mekanizmi përballues. Mekanizmat e përballimit (mekanizmat e përballimit)

Zakonisht njerëzit me kufij të këqij kanë frikë të bëhen të varur nga dikush/diçka (partneri, specialisti, organizatat dhe komunitetet). Është e vështirë për ta të bëjnë dallimin midis varësisë dhe lidhjes, afrimit real, për shkak të përvojave traumatike. Në një situatë të tillë, edhe nëse vërtet dëshironi t'i besoni dikujt, është jashtëzakonisht e vështirë, e frikshme dhe nuk ka fare udhëzime. Në këtë artikull do të përshkruaj dukuritë e formimit të marrëdhënieve të varura/shëndetshme në kuadrin e hapësirës terapeutike.

Çdo marrëdhënie e rregullt midis klientit dhe terapistit që zgjat për një kohë të prekshme ndërtohet mbi krijimin e një lloj aleance klient-terapeutike, e cila, në varësi të transferimit që formon klienti, do të jetë e ngjashme ose me marrëdhënien e një prindi. dhe një fëmijë, ose dy të rritur. Transferimi është një gjë e pavetëdijshme dhe formohet nga klienti në bazë të përvojën e vet të cilën ai e solli në terapi dhe që kërkon hapje në marrëdhënien me terapistin për t'u përfunduar.

Domethënë, njëfarë lidhjeje mes të dyjave në hapësirën terapeutike është një pjesë e procesit që lidhet drejtpërdrejt me efektivitetin e tij. Të paktën nuk po krijohet një aleancë e fëlliqur - konsiderojeni si mbeturinë. Klienti i kundërvarur do të frikësohet shumë, duke vënë re se kjo lidhje po shfaqet dhe do të kërkojë të ikë para se të jetë tepër vonë dhe të zhvillohet varësia. Kështu, duke i privuar vetes mundësinë për të vëzhguar veten në frikën tuaj, eksploroni atë me terapistin dhe dilni nga labirinti juaj traumatik me një përvojë të re ku ai nuk u gëlltit. Kafshe te egra sapo u zbulua.

Megjithatë, varësia nga një terapist zhvillohet sipas ligjeve krejtësisht të ndryshme. Nëse vërtet mendoni se po bëheni të varur nga psikologu juaj, kushtojini vëmendje mënyrës se si krijoni kontakte me të. Nëse një psikolog ju jep vazhdimisht shumë njohje, pranim, lavdërime dhe tregon vetëm interesim të kujdesshëm për ju, ju ndiheni mirë me të, si një nënë nën krah (nuk ka rëndësi nëse keni pasur një nënë dhe nëse ajo duket si një terapist) - ka shumë të ngjarë, ai nuk punon me ju, por formon marrëdhënie e varur. Nuk duhet të punoni shumë. Ju jepen detyra të lehta që nuk shkaktojnë asnjë shqetësim, ndërsa duke i bërë ato ndjeni eksitim, frymëzim, rëndësinë dhe veçantinë tuaj pothuajse fëminore, dhe nëse kjo është e gjitha, thjesht jeni të goditur emocionalisht. Për njerëzit me trauma të refuzimit, kjo është shumë e këndshme dhe e vlefshme, madje, ndoshta pak e dobishme (mund të ngroheni, të keni një ndjenjë të nevojës), por për fat të keq, kjo qasje do të formojë patjetër një person me kufij të këqij që ka një përvojë traumatike jo një lidhje e shëndetshme, por një varësi që me kalimin e kohës, ajo do të kërkojë terapi shtesë. Nuk ka asgjë për të thënë se, përveç dëmit, marrëdhënie të tilla, në përgjithësi, nuk sjellin shumë përfitime. Edhe nëse paratë nuk janë të mëdha, ju përsëri i konsideroni ato të hedhura.

Një shenjë e një marrëdhënieje të shëndetshme klient-terapeutike janë kufijtë e mirë. Kur terapisti ju fton të merrni përgjegjësinë për rezultatet e jetës suaj, kur ju ndihmon të vini re anën tjetër të medaljes, të rivendosni ekuilibrin, të ktheheni në pozicionin e një të rrituri. Këto gjëra nuk janë edhe aq të këndshme, por ju ndihmojnë të vini në kontakt me gjendjen reale të punëve në jetën tuaj dhe nuk ju çojnë në botën e ëmbël të ëndrrave, ku jeni 3 vjeç, nëna juaj ju do dhe vendos gjithçka. për ty. Kjo botë nuk ekziston në realitet. Je një i rritur, jashtë deficiteve dhe lëndimeve të tua, duke e parë jetën shtrembëruar, diku të ngushtuar. Fëmijëria ka mbaruar prej kohësh dhe nuk mund të kthehet, por për të marrë atë që dëshironi në të tashmen, duhet ta pranoni dhe të ecni përpara.

Terapistja ndonjëherë punon si nënë, por për t'ju treguar se si mund të bëheni një për veten tuaj. Ai ju mbështet, por në një mënyrë të tillë që ju vetë të mësoni të ecni. Po, ngarkesa jepet në sasinë që mund të përballoni, por ngarkesa duhet të jetë konstante dhe të rritet me kalimin e kohës. Një qasje e tillë do t'ju kërkojë gjithmonë të përfshiheni dhe të investoni forcën tuaj, por është falë kësaj që rezultati juaj është vërtet i juaji dhe askush nuk është në gjendje t'jua heqë atë. Ju mund të merrni vetëm atë në të cilën keni investuar. Prandaj, puna me profesionistë ju bën më të fortë dhe më të pavarur, dhe jo anasjelltas.

Mirëdita miq!
Unë jam 39 vjeç. Djali është 9 vjeç. Në Unë kam një varësi të fortë nga psikologu im. Teme e rralle per ru-psikologun..
Kam folur me një psikolog për rreth dy vjet, me pagesë, një ose dy herë në javë, gjashtë muajt e parë personalisht, pastaj u largova dhe vazhdova me telefon. Mungesa e parave më është ndërprerë komunikimi 2 muaj më parë dhe ka filluar prishja.
Thjesht më thyen pa të.
Gjithë këto dy vjet kam jetuar nga biseda në bisedë me të dhe e kuptoj që pa të thjesht do të vdes.
Kërkesa ime për ju është çfarë të bëj me gjithë këtë, sepse unë kam nevojë të jetoj jetën time, dhe jo ta kaloj ashtu
burim zero dhe paratë e fundit për të fituar dashurinë e saj. Unë e bëj, nuk funksionon.
Por varësia është pra varësi, sepse gjithçka është e qartë me kokën, por ndjenjat janë më të forta se mendja.

Komunikimi me të shkoi në një cikël.

Të hënën fola me të, të martën u mërzita shumë pa të dhe ( Vitin e kaluar) i munduar nga urrejtja. Ajo nuk i zgjidhi problemet, nuk e mora dashurinë e saj. e mërkurë gjithashtu. Të enjten u bë më e lehtë, sepse kishin mbetur tre ditë, urrejtja ishte zhdukur, të premten ishte më e lehtë, dhe fundjavave shënoja në një fletore atë që do t'i tregoja dhe mendoja se sa shumë e dua.
Menjëherë u bëra i varur prej saj. Le ta quajmë këtë zonjë AB.
Prindërit e mi më urrenin hapur dhe AB ka një fytyrë të ngjashme me prindin tim, kjo shpjegon shumë. Transferimi është i fortë. Po, dhe unë jam një person i pasigurt i prirur ndaj varësive, nuk mbështetem te vetja, kërkoj një prind të fortë kudo.
Për dy vjet, dialogët me të po rrotulloheshin në kokën time, vitin e fundit eca në rrugë dhe i fola me zë të lartë.

Gjatë gjithë këtyre dy viteve kam pasur depresion të shkaktuar nga lëvizja, por ndoshta vetë AB e provokon deri diku. Kam frikë të mbetem pa të dhe kur pyeti se kur do të ndaheshim, tha se ndërsa ndihem keq, nuk mund të bëhet fjalë për ndonjë ndarje. Menjëherë u përkeqësova.
Unë e dua si një nënë, dhe ajo nuk më ka zgjidhur asgjë për një kohë të gjatë, ajo vetëm dëgjon histori për jetën time, ndonjëherë ajo thotë
fraza të zakonshme. I thashë të gjitha këto, por ajo mendon se më ndihmon. Ajo bënte përpjekje të ndrojtura për t'u larguar,
por sa herë e ndaloja me argumente.

Përveç saj dhe djalit të saj, askush nuk më lidh me botën.
Unë nuk kam nënë, nuk kam të afërm të tjerë, nuk kam miq për 20 vjet, nuk kam para,
Jam në një qytet të çuditshëm krejt vetëm dhe me një fëmijë të sëmurë, puna është e përkohshme.
Depresioni dhe shqetësimi i rëndë i gjumit.
Gëzuar ditëlindjen 10 vjet askush nuk uron. A jam unë vetë? nuk e di.

Shkova te një psikiatër, ai nuk mund të merrte ilaqet kundër depresionit, më duhej të shkoja në spital me depresion, por nuk kishte ku ta vendosja djalin tim, dhe të gjithë janë të regjistruar atje, dhe kur aplikojnë për një punë ata kërkojnë një certifikatë që ata nuk janë të regjistruar. Depresioni është shumë i fortë
Këtë dimër, mendimet për vetëvrasje ishin, ishte e vështirë për të lëvizur dhe për të folur. Tani depresioni ka kaluar nga i rëndë në i moderuar.
Cilat janë rezultatet e punës me AB?
AB më mbështeti dhe më në fund arrita të ndahem me burrin dhe prindërit e mi, të cilët më kishin poshtëruar gjithë jetën. Edhe burri ka rrahur. Tani jetoj me djalin tim në apartamentin tim me 3 dhoma në një qytet të madh në Urale. Për herë të parë në 40 vjet, askush nuk më dëbon, më poshtëron apo rrah. Faleminderit për këtë A.V. Vërtet? Faleminderit!

O u bënë problemet e mia të brendshme.
1.Depresioni, të dy vitet e komunikimit me të u rritën.
2.

U zhvendosa nga një qytet i vogël në rajonin e Moskës, ku jetova për 18 vjet, ku u ndjeva aq mirë,
në Urale, këtu si në një zonë, numëroj ditët, qyteti është i madh, por i ndyrë, i ftohtë dhe i errët.
U zhvendosa me djalin për mungesë pune, por këtu, në Urale, është shumë keq, nuk mund të mësohem me të.
Dhe nuk di ku të shkoj nga këtu. Në periferi qytet 20 mijë banorë, sërish do të ketë probleme me punën,
Unë nuk do të blej asnjë apartament në Moskë. E ardhmja është e paqartë. Të shtëna në Moskë me një fëmijë?
Udhëtoni drejt jugut?

Më duhet të largohem nga Uralet për shkak të shëndetit të djalit tim,
por përsëri nuk e di se ku.
3.Çfarë të punoj, në 40 nuk e di.

Ndërsa isha i martuar, nuk doli asnjë punë e vetme,
ndërroi 10 vende pune, më pas pështyu dhe u bë shtëpiake. Ndaj i durova baticat e të parëve
burri për aq kohë sa ajo nuk mund të ushqehej. Tani kam marrë një punë si mësues, por nuk mund ta përballoj punën,
fëmijët nuk dëgjojnë. Kanë mbetur edhe 5000. Nuk mund të bëj asgjë, jam i ngadalshëm, lodhem shpejt,
Kompjuterin nuk e njoh mirë, gjumi më prishet rëndë, kur nuk fle sa duhet, nuk mund të punoj fare.
Kush ka nevojë për një punëtor të tillë?
4.Edhe djali u bë neurotik, Për 7 vjet shikoja se si babai im e rrihte nënën e tij, ai rrihej në shkollë, ai nuk mund të studionte.
Çdo muaj ai vuan nga një infeksion i rëndë viral akut respirator.
5.Nuk mund të mbështetem tek vetja. Pa një personalitet të fortë pranë meje, shkërmohem.
Sa herë e kam pyetur AB se si të mësoj të mbështetem tek vetja, por si përgjigje kishte fraza të përgjithshme.

Pyetje për AV.

1.P Pse nuk më tha asgjë kur vuri re varësinë time?

Varësia doli në gjashtë muajt e parë të komunikimit. Ne të dy kontribuuam. Unë thashë për timen, por ja ku është e saja.
Për gjashtë muajt e parë të komunikimit ballë për ballë, ajo më tregoi shumë, në çdo seancë, për familjen e saj, për gjithçka
të afërmit, dhe vjehrra, dhe një burrë i mirë, dhe vajza të suksesshme dhe një baba i kujdesshëm,
U ndjeva shumë në siklet, por më pas u mësova me të, fillova t'i perceptoja këta njerëz si të mitë, dhe familja është ajo që
për të cilën kisha shumë nevojë. Ishte gabimi i saj. Pse e bëri ajo?

Dhe një herë ajo tha se unë isha pothuajse si një vajzë për të. Ajo sigurisht nuk e mban mend, por ndodhi.
Mund të kemi vënë kuptime të ndryshme në fjalë, ajo donte të më mbështeste aq shumë, kjo është e gjitha.
Edhe AB-së i thashë se jam lidhur me të, e ajo në përgjigje më tha “dhe unë jam i lidhur me ty”.
Më pas kërkova të mos thosha fjalë të tilla dhe AB, e pa turpëruar, m'u përgjigj se ishte "e lidhur në kuadrin e punës që po bëhej".
Ishte shumë hipokrite, u ndjeva i mashtruar.. Atëherë duhej të kisha thënë.
Sigurisht, ajo NUK është e lidhur me mua, për të nuk jam asgjë më shumë se një klient tjetër, një burim parash,
por unë jam gati të flas me të gjithë jetën, të heq financat e pakta nga djali im, ndihem keq pa të.
Duhet të më kisha thënë drejtpërdrejt, të punoja në mospëlqimin tim për veten time.

2. Për gjashtë muajt e parë, AB u deklarua në mënyrë aktive me shpenzimet e mia, ajo më tha se çfarë njeriu i suksesshëm, kreativ dhe i fortë është, se është i mjaftueshëm, kreativ, me vetëbesim, me vetëbesim të lartë etj., për dashurinë e të afërmve, në të njëjtën kohë më rrihte burri.
dhe e admirova. Ajo mori një fanse entuziaste, dhe unë mora mbështetjen e saj dhe, mjerisht, varësinë.

3. Pse ajo nuk u përgjigj kur u bëra më keq, pas një viti e gjysmë pune, në dimër, dhe u largova me gjeneral
fraza, dhe tha: "Ti po punon për veten" dhe depresioni im po rritej.
Pse të mos analizoni shkaqet e depresionit?
E gjithë puna në telefon, dhe kur papritmas u ndjeva i sëmurë, shkoi sipas skemës:

1.AB - "Cila është kërkesa juaj"?
2.AB - "Dhe si mendon?"
3. Unë analizoj veten.
4.AB flet fraza të përgjithshme, duke shtuar me arrogancë - "Epo, po punoni për veten tuaj".
5. Përsëri fraza të zakonshme, e falënderoj dhe - "a do t'ju regjistroj herën tjetër?"
Dhe kjo ishte kur desha të varja veten, nuk mund të lëvizja dhe të flisja!

4.P pse AB luftoi me varësinë prej tij me metoda të pasakta,

për shembull, ajo tregoi se di të betohet,
dhe këtë frazë të turpshme, kuptimi i së cilës ishte - "largohu", e mora personalisht.
etj. Ajo pyeti ashpër pse shkoj fare tek ajo, ky është ende në një takim ballë për ballë.
Në verë erdha në këtë qytet, isha shumë i shqetësuar, shkova ta takoja,
dhe gjëja e parë që tha ishte, sikur meqë ra fjala, më sugjeroi të dilja nga dera dhe që andej (!) të bisedoja me të.
Pikërisht këtu vura re se ishte më e lehtë të flisja në telefon.
Dhe ajo kurrë nuk kërkoi falje. "Më vjen keq" është e gjitha.
Dhe erdha ta shoh. E imagjinoja sa e gëzuar do të ishte, se si do më ftonte brenda dhe ajo mori vetëm një lëndim të tillë. Qau për tre ditë.

Mendimet tuaja?
1.Çfarë të kapni - depresioni, varësia,
shëndeti i djalit, shpërngulja në një qytet tjetër, puna ime? Nuk e përballoj dot situatën.
2. Si të shpëtoni nga varësia dhe të gjeni mbështetje tek vetja?
3. Si t'i jepni fund depresionit dhe të jetoni në gëzim?
4. Si ta duash veten, përndryshe do të mbetem viktimë?
5. A duhet t'i them AB se kam folur me të për një kohë të gjatë për të ngjallur dashurinë e saj dhe se e urrej sepse
se dashuria nuk quhet?
6. Jam shumë i tërhequr për t'u kthyer në të vogla. një qytet afër Moskës, u ndjeva mirë atje, një mjedis i njohur dhe gjithashtu dua ta shoh përsëri, edhe nëse e takoj rrallë në rrugë. AT Unë ende e dua shumë atë dhe shpresoj të afrohem disi me të.
Unë mendoj se do të filloj përsëri të shkoj tek ajo për konsultime dhe lavjerrësi "dashuri-urrejtje" do të godasë njërin prej nesh në kokë. Me shumë mundësi unë. Dhe atje nuk ka asnjë psikolog tjetër.
Ka të ngjarë të ketë probleme me punën, me paratë. A është një ide e mirë të ktheheni?

E gjithë kjo është përshkruar bukur dhe me ngjyra nga Yalom.

Aktualisht, ajo po fiton gjithnjë e më shumë popullaritet format e distancës pasqyrimi ndihmë psikologjike duke përfshirë njerëzit që po përjetojnë vdekjen e një personi të dashur. Por për të mos u bërë viktimë e një psikologu profan, një person që kërkon ndihmë duhet t'i përmbahet rregulla të caktuara sigurinë.

Për shkak të zhvillimit intensiv në bota moderne teknologjitë e informacionit, hapësira kibernetike luan një rol të veçantë në jetën e një personi modern.

Ai ka një sërë veçorish specifike që ju lejojnë të promovoni një shumëllojshmëri të gjerë idesh. Kështu, aktualisht, format e largëta të ndihmës psikologjike po bëhen mjaft të njohura (nëpërmjet Skype, në sistemin e forumit, chat, etj.).

Kjo qasje ka disa avantazhe:
- një person mund të marrë këshilla dhe rekomandime të ekspertëve nëse nuk ka mundësi për një takim të drejtpërdrejtë me të;
- komoditet, transportueshmëri dhe orar fleksibël takime me një specialist: në çdo kohë, nga çdo vend (shtëpi, punë, jashtë vendit, etj.), me çdo frekuencë;
- duke kursyer kohë dhe para;
- mungesa e faktorëve të pasigurisë dhe sikletit, pasi është më e lehtë të ruhet anonimiteti dhe konfidencialiteti në hapësirën kibernetike.

Zakonisht, një avantazh i tillë i ndihmës psikologjike në distancë si siguria veçohet si një artikull i veçantë.

Por sa e saktë është të thuhet se këshillimi në internet është më i sigurt për një klient sesa këshillimi në zyrën e një psikologu? Po, specifikuar veçori specifike Nga njëra anë, hapësirat kibernetike përfaqësojnë mundësi pozitive, por nga ana tjetër, në duart e njerëzve të pamoralshëm, ato bëhen jashtëzakonisht të rrezikshme.

Kështu, mos e nënvlerësoni faktin se hapësira kibernetike vepron si një përforcues i çdo ndikimi, i cili lejon një grup ose individ të duket më domethënës se sa është në të vërtetë. Në fakt, me ndihmën e "World Wide Web" është e lehtë të formosh imazhin e një "profesionisti" pa qenë i tillë, duke reklamuar veten, duke lënë shënime, artikuj të njohur, në disa burime njëherësh. Të tillë "specialistë" përpiqen me çdo mjet të tërheqin vëmendjen në postimet, forumet, faqet e tyre. Reklamimi i shërbimeve të tyre në internet rrit popullaritetin dhe ndikimin e tyre, ndërkohë që rrit “oreksin”.

Në Perëndim, ata përpiqen të zgjidhin çështjen e sigurisë së shoqërisë nga një punëtor i paaftë përmes ligjeve, veçanërisht ligjeve për psikoterapi, përmes licencimit të profesionit. Nëse një specialist bën një "gabim profesional", ai mund të humbasë licencën e tij, dhe, në përputhje me rrethanat, shumë klientë dhe fitime.

Në Rusi, nuk ka ligje që mbrojnë klientët nga dëmi që mund t'u bëjë atyre një specialist në "profesionin e ndihmës". Si rezultat, aktualisht jemi përballur me realitetin se siguria personale varet kryesisht nga ndërgjegjësimi i klientit.

Në këtë artikull do të përpiqemi të shfaqim informacionin bazë që duhet të dini për të mos përfunduar në duart e një joprofesionisti.

Çfarë duhet të dijë një klient potencial?

Rregulli i parë: para se të kërkoni ndihmë, duhet të zbuloni edukimin e një specialisti: bazë, shtesë.

Një profesionist nuk do të fshehë kurrë informacione për praninë e arsimit, praninë e një diplome akademike, më të lartë institucion arsimor, e cila i dha një diplomë një specialisti, nuk do ta fshehë përvojën punë praktike sipas specialitetit, anëtarësim në sindikata, artikuj shkencorë, monografi, disertacione të mbrojtura, që i përkasin një shkolle të caktuar psikologjike, feje.

Nëse planifikoni të merrni këshilla nga ky specialist nëpërmjet internetit, atëherë keni të drejtë të kërkoni kopje elektronike të dokumenteve që konfirmojnë kualifikimet e tij për shqyrtim. Zakonisht i gjithë ky informacion postohet në faqen e psikologut.
Nëse jeni tashmë në zyrën e konsulentit, atëherë ia vlen të mbani mend se një i diplomuar zakonisht ka kopje të diplomave dhe certifikatave në zyrë. Ju mund të kërkoni t'i shihni ato. Mos kini frikë nga pyetje të këtij lloji, ato do të ngatërrojnë dikë që ka një arsim në të nevojshme fushë profesionale i zhdukur. Ju merrni shërbime dhe të drejtën tuaj për t'u siguruar edhe një herë që një profesionist do të punojë me ju.

Është shumë e rëndësishme që një specialist të marrë pjesë në punën e një profesionisti konferenca ndërkombëtare, anëtarësim në shoqata profesionale ndërkombëtare.

Një shembull është Lidhja Profesionale Psikoterapeutike, e cila është përfaqësuesja zyrtare Federata Ruse në Shoqatën Evropiane për Psikoterapi, Federatën Aziatike për Psikoterapinë dhe Këshillin Botëror për Psikoterapi. Lidhja kryen licencimin vullnetar të veprimtarisë së psikologëve-konsulentëve, psikologë praktik dhe psikoterapistë; qendrat psikologjike dhe të trajnimit. Çdo anëtar i Lidhjes mund të fitojë njohje profesionale në fushën e këshillimit nëpërmjet akreditimit dhe certifikimit kombëtar. Si dhe fitoni njohje profesionale ndërkombëtare duke marrë Certifikatën Evropiane të Psikoterapistit dhe Certifikatën Botërore të Psikoterapistit.

Një shembull tjetër është Shoqëria Psikologjike Ruse, e cila thekson qartë themelimin dhe mirëmbajtjen e standarte te larta në veprimtaritë shkencore dhe praktike të psikologëve. Organizata publike gjithë-ruse "Shoqëria Psikologjike Ruse" ka krijuar një sistem të certifikimit vullnetar në fushën e psikologjisë, organi ekzekutiv i të cilit është Instituti Kombëtar certifikimin e psikologëve profesionistë.

Rregulli i dytë: duhet mbajtur mend se përveç njohurive dhe aftësive, edukimi psikologjik përfshin psikoterapi personale dhe mbikëqyrje të praktikës së dikujt nga "shokët e lartë" (d.m.th. nga të akredituarit komunitetit profesional trajnerët mbikëqyrës).

Psikoterapisti duhet t'i nënshtrohet terapisë personale në mënyrë që të mos sjellë të tijën problemet e veta në procesin e këshillimit, në mënyrë që ai të shohë dhe të kuptojë se ku janë nevojat, komplekset, motivet e tij dhe ku është puna profesionale që zhvillohet në standardet profesionale. Mbikëqyrja nuk është vetëm një formë personale rritje profesionale por edhe një formë e mbrojtjes së shoqërisë nga punëtorët e paaftë.
Prandaj, në takimin e parë, është mjaft e përshtatshme të pyesim edhe se ku është duke u mbikëqyrur konsulenti dhe kush është mbikëqyrësi i tij.

Rregulli i tretë: mos harroni se një psikolog është i detyruar të kryejë veprimtari praktike brenda kuadrit të kompetencës së tij, bazuar në arsimimin dhe përvojën e tij. Psikologët që praktikojnë metoda të dyshimta priren të shmangin konferenca shkencore, kongrese, simpoziume dhe në përgjithësi - gjuha "zogu" e shkencës. Deklarata të tilla si: "ata janë teoricienë, dhe unë jam praktikant, sjell përfitime të vërteta - trajtoj njerëzit", "shkenca është stagnuar, është e paqëndrueshme, ka ardhur koha. psikologji e re, njerëz të rinj.

fusha të tilla si parapsikologjia, psikologji transcendentale, psikologji ezoterike, etj., psikologji shkencore nuk njihet.

Nëse një psikolog e konsideron veten zhvillues të teorisë, drejtimit ose konceptit të tij, pyesni se sa i justifikuar është, a njihet në qarqet shkencore (nëse po, nga kush) dhe në punën e cilit psikolog bazohet, cilat janë veçoritë?

Një psikolog mund të aplikojë vetëm metoda të tilla kërkimi ose ndërhyrje që nuk janë të rrezikshme për shëndetin, gjendjen e klientit, nuk japin informacion në lidhje me ato.
vetitë psikologjike dhe karakteristikat e klientit që nuk lidhen me detyra specifike punë psikologjike.

Përveç kësaj, metodat psikodiagnostike duhet të jenë të standardizuara, të normalizuara, të besueshme, të vlefshme dhe të përshtatura me kontigjentin e subjekteve.

Rregulli i katërt: numri i konsultimeve të kërkuara përcaktohet vetëm në baza individuale. Disa klientë kanë nevojë për vetëm disa seanca për të zgjidhur problemet, të tjerëve mund të duhen muaj ose vite. Intervali optimal midis takimeve është 2-3 javë.

Rregulli i pestë: vlen të kujtohet se psikologu është i detyruar të ruajë konfidencialitetin, d.m.th. informacioni i marrë në procesin e punës me një klient në bazë të një marrëdhënie besimi nuk i nënshtrohet zbulimit të qëllimshëm ose aksidental jashtë kushteve të dakorduara.

Psikologu mund të ketë nevojë veprime të caktuara me qëllim parandalimin e dëmtimit të rëndë emocional ose fizik në rastet kur klienti përbën një kërcënim për veten dhe/ose të tjerët. Në raste të tilla, konsulenti mund të diskutojë materialin e sesioneve me kolegët. Gjithashtu, informacioni mund të zbulohet me urdhër të gjykatës, për shembull, nëse klienti kryen një krim.

Rregulli i gjashtë: një psikolog profesionist e di mirë se për një person që i drejtohet atij për ndihmë, ai - një konsulent, një psikoterapist - bëhet një figurë shumë me ndikim në jetë. Prandaj, konsulenti nuk duhet ta përdorë marrëdhënien profesionale për interesa personale, fetare, politike apo ideologjike.

Me fjalë të tjera, psikologu nuk ndërton një marrëdhënie me klientin që shkon përtej atyre të punës.

Edhe pse mund të jeni psikologjikisht pranë konsulentit gjatë seancës, duhet të kuptoni se keni vetëm një marrëdhënie profesionale dhe kontaktet duhet të kufizohen vetëm në seanca: është absolutisht e panevojshme që ju ose konsulenti të telefononi në celularin tuaj, në shtëpi për të folur. për gjendjen tuaj ose për mënyrën se si ka kaluar fundjava, ftoni në takime ose ndonjë ngjarje.

Nëse një specialist i lejon vetes shkelje të tilla, kjo duhet t'ju paralajmërojë dhe t'ju bëjë të mendoni për qëllimet e vërteta të "konsulentit": pse ju jepet një "nder" i tillë? A pret "konsulenti" ndonjë shërbim nga ju?

Nëse shkelen kufijtë personalë të klientit, ekziston rreziku i formimit varësia psikologjike nga një konsulent: në këtë rast, një person ka frikë të shkëputet nga "specialisti", ka frikë të fillojë të ndërtojë jetën e tij pa të, ndjen nevojën që vazhdimisht të përdorë "udhëzimet" e psikologut, në një gjendje të tillë. , mendimi kritik dobësohet, ndaj dhe klienti bëhet lehtësisht i menaxhueshëm, gjë që është aq e nevojshme "profanator".

Në të njëjtën kohë, duhet të mbahet mend se çdo varësi (ose varësi), përfshirë psikologjinë, nuk formohet menjëherë, por gradualisht:

1. Fillimi i formimit të një procesi të varësisë ndodh gjithmonë në niveli emocional. Pika e fillimit - Përjetimi i një ndryshimi akut intensiv gjendje mendore në formën e një ndjenje drame ose humor të lartë, një ndjenjë gëzimi, një ngritje të pazakontë, një ndjenjë eksitimi të pazakontë kur komunikoni me një "specialist" për një konsultë.

2. Në fazën tjetër, vërehet qartë fotografia e mëposhtme: rezistenca e një personi ndaj faktorëve të stresit nuk rritet, ai ende nuk është në gjendje t'i kapërcejë vetë vështirësitë e jetës, por kur përballet me situata të pakëndshme gjithnjë e më shpesh ai i drejtohet ndihmës së një "profanatori": ai fillon të telefonojë në telefon, të kërkojë takime midis seancave, duke pritur udhëzime dhe këshilla, duke prekur jo vetëm tema psikologjike, por edhe të përditshme. "Profanatori" nuk do të ndalojë veprime të tilla të klientit, nuk do të përpiqet të ruajë distancën optimale psikoterapeutike, ai do t'i transferojë marrëdhëniet profesionale në nivelin e përditshëm, duke nënshtruar gjithnjë e më shumë fusha të jetës së "viktimës" nën kontrollin e tij.

3. Në fazën e tretë, sjellja e varur bëhet një lloj reagimi i zakonshëm kur plotësohen kërkesat. jeta reale. Sapo njeriu përballet me ngjarje që shkaktojnë ankth mendor, ankth, ndjenjë shqetësimi psikologjik, ai pa hezitim i drejtohet automatikisht “specialistit”.

4-5. Në fazën e katërt dhe të pestë, ka një zhytje të plotë në varësi. Gjendja e një personi në tërësi karakterizohet nga apatia dhe depresioni, mungesa e iniciativës - një mënyrë sjelljeje mjaft e sigurt, për një person me një kompleks të formuar "Viktima" (sipas S. Karpman), sepse tani ai është i sigurt në avancimi i "dështimit" të tij në çdo çështje jetësore, i bindur për paaftësinë e tij për të kapërcyer edhe vështirësitë e vogla pa ndihmën e një "profanatori".

Duhet të theksohet se njerëzit me aftësi të ulëta adaptive, të paqëndrueshëm përballë lloj te ndryshme stresorë, duke shfaqur pakënaqësi të vazhdueshme me veten, jetën dhe mjedisin, duke u gjetur në kushte të vështira socio-ekonomike, duke përjetuar zhgënjime të shumta dhe shembje të idealeve, duke pasur konflikte të vazhdueshme në familje dhe në punë, që kanë humbur njerëz të dashur, njerëz që Kohë të vështirë mbështetje nuk është gjetur. Dhe, për rrjedhojë, ata mund të bëhen lehtësisht viktimë e “profanatorëve”.

Është për t'u habitur që një "profanator", një person që nuk ka edukim psikologjik, megjithatë duke bërë praktikë psikologjike edhe për një çmim “të kushtëzuar”, ai e vë veten në rrezik për të qenë në rolin e një “Shpëtimtari” (sipas S. Karpman): një “profanator” mund të dëshirojë, nga njëra anë, sinqerisht të lehtësojë detyrën e klientit, por në të njëjtën kohë përjetoni frikën e një përgjigjeje, përpiquni me këmbëngulje ta bindni klientin të bëjë "zgjedhjen e duhur", duke e penguar atë të marrë një vendim. Fakti është se "Shpëtimtari" ka frikë nga intensiteti i përvojave të klientit, ndaj kalon menjëherë në zgjidhjen e problemit, të cilin, siç është i bindur, tashmë e sheh dhe e di.

Vlen të kujtohet se është e papranueshme që një konsulent profesionist të vendoset në pozicionin e një "guru" të gjithëdijshëm, i cili është në gjendje të zgjidhë të gjitha problemet e një klienti që lejon vetëm deklarata dhe këshilla pa kompromis, direktivë. Psikologu duhet të njohë të drejtën e klientit për autonomi dhe vetëvendosje maksimale, duke përfshirë aftësinë për të hyrë dhe për t'i dhënë fund një marrëdhënieje profesionale me psikologun.

Pra, ia vlen të kujtoni se do të merrni shërbimin më të mirë vetëm kur lidhja të vazhdojë nivel profesional; vetëm kur seancat do të fokusohen në problemet tuaja. Psikolog profesionist Para së gjithash, ai duhet të jetë në gjendje t'ju dëgjojë me kujdes dhe t'ju kuptojë - në fund të fundit, kjo në vetvete, si rregull, çon në disa ndryshime pozitive.

Nëse këshillimi është i suksesshëm, atëherë do të ndjeni se jeni në gjendje të rezistoni vetë pa mbështetjen dhe ndërhyrjen e konsulentit. vështirësitë e jetës.
Përndryshe, në vend të një dëshire aktive për të kuptuar jetën e dikujt, për ta ndryshuar atë, lind frika dhe ankthi përballë situatave që kërkojnë pavarësi dhe përgjegjësi, formohet një qëndrim pasiv dhe sipërfaqësor ndaj asaj që po ndodh.

Të gjitha rregullat e përshkruara më sipër lidhen në tërësinë e tyre me një çështje shumë të rëndësishme - etikën profesionale.

Është e dobishme të pyesim nëse i ashtuquajturi "psikolog" udhëhiqet nga një kod etik? Nëse po, cili është kuptimi i tij? A është e mundur të njiheni me të?

Një shembull i një kodi të tillë është Kodi i Etikës për një Psikolog i miratuar më 14 shkurt 2012 nga Kongresi V i Shoqatës Psikologjike Ruse.

Nëse si kod etik propozohet një grup rregullash abstrakte me interpretime të ndryshme, kjo ngre dyshime për profesionalizmin dhe lind pyetja për qëllimet e vërteta të një specialisti të tillë.

Në të njëjtën kohë, konsulenti në takimin e parë, midis çështjeve të tjera organizative, duhet të tregojë organizatën në të cilën klienti mund të aplikojë nëse ka ankesa për ofrimin e shërbimeve psikologjike.

Kështu, organi këshillues dhe rregullator i Shoqatës Psikologjike Ruse për etikën profesionale të një psikologu është Komiteti i Etikës i Shoqatës Psikologjike Ruse.

Vlen të kujtohet se nëse për ndonjë arsye zbuloni se nuk jeni të kënaqur me shërbimet e një psikologu, atëherë mos kini frikë t'i tregoni atij për këtë dhe përfundoni seancën.

Një profesionist nuk do t'i mësojë kurrë klientët e tij me idenë se njerëzit që kanë kaluar te një specialist tjetër janë "armiq", "tradhtarë", ai në asnjë rast nuk do të shkaktojë një ndjenjë irracionale faji te klientët. konsulent për të tyre interesat profesionale mund t'ju pyesë për arsyen e pakënaqësisë. Por ai ka nevojë për përgjigjen e kësaj pyetjeje vetëm për të analizuar aktivitetet e tij, dhe jo në asnjë mënyrë për t'ju "zhbindur".

Sigurisht, këto gjashtë rregulla nuk janë shteruese: të gjitha situatat e mundshme nuk mund të përshkruhet, dhe ne nuk i kemi vënë vetes një qëllim të tillë. Por përmes këtyre rregullave, ne u përpoqëm të identifikonim udhëzimet kryesore që na lejojnë të dallojmë një specialist nga një "profanator", u përpoqëm të japim një ide për natyrën e marrëdhënieve profesionale në diadën "psikolog-klient". Dua të theksoj se shëndeti mendor kërkon të njëjtin qëndrim nderues si shëndeti fizik. Kur lind nevoja për të vizituar një mjek, ne përpiqemi të marrim një takim me mjekun më të mirë, më të njohur dhe me përvojë. Dhe në mënyrë që të jemi të sigurt në korrektësinë e zgjedhjes sonë, ne përpiqemi të mbledhim sa më shumë informacion që të jetë e mundur. E njëjta maturi kërkon edhe zgjedhjen e një psikologu këshillues. Duhet mbajtur mend se është e vështirë të ngatërrosh një specialist me pyetjet në lidhje me profesionin dhe trajnimin e tij profesional, pasi ai, sipas përkufizimit, duhet të tregojë kompetencë në fushën e tij.

Përballimiështë, para së gjithash, mënyrat në të cilat një individ ruan përshtatjen psikosociale gjatë kohës së stresit. Ai përfshin komponentë njohës, emocionalë dhe të sjelljes për të reduktuar ose zgjidhur kushtet stresuese.

Nga Lazarus duke u përballur - është dëshira për të zgjidhur problemet, të cilat një individ i ndërmerr nëse kërkesat e mjedisit kanë një rëndësi të madhe për mirëqenien e tij (si në një situatë rreziku ashtu edhe në një situatë me sukses të madh), pasi këto kërkesa aktivizojnë mundësi adaptive.

Në këtë mënyrë, sjellje përballuese - është veprimtaria e individit për të ruajtur ose ruajtur ekuilibrin ndërmjet kërkesave të mjedisit dhe burimeve që plotësojnë këto kërkesa. Është mënyra në të cilën një individ përjeton stresin ose një përgjigje ndaj stresit.

Weber (1992) argumenton se qëllimi psikologjik i sjelljes përballuese është që më mirë të përshtatet një person në një situatë, duke e ndihmuar atë për ta zotëruar atë, për të dobësuar ose zbutur kërkesat e saj.

Detyra e përballimit - ruajtjen e mirëqenies njerëzore shëndetin e tij fizik dhe mendor dhe kënaqësinë me marrëdhëniet shoqërore.

Përballja në kuptimin praktik do të thotë strategjive që përdoren nga individët për arritjen e funksionimit adaptiv ose ndeshjeve.

Pyetja kryesore në të kuptuarit e përballjes është kërkimi i veçorive që përcaktojnë këtë proces.

Ekzistojnë tre qasje ndaj konceptit të "përballimit". Së pari, ky është përkufizimi i përballimit si pronë e një personi, d.m.th. një predispozitë relativisht e vazhdueshme për t'iu përgjigjur një ngjarjeje stresuese. Së dyti, "përballimi" konsiderohet si një nga metodat e mbrojtjes psikologjike që përdoret për të lehtësuar tensionin dhe së treti, "përballimi" kuptohet si një proces dinamik që synon menaxhimin e një situate të vështirë për një individ.

Sjellja përballuese, pra, mund të mendojmë si strategjitë e veprimit, të ndërmarra nga njeriu në një situatë kërcënim psikologjik mirëqenia fizike, personale dhe sociale dhe duke çuar në Pak a shume përshtatje të suksesshme.

Funksioni i përballimit është reduktimin e stresit. Forca e reaksionit të stresit, sipas R. Lazarus, përcaktohet jo aq nga cilësia e stresorit sesa nga rëndësia e situatës për një person. Është pikërisht një kërcënim i tillë psikologjik për mirëqenien njerëzore, situata në të cilën ndodhet një pacient me një dëmtim të shtyllës kurrizore.

Prognoza e gjendjes, veçanërisht në fazat e para të përshtatjes me kushtet e diktuara nga dëmtimi i palcës kurrizore, mbetet i paqartë për një kohë mjaft të gjatë dhe, përveç kësaj, kontrolli i zakonshëm i pacientit mbi funksionet trupore dobësohet. Pamundësia për të kontrolluar situatën shoqërohet te pacientët me dëmtim të shtyllës kurrizore me ndjenja të dhimbshme pafuqie dhe impotence. Në këtë drejtim, pacienti ka nevojë për informacion, mbështetje, si dhe ndihmë fizike dhe psikologjike. Duke diagnostikuar strategjitë individuale të përballimit të pacientit, mjekët dhe psikologët mund të gjejnë efektivë dhe të fokusuar problem individual ndërhyrjet psikologjike dhe psikosociale.

Lazarus dhe Folkman bëjnë dallimin midis dy llojeve të sjelljes përballuese (në varësi të interpretimit të individit për situatën si të pashmangshme ose të ndryshueshme).

Sjellja e qëllimshme për të eliminuar ose shmangur një kërcënim (luftë ose tërheqje), e krijuar për të ndryshuar marrëdhënien stresuese me mjedisin fizik ose social konsiderohet si sjellje aktive përballuese.

Sjellja e përballimit pasiv është një formë intrapsikike e përballimit të stresit, e cila është një mekanizëm mbrojtës i krijuar për të reduktuar zgjimin emocional përpara se situata të ndryshojë. Nëse sjellja e përballimit zgjidhet nga një individ me vetëdije dhe ndryshon në varësi të kontekstit, atëherë mekanizmat e mbrojtjes psikologjike janë të pavetëdijshme dhe, nëse konsolidohen, bëhen keqpërshtatëse. Kështu, një ndryshim në interpretimin e situatës si të kontrollueshme mund të sjellë një ndryshim në sjelljen përballuese.

Vështirësia qëndron në faktin se aftësitë dhe aftësitë e një pacienti me dëmtim të shtyllës kurrizore për të zgjidhur situata problemore (situata që nuk mund të strukturohen në mënyrën e zakonshme) testohen seriozisht. Ky problem përkeqësohet nga fakti se shumica e pacientëve me dëmtim të shtyllës kurrizore e marrin atë në moshë të re dhe e kanë kufizuar(ato përvojë jetësore) potencial përballues.

Pyetja kryesore në studimin e procesit të përballimit të pacientëve me tipe te ndryshme patologjia dhe paaftësia është të kuptuarit se përse njerëzit ndryshojnë kaq shumë nga njëri-tjetri në përgjigje të ngjarjeve të ngjashme të jetës dhe se si këto reagime të ndryshme ndikojnë në rezultatin e rregullimit.

Fig.1. Funksionimi i stileve të reagimit (Haan, 1977)

Haan vuri në dukje se sjellja e përballimit aktiv dhe mbrojtja bazohen në procese identike, por ndryshojnë në drejtime të ndryshme.

Proceset e përballimit fillojnë me perceptimin stresor. Në një situatë kërkesash të reja për individin, në të cilën përgjigja ekzistuese më parë rezulton e papërshtatshme, fillon procesi i përballimit.

Nëse kërkesat e reja janë të padurueshme për individin, atëherë procesi i përballimit mund të marrë formën mbrojtjes. Mekanizmat mbrojtës ju lejojnë të eliminoni traumat psikike duke shtrembëruar realitetin.

Ka disa metoda kërkimore strategjitë e përballimit dhe mekanizmat e mbrojtjes psikologjike: Pyetësorët Lazarus, Indeksi i stilit të jetës, metoda Heim. Metodologjia E. Heim ju lejon të eksploroni 26 opsione të përballimit të situatës specifike, të shpërndara sipas tre fushave kryesore aktiviteti mendor mbi mekanizmat e përballimit kognitiv, emocional dhe të sjelljes.

Mekanizmat e përballimit të situatës janë më shumë plastike sesa mbrojtjet psikologjike, por kërkojnë një shpenzim më të madh energjie, një kontribut më të madh njohës, emocional dhe të sjelljes nga një person. Megjithatë, Lazarus dhe Folkman kundërshtojnë trajtimin e përballimit si më efektiv sesa mbrojtjet psikologjike, mekanizmi i përshtatjes . Sipas mendimit të tyre, është e nevojshme të merren parasysh karakteristikat e individit, konteksti dhe ngjarjet e rastësishme.

Identifikimi i aftësive adaptive të një pacienti me dëmtim të shtyllës kurrizore bëhet një hallkë e rëndësishme në procesin e rikuperimit dhe bën të mundur punën e fokusuar në problemet psikologjike të pacientit. Efekti i rehabilitimit varet kryesisht nga kontributi i pacientit në proces dhe bashkëpunimi i tij me stafin. Psikologu ndihmon për të parë kufizimet dhe mundësitë e mundshme pacientit.

Karp identifikon tre lloje sjelljesh që pengojnë arritjen rezultat i mirë rehabilitimi:

1. Sjellje pasive-agresive, e cila shprehet në indiferencë ndaj propozimeve dhe zhvendosje të përgjegjësisë për rezultatin tek njerëzit e tjerë.
2. Varësia e rëndë - pacienti është joaktiv dhe humbet mundësinë për të arritur diçka.
3. Sjellje e rëndë antisociale në të cilën pacienti është një rrezik për veten dhe të tjerët.

Një nga faktorët që përcakton natyrën pozitive të përshtatjes (dhe përballimit të situatës) është (Antonovsky, cituar nga Lustig, 311), gjë që ndikon në aftësinë për të prodhuar kuptime. Lehtëson përshtatjen me Situate e veshtire duke rritur gjasat që individi të:

• besoj se zgjidhja e problemit do të varet nga përpjekjet e tij,
• perceptoni stresorin si një sfidë për të më shumë sesa si fatkeqësi
• bëni një përpjekje për të ndryshuar situatën.

Hulumtimi i Antonovsky (cituar nga Lustig, 311) është fokusuar në gjetjen e burimeve të përbashkëta që ndihmojnë individët të menaxhojnë stresin. Këto "burime të përbashkëta të rezistencës" e bëjnë më të lehtë rregullim pozitiv ndaj tensionit të lidhur me faktorët stresues.

Autori vuri në dukje se faktorë të tillë si paraja, besimi në Zot, mbështetja familjare dhe sociale, duke qenë burime rezistence, i japin individit një përvojë që karakterizohet nga qëndrueshmëria, ekuilibri i stimujve dhe pjesëmarrja në formimin e rezultatit. Kjo ruan bindjen e individit se ai mund të krijojë rregull në jetën e tij.

Një botë e tillë e rregulluar në të cilën jeton individi është të kuptueshme, të menaxhueshme dhe kuptimplote. Ata individë që kishin një ndjenjë të mirëpërcaktuar të koherencës së brendshme ishin në gjendje të menaxhonin stresin më me sukses.

Kuptueshmëria është shkalla në të cilën një individ e percepton botën si të parashikueshme, të rregullt dhe të shpjegueshme.

Menaxhimi është shkalla në të cilën një individ beson se ka burime për të përballuar kërkesat e situatës.

Kuptueshmëria shihet si besimi se kërkesat e situatës janë një sfidë e denjë për kontribut dhe realizim. Ai i jep individit motivimin për të kërkuar rendin në botë, duke përdorur dhe gjetur burime të reja për të menaxhuar situatën.

Burimet e përbashkëta të rezistencës ndaj stresit ndihmojnë në zhvillimin ndjenjën e harmonisë së brendshme dhe janë burime përballuese që ndihmojnë individin të përballet me stresorët. Kështu, vazhdimësia e përvojës formon bazën për perceptimin e kuptueshmërisë së botës. Besimi i një individi se burimet janë të përshtatshme për situatën ofron një bazë për ndjenjën e kontrollit të situatës. Përvoja e pjesëmarrjes në formimin e rezultateve të veprimeve të dikujt çon në një ndjenjë kuptimi të asaj që po ndodh.

Ndjenja e koherencës së brendshme nuk është një lloj i veçantë përballimi. Një individ me një ndjenjë të fortë koherence të brendshme, i sigurt se e kupton problemin dhe e sheh atë si një sfidë, zgjedh më të përshtatshmen. sjellje përballuese për më së shumti probleme të ndryshme.

1. Weber, H. Belastungsverarbeitung / H. Weber // Z. fur Klinische Psychologic. -1992. - bd. 21. - H.l. - S. 17-27.
134. Coyne J.C., Aldwin C., Lazarus R.S. (1981) Depresioni dhe përballimi në episode stresuese. Journal of Abnormal Psychology, 90:439-447.
211. Gallagher P., MacLachlan M. (1999). Përshtatja psikologjike dhe përballimi në të rriturit me gjymtyrë protetike. Mjekësia e sjelljes, 25 (3): 117-120.
221 Haan N. (1977). Përballimi dhe mbrojtja: Proceset e Organizimit Vetë-Mjedisor. New York: Academic Press.
231. Heim E. (1988). Përballja dhe Përshtatja: Përballja e Përshtatjes dhe e Përshtatjes. Psychother., Psychosom., Med. PsikoL., 1:8-17.
251. Karp G. (1999) Life on Wheels: For tine Active Wheelchair User. Kapitulli 2. O "Reilly & Associates, Inc., http://oreilly.com/medical/wheels/news/psychotherapy.html
294. Lazarus R.S. (1996). stresi psikologjik dhe procesi i kopjimit. Nju Jork: McGraw-Hill.
297 Lazarus R.S., Folkman S. (1991). Koncepti i përballjes. Në A. Monat, Lazarus R.S. (Eds.), Stresi dhe Përballja: Një Antologji. Nju Jork: Columbia University Press.
299 Lazarus R.S., Folkman S. (1984). Stresi, Vlerësimi dhe Përballimi. Nju Jork: Springer.
311. Lustig D.C. (2005). Procesi i përshtatjes për individët me lëndim të palcës kurrizore; Efekti i Ndjesisë Premorbide të Perceptuar të Koherencës. Buletini i Këshillimit për Rehabilitimin, 48(3):146-156.

Mekanizmat e përballimit (MEKANIZMAT E BASHKËPUNIMIT) (nga anglishtja coping - coping). Studimi i sjelljes njerëzore në situata stresuese ka çuar në identifikimin e mekanizmave të përballimit, ose mekanizmave të përballimit që përcaktojnë përshtatjen e suksesshme ose të pasuksesshme.

Për herë të parë termi "përballim" u përdor nga Murphy L. në vitin 1962 në studimet e mënyrave që fëmijët të kapërcejnë kërkesat e paraqitura nga krizat e zhvillimit. Këto përfshinin përpjekjet aktive të individit, që synonin zotërimin Situate e veshtire ose një problem. Më pas, kuptimi i mekanizmave të përballimit (M. s.) ishte i lidhur ngushtë me kërkimin stresi psikologjik. Lazarus (Lazarus R. S., 1966) i përkufizoi mekanizmat e përballimit (M.s.) si strategji veprimi të ndërmarra nga një person në situata kërcënimi psikologjik, veçanërisht në kushtet e përshtatjes ndaj sëmundjes si kërcënim (në shkallë të ndryshme, në varësi të lloji dhe ashpërsia e sëmundjes) për mirëqenien fizike, personale dhe sociale.

Në teorinë e sjelljes përballuese, bazuar në punimet e psikologëve kognitiv Lazarus dhe Folkman (Lazarus R., Folcman S., 1984, 1987), dallohen strategjitë bazë të përballimit: “zgjidhja e problemit”, “kërkimi për mbështetje sociale”, “shmangia” dhe burimet bazë të përballimit: vetë-koncepti, vendndodhja e kontrollit, ndjeshmëria, përkatësia dhe burimet njohëse. Strategjia e përballimit të zgjidhjes së problemeve pasqyron aftësinë e një personi për të përcaktuar një problem dhe për të gjetur zgjidhje alternative, për të përballuar në mënyrë efektive situatat stresuese, duke kontribuar kështu në ruajtjen e gjendjes mendore dhe Shëndeti fizik. Strategjia e përballimit të kërkimit të mbështetjes sociale bën të mundur që, me ndihmën e përgjigjeve përkatëse njohëse, emocionale dhe të sjelljes, të përballohet me sukses situatë stresuese. Ekzistojnë disa dallime gjinore dhe moshe në veçoritë e mbështetjes sociale. Në veçanti, burrat kanë më shumë gjasa të kërkojnë mbështetje instrumentale, ndërsa gratë kërkojnë mbështetje instrumentale dhe emocionale. Pacientët e rinj e konsiderojnë mundësinë e diskutimit të përvojave të tyre si më të rëndësishmen në mbështetjen sociale, ndërsa të moshuarit konsiderojnë marrëdhëniet e besueshme. Strategjia e përballimit të shmangies i lejon individit të reduktojë stresi emocional, komponent emocional shqetësim para se të ndryshojë vetë situata. Përdorimi aktiv nga një individ i strategjisë së përballimit të shmangies mund të konsiderohet si mbizotërimi i motivimit për të shmangur dështimin në sjellje mbi motivimin për të arritur sukses, dhe gjithashtu si një sinjal i konflikteve të mundshme ndërpersonale (Yaltonsky V.M., 1994).

Një nga burimet kryesore bazë të përballimit është vetë-koncepti, natyra pozitive e të cilit kontribuon në faktin që personi ndihet i sigurt në aftësinë e tij për të kontrolluar situatën. Orientimi i brendshëm i personalitetit si një burim përballues lejon një vlerësim adekuat situatë problemore, zgjidhni një strategji adekuate përballimi në varësi të kërkesave të mjedisit, rrjet social, përcaktoni llojin dhe masën e mbështetjes së nevojshme sociale. Ndjenja e kontrollit mbi mjedisin kontribuon në stabilitetin emocional, pranimin e përgjegjësisë për ngjarjet e vazhdueshme. Burimi tjetër i rëndësishëm i përballimit është empatia, e cila përfshin si ndjeshmërinë ashtu edhe aftësinë për të marrë këndvështrimin e tjetrit, gjë që ju lejon të vlerësoni më qartë problemin dhe të krijoni më shumë. alternativat vendimet e saj. Një burim thelbësor përballues është edhe përkatësia, e cila shprehet si në formën e një ndjenje dashurie dhe besnikërie, ashtu edhe në shoqërueshmëri, në dëshirën për të bashkëpunuar me njerëzit e tjerë, për të qenë vazhdimisht me ta. Nevoja afiliative është një mjet orientues në kontaktet ndërpersonale dhe rregullon mbështetjen sociale emocionale, informative, miqësore dhe materiale duke ndërtuar marrëdhënie efektive. Suksesi i sjelljes përballuese përcaktohet nga burimet njohëse. Zhvillimi dhe zbatimi i një strategjie bazë të përballimit për zgjidhjen e problemeve është i pamundur pa të nivel të mjaftueshëm duke menduar. Burimet e zhvilluara njohëse bëjnë të mundur që të vlerësohet në mënyrë adekuate një ngjarje stresuese dhe sasia e burimeve të disponueshme për ta kapërcyer atë.

U bë një përpjekje për të kombinuar mekanizmat mbrojtës dhe mekanizmat e përballimit në një tërësi të vetme. Kur vendosen detyra psikoterapeutike, një kombinim i tillë i reagimeve adaptive të personalitetit duket të jetë i përshtatshëm, pasi mekanizmat e përshtatjes së personalitetit ndaj sëmundjes faza të ndryshme sëmundjet dhe trajtimi i tyre janë jashtëzakonisht të larmishëm - nga mekanizmat e mbrojtjes psikologjike aktive fleksibël dhe konstruktive deri tek pasivët, të ngurtë dhe jopërshtatës.

Qëllimet e mekanizmave të përballimit mund të jenë të ndryshme për pacientin, psikoterapistin dhe ata nga mjedisi i afërt i pacientit. Pacienti është i interesuar për gjetjen e ekuilibrit mendor, uljen dhe eliminimin e çrregullimeve të dhimbshme, përshtatjen efektive me jetën me manifestimet e sëmundjes dhe pasojat e saj në rastin e një ecurie kronike të sëmundjes, përshtatjen optimale me kërkesat e trajtimit. Qëllimet kryesore të përdorimit të mekanizmave të përballimit të pacientit nga psikoterapisti është zhvillimi qëndrim pozitiv për motivimin e pacientit për trajtim, bashkëpunimin e tij aktiv në terapi, stabilitetin emocional dhe durimin gjatë terapisë. Personat nga mjedisi i afërt i pacientit presin që ai të ruajë statusin e tij të mëparshëm në familje dhe në punë, të ruajë kontaktet sociale. Është e rëndësishme që një psikoterapist të marrë parasysh gjithë këtë larmi qëllimesh për zhvillimin e mekanizmave të përballimit me shumë drejtime.

Llojet (modalitetet) e mekanizmave të përballimit mund të manifestohen me strategji njohëse, emocionale dhe të sjelljes për funksionimin e personalitetit të pacientit. te strategjitë njohëse përfshini mekanizmat e mëposhtëm të përballimit: shpërqendrimi ose kalimi i mendimeve në tema të tjera, "më të rëndësishme" sesa sëmundja; pranimi i sëmundjes si diçka e pashmangshme, shfaqja e një lloj filozofie të caktuar stoicizmi; disimulimi i sëmundjes, injorimi, zvogëlimi i ashpërsisë së saj, madje edhe tallja me sëmundjen; ruajtja e aplombit, përpjekja për të mos treguar gjendjen e vet të sëmurë para të tjerëve; analiza problematike e sëmundjes dhe pasojave të saj, kërkimi informacionin përkatës, pyetja e mjekëve, diskutimi, një qasje e ekuilibruar ndaj vendimeve; relativiteti në vlerësimin e sëmundjes, krahasimi me të tjerët që janë në pozitë më të keqe; religjioziteti, qëndrueshmëria në besim ("Perëndia është me mua"); duke i dhënë kuptim dhe kuptim sëmundjes, për shembull, trajtimi i sëmundjes si një sfidë ndaj fatit ose një provë e forcës, etj.; respekt për veten - një vetëdije më e thellë për vlerën e vet si person.

Strategjitë emocionale të mekanizmave të përballimit manifestohen në formën e: përvojave të protestës, indinjatës, kundërshtimit të sëmundjes dhe pasojave të saj; shkarkim emocional - reagimi ndaj ndjenjave të shkaktuara nga sëmundja, për shembull, e qara; izolim - shtypje, shmangie e ndjenjave që janë adekuate për situatën; bashkëpunimi pasiv - besimi me bartjen e përgjegjësisë te psikoterapisti; bindje, fatalizëm, kapitullim; vetëakuzimi, vënia e fajit mbi veten; përvojat e zemërimit, irritimi i lidhur me kufizimin e jetës nga një sëmundje; ruajtja e vetëkontrollit - ekuilibri, vetëkontrolli.

Strategjitë e sjelljes për mekanizmat e përballimit janë si më poshtë: shpërqendrimi - kthimi në ndonjë aktivitet, shkuarja në punë; altruizëm - shqetësim për të tjerët kur nevojat e veta u zhvendos në plan të dytë; shmangia aktive - dëshira për të shmangur "zhytjen" në procesin e trajtimit; kompensim - performancë shpërqendruese e disave dëshirat e veta p.sh blerja e diçkaje për vete; aktiviteti konstruktiv - plotësimi i ndonjë nevoje të gjatë, për shembull, për të udhëtuar; vetmia - të jesh në pushim, duke menduar për veten; bashkëpunim aktiv - pjesëmarrje e përgjegjshme në procesin e diagnostikimit dhe trajtimit; Kërko mbështetje emocionale- dëshira për t'u dëgjuar, për t'u takuar me ndihmë dhe mirëkuptim.

Së bashku me pyetësorin e Bernit "Mënyrat për të kapërcyer situatat kritike" nga Heim (Heim E.), të përshkruar më sipër, në studimin e mekanizmave të përballimit, teknika psikodiagnostike "Treguesi i Strategjive të Përballimit të Stresit" krijuar nga Amirhan (Amirhan J. N.) në 1990 dhe përshtatur V. M. Yaltonsky në 1994. Metodologjia është një pyetësor vetëvlerësimi që përcakton strategjitë bazë të përballimit (zgjidhja e problemit, kërkimi i mbështetjes sociale dhe shmangia) dhe ashpërsia e tyre - struktura e sjelljes përballë stresit.

Nga përshkrimi i mekanizmit të përballimit mund të shihet, nga njëra anë, afërsia e tyre me mekanizmat mbrojtës, dhe nga ana tjetër, ndryshimi i tyre në parametrin e aktivitetit (konstruktiviteti) - pasiviteti (jo-konstruktiviteti). Më produktive prej tyre në psikoterapi janë: bashkëpunimi aktiv i pacientit në procesin e diagnostikimit dhe trajtimit, kërkimi aktiv i mbështetjes në terapi dhe. mjedisi social, analiza problematike e sëmundjes dhe pasojave të saj, një shkallë e arsyeshme e injorimit të sëmundjes dhe një qasje humoristike ndaj saj (një distancë e caktuar në lidhje me manifestimet e sëmundjes), stoicizëm dhe durim, ruajtja e vetëkontrollit, përballja me sëmundjen, shkarkim emocional dhe altruizëm. Shpesh është e vështirë për një psikoterapist të modifikojë ose eliminojë në mënyrë konstruktive mekanizmat e mbrojtjes psikologjike, edhe nëse krijon një komunikim të qëndrueshëm empatik me pacientin, gjë që dobëson dhe redukton nevojën që ai të përdorë mbrojtje. Në këtë rast, theksi në punën psikoterapeutike në ruajtjen dhe zhvillimin e mekanizmit të përballimit të pacientit është më i përshtatshmi.