogalmazta meg majdnem ötven évvel ezelőtt. De azóta valami fontos történt – maga az élet bizonyította Grantley Dick-Read elveinek helyességét, fontosságát az anya, az apa, a gyermek, a család és végső soron a társadalom egésze számára. És mindannyian köszönettel tartozunk neki azért a felbecsülhetetlen értékű hozzájárulásért, amelyet a természetes szülés koncepciója tett egy új ember boldog születésének ügyéhez.

Harlap Ellis, MD.

Ez a könyv nem a nők számára készült olyan kérdésekben, amelyek kizárólag az orvosok hatáskörébe tartoznak. A terhességgel és a szülés utáni időszakkal kapcsolatos összes tünet helyes diagnózisát és kezelését csak szakképzett szakemberek tudják megállapítani.

I. RÉSZ. A TERMÉSZETES SZÜLETÉS KITEKINTÉSE

Grantly Dick-Read műveiben nem a szülés módjáról írt, hanem egy bizonyos életfilozófiáról, amelynek lényeges része a természetes szülés. Úgy vélte, hogy a szülés során szerzett tapasztalatok (jó vagy rossz értelemben) nemcsak a gyermeket érintik, hanem az egész családot, amelybe ez a gyermek született. Úgy vélte, hogy a klánok sajátosságai és az egy adott nemzetre jellemző hozzáállásuk közvetlenül tükrözi az egyes életek értékéről alkotott nézeteit, amelyek viszont (jó vagy rossz) hatással vannak az egész nemzetre és végső soron az emberiségre. egészében.

Grantley Dick-Read úgy vélte, nem csak a születés módja és az azt követő időszak befolyásolja a gyermeket, hanem úgy vélte, hogy a magzat már az anyaméhben ki van téve az életkörülmények és az anya hangulatának. Azt írta:

Megértettük, hogy a gyermek az anyaméhben az anya vérén keresztül táplálkozik, és ez megváltozik érzelmi állapot az anyák befolyásolhatják születendő gyermekük táplálkozását és anyagcseréjét. Nem hiszek a biokémiai állandókban, sőt, a géneket sem tartom állandóknak. Azt hiszem, van valami az anya vérében, ami a hangulatától függően változik. Amikor az anya pszichés és érzelmi állapota megváltozik, a belső elválasztású mirigyek olyan anyagokat termelnek, amelyek a vérbe jutnak, ami nemcsak az anyát, hanem a gyermeket is táplálja. Így a gyermek állapota nem maradhat a régiben. Ma már tudjuk, hogy ha az anya érzelmi állapota megváltozik, a magzati szívverés növekedését vagy csökkenését regisztrálhatjuk, vagyis határozottan kijelenthetjük, hogy a gyermek fejlődése az anya terhesség alatti hangulatától is függ.

,

Pithivières

Először 1962-ben érkeztem Pithivières-be, hogy az önkormányzati kórház általános sebészeti osztályát vezessem. Véletlenül kerültem ide, a szabad álláshelyek versenyeztetésének eredménye alapján. Hamar beleszerettem ebbe a tízezer lakosú kisvárosba, amely Párizs közelében, vidéken található, ahol minden gyönyört élvezhet. falusi élet. A föld itt termékeny, a szántók búzával és cukorrépával be vannak vetve. A helyi gazdák még mindig méheket tenyésztenek, pacsirta vadásznak, és minden szombaton összegyűlnek a helyi piacon. Bár a terület főként mezőgazdasági jellegű, kisvállalkozások, gyárak mindenhol megtalálhatók, köztük egy finomító és egy kekszgyártó cég is. Általában Pithivières olyan város, amelyet ritkán mutatnak meg a turistáknak. Ez csak egy ismeretlen város, mint több száz hasonló. Igaz, a legtöbb francia ismeri a „Pitivière” szót, de csak egy süti neveként, amelyhez a város nevét adják. De fogalmuk sincs, milyen város ez, és hol található.

Amikor elkezdtem dolgozni, kiderült, hogy az én felügyeletem alatt működik a kórház kis szülészete is. Pithivière-ből és a közeli falvakból származó nők fordultak segítségért az osztályhoz; eredetük nagyon eltérő volt. Ezek gyári munkások, gazdálkodók, boltosok és irodai dolgozók voltak. Néhányan Portugáliából, Észak-Afrikából is emigráltak Távol-Kelet. A kórház mindenkit befogadott, aki idejött: nem volt „kiválasztás” sem társadalmi osztály, sem egészségügyi mutatók szempontjából.

Ekkor még csak egy szülésznő dolgozott itt, aki az osztály teljes munkájáért felelt. Csak akkor hívott, amikor orvosra volt szükség császármetszéshez vagy csipeszhez. És úgy tűnt, hogy ezek a műtétek csak mélyítették a szakmai tapasztalatomat, természetes kiegészítéseként ahhoz, amit sebészként már tudtam (epehólyag eltávolítási műtétek, törések kezelése stb.). Ami a szülészetet illeti, fogalmam sem volt, hogy milyen a gyakorlatban.

Szülészorvosként szerzett tapasztalatom nagyon kicsi volt, és az évek során elhalványult az emlékezetemből. Az ötvenes évek elején hat hónapig gyakornokként dolgoztam egy nagy párizsi szülészeti kórházban. Akkoriban általános volt, hogy öt-hat nő egyszerre szült egy nagy szobában. A szülés mintha egy gyári futószalagon zajlott volna, és a vajúdó nőket megfertőzte az egymástól való félelem. Az orvosok gyakran használtak csipeszt, és ritkán végeztek császármetszést. A szülész főorvosra már csak azért is emlékszem, mert róla van elnevezve egy jól ismert csipeszmódosítás (Suzor csipesz). Nem érdekelt a gyakorlat, és nem tudtam elképzelni, hogy valaha is gyakorló szülész leszek.

Később, közben katonai szolgálat Mint katonai sebész Algériában, egy berber régióban, időnként felkértek, hogy segítsek a szülésnél. A várandós nők általában a szülés előtti legutolsó pillanatban jöttek le a völgybe a hegyi falvakból, és engem hívtak, ha császármetszésre, csipeszre, vagy méhsérülésre volt szükség. Nem sokkal később, Guineában, tanúja voltam egy folyamatos küzdelemnek az afrikai nők között, akik állni vagy guggolni akartak szülés közben, és európai orvosok között, akik ragaszkodtak ahhoz, hogy fekve szüljenek. Akkoriban az orvosok oldalán álltam, és nem különösebben gondoltam orvosi gyakorlatom ezen epizódjaira.

Amikor elkezdtem dolgozni Pithivières-ben, természetesen a szülésznőkre támaszkodtam. Giselle, aki egy ideje már dolgozott az osztályon, nagyon tapasztalt szülésznő volt. Gabrielle, aki röviddel utánam érkezett az osztályra, fiatal és energikus volt. Nemrég fejezte be tanulmányait, és lenyűgözte a Lamaze pszichoprofilaxis (a szülésre való felkészülés módszere, amelyet az 1950-es években Fernard Lamaze francia orvos dolgozott ki. Ennek a megközelítésnek az alapja az a meggyőződés, hogy a nőknek meg kell tanulniuk szülni, ahogyan meg kell tanulnunk írni, olvasni vagy úszni. Lamaze megtanította a nőket használni a vajúdás alatt. különböző típusok légzés, amely gyorsabbá válik, ahogy az összehúzódások erősödnek. Lamaze úgy vélte, hogy a légzésre koncentrálva elvonja a nő figyelmét az összehúzódások fájdalmáról. Az utóbbi években a pszichoprofilaxis tanárai eklektikusabb megközelítést alkalmaztak, de a hagyományos Lamaze tanítást még mindig gyakorolják az Egyesült Államokban és Európában. Ez a megközelítés az elképzelésünk ellentéte.)

Először a szülészet iránt érdeklődtem, és nem azért, mert bármi szokatlant mondtak vagy csináltak; Megdöbbentett, hogy az a tizenöt év, amely Giselle és Gabrielle képzési éveit elválasztotta egymástól, teljesen mássá tette a két szülésznő gyakorlatát. Például Giselle, aki idősebb volt, általában türelmesen várta a baba érkezését. A szülés végén csak ennyit mondott:

"Ne fogd vissza magad, lazíts, engedd el magad..." Gabrielle éppen ellenkezőleg, már a terhesség kezdete óta arra vágyott, hogy felkészítsen egy nőt a szülésre, hogy segítsen neki kontrollálni a légzését az összehúzódások alatt. A vajúdás második szakaszában Gabrielle rendszerint ezt parancsolta: „Lélegezz be, lélegezz..., figyelj a légzésedre..., nyomj...”. Ez a különbség arra késztetett, hogy új szemszögből tekintsek a szülészetre. Kezdtem megérteni, hogy a szülészet többről szól, mint a mechanikai technikák. És egyre világosabbá vált számomra, hogy a szülés menete mennyire függ a szülõ személyiségétõl, hiedelmeitõl. A nők vonzódtak a fiatal és energikus Gabrielle-hez, és nagyobb érdeklődést mutattak iránta, de a szülés könnyebbnek tűnt, amikor Giselle megszülte őket.

Bár hivatalosan sebész maradtam, idővel egyre inkább bekapcsolódtam a szülészet életébe. Kiderült, hogy a szükségtelen eljárások egyszerűsítése és kiiktatása – ezekre az elvekre alapoztam sebészi munkámat – a szülészetben is alkalmazható. A gyakorlati munkatapasztalat már arra a gondolatra vezetett, hogy az idő és a türelem az legjobb partnereiés hogy az aktív beavatkozás kíméletes és csak különleges esetekben alkalmazható. Meggyőződésem lett, hogy a szülészetben, akárcsak az általános sebészetben, a minimálisra csökkentett beavatkozás kevesebb veszéllyel jár, és kevesebb következménnyel jár. negatív következményei. Meglepő módon a szülészet területén az elméleti oktatás hiánya miatt a gyakorlati tanulásra alkalmasabbnak bizonyultam. Kérdéseket tettem fel a leghagyományosabb szülészeti gyakorlatokról. Megkérdeztem a szülésznőket: „Miért szúrjátok át a magzatvizet? Miért vágja el a köldökzsinórt közvetlenül a baba születése után? Gyakran azt válaszolták: „Mert ezt tanították nekünk.”

De ahogy feltártuk bizonyos manipulációk okait, finom változások kezdtek bekövetkezni. Kezdtünk kevésbé ragaszkodni a dogmákhoz, és elkezdtünk kísérletezni. Egy nap egy szülésznő megfürdette az újszülöttet, hogy megnyugtassa, pedig még csak két napos volt. Ettől a naptól kezdve nem ragaszkodtunk a Franciaországban és Amerikában általánosan elfogadott „szabályhoz”, miszerint a gyereket addig nem szabad fürdetni, amíg a köldöke meg nem gyógyul és a seb el nem tűnik. Egy másik alkalommal a gyerek elvette az anya mellbimbóját, és mindenki meglepetésére szopni kezdett néhány másodperccel a születés után, közvetlenül a szülőszobán. Elgondolkodtam: miért történik ilyen ritkán ilyen csodálatos, örömteli esemény? A válasz persze egyszerű volt: a kórházban az a szokás, hogy a gyermeket születés után azonnal elviszik az anyától, hogy megmérjék a magasságát, lemérjék és általános orvosi vizsgálatot végezzenek vele. Az ehhez hasonló esetek újra és újra megkérdőjelezték a hagyományos szülészet normáit. Nem tudtuk, hova megyünk, de a saját utunkat jártuk.

Fokozatosan, ahogy a gyakorlatunk változott, úgy változott a szülésről alkotott elképzelésünk is. Mielőtt Pithivières-be költöztem, egy kicsit tudtam az életről, főleg orvosokkal és betegekkel érintkeztem. Pusztán orvosi szempontból néztem az embereket; Abban a hagyományos bölcsességben éltem, hogy a szülés „egészségügyi probléma”, amelynek megoldása technikai „intézkedéseket” igényel. Gyerekkorom óta megszoktam, hogy az orvosok „betegnek” nevezik a terhes nőket. Nem sokkal ezelőtt előadást tartottam az egyik német egyetemen, és egy szülész lefordította. Amint azt mondtam, hogy „terhes nő” vagy „vajúdó nő”, ezeket a szavakat „türelmes”-nek fordította, és nem értette, miért tiltakoznak ilyen hevesen a diákok. Nyilvánvaló, hogy ez a felfogás nem korlátozódik a szülészekre. Az orvosi cikkekben gyakran találkozhatunk a „módszer” és az „anyag” kifejezésekkel, míg az „anyag” kifejezést az emberekkel kapcsolatban használják. Az orvostudomány minden területén ez a mentalitás a kábítószerektől, az elektronikus monitorozástól és a műtétektől való erős függéshez vezet. A Pithivières-ben, miután „pácienseimet” egyénekként és nem csak kórtörténetként ismertem meg, át kellett gondolnom nézeteimet.

Annak ellenére, hogy sebészként dolgoztam, a nők gyakran beszélgettek velem különféle témákról, beleértve a házasságot és a fogamzásgátlást. A családtervezési csoportban, amelyhez oktatási céllal csatlakoztam, a megbeszélések messze túlmutattak az orvosi témákon, túlmutattak a szülés és a fogamzásgátlás problémáin; A szexualitás, a személyes érzések és a társadalmi elvárások kérdései is szóba kerültek itt. Az emberek azt mondták, miért akarnak vagy nem akarnak gyereket vállalni; a nők elmondták, hogyan szültek, hogyan szoptatták gyermekeiket; itt a termékenység és a férfiak és nők önfelfogásának finom kapcsolatáról beszéltek. Meggyőződésem, hogy a szülés messze nem „orvosi probléma”, hanem a szexuális és érzelmi élet emberek.

Osztályunkon nap mint nap tanúja voltam ennek az állításnak az igazságának. Egy férfi és egy nő számára a gyermek születése volt az intim élet legerősebb benyomása, egy olyan esemény, amely megragadta egész lényüket. Orvosként messze nem én voltam a központi szereplő ebben a drámában; időnként beavatkozó idegennek éreztem magam. Míg a szülés mint orvosi esemény uralkodó nézete világszerte laboratóriumokká változtatta a szülészeti kórházakat és osztályokat,

a legújabb technológiával és a vajúdó anyákkal mint passzív tárgyakkal felszerelve, a szülésről mint érzelmi és szexuális élményről alkotott felfogásunk arra késztetett bennünket, hogy csak a helyiség tulajdonosainak tekintsünk magunkat, a vajúdó nők rendelkezésére bocsátva azt, mintegy orvosi támogatásként. csapat, amely kötelessége - a lehető legnagyobb mértékben beavatkozni kevesebb. A célunk az volt, hogy ne avatkozzunk bele.

Mivel valami teljesen újat csináltunk számunkra, természetesen igyekeztünk elemezni és elmagyarázni mindent, amit tettünk. 1969-ben két fiatal szülésznő, Dominique és Marie-Josée érkezett osztályunkra. Azonnal ráhangolódtak erre a kutatási hullámra. Nem sokkal azelőtt kapták meg a diplomájukat, hogy kórházunkba kerültek, és úgy ismerték a szülészetet, mint azokban a kórházakban, ahol a hallgatók gyakorlatoznak. De élt bennük a vágy, hogy megismerjék az ismeretlent, és a hajlandóság tudásukat felülvizsgálni. Mindannyian izgatottan olvastuk Ivan Illich „Nemesis of Medicine” című könyvét, és számos példát találtunk, amelyek illusztrálják azt az elképzelését, hogy a technológiailag fejlett országokban az orvosok gyakran nem urai, hanem rabszolgái lesznek a szülészeti gyakorlatban használt technikai eszközöknek. Frederic Leboyer Születés erőszak nélkül című olvasmánya során teljesen egyetértettünk a szerzővel abban, hogy mennyire fontos a születés élménye egy gyermek számára.

LeBoyer a legtöbb orvos számára teljesen új nyelvet hozott létre, egy olyan nyelvet, amely éppúgy megszólítja az érzéseinket, mint az értelmünket. Megmutatta nekünk, hogy az újszülött gyermek nem vak, süket vagy érzéketlen tárgy; ez a lény olyan ember, akit melegíteni, simogatni és etetni kell. Leboyer volt az első orvos, aki azt mondta a gyermekről, amit sok nő intuitívan sejtett, a hivatalos orvostudomány ellenkező véleménye ellenére. Leboye segített megtalálni azt az irányt, amiben értelmet nyerhetünk a tapasztalatainkon és előre léphetünk. Leboyer hatásának köszönhetően Pithivières-ben a szülőszobák nyugodtabbak, békésebbek, kellemesebbek lettek az újszülöttek számára. Bátorítottuk a hosszabb kapcsolattartást gyermek és anya között. Az anyák a születés után azonnal szoptathatták újszülötteiket. Az a természetes kézügyesség, amellyel az anyák és a csecsemők egyaránt viselkedtek, meggyőzött bennünket arról, hogy különösebb ok nélkül ne használjunk drogokat vagy beavatkozásokat.

Ami az életemet illeti, úgy tűnt, két irányba húz. Egyrészt egyre több időt töltöttem a szülészeten dolgozva. Másrészt továbbra is lenyűgözött a sebészeti gyakorlat, amely más, de bizonyos mértékig a szülészeti gyakorlatommal kapcsolatos problémákkal is szembesült.

A törések kezelési módszere nagyjából ugyanúgy tért el az általánosan elfogadott módszertől, mint a pithivierai szülés a hagyományostól. Ugyanakkor a modern traumatológia és szülészet alapjainak komoly felülvizsgálata meghaladta a lehetőségeimet. választanom kellett. 1972-ben egyik kollégám vette át a traumatológia és az ortopédia vezetését kórházunkban, ezzel csökkentve a sebészeti osztály vezetői feladataimat. Végre lehetőségem nyílt arra, hogy teljesebben a szülészetnek szenteljem magam.

Abban az időben Pithivières-ben jó hangulat uralkodott. Gyakrabban kísérleteztünk, új technikákat próbáltunk ki, anélkül, hogy a már kipróbáltakat feladtuk volna. Ha egyszer hagytuk, hogy a baba feje magától kijöjjön, nem támasztottuk meg és nem érintettük a perineumot. Egy másik alkalommal úgy döntöttünk, hogy gumikesztyűt nem kell viselni. Mindegyik újítást másként fogadtunk el. Dominique-nak nehéz volt lemondani a kesztyűről, Marie-Josée-nak pedig a magzatvíz felgyorsítása érdekében átszúrni.

Ez a légkör természetesen hozzájárult több szabadságotönkifejezés a szülés során. De még mindig voltak korlátok. A szülőszoba berendezése ugyanaz volt, mint korábban: hagyományos szülőszoba volt, szülészeti asztallal, erős fényekkel és sok műtéti kellékkel. Ellenséges orvosi, hivatalos légkört teremtett, teljesen összeegyeztethetetlen a szülésről mint eseményről alkotott új szemléletünkkel személyes élet, mint egy szexuális élményben. Sőt, azt is észrevettük, hogy a szülészeti asztal, a legjelentősebb bútordarab nagyon megnehezíti a kismama számára, hogy érezze, hogy szabadon mozoghat. Már a jelenléte is azt sugallta, hogy a nő feküdjön le és szüljön a hátán. Ez a hagyományos ortodox helyzet a legszerencsétlenebb élettanilag mind az anya, mind a gyermeke számára: ha egy nő hanyatt fekszik, a méh és a magzat a nagy ereket nyomja, ami viszont csökkenti a méhlepénybe jutó oxigéntartalmú vér mennyiségét, és akadályozza. vérkeringés a női test és a gyermek között. Ezenkívül ez a pozíció nem teszi lehetővé a vajúdó nő számára, hogy kihasználja a természetes gravitációt a magzat kilökődése során.

Annak érdekében, hogy a vajúdó anyák nyugodtan megválasszák a vajúdás közbeni pozíciójukat, új módon felszereltük a szülőszobát. A projektet maguk a nők fejlesztették ki, akik gyermeket szültek Pithivierában. „Sallesauvage” (primitív szobánk), ahogy mi nevezzük, kényelmes, hangulatos, azonnali magánélet és mozgásszabadság érzése. A falak meleg, kellemes színekre festettek. A szoba alacsony, kemény padlóval rendelkezik, amelyen világos párnák vannak (de nincs ágy vagy asztal, amely egy bizonyos pozíciót sugallna a szülés során); itt otthon érzi magát, meghitt légkörben, nem akar minél hamarabb elmenni innen. Ennek a helyiségnek a hangulata összhangban van azzal a meggyőződésünkkel, hogy a szülési helynek olyan helynek kell lennie, amely kellemessé teszi a szerelmet, nem pedig olyan, mint egy kórházi osztály. Ez a szülőszoba azonban több, mint egy kellemes környezet vagy a születési pozíció megválasztásának lehetősége:

ez az a hely, ahol egy nő azt csinál, amit csak akar, bármilyen hangot kiadhat, üvölthet, fizikailag és érzelmileg szabadnak érezheti magát. Ez a szülőszoba volt az első konkrét lépés afelé, hogy visszahozzuk a nők születését.

A szülésben a domináns szerepet egy nőnek adni nem könnyű feladat. A szülészet története nagyrészt az anya vajúdásától való fokozatos megfosztásának története. vezető szerepet a szülés drámájában. A modern bábaság a tizenhetedik századi Franciaországból származik, amikor egy férfiorvos először lépett be a szülőszobába, és átvette azt a szerepet, amelyet hagyományosan szülésznők töltöttek be. Ekkor kezdték el először a nőket a hátukra fektetni szülés közben, hogy az orvosok könnyebben alkalmazhassák a szülészeti fogót. Úgy tartják, hogy XIV Lajossal kezdődött az egész, aki függöny mögé bújva szerette volna jobban szemügyre venni, hogyan fog megszületni gyermeke, amiért úrnőjét a hátára tették szülés közben. Azóta a szülészorvos műszereket tartva a kezében, teljes figyelmével áll a passzív vajúdó, hanyatt fektetett nő előtt (érdekes, hogy angol szó A "szülészeti", azaz "szülészeti" szó a latin "ob" + "stae" szóból származik, jelentése "előtt állni").

A fekvő fekvés és a vajúdó nő ebből a helyzetből fakadó kényszerű passzivitása a fejlett országokban elterjedt gyakorlat. A szülésznők széles körben elterjedt orvosi leváltása azt a mélységes félreértést tükrözi, hogy mennyire van szüksége egy nőnek intim légkörre a szülés során.

A standard szülészeti technikák teljes készlete ugyanazt a figyelmen kívül hagyását tükrözi a nő szülésben betöltött szerepével szemben. Például az a ragaszkodás, amellyel az orvosok ágynyugalmat írnak elő, bevarrják a nyaki nyílást, és olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek immobilizálják a méhet a koraszülés elkerülése érdekében; anya és gyermek elválasztása; tanács minden nőnek, hogy szülés után válogatás nélkül feküdjenek az ágyban; Az a hajlandóság, amellyel az orvosok azt tanácsolják a nőknek, hogy hagyják abba a szoptatást, mind olyan tények, amelyek arra utalnak, hogy alábecsülik a nő szerepét a szülésben.

A hagyományos pszichoprofilaxis ugyanezt teszi, csak kevésbé észrevehetően. Ebben a rendszerben maga a nő titokban beleegyezik az önmegtagadásba. Olyan rendszert alkalmaz, amely „szabályozza” a fájdalomra, a légzésre, a testhelyzetre és még az általa kiadott hangokra adott válaszát is – ez a vajúdó nő viselkedésének fő szempontja. És bár LeBoyer elképzelése a baba születési élményéről egy új tudat kialakulását ösztönözte osztályunkon és általában a világon, a szüléssel foglalkozó szakemberek sajnos képesek voltak úgy értelmezni a „kényszermentes szülés” gondolatát, hogy "LeBoyer-módszer", amelyben minden figyelem a babára összpontosul, az anyát szinte kizárják a látókörből. Sajnos ez ugyanúgy igaz a nyugati és a keleti országokra egyaránt. Egy kínai utazás során csalódottan fedeztem fel, hogy bár a legtöbb szülész nő, gondosan lemásolják a nyugati orvosok által használt technikákat, és ugyanazokat a hibákat követik el.

A mi „sallesauvage”-nk része volt annak a kísérletünknek, hogy ellensúlyozzuk azt az árapályt, amely félrevetette a nőket, és csak másodlagos szerepet hagyott nekik a születési folyamatban, és visszaszerezzük jogosan központi szerepüket.

Tapasztalataink többször is meggyőztek minket megközelítésünk helyességéről: lehetőséget ad a vajúdó nőnek, hogy bebizonyítsa tudását a gyermekszülésről és a rátermettségéről.

Gyakran megfigyeltük, anélkül, hogy megértettük volna ennek a jelenségnek az okát, hogy a nők hogyan felejtették el, mi történik velük és körülöttük a szülés során, gyógyszerek nélkül. Egyszer például sikerült lefilmeznünk egy szülést egy nagy tévékamerával. Néhány perccel a baba születése után a fiatal anya azt mondta: „Kár, hogy senki sem volt ott, hogy lefilmezze a szülést.” Sok vajúdó nő tapasztal hasonló változást a tudatszintjében. Üres a tekintetük, megfeledkeznek a tisztesség normáiról, elvesztik a félénkségüket, és nem tudnak uralkodni magán. Sokan jellegzetes sírást adnak ki, amikor a baba kijön. Azonban, mint észrevettük, jelenleg egyáltalán nem tehetetlenek, nincsenek elveszve, és figyelik, mi történik bennük. Tudatosan, spontán cselekszenek, keresik és könnyen megtalálják a legkényelmesebb pozíciókat, és kiderül, hogy ezek a pozíciók a legelőnyösebbek élettanilag. Senki nem tanította, ők maguk tudják, hogyan kell megfogni és etetni a babát közvetlenül a születés után, a gyerek pedig tudja, hogyan kell megtalálni az anya mellbimbóját. Ez benne van ugyanolyan mértékben igaz a különböző kultúrájú és különböző nőkre társadalmi csoportok akik osztályunkon szülnek. Amikor filmeket néztem a szülésről Új-Guinea törzseiben és Dél-Afrikaés láttam, hogy mennyire hasonlítanak a pithivières-i szülésekhez, a "sallesauvage"-ben, ismét meggyőződtem arról, hogy az anya és az újszülött viselkedésében van egy univerzális összetevő, és a szülés megfelelően szervezett körülményei között, amikor a nő szabadnak érzi magát. és gátlástalanul, természetesen elérheti a válaszadás szintjét, amely mélyebben van benne, mint a személyiség, a nevelés és a kultúra.

Kiderült, hogy nagyon nehéz feladatírja le ezt az elmozdulást a tudatosság mélyebb szintjére a szülés során. „Regressziónak” akartam nevezni, de ennek a szónak lekicsinylő konnotációja van, és asszociációt kelt az állat állapotába való visszatéréssel. A nőknek gyakran azt mondják, hogy bizonyos dolgokat „ösztönösen” kellene tenniük vagy érezniük, és ha nem tudják megtenni, akkor kudarcot vallanak. Ráadásul az „ösztön” szót gyakran használják az „ész” szóval ellentétben, és az összehasonlítás hagyományosan nem az első mellett szól: a nőket „ösztönösnek”, a férfiakat „racionalistáknak” mondják. mintha az ember nem lehet egyszerre ösztönös és racionalista. De nincs semmi szégyenletes vagy szexuálisan eltúlzott annak felismerésében, hogy az ösztönök fontos szerepet játszanak viselkedésünkben, különösen olyan helyzetekben, amikor a természet és a kultúra összefonódik, mint például a szeretkezés, a szülés vagy az újszülött anyja mellbimbójának keresése. Az embereknek sok keresnivalójuk van, és ezt úgy teszik, hogy ezekben az esetekben újra felfedezik, és a legtöbbet kihozzák ösztönös potenciáljukból. Amikor egy vajúdó nő ösztöneinek megfelelően mozog és cselekszik, rendkívül racionálisnak találják, és ebben az esetben a szülés gyakran könnyebb és gyorsabb, mint azoknak a nőknek, akik nem engedelmeskednek ösztönös vágyaiknak. Ezért mindent megteszünk annak érdekében, hogy olyan légkört teremtsünk osztályunkon, amelyben a nők ebben az értelemben „feledkezhetnek”.

Ma már teljesen egyértelműnek tűnik, hogy az ösztönös állapot, amely lehetővé teszi a nő számára, hogy természetes úton szüljön, bizonyos hormonális egyensúlyhoz kapcsolódik. Ennek az egyensúlynak a pontos természete még nem ismert. Tudjuk, hogy az agyalapi mirigynek fel kell szabadítania az oxitocin hormont, amely a méhösszehúzódásokat okozza és fenntartja (egyes újabb kutatások szerint az oxitocin feledékenységet okozhat az emberekben. Így a fájdalom elleni védekezésben is szerepet játszhat). Másrészt tudjuk, hogy az olyan anyagok kiválasztása, mint az adrenalin, gyengítheti vagy fájdalmasabbá teheti az összehúzódásokat; ezek az anyagok késleltethetik a szívási reflex kialakulását vagy fokozhatják a szexualitás pillanatait. Mivel az olyan anyagok, mint az adrenalin, általában akkor szabadulnak fel, amikor az ember fázik vagy fél, ezért mindig kívánatos egy olyan környezet, amelyben a nő biztonságban érzi magát, és ezáltal képes ellazulni. Egyre világosabbá válik, hogy az endorfinok fontos szerepet játszanak a természetes szülést lehetővé tevő komplex hormonális egyensúly megteremtésében. A neurohormonok, amelyek ugyanazokat a funkciókat látják el, mint a morfium, ezek az „endogén gyógyszerek” természetes fájdalomcsillapítóként működnek, nemcsak a fájdalmat, hanem a szorongást és a szorongást is elnyomják. általános állapot elégedettség. A szervezetben lévő endorfinok magas szintje elősegítheti például az úgynevezett alfa-agyhullámokat, amelyek a nyugalom és a boldogság állapotaihoz kapcsolódnak. Úgy tűnik, az emberek mindig is érezték ennek a természetes képességnek a jelenlétét emberi test elégedettséget és békét érzett, és kereste a módokat ezek előidézésére. A kocogás például növeli az endorfinszintet; az ima, a meditáció, a jóga, az akupunktúra is képes erre.

Az emberi szervezet által termelt endogén gyógyszerek felfedezése megmagyarázott egy rejtélyt, amelyet sokáig nem tudtam megfejteni. A háború alatti hadműveletek során többször meglepődve figyeltem meg, hogyan viselkednek a súlyos sebesült katonák: annak ellenére, hogy nem kaptak gyógyszert, úgy tűnt, mintha fájdalomcsillapítót szednének, vagy a szervezetük maga termelt szenvedést enyhítő anyagokat. Hasonló jelenségeket figyeltem meg szülés közben. A nők úgy tesznek, mintha a "természetes" gyógyszerek hatnak náluk, és arról beszélnek, hogy milyen jól érzik magukat a kontrakciók között. Láttam olyan nőket, akik igazi extatikus állapotokat éltek át szülés közben. De ahhoz, hogy a test belső erőit életre keltsük, meg kell szabadítani a külső hatásoktól. A legtöbb modern kórházban hagyományos gyakorlatnak számító fájdalomcsillapítók és mesterséges hormonok (mesterséges oxitocin) vajúdás közbeni alkalmazása felborítja azt a természetes hormonháztartást, amely lehetővé teszi a szülés természetes előrehaladását. Természetesen a fájdalom lelassíthatja a szülés előrehaladását, de ha nem használnak gyógyszereket, a szervezet természetesen és hatékonyan tud megbirkózni vele. A tanulmányok valóban kimutatták, hogy minél hosszabb és nehezebb a szülés, annál magasabb az endorfin szintje a nő vérében.

Az endorfin rendszer nemcsak a szülés során játszik döntő szerepet, hanem egyfajta belső „jutalmazó rendszerként” is működik, amely a szexuális és reproduktív viselkedés minden aspektusát javítja. A tudósok összefüggést találtak az endorfinok és az oxitocin között, egy olyan hormon között, amelynek funkciója az izomösszehúzódások serkentése orgazmus, vajúdás és kilökődés során, valamint az endorfinok és a prolaktin, a tejelválasztást serkentő hormon között. Egyes jelentések szerint a szoptatás viszont növeli az endorfinszintet. És mivel az endorfinokról ismert, hogy fontos szerepet játszanak a kötődésben és a gondoskodó viselkedésben, magas szintű Ezek a neurohormonok mind az anya testében, mind a gyermek testében közvetlenül a természetes szülés után okot adnak annak feltételezésére, hogy az endorfinok a hormonális alapjai az anya és a gyermek közötti kötődés kialakulásának a szülés utáni első órákban és napokban. Ezeknek az összetett neurohormonoknak a létezése megerősíti a szexuális élet minden aspektusának összekapcsolódásába vetett hitünket, és mivel a hormonok szekréciója és a hormonális egyensúly kialakulása egy nagyon kényes folyamat, amely nagymértékben függ a külső körülményektől, ill. pszichológiai állapot, egy másik nyomós érv amellett, hogy megtagadjuk a beavatkozást a szülés fiziológiájába.

Mivel úgy döntöttünk, hogy adunk nők lehetőséget kaptak arra, hogy úgy szülhessék gyermekeiket, ahogyan akarják, és kezdett kirajzolódni pithivières-i osztályunk különleges jellege. Akármerre néztünk, a szülés egyre „gyógyszeres”, technológiai jellegű volt, míg a mi osztályunkon egyszerűen egy esemény volt az anya és a gyermek életében. Míg a gyógyszerek és beavatkozások használata mindvégig növekedett, Pithivières-ben a beavatkozásokat a minimálisra szorították, és a gyógyszereket szükségtelennek és a szülésre károsnak tartották. A szülészet ma is az orvos szerepére és a születési folyamat irányításának képességére összpontosít. Ez a megközelítés oda vezetett, hogy a normál szülés a legújabb technológiával felszerelt szülőszobákban, elektronikus eszközök felügyelete mellett történik. A modern szülészet nem tudja és nem is akarja tudni, hogy a szülés és a szoptatás közvetlenül a születés után a nő szexuális életének szerves része. Orvostudományként továbbra is nem ismeri a férfi orvosok esetleges negatív hatását és idegenek szülés közben jelen van a fejlődésükön, egyáltalán nem tud semmit a női szülésznők és szülésznők fontosságáról. Sok éves pithivières-i munka eredményeként a modern szülészet alapjait kérdőjelezte meg gyakorlatunk, olyan mértékben, hogy már a „szülészet” szó is idegennek és idejétmúltnak tűnik számunkra.

Osztályunk bővült. Most hét szülésznő van itt. Az elmúlt húsz évben ötszörösére nőtt a születések száma. Mint minden szülészorvost, minket is kísért a kockázattól való örökkévaló félelem. Tapasztalataink azonban egyértelműen azt mutatják, hogy az a megközelítés is a legbiztonságosabb, amely a szülés „demedicalizálásához” vezet, visszaadva a méltóságot a szülés folyamatába, és az irányítást a szülő nőnek.

Módszerünk minden fronton működik: azt tapasztaltuk, hogy az anya és a gyermek veszélye jelentősen csökkent; Valójában osztályunk teljesítménye jobb, mint a világ legjobbja. Míg a legtöbb iparosodott ország nem tudja csökkenteni a perinatális (ez a fogalom a magzat 28 hetes méhen belüli fejlődésétől a születés utáni hét napos korig) halálozási arányát 10-ről 1000-re, anélkül, hogy növelné a beavatkozások és a császármetszések arányát. gyakran az összes születés 20%-át teszik ki), itt Pithivières-ben, ahol nincs választék felvételkor a halálozási arány azonos, a császármetszések aránya 6-7%. Ez az eddigi legvilágosabb bizonyíték arra, hogy a születési élmény átalakításával kapcsolatos megközelítésünk biztonságos alternatíva.

Anya Angliából származik.

Két normál szülés után, amelyek során a hagyományos szülészet összes szokásos beavatkozásán átestem, úgy döntöttem, hogy a harmadik szülés más lesz. Úgy döntöttem, ha minden jól megy, keresek szülésznőt és ragaszkodom az otthonszüléshez. De az ultrahangvizsgálat azt mutatta, hogy a magzat farfekvésben mutatkozott a 35. héten. Senki sem volt biztos abban, hogy a magzat megfordul. A helyi kórház orvosa azt mondta, hogy időpontot kell kitűzni a szülés kiváltására, és epidurálist és fogót kell használni. Ha nem lehet így szülni, farfekvéses bemutatás esetén a császármetszés a szokásos kiút.

A régi depresszió visszatért. Reménytelenül arról álmodoztam, hogy ez a baba természetes úton fog megszületni. megvan Nem volt más választás: ugyanabban a kórházban kellett szülnöm, mint amikor legutóbb úgy éreztem, hogy kiveszik belőlem a babát. Aztán miközben varrtak, megkérdeztem az orvost: „Miért nem szülhetünk úgy, ahogy az állatok szülnek?” Már akkor megértettem, hogy elrontják a szülést, aggódtam, hogy annyi hagyományos beavatkozás kíséri majd az eseményt (amit élettanilag természetesnek tartottam). Az orvos ekkor azt válaszolta: „Az állatok teljesen más ügyet jelentenek.” Ezt azzal magyarázta, hogy a nők alkalmatlanok a szülésre. A terhességem alatt láttam ezt az orvost, és úgy tűnt, megértette a szülési vágyamat. Ennek ellenére úgy szervezte meg a szülést, ahogy neki kényelmes, és a szülés után még sok hónapig felborult az idegrendszerem. Szülés utáni depresszióm volt, aminek az oka, tudtam, nem csak hormonális eredetű. Éreztem, hogy becsaptak, és szinte bánatként fogtam fel. Ismét hiábavaló volt reményem egy boldogabb élményre. Ahogy elképzeltem, egy másik gyereknek kellett volna lennie"Vel szállítószalag." Hallottam Pithiviere-ről, tudtam, hogy más országokból jönnek oda a nők szülni. Ezt a lehetőséget azonban aligha vettem fontolóra magamnak: harmincnyolc hetes terhes voltam. Ennek ellenére néhány nappal később felhívtam Dr. Odent, és úgy döntöttem, hogy soha nem bocsátom meg magamnak, ha nem szedem össze minden erőmet, és nem próbálok meg Pithivières-be menni. Megkérdeztem, hogy jöhetek-e. Azt válaszolta: Miért ne? Amikor megtudta, hogy a baba nem borult fel, azt mondta: „Nem számít.” Azonnal magabiztosnak és energikusnak éreztem magam, és elkezdtem készülni az utazásra. A férjemmel tudtuk, hogy vészhelyzet esetén időhiányban leszünk. Egy ilyen kockázat gondolatára éreztem, hogy visszatér a depresszió; mielőtt elindultunk volna, ismét birtokba vett. Tudtam, hogy nem fogok tudni megbirkózni a második szülés után újra átélt depresszióval, és nem leszek teljes értékű feleség és három kisgyermek édesanyja. Az angliai orvossal folytatott legutóbbi konzultációm során szinte kétségbeestem, amikor a nővér elmagyarázta nekem egy baba segítségével, hogyan születnek farfekvésű babák. Hirtelen tiltakoztam, ahogy még soha nem tiltakoztam három terhességem alatt. Azt mondtam az orvosnak: "Ha újra ebbe a kórházba küldesz, az számomra a vég." A nővér elszégyellte ezeket a szavakat, és felkiáltott: "Bárcsak a gyermeke hallaná ezt!" Hirtelen rájöttem, hogy életemben először állok szembe a rendszerrel. Már nem érdekelt, ha valaki azt gondolja, hogy botrányt csinálok. Eddig mindig olyan udvarias voltam, és olyan segítőkész voltam az egészségügyi személyzettel, és ez nem vezetett semmire: még a saját gyerekeim is születtek nekem. Talán most volt az utolsó esélyem, hogy megragadjam, amit az élet kínált nekem. Magam kellett vállalnom a felelősséget azért, ami történik, és Pithivier olyan alternatívát kínált, amely vonzott. Még az is vonzott, hogy olyan messze volt otthontól. Állati vágy volt, hogy elszakadjak az egésztől, megszabaduljak azoktól, akiket ismerek, és találjak szülési helyet. Pithivières-be kellett jutnom a szülés megkezdése előtt. Ennek a gyereknek az enyémnek kellett volna lennie. Azt mondtam az orvosomnak: "A szülés állapota változik, nem igaz?" – Igen – válaszolta –, külföldön. A férjem ekkor azt mondta neki, hogy oda megyünk.

Születés előtt

Minden nő a sajátjával érkezik Pithivières-be személyes történelem, családja és kultúrája történetét, amely jelentős hatással lesz a szülés lefolyására. Egyes kultúrákból származó nők általában könnyebben szülnek, mint mások. Egyes családokban nyilvánvalóan hagyománya van a könnyű születésnek is. Egy nő a teljes élettapasztalatát hozza magával a szülésbe, beleértve a serdülőkort, a gyermekkort és a saját születését is. Érdeklődünk, hogy egy nő mit tud a saját születéséről, mert kapcsolat van aközött, ahogyan ő maga született, és hogyan fogja megszülni a gyermekét. Ha például egy nő arról számol be, hogy az anyja altatásban szült kórházban, és csipesszel szülés volt, akkor okkal feltételezhetjük, hogy a szülés nehéz lesz. Ha azt mondja, hogy otthon született és könnyű volt a szülés, valószínűleg ő maga is könnyen szül.

Egy nő napi szokásai éppúgy befolyásolják a szülés lefolyását, mint a szülésről alkotott elképzelései. A rendszeresen sportoló nők jobban felkészültek a szülésre, mint azok, akik mozgásszegény életmódot folytatnak. A stressztől nem kimerült kismama is jobb állapotban lesz a szülés idejére.

Természetesen nem törölhetjük ki egy nő emlékezetéből életének tapasztalatait és nézeteit; de olyan légkört teremthetünk, amely képessé teszi őt és a születésénél jelenlévőket arra, hogy új módon közelítsék meg ezt az eseményt. Különösen fontos, hogy a nők otthon érezzék magukat osztályunkon. Jobban érzik magukat vajúdás közben, ha ismerős arcokat látnak maguk körül, ha egy számukra ismerős szobában vannak. Aki úgy dönt, hogy otthon szül, jól érti, mire gondolok. Otthon persze nem csak a falak és a bútorok ismerősek, hanem minden zaj, szag, szín. Ám mivel manapság már szinte megszokott a kórházi szülés, célunk, hogy a szülőszobán minél otthonosabb legyen. Hogy a kismamák otthon érezzék magukat itt, megmutatjuk nekik a teljes osztályunkat, és bemutatjuk nekik a szülésznőket, asszisztenseket, akik a szülés során jelen lesznek. Sőt, megkérjük őket, hogy bármikor jöjjenek az osztályra. Annak érdekében, hogy a nők gyakrabban jöjjenek hozzánk, minden héten szervezünk különféle tevékenységekés találkozók. Egyes terhes nők nagyon gyakran jönnek hozzánk, néha minden nap. Mások - először a születés napján. Ezek a nők, bízva abban, hogy a szülés normális lesz, általában úgy érzik, hogy szorosan kötődnek ahhoz a közösséghez, amelyben élnek, és ezért kevésbé kell szocializálódniuk a szülés előtt, mint sok más kismamának, akik elszigeteltebb életet élnek. Most, hogy az emberek már nem beszélnek egymással a bazárban és az utcákon, a magány a szorongás fő forrásává vált. Egy terhes nőnek különösen szüksége van más emberekkel való kommunikációra; olyan emberek társaságában, akik barátságosak vele, és készek támogatni őt, elégedettebbnek és nagyobb biztonságban érzi magát. Pithivières-ben van egy nagy terem, amelyet éppen ilyen kommunikációra terveztek - a „tárgyalóterem”. Ide gyűlnek össze izgalmas témákról beszélgetni, itt tartanak órákat, csak beszélgetni jönnek ide. Szándékosan fenntartjuk itt a kényelmes rendetlenséget: a kötetlen légkör segít az embereknek szabadnak érezni magát.

Minden héten, csütörtökön este bemutatkozunk Pithivière-ben. Általában ez a találkozó a nő vagy pár első találkozása osztályunkkal. Időnként eljönnek ezekre az estékre azok, akik nem terveznek velünk szülni; azért jönnek hozzánk, hogy tényszerű információkat szerezzenek, hogy segítsenek nekik megbeszélni egy nem szokványos születést valahol máshol. Tanszéki körbejárással kezdjük. Miután meglátogattam egy hagyományos, falakkal ellátott szülőszobát fehér, erős fények, titokzatos elektronikai eszközök és lábtartós munkaasztal (csak azért van még hagyományos szülőszobánk, mert az osztályunk egy állami kórház része, és alapfelszereltséggel kell rendelkeznünk. Bár néha Szülőasztalt használunk szakadás esetén történő varráshoz, vajúdáshoz soha nem használjuk Ha az alternatív szülőszoba foglalt, mindig van lehetőség bármely más helyiségben leülni, akár hagyományos szülőszobán is, behúzni a függönyöket, lepedőt feltenni a szülésre. emeleten, kapcsolja be a kiegészítő fűtést és nagyon gyorsan megteremti a szükséges hangulatot) egyenesen a "sallesauvage"-be megyünk, ahol szinte az összes Pithivière-i gyerek megszületik. A két szoba között óriási a különbség. A másodikban meleg vörösesbarna falak, krémszínű függönyök és narancssárga padló található. A lámpák elhalványulhatnak. Ebben a szobában igyekszünk különleges hangulatot teremteni, mert a szülést, mint a szexuális élet minden eseményét, erősen befolyásolja a környező környezet: világítás, színpaletta, bútor. Sőt, elvittünk innen minden olyan bútort, amely bizonyos pozíciót róna a vajúdó nőre. Otthoni szülésnél általában ágyas szobában, amihez a szülés közben fekvő helyzet szükséges. A kórházban lapos asztal azt sem engedi meg, hogy egy nő más pozíciót válasszon. Szülőszobánkon egy nagy, alacsony, négyzet alakú, párnákkal borított platform található, amely lehetővé teszi a szabad mozgást. Az egész díszlethez illeszkedő fa szülőszék is egy asztalos kezei által készült, akinek gyermeke Pithiviere-ben született. Van még egy sztereó rendszer, egy lemezgyűjtemény és egy hűtőszekrény vízzel, gyümölcslével és poharakkal.

A szomszéd szobában teljesen más a hangulat, bár az elrendezés ugyanolyan egyszerű. Itt a kék tónusok dominálnak. Az azúrkék színű falakon tengeri hullámokra emlékeztető festmények láthatók. A kék függönyök és a buja zöld növények szintén derűs, nyugodt légkört teremtenek. A terem közepén egy kerek, égszínkék medence található, mely kifejezetten a mi osztályunkra készült. Azt találtuk benne fekve meleg víz segít a nőknek ellazulni és csökkenteni a fájdalmat a szülés során. A medence 70 centiméter mély és 2 méter átmérőjű, így szabadon mozoghat. Egy nő teljesen belemerülhet a vízbe anélkül, hogy félne a fulladástól.

E rövid túra után idő a kérdésekre és válaszokra; gyakorlati, orvosi és adminisztratív problémákat tárgyalunk. Mindig azonnal elmagyarázom, mit teszünk a Pithivierában a vajúdó nők és újszülötteik segítése érdekében. Az első találkozásra érkezők nagyon hamar rájönnek, hogy a hagyományos „szülési előkészítés” értelmében nemigen van mit megtanítanunk nekik, és egyáltalán nem toleráljuk az ilyen felkészítés kötelező szempontjait. Ráadásul mi nem

megtanítjuk, hogy melyik testhelyzet a „helyes” a szüléshez. Ellentétben azzal a mélyen gyökerező elképzeléssel, hogy a nők kellene feküdjön le szülés közben (a francia"szülni" ige acoucher, valójában „fekvést” jelent, különös hangsúlyt fektetünk a vajúdó nő szabad mozgásának képességére. Elmagyarázzuk a szülés közbeni fekvőtámasz néhány hátrányát élettani szempontból, és meggyőzzük a nőket, hogy jobb pozíciót mindegyikük számára az, akit megtalálnak. Nem tanítunk semmilyen légzéstechnikát. Lehetetlen felírni egy bizonyos technika légzés egy bizonyos pozíció előírása nélkül a szülés során; Az emberek különbözőképpen lélegeznek attól függően, hogy járnak, állnak, guggolnak, egyenesen ülnek, fekszenek, valamire támaszkodnak vagy vízben fekszenek. Megközelítésünk ebben a tekintetben ütközik a pszichoprofilaxis hagyományos módszerével, amely arra tanítja a nőket, hogy kontrollálják légzésüket, gondolataikat és érzelmeik kifejezését. Elmagyarázom, hogy a Pithivières-nél pont az ellenkezőjét csináljuk. A szülés során azt tanácsoljuk a nőnek, hogy teljesen adja át magát annak, ami vele történik, hagyja abba az önuralmat, felejtsen el mindent, amit valaha tanított neki: a kulturális képeket, az összes viselkedési modellt. Minél kevésbé tudott egy nő arról, hogyan kell „megfelelően” szülni egy gyermeket, annál könnyebb lesz a szülés.

Beszélek egy olyan jelenségről is, amely a vajúdás utolsó szakaszában (néhány perccel a baba érkezése előtt) jellemző: az utolsó összehúzódások kezdete előtt egy nő gyakran fel akar állni, térdét behajlítani, és a szülőtársára kapaszkodni. támogassa őt. Erre a pillanatra készülve megtanítunk bizonyos technikákat, de nem a várandósnak, hanem annak, aki segít neki a szülés során: hogyan támasszuk meg a vajúdó nőt a hónaljánál fogva az összehúzódások során, hogy ne fájjon a háta. A gyermek apját általában érdekli, hogy ilyen aktívan részt vegyen a szülésben, akárcsak a többi asszisztens.

A csütörtöki napokon megbeszélt témák mindig más és más. Néha sok kérdés merül fel a szoptatással kapcsolatban, vagy az ultrahangvizsgálat előnyeivel és hatékonyságával kapcsolatban, vagy a helyes táplálkozás fontosságával kapcsolatban. Csütörtökeink során egyre inkább beszédtémamá válik a táplálkozással kapcsolatos kérdések, és szerintem joggal: korábban alábecsülték a helyes táplálkozás fontosságát, az egyik legfontosabb szempontot. Furcsa módon a fájdalom kérdésével ritkán foglalkoznak a viták. Természetesen beszélünk a szülés közbeni fájdalomról, de ezt mindig hangsúlyozzuk különböző nők a fájdalom intenzitása változó, és a fájdalom jellege jelentősen megváltozik, ha a nő nem fekszik a hátán, hanem medencében fekve tud járni vagy pihenni. meleg víz. Ennél is fontosabb, hogy egy nő kapcsolata a fájdalommal megváltozik, amikor meggyőződik arról, hogy képes mentálisan megbirkózni a szüléssel.

Határozottan ragaszkodom ahhoz, hogy az emberek legfeljebb egyszer jöjjenek el „csütörtökeinkre”. Először is, csak így lehet kicsiben tartani a csoportokat. Másodszor, ilyen feltételek mellett nincs tanulási légkör. Ennek függvényében szigorú szabályokat kismamákat és mindenkit szeretettel várunk osztályunkra bármikor. A pénteki napok a kötetlen beszélgetéseknek vannak szentelve. Szervező és előre tervezett program nincs. A szoba közepén az asztalon gyümölcslevek és sütemények vannak. Olyan ez, mint egy buli. Az emberek egyik csoportból a másikba költöznek, és szabadon beszélgetnek. Kisgyermekes anyák találkoznak terhes nőkkel – ez mindig gyümölcsöző kommunikáció. Itt is messze vagyunk a tanulás gondolatától, de az emberek sokat tanulnak azáltal, hogy elmondják egymásnak érzelmi és fizikai állapot szülés közben.

Kedden mindannyian a zongora köré gyűlünk és dalokat énekelünk. Ezek az énekes találkozók azután kezdődtek, hogy elkezdtünk érdeklődni az iránt, hogy a gyermek mit érzékelhet a méhben (a méhben). Azt gyanítjuk, hogy a magzat már jóval azelőtt kifejleszti a diffúz rezgés érzékelésének képességét, hogy a fülével hangot halljon. Talán a fejlődés legkorábbi szakaszában a magzat képes érzékelni a hangrezgéseket, mégpedig az éneklő anya hangját, amely frekvencia jellemzőiben sokkal gazdagabb, mint egy normál beszélgetés során.

Idővel rájöttünk, hogy az éneklésnek más is van, még most is tisztán érzékelhető pozitív eredményeket. Egyrészt lehetőséget ad a várandós nőknek rekeszizomzatuk edzésére, és megtanulják a kilégzésre koncentrálni, amivel ellazulhatnak a vajúdás során. Az éneklés komfortérzetet, önbizalmat, kiterjedtséget is kelt: lehetővé teszi az átélést és a kifejezést széles körűérzelmek. Emellett énekórák kötik össze a várandós nőket és a kismamákkal párokat, akik közül sokan továbbra is jönnek énekelni, és hozzák magukkal a babát is. Más családtagok megismerkednek a jövőbeli születés helyével; gyerekeket hívunk hozzánk, és néha jönnek a nagyszülők is. Nehéz átadni ezeknek a találkozóknak a melegségét. Mindenki énekel: a bábák énekelnek, és én is énekelek. Amikor mindannyian együtt énekelünk, megszűnnek a szokásos akadályok szakmabeliek és diákjaink között, és új kapcsolatok alakulnak ki. Egy kiemelkedő személyiség, Marie-Louise Oscher, eredeti és nagyon barátságos ember vezeti ezeket az órákat. Marie-Louise, hivatásos énekesnő élete jelentős részét annak szentelte, hogy énekelni tanítson az embereknek. Míg a zeneterápia az egyénre csak hallgatóként tekint, addig Marie-Louise klienseire zenészként tekint (dolgozott már gyerekekkel és felnőttekkel, mentális zavaroktól és Down-szindrómától szenvedő betegekkel). Most szenvedélyesen énekel terhes nőkkel.

Marie-Louise-ról először 1976-ban hallottam közös barátaimtól. Hozzánk hasonlóan őt is a hangok, különösen az anya hangjának a magzatra gyakorolt ​​hatása érdekelte. Egy nap megérkezett Pithivières-be, és meghívtam, hogy kezdjen el dolgozni az osztályunkon. Vettünk egy zongorát, és várandós nőket hívtunk meg, hogy énekeljenek Marie-Louise-zal. Azóta az éneklés Pithivier egyik örömévé vált. Marie-Louise folyamatosan

emlékeztetett minket arra, hogy a rezgést nem csak a fülünkkel, hanem az egész testünkkel is érzékeljük. Tudja, hogyan kell kihozni belőlünk a különböző hangulatokat. Néha csendes nyugalom, néha örömteli izgalom légkörét teremti meg. Az osztály legidősebb tagjaként néha egy kedves nagymama szerepét tölti be. Amikor körülöttünk van, mindenki a közösség részének érzi magát.

Ezek az órák általában tánccal végződnek, itt táncolnak hagyományos néptáncokat és táncokat, például a keringőt.

A táncritmusban történő mozgás a magzat kinesztetikus érzékenységének fejlesztésében is hasznos lehet, ami később az egyensúlyérzék alapja lesz. De mindezek mellett az éneklés és a tánc nagy élvezet, és az élvezetről sem szabad megfeledkezni, csak a várandósságra jótékony hatással lehet.

Szerdán egy fiatal gyermekorvos érkezik Pithivières-be, és a szülés utáni ellátásról beszél. Ez a találkozó egy újabb lehetőség arra, hogy a családok megismerkedjenek osztályunkkal, a várandós nők pedig találkozhassanak tapasztalt anyákkal.

Csütörtök délutánonként egy jóga és anyaság óra, amelyet egy Gandha nevű fiatal nő tart; Tapasztalt tanár, és azután kezdett itt dolgozni, hogy 1975-ben gyermeket szült Pithivières-ben. Gandha úgy érezte, hogy a jóga tudása segített neki a szülés során, és ez más terhes nők számára is hasznos lesz. Felajánlotta, hogy jógaórákat tart a tanszékünkön, és örömmel fogadtam ezt a kezdeményezést. Ezek az órák népszerűvé váltak és a mai napig tartanak. A csoport a mi filozófiánkkal összhangban működik, hogy segítsünk a nőknek olyan forrásokat találni, amelyek segítségre szorulnak a vajúdás során, beavatkozás nélkül. A jóga segíthet a nőknek fellazulni, és megtaníthatja nekik a testük feletti új kontrollt. Például sok nőnek segít abban, hogy újra felfedezze a guggoló pozíció kényelmét, amelyet a gyerekek annyira szeretnek, és amely sok szempontból előnyös a szülés szempontjából. Mint kiderült, a terhesség alatti aktívabb hormonanyagcsere nagyobb rugalmasságot ad a nő ízületeinek, így könnyebben végezhet gyakorlatokat.

A tanszéki programon kívül a Pithivières-i szülést tervező nőknek is felajánljuk a részvételt különféle típusok a kórház falain kívüli tevékenységeket. Az úszás nagyon hasznos. Sok francia városban az önkormányzati uszodákban külön nyitvatartási idő van a várandós nők számára. Ilyenkor a víz hőmérséklete általában 30 fokra emelkedik, és néha egy szülésznő vagy egy tapasztalt edző különféle relaxációs gyakorlatokat mutat be a nőknek. Denis Brousse, a montpellier-i úszóoktatónak van néhány érdekes ötlete a terhes nők számára. Úgy véli, hogy azok az emberek, akik soha nem tanultak meg úszni, gyakran jobban érzik magukat a víz alatt, mert még nem tanultak meg küzdeni a merülés ellen. Denis felkéri a nőket, hogy tanuljanak meg passzívan elmerülni a vízben, teljesen a víz alá menni, hanggal kilélegezni a levegőt a víz alatt, és megérinteni az alját. A nők, akik ezt megtanulják, megtanulják kezelni a pánikot, amely a víz felszínére löki őket, és arról számolnak be, hogy ettől erősnek, nyugodtnak és elégedettnek érzik magukat. Ez jó gyakorlat a szorongás érzésének leküzdésére.

kedves apa!

Van egy esemény, amit a világon semmiért nem fogok feláldozni. Minden héten gondosan bejelölöm ezt a napot a naptárban, de a naptárba nézés nélkül sem hagytam ki soha. hova megyek? Énekelj a szülészeten. Szeretett nagyanyánk, Marie-Louise mindig ott vár minket, elhivatottan a munkájának, vagy hogy mondjam, a zongorának. Ahogy beszélni kezd hozzánk, a szoba megtelik az egyik legszebb hanggal, amit valaha hallottam. Mindannyian figyelmesen hallgatjuk őt, minden szavát úgy ízleljük, mint egy finom finomságot. El vagyunk bűvölve, elragadtatva, elárasztva. Amikor leül a zongorához, a hangok gyöngyként hullanak. A hangja árad, énekel minden meg nem született gyermekért és az anyákért, akik méhükben hordozzák őket. Egy igazi művész egyszerűségével sikerül mindannyiunkat bevonni ebbe az operába.

Amikor énekelünk"Lafuvolaetlaszépségeau", egyáltalán nem vagyunk tudatában annak, hogy milyen magasra mászunk, amíg magasra nem repülünk a felhők közé, a tenger felső gerendáján ülve. Hogyan tudtunk ilyen magasra repülni, és ütés nélkül a földre szállni?

Hirtelen Marie-Louise az egyik gyerekhez szól. Mindig készen áll a kedves szavakkal, mindig van mondanivalója a gyerekeknek, minden új, énekelni kész hangnak. Megigazítja a szemüvegét az orrán, és újra útnak indul. égi szférák gyerekversek és altatódalok. A kisbéka sétálni megy, a kis pézsmapocok pedig egérrel táncol. És Hubbard anya bemászott a szekrénybe, és a Holdbeli Ember fényes sziklákat küldött nekünk!

Továbbra is mosolyogva tér át komolyabb témákra: igaz szerelem, szomorú szerelem, a felnőttek világa. A tengerészek arról álmodoznak, hogy partra szállnak hajóikon, és nem felejtik el őket. A szerelem a fájdalommal, a fájdalom a szerelemmel határos, és a boldogság kékmadara szelíd dallamokat sző életünkbe.

Hirtelen Marie-Louise ritmust kezd kiütni a lábával. Egyre gyorsabbak a dallamok. Körben járunk

gyorsan, gyorsan, de senki sem tudja, hol. Hűha! Egy ilyen dal után pihenni kell! Marie-Louise feláll. Pajkos szemei ​​csillogó szemüvegek mögött csillognak. Lelke mosolyától, a gyermekkori költészettől, a verseivel és zenéjével való együttlét boldogságától mindannyian meleget érezünk. Egy perccel később már készen áll, hogy velünk táncoljon, hátratoljuk a székeinket, és a gitárja zenéjére szárnyalunk. Hamarosan mindenki táncolni kezd.

Egy nap Marie-Louise még mindig bent volt legjobb hely szellem, mint máskor. Kíváncsi lettem, és megkérdeztem, mi történt. A válasza egyszerű volt: „Most jöttem a bíróságról. A szomszédom eltömte az összes csatornacsövét. A helyzet annyira furcsa, hogy a legcsodálatosabb hangulatba hozott.” És meg tudtam érteni őt! Amikor énekelsz, az élet énekel, és semmi sem állíthatja meg a benned rejlő, forrongó örömáramlást.

Marie-Louise olyan fiatal, hogy nehéz elhinni, hány éves is valójában. Hetvenkétszer látott már virágot tavasszal, de a szíve teljesen fiatal. Örülnél neki, apa!

Szerető lányod

A perinatális orvosi vizsgálatok nagy hatással vannak a szülés lefolyására. Franciaországban jelenleg a terhesség harmadik, hatodik, nyolcadik és kilencedik hónapjában kötelező az orvoslátogatás. Egyes orvosok és nők további vizsgálatokat hasznosnak találnak. Mindenesetre nem a vizsgálatok gyakorisága a fontos, hanem a stílusuk, mint kiderül, ez határozza meg a szülés lefolyására gyakorolt ​​hatásukat.

Ezeken a konzultációkon túl gyakran úgy kezelik a terhes nőt, mintha beteg lenne. A hagyományos vizsgálatok általában okoznak több probléma mint amennyit megenged. Először is, a perinatális konzultáció során kiderül, hogy van néhány potenciálisan veszélyes probléma, amelyre az orvos kétségtelenül összpontosítani fog: a méhnyak túl rövid, túl puha vagy kissé nyitott; a gyermek túl kicsi vagy túl nagy az intrauterin korához képest; az anya túl sokat vagy túl keveset hízott; vérnyomása túl magas vagy túl alacsony; a medence alakja vagy mérete nem túl jó stb. Ezt általában ultrahangos vizsgálat követi, így az orvos újabb lehetőséget ad arra, hogy a magzat méretéhez vagy alakjához képest bármi kóros eltérést észleljen a placenta helyzetében. Végül a terhes nők annyi vér- és vizeletvizsgálaton esnek át, hogy legalább az egyikük biztosan „lekerült a listáról”. Az ilyen jellegű konzultációk általában azzal végződnek, hogy az orvos valamilyen gyógyszert ír fel, sőt néha ágynyugalomra is felíratkozik.

Létezik egy másik fajta konzultáció, amelyet semlegesnek nevezünk, és amely gyakran az első típusú konzultáció hatását hivatott semlegesíteni. A Pithivières-nél célunk a második típusú konzultációk biztosítása. A vizsgálat nagyon rövid lehet; Nagyon kevés időbe telik, amíg egy tapasztalt orvos látja és megérti az alapokat. Az első lépés az azonnali orvosi ellátást igénylő rendellenességek ellenőrzése. Valójában jó néhány olyan eset van, amikor az orvosi beavatkozás hasznos, vagy akár lehetséges is. A húgyúti fertőzések kezelhetők, a vizeletben fehérje jelenléte, hirtelen vérnyomás-emelkedés és duzzanat esetén kórházi ápolást javasolunk – ez a preeklampszia indikátora, amely a toxikózis egyik stádiuma és a terhes nők leggyakoribb halálozási oka. Azt is tanácsolhatjuk egy fárasztó munkát végző nőnek, hogy vegyen ki egy kis szabadságot, ha a szabadság ideje alatt ellátást kap (Franciaországban a nőnek joga van nem dolgozni, és a szülés előtti hat-nyolc hétig ellátást kap. és a szülés után legfeljebb tíz hétig (ráadásul az orvos bármikor elrendelheti a pihenést, és ezt a szabadságot a Francia Nemzeti Biztosító fizeti).

Csak a legrutinosabb vér- és vizeletvizsgálatokat végezzük, ultrahangos vizsgálatokat ritkán vesszük igénybe. Ez az orvosokat és a kismamákat is meglepte, mert az utóbbi időben a legtöbb osztályon és kórházban mindennapossá vált az ultrahangos vizsgálat. Úgy tűnik, az emberek szinte mágikus erőt tulajdonítanak ezeknek a vizsgálatoknak, hisz abban, hogy minden lehetséges problémát megoldanak. Természetesen egy ultrahangos vizsgálat sok olyan információval szolgálhat, amely kielégíti az orvosok és a szülők kíváncsiságát. Általában ritkán tesz hozzá egy tapasztalt orvos diagnózisához. Még azokban az esetekben is, amikor olyan további információkhoz jutunk, amelyeket más módon nem szerezhetnénk meg, ez ritkán változtat meg viselkedésünkön.

Például képzelje el, hogy a terhesség korai szakaszában az ultrahang alacsony placenta previa-t mutat. Ez a felfedezés nagy szorongást okozhat egy nőben; ezen a szülésig nem tud segíteni az orvos. Ezen kívül nincs értelme aggódni, mivel a méhlepény elhelyezkedése csak a terhesség vége felé válik fontossá, amikor a legtöbb ilyen esetben a méhlepény hajlamos eltávolodni a méhnyaktól. Szülés közben egy tapasztalt orvos manuális vizsgálattal könnyen megállapíthatja, hogy a méhlepény akadályozza-e a méhből való kilépést. Ha teljesen befedi a nyaki nyílást, akkor császármetszést javasolhat. Ha a nyílás csak részlegesen záródik, folytatódhat a vajúdás, és akkor lehet műtétet végezni, ha az anya túl sok vért veszít, vagy a magzatot valamilyen veszély fenyegeti.

Vegyünk egy másik gyakori esetet: egy ultrahang, amely ikreket mutat a terhesség korai szakaszában. A vizsgálati eredményektől függetlenül a magzatok közül csak az egyik fejlődik tovább. Ahelyett, hogy egy ilyen vizsgálat eredményeire hagyatkoznánk, csak türelmesen várni kell, amíg az orvos a terhesség hetedik-nyolcadik hónapjában külső vizsgálattal könnyen azonosítani tudja az ikreket.

Néha az ultrahang idegcső-hibákat mutathat, például anencephaliát (nincs agy) vagy spinabifida-t (spina bifida).

Ahhoz, hogy ez a felfedezés gyakorlati jelentőséggel bírjon, a terhesség nagyon korai szakaszában kell megtörténnie, amely lehetővé teszi a terhesség megszakítását. Az ultrahangos vizsgálat azonban soha nem ad 100%-os garanciát a helyes diagnózisra, ami még problémásabbá teszi az abortuszt. Mindenesetre hangsúlyozni kell, hogy az ilyen fejlődési rendellenességekkel küzdő gyermekek természetes okokból halnak meg beméh vagy a születés utáni első napokban. Az ultrahang használatának másik gyakori oka a fogantatás helyes időpontjának megerősítése és így a szülés várható időpontjának meghatározása. Még akkor is, ha egy nőnek szabálytalan menstruációs ciklusa volt a terhesség előtt, egy tapasztalt orvos szinte mindig meg tudja határozni a fogantatás időpontját bizonyos kérdések feltevésével és a nő vizsgálatával a terhesség korai szakaszában.

Sok esetben az ultrahang vizsgálat eredménye, bármilyen érdekes is legyen, gyakorlati jelentőségét tekintve haszontalan. A Pithivières-nél általában csak akkor végezzük el ezt a kiegészítő vizsgálatot, ha az eredmény valószínűleg határozottan befolyásolja az orvos vagy a terhes nő döntését, és ilyen esetek általában nagyon ritkák.

Azon túl, hogy általánosan ragaszkodunk a beavatkozás minimalizálásának elvéhez, speciális indokaink is vannak az ultrahangvizsgálat alkalmazásának korlátozására. Fontos megjegyezni, hogy jelenleg nincs módunk arra, hogy megtudjuk, hogy az ultrahangnak való kitettség, még nagyon rövid ideig is, milyen hatással lehet az anyára vagy a magzatra. Bár sok orvos és ultrahangtechnikus úgy véli, hogy az eljárás ártalmatlan, jelenleg nagyszabású kutatások folynak az ultrahangnak a genetikai szerkezetre, a gyermek méhen belüli fejlődésére, az erek és a vér állapotára, az immunrendszerre és sok másra gyakorolt ​​​​hatással kapcsolatban. több. Mivel ezek a vizsgálatok csak a közelmúltban kezdődtek, még túl korai következtetéseket levonni. Csak kíváncsian várjuk, mit mutatnak majd negyven év múlva, amikor egy-két generációnyi ember lesz szó szerint tengeribeteg. beméh ultrahang hullámokban.

A terhes nők másik, ellentmondó véleményeket kiváltó vizsgálata a magzatvíz-víziós. Ez abból áll, hogy ultrahanggal meghatározzák a magzat helyzetét, és az anya hasfalán keresztül tűt szúrnak a magzatvíz zsákba, hogy magzatvíz mintát vegyenek. A folyadék elhasználódott magzati sejteket tartalmaz, amelyeket tenyészetben tenyésztenek, amíg kromoszómaszerkezetüket meg nem lehet határozni. Az amniocentózist általában a terhesség tizenhat hetében végzik el, és a vizsgálati eredmények általában három hét után készen állnak. Mára szabálysá vált, hogy minden harminc év feletti nőt alá kell vetni ennek a vizsgálatnak, mivel az anya életkorának növekedésével jelentősen megnő a Down-szindrómás gyermekvállalás kockázata.

A Pithivières-nél enyhe álláspontot képviselünk az amniocentózissal kapcsolatban. Egyes kivételes esetekben, ha genetikai rendellenességek vannak a családban, ez a vizsgálat segíthet abban, hogy a nő megszabaduljon a beteg gyermektől való félelemtől, és kevésbé legyen stresszes. De a legtöbb esetben nem ragaszkodunk ahhoz, hogy a nők életkoruktól függetlenül részt vegyenek ezen a vizsgálaton. Azonban minden rendelkezésre álló információt megadunk nekik, hogy kiszámíthassák a lehetséges veszélyt és eldönthessék, mit tegyenek. Egy nőnek meg kell értenie, hogy az amniocentózisnak csak akkor van értelme, ha a magzat fejlődésében fellépő rendellenességeket észlel, abortusz mellett dönt, és azt is, hogy maga az eljárás 0,5-2 százalékos gyakorisággal vetélés kockázatával jár. Bizonyos tanulmányok kimutatták, hogy a terhesség második harmadában amniocentosison átesett terhes nők körében magasabb az ortopédiai rendellenességek százalékos aránya, és ezen anyák újszülöttjeinél gyakrabban jelentkeznek légzési nehézségek. Megtanítjuk a nőket a statisztikák pozitív értelmezésére. Ahelyett, hogy azt mondanánk, hogy egy negyvenéves nőnek egy a 109-hez a kockázata annak, hogy Down-szindrómás gyermeket szül, miért nem nézzük a problémát a másik oldalról: egy ilyen nőnek körülbelül 99 százalék az esélye, hogy adjon. egészséges gyermek születése. Célunk a tájékoztatás, de semmiképpen sem az ijesztgetés. Ennek eredményeként sok pithivières-i nő megtagadja az amniocentózist (a könyv 1984-es megjelenése óta az Egyesült Államokban elérhetővé vált egy új teszt, amely a terhesség 12. hetében észleli a genetikai rendellenességeket. Ez a chorion biopszia. a vetélés kockázatát a teszt után még nem vizsgálták.)

Végül, az a mód, ahogyan a koraszülés problémáját kezeljük, a legkevésbé sincs összhangban az elmúlt néhány év uralkodó tanaival. A koraszülöttség elkerülésének igazi megszállottsága sok orvost késztetett arra, hogy agresszív megelőző hozzáállást támogassa.

Sok országban a koraszülés megelőzésére írnak elő ágynyugalmat, de nincs olyan tanulmány, amely bizonyítaná, hogy ebben az esetben az ágynyugalom segít. Ezért szkeptikusak vagyunk egy ilyen recept hatékonyságát illetően. Az ágynyugalomról alkotott negatív véleményünk azon a félelmen alapul, hogy a hosszan tartó inaktivitás a magzat szenzoros stimulációjának hiányához vezethet, mivel korlátozza az információáramlást a belső fülben lévő vesztibuláris rendszer felé, amely feldolgozza a test helyzetére vonatkozó információkat, és eredménye, biztosítja az egyensúlyt.

Ezenkívül a vesztibuláris apparátus felelős lehet a magzat méhen belüli helyzetéért, és ennek a készüléknek a nem megfelelő működése farfekvéshez vagy vállfekvéshez vezethet. A mi szempontunkból az ágynyugalom hagyományos előírása a szülés folyamatában történő szülészeti beavatkozás újabb példája: a nőket nemcsak a szülés alatt, hanem a terhesség teljes időtartama alatt fektetni kell.

Megkérdőjelezzük a méhösszehúzódások megelőzésére szolgáló gyógyszerek alkalmazásának gyakorlatát is a koraszülés megelőzésére.

Először is, ezek a gyógyszerek, amelyeket a nők napokig, hetekig vagy akár hónapokig szednek mellékhatás: Növeli a pulzusszámot, szédülést és általános rossz közérzetet okoz. Ha egy nő azzal érkezik osztályunkra, hogy méhösszehúzódást érez, először azt kell megállapítanunk, hogy megindul-e a szülés. Ezek után elmagyarázzuk neki, hogy a méh izmos szerv, és nem inert üreg; az összehúzódások edzik és erősítik az izmait; ezek is csak a stimulációt jelenthetik a babának. Ha egy nő fájdalmas méhösszehúzódásokra panaszkodik, javasoljuk a meleg fürdőt, amely enyhülést jelenthet.

Másodszor, ezek a gyógyszerek késleltethetik a magzat szenzoros funkcióinak megjelenését és teljes kifejlődését. Nagyon aggódunk amiatt, hogy egyes orvosok azt állítják, hogy a születés után a baba bőrének érzékenységének vizsgálatával meg tudják állapítani, hogy egy terhes nő vett-e ilyen gyógyszereket.

Végül pedig nem szoktunk varratokat elhelyezni a méhnyakban. Ez az eljárás, amelyet legkorábban a terhesség harmadik hónapjában hajtanak végre, gyakoribb Franciaországban, mint az Egyesült Államokban és Angliában, és célja a méhnyak idő előtti megnyílásának korrekciója. Az isthmic-cervicalis elégtelenség diagnózisa azonban nagyon szubjektív. Ezenkívül a koraszülés ritkán jár méhnyak-betegséggel. Azokban a kórházakban, amelyek rutinszerűen használnak méhnyakvarrást, valamivel alacsonyabb a koraszülések aránya, mint azokban a kórházakban, amelyek ritkán alkalmazzák ezt a technikát. Elmagyarázom a nőknek, hogy nem a méhnyak határozza meg, hogy mikor kezdődik a szülés; hanem ezt a gyerek maga csinálja.

A többségben európai országok A koraszülöttek aránya jelenleg hat-hét százalék között mozog, ami némi visszaesést jelez a korábbi évekhez képest. Ez a hetvenes évektől tartó tendencia közvetlenül összefügg az agresszív orvosi szemlélettel, amelyet a terhes nők gyakoribb orvosi vizsgálata, a fejlett technológiák és új gyógyszerek alkalmazása jellemez. De más okai is lehetnek a koraszülések számának csökkenésének. Osztályunkon, ahol ezzel a problémával pont az ellenkező attitűd uralkodik, 1973. december 31. előtt 100 szülésből 4,9% volt koraszülött, 1000 szülésből 1980. december 31. előtt - 2,5% (Az egyszerűség kedvéért koraszülésnek (ill. koraszülött) minden olyan gyermek, akinek születési súlya nem haladja meg a 2,4 kg-ot). Az amúgy is alacsony arányok csökkenése, amely a közelmúltban folytatódott, azzal magyarázható, hogy az elmúlt tíz évben a Pithivières-be érkező nők kiváltságosabb helyzetbe kerültek gazdaságosan csoport; ez azt jelenti, hogy fizikailag egészségesebbek, és ezért kisebb az esélyük a koraszülésre. Tanszékünk statisztikái és a világátlag közötti különbség azonban túl nagy ahhoz, hogy önmagában ezzel a tényezővel magyarázható legyen. Talán egy alternatív összefüggést lehetne megállapítani a koraszülések alacsony aránya és a terhes nőhöz való viszonyunk általános stílusa között. Néha felteszem magamnak a kérdést: vajon a kismamának nem lenne több haszna a közös éneklésünkből, mint egy újabb vizsgálatból?

Segítség egy nőnek a szülés során

A szülés öntudatlan folyamat. A tudattalan folyamaton nem lehet segíteni. A lényeg az, hogy ne avatkozz bele. A születést késleltetheti az emberek jelenléte vagy a történésekre adott reakcióik.

Egy vajúdó nő jön az osztályunkra. Nagyon fontos az első találkozása a szülésznővel; pillantás, mosoly, szavak, gesztusok - a szülésznő viselkedésének minden részlete befolyásolja a szülés lefolyását. Az ebben a pillanatban hozott döntések is nagyon fontosak lehetnek. Például egy tapasztalt szülésznő pontosan meg tudja határozni, hogy a szülés melyik szakaszában van. Ha most kezdik, a szülésznő azt tanácsolhatja a nőnek, hogy sétáljon, vagy akár menjen haza, ha a kórház közelében lakik. Amikor egy nő ismerős környezetből tér vissza az osztályra, leggyakrabban az történik, hogy a szülés már meglehetősen előrehaladott stádiumban van. Ha egy nő a vajúdás első szakaszában végig az osztályon marad, vagyis amíg a méhnyak fokozatosan tágul, segítünk neki, de ez nem egy előre megtervezett eljárásrend. A tapasztalat azt tanította, hogy ezt nem lehet mechanikusan vagy dogmatikusan megközelíteni. Minden nő egyedülálló, ami azt jelenti, hogy a szülés nem lesz hasonló az összes többihez. Elfogadjuk ezt az állapotot. Nem dolgozunk ki előre viselkedési stratégiát; Nincsenek elfogadott szabályaink.

Ez nem akadályozza egész csapatunk szoros munkáját: egy ideig tartó közös munka után megtanultunk egy pillantással vagy gesztussal kommunikálni. De ez nem jelenti azt, hogy osztályunk ne tartana be néhány általános szabályt; éppen ellenkezőleg, sok közülük az évek során fejlődött, megfelelnek a rugalmasság, a minden új iránti nyitottság és a nők szülésben betöltött fő szerepének elismerése elveinek. Ezek az alapelvek egyformán érvényesek arra, ahogyan minden nővel bánunk, élettörténetétől függetlenül, akár a vajúdás közepén érkezik hozzánk először, akár a várandóssága alatt rendszeres látogató volt-e. Így bánunk azokkal, akiket jól ismerünk, és azokkal is, akiket először látunk; a kékgalléros szakmákban és a szellemi munkában dolgozó nők számára; falusi asszonyoknak és városlakóknak; francia és külföldi nőknek.

Már az elején le kell szögezni, hogy a terhes nőről alkotott képet szeretnénk lerombolni, amely mélyen gyökerezik a nyugati civilizáció embereinek tudatában. Nem engedjük meg, hogy a kórházunkba érkező terhes nők egyszerűen hálóinget vegyenek és bebújjanak az ágyba. A szülés első szakaszában egy nő a hálószobában, egy nagy tárgyalóteremben vagy a szülőszobában lehet. Egyes nők szívesebben sétálnak a folyosókon vagy sétálnak a kertben. Hangsúlyozzuk, hogy bármi lehetséges.

A vajúdás első szakaszának előrehaladtával az összehúzódások intenzívebbé válnak, és a vajúdó nő úgy érzi, szeretne egy csendes, sötét helyen letelepedni. A saját testére hallgató nőnek koncentrálnia kell, és minden külső inger zavarja. A nyugodt környezet segít abban, hogy mélyebbre menjen benne belső világ. Hiszen sok emlős sötét, csendes, félreeső helyeken szül. Nem meglepő, hogy az emberek is megpróbálnak ilyen helyet találni a szüléshez. A mi „sallesauvage”-nk pontosan a vajúdó anya e szükségletének kielégítésére szolgál. Általában minden szenzoros ingert a minimumra kell szorítani. Egyes esetekben a csendes, nyugodt zene segít a béke érzésének megteremtésében. A szoba elég meleg ahhoz, hogy a nő jól érezze magát. Sok vajúdó nő leveszi szemüvegét és kontaktlencséjét, hogy belső érzéseire összpontosítson.

Egy szülő nőnek bíznia kell az érzéseiben, pontosan úgy kell mozognia, ahogy akar, bármilyen, számára kényelmes pozíciót kell felvennie. Járhat, ülhet, térdelhet, támaszkodhat a szülés során jelenlévő tárgyakra vagy emberekre, és ha akar, le is tud feküdni. Amikor a vajúdó nők megkapják ezt a szabadságot, ritkán fekszenek a hátukon vagy dőlnek hátra hosszú ideig, mert ezek a pozíciók egyszerűen kényelmetlenek számukra. Ugyanebből az okból kifolyólag a legtöbb nő a terhesség végén nem fekszik hanyatt, inkább az oldalára fekve labdába gömbölyödik. Ha egy nő összehúzódások közben hanyatt fekszik, és nem mer pozíciót váltani, vagy kicsit mozogni, akkor néha kísértésbe esünk, hogy elmagyarázzuk neki, hogy ez a pozíció nem engedi a babához elegendő oxigént, mert a méh keringése akadályozott. az aortán és az inferior vena cava-n keresztüli csökkent véráramlás következtében.

Ez a magyarázat általában szükségtelen, mivel a legtöbb nő a vajúdás első szakaszában szívesebben áll előrehajolva, bútorra támaszkodva, vagy térdel, kezét a padlón támasztva.

Nem véletlen, hogy sok nő ösztönösen megtalálja ezt a pozíciót, és sokáig benne is marad. Csillapítja a fájdalmat, különösen a hátban. Ráadásul ez a kissé befelé irányuló pozíció segít elterelni a figyelmet külső ingerek(ez a pozíció egy imapózra emlékeztet, ami önmagában egy másik tudatszintre való átlépés módja). A térdelő pozíció a szülés mechanikája szempontjából is hasznos. A farfekvésű baba esetében, amely általában a leghosszabb és legnehezebb szülést okozza, a baba feje elfordul, amikor áthalad a medencén. Mivel a baba testének legnehezebb része a hát, az anya ebben a pozíciójában hajlamos megfordulni háttal a méh elülső falának.

Összefoglalva, a vajúdás első szakaszát jellemző alaphelyzetek a járás, a térdelés, az ülés és az állás, de mindegyiknek számtalan egyéni változata van.

Amikor egy nő négykézláb áll, általában az egyik lábát egy kicsit előre teszi, vagy az egyik oldalát egy kicsit előre mozgatja. Mivel a baba fejének meg kell fordulnia, amikor áthalad a medencén, a születés természeténél fogva aszimmetrikus jelenség. Ez egy újabb érv a szimmetrikus fekvőtámasz ellen. A szülésznők ügyelnek arra, hogy a legegyszerűbb dolgok rendben legyenek: a szoba meleg, sötét és kellően nyugodt legyen ahhoz, hogy a nők tetszés szerint válthassanak pozíciót. Vizet, gyümölcsleveket, mézet és cukrot kínálnak – azt a folyadékot és kalóriát, amelyre egy nőnek szüksége van a szülés fáradságos feladatához. Ezt nagyon könnyű megtanítani bárkinek. De egy nő segítése a szülés során sokkal többet igényel, mint ezeket az egyszerű feladatokat. Itt a szülő nő állapotába való beleélés képességére, intuícióra és inspirációra van szükség; ez a művészet.

Az intuíció ugyanis lehetővé teszi, hogy a szülésznő érezze, hogy a szobában lévők segítik-e vagy hátráltatják a vajúdó nőt. A szülés során a nők gyakran azt akarják, hogy valaki legyen a közelben, akit jól ismernek; ezen kívül szükségük lehet egy speciális kapcsolatra legalább egy személlyel a szülés során. Társadalmunkban ez a személy gyakran a gyermek apja. Ez azonban nem mindig a legjobb választás egy nő számára. A csak férfiak jelenléte valóban segíti a születést; mások jelenléte csak lelassítja őket. Néha egy nagyon aggódó férfi nagyon aggódik, és szorongását túl sokat beszélve próbálja leplezni; beszélgetései megakadályozhatják, hogy egy nő a szülésre koncentráljon. Emlékszem egy esetre, amikor egy nő nem tudott 8 cm-nél tovább fejlődni; amikor a gyerek apja egy időre kiment a szobából pihenni, nagyon gyorsan megszületett a gyerek. Bár ez a nő azt mondta nekünk, hogy szeretné, ha férje jelen lenne a szülésnél, a teste egészen mást árult el nekünk. A túl gondoskodó és uralkodó férfi szintén negatív hatással lehet a szülésre. Állandóan masszíroz, simogat, tart az én egy nő, aki hozzátartozik neki. Gyakrabban utasítja el követeléseit, mint teljesíti azokat. A vajúdó nőnek békére van szüksége; csak ösztönzést tud kínálni. A férfiak néha nehezen tudják megfigyelni, elfogadni és megérteni a nők szülés közbeni ösztönös viselkedését. Ehelyett gyakran megpróbálják megakadályozni, hogy „kiessenek” az önuralom racionális állapotából. Ami mindenkiben van hagyományos társadalmak Nem véletlen, hogy a szülõ nőkön nem a férfiak, hanem a már gyerekes nõk segítenek.

Egyes terhes nők a nővérüket vagy barátjukat hozzák a szüléshez. Ha ők maguk is természetes úton születtek, pozitív élményt hoznak magukkal; ha még nem szültek, vagy császármetszéssel születtek gyermekeik, ide hozhatnak félelmet, szorongást. Előfordul, hogy a nők azt akarják, hogy többen is jelen legyenek a szülés során. Észrevettük, hogy ilyenkor gyakran hosszú és nehéz vajúdással járnak. Egyik este tévét néztem a szülésznőkkel. Hirtelen láttunk egy nagy autót a kórház felé hajtani. Kijött egy terhes nő, aki látszólag vajúdott, egy férfi, egy másik nő, egy kislány és egy másik férfi fényképezőgéppel. A szülésznők azt mondták, amikor meglátták ezt a társaságot: „Úgy tűnik, hosszú éjszaka áll előttünk.” Kiderült, hogy igazuk volt: a vajúdás valóban hosszú és fárasztó volt.

Előfordulhat, hogy egyes nők szülés közben a mögöttes félelem vagy a bizonytalanság érzése miatt szeretnék emberekkel körülvenni őket. De ezek az érzések felerősödhetnek, ha a vajúdó nő folyamatosan érzi ezeknek az embereknek a tekintetét, és kötelességének érzi, hogy bizonyos szerepet játsszon velük kapcsolatban. Másrészt a nők nagyon barátságos családok vagy azokat a közösségeket, amelyekkel erős kötődések fűzik, gyakran megvigasztalják olyan emberek jelenléte, akikkel születésükkor mindennap találkoznak.

Néha egy nő az anyjával jön az osztályunkra. Jelenléte valóban segíthet, ha ő maga több gyermeket szült orvosi beavatkozás nélkül, de ritka az ilyen eset, ha az ötvenes-hatvanas években szültek anyák. Sok minden, ami akkoriban jellemző volt a szülésre, mára elavult. Ráadásul a szülésellátás jellege olyan gyorsan változik, hogy az anyának meglehetősen nehéz értékes és szükséges információkat közölnie a szülésről, ahogy az a hagyományos társadalmakban általában történik. A tapasztalatok és ismeretek természetes különbségei vezetnek ahhoz a feszültséghez, amelyet gyakran látunk az anya-lánya kapcsolatban a szülés során. Sok esetben az ilyen kölcsönös félreértés könnyen kompenzálható egy tapasztalt szülésznő jelenlétével, aki mindkét oldalt megérti.

A szülésznő jelentőségét nem lehet túlbecsülni. Függetlenül a konkrét szülészeti eljárásoktól, azokban az intézményekben, ahol a szülésznő főként a szülésznő segíti a szülést, magasabb a normális születések száma, legyen szó Írországban, Hollandiában vagy itt, Pithivièresben. Nagyon fontos, hogy a szülésznők nők legyenek. Úgy tűnik, ezt a feltételt még nem ismerik el szükségesnek, mivel a szülésznői iskolák olyan országokban, mint Olaszország, Franciaország, Svédország és Nagy-Britannia megkezdték a férfiak felvételét. A szülés és a szoptatás szexuális esemény, ezért figyelembe kell venni a jelenlévők nemét. A szüléskísérő és a vajúdó nő közötti kapcsolat rendkívül intim és intenzív lehet. A szülő nő rendkívül sérülékeny, és hajlamos arra, hogy legalább egy ideig függjön a szülőtársától. Azok a szexuális konnotációk, amelyek egy ilyen kapcsolatot egy férfi partnerrel kísérhetnek, meggátolhatják a nőt abban, hogy olyan nyitott és szabad legyen a szülés során, ahogyan szeretné, vagy szégyenérzetet kelthet utólag amiatt, ami a szülés során kiderült benne. Persze ez nem ilyen egyszerű. Bármennyire is fontos az asszisztens neme a szülés során, legfőbb tulajdonsága, legyen az férfi vagy nő, az a képesség, hogy úgy viselkedjen, hogy jelenlétében a nő nyugodtan és biztonságban érezze magát.

Általánosságban elmondható, hogy a magánélet érzése, az intimitás, a nyugalom, a kényelmes pozíció felvételének és a hangok kiadásának képessége, a nem megfigyelőként viselkedő szülésznő jelenléte meghatározó feltétele a szülés első szakaszának természetes lefolyásának. Erős megvilágítás, váratlan hangok, hideg hangszerek érintése, ismeretlen, maszkokkal letakart arcok – ez az, ami annyira jellemző a modern kórházak szülési környezetére, és egyben a szülésznők hiánya, fontosságuk tagadása vagy félreértése, valamint a vajúdó nők szigorúan meghatározott rendelkezésekre való elítélése - mindez negatívan befolyásolja a szülés lefolyását.

Mégis, néha vannak olyan esetek, amikor egy nő a legkedvezőbb környezetbe kerül, és a méhnyak tágulása leáll, az összehúzódások fájdalmasabbak és kevésbé hatékonyak. Ebben az esetben egy meleg fürdő megkönnyebbülést jelenthet. Osztályunkon két kis medence található erre a célra. A nő gyakran nyakig elmerül a vízben. Néha valaki óvatosan megtámasztja a fejét, ha a fejét és a fülét a vízbe engedi, és csak az arca marad a felszínen. Vízben könnyebb, kevésbé fájdalmas és hatékonyabb a szülés, a nő kényelmesebben érzi magát. Egyrészt súlytalanná válik a vízben, felfüggeszthető a medencében, nem kell megküzdenie a súllyal saját testösszehúzódások során. Másodszor, a víz melege csökkenti az adrenalin szekréciót és ellazítja az izmokat. A víz elősegítheti az alfa-agyhullámokat is, amelyek a mentális ellazulás állapotát idézik elő. A relaxáció pedig elősegíti a méhnyak gyors tágulását. Abban az esetben, ha a vajúdás leáll, nyissa ki a csapot - a folyó víz látványa és hangja helyreállítja a munkatevékenységet, mielőtt a medence megtelik!

Általában azoknak a nőknek javasoljuk a medence használatát, akiknek az összehúzódásai fájdalmasak és hatástalanok, és a tágulás körülbelül öt centiméternél megáll. De a víz más vajúdó nők ellazulásában is segíthet. Nem tud rosszabbul vigasztalni és megnyugtatni, mint egy szeretett személy, egy anya vagy egy szülésznő. A várandós nők vízhez való vonzódása még mindig rejtély számunkra. Sok terhes nő azt mondja, hogy a víz vonzza őket, ellenállhatatlan vágyat érez, hogy merüljön a hullámokban, vagy arról álmodik, hogy sokáig feküdjön a vízen. Egyes nők, akiket a terhesség alatt vonz a víz, még jobban érzik a vonzást a szülés során. Mások azt mondják, hogy nem szeretik a vizet, vagy nem tudnak úszni. De a szülés megindulásával ezek a nők hirtelen a medencéhez mennek, örömmel szállnak bele, és nem akarnak kiszállni!

Amikor a szülés első szakasza a végéhez közeledik, a nő általában elhagyja a medencét. Érzi, hogy aktívabb magatartásra van szükség, segíteni kell a gyermeket a világra jönni. Ilyenkor egy nőnek gyakran üres a tekintete, sőt úgy tűnik, hogy valahol egy másik világban van; ha ilyenkor beszél, akkor általában elszigetelt szavak vagy egyszerű mondatok. Ezek a jelek azt jelzik, hogy reagál arra, ami ösztönös benne, és hogy elérte a szükséges hormonális egyensúlyt. Távol állunk attól, hogy egy ilyen állapotban lévő nőt irracionális és tehetetlen lénynek tekintsünk: teljesen biztosak vagyunk abban, hogy mindenkinél jobban tudja, hogyan segítse elő a gyermek születését.

Az általánosan elfogadott orvosi módszertől gyökeresen eltér az a módszerünk, amellyel meghatározzuk, hogy a szülés a második szakaszba lépett, amikor a méhnyak teljesen kitágult. A legtöbb orvos manuális vizsgálattal dönti el, hogy egy nőnek ideje-e elkezdeni a nyomást. Ezt általában belső vizsgálatok nélkül is meg tudjuk állapítani, amit érdemes minimálisra csökkenteni. Tudjuk, hogy a vajúdás második szakasza elkezdődött, amikor egy korábban járó vagy álló nő hirtelen késztetést érez arra, hogy összehúzódások közben behajlítsa a térdét, miközben meg kell ragadnia valakit vagy valamit. Ha ő és a szülőtárs ilyenkor szemtől szemben állnak, ölelkezve, akkor az összehúzódás közben a nyakában fog lógni. Ha mögötte áll, a lány a hónaljánál fogva guggolni tud. A nő abbahagyja a visszatartást. Amikor széttárt lábakkal sikoltozik, úgy tűnik, az egész teste azonnal kinyílik. A záróizom izomzata ilyenkor ellazulhat, ami kiürülést és hangos, sajátos kiáltást eredményez, ami szembemegy a társadalmi viselkedési normák mélyen gyökerező elképzeléseivel. Ezek a jelek tudatják velünk, hogy a nő elérte az optimális, ösztönös tudatszintet, vagyis a szükséges hormonális egyensúlyt.

Sok Pithivières-i nő támogatott guggolásban szül, ami mechanikusan hatékony, mert maximalizálja a baba lefelé irányuló nyomását a szülőcsatorna mentén, minimálisra csökkentve a szükséges nyomást. izomfeszültségés oxigénfogyasztás, biztosítja a perineális izmok maximális ellazulását. Az összehúzódás kezdete úgy határozható meg, hogy a jobb kezét a nő felső hasára helyezi. Amint az összehúzódás elkezdődik, az asszisztens általában a hónaljig mozgatja a kezét, hogy megtámassza a vajúdó nőt, megfogva a tenyerét, ill. hüvelykujj kezek Az asszisztensnek vagy asszisztensnek egyenesen kell állnia, anélkül, hogy előre dőlne, egyfajta élő hátat képezve a nő számára. Ha egy nő guggolva szül, két ember tudja támogatni: az egyik tapasztalt, a másik olyan, aki közel áll hozzá, de először kerül ilyen helyzetbe, és ezért nem érzi magát elég magabiztosnak. Egy nő választhat más pozíciót is: vele szemben, széttárt lábbal. Ez a pozíció, amelyben a nő lába időnként elhagyja a talajt, szintén nagyon hasznos. Segít ellazítani a hasi és a perineális izmokat, ami segíti a baba mozgását a szülőcsatornán. A nőt tartó személy minden bizonnyal enyhén megnyomja a hasát, ami segít neki távol tartani a lábait.

Bár osztályunkon a vajúdás második szakaszában ez a két pozíció (guggolás és partneren lógás) gyakori, korántsem ez a szabály. Egy nő szabadon választhat bármilyen pozíciót, amely elősegíti az ellazulást és kényelmes a számára. Számos aszimmetrikus pozíciót kipróbálhat: ülve az egyik lábát kinyújtva vagy oldalra dőlve; fekve, oldalt kinyújtva; ül egy széken; térdre támaszkodva, a kezére támaszkodva (utóbbi pozíció sok tekintetben hasonlít a guggoló támasztékos helyzethez: ha egy guggoló nő már nincs megtámasztva, térdre és kezére süllyed). Egy nő szülhet vízben – ez egy érdekes újítás, amely az úszómedence használatának eredményeként jelent meg. A nők néha annyira ellazulnak a vízben, hogy nem akarnak kiszállni a medencéből, pedig a szülés gyorsan halad. Ez is tükrözi a nők ösztönös tudását a vízben történő szülés biztonságáról, az újszülött veszélyének hiányáról, amely eddig a vízi környezetben létezett. A gyermek csak akkor veszi az első lélegzetet, amikor a víz felszíne felett van, és először érez más környezetet és más hőmérsékletet. Soha nem vízben akartunk szülni, de ez váratlan esemény Osztályunkon havonta többször (évente húsz-harminc alkalommal) történik.

Bármilyen pozíciót is választ egy nő a szüléshez, észrevettük, hogy a vajúdó nő segítésében a gyengédség nem kevésbé fontos, mint a technikák ismerete. A tapasztalt, empátiára képes asszisztensek a bőr állapota: szerkezete és nedvességtartalma alapján meg tudják állapítani, hogy egy nő milyen állapotban van (nyugodt, feszült vagy ijedt). Mivel szoros bőrkontaktusban van a vajúdó nővel, a szülésznő arra hagyatkozik, amit érez, megérinti és támogatja, ahelyett, hogy az állapotáról kérdezne. Ha beszél, egyszerű szavak lesznek, amelyeket minden gyermek megért. A szavak azonban néha nem fontosak ilyen pillanatokban, és az olyan szavak, mint a „nyomok”, „keményebben” negatív hatást válthatnak ki. Leggyakrabban a nő tudja, mit érez, és a szülésznő utasításai összeütközésbe kerülhetnek a szükségleteivel. Próbálok nem mondani semmit. Ha mondok valamit, az olyasmi, hogy „oké..., oké..., hadd menjen ki a gyerek...”. Ha egy nőt hatalmába kerít a félelem, hogy nem fog sikerülni, akkor felajánlhatom neki: "Ne erőlködj, ne erőltesd" vagy: "Ne fogd vissza, sikíts, ha akarsz."

Így próbáljuk nem zavarni a nőket szülés közben. Az általunk meghatározott stratégia nagyon fontos. De a célunk sokkal szélesebb. Szeretnénk megadni a lehetőséget mindenki be szülnek a nők bármilyen helyzetbe önbizalommal.

Anya Latin-Amerikából származik.

Azt hallottam, hogy a baba születése előtti utolsó néhány órában elveszíti a kapcsolatot külvilág. Ez történt velem. Egy másik univerzumban találtam magam, egy távoli bolygón, az érzések tengerében sodródva.

Nagyon furcsa éjszaka volt. Az összes ember aludt. És mi négyen (Philip és én és egy másik pár) az egész éjszakát alvás nélkül töltöttük, a hálószoba és a szülőszoba között. Gyermekük hajnali öt óra körül megszületett. Megdöbbentett bennünket a látvány, ahogy ez a házaspár a szülőszobából a sötétben, egy babával a karjában tér vissza. Bizalmat keltett az a tény, hogy egy nő képes szülni, majd önállóan járni, gyermeket tartva a karjában. Ez megnyugtatott minket.

Hirtelen az összehúzódások élesebbek és erősebbek lettek. Megragadtam Philipet, majd a zongorát, aztán megint Philipet. A szoba eltűnt és megjelent. Nehézsé vált a fájdalom kontrollálása. A részemmé vált, nem volt se vége, se kezdete. Amikor Dr. Oden megérkezett, próbáltam elérni a szülésznőt, aki nagyon távolinak tűnt tőlem. Nem tudtam megérteni ezt a végtelen fájdalmat.

És akkor ebben a tengerben találtam magam. A fájdalom új helyre költözött és tompább lett. Nuria, a lányunk is ott volt. Éreztem, ahogy lassan, centiről centire kimászik belőlem. Olyan jó érzés volt elmerülni a testem az érzések tengerében, becsukni a szemem, és hagyni, hogy a hullámok finoman ringassanak. Egyszer Indiában elmentem egy fehérbe öltözött öregember mellett. A ház küszöbén ült, kezét összekulcsolva imára. Ahogy elhaladtam mellette, felém emelte az arcát. Köszönni? Áldj meg békével? Csendesen lépkedtem, és ugyanazzal a mozdulattal válaszoltam neki. Ez az emlék és a tenger összefonódott elmémben a tér és idő végtelen szálaival, amikor Nuria megszületett.

Néha megkérem Philipet, hogy üljön le, és mondja el, mi történt valójában, mit látott, amikor az emlékezetem egy másik világban járt.

Anya Párizsból

A legkényelmesebb számomra az volt, hogy letérdeltem a földre, és mellkassal egy széken feküdtem. Amikor Dr. Oden belépett, a fájdalom olyan heves volt, hogy sírva fakadtam. Láttam, hogy szó nélkül távozik. Hamarosan visszatért egy húsz év körüli, fehér köpenyes nővel. Egy tanuló szülésznő volt, aki attól a pillanattól kezdve a szülés végéig nem hagyta el mellettem. Amikor megéreztem a következő összehúzódást, a karjaiba vetettem magam, és ez egy szoros kötelék kezdete volt közöttünk. Éreztem a melegségét, a gyengédségét. Együtt mentünk a szülőszobára. Minden egyes összehúzódáskor szorosan hozzányomtam magam, és addig tartottam, amíg a fájdalom alábbhagyott. Mindig hálás leszek neki azért, amit adott nekem. Korábban, amikor a szobámban voltam, mély légzőgyakorlatokkal próbáltam „fájdalmat kontrollálni”. A szülésznő megnyugtató jelenléte mindent megváltoztatott: már nem próbáltam uralkodni magamon. Minden összehúzódásnál sikoltottam. Megállás nélkül sikoltoztam egy óra és tizenöt percig, amíg megszületett a babám. Ezek a sikolyok megleptek. Amikor megszülettem az első gyermekem, nem éreztem szükségét, hogy sikoltozzak vagy sírjak. Most úgy tűnt, hogy az egész kórházat talpra emelem. Soha életemben nem sikoltoztam így. Nekem úgy tűnt, hogy nem én sikoltoztam. Amikor a férjem megjött, nem sokkal a baba születése előtt, biztattam: "Ne aggódj, nem tehetek róla, szeretek sikítani, ülj le." Egy bizonyos pillanatban másképp hallottam sikoltozni: hosszú, remegő üvöltés volt, hasonlított egy gyerek sírásához. Most már értem, hogy ezek a sikolyok nem a fájdalomtól védtek meg, hanem a fájdalom traumatikus emlékétől a pszichémben. Olyan volt, mint a katarzis; sikoltozva kiengedtem a fájdalmat a testemből.

A vajúdás vége felé elkezdtem káromkodni. Nem emlékszem, mit mondtam: elvesztettem az uralmat az érzéseim felett. Ez az élmény kiszorította a születés pillanatának emlékét. Azt hinni, hogy tudnék így viselkedni mások előtt! És mégis, mintha elvesztettem volna a hangomat, sok évnyi hallgatás után végre újra megtaláltam volna.

Anya Lidzből

December hetedike, hétfő. Eddie-nek sietnie kellett a reggelivel. Harminc mérföldnyi egyenes, nagyon lapos, fákkal szegélyezett út Franciaország mezőin és falvain keresztül. A költészet érzése elárul; összehúzódások fordulnak elő tizenöt fánként egyszer... A szülésznő megvizsgál: talán ez lesz ma délután. Nagyon hosszú várakozásnak tűnik; Még csak tíz óra van. Nagyon aggódunk. A fájdalom egyre tolakodóbbá válik. Egy idő után összehúzódások kezdődnek, gyakoriak és nagyon erősek. A lábaim engednek. Lefekszem a tárgyalóterem egyik kanapéjára. Egy pillanatra elönt a kétely: miért utasítottam el az epidurális érzéstelenítést? Akkor nem kellene elviselnem ezt a fájdalmat. Úgy tűnik, nem fogom tudni elviselni: túl erős, én pedig nem vagyok hősnő. Sikítani kezdek – és ez segít. A fájdalom nem múlt el, minden összehúzódással erősödik, de a sikoltozás segít megbirkózni vele. Hirtelen beletemetem az arcom Eddie kabátjába, ami a kanapén hever. Ez az ő szaga. Ő maga is itt van, de olyan erős a fájdalom, hogy nem akarom, hogy hozzám érjen. Furcsa, de nyugodt. Tíz perccel múlt tizenegy. Megkérem Eddie-t, hogy menjen és hozzon valakit: túl nagy a fájdalom. Megérkezik a szülésznő és Dr. Oden, nyugodtan és magabiztosan. Meglepetésükre és megkönnyebbülésemre a tágulás teljes. Dr. Oden a kék vízről és a strandokról beszél; kezdik megtölteni a medencét. Eddie és Dr. Oden kíséretében a szülőszobára megyek. A napfény beszűrődik az ablakokon. Dr. Oden motyog valamit az orra alatt. A szülőszobán levetkőzöm. A szoba gyengén megvilágított, barna csempés falakkal, meleg padlóval, tágas, párnával borított fedélzettel és egy nagy szülőszékkel. Hálás vagyok, hogy ilyen nyugalom van itt. Az érzékszervek nem tudtak több információt felfogni.

Tíz percen belül elsöprő késztetést érzek a lökésre. A szülésznő állandóan velem van, csodálkozik, hogy milyen gyorsan halad a szülés. Úgy lélegzem, mint egy varangy, csak a torkom felső részével. Dr. Oden érkezik. A magzatvíz zsák felszakad. A szülésznő gyengéden biztat, hogy guggoljak, hogy Eddie támogasson. Eleinte kétlem, de kiderül, hogy tényleg könnyebb. Minden egyes összehúzódás elhatalmasodik rajtam, és nagyon hangosan sikítok, de csak addig, amíg az összehúzódás folytatódik. Mindenki más nyugodt és készen áll a segítségemre. Dr. Oden cukrot ad, hogy erőt adjon, és vizet (kb. egy litert iszom). Hirtelen érzem, hogy a baba feje lefelé mozog a szülőcsatornán. Örülök, mert nagyon szeretnék aludni, nem mindegy, hogy megszületik a baba vagy sem. Az összehúzódások között lassan imbolyogok a lábamon egyik oldalról a másikra. A fej már látszik. Eddie támogat engem. Drukkolok és érzem, hogy megszületik a baba. A szülésznő felveszi a lányomat; Azt hiszem, ez segített neki egy kicsit megfordulni. Emlékeimet erre a pillanatra elhomályosítja az izgalom.

Eddie leenged a földre, és a kezembe teszik a babát. Megdöbbentem: senki nem szól egy szót sem. A baba kicsit sírt – és már mellbimbót keres. Minden olyan békés és tele érzelmekkel. A szülésznő és Dr. Oden a sarokban állnak, készen állnak, hogy segítsenek, ha kell, de közben próbálnak nem akadályozni. Ezek a percek hármunké. Valaki hoz a medencéből egy vízzel teli fürdőkádat, amibe sosem volt időm beülni. Camilla, a lányunk, akit még mindig a köldökzsinór köt össze velem, a vízben nyúlik.

Első óra és utána

A születés utáni első óra nagyon fontos idő az anya és a baba számára. Bizonyos mértékig meghatározhatja, hogy a gyermek hogyan viszonyul majd az anyjához, ami viszont hatással lehet a kapcsolataira más emberekkel és az őt körülvevő világgal. Ez a szülés utáni kritikus időszak nagymértékben befolyásolhatja az ember azon képességét, hogy szeressen és általában megtapasztalja a szeretetet. Ezért különösen igyekszünk meleg és

támogató légkör, amely elősegíti az intimitást az anya és a gyermek közötti kapcsolatban ebben az időszakban.

Ahogy már leírtam, Pithivières-ben a legtöbb nő támogatott guggoló helyzetben szül. Klinikánkon a szülésznők nem érintik a perineumot, és nem támasztják meg a baba fejét, ahogy kibukkan. Amint a fej kiemelkedik és magától elfordul, a feladat egyszerűen az, hogy megtámassza a babát, hogy ne essen a padlóra. Születés után az anya, aki eddig félig guggolt, egyszerűen leül a földre. Sok nő ebben a pillanatban leül, és egyenesen tartja a hátát. Amikor az anya leül, a babát a térde közé helyezzük „biztonságos helyzetbe”, azaz hasra, fejét oldalra fordítva. Ebben a helyzetben még akkor is, ha a gyermeknek folyadék kerül a szájába, és még nem alakult ki elég hatékony reflexe, amely véd légutak, a gravitáció megakadályozza, hogy ez a folyadék bejusson a tüdőbe. A gyermek ebben a helyzetben fekszik

csak néhány másodperc, éppen elég hosszú ahhoz, hogy energikusan sikoltson, vegyen néhány mély lélegzetet, köhögjön és tüsszentsen, rózsaszínűvé váljon és megfeszítse kis testének izmait. A szoba nagyon meleg, de ha kell, takaróval letakarjuk a babát. Aztán az anya a karjába veszi a gyereket. A köldökzsinór továbbra is összeköti őket, az ülő helyzet pedig a lehető legdúsabbá és teljesebbé teszi ezt a kapcsolatot. A baba egész teste érintkezik az anya testével és kezével. Szinte azonnal egymás arcába néznek, és ennek a pillanatnak a feszültségét ennek a jelenetnek minden tanúja érzi. Az anyák gyakran szeretettel és hangokkal válaszolnak csecsemőik sírására egyszerű szavakkal: így kezdődik a párbeszédük. A baba apját, ha jelen van ebben a pillanatban, általában elárasztják az érzelmek, és gyakran sír. A kamera legtöbbször a sarokban felejtve fekszik. Ha valakinek eszébe jut, hogy jó lenne mindet lefotózni, az a szülésznő. A szülőszobán nincs óra. Nem sietünk. Eszébe sem jut senkinek, hogy észrevegye a gyermek születésének vagy első leheletének pontos idejét, hacsak az asztrológia iránt érdeklődő szülők nem kérik. A mindig elfoglalt szakemberek, akik türelmetlenek, hogy továbblépjenek munkájuk következő szakaszába, gyakran megpróbálják elérni, hogy a születés utáni első percek gyorsabban teljenek, és siettessék a dolgokat. Számunkra ezek a legértékesebb percek. Ez egy olyan időszak, amikor nincs vesztenivaló, de anya és gyermeke nagyon-nagyon sokat nyerhet, ha megengedik, hogy kettesben legyenek egymással.

Egyrészt tudjuk, hogy a hosszan tartó fizikai érintkezés, és különösen az anya által nagyon érzelmileg átélt kisbaba mellszopása, valójában serkenti a hormonanyagcserét. Az ekkor felszabaduló hormonok pedig további méhösszehúzódásokat okoznak, ami a méhlepény természetes elválasztásához szükséges. A méhlepény megszülethet abban a pillanatban, amikor az anya először érinti meg a babát, de az is előfordul, hogy ehhez hosszabb idő kell: fél óra vagy több. Ebben az esetben nincs értelme kapkodni. Sokkal fontosabb, hogy könnyen leváljon, mint gyorsan; Minél fokozatosan történik ez, annál kisebb a vérzés kockázata. Amikor egy nő összehúzódásokat érez, amelyek a méhlepény elszakadását jelzik, figyelme természetesen egy ideig elterelődik a babáról. Lehet, hogy le akar feküdni a babával a karjában; ebben az esetben a legjobb, ha a bal oldalán fekszik, nehogy összenyomja a vena cava alsó részét. Az is előfordulhat, hogy a zsugorodás során újra leguggol. Néha megnyomhatja a hasát a szeméremcsont felett, hogy ellenőrizze, hogy a placenta elvált-e (ha a köldökzsinór nem húzódik vissza, a méhlepény készen áll a születésre). Azonban fájdalmat okoz és

kellemetlen és ritkán szükséges. A legtöbb esetben a méhlepény születése beavatkozás nélkül történik.

Soha nem ragaszkodunk a köldökzsinór elvágásának egyetlen pillanatához sem. Amíg anya és baba élvezik egymást, nem kell elvágni a köldökzsinórt, ha az elég hosszú ahhoz, hogy az anya kényelmesen tudja tartani a babát. Ha ezt a méhlepény megszületése előtt tesszük, nem mindig tartjuk szükségesnek a bilincs használatát. Egyszerűen csak közelebb kötheti a köldökzsinórt a babához. Anyai oldalra mindenesetre soha nem szorítjuk, mert okkal feltételezhető, hogy ez késlelteti a méhlepény leválását.

Anya Angliából

Az utolsó összehúzódás előtt felemeltek a padlóról, amin ültem, és a baba, ahogy nekem tűnt, két próbálkozással megszületett. Úgy tűnt, kicsúszott a saját súlya alól. A szülőszobán egyáltalán nem gondolkodtam azon, hogy lélegezzek vagy lökjek valami különleges módon – csak azt tettem, ami szükségesnek tűnt ahhoz, hogy megszülessen egy baba. Amikor megszületett a baba, visszaeresztettek és leültek a földre. Dr. Oden felvette a babát, és azonnal odaadta nekem, mondván: „Itt a babád.” Amíg élek, nem felejtem el ezeket a szavakat. Egyedül maradtam a babával, hogy a karomban tarthassam és megismerhettem. Az első érzés az volt, hogy a karjaimba kell venni, aztán megnéztem, hogy lány-e vagy fiú: kislány volt, és nagyon jól emlékszem arra a felfedezés érzésére, amit abban a pillanatban átéltem. Számomra ez inkább kiváltság, mint jog volt, mert az előző két szülésem során az orvosok ezt nem engedték meg. Megismételtem a „helló” szót, elöntöttem a találkozás örömétől. Senki nem zavart minket. Senki nem próbálta elvenni tőlem.

Anya az Egyesült Államokból

A szülőszobába lépve éreztem, hogy újabb összehúzódás kezdődik. Leguggoltam és a könyökömet az ágyra támasztottam. Ennél az összehúzódásnál nyomtam, és elszakadt a vizem. Hároméves kislányom, Alyssa felsikoltott meglepetésében: nem számított erre. Dr. Oden halkan elmagyarázta neki angolul, hogy a baba hamarosan megszületik. Meglöktem, és megjelent a gyerek feje teteje. pihentem; majd a következő összehúzódáskor ismét meglökte. Végül harmadszor. Úgy éreztem magam, mintha nyáron lovagoltam volna a hullámokat New Jerseyben, akárcsak középiskolás koromban: magasak voltak a hullámok, a legmagasabbak pedig hármasban jöttek egymás után. Dr. Oden egész idő alatt halkan beszélgetett Alyssával, és magyarázta neki: igen, ez a kicsi feje, nézd, itt vannak a szőrszálak, és itt született.

Ezzel az összehúzódással megszületett Genevieve. Letették a földre, aztán segítettek felülni. A karomba vettem, ő pedig azonnal piszkálni kezdte a mellkasomat. Pár perc múlva hoztak egy kis fürdőt, én magam fürdettem meg, a fürdő a lába között volt, a köldökzsinór pedig még nem volt elvágva. Alyssa és George is segítettek. A köldökzsinórt ezután beszorították, és George elvágta. A szülésznő kivette a babát a vízből, lemérte, felöltöztette, és Alyssának adta, hogy tartsa. Alyssa nagyon boldog volt: annyira vágyott egy kistestvérre. Amikor Genevieve nyüzsögni kezdett, Alyssa azt mondta: „Anya, jobb, ha etesd meg.” Körülbelül harminc perccel a baba születése után George a karjában tartotta Genevieve-et, a szülésznők pedig segítettek guggolni, és támogattak a placenta megszületésekor.

Anya Dijonból

Két erőteljes próbálkozás – és Amelie megszületett. Úgy repült ki belőlem, mint egy ágyúgolyó, és kecsesen meghajolva landolt a szülésznő által tartott meleg pelenkán.

Olyan gyorsan kiugrott, hogy a másodperc töredékéig azt hittem, a padlóra esett. Ez hajnali kettő óra tizenöt perckor történt. A szülésznő a hasamra tette. Fáradtan ültem le a földre, a saját véremben. Az imént véghezvitt atlétikai bravúr teljesen kimerítette az erőmet.

Folyton ugyanazt hajtogattam: „Az enyém? Tényleg az enyém? Amelie, mindennek vége, túl vagyunk rajta. Elkezdtem nézni a babámat, ezt az apró lényt, aki oly sokáig némán lökdösött belülről. Az első dolog, amit észrevettem, hogy egy lány. Boldog voltam: egész terhességem alatt abban reménykedtem, hogy lány lesz. Aztán figyelmesen vizsgálgatni kezdtem az arcát. Gyönyörű, tiszta arcvonásait kissé megvilágította egy mosoly. Kicsi volt és olyan csinos. Egyszerűen nem tudtuk levenni róla a szemünket.

Előfordul, hogy a méhlepény megszületése előtt vagy után egy kis kád meleg vizet teszünk az anya mellé, hogy megfürdethesse a babáját. Ez azonban nem kötelező eljárás; Az újszülötteknek először anyjuk kezére van szükségük.

Néha megkérdezik tőlünk, hogy miért fürdetjük meg a gyerekeket ilyen hamar a születés után. És tényleg nem tudunk válaszolni, mert mintha azt kérdeznék tőlünk: "Miért adjátok neki ezt az örömet?" Aki látott már újszülöttet tágra nyílt szemekkel, boldogan fürdőkádban fekve felfedezni ezt a világot, eszébe sem jutna megkérdezni. hasonló kérdéseket. A fürdésnek természetesen pozitív élettani hatása is van: hatékony és kellemes módja a baba bőrének stimulálásának.

A fürdéstechnika nem a legfontosabb; a tapasztalt szakember keze jobban tudja, hogyan támassza meg a gyermek nyakát, mint a fejét, hogyan merítse magabiztosan a nyakát és a fülét a vízbe, de természetesen a szülők kezei jobbak. Ráadásul az újszülöttet fürdető anyára fektetett hangsúly megkérdőjelezi a hagyományos szülészetben elterjedt hiedelmet, miszerint a szülő nő passzív. Ezt a megközelítést láthatjuk Lebuye-ban, ahol egy nő a hátán szül, a babát pedig orvos, szülésznő vagy apa fürdeti meg. Itt a fürdés egy újabb eljárássá válik, amely elválasztja az anyát és a gyermeket: kompenzációnak tekintik, amelyet a gyermek az anyjától való elszakadásért kap, visszatérve a víz lágy melegébe, amely hosszú hónapokon át körülvette őt az anyaméhben. Számunkra a fürdés egészen mást jelent: az anya maga csinálja, a gyermekkel való szoros kapcsolat folytatása. Erre a különbségre a konferencián jöttem rá, amikor Leboye Szülés című filmjét mutatták be egy Pithivières-ben készült film után, amely egy újszülöttet fürdető anyáról szól. A közönség negatívan reagált Lebuye fürdésére, és ebben a jelenetben az anya megvetését látta. Talán ha a filmeket időrendben mutatnák be (LeBoyer filmje először), akkor a közönség azt látná, hogy egyszerűen csak továbbfejlesztjük az ő alapötleteit. Valójában LeBoyer munkája érzékenyebbé tett bennünket az újszülöttek kezelésével szemben.

Fürdés és köldökzsinór elvágás után például lemérjük a gyereket, de ilyenkor soha ne mérjük meg a magasságát; Leboyer megjegyzi, hogy ez az eljárás a gyermek gerincének fájdalmas és egyáltalán nem szükséges nyújtását igényli jelenleg, és nagyon hozzávetőleges eredményeket ad. Mérlegelés után felöltöztetjük a gyereket.

Most az anya ismét a karjába veszi a babáját, aki vagy újra, vagy először szopni kezd. Minden baba különböző időpontokban kezd el szopni. Ez történhet közvetlenül a születés után, fél óra múlva, egy óra múlva. Általában egy órán belül megjelenik a szopási reflex, és látható, hogy a baba elfordítja a fejét, és megpróbálja elkapni a mellbimbót.

Ahhoz, hogy a baba a szülőszobán elkezdhessen szopni, olyan körülményeket kell teremtenünk, amelyek serkentik érzéseinek teljes kifejezését. Az újszülött könnyebben szoptat, ha az anya egyenes háttal ül, mint ha hátradől, mert ebben a helyzetben a baba könnyebben bekapaszkodhat a mellbimbóba. Az is kívánatos, hogy a gyermek karjai szabadok legyenek, és mozgatni tudja őket. Régen takarókba tekertük az újszülötteket, mert azt hittük, hogy a fürdés utáni öltözködés sokáig elválasztja őket az anyjuktól. Hamar észrevettük azonban, hogy ezek a babák általában később kezdenek szopni, és rájöttünk, hogy ennek az az oka, hogy nem tudták megérinteni a kezükkel anyjuk bőrét. Minden érzés fontos a korai kötődéshez. Az újszülöttek a szaglás alapján kialakíthatják az első kötődést anyukájukkal, így az antiszeptikumok kórházi szaga késleltetheti a szívóreflex kifejeződését. A szülésnél való jelenlét is negatív hatással lehet nagy számban emberek. A legfontosabb a nyugodt környezet. Minél kevesebb ember, minél kevesebb zaj, annál könnyebben kommunikál anya és gyermeke egymással. Mivel a csecsemők szopáskor kinyitják a szemüket, a szobában lévő fénynek lágynak kell lennie, hogy ne riassza el a babát. Érdemes megjegyezni, hogy a szülő nő alapvető szükségletei - szürkület, nyugodt környezet, melegség - megegyeznek az újszülöttéivel.

Miután ezerszer láttuk ezt a jelenetet, ugyanazzal a végtelen érdeklődéssel nézzük. Nemcsak az újszülöttek tudják, hogyan kell szinte azonnal megkeresni és megtalálni anyjuk mellét, de az anyák is tudják, hogyan kell viselkedni: ösztönösen mindent megtesznek, hogy segítsék a baba szopását. Általában egyenes háttal ülnek, a babát a mellkasához tartják, a szemébe néznek, és addig mozgatják a mellbimbót a száj körül, amíg az a baba szájába nem kerül. Előfordul, hogy azok az anyukák is, akiknek nem állt szándékában szoptatni, azonnal szülés után elkezdik a szoptatást, és néhány óra elteltével nem is emlékeznek rá, hogy lombikbébiét szándékoztak etetni.

Az események sorrendje csak kis mértékben tér el azokban az esetekben, amikor egy gyermek vízben születik – ez egy különleges esemény Pithivierában. Nagyon megható látvány – egy gyerek, aki a víz felszínére úszik. Emlékszem egy újszülöttre, aki egyedül úszott ki, senki segítsége nélkül. A köldökzsinór nagyon hosszú volt, és láttuk, hogy a baba magától felúszik a felszínre! Vízben szülésnél nem szabad túlfűteni a szobát, hiszen a hűvös levegővel való érintkezés jót tesz a baba első lélegzetvételének serkentésére, amikor kiemelik a vízből. Az így született gyerekek légútját a mai napig nem kellett megtisztítanunk, sőt ezeknél a gyerekeknél még kevesebb fertőzés és szövődmény is előfordul. Jellemzően a vízi szülés után az anya letérdelve fogadja gyermekét ebbe a világba, mintha a szárazföldön lenne. Ha gyermeke fázik, mi sem lehet egyszerűbb, mint ott és akkor megszervezni egy meleg fürdőt. De soha nem próbáltuk meghosszabbítani a gyermek vízben tartózkodását közvetlenül a születés után, ahogyan azt néhol gyakorolják.

Az újszülöttnek szüksége van emberi melegségre, anyja karjaiban kell lennie, és éreznie kell az ő szeretetteljes érintéseit. És bár egyes nők a baba születése után tovább akarnak ülni a vízben, úgy gondoljuk, hogy a legjobb, ha a méhlepény születése előtt kiszállnak a vízből, hogy elkerüljék, hogy az embóliát okozó víz a méhben lévő nyitott ereken keresztül a véráramba kerüljön. .

Az újszülött életének első órája és az azt követő időszak csak a közelmúltban vált tudományos kutatás tárgyává. Az 1930-as és 1940-es évekig a korai gyermekkor jelentőségét csak a pszichoanalitikusok értették. Érdeklődésük ebben az időszakban azonban akadémikus és elvont maradt. Kevés figyelmet fordítottak magukra az anyákra és az újszülöttekre, ha egyáltalán nem. A tej és a mell szimbolikájára helyezték a hangsúlyt, és eltúlozták az éhség csillapításának fontosságát az anya-gyermek kötelék kialakulásában.

Az erre az igényre való kizárólagos összpontosítás nem adott lehetőséget arra, hogy észrevegyék, hogy a gyermeknek más szükségletei is vannak: például kommunikációs igény. Ezt a pontot Konrad Lorenz és Nikolaev Tinbergen ötvenes évek elején megjelent munkája emelte ki, amely először hívta fel az olvasók figyelmét az etológiára, az állatok viselkedésének tudományára. Akkoriban mindenki hallott Lorenz kislibákról, amelyek kikelés után anyaként kötődtek az első nagy testhez, amellyel érintkezésbe kerültek, legyen az szakállas férfi vagy játék papírmasé liba.

Az etológia a „kötődés”, a „kötődés kialakulása” és a „kritikus” vagy „érzékeny” periódusok fogalmát hozta létre – viszonylag rövid életszakaszokat, amelyek során jelentős viselkedésbeli változások történnek. A tudósok elkezdték tanulmányozni a korai anya-gyermek kapcsolatokat madarak, patkányok, kecskék és majmok esetében. A mai napig azonban az etológiai kutatások kevés figyelmet fordítottak a homosapiens gyermeke és anyja közötti korai kötődésre. Az e témában létező kevés tanulmányt nagyon nehéz értelmezni, mivel az egészségügyi személyzet és a szülés folyamatába ellenőrizetlen beavatkozást végeztek. modern technológia, ami általános a nyugati kórházakban. Az 1960-as években végzett kutatások bizonyítják, hogy ennek a kötődésnek az alapja a fiziológiai, nevezetesen a hormonális anyagcsere. 1986-ra Terkel és Rosenblatt megpróbálta meghatározni, hogy az anya plazmájában talált bizonyos anyagok szabályozzák-e az anya viselkedését. Szűz patkányok egy csoportjába befecskendeztek anyapatkányoktól vett vérplazmát legkésőbb 24 órával a születés után; ugyanazon patkányok egy másik csoportja olyan patkányoktól kapott vérplazmát, amelyek még nem szültek. Az első csoport patkányai sokkal korábban fedezték fel az anyai viselkedést, mint a többi csoportba tartozó patkányok. Az anyai viselkedés aktiválása tehát a nemi hormonok aktivitásával függött össze. megnövekedett szintösztrogén és prolaktin, valamint a progeszteronszint csökkenése a patkányok vérében közvetlenül a születés után. E hormonok injekciói megerősítették ezt a felfedezést. Ennek ellenére nagy mennyiségű adat megmagyarázhatatlan maradt. Például azok a patkányok, amelyek nem kaptak más patkányoktól posztnatális plazma injekciót, ugyanazt az anyai viselkedést mutatták, miután néhány napig folyamatosan újszülött patkányok társaságában voltak. Ugyanez történt még a hím patkányokkal is! Terkel és Rosenblatt végül arra a következtetésre jutott, hogy van egy „átmeneti időszak”, amely során az anyai viselkedés alapja a hormonális szintről a nem hormonális szintre tolódik el.

A neurohormonok felfedezése az elmúlt tíz évben váratlanul egy újabb fontos támpontot adott számunkra a „kötődés” kialakulásának fiziológiai alapjainak talányának megoldásához. Még nem tudjuk pontosan, hogyan működik a neurohormonális rendszer. De tudjuk, hogy az endorfinok, a fájdalmat csökkentő neurohormonok szintén növelik az öröm és az elégedettség érzését; akkor lépnek életbe, amikor a barátság, a szerelem, a szex és minden más kötődésen alapuló kapcsolat olyan arénába kerül, amelyben ezek a neurohormonok udvarlást, tápláló viselkedést és kölcsönös függőség szokásait váltják ki. A nemi hormonoktól független, mindennapi kötődések kialakításában is fontos szerepet játszanak a neurohormonok. Következésképpen jelenlétükkel magyarázható az anyai magatartás aktivizálódása még szülés hiányában is.

A neurohormonok jelentős szerepet játszanak mind a szülés során (amikor, mint láttuk, csökkentik a fájdalmat), mind közvetlenül utána. Ha az anya és a gyermek vérében közvetlenül a születés után megemelkedik az endorfin szint, akkor láthatjuk, hogy az endorfin rendszer hogyan befolyásolja az anya és gyermeke közötti kölcsönös függőség létrejöttét, vagyis hogyan megy végbe a kötődés folyamata. Az a tény, hogy a természetes szülés után magasabb az endorfin szintje az anya vérében, mint a császármetszés után, újabb érv a szülés folyamatába való beavatkozás ellen. Ugyanez vonatkozik a fájdalomcsillapítók és szintetikus hormonok használatára is, amelyek a szervezet saját hormonjaival küzdve megváltoztatják a komplex természetes hormonháztartást, és negatívan befolyásolják az anya szülés utáni közérzetét, megzavarva ezzel a kötődés kialakulásának dinamikáját.

Mindezek a felfedezések arra kényszerítenek bennünket, hogy nagyon óvatosak legyünk az anya és gyermeke közötti első és nagyon fontos kapcsolat kapcsán, és mindent megtegyünk, hogy ne szakítsuk meg azt. A gyermek első kötődése egy másik személyhez csodálatos modellként szolgál arra, hogy milyen lehet a vonzalom és a szeretet. Nem állítom, hogy az ilyen ideális első kapcsolat lehetőségétől megfosztott anyák és gyermekek kapcsolatai később rosszabbodnának, mint azoké, akiknek van ilyen lehetőségük, vagy hogy az ilyen gyermekek szükségszerűen kevésbé lesznek biztonságosak, amikor felnőttek, kevésbé alkalmasak lesznek. szeretni és átélni az örömöt. A kultúra, a környezet, a társadalmi feltételek erősebben befolyásolják az embert, mint ami kora gyermekkorának néhány „kritikus” időszakában történik, és képes lesz kompenzálni azt, amitől élete elején megfosztották. Hiszen az emberek nem kiskacsák. De miért ne lehetne ez a kezdet a lehető legsikeresebb? Miért nem adnak mindenkinek annyi esélyt, amennyit csak lehet? Nem vagyunk-e nekünk, nőgyógyászoknak és szülésznőknek, mint szakembereknek felelősségünk valamiért, ami túlmutat az orvosi ellátáson? Az emberek közötti kapcsolatok megváltoztatása életük legelején egy konkrét út, amelyet megtehetünk annak érdekében, hogy világunkat emberibb hellyé tegyük.

Pithivières-ben a méhlepény megszületése után az anya, a baba, az apa, a szülésznő és néha az orvos a szomszédos meleg hálószobába költözik. Ekkorra a gyermek általában már elkezdett szopni. Az anya gyakran a gyermekét a karjában tartva megy a szobájába. Mindegyik szobában az ágy mellett található egy fából készült kiságy, amelyet egy apa készítette, akinek gyermeke Pithivières-ben született. Ezen kívül van még egy nagyon alacsony szék, egy igazi „prie-dien” (imapad), amely úgy tűnik, hogy a szoptató anya könnyen és kényelmesen érezze magát. Ebben a szobában nők fogadhatnak vendégeket. Pótágyat is biztosítanak azok számára, akik az anya gondozására maradnak.

Pithivières-ben természetesen nincs közös óvoda. Az újszülöttek mindig az anyjukkal vannak. Ugyanazok a szülésznők segítenek neki, akik segítettek a nőnek a szülés során. A szülés után minden időt a kórházban tölt. Nők segítenek nekik, sokuknak maguknak is van gyerekük. Ezek az asszisztensek, akik közül néhányan több mint húsz éve vannak itt, takarítják a szobákat és szolgálják fel az ételeket. Bemutatják az újdonsült anyáknak, hogyan kell pelenkát cserélni, értékes tanácsokat adnak a szoptatással kapcsolatban, és elmondják az egyik szülésznőnek vagy az orvosnak, ha bármi szokatlant észlelnek, például sárgaságot vagy változást a baba viselkedésében. A szülésznők és asszisztensek megszabadítják az anyát minden anyagi gondtól az osztályon való tartózkodása alatt, így lehetősége nyílik gyermekére és önmagára koncentrálni. Egyetlen kórházi szabályzat vagy eljárás sem sérti az anya és a baba közötti kapcsolatot.

Ilyen környezetben az újszülöttek alapvető szükségletei könnyen kielégíthetők. Szükségük van anyjuk megnyugtató jelenlétére – melegségére, érintésére, hangjára, illatára, bőrének érzésére. Anyjuk karjánál fogva kell vinni és ringatni őket. század második felében kezdték alábecsülni az utazási betegséget; A baktériumokkal és kalóriákkal elfoglalt gyermekorvosok keveset foglalkoztak a vesztibuláris funkcióval, amely szabályozza az egyensúlyt és a mozgáskoordinációt, és amelynek kialakulásához stimulációra – esetünkben utazási betegségre – van szükség. Természetesen az újszülötteknek szoptatniuk kell, különösen akkor, ha azt akarják.

Ezeket az alapvető szükségleteket akkor lehet a legkönnyebben kielégíteni, ha az anya a lehető legközelebb van a babához, éjjel-nappal. Úgy tűnik, hogy a gyerekek nyugodtabbnak és boldogabbnak érzik magukat az anyjuk ágyában, mint a saját kiságyukban, még akkor is, ha anya nincs a közelben, talán azért, mert az illata megnyugtatja őket. Arra biztatjuk az édesanyákat, hogy minden nap cseréljék pelenkát és fürdessék meg babájukat; ezek a fürdők a Pithivières-i élet egyedülálló aspektusai. Valamikor olyan kórházi szabályzat volt, hogy addig nem lehetett megfürdetni a babát, amíg le nem esik a köldökzsinór, ami általában két hét várakozást jelentett. 1963 óta azonban osztályunkon az anyák születésüktől fogva gond nélkül fürdetik gyermekeiket - kölcsönös örömre.

Ami a táplálkozást illeti, egy anya, aki a nap 24 órájában a gyermekével van, gyorsan megtanulja a szükségleteit és vágyait. Érzékennyé válik babája arckifejezései iránt, és nem fogja minden sírását táplálékigényként értelmezni, ami oly gyakran szoptatási problémákhoz vezet.

Türelmet bátorítunk a szoptatás megkezdésekor. Az újdonsült anyák által érzett stressz enyhítésére emlékeztetjük, hogy az újszülötteknek valójában csak a 2. vagy a 3. életnapig van szükségük tejre. Valójában eddig nem volt tej az emlőben, csak kolosztrum - egy kiváló minőségű, antitestekben gazdag folyadék. A tej, mint olyan, legkorábban a harmadik napon jelenik meg. Időnként időzítési problémák merülnek fel: vagy megjön a tej, mielőtt a baba étvágyat kezdene, vagy a baba éhes lesz, mielőtt megjön a tej.

Az asszisztensek ilyen esetekben hatékony segítséget tudnak nyújtani: támogatják a fiatal anyát, megelőzik a türelmetlenség és a csalódottság érzését. Az ilyen problémák lehetősége miatt a születés utáni harmadik nap a legkevésbé alkalmas a kórház elhagyására. A nőknek természetesen nem kell kórházban maradniuk bizonyos időszak, és bármikor hazamehetnek. A legtöbben úgy döntenek, hogy vagy a születést követő első két napon, vagy legkorábban a negyedik vagy ötödik napon távoznak.

Vannak rövid frusztrációs pillanatok, de a szülés utáni depresszió ritka az osztályunkon. Sokan, akik szültek vagy nagy kórházakban dolgoztak, hamar észreveszik, hogy Pithivierában viszonylag ritkán látni a szülés után depressziós nőket. Talán éppen az, ahogyan Pithivierában születtek, kevésbé hajlamosak a depresszióra. Tudjuk, hogy a szülés utáni kékség bizonyos mértékig a hormonális egyensúlyhiány következménye. Minden születést az ösztrogén, a progeszteron, a prolaktin, az oxitocin és az endorfinszint éles változása kísér. Ha odafigyelünk a nő hormonháztartására a vajúdás és a szülés során, és kerüljük a gyógyszerek alkalmazását, sok kóros hormonális ingadozást elkerülhetünk, és ezzel csökkenthetjük a szülés utáni depresszió lehetőségét. Sőt, a támogatás iránti bizalmat keltő kórtermi környezet kiváló nyugtató hatással lehet a könnyen kiszolgáltatott fiatal anyákra, és oktató hatású is lehet.

Egy másik lehetséges jótékony tényező, hogy osztályunkon az anyák ezt veszik aktív részvétel gyermekeik gondozásában, ami egyrészt az elégedettség és a megfelelőség érzését okozza, másrészt az első gyermeket világra hozó nőket ismerteti meg új feladataikkal. Így amikor egy nő elhagy minket otthonról, nem kerül teljesen új helyzet elé, és emiatt nem esik kétségbe. Éppen ellenkezőleg, már megszokta, hogy gondoskodjon a babáról, és magabiztosnak érzi magát. A miénkhez hasonló osztályok falain kívül kevés az újszülöttek igényeihez igazított hely. Például a legtöbb modern kórházban nem lehet kielégíteni a csecsemő azon igényét, hogy felismerje anyját és közel legyen hozzá. A kórházi dolgozók gyakran átveszik az anya helyét, ezzel félrevezetve a gyermeket. A kínai és kelet-európai gyermekosztályok ebből a szempontból szinte karikatúrának számítanak: gyerekek tucatjai hevernek szorosan bepólyálva, egymás mellett, és úgy viszik őket anyukájukhoz, mint kis batyukat az etetéshez. Elég egy pillantás erre a képre ahhoz, hogy felismerjük a változás szükségességét. Furcsa módon Pithiviere-ben a változással szemben a legerősebb ellenállás gyakran a hozzánk szülni érkező nők édesanyjaitól származik. Ez különösen igaz akkor, ha ők maguk az 1950-es, 1960-as években szültek, amikor a szoptatást nem tartották fontosnak, és a nőknek újra és újra elmondták, hogy a túlzott odafigyelés „elrontja” a babát, hogy az igény szerinti táplálás a baba kialakulásához vezet. rossz szokások" Az ilyen nők kényelmetlenül érzik magukat, amikor azt látják, hogy lányaik vagy menyeik teljesítik gyermekeik kívánságait, megkérik az anyjukat, hogy táplálják őket, tartsák a karjukban és öleljék át őket.

Teljesen nyilvánvaló, hogy ha egy anya nem „hallgat” a gyermekére, attól tartva, hogy provokálja „ rossz szokások", a gyermeknek végül nem lesz más választása, mint elfogadni az ilyen kezelést. De előbb-utóbb eljön az ideje a számla kifizetésének. Számos fontos, szigorú következtetésnek nem nevezhető tanulmány eredményei vannak, amelyek a méhen belüli élet időszakának eseményei, a születési folyamat, a csecsemőkor és egyes betegségek összefüggését mutatják be. későbbi időszakokban emberi élet. Például Nicolae Tinbergen brit etológus és Nobel-díjas „kórokozónak” (betegséget okozónak) azonosított bizonyos tényezőket, mint például a csipeszt a szülés során és a gyermek hosszan tartó elszigetelését az anyától a születés után. lehetséges oka autizmus.

Én személy szerint mindig is a kis- és csecsemőkor időszakát hangsúlyoztam, mert édesanyám óvónőként dolgozott. Nagy hatással volt rá Maria Montessori, a kisgyermekkori nevelés úttörője, aki a gyermek születése utáni első óráiban szerzett tapasztalatainak hosszú távú hatásait tanulmányozta a későbbi fejlődésére. Montessori munkája új értelmet nyert számomra, amikor korábbi orvosi tapasztalataim és a pithivierai szülészeti gyakorlat felülvizsgálata egybeolvadt. Sebészként gyakran kellett felnőtteket kezelnem olyan betegségek miatt, mint a gyomor-bélrendszeri fekélyek, a fekélyes vastagbélgyulladás és a pajzsmirigy-túlműködés. Valahányszor megpróbáltam feltárni ezeknek az úgynevezett "pszichoszomatikus" betegségeknek az okát, óhatatlanul a pácienseim kora gyermekkorának figyelembevétele felé fordultam. Ezeknek a betegségeknek a kezelése és az egyidejű szülészeten végzett munka irányította a figyelmemet a csecsemőkor időszakára, az anya-gyermek kapcsolat kialakulásának kezdetére. Érdekelt a továbbfejlődés pszichoanalitikus aspektusa, és magával ragadott azon etológusok munkája, akik állatokon vizsgálták az anya és az utód első érintkezését, valamint a kötődés kialakulásának folyamatának kritikus időszakait.

A „cselekvés-elnyomás” lenyűgöző koncepciója, amelyet Henry Laboret, a francia fiziológus fogalmazott meg, aki 1952-ben feltalálta a klórpromazint, az első antipszichotikumot (viselkedésmódosító szert), amely fontos támpontot ad a trauma közötti kapcsolathoz. korai életkorés a további fejlesztés. Labore a "cselekvésgátlás" kifejezést használta az alázatos viselkedés alapmintájának leírására, egy olyan patogén állapotra, amely a szervezet stresszre adott válaszaként jelentkezik, amikor a stresszre nem tud harcolni vagy menekülni. Patkányokon végzett kísérletekben Labore megfigyelhette a vérnyomás emelkedését a hosszan tartó frusztrációs helyzetekre válaszul. A ketrecben lévő patkányok rendszeresen áramütést kaptak. Néhány patkány hozzáfért a nyitott ajtóhoz; mások nem tudtak elmenekülni. Néhányan egy ketrecben voltak más patkányokkal, és megtámadhatták őket; mások elszigetelten voltak. Csak azok a patkányok válaszoltak a vérnyomásuk emelésével, amelyek sem harcolni, sem menekülni nem tudtak. A helyzet az, hogy maga a stressz oka vagy természete kevésbé jelentős tényező, mint az, hogy hogyan lehet enyhíteni, vagy egyáltalán meg lehet-e tenni. Ugyanez a szabály igaz az emberekre is. Csak arra kell gondolnunk, milyen romboló hatást gyakorolnak életünkre az ilyen, a megkönnyebbülés vagy a megoldás lehetősége nélküli frusztrációs helyzetek.

A hormonális vizsgálatok megerősítik Labore elméleteit. A „hatás elnyomása” elősegíti a noradrenalin és a kortizon szekrécióját; A kortizon beindít egy olyan mechanizmust, amely elnyomja a hatást – és ennek eredményeként beindul ördögi kör, ami a liszt forrása. Ezt a kört csak az a cselekvés tudja megtörni, amely megtöri a mintát azáltal, hogy elégedettséget ad. Sőt, mivel tudjuk, hogy a noradrenalin elősegíti a falak összehúzódását vérerek, megnövekedett pulzusszám és megnövekedett vérnyomás, a kortizon pedig számos hosszú távú hatást okoz, mint például az immunrendszer elnyomása, a csecsemőmirigy károsodása, ismételt hatáselnyomás esetén súlyos következmények prognosztizálhatók. Nyilvánvaló, hogy az ilyen ismételt hormonális reakciók

A patogén helyzetek kockázati tényezői (a genetikai és egyéb okokkal együtt) az általunk általában „pszichoszomatikus betegségeknek” nevezett betegségek etiológiájában. Ide tartozik a depresszió, a magas vérnyomás, a fekélyek, az allergiák, a szexuális működési zavarok, a vastagbélgyulladás, az immunrendszeri rendellenességek, a rák – egyszóval mindazok a betegségek, amelyeket a modern civilizációhoz társítunk.

Annak ellenére, hogy Laboret nem kapcsolta össze felfedezéseit az újszülöttek tapasztalataival, sikeresen megtehette volna. Az élet legkorábbi szakaszaiban kerül az emberi agyba egy „hormonosztát”, amely szabályozza a szervezet hormonális szintjét, és az ebben az időszakban tapasztalt, viselkedési mintákat formáló helyzetek valószínűleg lendületet adnak a patológia kialakulásának. Sok csecsemő napokat, heteket, sőt hónapokat tölt a „cselekvés-elnyomás” elhúzódó, szinte krónikus állapotában. Elszigetelve az anyáktól hosszú órákat Ha az orvosi vizsgálatok során durván kezelik őket, ételt követelnek és válasz nélkül hagyják őket, már nagyon korán megtanulhatják, hogy sírásuk alig vagy egyáltalán nem befolyásolja a körülöttük zajló eseményeket.

Valóban, anyáinkat és nagyanyáinkat azt tanították, hogy a gyerekeket nem szabad „elrontani”, más szóval, „elfojtott cselekvés” állapotában kell tartani őket. A Pithivièresnél az a célunk, hogy a gyermek alapvető szükségleteinek kielégítésével megelőzzük a patogén helyzetek előfordulását. Ez akkor működik a legjobban, ha az élet első napjaiban az anya és a gyermek közel vannak egymáshoz, és a nap bármely szakában elérhetők egymás számára.

Míg a teljes születésű újszülöttek szükségleteit ritkán elégítik ki a hagyományos kórházi körülmények között, a helyzet még rosszabb a koraszülöttek esetében. A koraszülöttséget ma fogyatékosságnak tekintik, és attól tartanak, mert oly gyakran nagyobb betegségekre való hajlam, érzelmi problémák és mentális retardáció társul hozzá. Mégis, a koraszülöttség lehetséges problémáinak tagadása nélkül, hadd emlékezzek arra, hogy Galileo, Pascal, Darwin és Einstein koraszülöttként születtek. Bizonyos értelemben minden ember a legtöbb emlőshöz képest koraszülöttként születik (rendszerük ekkor még nem teljesen fejlett). Érésük egy sajátos társadalmi környezetben megy végbe, ahol a fejlődés korai szakaszában intenzív érzékszervi stimulációt kapnak. Az ilyen stimuláció jellemzői különböző kultúrákban és személyenként eltérőek, de léteznek bizonyos univerzális jellegű szenzoros stimuláció. Mit árulhat el ez a tudás, amikor „koraszülött” babákkal van dolgunk? Bár a központi idegrendszer érését a beágyazott kronológiai szabályok határozzák meg genetikai kód, az érzékszervi funkciók felébredése egyértelműen ennek az érésnek a felgyorsulásának fő ingere. Például egyszerű tesztek kimutatták, hogy a negyvenöt hetes fogantatás után koraszülött csecsemők vesztibuláris funkciói általában fejlettebbek, mint az azonos korú csecsemők, akik koraszülöttek. Ez azt jelenti, hogy a koraszülöttség nem feltétlenül vezet testi vagy szellemi fogyatékossághoz; éppen ellenkezőleg, azok a koraszülöttek, akiket gondosan ki vannak téve különféle intenzív stimulációnak, könnyen a fejlődésben a legfejlettebbekké válhatnak. Talán néhány koraszülött géniuszunk rendkívül gazdag érzékszervi tapasztalatokkal rendelkezett már nagyon korán. Ez nagyon valószínű feltevés, hiszen akkoriban, jóval az újszülöttgyógyászat megjelenése előtt a koraszülöttek csak a gondoskodó anyák érzékenységének és éberségének köszönhetően maradtak életben.

Manapság a koraszülöttség sajnos együtt jár az anya és a gyermek elszakadásával, valamint a szenzoros stimuláció akut hiányával a gyermek fejlődése szempontjából kritikus életszakaszban. Az intenzív osztályon lévő koraszülött gyakran kap kevesebb kinesztetikus és vibrációs stimuláció, mint egy azonos korú magzatnak az anyaméhben, bár valójában többre van szüksége. Elszigetelve érzi magát abban a puha műanyag- vagy üvegketrecben, amelyet inkubátornak neveznek, és a motor állandó zaja elnyom minden olyan zajt, aminek bármiféle jelentése van a gyermek számára. Nem érintheti sem az anyját, sem

hallani a hangját. Ez szívtelen, tekintve az érzékszervi stimuláció és a másik személlyel való érintkezés különleges jelentőségét egy ilyen gyermek számára. Az étel és a meleg nem elegendő ahhoz, hogy energiát adjon az agynak a motoros funkciókhoz; Miért nem vigye el először az inkubátort az intenzív osztályról és helyezze át az anyaszobába? Minden anya megértheti, hogy az inkubátor csak egy műanyag vagy üvegdoboz, beépített termosztáttal, meglehetősen hasznos eszköz. Továbbá, ha egy további fűtőtestet helyez el a szobába, akkor a babát anélkül távolíthatja el az inkubátorból, hogy bármilyen kockázatot jelentene rá. Meleg takarókba burkolva még a koraszülött is több időt tölthet édesanyja karjában, aki ringatja, megérinti, simogatja, szórakoztatja, beszélget vele és eteti. A koraszülött is tanulmányozhatja édesanyját, megszokhatja szagát, hangját, érintését.

Megállapítást nyert, hogy az anyatej összetétele tökéletesen megfelel a koraszülött speciális szükségleteinek. Ezért nem meglepő, hogy a legtöbb pithivières-i anya igyekszik a lehető legkevesebbet használni az inkubátort, és inkább az ágyában tartja a babát. Amikor egy koraszülött és édesanyja folyamatosan együtt vannak, meglepően gyorsan függetlenednek a kórházi személyzettől. Mivel az anyának van lehetősége ilyen szorosan kommunikálni a gyermekkel, jobban ismeri a sajátosságait, mint mások, és ha bármi szokatlan történik, azt mindig ő veszi észre először.

A legkisebb babák, akiket a születés után az osztályunkon tartottunk, ahelyett, hogy a NICU-ba vittük volna át, ikrek voltak, mindegyik 3,7 font (1680 g) volt. Pithivières-i tartózkodásuk alatt csak egyszer választották el őket anyjuktól – egy órára, amikor üzleti ügyben a városba ment.

Soha nem volt olyan, hogy 5,5 fontnál (2500 g) kisebb súlyú gyermekeket át kellett volna vinnünk a gyermekgyógyászati ​​osztályra, miután úgy döntöttünk, hogy osztályunkon látjuk el őket. Sőt, folyamatosan csodálkoztunk azon, hogy ezek a babák milyen gyorsan fejlődtek az édesanyjuk gondos kezei között, és gyakran engedték hazavinni őket, még akkor is, ha még nem érték el az átlagos súlyt (az újszülöttgondozóban éppen ellenkezőleg, egy-két további hétig inkubátorokban tartanák). Valójában azt gyanítjuk, hogy a koraszülötteknél megfigyelt anyagcserezavarok közül sok nem magának a koraszülöttségnek tulajdonítható, hanem az érzékszervi stimuláció hiányából vagy hiányából. emberi szeretet, különösen a gyermek anyától való elszigetelése esetén, ami a legtöbb modern kórházban gyakori. Talán túlzott óvatosságunknak is köszönhetjük. Annak ellenére, hogy maga az inkubátor elavult, továbbra is használjuk olyan esetekben, amikor megtehetnénk nélküle. Nem találtuk meg az elhatározást, hogy maradéktalanul kövessük a kolumbiai gyermekorvos példáját, aki egy-két nappal a szülés után hazaküldte a koraszülött anyákat, és azt tanácsolta az anyáknak, hogy éjjel-nappal tartsák szorosan a testükhöz babájukat, ahogy a kenguru anyák. fiaik egy tasakban a hasukon.

A koraszülöttséggel kapcsolatos megközelítésünk eredményeit statisztikailag nem dolgozzuk fel; Egyszerűen nincs elég esetünk ahhoz, hogy következtetéseket vonjunk le. 1978 és 1984 között 100 5,5 fontnál (2500 grammnál) kisebb csecsemőt tartottak mindig az anyjukkal.

Mielőtt anya elhagyja a kórházat, sok kérdést megbeszélünk vele, a fogamzásgátlástól a babaágyig. Mindenképpen beszámolunk neki a La Leche League-ről, egy nemzetközi szervezetről, amelyet harminc éve alapítottak olyan nők, akik a szoptatást könnyebbé és kifizetődőbbé akarták tenni az anyák és a babák számára. Fontos, hogy a nők tisztában legyenek azzal, hogy mivel kell megküzdeniük a szoptatás során, mivel az orvosok olyan keveset tudnak róla, hogy nem tudnak tanácsot adni, ha bármilyen probléma felmerül; és mindannyian túl gyorsan azt tanácsolják, hogy hagyják abba az etetést.

Így a nő elhagyja a kórházat. Készek vagyunk segíteni, ha problémái vannak. De ha keményen dolgoztunk, kész és hajlandó egyedül megbirkózni velük.

Anya Párizsból

Tavasz volt. Marie-Louise és én minden este eljöttünk énekórára a szülészeten. Két hónapos terhes voltam, amikor először jöttünk. Amikor ötéves kislányomat felvettem az iskolából, hallottam, ahogy így dicsekszik a barátainak: „Táncolni és énekelni fogok a kórházban, ahol gyerekek születnek.”

Elképzelem: Marie-Louise az életről énekel, a gyermekem pedig a bennem lévő életről. Pithivières-be jön a nyár, napsütéssel árasztva el a várost. Aranymezők borítják Bose földjét. A nyaralásunkat egy Madame de la Forge által vezetett falusi fogadóban töltjük. A kórházban dolgozik, és énekelni is jár. Vendégszeretete nem ismer határokat.

Egyik nap egy találkozás közben a lányom felkeresi Martint, a kismamát. Együtt játszanak és papírmadarakat készítenek. Megszületik a barátság. Oké, ígérem, holnap mindannyian együtt piknikünk a füvön. De holnap Martin és Didier, új barátaink nem jönnek el a találkozóhelyre. A kórházban a kísérő elmondja, hogy hamarosan megszületik a baba, Martin a 126-os szobában van. Bemegyünk egy percre meglátogatni. Didier megkér, hogy maradjak Martinnal, amíg elszív egy cigarettát. A városon kívül voltak, amikor éjszaka megjelentek az első „jelek”.

Márton mindjárt szül. Azt akarja, hogy ebben a pillanatban vele legyek, hogy feléleszthessem a nők közötti ősi kötelékeket. Martin a medencében ül, hogy enyhítse az összehúzódások fájdalmát. A lányom lábujjhegyen ki-be. Védjem meg őt a szülés valóságától? Hamarosan hallom, ahogy zongorázik a szobában, ahol általában énekelünk; kezei finoman érintik a billentyűket, mint a pillangó szárnyai, amikor egy zöld rét fölött repül. "Nekem nincs több erőt, én... – nyögi Martin.

Megszületik Martin baba, aki csendesen sír a karjában. – Fiam – mondja meglepetten –, most már saját életed van! Az izzadság az arcomon örömkönnyekkel keveredik. – Mehetünk most piknikezni? - csicsereg a lányom a szobába lépve. Néhány nappal később elgondolkodva megkérdezi: „Anya, ezt hívják életnek?” – Igen – válaszolom. Azt mondja: "Ó, ez csodálatos!"

Egy hónappal később Pithivières-be megyünk egy ismerős úton. A falvakban helyi ünnepet tartanak. Virágok. Trombiták hangjai. Szórakozás. A ma reggel kezdődő összehúzódásaim rendszeressé váltak, és a zene ütemére haladunk.

Este nyolc óra körül kinyitom a bőröndömet a 126-os szobában. A férjem érdekes mesékkel varázsolja a lányunkat a boszorkányokról. Hamarosan elalszik.

Amikor az óra éjfélt üt, megszületik Baptist.

Apja minden erejével támogatott, az asszisztens gondoskodott róla, hogy megfelelően tartson. A szülésznőnk türelmesen várt. És itt ülök a földön, a babával a karomban. Kis fürdőt készítettek neki.

Egy nővérhallgató, akivel az énekórán találkoztam, mögöttem ül, és feltart, hogy biztosan jól érezzem magam. Nézem, ahogy a férjem elvágja Baptiste köldökzsinórját, amely még mindig a bennem lévő méhlepényhez kapcsolódik. Visszatérünk a szobánkba, Baptistát az apja viszi.

Baptist fekszik mellettem az ágyamban. Felébred, szopni kezd, újra elalszik. Emlékszem egy másik éjszakára, egy újabb születésre, egy szomorúságtól szürkés emlék, üresség vett körül akkor. Amint megszületett a lányom, elvitték és elvitték, hogy pihenhessek! Itt Pithiviere-ben nem visznek el gyerekeket. Megvan az ideje és a helye az új kötelékek kialakulásának.

Másnap a szülésznő azt javasolja, hogy cseréljem ki Baptista pelenkáját. De ő alszik. várunk. És ott vagyok, amikor felébred. Csak tanácsot adnak, mit tegyek.

Négy hónap telt el. A Pithivièresben szorosan megkötött csomó minden nap erősebbé válik. Nézd Baptist, hogyan emeli fel magát a mellkasából, hogy rám mosolyogjon, hogyan néz az apjára, miután meghallotta a hangját! Amikor először mosolygott, nem számított arra, hogy a mellbimbó kiesik a szájából, és nyöszörög. Amikor újra megtalálta, újra elmosolyodott!

Pithivières-ben úgy éreztem, hogy a szülés egész idejét élem; Ennek az eseménynek minden pillanata értékes volt számomra. Benyomásaimat megosztottam asszisztenseimmel, akik végtelenül figyelmesek voltak rám és a gyermekemre. Ami a férjet illeti, felejthetetlennek kell lennie: segíteni a szeretett nőnek a szülésben. Megszárítom a remegő keresztelőt a fürdése után, és éneklem neki egy gyengéd dalt Marie-Louise-tól:

Tu n'auras jamais froid
Je semerai la laine
Tu n'auras jamais froid
Je planterai la soie…

Soha nem fogsz megfagyni
gyapjúmagot fogok vetni
Soha nem fogsz megfagyni
Soha nem látott selymeket fogok ültetni...

Könyvek a természetes szülésről kitusha 2010. augusztus 16-án írta

Fontos - a főbbek után

• Bowlby J. „Az érzelmi kötelékek létrehozása és feltörése”.
• Winnicott D.W. "Kisgyermekek és anyjuk"
• Winnicott D.W. A „Beszélgetés a szülőkkel” egy csodálatos könyv! nagyon szeretem őt!
• Hetty Vandereit és France Ploy „Naughty? Szóval fejlődik!”
• F. Leboyer „Születés erőszak nélkül”
• M. Auden. Az elsődleges egészség egy csodálatos könyv! nagyon szeretem őt!
• Robert Mendelsohn "Egy orvosi eretnek vallomásai"
• Goebel, Glöckler "Csecsemőkortól felnőttkorig". (FIGYELEM – az együttalvás megtagadása)
• Tsaregradskaya „Gyermek a fogantatástól egy évig”

Letöltés egy archívumban 685 kb
http://narod.ru/disk/5686333000/2_vashn ie.rar.html
http://shareua.com/files/show/2455761/2 _vashnie.rar.html

Goebel, Glöckler „Csecsemőkortól felnőttkorig” – letöltés külön archívumként 52 meg
http://narod.ru/disk/5686678000/ot_mlad enchestva_k_soversh.rar.html
http://shareua.com/files/show/2455941/o t_mladenchestva_k_soversh.rar.html

Gyermeknevelés és kapcsolatok

• Chapman Gehry Az öt szerelemnyelv című könyve egy csodálatos könyv! nagyon szeretem őt!
• Steve Biddulph "Fiúk nevelése... Hogyan?"
• John Gray "A gyerekek a mennyből származnak"
• Patzlaf Rainer "Frozen Eye"
• Ross Campbell Hogyan szeresd igazán a gyermeked című könyve egy csodálatos könyv! nagyon szeretem őt!
• Ross Campbell "Hogyan értsd meg a gyermeked"
• Ross Campbell: Hogyan kezeljük a gyermek haragját
• Ross Campbell "Hogyan szeresd a tinédzseredet"

Letöltés egy archívumban 620 kb
http://narod.ru/disk/5686343000/3_vospi tanie.rar.html
http://shareua.com/files/show/2455771/3 _vospitanie.rar.html

A szülésről

• „Találkozás Michel Audennel” – egy interjú Audennel tavaly Moszkvában.
• Fejezetek Michelle Auden „A Study of Love” című könyvéből
• Grently Dick-Read "Szülés félelem nélkül"

Letöltés egy archívumban 300 kb

William és Martha Sears (Sears)

William és Martha Serz, Amerikában jól ismert gyermekorvosok, az Egyesült Államok és Oroszország legnépszerűbb könyvének, a „Your Child” szerzői, valamint nyolc gyermek szülei részletesen megvitatják egy olyan pár viselkedési lehetőségeit, akik arra számítanak, a családjukat. A szerzők szó szerint leírják a munka minden aspektusát minden percben. Ez a könyv a kismamák, apák és újszülöttek iránti nagy szeretettel és odafigyeléssel kedves és hozzáértő tanácsadóvá, önképzés forrásává válhat a leendő szülők (főleg az apák!), és a fiatal nagymamák és mindenki számára így vagy úgy részt vesz a nagy csodában - egy új ember születésében.

Szülj és születj újjá

"Születés és újjászületés" könyv

Ez a könyv a "Bevallen & Opstaan" holland bestseller orosz változata. A kiadvány több mint egy éve alkalmazkodik a jelenlegi oroszországi helyzethez. Ez az első kiadvány, amely az összes szükséges orvosi információ mellett több tucat interjút tartalmaz orosz nőkkel, akik megosztják egymással, hogyan zajlott valójában a szülés. Egy közeli barátjával folytatott bizalmas beszélgetés formájában választ ad a „legnőiesebb” kérdésekre. Ebben minden szükséges információt megtalál a terhesség és a szülés fiziológiájával és pszichológiájával kapcsolatban.

Újjáélesztett szülés

Michelle Oden

Michelle Oden, francia orvos, amelyet a Párizs melletti Pithivières-i kórházának szülészeti osztályán szervezett, a szülés hangulata szerinte közel állt a természeteshez. A nők úgy szülhetnek, ahogy akarnak, bármilyen helyzetben, vízben vagy bármilyen más módon. Az orvosok és a szülésznők csak figyelemmel kísérik a folyamatot, és csak szükség esetén próbálnak beavatkozni. M. Auden könyvet írt módszereiről és tapasztalatairól.

Szülés félelem nélkül

Gently Dick-Reed

Majdnem hetven év telt el azóta, hogy Dr. Grantley Dick-Reed (1890-1959) megjelentette első gondosan előkészített monográfiáját a szülés filozófiájáról. Akkoriban már maga a gondolat, hogy a szülés is megtörténhet szenvedés nélkül, lázító és forradalmi, sokak számára elfogadhatatlannak tűnt, ezért szinte minden nő mélyaltatásban szült.
Dr. Dick-Read azonban nem adta fel felfedezését, és az idő bebizonyította tanításainak helyességét. A húszas években nemcsak azzal szakított a hagyományokkal, hogy a nőket tanította a természetes szülés gyakorlatára, hanem azzal is, hogy a férjek számára foglalkozásokat szervezett. Manapság a feleségek és férjek képzése már nem kihívás, sőt, széles körben népszerűsítik és gyakorolják.
Grantley Dick-Read messze megelőzte korát a szülés folyamatának megközelítésében és az orvostudomány sok más területén. Ő egyengette az utat a jövő nemzedékei számára. Sajnos a világban bekövetkezett jelentős társadalmi változások csak halála után hívták fel a közvélemény figyelmét az általa hirdetett gondolatokra.
A közelgő szüléstől való félelem mindig is aggasztotta a kismamákat. Ezt gyakran maga az orvostudomány segítette elő, amely azt állította, hogy a szülés fájdalom nélkül lehetetlen. Kiemelkedő angol orvos Grantley Dick-Read bebizonyította, hogy ez nem így van. Felfedezése igazi forradalommá vált az orvostudományban, a hamarosan megjelent „Természetes szülés” című könyv pedig több százezer nő referenciakönyvévé vált. A fájdalommentes szüléshez nem csak testedzés test, hanem a kismamák helyes pszichológiai és érzelmi hangulata is. Éppen ezért Dick-Read könyve ma is aktuális.
Szülj fájdalom és félelem nélkül! Ebben segítsen Dr. Dick-Read könyve!

Előző cikk: Mekkora a fénysebesség Következő cikk: Harmonikus rezgések Az oszcillációs frekvencia fizikai képlete